Povećani krajnici kod djece

Povećani krajnici kod djeteta ili hipertrofija krajnika je čest problem. Ovo patološko stanje zahtijeva obvezno specifično liječenje. U ovom članku ćemo pogledati što su krajnici, zašto su potrebni, kakve testove, istraživanja i medicinske postupke treba proći kako bi se oporavili.

Što su krajnici

Krajnici su nakupine limfoidnog tkiva, koje se nalazi između palatinskih lukova u nazofarinksu i korijena jezika. Tonzili su organ imunološkog sustava tijela. Funkcija koju obavljaju je zaštita i krv. Oni su prva prepreka infekciji (virusi, bakterije, gljivice) zbog proizvodnje posebnih antitijela koja ih sprečavaju da se nasele i razmnože na sluznicama gornjih dišnih putova.

Vrste krajnika

Tonzili mogu biti dva tipa: upareni i nespareni.

Upareni su podijeljeni na:

• palatine tonzile (smještene na spoju usne šupljine u grlu iza palatinskih lukova);

• cjevaste tonzile (smještene u području slušne cijevi).

Prikazani su nespareni krajnici:

• ždrijela (smještena u stražnjem dijelu nazofarinksa);

• Lingvalno (nalazi se ispod jezika).

Palatine tonzile nalaze se simetrično na obje strane grkljana, imaju ovalni oblik s 10-20 malih tubula (lacunae) koje ulaze u tonzile. Zajedno s drugim limfoidnim formacijama u nazofarinksu tvore Pirogov-Valdeyver-ov limfoidni ili limfeepitelni prsten koji štiti organizam od virusnih i zaraznih bolesti. Limfoepitelni prsten Pirogov-Valdeyera nastaje u prvoj godini života djeteta i počinje se rastopiti tijekom puberteta. Povećanje tonzila kod djece često je popraćeno povećanjem faringealnog procesa.

Povećani tonzili kod djeteta

Zliši u djece su upaljeni i češće rastu nego u odraslih. Najviše su pogođeni patološki procesi djece u dobi od 5-10 godina.

Palačinke tonzile su podložne povećanju, nazivaju se i žlijezde, a ždrijelne tonzile - adenoidi. Povećanje ili hipertrofija krajnika kod djece s njihovom upalom pokazuje dijagnoza akutnog ili kroničnog tonzilitisa. Akutni tonzilitis se popularno naziva angina.

Kod novorođenčadi i dojenčadi, nevidljivi su tonovi krajnika, koji se povećavaju nakon čestih kataralnih bolesti i širenjem djetetovog društvenog kruga (ulazak u vrtić), odnosno povećava se infektivno opterećenje.

Dugotrajna i česta prehlada, angina, adenoiditis, sinusitis oslabljuju djetetov nezreli imunološki sustav, a krajnici, kao prva linija obrane, ne nose se s povećanim infektivnim opterećenjem, što dovodi do kompenzacijskog povećanja tonzila. Što se češće rasplamsaju tonzile, to se više povećavaju.

Palatine tonzile se povećavaju zbog povećanja broja stanica limfoidnog tkiva, uključujući preveliki broj nezrelih T-limfocita.

Najčešće patogeni stafilokoki i streptokoki uzrokuju infekciju u žlijezdama. U nedostatku adekvatnog tretmana, proces postaje kroničan, a onda i sami krajnici postaju izvor infekcije, tj. Umjesto da štite tijelo od infekcije, sami ga šire. Kronični tonzilitis dovodi do općeg pogoršanja zdravlja djeteta: smanjuje imunitet, povećava se umor, smanjuje se mentalna sposobnost, a druge bolesti postaju sve akutnije.

Uklanjanjem uzroka hipertrofije krajnika u djece nakon 10 godina može se preokrenuti, budući da u ovoj dobi započinje involucija tonzila i resorpcija cijelog limfoepitelnog prstena. Liječnici do ove dobi savjetuju konzervativnu terapiju tonzila, ako nema ozbiljnih komplikacija.

Kod ICD-10

J35.1 Hipertrofija tonzila

Uzroci povećanih krajnika kod djece

Uzroci povećanja tonzila u djece mogu se podijeliti u 3 oblika:

- hipertrofija krajnika,
- upala krajnika,
- hipertrofično-alergijski oblik.

Uzroci povećanih krajnika u djece su:

• endokrini poremećaji i poremećaji;

• česte i dugotrajne bolesti dišnog sustava (ARVI, gripa);

• hipotermija cijelog tijela i / ili hipotermija samih krajnika, kada dijete diše kroz usta, primjerice zbog hipertrofiranih adenoida, osobito zimi;

• pothranjenost (kada je malo hrane i vitamina u dječjoj hrani s viškom ugljikohidrata);

• bolesti endokrinog sustava, primjerice, nedostatak hormona nadbubrežne žlijezde ili produljeni učinak malih doza zračenja;

• teške somatske bolesti;

• kršenje nosnog disanja (polipi, zakrivljenost nosnog septuma, adenoidi);

• kongenitalne anomalije imunološkog sustava;

• nasljednost (limfatično-hipoplastična anomalija ustava);

• nepovoljni životni uvjeti.

Stupnjevi uvećanih krajnika

Povećani tonzili klasificiraju se prema stupnju punjenja prostora ždrijela: t

• I stupanj hipertrofije - tonzile strše 1/3 udaljenosti od palatinskih lukova do središnje linije ždrijela. Moguće je da nema kliničkih simptoma, ponekad se djeca žale na upalu grla, poteškoće u gutanju, dugotrajne i česte akutne respiratorne virusne infekcije i prehlade s komplikacijama: otitis, sinusitis, tonzilitis.

• II stupanj hipertrofije - prostor ždrijela je blokiran 2/3 ove udaljenosti. S 2 stupnja hipertrofije krajnika, dijete ima poteškoća s gutanjem, spavanjem s otvorenim ustima, hrkanjem tijekom sna, govornim oštećenjima, učestalim prehladama i bolovima u grlu.

• III stupanj hipertrofije - krajnici blizu ili čak jedan za drugim. S 3. stupnjem hipertrofije krajnika, dijete ima: trajno narušavanje gutanja, nerazumljiv govor, glas u nosu, letargiju, brzi umor, glavobolju, poremećeno disanje kroz nos, stalno otvorena usta, hrkanje i razdoblja apneje, gubitak sluha, produljene prehlade, grlobolja s gnojnim čepovima.

Simptomi povećanih krajnika kod djeteta

Povećani tonzili kod djece mogu se promatrati golim okom, oni su gusti ili meki okrugli oblici s obje strane palatinskih lukova. U hipertrofičnom obliku povećavaju se, ali nemaju znakove upale. Kada su krajnici upaljeni, uočava se njihova bol, crvenilo, oticanje, a postoje i proširene praznine s gnojnim sadržajem. U hipertrofično-alergijskom obliku, uočena je izražena oteklina, crvenilo bez gnojnog zagušenja.

U djeteta s povećanjem (hipertrofijom) tonzila uočeno je:

- Povreda slobodnog disanja i gutanja.

- Govorni poremećaji (govor postaje nerazumljiv, nazalni, dijete pogrešno izgovara neke suglasničke zvukove).

- Pojavljuje se bučno disanje.

- Nemiran san s čestim vitlima zbog znakova hipoksije mozga (nedostatak kisika).

- Hrkanje i kašljanje za vrijeme spavanja.

- Sušenje sluznice usne šupljine.

- Napadi opstruktivne apneje tijekom spavanja (kratkog daha, uzrokovanog opuštanjem mišića ždrijela).

