Kako ukloniti polip u nosu?

Iako su nazalni polipi benigni, često ih je potrebno ukloniti. Polipektomija se izvodi prema sljedećim indikacijama:

  • potpuni prestanak nosnog disanja zbog zatvaranja nosnih prolaza polipa ili djelomičnog kršenja nosnog disanja, što uzrokuje nelagodu za pacijenta;
  • propadanje ili potpuni gubitak mirisa;
  • često ponavljajući sinusitis;
  • Pojava hrkanja;
  • deformacija nosnog septuma;
  • česte napadaje bronhijalne astme.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje nazalnih polipa. Bilo koja metoda uklanjanja polipa zahtijeva preoperativni pregled. Operacije se ne provode tijekom pogoršanja bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, sinusitisa, s akutnim prehladama. Sve vrste operacija se izvode endonazalno (kroz nosne prolaze), a rezovi na licu nisu potrebni.

Lasersko uklanjanje polipa u nosu

Ova metoda se smatra najmanje traumatičnom, može se izvoditi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Koristi se za djecu, osobe oboljele od bronhijalne astme, kao iu slučajevima kada je iz nekog razloga nemoguće izvesti operaciju pod općom anestezijom. Operacija traje 15 do 20 minuta, a nakon 3 do 4 dana pacijent se može vratiti na posao. Možda je jedina mana ove metode mogućnost njegove uporabe s pojedinačnim polipima, s višestrukim polipima metoda se ne primjenjuje.

Lasersko uklanjanje polipa smanjuje rizik od infekcije tijekom operacije, a gubitak krvi je također minimalan. Tijekom izvođenja kirurških zahvata moguća je korekcija unutarnje nosne strukture.

Endoskopska polipektomija

To je jedna od najnovijih metoda za uklanjanje polipa nosa, za koje se koristi suvremena endoskopska oprema. Omogućuje vam izvođenje kirurških intervencija s visokom točnošću i minimalnim ozljedama. Rizik od recidiva nakon endoskopskog uklanjanja polipa mnogo je manji nego nakon drugih operacija, ali treba imati na umu da svaka operacija uklanjanja nazalnih polipa ne uklanja uzrok bolesti, stoga je rizik od recidiva uvijek isti. U većine bolesnika novi polipi u nosu pojavljuju se tek 5 do 7 godina nakon endoskopskog uklanjanja.

Tijekom operacije, kirurg ima pristup i najtežim dijelovima paranazalnih sinusa i nosnoj šupljini, a sve njegove manipulacije vidljive su na monitoru. Precizni instrumenti omogućuju uklanjanje polipa unutar zdravog tkiva s milimetarskom preciznošću. Krvarenje koje se javlja tijekom operacije je manje. Osim toga, uz pomoć posebnih endoskopskih instrumenata, liječnik može eliminirati zakrivljenost nazalnog septuma tijekom operacije.

Endoskopska polipektomija izvodi se u stacionarnim stanjima pod općom anestezijom, postoperativno razdoblje traje 3-7 dana, nakon čega se pacijenti mogu vratiti svom normalnom načinu života. Nekoliko dana nakon operacije ne može se uzimati topla hrana i puhati, samo se nježno skidaju kore i razdvajajuća sluz iz nosnog predvorja. Obično je miris nakon operacije
Vraća se u roku od mjesec dana.

Nakon operacije, pacijente nadzire otorinolaringolog tijekom jedne godine, a liječnika treba posjetiti jednom u 3 mjeseca. Nakon otpusta iz bolnice potrebno je nastaviti ispiranje nosnih prolaza s fiziološkom otopinom ili farmaceutskim otopinama morske vode (Aquamaris, Fiziomer, Aqualor, itd.). Za osobe koje pate od alergijskog rinitisa, tijekom razdoblja pogoršanja, potrebno je koristiti antihistaminike (Claritin, Cetrin, Zodak, itd.). Kako bi se smanjio rizik od ponavljanja bolesti, potrebno je isključiti sve čimbenike koji predisponiraju.

Uklanjanje polipa od petlje

To je najstarija metoda i najtravmatičnija metoda uklanjanja polipa. Operacija se izvodi pomoću rezne polip petlje ili Lange kuke (ako polip potječe iz epitela etmoidnog labirinta). Volumen gubitka krvi nešto je veći nego kod uklanjanja polipa laserskim ili endoskopskim metodama. Operacija se izvodi u bolnici pod lokalnom anestezijom, omogućuje vam uklanjanje višestrukih polipa i traje u prosjeku 40 - 60 minuta. Nakon 5-7 dana pacijent može biti otpušten iz bolnice, a za punu rehabilitaciju može biti potrebno 7-10 dana.

Ako na ovaj način uklonite polipoze iz nosa, osobe s astmom mogu razviti astmatičan status, pa se tim pacijentima savjetuje da odaberu drugu vrstu operacije. Također je bolje odbiti uklanjanje nazubljenog polipa za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava i poremećajima krvarenja.

Glavni i najznačajniji nedostatak ove metode je da liječnik uklanja samo dio polipa koji je vidljiv u nosnoj šupljini, tako da se simptomi bolesti mogu ponovno pojaviti nakon 6 - 12 mjeseci, a pacijentu je potrebna operacija. No, unatoč svim nedostacima, ova metoda se aktivno koristi u mnogim klinikama.

Uklanjanje polipa u nosu: metode (laser, brijač, petlja), držanje, rezultat

Polipi su izdanci sluznice zbog prekomjerne proliferacije žljezdanog tkiva. Polipi se mogu formirati bilo gdje u tijelu gdje se nalazi sluznica. Nosna šupljina nije iznimka. Procjenjuje se da oko 4% populacije ima polip u nosu.

Uzroci polipa su različiti, uglavnom:

  • Povreda aerodinamike nosne šupljine.
  • Kronični upalni proces u paranazalnih sinusa.
  • Alergija, u ovom slučaju, polipoza se obično kombinira s bronhijalnom astmom.

Polipi se mogu formirati iz sluznice same nosne šupljine i (češće) iz sluznice paranazalnih sinusa. U isto vrijeme, polipi koji su se pojavili u sinusima nosa "ispadaju" kroz fistulu u nosnu šupljinu i nastavljaju rasti u veličini i blokiraju nazalne prolaze. Kod djece su antohoanalni polipi (koji potječu iz maksilarnog sinusa) češći, u odraslih - etmoidni polipi (koji rastu iz stanica etmoidnog labirinta).

Polipi u sinusima su obično višestruki, izvana nalikuju hrpi grožđa. Uz pretjerani rast, oni napuštaju fistule sinusa i nalaze se u nosnoj šupljini.

Zašto moram ukloniti polipove

U početnoj fazi, polipi se pokušavaju liječiti konzervativno, ali obično ove mjere ne daju učinak. Prije ili kasnije morat će se kirurški ukloniti.

Uklanjanje polipa je jedna od onih operacija za koju mnogi pacijenti traže liječnika. Uglavnom zbog kršenja nosnog disanja je veliki poremećaj normalnog života. Osoba ne može disati kroz nos, ne osjeća se dobro od toga, sprečava ga da radi, i nitko ga ne oslobađa posla.

