Angina ili streptokokni tonzilitis

Streptokokni tonzilitis ili akutni tonzilitis, tonzilitis je zarazna bolest koju uzrokuju bakterije, lokalizacija procesa u grlu. Uzročnik u ovom slučaju bit će hemolitički streptokok skupine A. Kako bi se odredila određena etiologija, potreban je pregled kod specijaliste, tijekom kojeg su propisani posebni testovi. Streptokokni tonzilitis najčešće pogađa djecu i odrasle s oslabljenom tjelesnom obranom.

Simptomi

Streptokokna infekcija u grlu isprva manifestira jaku bol, a bol je stalna:

  • grlobolja sa streptokoknom infekcijom ne prolazi sama od sebe;
  • ona ne ovisi o dosadnim čimbenicima - razgovoru, gutanju;
  • Bol se može riješiti samo lijekovima koje je liječnik propisao nakon pregleda.

Streptokokni tonzilitis ima period inkubacije od nekoliko sati do 5 dana. Tonzilitis počinje akutno, tjelesna temperatura raste do 39 stupnjeva, pojavljuju se glavobolje, zimice. Postoje bolovi u grlu, koji se pogoršavaju gutanjem, mogu postojati mijalgija i artralgija.

Djeca mogu imati osjećaj konstantne mučnine, ponekad povraćanja, nelagode i bolova u trbuhu. Posebno se jarko pojavljuje tonzilitis drugog dana, počinje gnojni iscjedak, crvenilo palatinskih lukova, stražnji zid ždrijela je objektivno vidljiv.

Krajnici su hiperemični, gnoj ima žućkasto-smeđu nijansu, ima labavu konzistenciju, bez ikakvih problema se uklanja medicinskom lopaticom, a zatim se ne pojavljuju mjesta krvarenja.

Bez izuzetka, oni koji pate od akutnog tonzilitisa imaju karakteristične povećane limfne čvorove, bolni su na palpaciji. U teškom obliku, u pozadini opće intoksikacije, bolest traje u prosjeku tjedan dana. Uz adekvatno liječenje i odsutnost komplikacija, simptomi se brzo povlače, stanje pacijenta se vraća u normalu, ali povećanje nodula traje do dva tjedna.

U procesu razvoja bolesti može se manifestirati bol u zglobovima, mišićima, u području srca. Ako se tubofaringealni grebeni upale, bol se prenosi na uši.

Dijagnostika

Dijagnoza streptokokne infekcije je postavljena bez poteškoća, dovoljno je prikupiti cijeli simptomatski kompleks i neke laboratorijske pretrage koje potvrđuju bakterijsku etiologiju faringitisa.

Bol u grlu se dijagnosticira na temelju mikrobioloških testova za razmaz tonzila.

Ispitana je i opća analiza krvi i urina kako bi se isključila druga patologija (mononukleoza, glomerulonefritis).

Diferencijalna dijagnoza

Posebne dijagnostičke značajke virusnih tonzilitisa su:

  • prisutnost respiratorne simptomatske slike - kašalj, promjena glasa, rinitis;
  • dispeptički poremećaji;
  • konjunktivitis, stomatitis.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s bolestima poput grimizne groznice, difterije, mononukleoze i drugih bolesti virusnog podrijetla.

Liječenje

Liječenje streptokoknog tonzilitisa provodi se penicilinskom skupinom antibiotika. No, u posljednje vrijeme, zbog navike, postalo je teže utjecati na streptokok s tonzilitisom antibioticima. No, unatoč tome, terapija se uspješno provodi uz korištenje kombiniranih lijekova, a početak liječenja igra značajnu ulogu.

Od preparata penicilina aktivno se koriste lincomicin i klindamicin. Cefalosporina - cefadroksil. Upotreba cefalosporina u procesu liječenja povećava učinkovitost potpunog oporavka do 95%. Također, ovi lijekovi se koriste za liječenje onih koji odbijaju proći terapiju penicilinom.

Fenoksimetilpenicilin se najčešće propisuje djeci jer je lijek u suspenziji. Makrolidi se propisuju za intoleranciju na druge antibiotike. Njihova upotreba je razumna jer se tvar odlaže u patološkom fokusu, jer je tijek liječenja značajno smanjen. Izbor lijekova treba ostati kod vašeg liječnika, jer antibiotici imaju mnogo kontraindikacija i, ako se ne uzimaju pravilno, mogu biti štetni.

Cijeli tijek terapije ne košta utjecaj samo na patološki faktor - streptokok, paralelno postoji opća antibakterijska terapija koja slijedi određena načela i ciljeve:

  • prevencija gnojnih komplikacija, generalizacija bakterijske infekcije;
  • smanjenje rizika od bolesti krvi, reumatske groznice;
  • smanjenje simptoma

Antibakterijska terapija je temeljna, ali paralelno s tim provodi se lokalno simptomatsko liječenje. U tu svrhu koriste se aerosoli s antiseptičkim otopinama za usnu šupljinu, grgljanjem, inhalacijom, oblogama, toplim napitcima itd.

U isto vrijeme, što prije započne potpuno oporavak, to je manja vjerojatnost da će proces postati kompliciraniji i da će se poremećaji proširiti na druge tjelesne sustave.

Prognoza je pozitivna u slučaju kada su stvoreni svi uvjeti za održavanje tijela, poboljšanje imunološke obrane, životni stil pacijenta, životni uvjeti i odnos prema njegovoj bolesti.

Kako liječiti streptokokni tonzilitis

Streptokokni tonzilitis je najčešći tip angina.

U toj patologiji razvija se lezija limfoidnih formacija ždrijela, tzv. Limfoidni prsten. Limfoidni prsten tvori šest krajnika, koji imaju zaštitnu ulogu u tijelu.

U većini slučajeva, kada se infekcija na tonzile, upala ne dogodi.

To se objašnjava činjenicom da se počinju proizvoditi antitijela i da patogen umre. No, s mnogim negativnim čimbenicima, dolazi do upalnog procesa.