- Smanjenje oštrine sluha zbog smanjene prohodnosti Eustahijevih tuba s učestalim eksudativnim otitis media.

upale tonzile s lijeve strane, hipertrofija tonzila - s desne strane

Kada se promatra upala krajnika kod djece:

- crveno grlo nadraženo

- Tjelesna temperatura porasla,

- bol i plak na tonzilama,

- neugodan miris iz usta pri odvajanju gnojnih cijevi,

- povećani submandibularni i parotidni limfni čvorovi.

komplikacije

Kod čestih upala krajnika patološki proces može postati kroničan, a sami tonzile mogu postati izvor infekcije. Infekcija može ući u krvotok i širiti se po cijelom tijelu. U tom slučaju postoje komplikacije kao što su:

- bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertrofija desne klijetke, miokarditis);

- živčani sustav (tikovi, urinarna inkontinencija);

- gubitak težine;

- odgođeni mentalni i fizički razvoj.

S 2 i 3 stupnja hipertrofije tonzila kod djece, zbog problema s disanjem može se razviti netočan zagriz čeljusti i nerazvijenost prsnog koša.

Posebno moramo paziti da dijete ima jednu krajnicu. To može biti znak limfoma. Dijete u tom slučaju treba konzultacije s onkologom.

Dijagnostika krajnika

Plan ispitivanja za dijete s povećanim krajnicima uključuje:

1. Pregled otorinolaringologa (ENT)

Prije svega, trebate posjetiti liječnika otorinolaringologa bez pogoršanja, to jest, kada tonzile nisu upaljene. Liječnik će provesti pregled pomoću džepnog ogledala grkljana, krutog endoskopa i fibroendoskopa te odrediti stupanj hipertrofije tonzila. Osim toga, liječnik će prikupiti anamnezu, koliko često je dijete bolesno, koliko je godina patila od angine, kakve komplikacije ima, prisutnost kroničnih bolesti itd.

2. Laboratorijske analize

Morat ćete proći sljedeća ispitivanja i provesti istraživanje:

• Potpuna analiza krvi i urina.

• Biokemijski test krvi.

• Sjetva sluzi iz krajnika na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike.

• Analiza funkcije krajnika.

• Bočni rendgenski snimak nazofarinksa ili ultrazvuka.

Na temelju pregleda i rezultata dobivenih testova, liječnik će postaviti dijagnozu i propisati potreban tretman.

Liječenje krajnika kod djece

Plan liječenja povećanih tonzila kod djece

Tretman bez lijekova

Tretman bez lijekova uključuje upotrebu fizioterapije. To su: ultrazvuk krajnika s LOR-3 uređajem, ultraljubičasto zračenje ždrijela, ozonska terapija, grgljanje morskom i mineralnom vodom, ljekovite biljke, laserska obrada; UHF i UHF na submandibularnim limfnim čvorovima, slanoj špilji, spa tretmanu.

Tretman lijekovima

Prije svega, koriste se adstrigentnim i kauterizirajućim otopinama za grgljanje (otopina tanina (1: 1000) i antiseptika) i podmazuju tonzile s 2-5% otopinom srebro nitrata. Liječnik propisuje limfotropne lijekove (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Ovaj tretman preporučuje se za stupnjeve 1 i 2 krajnika.
Za upalu krajnika, antibakterijska sredstva koriste se lokalno i oralno. Antibiotici kao što je azitromicin, eritromicin, sumamed su preferirani za djecu. Lijek odabire liječnik na temelju razmaza za osjetljivost na antibiotike. Ako liječenje treba započeti prije nego što rezultati studije stignu, odabire se antibiotik širokog spektra.

Kirurško liječenje

S stupnjem 3 hipertrofije krajnika, odlučuje se za provedbu tonzilotomije (uklanjanje zaraslog dijela krajnika). Često se ova operacija kod djece kombinira s adenotomijom Mathieu tonsillotum, kada se ukloni zarasli ždrijelni krajnik, što otežava disanje nosa.

Nakon uklanjanja krajnika, dijete može slobodno disati, gutati, a govor postaje čitljiv.

Potpuno uklanjanje krajnika (tonzilektomija) djeci se u ovom trenutku provodi vrlo rijetko, samo u slučaju kroničnih peritonzularnih apscesa. Razlog tome je što potpuno uklanjanje krajnika dovodi do rupture Pirogov-Valdeyerovog limfoepitelnog prstena, što smanjuje tjelesnu obranu.

Operacija uklanjanja krajnika za djecu provodi se pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Kakvu vrstu anestezije učiniti, odabire liječnik. Izbor ovisi o dobi, psiho-emocionalnom stanju djeteta i povezanim bolestima.

Lacunae ispire tonzile

Ako se šupljine čepova nakupljaju u prazninama krajnika, one se uklanjaju pranjem štrcaljkom ili ukapljivanjem i usisavanjem vakuumskog aparata. Ovaj postupak obavlja liječnik u klinici, ne pokušavajte istisnuti prometne gužve djetetu na vlastitu, to može dovesti do ozljede krajnika.

Pripravci za ispiranje i podmazivanje krajnika kod djece

tanin

To je otopina u koncentraciji od 1: 1000, ispiraju ih i podmazuju upaljene tonzile. Nema kontraindikacija, osim alergijske reakcije na sastav lijeka.

Antiforminum (antiforminum)

Ovaj antiseptik 1 - 3% koristi se za ispiranje usta i navodnjavanje krajnika i grla. To je žućkasta otopina s mirisom klora. Nema kontraindikacija, osim alergijskih reakcija na sastojke lijeka. Može izazvati povraćanje zbog mirisa.

Srebrni nitrat (Argentnitras)

Lijek ima adstrigentna svojstva, koristi se za podmazivanje upaljenih tonzila - 0.25-2% otopine, i kauterizacija 2-10% otopine. Kontraindikacije - individualna netolerancija.

Sol i otopina sode

Ova se otopina lako priprema, uzme 1/2 žličice soli i sode, doda se puna čaša malo tople vode. Neka dijete ispere usta i grlo. Koristite 3-4 puta dnevno.

Tantum verde

To je nesteroidni protuupalni lijek koji djeluje protuupalno, antiseptički i ima lokalni anestetik. Kontraindicirana je u djece do 3 godine, s preosjetljivošću na benzidamin ili druge komponente lijeka, s bronhijalnom astmom, kao i na netoleranciju na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID. Nanesite nakon jela, ispirajte krajnike i grlo.

doza

- Djeci od 3 do 6 godina propisana je 1 injekcija na svaka 4 kg tjelesne težine, ali ne više od 4 injekcije od 2 do 6 puta dnevno.

- Za djecu od 6 do 12 godina, 4 injekcije 2-6 puta dnevno.

- Djeca starija od 12 godina 4-8 injekcija 2-6 puta dnevno.

1 doza (1 injekcija) odgovara 0,255 mg benzidamina.

Tijek liječenja je 7 dana.

Geksoral

Ovaj antiseptik ima antimikrobni, antifungalni i antivirusni učinak te slab analgetski učinak. Lijek se uzima nakon obroka.

kontraindikacije

- erozivno-skvamozne lezije oralne sluznice;

- dob djece do 3 godine;

- Preosjetljivost na lijek.

doza

- Djeca starija od 6 godina ispiru zahvaćena područja tijekom zadržavanja daha. Dodijelite 1 injekciju unutar 1-2 sekunde, 2 puta dnevno.

- Djeca u dobi od 3 do 6 godina, lijek propisuje liječnik.

Tijek liječenja određuje liječnik.

iodinol

Ovaj lijek ima izražena antimikrobna svojstva i kauterizirajući učinak. Kontraindikacije za uporabu - individualne netolerancije joda. Dostupno kao sprej i otopina. Koristi se za pranje praznih i supratonzilarnih prostora za 4-5 postupaka u intervalima od 2-3 dana, a za navodnjavanje nazofarinksa 2-3 puta tjedno tijekom 2-3 mjeseca. Za djecu mlađu od 6 godina potrebno je primijeniti rješenje koje se nanosi na tonzile uz pomoć pamučnog štapića 2-3 puta dnevno. Tečaj određuje liječnik.

Lymphotropic lijekovi za liječenje upale tonzile u djece

Limfotropni lijekovi mogu se koncentrirati u fokusu upale i imati antimikrobni i antivirusni učinak.