  1. Glavni problem koji polipi pružaju je poteškoća nosnog disanja. To jest, kad rastu, mehanički blokiraju nosne prolaze, zrak ne može slobodno ući u nazofarinks. Kapljice vazokonstriktora u ovom slučaju neće biti učinkovite. Pacijent diše kroz usta, što nije fiziološko i neugodno.
  2. Drugi problem koji često prati bolesnike s polipima je poremećaj mirisa. Polipi se preklapaju s sluznicom mirisne zone. Nedostatak osjetljivosti na mirise uvelike smanjuje kvalitetu života.
  3. Blokiranjem prirodnih poruka paranazalnih sinusa nosnom šupljinom, polipi rezultiraju smanjenim čišćenjem sinusa od sluzi i mikroba, što uzrokuje kronični upalni proces u sinusima. A to je prilično ozbiljna komplikacija. Dakle, gnojni sinusitis može dovesti do ozbiljnih posljedica do meningoencefalitisa i sepse.
  4. Ako osoba ne diše nosom, već ustima, zrak se ne zagrijava, ne čisti i ne navlaži pravilno. Sve to povećava rizik od faringitisa, angina, laringitisa, bronhitisa, upale pluća i bronhijalne astme.
  5. Neodgovarajuće nosno disanje dovodi do neke hipoksije u mozgu, što rezultira čestim glavoboljama, lošim spavanjem, umorom, smanjenjem učinka.

Tko pokazuje uklanjanje polipa

Intervencija je prikazana sljedećim skupinama pacijenata:

  • Bolesnici s punom nazalnom kongestijom.
  • Kombinacija polipoza s zakrivljenjem nosne pregrade.
  • Kombinacija polipa s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, nije pogodna za konzervativno liječenje.

Priprema za operaciju

Tijekom prvog pregleda, ORL - liječnik na recepciji izvodi rinoskopiju. Polipi s rinoskopijom obično su jasno vidljivi.

Međutim, da bi se razjasnio njihov broj, veličina, stupanj oštećenja sluznice nosa i sinusa obično se postavlja pojašnjenje:

  1. Rendgenski pregled paranazalnih sinusa.
  2. Kompjutorska tomografija sinusa.
  3. Video endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine i sinusa.

Kada se odrede indikacije i volumen operacije, potrebno je odabrati odgovarajuće vrijeme i pripremiti ga. Dakle, u slučaju gnojnog rinitisa ili rinosinusitisa, potrebno je proći tijek antibakterijske terapije prema rezultatima bakterijskog gnojnog iscjedka.

Operacija nije dodijeljena:

  • Tijekom sezone cvjetanja, kada se pogoršava tijek alergijskog rinitisa i astme.
  • Kod akutnih zaraznih bolesti
  • Depenziran za kronične bolesti srca, jetre, bubrega.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Kada je trudnoća.

2 tjedna prije operacije morate proći kroz:

  1. Opći testovi krvi i urina.
  2. Koagulacije.
  3. Biokemijska analiza.
  4. Elektrokardiografija.
  5. Rendgenski snimak prsnog koša.
  6. Krvni biljezi za virusni hepatitis, sifilis, HIV.
  7. Pregled terapeuta.

Nekoliko dana prije operacije, lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi (aspirin, varfarin) su otkazani. Propisuju se dekongestivi i protuupalni lijekovi (ketotifen, deksametazon).

Vrste operacija za uklanjanje nazalnih polipa

Danas se izvode sljedeće vrste intervencija:

  • Redovita polipotomija. Najstarija, najtravmatičnija, ali i najjeftinija operacija.
  • Endoskopsko uklanjanje polipa.
  • Lasersko uklanjanje polipa.
  • Polipotomija radiovalova.

Mora se reći da se nazalna polipotomija vrlo često kombinira s drugim operacijama:

  1. S drenažom paranazalnih sinusa kod kroničnog sinusitisa, etmoiditisa, sfenoiditisa.
  2. S korekcijom zakrivljenosti nosne pregrade.
  3. S resekcijom turbinata (conchotomy).

Normalna polipotomija

Uklanjanje polipa provodi se posebnom polipum petljom: petlja se skuplja na polipu i postupno se steže u podnožju, izvlači i otkida. Umjetnost kirurga trebala bi se sastojati u tome da se polip ne prereže petljom, naime, da se iseče nogu ("s korijenom"). Rizik ponovnog pojavljivanja s takvim ispravnim uklanjanjem je mnogo manji.

Operacija se provodi u pravilu pod lokalnom infiltracijskom anestezijom s novokainom, lidokainom ili ultracainom. Dodatno, anestetik se nanosi na nosnu sluznicu (zajedno s vazokonstriktornim pripravcima).

Položaj pacijenta sjedi, pladanj za odvod krvi ubačen je ispod brade. Trajanje operacije je 40-60 minuta.

Obično su uklonjeni svi polipi vidljivi u prednjoj rinoskopiji. Polipi koji nisu viđeni tijekom prve operacije su uklonjeni nakon 1-2 tjedna.

Nakon uklanjanja jednog ili više polipa, nosna šupljina se začepljuje s turundima namazanim vazelinom i nanosi se kožni zavoj.

Sljedećeg dana se uklanjaju turundi, nosna šupljina se ispire antisepticima i slanim otopinama. Nakon 3-5 dana uz povoljan tijek, pacijent se otpušta iz bolnice.

  • Operacija je najtravmatičnija, uvijek praćena krvarenjem različitih stupnjeva.
  • Najduže razdoblje oporavka.
  • Ovom metodom se mogu ukloniti polipi koji rastu samo u nosnoj šupljini. To jest, ako polip izraste iz sinusa, nemoguće ga je potpuno ukloniti iz baze.
  • Ova metoda je najčešće praćena recidivima (do 70%). To znači da polipi ponovno rastu u roku od godinu dana.

Prednosti metode uključuju njezinu dostupnost i nisku cijenu, budući da u ovom slučaju nije potrebna skupa oprema.

Endoskopska operacija

Endoskopska kirurgija nosne šupljine i paranazalnih sinusa sve više dobiva nišu kirurškog liječenja ovog područja. Uz pomoć mikroendoskopa mogu se provesti gotovo sve operacije u nosu, uključujući uklanjanje polipa.

Endoskop prikazuje višestruko uvećanu sliku na zaslonu monitora. To omogućuje kirurgu izvođenje manipulacija s maksimalnom točnošću u nosnoj šupljini i šupljinama paranazalnih sinusa.

Endoskopsko uklanjanje polipa može se provesti pod lokalnom ili općom anestezijom. Izbor anestezije ovisi i od volumena i od očekivanog trajanja operacije, od dobi (djeca mlađa od 7 godina koriste opću anesteziju) i sklonosti pacijenta.

Endoskopsko uklanjanje polipa može se obaviti na tri načina:

  1. Polipotomni mikro alati bez aparata za brijanje.
  2. Uklanjanje polipa uz pomoć aparata za brijanje (microderiber).
  3. Brisanje brijača uz navigaciju.

uklanjanje polipa od brijača

Uklanjanje polipa od brijača je najpogodniji način za ovu vrstu operacije. Aparat za brijanje je poseban alat koji ima vrh s nizom raznih vrhova za rezanje i usisavanjem. Upotreba aparata za brijanje omogućuje uklanjanje svih polipa, kako u nosu tako iu sinusima, vrlo precizno, unutar granica zdravih tkiva, uz minimalnu traumu.

Aparat za brijanje se dovodi do polipa, reže ga zajedno s nogom, lomi i siše.

Korištenjem video navigacije možete revidirati paranazalne sinuse i ukloniti sve polipove u njima (uglavnom u stanicama etmoidnog labirinta).

Cijeli postupak traje 50-60 minuta. Nakon operacije, nosna šupljina se zaustavi na jedan dan. Trajanje bolničkog liječenja je 2-3 dana. Ponekad se pacijenta može odmah poslati kući.