Uzroci streptokoknog tonzilitisa

Kao što ime implicira, streptokokni tonzilitis je uzrokovan streptokoknim bakterijama.

Postoji nekoliko skupina streptokoka, ali patogen uglavnom uzrokuje skupina A, mnogo rjeđe od skupine C i G.

Streptokokna etiologija upale grla česta je u djece starije od četiri godine, a prije ove dobi virusne infekcije su najčešće.

No, ta se bolest može pojaviti kod odraslih, ali mnogo manje.

Prijenos infektivnog agensa (streptokoka) provodi se kapljicama u zraku.

Izvor toga u većini slučajeva je pacijent s tonzilitisom, ali je moguće prenijeti patogen na i od nositelja infekcije (kronične infekcije).

U organiziranim skupinama (skupine djece, vojne jedinice) mogu se pojaviti izbijanja streptokoknog tonzilitisa. Ova infekcija je osobito uobičajena zimi i proljeće.

Razvoj akutnog streptokoknog tonzilitisa promoviraju:

  • hipotermija;
  • konzumiranje hladne hrane;
  • kronični upalni procesi u tijelu;
  • loše navike;
  • udisanje dima u gradovima ili u industriji;
  • nezdrava prehrana;
  • hypovitaminosis;
  • pogrešan način života.

Kako se bolest manifestira

Nakon kontakta s izvorom infektivnog agensa, može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana do početka bolesti.

Simptomi streptokoknog tonzilitisa počinju naglo, iznenada. Pacijent se prvo žali na opće oštećenje zdravlja:

  • povećanje temperature;
  • zimice;
  • bolni zglobovi, mišići;
  • povećan umor;
  • značajna opća slabost;
  • glavobolje;
  • djeca mogu razviti povraćanje, mučninu;
  • bol u trbuhu.

Svi ovi simptomi nastaju kao rezultat intoksikacije.

U prvim satima simptomi sindroma intoksikacije vode. Do kraja prvog dana bolesti počinju se pojavljivati ​​lokalni simptomi streptokoknog tonzilitisa:

  • teška upala grla;
  • bol pri gutanju može se proširiti na uho;
  • nabubri krajnici;
  • pojavljuje se crvenilo krajnika;
  • limfni čvorovi povećavaju.

Porast regionalnih limfnih čvorova odvija se iz činjenice da se širenje streptokoka odvija kroz limfne kanale, prvo povećanje u submandibularnim i cervikalnim limfnim čvorovima.

Streptokokni akutni tonzilitis je gnojni oblik tonzilitisa, javlja se u dva oblika:

Folikularni tonzilitis uključuje sve simptome, ali postoje karakteristične lokalne promjene - na krajnicima su okrugli gnojni folikuli, ne veći od 5 mm.

A kod lacunarnog tonzilitisa gnojni se iscjedak nakuplja u prirodnim depresijama krajnika, u prazninama.

Sa značajnim upalnim procesom, gnojni se spojevi stapaju, pojavljuje se plak, koji potpuno prekriva cijelu sluznicu.

Lako se može ukloniti, ispod nje je netaknuta sluznica. Također, streptokokna lezija krajnika može se pojaviti i kao kronični tonzilitis.

Ona se od akutnog oblika bolesti razlikuje po tome što nema tako živopisne manifestacije. U početnim stadijima pacijenta gotovo ništa ne smeta, postoje samo:

  • manja nestabilna bol u grlu;
  • može biti suho grlo;
  • krajnici su hipertrofirani;
  • karakteristična je prisutnost prometnih gužvi na žlijezdama.

U budućnosti, infekcija se širi, a pojavljuju se i druge manifestacije patološkog procesa kod ljudi:

  • groznica niskog stupnja;
  • opća slabost;
  • blage glavobolje;
  • umor.

Streptokokna infekcija može uzrokovati brojne komplikacije s drugih organa. Mogu se razviti opće i lokalne komplikacije patološkog procesa.

Kada se pojave lokalne komplikacije, organi se nalaze u blizini:

Ostali organi utječu na valvularni i mišićni sustav srca, glomerularni aparat bubrega, hrskavičnu površinu zglobova.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Kada se pojave znakovi streptokoknog tonzilitisa, neophodno je da se posavjetujete s liječnikom. Lokalni liječnik, otorinolaringolog, bavi se liječenjem bolesti.

Sada postoje metode za brzu dijagnozu streptokokne infekcije, s kojom možete odmah odrediti etiologiju bolesti na recepciji.

Također uzmi obrisak iz grla. Terapija streptokoknog tonzilitisa nužno mora uključivati ​​antimikrobna sredstva.

Liječenje se provodi sljedećim skupinama lijekova:

  • Penicilini (Augmentacija, Flemoxin, Amoxiclav);
  • Makrolidi (azitromicin, Sumamed, klaritromicin);
  • Cefalosporini (ceftriakson, cefixime, suprax).

Liječenje započinje uglavnom antibakterijskim agensima penicilina. Tijek liječenja mora biti najmanje sedam dana, često deset dana.

U liječenju bolesti provode se i lokalne procedure.

  • furatsilin;
  • Infuzije protuupalnog bilja;
  • Solne otopine;
  • Otopina vodikovog peroksida;
  • Miramistin.

Navodnjavanje protuupalnih lijekova pomaže u ublažavanju bolova i upala:

Primjena svih vrsta terapije u kompleksu, doprinosi brzom oporavku.

Prognoza streptokoknog tonzilitisa je povoljna s odgovarajućim tretmanom.

Ne možete sami liječiti, to može dovesti do prijelaza bolesti na kronični tonzilitis i razvoj komplikacija.

Značajke dijagnostike i liječenja streptokoknog tonzilitisa u odraslih i djece

Uzrok većine bolesti grla su virusi. Međutim, bakterijski tonzilitis je također raširen. To je upala prstiju ždrijela, izazvana posebnim bakterijama - streptokokima.