Imudon

Imudon je multivalentni antigenski kompleks iz mješavine bakterijskih lizata, koji se najčešće nalazi u usnoj šupljini i ždrijelu. Dostupan u obliku pastila. Lijek aktivira fagocitozu, povećava broj imunoloških stanica, aktivira proizvodnju interferona, lizozima i sekrecijskog imunoglobulina A u ljudskoj slini. Kontraindikacije: djeca do 3 godine i individualna netolerancija.

- od 3 do 14 godina, 6 tableta dnevno s intervalom od najmanje 2 sata.

Tijek liječenja je 10-20 dana.

Lizobakt

To je antiseptik kombiniranog pripravka za lokalnu uporabu. Tablete treba polako otapati, bez žvakanja, što je duže moguće, poput lizalice.

kontraindikacije:

- nasljedna netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili sindrom malapsorpcije glukoze / galaktoze;

- dob djece do 3 godine;

- individualna osjetljivost na sastojke lijeka.

doza

- od 3 do 7 godina, 1 tableta 3 puta dnevno;
- od 7 do 12 godina, 1 tableta 4 puta dnevno;
- Djeca starija od 12 godina, 2 tablete 3-4 puta dnevno.

Tijek liječenja je 8 dana.

Umckalor

Ovaj antimikrobni agens biljnog podrijetla uzima se 30 minuta prije obroka s malom količinom vode. Tečaj je predviđen za 10 dana. Kontraindikacije individualne netolerancije na sastojke.

- od 1 godine do 6 godina, 10 kapi 3 puta dnevno;
- od 6 do 12 godina, 20 kapi 3 puta dnevno;
- nakon 12 godina, 20-30 kapi 3 puta dnevno.

tonzilgon

Tonsilgon N sadrži vodeno-alkoholni ekstrakt biljaka stolisnika, korijene Althea, cvjetove kamilice, lišće oraha, travu preslice i ljekoviti maslačak, hrastovu koru. Kod djece se najčešće koristi u obliku inhalacije. Unutar otopine djeca se mogu uzeti tek nakon 6 godina. Kontraindikacije: bolesti jetre i mozga, TBI.

Limfomiozot

Homeopatski lijek s limfnom drenažom, protuupalni, anti-edemski, imunomodulatorni učinci. Imenovan po 10 kapi 3 puta dnevno. Nema kontraindikacija, samo je individualna netolerancija.

Liječenje povećanih krajnika s narodnim lijekovima

Narodni recepti za liječenje upaljenih, povećanih tonzila kod djece temelje se na ljekovitom bilju.

isprati

Za ispiranje grla, tradicionalna medicina preporučuje uporabu bilja s antiseptičkim, protuupalnim, adstrigentnim i imunostimulirajućim djelovanjem.

Povećanjem tonzila obavljaju se ispiranja infuzijama kamilice, kadulje, nevena, hrastove kore, stolisnika i trava sv. Ivana. Moguće je koristiti kao jednu travu i kombinirati ih. Infuzija se priprema u sljedećim omjerima: 1 žlica začinskog bilja po šalici kipuće vode, a zatim ostavite da se kuha oko 30 minuta. Ispirati grlo 2-3 puta dnevno.

Biljni čaj

Dijete nakon 3 godine može kuhati čaj s biljnim lijekovima, imaju protuupalno, toničko djelovanje. Ove biljke uključuju kantarion, cvjetove kamilice, cvijet limete, konjicu, nevena, majčinu dušicu, korijen kalupa, lišće ribizla i maline. Ljekovito bilje priprema se kao uobičajeni čaj, koji se može piti 3-4 puta dnevno.

prevencija

Preventivne mjere u djece su sljedeće.

• Redovito četkanje zuba ujutro i navečer, a odrasli do 10 godina trebaju pomoći zubima, osobito onima s leđa, barem jednom tjedno.

• Nakon svakog obroka dijete treba isprati usta vodom.

• Dijete mora aktivno sudjelovati u mobilnom sportu.

• Potrebno je ojačati tijelo.

• Pokušajte izbjegavati česte prehlade i hipotermiju kod djeteta.

• Redovito provjetravajte prostoriju i svakodnevno čistite mokro čišćenje.

• Zrak u prostoriji u kojoj dijete živi ne smije biti hladan i suh.

• Redovito provjeravajte kod zubara i liječite karijesne zube.

• Obrisani adenoidi se moraju ukloniti.

• Obavezno zakopajte nos ako ste prehlađeni.

• Liječite alergijske manifestacije u djece.

• Ako ste prehlađeni, uvijek ih ispirite ili ispirajte antiseptičkim otopinama.

zaključak

Povećani tonzile kod djeteta - to je ozbiljna patologija, ne smijete dopustiti da bolest poprimi svoj tijek. Ako je vaše dijete često bolesno, brzo se umara, loše jede, nerazgovijetno govori, diše kroz usta - to je razlog da kontaktirate otorinolaringologa kako bi procijenio funkciju krajnika i propisao liječenje. Uostalom, akutni ili kronični tonzilitis može dovesti do ozbiljnih komplikacija srca i živčanog sustava.

Liječenje upaljenih tonzila kod djeteta

Sadržaj članka

To je prilično opasna patologija, a prijetnja zdravlju djeteta nije povezana samo s primarnim manifestacijama tonzilitisa.

Bolest se može podsjetiti na sebe nakon nekoliko tjedana oštećenja bubrega, zglobova i srca.

Stoga, liječenje tonzilitisa kod djeteta obavlja samo liječnik - ono mora biti pravovremeno i sveobuhvatno. Međutim, roditelji bi trebali znati kako liječiti upalu krajnika kod djece, za što su namijenjeni ti ili drugi lijekovi.

Izbor i shema liječenja

Ako su roditelji, nakon što su primijetili oštro pogoršanje djetetova stanja ili čuli njegove pritužbe na upalu grla, otkrili upaljene tonzile tijekom neovisnog pregleda orofarinksa, dijagnoza je jasna: tonzilitis. Međutim, ova definicija znači samo prisutnost upalnog procesa u koji su uključene žlijezde; to ne isključuje mogućnost istodobnog pojavljivanja drugih bolesti. Također, ako nema gnojnih naslaga na krajnicima, teško je odmah odrediti prirodu patogena.

U angini je glavni princip liječenja etiotropan, što implicira učinak na infektivnog agensa. Ako je riječ o bakteriji - i kod djece, u većini slučajeva, tonzilitis je uzrokovan beta-hemolitičkim streptokokom - možete očekivati ​​poboljšanje nakon početka antibiotske terapije. Ali antibiotici su beskorisni ako su promjene na krajnicima uzrokovane virusom.

Potvrda pretpostavke određenog infektivnog agensa je prerogativ liječnika. U tu svrhu koriste se i procjena kliničkih podataka (prisutnost plaka i njegovih karakteristika, težina boli, vrsta grozničave krivulje, prisutnost osipa na žlijezdama) i laboratorijske metode (brzi testovi, zasijavanje biomaterijala na hranjivim medijima). Osim toga, znanje o karakteristikama infekcija pomaže - na primjer, vrlo loše upaljeno grlo kod streptokoknog tonzilitisa, umjerena bol, odsustvo rinitisa i guste sivkaste naslage s difterijom, povećanje slezene i limfnih čvorova s ​​monoplazmom, herpanginom.

Dakle, shema liječenja upale krajnika kod djece temelji se na konceptu uzročnika infekcije.