Video: Uklanjanje endoskopskih brijača polipa nosa

Nakon polipotomije

Pacijent obično ostaje u bolnici nekoliko dana radi promatranja. Dan kasnije, turunda je uklonjena, nosna šupljina je oprana antisepticima i podmazana sintmomicinskom mastom ili vazelinom kako bi omekšala kore. S istom svrhom upotrebljava se i navodnjavanje nosne šupljine slanom otopinom ili upotreba uljnih kapi (Pinosol, ulje iz krkavine).

Antibiotici se propisuju za prevenciju infektivnih komplikacija. Tjedan dana nakon uklanjanja polipa preporuča se uporaba protuupalnih i antialergijskih lijekova (sprej za Nasonex).

U postoperativnom razdoblju nemoguće je:

  • Pokupite oko nosa.
  • Loše raznesite nos.
  • Uzmi vruću hranu.
  • Uzmite toplu kupku ili tuš.
  • Podignite utege
  • Uzmi alkohol.

Prema pregledu pacijenata, disanje kroz nos se vraća nakon nekoliko dana, a miris se nastavlja unutar mjesec dana.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon polipektomije:

  1. Krvarenje.
  2. Upala - rinitis, rinosinusitis.
  3. Stvaranje adhezija.
  4. Ponavljano formiranje polipa (nažalost, recidiv polipa je glavni problem čak iu endoskopskoj kirurgiji, stopa recidiva je oko 50%).

Lasersko uklanjanje polipa

Lasersko uklanjanje polipa je možda najsigurnija metoda polipektomije. Lasersko uklanjanje polipa može se obavljati ambulantno, pod lokalnom anestezijom.

Često se koristi za uklanjanje polipa u djece kao i kod osoba s kroničnim bolestima.

Bit operacije - polipno tkivo se jednostavno "isparava" pod utjecajem visoke preciznosti laserske energije. Operacija se provodi pod kontrolom endoskopa. Postupak je brz, ne traje više od 15-20 minuta. Krvarenje se ne primjećuje, jer laser zatvara posude. Rizik od infekcije je također minimalan. Noziranje nije potrebno.

Međutim, uporaba laserske polipotomije je ograničena: ova metoda može ukloniti samo jedan polip, i samo one koji se nalaze u nosnoj šupljini. Kod višestrukih polipa i polipoza paranazalnih sinusa, laserski tretman neće riješiti problem.

Polipotomija radiovalova

Provodi se pomoću aparata Surgitron pomoću radiovalovne petlje. Operacija je također gotovo beskrvna, može se obavljati ambulantno. Koristi se za uklanjanje samo velikih i srednjih polipa.

Glavni nalazi

  • Kirurško liječenje polipa je nezahvalan zadatak. Nijedna od operacija za uklanjanje polipa iz nosa ne jamči njihov ponovni rast.
  • Najmanji postotak recidiva daje kompletno endoskopsko uklanjanje polipa u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima. Prilikom uklanjanja ove metode vrijeme do ponovnog formiranja polipa proteže se na 5-6 godina.
  • Ako pacijent ima priliku odabrati, onda morate odabrati kliniku uz prisutnost moderne video-endoskopske opreme, s dovoljno iskustva u takvim operacijama. Od svih metoda, najučinkovitije je uklanjanje polipe s navigacijom.
  • Poželjno je istodobno eliminirati sve nedostatke koji mogu doprinijeti ponovnom stvaranju polipa (ispraviti zakrivljeni nosni septum, resektirati hipertrofiranu nosnu školjku).
  • Nakon uklanjanja polipa potrebno je slijediti sve preporuke, kao i primjenjivati ​​sredstva koja inhibiraju proliferaciju polipoznog tkiva (uglavnom lokaliziranih hormona), pregledati i liječiti alergolog.

Troškovi uklanjanja polipa

Budžetna opcija je polipotomija na uobičajeni način uz pomoć polipusne petlje. Može se izvršiti besplatno u bilo kojem ENT odjelu. U plaćenim klinikama to košta od 2000 rubalja (s jedne strane).

Endoskopsko uklanjanje polipa koštat će od 15 do 35 tisuća rubalja (ovisno o opsegu operacije, rangu klinike, trajanju bolničkog liječenja). Operacija pod općom anestezijom stajat će do 70 tisuća rubalja.

Lasersko uklanjanje polipa koštat će oko 8-10 tisuća rubalja.

Simptomi i metode liječenja nosnih polipa

Što je nazalni polip? Nosni polipi su duguljasti ne-maligni tumori sluznice nosa i sinusa (sinusa) - klinasti, maksilarni, frontalni, etmoidni labirint duljine 3–4 cm.

Kako izgledaju polipi? Vizualno izgledaju kao glatke sivo-ružičaste ili žućkaste izdanke u obliku graha, gljivica, bezbolne, lako se mijenjaju. Obično rastu u cijelim "grozdovima". Može se objesiti na nogu ili sjediti na širokoj bazi.

Popunjavajući nosnu šupljinu i sinuse, oni mogu potpuno blokirati dišne ​​putove, a masivnim rastom mogu se vidjeti kako lebde iz nosa ili uoči bez dijagnostičke opreme.

Ponavljajuće patološko stanje sluznice maksilarne ili drugih pneumatskih šupljina (sinusa), koje su ispunjene izdancima u obliku višestrukih polipa u medicini, definira se kao polipozna gornja ili rinosinusitis, ako je zahvaćeno više različitih sinusa.

Pacijenti su često zbunjeni polipi i adenoidi. Ili uzmi cistu za polip maksilarnog sinusa.

Međutim, za razliku od adenoida, koji su zarasli nazofaringealni tonzili, tj. Fiziološki su elementi u nazofarinksu, polip u nosu je neoplazma koja se pojavljuje i raste iz određenih razloga. Cista u nosnom sinusu je šuplji izdanak s unutarnjim sadržajem - tekućim, debelim, a polip u nosu je čvor gustog tkiva.

Takve su formacije u sinusima češće uočene u odraslih (2-4%), a muški pacijenti su 3-4 puta češće nego žene.

Izdvojena su dva glavna tipa polipa, koji su klasificirani prema području u kojem su nastali:

  1. Etmoidni polipi. Oni rastu na sluznici stanica etmoidnog labirinta, koji je ujedno i upareni sustav pneumatskih sinusa. Češće su višestruke i formiraju se na obje strane nosne pregrade. Ako je zahvaćen desni sinus, tada se izrasline nalaze u lijevoj šupljini. Obično se nalazi u odraslih bolesnika.
  2. Joan polip (drugi termit u medicini je fibromixoma). Formirana u Choan - rupi koja povezuje nosnu šupljinu i gornji dio ždrijela. Obično, tumor "sjedi" na pedikuli, ima izrazito gustu teksturu i raste od koanala prema nosnim prolazima i orofarinksu. Zreli polipi postaju crvenkasti.

Polip u maksilarnom sinusu naziva se antohoanalni. Ova se formacija smatra manifestacijom polipoznog sinusitisa. Antohoanalni polip koji se formira u maksilarnom sinusu raste iz maksilarnog sinusa u nazofarinks i izvana nalikuje visećem, bjelkasto-sivom izrastku koji povećava i doseže orofarinks.

U pravilu, tumorska formacija tipa koanala javlja se ili u lijevom maksilarnom sinusu, ili u desnoj, odnosno s jedne strane. Najčešće se dijagnosticira u djece.