Postoji nekoliko vrsta ovog patogena, ali uzrok streptokoknog tonzilitisa najčešće postaje hemolitičko sredstvo skupine A. Njegova patogeneza povezana je s proizvodnjom toksina, pa se bolest često vrlo teško odvija.

Streptokokni tonzilitis: etiologija

Streptococcus je posebna vrsta bakterija koja je prisutna u normalnim uvjetima u tijelu bilo koje osobe. Ponašaju se prilično mirno sve dok su obrane tijela u stanju održati ravnotežu između normalne i patogene mikroflore.

Čim imunitet oslabi, streptokoki počinju vrlo aktivno razmnožavati, osiguravajući toksični i gnojni učinak na tijelo.

Patogena mikroflora koju osoba izlučuje tijekom bolesti je vrlo zarazna. Ako se ne liječi, bolest može biti komplicirana drugim teškim patologijama:

Kako prepoznati streptokokni angitis (angina), kaže dr. Komarovsky:

Postoji nekoliko vrsta streptokoknog tonzilitisa. Razlikuju se po prirodi tijeka bolesti, kao i po stupnju upalnog procesa:

Kataralno bolno grlo obično ne uzrokuje značajno pogoršanje. U grlu je blago crvenilo, blage otekline krajnika. Temperatura se ne povećava do visokih visina, ali se održava na 37,5 - 37,8 ° C.

Folikularni i lacunarni tonzilitis karakterizira teška intoksikacija tijela, tragovi na termometru 39-40 ° C. Pacijenti nemaju apetit, slabost i oštru bol pri gutanju. Kada je folikularno grlobolja označena malim gnojnim žarištima.

Vlaknasti oblik sličan je prethodnim dva, samo je pojava zahvaćenih tonzila različita. U ovom slučaju, bjelkasti cvat potpuno obavija amigdalu i može ići dalje od nje.

Phlegmy tonsillitis uzrokovan streptokokom smatra se ozbiljnom bolešću. Tijek krajnika u ovom je slučaju kompliciran gnojnim apscesom, koji se nalazi izravno unutar amigdale.

Značajka nekrotičnog tonzilitisa je opsežan fokus gnojne upale. Na tonzilama se pojavljuje labav, ljuskavi film, koji naposljetku ustupa mjesto čirevima. S ovom bolešću umiru stanice tkiva i sluznice, što često dovodi do nepovratnih promjena.

Uzroci, izazovni čimbenici

Streptokokni tonzilitis prenosi se kapljicama u zraku kada su u kontaktu s bolesnim ili nositeljem patogenih bakterija. Treba imati na umu da nakon oporavka osoba s takvom dijagnozom ostaje zarazna još nekoliko tjedana. Sljedeći vanjski čimbenici mogu doprinijeti razvoju bolesti:

  • promjene temperature u izvansezonskom razdoblju;
  • smanjenje lokalne imunosti;
  • slabljenje obrambene snage tijela;
  • nedostatak vitamina, loša prehrana;
  • oštećenje ili ozljeda tonzile;
  • kronične bolesti orofarinksa;
  • loše navike.

simptomi

Prvi simptom bakterijske infekcije u grlu je upaljeno grlo, koje je trajno, upaljene tonzile. Moguće ga je riješiti samo specijalnim pripravcima koje je propisao liječnik.

Nadalje, temperatura pacijenta raste, u većini slučajeva na visoku razinu. Još jedna značajka bolesti je povećanje limfnih čvorova. Na palpaciji mogu biti bolne.

Kod odraslih

Uobičajeni simptomi bolesti u odraslih mogu biti popraćeni povećanim srčanim ritmom, glavoboljom i bolovima u uhu. Kod trovanja pojavljuju se bolovi u zglobovima, oticanje sluznice orofarinksa, otežano disanje.

Kod djece

Kod beba se rapidno razvija streptokokni tonzilitis. Tu je oticanje grla, praćeno znakovima gušenja. Kasnije, u pozadini angine, razvija se opća intoksikacija tijela. Beba je oslabljena, zbunjena svijest, nedostaje koordinacije.

Na fotografiji je zahvaćena streptokokna infekcija grla

liječenje

Terapija streptokoknog krajnika mora biti sveobuhvatna. Namijenjen je uklanjanju patogena i ublažavanju simptoma koji se pojavljuju. Trajanje tečaja, ovisno o obliku bolesti, može biti od 10 dana. Za brz oporavak morat ćete slijediti i druge medicinske preporuke:

  • ležaj i blagi način glasa;
  • redovito provjetravanje prostorije i dnevno mokro čišćenje;
  • dobra prehrana i prehrana;
  • teško pijenje;
  • osobna higijena.

liječenje

Liječenje strep grla je mnogo brže i učinkovitije s antibioticima. Ovi lijekovi u najkraćem mogućem roku pomažu u suočavanju s patogenom i ublažavaju stanje pacijenta.

Ako ste alergični na ove lijekove, možete koristiti lijekove druge serije, na primjer, cefalosporine (ceftriakson, cefotaksim).

Osim terapije antibakterijskim lijekovima, potrebno je redovito grgljanje i liječenje grla antiseptičkim otopinama (Rotocan, Protargol, Hexoral, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Sve vrste prskanja grla, pastila i pastila pomažu u ublažavanju upale grla i smanjuju oticanje (Kameton, Strepsils, Septolet, Yoks, Stopangin, Angisept, Hexasprey, Tantum Verde)

Za ublažavanje drugih simptoma možda će vam trebati:

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina ima mnogo učinkovitih recepata za liječenje angine različitih oblika:

  1. U čaši prokuhane vode otopi se u maloj žlici soli i sode. Ovu otopinu treba ispirati nekoliko puta dnevno.
  2. Također se može upotrijebiti za liječenje izvaraka ljekovitog bilja. Najučinkovitiji su: kamilica, kadulja, neven, eukaliptus, serija.
  3. Za upale grla, naše su bake koristile korijen kalupa. Izreže se na male komadiće i žvače nekoliko puta dnevno. Ovaj alat ima analgetske i protuupalne učinke.
  4. Za poboljšanje tjelesne obrane pomoći će se izvarke i infuzije crnog ribiza i šipka.