Postoje mnoge varijante upale žlijezde u djece - neke od njih su uobičajene, kao što su streptokokna grlobolja, druge rijetke (difterija, sekundarna upala grla). Za liječenje u djetinjstvu primjenjuje se shema koja se prilagođava ovisno o vrsti patogena i općem stanju pacijenta:

  1. Etiotropna terapija.
  2. Antipiretička terapija.
  3. Lokalni, uključujući narodne lijekove.

Počevši liječenje djeteta, morate uzeti u obzir njegove dobne karakteristike, težinu stanja. Kod kuće se ne mogu liječiti sve vrste upale tonzila čak i nakon savjetovanja s liječnikom. Ponekad mala djeca, zbog boli, odbijaju hranu ili vodu. Kao rezultat toga, postoji rizik od dehidracije (dehidracije), koja je pogoršana teškom intoksikacijom (vrućica, povraćanje). Stoga, dijete koje je zahvaćeno upalom krajnika treba stalnu pozornost odraslih oko sebe.

Etiotropna terapija

Za bakterijsku etiologiju upale tonzila koriste se antibakterijski lijekovi:

  • penicilini (Amoksicilin, Ampicilin, Augmentin);
  • cefalosporine (Lexin, Zinnat);
  • makrolidi (azitromicin, klaritromicin).

Tijek antibiotske terapije, prema suvremenim standardima, kreće se od 7 do 10 dana. Nemoguće ju je prekinuti ranije ili samostalno smanjiti dozu koju preporučuje liječnik i učestalost primjene. To je prepuna opasnosti od stvaranja otpornosti (otpornosti) patogenih mikroorganizama - ako se to dogodi, lijek će u budućnosti biti neučinkovit.

Ako je upala žlijezda posljedica difterije, potrebno je koristiti antitoksični anti-difterijski serum. Antibiotici (ampicilin) ​​su također propisani u isto vrijeme.

Aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin) ​​se ne koriste ako upala krajnika daje sumnju na zaraznu mononukleozu.

Infektivna mononukleoza je virusne prirode, a antibiotici su indicirani samo kada je bakterijska infekcija vezana, što dokazuju objektivne promjene i laboratorijske pretrage. Ali ako je potrebno, antibiotska terapija se propisuje cefalosporinima ili makrolidima. Aminopenicilini kod zarazne mononukleoze izazivaju pojavu osipa na koži.

Etiotropsko liječenje virusnih infekcija nije uvijek provedeno. U mnogim slučajevima dovoljna je lokalna izloženost i simptomatski lijekovi. Antivirusna sredstva (aciklovir, Zovirax) su indicirana, osobito kada su zaražena herpes virusima (uobičajeni oblik herpetičkog stomatitisa). Ako su djetetovi krajnici upaljeni zbog mikotske infekcije, liječenje uključuje antifungalne lijekove (flukonazol, itrakonazol).

Oblik oslobađanja lijeka određen je dobi pacijenta, njegovim stanjem. Djeci starijoj od 5 godina mogu se dati tablete, kapsule; ako postoje poteškoće s gutanjem čvrstih oblika doziranja, odaberite praške, granule, suspenzije, otopine za injekcije u ampulama.

Antipiretička terapija

Antipiretička terapija se također naziva antipiretik, a lijekovi koji se koriste nazivaju se antipiretici. Ovi lijekovi omogućuju smanjenje tjelesne temperature, što poboljšava opće stanje i smanjuje rizik od razvoja hipertermičkog i konvulzivnog sindroma. Antipiretici predstavljeni nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) također imaju analgetski učinak - uklanjaju glavobolje, smanjuju bolove u grlu, zglobove.

Antipiretici su potrebni za one vrste angine, koje su popraćene značajnim povećanjem tjelesne temperature.

Nisu potrebni ako je bolest blaga, a vrućica doseže samo subfebrilne vrijednosti (do 37,9 ° C). Antipiretici su simptomatski lijekovi. Koriste se u prisutnosti simptoma, to jest grozničavog stanja, a ne da ga se spriječi.

Koji se antipiretici mogu koristiti kod djece? To uključuje:

  • Ibuprofen (Nurofen, Nurofen za djecu);
  • Paracetamol (Panadol, Panadol Baby).

Izbor lijeka provodi se u skladu s dobi djeteta, prisutnosti kontraindikacija. Antipiretik se uzima ako tjelesna temperatura dosegne 38 ° C ili više. Nije preporučljivo koristiti ga u niskim temperaturama, budući da je promjena temperature dio mehanizma imunološkog odgovora. Smanjenje groznice niskog stupnja bez indikacije zarazne bolesti jednako je suzbijanju reaktivnosti (zaštitne sposobnosti) imunološkog sustava.

Kao antipiretik kod upale žlijezda, djeca ne smiju uzimati acetilsalicilnu kiselinu (Aspirin). Uzimanje lijekova na temelju acetilsalicilne kiseline u djetinjstvu je opasno jer postoji rizik od razvoja Rayovog sindroma (akutna hepatička encefalopatija).

Istraživači su uspostavili vezu između Rayovog sindroma i virusne infekcije. Budući da nije uvijek moguće brzo utvrditi je li virus ili bakterija uzrokovala upalu krajnika, bolje je da dijete ne koristi Aspirin i njegove analoge.

Lokalna terapija i narodni lijekovi

Lokalna izloženost se koristi kao neovisna metoda liječenja i kao metoda koja dopunjuje sistemsku terapiju. U tom slučaju, tablete treba apsorbirati dugo vremena i pažljivo, isprati otopine treba držati neko vrijeme u šupljini orofarinksa, nakon zahvata, ne jesti ili piti oko pola sata. To vam omogućuje da produžite učinak lijeka, bez obzira na njegov oblik oslobađanja.

Od farmaceutskih sredstava do utjecaja na upaljene tonzile kod djeteta, možete koristiti:

  1. Lokalni antibiotici i antiseptici (Bioparox, Ambazon, vodikov peroksid) - za bakterijske infekcije.
  2. Protuupalni, analgetici, antiseptici (Tantum Verde, Isla-moos, Strepsils Intensive) - za bakterijske, virusne infekcije.
  3. Imunomodulatori, antifungali (Imudon, Dekamin, Nistatin) - za gljivične infekcije.

Kako liječiti tonzile u djece narodnih lijekova? Za to se može primijeniti:

  • otopina sode i / ili sol;
  • ukrasi i infuzije ljekovitog bilja (kadulja, kamilica);
  • resorpcija meda u nedostatku alergije, druge kontraindikacije.

Morate često ispirati grlo - antiseptici se koriste od 3 do 5 puta dnevno, a biljni protuupalni lijekovi, otopine na bazi soli ili sode - od 8 do 10 puta dnevno. Bolje je ispirati kratko vrijeme nakon obroka, jer će za održavanje blagotvornog učinka lijeka trebati pola sata. Sva otopina, ukrasi i tinkture za ispiranje trebaju biti topli, ugodni za temperaturu djeteta. Osim toga, većina njih se ne može pohraniti dugo vremena, prednost se daje svježe pripremljenim lijekovima.

Suština ispiranja je vlaženje, pa se u slučaju upale žlijezda može zamijeniti obilnim pijenjem.

Gargling sa soli, soda, ili bilje je najčešći narodni lijek koristi za tonzilitis. Ali ako je postupak iz bilo kojeg razloga nemoguć, trebali biste djetetu ponuditi topli čaj ili voćni sok, čak i običnu (ali ne i hladnu) vodu. Pacijent bi trebao uzeti barem nekoliko gutljaja svakih sat i pol. Med može se koristiti ako liječnik to odobri.

Liječenje djece lokalnim sredstvima zahtijeva uzimanje u obzir nekih značajki. Primjerice, uporaba sprejeva za navodnjavanje sluznice orofarinksa indicirana je za djecu stariju od 3-5 godina, jer može uzrokovati laringizam i zastoj disanja. Grgelj će biti beskoristan ako dijete ne zna kako da grgne ili ne zna kako se to radi pravilno, odmah izbacuje lijek. Tablete i drugi čvrsti oblici doziranja su nepoželjni za malu djecu - to je zbog rizika od slučajnog izlaganja respiratornom traktu. Neki lijekovi imaju jasne dobne granice i ne mogu se propisati ako je dijete mlađe od dobi naznačene u uputama.