Faze nenormalnog procesa

Ovisno o veličini čvora tumora i stupnju rasta, postoje tri stadija bolesti:

  • u stupnju 1, čvorovi zauzimaju malu površinu na sluznici nosa;
  • u fazi 2, višestruki izdanci ispunjavaju značajan volumen sinusa;
  • u fazi 3, polipozna masa raste tako aktivno da potpuno blokira dišne ​​puteve.

razlozi

Zašto se polipi oblikuju u nosu? Pojava polipoznih procesa izravno je povezana s hiperplazijom (abnormalnim rastom) tkiva sluznice.

Ali odakle dolaze ti izdanci i iz kojeg razloga mukoza počinje stvarati takve čvorove?

Među uzrocima polipa smatra se dugotrajna upala sluznice u sinusima, uključujući upalu frontalnog sinusa (frontalni sinusitis), maksilarni sinusitis (sinusitis) i stanice etmoidnog labirinta (etmoiditis).

Osim toga, među uzrocima pojave polipa u nosu su:

  • osobine i anomalije struktura nosne šupljine i razvoj sluznice - deformacija septuma, suženi prolazi, fistula;
  • česte infekcije, ARVI s dugim curenjem iz nosa;
  • alergijski rinitis, polinoza (rinokonjunktivitis, koji se manifestira sezonski);
  • genetska predispozicija;
  • abnormalna reakcija lokalnih imunoloških mehanizama.

Provocirajuća stanja i čimbenici uključuju:

  • bronhijalna astma, cistična fibroza - nasljedno kršenje izlučivanja egzokrinih žlijezda i poremećaja funkcije disanja, probave, mišićno-koštanog sustava;
  • Churg-Straussov sindrom - poraz malih žila;
  • nazalni mastocitoza (patološka akumulacija mastocita - mastociti - u tkivu), cistična fibroza, Youngov sindrom;
  • individualna netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu.

Među psihosomatskim uzrocima koji uzrokuju rast nazalnih formacija, javljaju se psihološki i neurološki problemi, dugotrajna i latentna (skrivena) depresivna stanja, nesanica, fobije (potisnuti strahovi).

simptomi

Da biste se borili s polipima, morate biti u stanju prepoznati njihove karakteristične znakove.

Tipični simptomi polipa u nosu uključuju:

  1. Teško disanje kroz nos, nazalna kongestija na kojoj vazokonstrikcijske kapljice djeluju malo. U etmoidnom polipu, respiratorno zatajenje se javlja češće na jednoj strani, budući da se formacija događa u lijevoj ili desnoj strani nosa.
  2. Osjećaj stranog tijela u nosu.
  3. Poremećaj glasa, nazalnost.
  4. Smanjenje mirisa (hyposmia) zbog disfunkcije receptora koji percipiraju mirise.
  5. Oštećenje sluha.
  6. Iscjedak sluznice, kao simptom pretjerano aktivnog rada žlijezda.
  7. Pojava zelenih bala, groznica s bakterijskom infekcijom.
  8. Često kihanje, noćno hrkanje.
  • glavobolja, poremećaji spavanja, nervoza, umor, depresija. Sve je to znak kisikovog izgladnjivanja moždanih stanica zbog otežanog disanja;
  • bol u prednjem dijelu glave, ispod očiju, oko nosnog nosa, povezan s razvojem upale u sinusima zahvaćenim polipima - polipozni sinusitis.

Komplikacije i posljedice

Koje su opasnosti i koje su posljedice širenja nazalnih izrastaka?

  1. Potpuni gubitak mirisa (anosmija).
  2. Gubitak sluha u jednom ili drugom stupnju kao rezultat preklapanja Eustahijeve cijevi koja povezuje bubnu šupljinu s nazofarinksom.
  3. Upala paranazalnih sinusa (sinusitis) zbog smanjene ventilacije između sinusa i nazalnih prolaza i stvaranje okruženja pogodnog za reprodukciju patogenih bakterija. Pogoršanje bakterijskog sinusitisa, ako je polip upaljen.
  4. Učestale bolesti dišnih organa i nazofarinksa, uključujući laringitis, tonzilitis, traheitis, bronhitis, upalu pluća i astmatične napade. To je zbog kršenja funkcije nosnog disanja: budući da pacijent diše kroz usta, hladni, suhi, neočišćeni zrak iz toksina, alergena i prašine prodire u bronhije i alveole pluća.
  5. Višestruki nazalni tumori istiskuju krvne žile, ometajući opskrbu kisikom i hranom za stanice tkiva nazofarinksa, što dovodi do posljedica kao što su razvoj kroničnog tonzilitisa, upala srednjeg uha (otitis) i slušne cijevi (eustahitis).

Što su opasni polipi kod djece?

Posljedice takvih tumora sličnih formacija kod djece su ozbiljnije nego u bolesnika povezanih s dobi zbog specifičnog i nepotpunog razvoja strukture nazofarinksa, slabog imuniteta i opće nezrelosti tijela. A što je dijete mlađe, komplikacije mogu biti ozbiljnije.

Polipi u nosu djeteta, ako ih se ignorira, osim za komplikacije koje se javljaju u odraslih, mogu dovesti do:

  1. Do izraženih kašnjenja u razvoju govora.
  2. Za deformacije kosti lica lubanje i nosnog septuma, nepravilan razvoj zubnog sustava, povreda ugriza.
  3. Djeca u djetinjstvu zbog otežanog disanja postaju teško sisati, progutati, spavati, razvijaju stalnu pothranjenost, razvijaju gubitak težine, poremećaje spavanja, apneju za vrijeme spavanja (apneja za vrijeme spavanja), neuroze, mentalnu i fizičku retardaciju.

dijagnostika

Kako prepoznati polip u nosu?

Kada uviform formacije dijagnoza nije teško. Ponekad ih se čak može vidjeti i kod kuće, gledajući u usta: ako polip postane velik, skače kao "zvono" u orofarinksu.

Kod djeteta izgled ukazuje na probleme s disanjem: otvorena usta s isušenim usnama, spuštanje čeljusti, uočljiva bljedilo, letargija.

Međutim, kod mnogih bolesti nazofarinksa simptomi su slični simptomima polipoze. Stoga je potrebno razlikovati, tj. Razlikovati patologiju od sinusitisa, tumora, adenoida, atrezije (fuzije) joana, sinehije (fuzija tkiva) u nosnoj šupljini.

To zahtijeva instrumentalnu dijagnostiku:

  1. Rinoskopija je studija unutarnje šupljine uz pomoć ogledala i dilatatora, što vam omogućuje da vidite izrasline koje vise u orofarinksu. Za pregled mlaznica djece mlađe od 2 godine, ORL liječnik koristi lijevke za uši.
  2. Endoskopska rinoskopija. Postupak pomoću endoskopa i mikrokamera pomaže istražiti maksilarne šupljine i identificirati hipertrofirane dijelove sluznice u sinusima i antrohoanalnim polipima.
  3. Kompjutorska tomografija (CT). Ova metoda je neophodna za dublju analizu stupnja rasta čvorova i pojašnjenje njihove lokalizacije, osobito prije kirurškog liječenja.
  4. Radiografija s kontrastnim sredstvom. Koristi se za procjenu stanja sluznice sinusa, ako nema mogućnosti za računalnu dijagnostiku.

Ako sumnjate na polipozni sinusitis, rinosinusitis, provedite istraživanje s alergologom, pulmologom, imunologom.