Kako pravilno liječiti upalu krajnika, pogledajte u našem videu:

Značajke liječenja tijekom trudnoće

Ako se bol u grlu počne razvijati u trudnice, ona se mora posavjetovati s nadležnim liječnikom. Samozapošljavanje u takvoj situaciji je neprihvatljivo, jer može naškoditi rastućoj bebi.

Obično liječnici preporučuju odmor u krevetu, štedljivu prehranu i pijenje. Liječenje antibioticima provodi se samo u uznapredovalim slučajevima, budući da je rizik za zdravlje majke i njenog nerođenog djeteta visok.

fizioterapija

Dobra pomoć kod streptokoknog tonzilitisa osigurava se inhalacijom medicinskih otopina. U tu svrhu možete koristiti:

Moguće komplikacije

Komplikacije streptokoknog tonzilitisa najčešće se javljaju zbog kasne dijagnoze ili neodgovarajućeg liječenja. Najteže od njih:

Kako bi se izbjegla pojava komplikacija, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu na prve znakove bolesti. Možda ćete morati napraviti neka istraživanja ili u teškim slučajevima - hospitalizaciji.

Što je opasna angina:

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Da bi se spriječila streptokokna upala krajnika treba:

  • odabrati pravu odjeću u vansezoni;
  • provoditi redovite preglede kod zubara;
  • promatrati režim odmora i sna;
  • odbiti posjetiti mjesta s puno ljudi, osobito tijekom epidemija;
  • riješite se loših navika;
  • redovito vježbajte.

pogled

Prognoza za streptokoknu upalu grla obično je povoljna. Liječenje je učinkovito pod uvjetom da se poštuju sve medicinske preporuke. Standardni tijek terapije u ovom slučaju ne prelazi 10 dana, ali u slučaju komplikacija može se povećati na 2-3 tjedna.

Kronični streptokokni tonzilitis

Streptokokni tonzilitis je najčešći tip angina.

U toj patologiji razvija se lezija limfoidnih formacija ždrijela, tzv. Limfoidni prsten. Limfoidni prsten tvori šest krajnika, koji imaju zaštitnu ulogu u tijelu.

U većini slučajeva, kada se infekcija na tonzile, upala ne dogodi.

To se objašnjava činjenicom da se počinju proizvoditi antitijela i da patogen umre. No, s mnogim negativnim čimbenicima, dolazi do upalnog procesa.

Uzroci streptokoknog tonzilitisa

Kao što ime implicira, streptokokni tonzilitis je uzrokovan streptokoknim bakterijama.

Postoji nekoliko skupina streptokoka, ali patogen uglavnom uzrokuje skupina A, mnogo rjeđe od skupine C i G.

Streptokokna etiologija upale grla česta je u djece starije od četiri godine, a prije ove dobi virusne infekcije su najčešće.

No, ta se bolest može pojaviti kod odraslih, ali mnogo manje.

Prijenos infektivnog agensa (streptokoka) provodi se kapljicama u zraku.

Izvor toga u većini slučajeva je pacijent s tonzilitisom, ali je moguće prenijeti patogen na i od nositelja infekcije (kronične infekcije).

U organiziranim skupinama (skupine djece, vojne jedinice) mogu se pojaviti izbijanja streptokoknog tonzilitisa. Ova infekcija je osobito uobičajena zimi i proljeće.

Razvoj akutnog streptokoknog tonzilitisa promoviraju:

hipotermija; konzumiranje hladne hrane; kronični upalni procesi u tijelu; loše navike; udisanje dima u gradovima ili u industriji; nezdrava prehrana; hypovitaminosis; pogrešan način života.

Kako se bolest manifestira

Nakon kontakta s izvorom infektivnog agensa, može potrajati od nekoliko sati do nekoliko dana do početka bolesti.

Simptomi streptokoknog tonzilitisa počinju naglo, iznenada. Pacijent se prvo žali na opće oštećenje zdravlja:

povećanje temperature; zimice; bolni zglobovi, mišići; povećan umor; značajna opća slabost; glavobolje; djeca mogu razviti povraćanje, mučninu; bol u trbuhu.

Svi ovi simptomi nastaju kao rezultat intoksikacije.

U prvim satima simptomi sindroma intoksikacije vode. Do kraja prvog dana bolesti počinju se pojavljivati ​​lokalni simptomi streptokoknog tonzilitisa:

teška upala grla; bol pri gutanju može se proširiti na uho; nabubri krajnici; pojavljuje se crvenilo krajnika; limfni čvorovi povećavaju.

Porast regionalnih limfnih čvorova odvija se iz činjenice da se širenje streptokoka odvija kroz limfne kanale, prvo povećanje u submandibularnim i cervikalnim limfnim čvorovima.

Streptokokni akutni tonzilitis je gnojni oblik tonzilitisa, javlja se u dva oblika:

Folikularni tonzilitis uključuje sve simptome, ali postoje karakteristične lokalne promjene - na krajnicima su okrugli gnojni folikuli, ne veći od 5 mm.

A kod lacunarnog tonzilitisa gnojni se iscjedak nakuplja u prirodnim depresijama krajnika, u prazninama.

Sa značajnim upalnim procesom, gnojni se spojevi stapaju, pojavljuje se plak, koji potpuno prekriva cijelu sluznicu.

Lako se može ukloniti, ispod nje je netaknuta sluznica. Također, streptokokna lezija krajnika može se pojaviti i kao kronični tonzilitis.

Ona se od akutnog oblika bolesti razlikuje po tome što nema tako živopisne manifestacije. U početnim stadijima pacijenta gotovo ništa ne smeta, postoje samo:

manja nestabilna bol u grlu; može biti suho grlo; krajnici su hipertrofirani; karakteristična je prisutnost prometnih gužvi na žlijezdama.

U budućnosti, infekcija se širi, a pojavljuju se i druge manifestacije patološkog procesa kod ljudi:

groznica niskog stupnja; opća slabost; blage glavobolje; umor.