Važno je zapamtiti da bilo koji lijekovi, uključujući i narodne, mogu biti opasni ili neučinkoviti. Što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost alergijske reakcije i drugih štetnih učinaka. Liječenje djece s upalama krajnika provodi se samo po preporuci i pod nadzorom liječnika.

Povećani tonzile bez groznice

Hipertrofija krajnika nije nezavisna dijagnoza, već simptom koji ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Što trebam učiniti ako su moje krajnike proširene?

Principi terapije ovise o etiološkim čimbenicima koji izazivaju patološke promjene u limfadenoidnim tkivima.

Prema pedijatar E. O. Komarovsky, labavljenje i povećanje palatine i ždrijela tonzila u djece je najčešće povezana s razvojem zaraznih bolesti. Smanjenje reaktivnosti djetetovog tijela stimulira reprodukciju patogenih virusa i bakterija. Kao rezultat, komponente limfadenoidnog prstena ždrijela, koje obavljaju zaštitnu funkciju, postaju upaljene, što dovodi do povećanja veličine žlijezda i ždrijela.

Krajnici su male ovalne formacije koje se nalaze u predjelu usta i nazofarinksa. Sastoje se od limfadenoidnih tkiva uključenih u sintezu krvnih i imunokompetentnih stanica. Faringealni, lingvalni, cjevasti i palatinski tonzile su glavne komponente prstena ždrijela, koje štite dišne ​​organe od prodora patogena.

U nedostatku funkcionalnog oštećenja u radu žlijezda, medicinska i kirurška intervencija nije potrebna.

Hipertrofija limfoidnog tkiva najčešća je u djece i uglavnom zahvaća ždrijelo i žlijezde (palatine tonzile). U slučaju upale organa liječenje započinje primjenom konzervativne terapije. Uz neučinkovitost liječenja lijekom može biti potrebna operacija, uključujući parcijalno (tonzilotomija) ili kompletno (tonzilektomija) uklanjanje limfoidnih nakupina.

Zašto dolazi do hipertrofije tonzila? Povećanje limfoidnog tkiva u nekim je slučajevima povezano s intenziviranjem sinteze imunokompetentnih stanica. Terapijski tretman propisuje se samo u slučaju kataralne ili gnojne upale organa. Zaštitni mehanizmi djetetovog tijela nisu u potpunosti regulirani, stoga su djeca predškolske dobi sklonija zaraznim bolestima od odraslih.

Uzročnici patoloških procesa u krajnicima mogu biti:

adenovirusi; rinovirusi; herpes virusi; virus gripe; koronaviruse; stafilokoki; Meningococcus; streptokoki; štapić za difteriju; mikoplazma; gljivica; spirohete.

Septička upala limfoidnih nakupina dovodi do oticanja, hiperemije i otapanja tkiva. Kritično povećanje tonzila otežava disanje, što može uzrokovati akutnu hipoksiju kod djeteta.

EO Komarovsky tvrdi da kasna primjena terapije lijekovima može dovesti do kronitizacije patoloških procesa. Stoga, kada otkrijete prve znakove upale grla, trebate potražiti pomoć specijalista. Bolesti kao što su adenoiditis, gnojni tonzilitis, difterija i kronični tonzilitis posebna su prijetnja djeci.

Izravne indikacije za upućivanje na pedijatra su sljedeći znakovi bolesti:

crveno grlo; hipertrofija tonzile; poteškoće pri gutanju; visoka temperatura; bijeli cvat i točke na žlijezdama; otečene limfne čvorove.

Adenoiditis kod djece mlađe od 3 godine uzrokuje hipoksiju, koja negativno utječe na tjelesni i mentalni razvoj djeteta.

U slučaju bakterijske infekcije dolazi do jake intoksikacije tijela s metabolitima patogena. Simptomi trovanja tijela otrovnih tvari patogenih bakterija su mijalgija, glavobolje, vrućica, slabost i nedostatak apetita.

Koji bi trebao biti tretman hipertrofije tonzila kod djece? Upala limfadenoidnog tkiva zahtijeva hitno liječenje, što uključuje čitav niz terapijskih intervencija. Shemu i principima liječenja može odrediti samo stručnjak nakon pregleda djeteta i identifikacije infektivnog agensa.

Spriječiti razvoj sistemskih i lokalnih komplikacija omogućuje provedbu nekoliko važnih preporuka:

poštivanje mirovanja; sprječavanje hipotermije djeteta; redovito provjeravanje prostorije; pijenje dovoljno tople vode; isključivanje iz prehrane krute hrane, traumatsko grlo.

Fizičko prenaprezanje pomaže ubrzati cirkulaciju u tkivima, što samo pridonosi napredovanju infekcije i širenju lezija.

Zato je u razdoblju akutne upale grla i žlijezda poželjno strogo se pridržavati mirovanja.

S druge strane, uporaba velike količine alkohola potiče proces uklanjanja toksičnih tvari iz tijela, što pomaže u uklanjanju uobičajenih simptoma opijenosti.

Hipertrofija krajnika kod djece uzrokuje brojne poremećaje u tijelu. Stalni manjak kisika (hipoksija), zbog preklapanja hipertrofiranih tonzila dišnog sustava, dovodi do zaostajanja djece u tjelesnom razvoju. Oko 25% bolesnika s povećanim žlijezdama razvija enurezu i povezane mentalne abnormalnosti.

Kako liječiti povećane tonzile kod djeteta? Komarovsky tvrdi da je hipertrofija limfadenoidnog tkiva bez kirurške intervencije moguća samo u slučaju prolaza složene terapije. U pravilu, plan liječenja ENT bolesti kod djece je sljedeći:

pročišćavanje lacuna i folikula tonzila od patološke sluzi i infektivnih patogena s otopinom antiseptika; uklanjanje alergijskih manifestacija i oticanje antihistaminika; povećanje opće i lokalne imunosti s vitaminsko-mineralnim kompleksima i imunostimulansima; ubijanje patogena s etiotropnim lijekovima - antibiotici, antifungalni i antivirusni agensi; ubrzanje procesa zacjeljivanja tkiva uz pomoć fizioterapeutskih postupaka.

Fizioterapijske metode liječenja koriste se samo u fazi rješavanja upalnih procesa u limfadenoidnim tkivima.

Što znači liječiti upalu krajnika? U pravilu, hipertrofija nakupljenih limfadenoida uzrokovana je razvojem bakterijske, rjeđe virusne infekcije. Ukloniti patogene ENT bolesti pomoću etiotropnog djelovanja lijekova. Sistemski antibiotici i antivirusni lijekovi inhibiraju razvoj patogene flore, što pridonosi regresiji upale i epitelizacije zahvaćenih tkiva.

Možete otkloniti manifestacije bakterijske upale uz pomoć antimikrobnih sredstava širokog spektra. Najučinkovitiji lijekovi uključuju:

"Panklav" je polusintetski penicilinski antibiotik koji uništava većinu gram-pozitivnih mikroba koji sintetiziraju beta-laktamazu; koristi se u liječenju folikularnih i lakunarnih tonzilitisa, faringitisa, flegmona, sinusitisa itd.; Augmentin je bakteriolitički lijek koji sprječava razvoj većine sojeva aerobnih bakterija; koristi se za uklanjanje gnojno-infektivnih procesa u dišnim organima; "Zi-faktor" je makrolidni antibiotik bakteriostatskog i protuupalnog djelovanja koji se koristi za uklanjanje gnojnih procesa u ENT organima bilo koje lokalizacije; "Klaritromicin" - lijek iz skupine makrolida koji inhibira reproduktivnu aktivnost mikroba; Koristi se u liječenju infektivne upale u donjim i gornjim dišnim putovima.