Je li moguće u modernoj medicini liječiti polipi nosa bez operacije? Koji lijekovi daju najbolji terapijski rezultat?

Konzervativno liječenje nazalnih polipa pomoću lijekova i kućnih lijekova moguće je pri ranom dijagnosticiranju. Terapija, prije svega, usmjerena je na maksimalno smanjenje utjecaja uzročnih čimbenika koji uzrokuju nenormalan rast sluznice.

Pri odabiru taktike terapije uzimaju se u obzir stupanj rasta, područje koje zauzimaju izdanci, uzroci provokatora koji pokreću mehanizme hiperplazije sluznice. Trebalo bi ukinuti da ozbiljnost simptoma polipa u nosu određuje režim liječenja.

Predviđeno je liječenje polipoza nosnog sinusa:

  • ako je veličina pojedinog obrazovanja mala - do 10 mm;
  • ako polipozna masa s više formacija ne blokira dišni put;
  • ako su rizici od operacije previsoki (poremećaji krvarenja, teška hipertenzija, bolesti srca i plućni sustav);
  • kada pacijent aktivno odbija kirurško zbrinjavanje polipa.

Liječenje nosnih polipa

Kako izliječiti polip u nosu bez operacije s lijekovima? Lijekovi imaju različit učinak na tijelo, propisani su uzimajući u obzir glavni uzrok patologije i nužno u kombinaciji jedni s drugima.

Hormonska terapija

Kako bi se pacijent spasio od izdanaka na sluznici nosa, topikalni steroidi moraju biti propisani u nazalnim sprejevima, hormonima u pilulama i injekcijama.

Lokalni intranazalni steroidi ili glukokortikoidi

To su hormonska sredstva u inhalatorima za prskanje terapijske tvari u nazalnim prolazima. Upotrebljavaju se za smanjenje rasta polipa zbog jedinstvene izražene otpornosti na upale i alergene, što ne daje nikakav drugi lijek. Smatra se da u slučaju polipa nosnog glukokortikosteroida u suvremenoj medicini nema alternativnih lijekova.

Učinak hormona ne pojavljuje se istovremeno, već s akumulacijom terapijskog djelovanja. Glavni lijekovi uključuju: flutikazon, mometazon, nasobek, beklometazon, Aldecin, Nasobek.

Liječnici vjeruju da je najracionalnija upotreba hormonskih sprejeva umjesto operacije, ali nakon uklanjanja nazalnih polipa kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva.

Hormonsko liječenje tabletama

Ako je polipozna masa u sinusima suviše glomazna i zauzima većinu sinusa, intranazalni steroidi možda neće biti dovoljni. Postoji potreba za njihovim gutanjem. U takvim slučajevima, hormoni (prednizolon, deksometazon) se obično propisuju 2 do 3 tjedna u visokim dozama (40 - 60 mg dnevno).

Učinak steroidnih lijekova je usporavanje dijeljenja stanica u polipoznim formacijama. To ne dopušta rast sluznice, tkivo izraslina se postupno ugasi i propada.

Nedostatak interne uporabe hormona je trajanje i velike doze lijeka, što dovodi do ozbiljnih nuspojava na tijelo. Stoga postoji mogućnost sigurnijeg korištenja hormonskih lijekova (polipotomija lijekova).

Medicinska polipotomija

Ova metoda uključuje ubrizgavanje glukokortikosteroida izravno u tkivo polipa. Prednizolon inhibira replikaciju atipičnih stanica, doprinoseći uništenju i smrti abnormalnih čvorova i njihovom postupnom spontanom oslobađanju, zajedno s izlučevinama iz nosa.

Prednosti uvođenja hormona u tijelo polipa:

  1. Uvođenjem ljekovite otopine u tijelo polipa, hormoni ne prodiru u krvožilni krevet, čime se izbjegavaju sustavne komplikacije i istovremeno se oslobađaju polipi.
  2. Doza injektirane tvari je vrlo mala - samo 1 mg, što je 40 puta manje nego kod uzimanja hormonskih tableta. Također smanjuje rizik od neželjenih učinaka.
  3. Izbor specifične ljekovite tvari i doze određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir područje rasta, dob i stupanj upale. Obično, 1 do 2 injekcije u 7 do 14 dana su dovoljne za kolaps polipa. Ona ili nestaje, ili se smanjuje i atrofira do te mjere da ga nije teško ukloniti bez krvi i bezbolno.
  4. Ponavljanje tijeka intrapolypous injekcija je sigurno, i stoga se metoda često koristi pri praćenju rasta formacija.

Treba imati na umu da se hormonska terapija može zauvijek ukloniti u nazalnim polipima u rijetkim slučajevima.

Dodatni tretmani

  1. Antihistaminski (antialergijski) lijekovi.

Ako su nastali polipozni čvorovi zbog dugotrajnog alergijskog rinitisa, propisuju se antihistaminski lijekovi: Loratadin, Erius, Cetirizin, Zodac, Claritin, Ebastin.

Za liječenje alergijskog sinusitisa s polipozom koriste se nazalne kapi za nos: gel, sprej i kapi Vibrocila, Sanorin-Anlergina.

  1. Pripravci s kromoglikinskom kiselinom.

Oni sprječavaju alergijsku reakciju stabiliziranjem procesa u mastocitima i inhibiranjem oslobađanja histamina. Glavni: Vividrin, natrijev kromoglikat, kromoheksal, kromosol, kromoglin, ketotifen.

Uključiti u liječenje polipoza, izazvanu bakterijskom upalom u šupljini i paranazalnim sinusima, primjerice sinusitisom, frontalnim sinusitisom. Antibiotici zaustavljaju upalno-gnojne procese, sprječavajući gnojenje u području rasta.

U početnim stadijima upale dovoljna je upotreba lokalnih antibiotika u obliku kapi, aerosola. Koji su najučinkovitiji antimikrobni sprejevi za nos?

Aerosoli Framacetin, Bioparox, Fyuzafyunzhin, koji stvaraju ljekovitu izmaglicu od najmanjih kapi u nosnoj šupljini, potpuno pokrivaju sluznicu, imaju visoku terapijsku aktivnost. Polidex aerosol (i kapi), Isofra, Mupirocin (kapi i nazalna mast), Dioksidin u otopini (1% za odrasle i 0,5% za djecu) također su upućeni na njih.

Biljni lijekovi s izraženim antimikrobnim učinkom uključuju Umkalor kapi, koje dodatno imaju protuupalno i prorjeđujuće djelovanje (dopušteno za djecu od 1 godine).

U teškim slučajevima potrebno je uzimati antibiotike u obliku tableta, pa čak i injekcija (Macropen, Azitromicin, Augmentin, Tavanic, Ceftriakson, Azimed).

  1. Znači olakšati disanje.

Vazokonstriktivni sprejevi i kapljice u nazalnim polipima oslobađaju oticanje tkiva, dopuštajući da zrak slobodno prolazi kroz paranazalne sinuse i omogućuju jednostavan pristup upaljenim područjima za liječenje drugim lijekovima. Lagane kapi za nos i aerosoli: Galazolin, Xilen, Snoop, Rinomaris, Otrivin.

Najmoćnije sredstvo dugotrajnog djelovanja: Adrianol s viskoznom konzistencijom, Midrimaks, Nazivin, Afrin, Nazol, Aktivni tjedni, Irifrin.

Smanjuje debelu i viskoznu sluz, olakšava disanje, čisti sinuse i normalizira ventilaciju. Najučinkovitiji: Sinuforte, Sinupret i aerosol Rinofluimucil, koji uključuje vazokonstriktorsku komponentu.