Streptokokna infekcija može uzrokovati brojne komplikacije s drugih organa. Mogu se razviti opće i lokalne komplikacije patološkog procesa.

Kada se pojave lokalne komplikacije, organi se nalaze u blizini:

grlo; bronhije; paratonsilarna vlakna; uho.

Ostali organi utječu na valvularni i mišićni sustav srca, glomerularni aparat bubrega, hrskavičnu površinu zglobova.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Kada se pojave znakovi streptokoknog tonzilitisa, neophodno je da se posavjetujete s liječnikom. Lokalni liječnik, otorinolaringolog, bavi se liječenjem bolesti.

Sada postoje metode za brzu dijagnozu streptokokne infekcije, s kojom možete odmah odrediti etiologiju bolesti na recepciji.

Također uzmi obrisak iz grla. Terapija streptokoknog tonzilitisa nužno mora uključivati ​​antimikrobna sredstva.

Liječenje se provodi sljedećim skupinama lijekova:

Penicilini (Augmentacija, Flemoxin, Amoxiclav); Makrolidi (azitromicin, Sumamed, klaritromicin); Cefalosporini (ceftriakson, cefixime, suprax).

Liječenje započinje uglavnom antibakterijskim agensima penicilina. Tijek liječenja mora biti najmanje sedam dana, često deset dana.

U liječenju bolesti provode se i lokalne procedure.

furatsilin; Infuzije protuupalnog bilja; Solne otopine; Otopina vodikovog peroksida; Miramistin.

Navodnjavanje protuupalnih lijekova pomaže u ublažavanju bolova i upala:

kameton; bioparoks; Geksoral; Geksasprey.

Primjena svih vrsta terapije u kompleksu, doprinosi brzom oporavku.

Prognoza streptokoknog tonzilitisa je povoljna s odgovarajućim tretmanom.

Ne možete sami liječiti, to može dovesti do prijelaza bolesti na kronični tonzilitis i razvoj komplikacija.

Uzrok većine bolesti grla su virusi. Međutim, bakterijski tonzilitis je također raširen. To je upala prstiju ždrijela, izazvana posebnim bakterijama - streptokokima.

Postoji nekoliko vrsta ovog patogena, ali uzrok streptokoknog tonzilitisa najčešće postaje hemolitičko sredstvo skupine A. Njegova patogeneza povezana je s proizvodnjom toksina, pa se bolest često vrlo teško odvija.

Streptokokni tonzilitis: etiologija

Streptococcus je posebna vrsta bakterija koja je prisutna u normalnim uvjetima u tijelu bilo koje osobe. Ponašaju se prilično mirno sve dok su obrane tijela u stanju održati ravnotežu između normalne i patogene mikroflore.

Čim imunitet oslabi, streptokoki počinju vrlo aktivno razmnožavati, osiguravajući toksični i gnojni učinak na tijelo.

Patogena mikroflora koju osoba izlučuje tijekom bolesti je vrlo zarazna. Ako se ne liječi, bolest može biti komplicirana drugim teškim patologijama:

bronhitis; pneumoniju; gnojni apsces; grimizna groznica i mnogi drugi.

Streptokokni tonzilitis karakterizira akutni početak bolesti. Pojavljuje se grlo

jaka bol pri gutanju

i faringealni prsten hyperemic i edematous. Upalni proces potaknut streptokokom može poprimiti različite oblike.

Kako prepoznati streptokokni angitis (angina), kaže dr. Komarovsky:

Postoji nekoliko vrsta streptokoknog tonzilitisa. Razlikuju se po prirodi tijeka bolesti, kao i po stupnju upalnog procesa:

kataralni; folikularni; lakunarni; fibrotične; nekrotizirajućeg.

Kataralno bolno grlo obično ne uzrokuje značajno pogoršanje. U grlu je blago crvenilo, blage otekline krajnika. Temperatura se ne povećava do visokih visina, ali se održava na 37,5 - 37,8 ° C.

Folikularni i lacunarni tonzilitis karakterizira teška intoksikacija tijela, tragovi na termometru 39-40 ° C. Pacijenti nemaju apetit, slabost i oštru bol pri gutanju. Kada je folikularno grlobolja označena malim gnojnim žarištima.

Vlaknasti oblik sličan je prethodnim dva, samo je pojava zahvaćenih tonzila različita. U ovom slučaju, bjelkasti cvat potpuno obavija amigdalu i može ići dalje od nje.

Phlegmy tonsillitis uzrokovan streptokokom smatra se ozbiljnom bolešću. Tijek krajnika u ovom je slučaju kompliciran gnojnim apscesom, koji se nalazi izravno unutar amigdale.

Značajka nekrotičnog tonzilitisa je opsežan fokus gnojne upale. Na tonzilama se pojavljuje labav, ljuskavi film, koji naposljetku ustupa mjesto čirevima. S ovom bolešću umiru stanice tkiva i sluznice, što često dovodi do nepovratnih promjena.

Uzroci, izazovni čimbenici

Streptokokni tonzilitis prenosi se kapljicama u zraku kada su u kontaktu s bolesnim ili nositeljem patogenih bakterija. Treba imati na umu da nakon oporavka osoba s takvom dijagnozom ostaje zarazna još nekoliko tjedana. Sljedeći vanjski čimbenici mogu doprinijeti razvoju bolesti:

promjene temperature u izvansezonskom razdoblju; smanjenje lokalne imunosti; slabljenje obrambene snage tijela; nedostatak vitamina, loša prehrana; oštećenje ili ozljeda tonzile; kronične bolesti orofarinksa; loše navike.

simptomi

Prvi simptom bakterijske infekcije u grlu je upaljeno grlo, koje je trajno, upaljene tonzile. Moguće ga je riješiti samo specijalnim pripravcima koje je propisao liječnik.

Nadalje, temperatura pacijenta raste, u većini slučajeva na visoku razinu. Još jedna značajka bolesti je povećanje limfnih čvorova. Na palpaciji mogu biti bolne.