Ako na tonzilama i gnojnim čepovima nema bijele boje, upala je najvjerojatnije uzrokovana virusnim patogenima. U ovom slučaju, liječenje se provodi uz pomoć antivirusnih i imunostimulirajućih pripravaka. Sljedeći lijekovi omogućuju da se zaustavi kataralna upala u limfoidnom tkivu:

"Orvirem" - antivirusno sredstvo koje ometa replikaciju RNA patogena, što dovodi do eliminacije patogene flore u lezijama; "Relenza" je selektivni lijek koji inhibira biosintezu neuraminidaze patogenih virusa, što ubrzava regresiju upale; "Viferon" - inhibitor interferona s antiproliferativnim i imunostimulirajućim djelovanjem; povećava aktivnost imunoloških stanica, što ubrzava proces uništavanja patogena; "Kagocel" je kombinirana medicina s antimikrobnim, fungistatskim i antivirusnim djelovanjem.

Infektori interferona ne mogu se koristiti za liječenje djece mlađe od 6-7 godina.

Uništavanje patogene flore sprečava napredovanje patoloških procesa. Postupno povećanje lokalne imunosti doprinosi regeneraciji oštećenih tkiva, resorpciji infiltrata u sluznici i uklanjanju hipertrofije žlijezde.

Simptomatsko liječenje olakšava tijek bolesti, eliminira nelagodu u grlu, mijalgiju, glavobolje itd. U shemi pedijatrijske terapije obično uključuju pastile, rješenja za ispiranje orofarinksa, sprejeve za gašenje grla i vitaminsko-mineralne komplekse za jačanje imunološkog sustava.

Sljedeći lijekovi mogu eliminirati znakove limfne hipertrofije i opće simptome opijenosti:

"Loratadin" - antialergijski lijek koji pomaže eliminirati oticanje i hiperemiju tkiva; "Kameton" je sprej za navodnjavanje orofarinksa koji ima antiseptičko, zacjeljivanje rana i lokalni anestetički učinak; "Stopangin" - pastile, koje inhibiraju razvoj patogene flore u zahvaćenim tonzilama; "Chlorophyllipt" - otopina za ispiranje dezinfekcije, anti-edematozne i rane-zacjeljujuće aktivnosti; "Imunorix" - imunostimulator koji potiče sintezu interferona u tijelu, sudjeluje u procesu uništavanja virusa; "Centrum" je vitaminsko-mineralni kompleks koji normalizira stanični metabolizam i procese regeneracije u tkivima; "Ibuprofen" je antipiretičko protuupalno djelovanje koje ometa sintezu medijatora upale.

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije i daljnjeg povećanja tonzila, propisuje se kirurško liječenje koje uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje limfoidnih formacija.

Fizioterapijski tretman ima za cilj obnavljanje funkcija hipertrofiranih tonzila. Izlaganje tkiva ultraljubičastom svjetlu, magnetskim poljima, izmjeničnoj struji i ultrazvuku stimulira cirkulaciju u tkivima. Uklanjanje stagnirajućih procesa pomaže u vraćanju drenažne funkcije žlijezda i posljedično smanjuje njihovu veličinu.

Za liječenje akutne angine, kroničnog tonzilitisa i drugih bolesti ORL kod djece, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

ultraljubičasto zračenje - uništava patogene bakterije, uklanja natečenost i upalu limfadenoidnih formacija; UHF-terapija - normalizira mikrocirkulaciju krvi u tkivima, što pridonosi regeneraciji krajnika zahvaćenih upalom; ultrazvučna terapija - čisti praznine i folikule od gnojnih sadržaja, zbog čega se obnavlja drenažna funkcija organa; laserska terapija - uništava patogene i čisti limfoidna tkiva od patološkog eksudata.

Da bi se uklonila kronična upala i hipertrofija krajnika, potrebno je provesti najmanje 7-10 ciklusa fizioterapije.

Tijekom liječenja nije poželjno odbiti uzimanje lijekova protiv upale i antimikrobnog djelovanja.

Mnogi roditelji su upoznati s problemom upale krajnika kod djeteta. Prošireni organ ne može biti neovisna bolest. To je samo manifestacija ozbiljnije patologije u tijelu. Glavni simptom problema može biti promjena u ponašanju djeteta.

Plodovi u djetetu su upaljeni češće nego kod odraslih zbog slabog imuniteta.

Tonzile ili tonzile obavljaju zaštitnu funkciju u ljudskom tijelu. Organ se nalazi na sjecištu nazalnih kanala i ždrijela, na dnu jezika (po jedan na svakoj strani). Krajnici se mogu opipati s vanjskog dijela vrata (ispod čeljusti), osobito ako se uvelike povećao. Njihova glavna funkcija je sprječavanje gutanja infekcija, štetnih bakterija i mikroorganizama iz hrane, vode i zraka.

S prevelikim brojem patogena, limfoidno tkivo se ne nosi sa svojom funkcijom, postaje upaljeno i postaje neovisni patogen patološkog procesa, što dovodi do povećanja tonzila. Kada su krajnici uvećani kod djeteta, bolest se naziva kronični tonzilitis ili njegov akutni oblik, drugim riječima, tonzilitis.

Povećani tonzili kod djeteta znak su oslabljenog imuniteta, disfunkcija organa za filtriranje koji nakuplja patogene i postupno postaje upaljen.

Postoje četiri faze upale:

Prvi stupanj karakterizira povećanje tonzila u 1/3 prostora koji se nalazi na rubovima prednjeg luka nepca i vomera (sredina grla). Simptomi ove faze nisu snažno razvijeni. Tijekom dana dijete normalno diše, a noću možete uočiti neke nepravilnosti: hrkanje i disanje kroz otvorena usta.Drugi stupanj upale karakterizira preklapanje ½ otvarača s povećanim krajnicima. Disfunkcija dišnog sustava postaje sve vidljivija, au trećoj fazi amilo se gotovo potpuno zatvara. Dijete se žali na nelagodu tijekom gutanja. Loše disanje Posljednji, četvrti stupanj, karakterizira potpuno preklapanje ždrijela, kada su krajnici uvelike povećani.

Svaka je faza opasna. Prvo, žlijezde se brzo povećavaju s stalnim izvorom infekcije. Drugo, upala se brzo razvija i može otići u obližnje organe, ući u krv, što će u kratkom vremenu proširiti infekciju po cijelom tijelu. Stoga je bolje započeti liječenje u ranoj fazi. Inače će se pojaviti nepovratne promjene u još ne razvijenom skeletu djeteta i tjelesnim sustavima:

nepravilan zagriz čeljusti, nerazvijenost prsnog koša, anemija, mentalna retardacija.

Karakteristične značajke povećanih krajnika su:

promjene u veličini limfoidne žlijezde, koja se otkriva tijekom vanjske palpacije, bol u nazofarinksu, poteškoće u gutanju hrane, disfunkcija dišnog sustava, problemi sa spavanjem, crveno nadraženo grlo, groznica.

Opće stanje djeteta se pogoršava. On je stalno slab, ali apatija naglo ustupa mjesto razdražljivosti. Dijete postaje teško disati ne samo kroz nos, nego i kroz usta. Često postoje napadi neobjašnjenog straha. On je trom i neaktivan, ne želi se igrati, loš je i malo jede.

Upala krajnika nije rijetko popraćena specifičnim mirisom iz usta.

Edem krajnika često je praćen promjenom volumena velike strane obližnjih organa: limfnih čvorova, adenoida. Takav ishod upale može se prepoznati po snažnom iscjedku zelenkasto sive boje iz nosa, bjelkastom ili žućkastom krutom ili otočkom premazu na krajnicima i jeziku, te specifični miris u usnoj šupljini. Tjelesna temperatura u isto vrijeme može dramatično porasti (do 40C) ili postupno (do subfebrilnih vrijednosti).

Važno je pružiti pravovremenu pomoć djetetu, a ne liječiti se. Nepravilno odabrani lijekovi i načini rješavanja problema mogu dovesti do pogoršanja i ozbiljnih komplikacija.