  1. Vlažni i baktericidni sprejevi.

Aerosoli s učinkom čišćenja i vlaženja mogu djelomično smanjiti oticanje i upalu tkiva, isprati alergene, mikroorganizme, viruse i viskozne sluzi. Osim toga, povećavaju lokalnu zaštitu stimulirajući imunološke i regenerativne procese u sluznici nosa: Dolphin, Quicks, Aquamaris, Aqualor, Otrivin-Sea, Gudvada, Taish Allergol, Gudvada.

Terapijski učinak imunomodulirajućih sredstava usmjeren je na aktiviranje lokalne i opće otpornosti tijela na infektivne agense, proizvodnju antitijela, smanjenje vjerojatnosti napredovanja polipa u nazalnim šupljinama.

Imunostimulansi inhibiraju reprodukciju virusa i upalne procese u bilo kojem području, ubrzavajući proces ozdravljenja.

Najučinkovitiji lijekovi u ovoj skupini su:

  • Derinat i Nazoferon u obliku kapi za nos (koriste se za polipove kod novorođenčadi i trudnica);
  • Grippferon kapi i sprej s antialergijskim sastojkom (loratadin);
  • Intranazalni sprej IRS 19, koji sadrži kompleks oslabljenih sojeva stafilokoka i drugih patogenih bakterija.

Toplinsko uništenje

Uklanjanje polipa u nosu bez operacije uključuje terapijsku metodu toplinskih učinaka na rast, koja se zagrijava s kvarcnim vlaknima (filamentom) na 70 ° C.

Nakon zagrijavanja, procesi postaju bijeli, stanice u njima se uništavaju, nakon 3-4 dana polipi se odbacuju. Istodobno, njihovi se fragmenti brišu prilikom puhanja, ili ih liječnik uklanja pincetom.

Pedijatrijski polipi nosa

Roditelji su zabrinuti kako će se liječiti polipi dječjeg nosa?

Kako bi se eliminirali polipi u nosu bez operacije kod djeteta, isti se lijekovi koriste kao kod odraslih, samo u pedijatrijskim dozama. No, u pedijatriji otorinolaringolozi izbjegavaju propisivanje hormona, pokušavaju izliječiti polip u nosu kod mladih pacijenata pranjem, podešavanjem imunološkog sustava, prehranom.

Naravno, ako se polipi u nosu ne mogu riješiti dugo vremena, u precizno izračunatim dozama morate posegnuti za sprejevima hormona nosa.

Metode za uklanjanje nazalnih polipa

Trebam li ukloniti polip u nosu ili ne? Razmotrite ovo pitanje detaljnije.

Nezavisno takve formacije kao cista u nosu ili polip nestanu iznimno rijetko. U ranim fazama, hormonska terapija ili učinci na visoke temperature na čvorovima mogu pomoći. No, s progresijom patologije i povećanjem veličine izdanaka, simptomi postaju sve izraženiji, a vjerojatnost komplikacija se povećava.

Otorinolaringolozi preporučuju uklanjanje polipa u nosu kroz operaciju ako:

  • liječenje lijekovima, uključujući intranazalne sprejeve i hormone u pilulama, ne daju zamjetnu pozitivnu promjenu;
  • polipozna masa blokira dišne ​​puteve, uzrokujući ozbiljne poteškoće s disanjem;
  • izrasline deformiraju stražnji dio nosa, frontalne kosti gornje čeljusti, kosti lica;
  • kod djece se smanjuje protok venske krvi, razvija se hidrocefalus, razvija se kašnjenje u razvoju, hipotrofija i nerazvijenost struktura nosa;
  • postoji poremećaj mirisne funkcije;
  • dolazi do općeg pogoršanja zbog nedostatka kisika u tkivima: slabosti, glavobolja, vrtoglavice;
  • Promatrajte česte ili teške kronične upale u sinusnom području (sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis).

Kontraindikacije za brzo uklanjanje:

  • pogoršanje bolesti pluća, bronha, ORL organa (astma, bronhitis, alergijski rinitis);
  • prisutnost bakterijskog ili virusnog sinusitisa u akutnom obliku;
  • neuspjeh funkcije miokarda, moždani udar, koronarna bolest srca;
  • teška hipertenzija, ozbiljno oštećenje bubrega, jetre;
  • nisko zgrušavanje krvi;
  • akutne infekcije, SARS, gripa, vrućica ili pritisak u vrijeme operacije.

Kirurgija za uklanjanje nazalnih polipa izvodi se pomoću sljedećih metoda:

  1. Polipektomija kroz petlje i pincete.
  2. Kauterizacija s krioagensom (supstanca niske temperature).
  3. Lasersko i radiovalno uparavanje (ili isparavanje polipnih formacija).
  4. Endoskopska operacija polipa u nosu.

Lope Polypectomy

Tradicionalna, aktivno korištena, ali zastarjela metoda. Koristi se pod sljedećim uvjetima i uvjetima:

  • potrebno je ukloniti poseban polip u nosu ili nekoliko dobro promatranih čvorova;
  • abnormalni proces utječe samo na sluznicu nosne šupljine i djelomično na stanice etmoidnog labirinta;
  • nakon pregleda, može se točno vidjeti tijelo i nogu polipa.

Tehnika izvedbe

Liječnik provodi uklanjanje nazalnih polipa pomoću metalne petlje tako da najprije uhvati tijelo polipa. Zatim pomiče petlju na čvor, učvršćuje je i odvaja formaciju.

Za anesteziju je predviđeno prskanje u području lezije otopine Lidokaina (5%), ali za velike polipove, nizak prag boli, posebne indikacije koriste endotrahealnu anesteziju, kombinirajući je s lokalnim.

Nakon polysinusotomy, tamponi su umetnuti u nos, koji se uklanjaju svaki drugi dan. Pacijent je u bolnici od 2 do 5 dana.

  • ozlijeđena je zdrava sluznica koja se često izvlači fragmentima zajedno s formacijama;
  • povećana bolnost zahvata, budući da anestetik ne ulazi u sinuse, gdje se često nalaze baza i noga čvora;
  • Nemoguće je ukloniti polip u nosu koji raste u sfenoidnim, frontalnim, maksilarnim sinusima;
  • niska učinkovitost metode zbog nedostatka praćenja manipulacija putem videonadzora - tumori često nisu potpuno prekinuti, te je potrebno nekoliko pristupa;
  • visok rizik od krvarenja i infekcije;
  • česte recidive zbog nepotpunog čišćenja sluznice od polipozne mase;
  • produljeno zacjeljivanje rana;
  • opasnost od napada u bolesnika s astmom.

Kriohirurško uklanjanje

Tijekom kriostrukture (uništavanje hladnoćom), ultra niska temperatura utječe na polipove u nosu. Osnovni krioagent, koji se najčešće koristi zbog niske toksičnosti, je tekući dušik. Odmah zamrzava stanice polipozne mase, a tijekom odmrzavanja uništavaju se.

S ovom metodom uklanjanja nazalnih formacija, pacijent gotovo ne boli, jer mraz ima svojstvo anestetika. Na mjestu liječenja, u pravilu, ne ostaju područja krvarenja.

Valja napomenuti da se tehnika smatra neučinkovitom, jer je teško zamrznuti veliki polip ili veliku masu izraslina, može potrajati nekoliko postupaka. Osim toga, nemoguće je upravljati čvorovima koji ispunjavaju maksilarne sinuse.