Kod odraslih

Uobičajeni simptomi bolesti u odraslih mogu biti popraćeni povećanim srčanim ritmom, glavoboljom i bolovima u uhu. Kod trovanja pojavljuju se bolovi u zglobovima, oticanje sluznice orofarinksa, otežano disanje.

Kod djece

Kod beba se rapidno razvija streptokokni tonzilitis. Tu je oticanje grla, praćeno znakovima gušenja. Kasnije, u pozadini angine, razvija se opća intoksikacija tijela. Beba je oslabljena, zbunjena svijest, nedostaje koordinacije.

Također na pozadini bolesti s probavom:

. Mrvica može čak izgubiti svijest.

Na fotografiji je zahvaćena streptokokna infekcija grla

liječenje

Terapija streptokoknog krajnika mora biti sveobuhvatna. Namijenjen je uklanjanju patogena i ublažavanju simptoma koji se pojavljuju. Trajanje tečaja, ovisno o obliku bolesti, može biti od 10 dana. Za brz oporavak morat ćete slijediti i druge medicinske preporuke:

ležaj i blagi način glasa; redovito provjetravanje prostorije i dnevno mokro čišćenje; dobra prehrana i prehrana; teško pijenje; osobna higijena.

liječenje

Liječenje strep grla je mnogo brže i učinkovitije s antibioticima. Ovi lijekovi u najkraćem mogućem roku pomažu u suočavanju s patogenom i ublažavaju stanje pacijenta.

Penicilinski antibiotici smatraju se najučinkovitijim. Liječnik može propisati ampicilin, amoksicilin, azitromicin, Amoksilav, Flemoksin, Augmentin.

Ako ste alergični na ove lijekove, možete koristiti lijekove druge serije, na primjer, cefalosporine (ceftriakson, cefotaksim).

Osim terapije antibakterijskim lijekovima, potrebno je redovito grgljanje i liječenje grla antiseptičkim otopinama (Rotocan, Protargol, Hexoral, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Sve vrste prskanja grla, pastila i pastila pomažu u ublažavanju upale grla i smanjuju oticanje (Kameton, Strepsils, Septolet, Yoks, Stopangin, Angisept, Hexasprey, Tantum Verde)

Za ublažavanje drugih simptoma možda će vam trebati:

antihistaminici (Loratadin, Diazolin); lijekove koji smanjuju groznicu (Efferalgan, Coldrex); vitaminski kompleksi; streptokokni bakteriofag; imunostimulansi.

Treba imati na umu da antibiotici treba uzeti cijeli tijek. Čak i ako se proces oporavka bliži kraju, a vi osjećate značajno poboljšanje, apsolutno je nemoguće otkazati ove lijekove. Ako se terapija prekine, može se razviti otpornost na streptokok i bolest će postati kronična.

Narodni lijekovi

Tradicionalna medicina ima mnogo učinkovitih recepata za liječenje angine različitih oblika:

U čaši prokuhane vode otopi se u maloj žlici soli i sode. Ovu otopinu treba ispirati nekoliko puta dnevno. Također se može upotrijebiti za liječenje izvaraka ljekovitog bilja. Najučinkovitiji su: kamilica, kadulja, neven, eukaliptus, serija. Za upale grla, naše su bake koristile korijen kalupa. Izreže se na male komadiće i žvače nekoliko puta dnevno. Ovaj alat ima analgetske i protuupalne učinke. Za poboljšanje tjelesne obrane pomoći će se izvarke i infuzije crnog ribiza i šipka.

Kako pravilno liječiti upalu krajnika, pogledajte u našem videu:

Značajke liječenja tijekom trudnoće

Ako se bol u grlu počne razvijati u trudnice, ona se mora posavjetovati s nadležnim liječnikom. Samozapošljavanje u takvoj situaciji je neprihvatljivo, jer može naškoditi rastućoj bebi.

Obično liječnici preporučuju odmor u krevetu, štedljivu prehranu i pijenje. Liječenje antibioticima provodi se samo u uznapredovalim slučajevima, budući da je rizik za zdravlje majke i njenog nerođenog djeteta visok.

fizioterapija

Dobra pomoć kod streptokoknog tonzilitisa osigurava se inhalacijom medicinskih otopina. U tu svrhu možete koristiti:

lizozima; interferon; imanina; Derinat.

Moguće komplikacije

Komplikacije streptokoknog tonzilitisa najčešće se javljaju zbog kasne dijagnoze ili neodgovarajućeg liječenja. Najteže od njih:

paratonsilarni ili zatiljni apsces; bronhitis, upala pluća; reumatizam; oštećenja srca; sepsa.

Kako bi se izbjegla pojava komplikacija, potrebno je odmah kontaktirati medicinsku ustanovu na prve znakove bolesti. Možda ćete morati napraviti neka istraživanja ili u teškim slučajevima - hospitalizaciji.

Što je opasna angina:

prevencija

Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti. Da bi se spriječila streptokokna upala krajnika treba:

odabrati pravu odjeću u vansezoni; provoditi redovite preglede kod zubara; promatrati režim odmora i sna; odbiti posjetiti mjesta s puno ljudi, osobito tijekom epidemija; riješite se loših navika; redovito vježbajte.

Ako još uvijek morate posjetiti javna mjesta, trebate nositi zavoj od gaze. Također u profilaktičke svrhe može se koristiti antibakterijska mast za nos.

pogled

Prognoza za streptokoknu upalu grla obično je povoljna. Liječenje je učinkovito pod uvjetom da se poštuju sve medicinske preporuke. Standardni tijek terapije u ovom slučaju ne prelazi 10 dana, ali u slučaju komplikacija može se povećati na 2-3 tjedna.

Palatine tonzile, poput adenoida, sastavljene su od limfoidnog tkiva, koje formira limfne čvorove u vratu ili pazuhu.