Liječnik će tijekom pregleda i rezultata faringoskopije točno odrediti stupanj upale žlijezda, utvrditi uzroke i propisati ispravan tretman. Česti izvori problema povećanih krajnika su streptokokne, stafilokokne bakterije. Oni pogoršavaju kronični tonzilitis ili uzrokuju akutnu anginu, izazivajući pojavu brojnih karakterističnih simptoma koji se lako uočavaju. Ponekad samo jedan krajnik može postati upaljen.

Terapija povećanih žlijezda kod djece razlikuje se od one koja se koristi u odnosu na tijelo odrasle osobe. Djetetu se propisuju specifični antibiotici, uglavnom makrolidi, jer se alergijska reakcija često manifestira u seriji penicilina u dječjem tijelu. Doze odabire liječnik pojedinačno, kao tijek liječenja koji se ne smije prekinuti odmah nakon početka remisije.

Uz antibiotike potrebno je ispirati i inhalirati biljnim odljevcima ili infuzijama, navodnjavati oboljelo tkivo dječjim antiseptikom - liječiti ne jednu metodu.

Ispravno odabrana terapija dovodi do potpunog oporavka od akutnog oblika upalnog procesa.

U slučaju kroničnog oblika, odnosno hipertrofije krajnika, registriraju se djeca. U razdoblju akutnih akutnih respiratornih virusnih infekcija (proljeće, jesen), preventivna terapija se nužno provodi prema individualno odabranom programu. Za regulaciju veličine limfoidne žlijezde korišteni su štedljivi načini izlaganja tkivu.

Ako dođe do pogoršanja imunološkog sustava, razvija se reumatizam i srčane bolesti, poremećuje vaskularni sustav, a standardne metode liječenja ne pomažu, a liječnik preporučuje operaciju. Potrebne su mjere kako bi se spriječilo zaostajanje u razvoju djeteta, smanjenje njegovih mentalnih sposobnosti i prekomjerno prekomjerno tjelesno opterećenje.

Kompleks tradicionalnih terapijskih mjera uključivao je:

antibakterijske metode temeljene na uzimanju imunostimulirajućih lijekova, ispiranju i podmazivanju uvećanih krajnika antisepticima, fizioterapijskim postupcima ultrazvukom, laserskim izlaganjem ili drugim izvorima energije, vitaminskom terapijom.

Uvjeti za uspješnu terapiju su:

ležaj, topla alkalna pića, štedljiva dijeta toplih obrisanih namirnica, osiguravanje suhe topline omatanjem vrata pletenim šalom.

Učinkoviti načini za ispiranje upaljenih područja:

kamilica, kadulja ili metvica: šaku trave prelije se s dvije šalice kipuće vode, otopinom soli i sode u omjeru 1: 1: 30, odnosno 3% vodikovog peroksida: 1 žličica. koncentrirani peroksid u 250 ml vode, infuzija propolisa: 40 kapi alkoholne otopine u 200 ml tople pročišćene vode, otopina furatsilina: 2 tablete i razrijedite u 200 ml vode.

Postupak treba provoditi do pet puta dnevno prije i poslije obroka, prije nanošenja spreja i masti. Pranje za čišćenje tonzila od bakterija, gnoja i plaka. Za djecu se preporučuju antibiotici kao što su azitromicin, eritromicin, sumamed. Lijekovi se odabiru pojedinačno na temelju rezultata ispitivanja tolerancije djetetovog tijela i otpornosti bakterijskog soja na određene vrste. Kao pomoćne mjere djeteta treba osigurati:

puno toplog napitka: lagani čaj s limunom, kompot od suhog voća, razrijeđeni prirodni sokovi, frakcijska prehrana: lagani juhi, pire supe, tekuća kaša.

Hrana i piće ne smiju biti hladni, ne vrući, već topli, a ne dosadni. Uz štedljivu prehranu preporuča se multivitaminski tijek. U nedostatku učinka terapije, osobito s napretkom bolesti, tonzile treba ukloniti. To će zaštititi dječje tijelo od daljnjih infekcija.

Na pitanje zašto je potrebno ukloniti tonzile, samo liječnik odgovara na temelju rezultata terapije i općeg pregleda djeteta. Budući da su tonzile snažan filter i zaštitnik tijela, njihovo uklanjanje može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Stoga će kvalificirani liječnik pokušati izliječiti bolesni organ, te u nedostatku rezultata odlučiti o kirurškoj terapiji.

Operacija je dodijeljena ako:

učestalost pogoršanja kroničnog oblika prelazi 4 puta tijekom godine, prisutnost komplikacija: pijelonefritis, poliartritis, bolesti srčanog mišića itd.

U drugim slučajevima, povećano obrazovanje u dobi od pet do šest godina je norma, utemeljena na uvjetima trenutne situacije u okolišu. U pravilu, u normalnom funkcioniranju djetetova tijela do dobi od deset godina, veličina žlijezda se treba vratiti u normalu. Odluka o operaciji donosi se tek nakon njihovog kvara.

Potpuno ili djelomično uklanjanje žlijezde izvodi se pod lokalnom ili općom anestezijom. Preporučena druga opcija, jer je manje traumatična za psihu djeteta. Metode kirurške intervencije razlikuju se po veličini uklonjenog tkiva, količini gubitka krvi i mogućim posljedicama. Za uklanjanje krajnika djeca koriste četiri metode:

radio valovi, lasersko uništenje (za djecu preko 10 godina), krio-zamrzavanje, ultrazvuk.

Moguće je spriječiti ponovnu pojavu bolesti održavanjem imunološkog sustava djeteta, odabirom pravog režima, razumnim stvrdnjavanjem, redovitim spa tretmanom. Važno je eliminirati moguće izvore infekcije, kao što su karijes, adenoidi i druge ozbiljne bolesti ORL-a.

Većina roditelja vjeruje da su povećani krajnici kod djeteta potpuno bezopasan simptom akutne respiratorne bolesti. Upaljeno grlo može biti jedna od manifestacija prehlade, ali često postaje izvor kronične infekcije i uzrok ozbiljnih patologija. Ako dijete često ima upaljene tonzile, nužno je posjetiti otorinolaringologa.

Glavni uzroci povećanih tonzila kod djeteta su akutne infekcije s neadekvatnom ili nepotpunom terapijom. Među najčešćim patogenima su:

streptokoke i stafilokoke; pneumokoki; hemophilus bacillus; virus gripe; herpesa; enterovirus; adenovirus; klamidija; mikoplazma.

Nakon nestanka simptoma akutne bolesti, što je pogrešno shvaćeno za potpuni oporavak, bakterije, virusi i paraziti nisu u potpunosti eliminirani iz tijela, već nastavljaju živjeti u prazninama. Reprodukcija patogena uzrokuje tromu upalu, kao odgovor na rast limfnog tkiva.

Kao rezultat toga, tonzile postupno povećavaju veličinu, što dovodi do poteškoća u gutanju i disanju. U pozadini stalnog patološkog procesa, svaki izazovni faktor kao što je stres ili hipotermija može uzrokovati pogoršanje.

Međutim, ne samo infekcije uzrokuju hipertrofirane tonzile. Nedostatak vitamina C, bolesti krvi, uključujući rak i brojne druge bolesti također mogu doprinijeti rastu limfoidnog tkiva.

Tonzili su važni organi imunološkog sustava koji se nalaze na granici respiratornog i probavnog trakta. Oni igraju važnu ulogu u zaštitnim i adaptivnim reakcijama tijela, sudjelujući u formiranju staničnog i humoralnog imuniteta.

No, kod tonzilitisa, kada se veliki broj bakterija gnijezdi u prazninama (dubokim pukotinama krajnika) gnijezdi (prvenstveno beta-hemolitički streptokok tipa A), oni gube zaštitnu funkciju i čine infektivni fokus koji uzrokuje teške komplikacije, kao što je reumatizam, nefritis i poliartritis. Potrebna je konzultacija otorinolaringologa kako bi se postavila ispravna dijagnoza.