Laserska kirurgija

Ova metoda se sastoji u liječenju pojedinačnih nazalnih izrastaka s laserskim snopom pod kontrolom endoskopskog aparata s mikro kamerom. Vodič laserskog svjetla isparava abnormalno tkivo stabljike čvora, uklanjajući vodu iz polipozne mase iz stanica.

Pri zagrijavanju tkiva do visokih temperatura postaje malo bolno, ali također možete ukloniti polipose u nosu pomoću lasera pod lokalnom anestezijom, što liječnik propisuje u slučaju visoke osjetljivosti na bol.

Atrofirani čvor se izvadi iz nosa pomoću pinceta, a pod tankim koricama koje su preostale na mjestu liječenja brzo se formiraju mlade sluznice.

Trajanje postupka je oko 15 do 20 minuta. U slučaju nepotpunog isparavanja polipa, ponovljeni postupak provodi se za 7-10 dana.

Nakon operacije, uz pomoć endoskopa, provjeravaju se mjesta tretmana za preostale procese, propisuje se hormonalno i lijekovno liječenje kako bi se spriječilo ponovno formiranje.

  1. Nema krvarenja, jer se posuda za krvarenje odmah koagulira (zapečati) na visokoj temperaturi.
  2. Endoskop omogućuje procjenu prostranosti izraslina, praćenje djelovanja i manipulaciju lasera s velikom točnošću.
  3. Postoperativni ožiljci i adhezije su isključeni.
  4. Osim uklanjanja glavnog polipa, dolazi do laserskog isparavanja polipnih tkiva, što ograničava njegov rast.
  5. Sekundarna infekcija je isključena zbog dezinfekcijskih svojstava laserskog zračenja i odsutnosti krvarenja.
  6. Operacija je dopuštena za bolesnike s astmom.
  7. Kratko razdoblje rehabilitacije, niska stopa recidiva.

Nedostaci laserskog uklanjanja polipa u nosu:

  • nemogućnost laserskog liječenja polipa lokaliziranih u paranazalnim sinusima zbog nedostupnosti ovog područja;
  • višestruki procesi ne isparavaju zbog previše atipične mase tkiva;
  • Postoji mogućnost opeklina u zdravim dijelovima sluznice.

Operacija radiovalova

Cilj metode je uklanjanje polipa u nosu pomoću radiovalova, a postupak se provodi na aparatu Surgitron. Tijelo polipa je pod utjecajem zračenja, što povećava temperaturu u tom području, što dovodi do uništenja stanica tkiva. Preostala atrofirana ljuska lako se uklanja pincetom.

Operacija se izvodi s lokalnom anestezijom i pod obveznom endoskopskom kontrolom.

  1. Postupak je bez krvi, jer u tijeku liječenja dolazi do trenutne koagulacije (zgrušavanja krvi) na mjestu liječenja i posude se zapečate.
  2. Specifična izloženost određenoj zoni, koja prelazi stupanj točnosti laserskog zračenja.
  3. Sposobnost kontrole dubine prodora radio valova u tkiva, nasuprot, na primjer, kriorazgradnji.
  4. Uvjeti i alati za obavljanje operacije ambulantno.

Međutim, uklanjanje nazalnih polipa radiotalasnom kirurgijom također ima nedostatak - pomoću ovog postupka moguće je ukloniti samo male pojedinačne čvorove koji rastu u području nosne komore.

Endoskopska operacija za nazalne polipoze

Endoskopska endonazalna intervencija danas se smatra najboljom i najučinkovitijom metodom uklanjanja polipa.

Medicinski se postupak obavlja bez probijanja, rezova. Sve manipulacije provode se endonazalno, tj. Kroz nosnu šupljinu i fistulu. Zahvaljujući endoskopskoj kameri, kirurg vidi cijeli radni prostor i može raditi u nepristupačnim područjima pneumatskih sinusa, što nije moguće drugim metodama.

  1. U prisutnosti višestrukih polipa, potpuno popunjavanje nosne šupljine i sinusa.
  2. S velikim čvorovima.
  3. S porazom maksilarnih, frontalnih i sfenoidnih sinusa, etmoidni labirint.
  4. Ako je potrebno, oslobodite pacijenta od antikroanalnih polipa koji rastu u maksilarnom sinusu.
  5. Na pozadini teškog deformiteta nosne pregrade.

Tehnika izvedbe

Kako ukloniti polipe iz šupljine i sinusa tijekom endoskopske operacije?

Uništavanje čvorova provodi se uz pomoć mikro-alata - rinoshever. Princip rada ovog visokopreciznog uređaja sastoji se u gnječenju i izvlačenju unutarnjih fragmenata atipičnog tkiva do same baze izrastka, dok brijači uklanjaju polipove s malo ili bez oštećenja zdrave sluznice.

Za maksimalno ublažavanje boli pacijentu se vrši opća anestezija, a trajanje procesa ovisi o masivnosti polipoznih izraslina i broju zona koje treba očistiti.

  • dostupnost videonadzora operativnog polja i bilo kojeg područja sinusa;
  • cjelovito i kvalitetno čišćenje sluznice iz polipozne mase zbog visoke preciznosti nosača;
  • pristup polipima u maksilarnim sinusima i drugim sinusima, a ne samo u nosnoj komori;
  • minimalno krvarenje i utječu na susjedna zdrava područja;
  • smanjujući rizik od ponavljanja recidiva zbog pažljivog čišćenja tkiva.
  1. Operaciju treba provoditi samo u bolnici.
  2. Dugi boravak u bolnici traje od 3 do 7 dana.
  3. Potreba za općom anestezijom.
  4. Potreba za postoperativnim uklapanjem nazalnih prolaza za jedan dan.

Proces oporavka

Uvjeti za brzi oporavak, uklanjanje edema, upala uključuju sljedeće:

  1. Tijekom dana nakon operacije: zabranjeno je stavljati ga na lice tijela, zabranjeno je stavljati pamučne tkanine, zavoje, prste u nosne prolaze, ne možete uzeti tople napitke i obroke.
  2. Za 2 - 4 dana potreban je blagi način rada.
  3. Mokro čišćenje treba provoditi u zatvorenom prostoru radi maksimalnog uništavanja mikroba, alergena, prašine, toksina i povećanja vlažnosti zraka.
  4. Tijekom 3 - 4 tjedna neprihvatljivo je fizičko naprezanje, preopterećenje, provođenje toplinskih postupaka, uzimanje tople kupke.
  5. U roku od 2 do 3 mjeseca potrebno je odbiti posjetiti saunu, kadu, bazen. U istom razdoblju, kupanje u otvorenim vodama je ograničeno, ne koriste zračni promet, ne mijenjaju klimatsku zonu.

Razdoblje rehabilitacije uključuje postoperativno liječenje s ciljem sprečavanja sekundarne infekcije, recidiva, obnavljanja mirisne funkcije. Pacijentu se preporučuje za otorinolaringolog:

  • ispiranje nosa medicinskim otopinama Aquamaris, Marimer, Quicks, Atrivin-More, Aqualor;
  • upotrebu hormonskih intranazalnih sprejeva: Fliksonaze, Nasonex, Aldetsin, Bekonaze, Rynoklenil;
  • uzimanjem antihistaminskih tableta - Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Zodak, Kestin, Erius, Tavegil, Claritin.

Gubitak i obnova mirisne osjetljivosti

S razvojem anosmije i hipostije (smanjenje i gubitak otkrivanja mirisa) pacijenti su zabrinuti kako vratiti svoj miris nakon uklanjanja polipa.