U tonzilama postoje praznine - jaz kroz koji infekcija prodire duboko u njihovu debljinu. Adenoidi se nalaze visoko u grlu, iza nosne šupljine, iza mekog nepca. Ne mogu se vidjeti pri otvaranju usta bez posebnih alata. Palačne tonzile, koje se nalaze na stranama palatinske zavjese, jasno su vidljive kroz široko otvorena usta. Oni su dio limfnog "prstena" koji okružuje grlo. Nalaze se na ulazu u tijelo, na mjestu gdje se provode hrana i dišni putevi. Njihova je uloga da uhvate "uzorke" mikroba koji ulaze u tijelo zrakom, vodom i hranom, i prenose informacije o njima drugim imunološkim organima koji proizvode antitijela, proteine ​​koji uništavaju mikrobe. U krajnika je prvi "upoznatost" s mikrobom, koji omogućuje tijelu da se bori protiv njega.

Ova funkcija krajnika posebno je važna u prvim godinama života. S godinama postaje manje značajan, budući da isti posao obavlja limfoidno tkivo koje je u debljini sluznice kroz dišni trakt. Nema uvjerljivih dokaza da uklanjanje krajnika i adenoida uzrokuje bilo kakvo oštećenje imuniteta. Istraživanja na velikom broju djece pokazuju da se djeca s odstranjenim tonzilima ne razboljevaju češće od svojih vršnjaka.

Ponekad tonzile ne podnose svoj zadatak. Mikrobi zarobljeni u njima nisu uništeni, već uzrokuju upalu krajnika. U ovom slučaju, oni govore o akutnom ili kroničnom tonzilitisu.

U djece, najčešći problem povezan s palatinskim tonzilama je njihova česta upala - akutni tonzilitis ili tonzilitis. Osim toga, tonzile se mogu povećati i uzrokovati nelagodu kod gutanja ili djelovanja na govor. U odraslih, povećanje tonzila je vrlo rijetko, ali česti tonzilitis je česta pritužba. Upale grla mogu biti komplicirane peritonzularnim apscesom - gnojidbom mekih tkiva oko tonzile.

Akutni tonzilitis (bolno grlo) najčešće je uzrokovan streptokokima. Mora se imati na umu da se prenose na druge osobe kašljanjem i kihanjem, pa bolesnik s upaljenim grlom treba izolirati - smjestiti ga u zasebnu, prozračenu prostoriju, kako bi mu dodijelili zasebno jelo. Streptokoki dobro reagiraju na penicilin, a ovaj antibiotik je glavni tretman za anginu. Za bol u grlu ne dovodi do komplikacija, antibiotik se mora uzeti dugo vremena - najmanje 7-10 dana.

Ako se bol u grlu javlja s jakim bolovima u grlu i visokom temperaturom, kronični tonzilitis može se manifestirati manjim simptomima, a pacijenti ne idu liječniku dugo vremena. U međuvremenu, kronična infekcija u krajnicima uzrokuje bolesti poput reume, bolesti bubrega, bolesti srca i nekoliko drugih. Stoga se mora liječiti kronični tonzilitis.

Znakovi kroničnog tonzilitisa mogu biti:

- Akumulacija u prazninama krajnika "prometne gužve" - ​​bjelkaste siraste mase s neugodnim mirisom, koji se ponekad izdvajaju od krajnika.

- blagi porast tjelesne temperature, u trajanju od nekoliko tjedana i mjeseci (subfebrilno stanje).

- Česte upale grla. Česte su angine, koje se javljaju više od jednom godišnje.

Kako bi se postavila dijagnoza kroničnog tonzilitisa, liječnik treba detaljno pitati pacijenta. Trebate reći koliko često imate tonzilitis, jeste li zabrinuti zbog stalne nelagode u vašem grlu, bez obzira na to da li imate istodobne bolesti srca, zglobova ili bubrega.

Sl. 1. Manifestacije kroničnog tonzilitisa

Liječnik će pregledati tonzile kroz usta i utvrditi postoje li lokalni znakovi kronične upale krajnika. Također će provjeriti imate li povećane limfne čvorove u vratu. Možda ćete morati napraviti neke testove.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis može se liječiti konzervativno ili kirurški. Konzervativno liječenje sastoji se u pranju lacune tonzila kako bi se uklonila zaražena kongestija. Takva ispiranja donekle poboljšavaju zdravlje, eliminiraju nelagodu u grlu i ponekad neugodan miris iz usta. Međutim, poboljšanje ne traje dugo i, nakon nekog vremena, pranje praznih mjesta mora se ponoviti. Tijekom egzacerbacije tonzilitisa, važno je provesti cjeloviti tijek liječenja antibioticima. Takvo liječenje, koje se provodi redovito, može eliminirati kroničnu upalu krajnika i smanjiti pojavu angine.

No, često, unatoč konzervativnom liječenju, tonzile ne vraćaju zaštitnu funkciju. Stalno prisutan fokus streptokokne infekcije u krajnicima dovodi do komplikacija, tako da u ovom slučaju tonzile treba ukloniti. Odluku o potrebi kirurškog zahvata donosi liječnik pojedinačno za svakog pacijenta, ako se iscrpe mogućnosti konzervativnog liječenja ili ako se pojave komplikacije koje ugrožavaju cijelo tijelo.

Pitanje: Imam dijagnozu: hr. upala krajnika. Dao je smjer operacije, uklanjanje krajnika. Molim vas, recite mi rez ili do posljednje poslastice i spašavanja.

Odgovorite liječnik: Pitanje nema odgovora. Izbor "rezanja" ili "spremanja" ne ovisi o raspoloženju liječnika. Postoje određene, prilično jasne indikacije za operaciju.

Prvo, to je česta upala grla, tj. Streptokokni tonzilitis. Treba ih razlikovati od uobičajenih respiratornih infekcija koje nisu povezane s kroničnim tonzilitisom. Liječnik može predložiti da je tijekom pregleda streptokokni tonzilitis, ali možete potvrditi streptokoknu infekciju prolaskom testa - titar antistreptolizina O. Ako se ponavljanje terapije antibioticima ne smanji taj titar, krajnici se moraju ukloniti, inače je rizik od razvoja reumatizma visok.