Struktura krajnika je slična limfnim čvorovima, pri čemu vanjska membrana nije kožna, već sluznica. Na njegovoj površini ima mnogo izdanaka koji formiraju udubljenja - praznine. Limfociti sazrijevaju u tkivima tijela - imunološke stanice odgovorne za proizvodnju antitijela na patološke mikroorganizme. Unutar amigdale susjedne limfne žile koje zdrave sluznice blokiraju na putu do limfnog čvora.

Borba limfocita s patogenima lokalizirana je na površini ili u debljini sluznog sloja krajnika. Kako bi se riješili mikroba i spriječilo njihovo unošenje, u epitelu se razvija upalna reakcija s aktivnom deskvamacijom stanica. Izvana se taj proces manifestira popuštanjem krajnika: njihova površina izgleda neujednačeno i tupo, au područjima intenzivne stanične smrti izloženi su zidovi limfnog čvora. Na toj pozadini bakterije uspijevaju prodrijeti u unutrašnjost i stvoriti gnjev kronične upale.

Kao što znate, jedan od izazovnih čimbenika za razvoj bolesti krajnika je hipotermija djetetova tijela ili izravno hlađenje samih krajnika hladnim zrakom, vodom ili sladoledom, što uzrokuje akutnu anginu, koja se u čestim slučajevima često pretvara u kronični tonzilitis. Važnu ulogu u razvoju potonjih imaju kariozni zubi, parodontna bolest, antritis i drugi kronični upalni procesi. Kod tonzilitisa, koji se javlja kod djece u dobi od 12-15%, pacijenti se žale na upalu grla, poteškoće pri gutanju, kašlju i glavobolje.

Vrlo često u djece u dobi od 5-13 godina, adenoidi se promatraju - patološka proliferacija tkiva ždrela tonzile. Vodeći uzrok razvoja adenoida opet se smatra nepovoljnim okolišnim čimbenicima koji uzrokuju upalu gornjih dišnih putova, što negativno utječe na stanje limfoidnog tkiva grla. Adenoidi uzrokuju zatvaranje jona, što dovodi do povrede nosnog disanja. To se najčešće manifestira kada dijete spava.

Bolesna djeca neumorno spavaju, često se budi, hrče, nakon spavanja - umorna. U djece s adenoidima, sluh se smanjuje, govor postaje nazalni, oni imaju tipičan izraz s poluotvorenim ustima. Ova djeca imaju česte glavobolje, umor, blijedu kožu. U razredu su djeca raspršena, nepažljiva, zaostaju u školi.

Ljestvica hipertrofije krajnika podijeljena je u stupnjeve, a postoje četiri:

U početnom stadiju, hipertrofirano tkivo zatvara do 30% razmaka između neba i sredine ždrijela. Simptomatologija je još uvijek blaga, uglavnom noću, kada dijete hrče i diše kroz usta. U drugom stupnju, oko polovine otvarača je blokirano, a poteškoće s disanjem postaju vidljive tijekom dana. Treću fazu karakterizira disfunkcija dišnog sustava i problemi s gutanjem - prostor ždrijela znatno je ispunjen obraslim tkivom. U posljednjem stadiju, tonzile djeteta su toliko uvećane da je ždrijelo gotovo potpuno blokirano.

Kod trajne upale, prijelaz iz stadija u fazu odvija se vrlo brzo, a infekcija se može širiti kroz limfne i krvne žile u cijelom tijelu, a ne samo na obližnje, već i na udaljene organe. U djeteta koje aktivno raste povećani tonzili mogu dovesti do zaostajanja u fizičkom i mentalnom razvoju, uzrokovati poremećaje skeleta lica, kao što je overbite.

Hipertrofija krajnika nije samostalna bolest, već simptom povezan s glavnom dijagnozom. Ovisno o uzrocima rasta tkiva, kliničke manifestacije mogu varirati:

Ako su tonzile povećane u djetetu i temperatura, nazalna kongestija, kašalj, grlobolja, opća slabost, govorimo o akutnoj respiratornoj bolesti. Čirevi, gnojni plak na površini krajnika na pozadini crvenog grla i povećani limfni čvorovi bez kataralnih manifestacija karakteristični su za krajnike. Gusti bijeli filmovi na žlijezdama i natečenost vrata pravi su znakovi difterije ždrijela. Povećanje jedne tonzile može ukazivati ​​na herpes simplex virus, sifilis ili tularemiju. Nekrotični proces na oba krajnika razlog je za sumnju na maligni tijek anemije. Uporni zastoj uha i kronični otitis media s čestim pogoršanjima mogu biti povezani s povećanjem tonzila u cjevčicama. Teško nosno disanje, zbog kojeg su djetetova usta stalno otvorena, glavni je simptom adenoida, zaraslih ždrela ždrijela. Ovo stanje karakteriziraju problemi sa spavanjem, hrkanjem i dnevnom bolešću koju uzrokuju, hirovima i brzim umorom. S dugotrajnom bolešću, dijete počinje s kašnjenjima u razvoju, problemima s pamćenjem i učenjem. U teškim slučajevima razvijaju se napadaji prema vrsti epilepsije, bronhijalni napadi, enureza. Poteškoće s gutanjem, refleksni neproduktivni kašalj i osjećaj stranog tijela u grlu ukazuju na hipertrofiju jezičnog krajnika.

Što se tiče općih simptoma inherentnih povećanim žlijezdama i adenoidima kod djece, to su najčešće:

nelagoda u grlu; teško disanje u nosu u različitim stupnjevima: nazalni glasovi; vizualno velike, labave i blijede žlijezde iznad grkljana; osebujan miris iz usta; uvećani, meki limfni čvorovi na palpaciji; nemiran san, hrkanje; česte prehlade komplicirane otitisom, sinusitisom itd.

Ako se dijete redovito brine o takvim znakovima, mora se pokazati otorinolaringologu. Kada se otkriju kronični upalni procesi, mali pacijent se stavlja na ENT registraciju.

Da bi se normalizirala veličina krajnika, potrebno je ukloniti uzrok hipertrofije. U pravilu, kao rezultat liječenja osnovne bolesti dolazi do smanjenja limfnog tkiva. Međutim, prva stvar koju treba učiniti je ukloniti patogene iz praznih mjesta i zaustaviti upalni proces.

Ambulantno, dijete je antiseptički oprano štrcaljkom ili aparatom. Tako su praznine uklonjene iz nakupljanja mikroba, gnoja i desquamated epithelium. Tada tonzile su tretirani s otopinom Lugol, Protargol - za uništavanje patogena. Tečaj terapije traje 10 dana i održava se svaka 3 do 6 mjeseci. Kod adenoida je potrebno obnoviti prohodnost nosnih prolaza. U tu svrhu koriste se pranje slanim otopinama, fizioterapija (UV zagrijavanje), vježbe disanja.

Ako je potrebno, provodi se i antibakterijska terapija - lokalna sredstva i postupci. Neophodno je promatrati blagi režim djetetovog tijela u cjelini i izravno za samu nazofarinksu. Istodobno se poduzimaju mjere za jačanje lokalnog i općeg imuniteta. Ako konzervativne metode ne daju zadovoljavajući rezultat, može se donijeti odluka o kirurškom liječenju. Hipertrofirano tkivo krajnika, kao izvor trajne infekcije, mora se ukloniti.

Foto: prašak za suspenziju Amoksiklava

Liječenje uvećanih krajnika obavlja pedijatar, ako dijete ima akutnu akutnu respiratornu bolest, a ako postoje sumnje na adenoide, tonzilitis i druge probleme ENT profila, to je otorinolaringolog. Prije svega, beba je propisana:

odmor; jelovnik toplih homogeniziranih jela (pureed, pire); alkalno pijenje na ugodnoj temperaturi; suha toplina na vratu (šal ili šal).

Ako su potrebni antibiotici, izbor određenog lijeka i doziranje prepušta se liječniku, uzimajući u obzir stanje i dob malog pacijenta. Najčešće se propisuju:

Pročitajte Više O Gripi