Vraćanje mirisnih sposobnosti jedna je od važnih zadaća poslijeoperacijskog razdoblja.

U pravilu, sposobnost razlikovanja mirisa se smanjuje zbog upale i hipertrofije sluznice prije liječenja. Odmah nakon kirurškog zahvata zabilježeni su oticanje i upala. To su prirodni simptomi opaženi kod svih pacijenata koji prolaze tijekom vremena.

U većini slučajeva, kako otjecanje tkiva opada, miris se vraća u roku od 1 do 2 mjeseca. Da bi se proces normalno odvijao, neophodno je pridržavati se preporučenog režima i ponašanja u prva 3 mjeseca nakon uklanjanja polipa, a ne prekinuti rehabilitacijski postupak koji je propisao liječnik.

Kućna medicina

Folk tretman za polipose u nosu dodatni je element terapije, ne zamjenjujući lijekove i operacije.

Liječenje polipa u nosu uz pomoć narodnih lijekova može pomoći:

  • u ranim fazama identificirane patologije;
  • s malim formacijama koje ne obuhvaćaju veliko područje sluznice;
  • nakon operacije.

U tim slučajevima, osobito u upalnim stanjima, liječenje narodnim lijekovima doprinosi:

  • inhibicija aktivnosti i reprodukcije mikroba;
  • olakšava disanje uklanjanjem nadutosti;
  • ispiranje od sluznice bakterijskih otrova, alergena, štetnih organizama;
  • jačanje lokalne imunološke obrane u pogođenim područjima.

Kako da biste dobili osloboditi od polipa u nosu kod kuće, koristeći domaće recepte na temelju narodnih lijekova?

pranje

Jedna od metoda kućnog liječenja je pranje nosa polipima. Ali ponekad liječnici zabranjuju takvu metodu. Je li moguće oprati nos tijekom abnormalnih procesa u sinusima?

Treba imati na umu da se pranje može provesti ne dulje od 2-3 tjedna, a ova metoda se ne koristi za akutne bakterijske ili virusne sinuse, praćene temperaturom, smanjenom funkcijom gutanja, za krvarenje u pozadini povećane krhkosti krvnih žila.

Jedno od najjednostavnijih i najučinkovitijih rješenja za pranje sastoji se od kuhane vode s hranom ili morske soli. To je snažan lijek protiv mikroba i upala u nazofarinksu. Omjer: čajna žličica soli na 600-700 ml tekućine. Prije nanošenja otopina se mora filtrirati tako da kristali soli ne oštećuju sluznicu. U alat za pranje dopušteno je dodati 2 kapi joda. Operite nos toplom otopinom do 4-5 puta dnevno.

Za pranje nosnih sinusa koristiti male dječje enemas, posebne ljekarne zalijevanje limenke, volumetrijski štrcaljka bez igle.

Važno je! Prilikom pranja glava je nagnuta u smjeru suprotnom od nosnog prolaza, gdje se otopina izlije. Da biste uklonili slanu vodu, pazite vrlo pažljivo na nos. To je neophodno kako bi se spriječio ulazak vode i mikroba u srednje uho povezano s nazalnom šupljinom pomoću Eustahijeve cijevi.

Medicinski recepti

Za učinkovite folk lijekove, često korištene za liječenje polipa u nosu, uključite sljedeće:

  1. Otopina vodikovog peroksida 3%.

S malim procesima u nosu provodi se tretman vodikovim peroksidom, navlažeći ga s vatom. Umeću se u nosne prolaze 3-5 minuta dvaput dnevno. Tečaj nije duži od 7 dana.

  1. Liječenje polipa u risu nosa.

Na čajnu žličicu ljekovitog bilja ili cvijeća uzmite nepotpunu čašu kipuće vode i insistirajte 60 - 90 minuta. Nakon naprezanja, 7 dana, na obje strane kaplje infuzija od 2 kapi. Nakon tjedan dana, nastavite liječenje. Tečaj je 30 - 60 dana.

Napravite biljnu mješavinu od 30 grama cvijeća i žalfije, dodajte tri puta manje cvjetovi, prolećak i konjski rep. Zakuhajte žlicu smjese s 250 ml kipuće vode, držite 2 do 3 minute na laganoj vatri i inzistirajte 2 sata. Ovaj izvarak se može koristiti za ispiranje do 4 puta dnevno, a za ubrizgavanje u nos, 3 kapi 4 puta dnevno.

U omekšanom toplom propolisu (veličine male šljive) dodajte žličicu vazelina i žlicu maslaca. Izmiješati kako bi se dobila mast, koja je impregnirana pamučnim ili gaznim tamponima i ubrizgana 5-8 sati u nosne prolaze (noću). Mast se čuva na hladnoći. Na taj način tretirajte polipe 30 dana.

Možete koristiti tinkturu propolisa (20%), pomiješanu s suncokretom, lanenim uljem u jednakim dijelovima i kapati ovu ljekovitu smjesu u nos 3 puta dnevno.

  1. Tinktura bijelih ljiljana.

Grind svježe biljke (lišće, cvijeće) i sipati visokokvalitetne votke u omjeru od 50 grama sirovina po 500 ml tekućine. Inzistirajte u zatvorenoj posudi u mraku do 12 dana. Nakon filtriranja, razrijedite 1 žlicu dobivene infuzije žlicom vode. Namočite tampone u otopinu i stavite u nosne prolaze 30 - 40 minuta. Ponovite dva puta dnevno.

Jedan od ključnih uzroka polipoza jesu alergeni, pa med, propolis, ulja, uključujući i krastavce, te mnoga eterična ulja mogu povećati pojavu alergija.

Dobro osmišljen režim liječenja omogućuje produljenje razdoblja remisije što je više moguće i odgađanje povratka novih izdanaka za nekoliko godina. Međutim, još ih nije moguće trajno ukloniti i poništiti vjerojatnost ponovljenih izdanaka na sluznici kroz terapijski tretman.

Osim toga, ako formacija ne raste u nosnoj šupljini, već u maksilarnom sinusu, frontalnom sinusu, tvari za liječenje ne padaju na ta područja, osobito za vrijeme edema. Stoga, hormonalni nazalni sprejevi, poput biljnih esencija, ulja ne daju terapeutski rezultat polipima maksilarnog sinusa.

Međutim, nakon operacije uklanjanja polipa u sinusima i lijekovima, i narodni lijekovi su vrlo korisni u sprečavanju recidiva.

prevencija

Mjere za sprječavanje bolesti, prije svega, trebale bi uključivati ​​mjere za rješavanje temeljnih uzroka koji dovode do polipoznog rasta:

  1. Rana dijagnostika i liječenje upala dišnih i ORL organa, liječenje i sprječavanje pogoršanja alergijskih bolesti.
  2. Korekcija deformacija struktura nosa, zubnog sustava.
  3. Imunostimulirajuća terapija.
  4. Otkrivanje i korekcija psihosomatskih poremećaja.

Praksa potvrđuje da u gotovo polovici bolesnika koji su pravovremeno primili punopravno liječenje, uključujući bolesnike nakon operacije, nazalne formacije rastu.

Kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, bolesnika mora promatrati otorinolaringolog, liječnik opće prakse, alergolog. Prema indikacijama, glukokortikosteroidi koji se lokalno djeluju propisuju se u obliku sprejeva, kapi, a na temelju imunograma - potrebne mjere i terapija lijekovima za jačanje obrambenih mehanizama tijela koje razvija imunolog.

Pročitajte Više O Gripi