Drugo, operacija je indicirana ako je pacijent doživio barem jedan paratonsilarni apsces (upala mekih tkiva iza tonzile). U nekim klinikama tonzile se uklanjaju u akutnom razdoblju apscesa, u drugima čekaju nekoliko tjedana ili mjeseci.

Treće, tonzile treba ukloniti ako bolesnik ima komorbiditeta povezanih s reumatizmom. Najčešće je to oštećenje srca, zglobova i bubrega. Međutim, morate potvrditi reumatsku prirodu bolesti. Prethodno korišten za ovaj "reumatski test" - definicija C-reaktivnog proteina, sialičnih kiselina, reumatoidnog faktora, seromucoida. Međutim, sve su to nespecifični markeri i ne moraju nužno značiti streptokoknu infekciju. Pouzdaniji je titar antistreptolizina O.

Četvrto, uklanjanje tonzila je pokazano ako su povećane tako da uzrokuju nelagodu pri gutanju i poremećaju disanja, osobito u snu, koje prati hrkanje. Ranije su u ovom slučaju radili tonzilotomiju - dio krajnika, koji je stršio u lumen ždrijela, djelomično je bio obrezan, ali sada je uobičajeno ukloniti krajnike.

Pitanje: Ako se uklone tonzile, hoće li se moj imunitet smanjiti i hoću li se češće razboljeti?

Odgovor liječnika: O ovom pitanju stručnjaci raspravljaju već dugi niz godina. Bilo je različitih argumenata za i protiv, a konsenzus još nije postignut. Međutim, za sada nema dovoljno uvjerljivih dokaza o smanjenju pokazatelja imuniteta nakon tonzilektomije. Vjeruje se da tonzile i limfoidno tkivo raspršene po sluznici preuzimaju funkciju krajnika. U svakom slučaju, rizik od razvoja reumatizma je teži argument od hipotetskog "smanjenja imuniteta".

Operacija kroničnog tonzilitisa

Ako vam je liječnik propisao operaciju uklanjanja krajnika (nazvanu tonzilektomija), morate se pripremiti za nju:

1) Nekoliko tjedana prije operacije ne možete piti aspirin i lijekove koji ga sadrže. To pogoršava zgrušavanje krvi i povećava rizik od krvarenja. Liječniku treba reći ako stalno uzimate neke lijekove, ako ste alergični na bilo što, ako ste imali reakciju na transfuziju krvi, ako imate povećanu sklonost krvarenju.

2) Potrebno je provesti niz testova krvi i urina - opću analizu, određivanje broja trombocita i vremena zgrušavanja krvi, itd. Kako bi se smanjio rizik od krvarenja, preporuča se preoperativni lijek za poboljšanje zgrušavanja krvi. Obično moraju početi uzimati dva tjedna prije operacije.

3) Nije preporučljivo da žene imaju operaciju tijekom menstruacije. Naravno, tijekom trudnoće, krajnici se uklanjaju samo ako postoje posebne indikacije.

4) Na dan operacije ne možete ništa jesti ili piti. Preporučuje se lagani večernji obrok, a poslije ponoći bez hrane i pića. Sadržaj u želucu može uzrokovati povraćanje tijekom operacije. Ako je dijete pripremljeno za operaciju, roditelji bi ga trebali pažljivo pratiti.

5) Djeca se boje bilo kakvih operacija. Roditelji bi trebali otvoreno razgovarati o svojim strahovima s djetetom i podržati ga. Objasnite da će tijekom operacije spavati i da neće osjećati bol, da će ga operacija učiniti zdravijom, da neće biti ožiljaka na njegovoj koži, a njegov izgled neće se promijeniti. Pokušajte biti s djetetom što je više moguće prije i poslije operacije. Treba ga upozoriti da će mu nakon operacije boljeti grlo, ali nakon nekoliko dana proći će. Ako je netko od djetetovih prijatelja imao takvu operaciju, bilo bi dobro da o tome razgovaraju.

Tonsillectomy u djece izvodi se pod općom anestezijom, u odraslih, u pravilu, pod lokalnom anestezijom. Ako dijete ima adenoide, one se uklanjaju istovremeno s palatinskim tonzilama.

Lokalna anestezija u odraslih je vrlo učinkovita za tonzilektomiju. Pola sata prije operacije primjenjuje se premedikacija - intramuskularna injekcija lijekova protiv bolova i sedativa, a zatim se u tkivo oko krajnika ubrizgava lidokain ili neka druga lokalna anestetika. Trajanje tonzilektomije je obično 20-30 minuta. Tonzile se uklanjaju kroz otvorena usta, ne čine se rezovi kože.

Sl. 2. Tonzilektomija

Nakon operacije, pacijenta se odvodi na odjel, gdje treba ležati na boku i lagano pljunuti u posebnu pelenu ili ručnik. Ne možete jesti ili piti, ispirati grlo. Morate pokušati ne naprezati mišiće ždrijela i govoriti manje, tako da nema krvarenja.

Uobičajene pritužbe nakon operacije su poteškoće pri gutanju sline zbog teškog upala grla, vrućice, povraćanja i bolova u ušima. Ponekad nakon operacije može doći do krvarenja, u kojem slučaju treba odmah nazvati kirurga.

Anestetik se ubrizgava intramuskularno noću. Antibiotici se propisuju nekoliko dana nakon operacije.

Grlobolja traje 4-5 dana nakon operacije, postupno se smanjuje. Ovih dana ne možete jesti krupnu hranu, koja može ozlijediti površinu rane u grlu. Hrana mora biti mekana, ne začinjena i ne kisela, a ne jako vruća. Počevši od drugog dana nakon operacije, možete ispirati grlo s otopinama za dezinfekciju.
Nakon dva ili tri tjedna, rane na mjestu krajnika potpuno se zacjeljuju, a na mjestu krajnika nalazi se ožiljak prekriven sluznicom.

Pročitajte Više O Gripi