Otitis u djece

Otitis u djece - upala vanjskog (vanjskog otitisa), sekundarna (otitis media) ili unutarnje uho (labirintitis). Otitis u djece prati akutna bol i kongestija u uhu, gubitak sluha, isticanje gnoja, tjeskoba djeteta, visoka tjelesna temperatura. Dijagnoza otitisa u djece provodi pedijatrijski otorinolaringolog na temelju otoskopije, bakteriološkog zasijavanja iz uha. Otitis liječenje u djece može uključivati ​​antibakterijska terapija (lokalna i opća), fizioterapija, pranje srednjeg uha, ako je potrebno, paracentezu bubnjića, manevriranje bubne šupljine.

Otitis u djece

Upalne bolesti uha (otitis kod djece) najčešća je patologija u pedijatriji i pedijatrijskoj otorinolaringologiji. U ranom djetinjstvu, otitis prijenos oko 80% djece, a 7 godina - 90-95%. Tijek i ishod otitisa u djece mogu biti različiti; vrlo često bolest dobiva povratni tijek, au teškim slučajevima dovodi do opasnih otogenih komplikacija (otanthritis, paraliza facijalnog živca, ekstra- i subduralni apscesi, meningitis, encefalitis, sepsa, itd.). U četvrtini slučajeva otitis media, koji dijete prenosi kao dijete, uzrokuje razvoj oštećenja sluha kod odraslih.

Klasifikacija otitisa kod djece

Ovisno o razini upale, razlikuju se vanjski otitis media, otitis media i unutarnji otitis media (labirintitis). Često, počevši od vanjskog uha, upalni proces se širi na dublje dijelove, tj. Vanjski otitis ulazi u srednji, a srednji u unutarnji.

U slučaju vanjskog otitisa, u djece se zahvaća ušna školjka i vanjski slušni kanal. Pedijatrijska upala srednjeg uha kod djece može se pojaviti u dva oblika - ograničena (fukulus vanjskog slušnog kanala) i difuzna (upala vanjskog uha cijelo vrijeme).

Tijek otitis media kod djece može biti akutan, ponavljajući i kroničan. Po prirodi rezultirajućeg upalnog eksudata, akutna upala srednjeg uha u djece može biti kataralna ili gnojna. Akutna upala srednjeg uha kod djece prolazi kroz 5 faza: akutni eustahitis, akutna kataralna upala, preperformativni stadij gnojne upale, postperfektorni stadij gnojne upale i reparativni stadij.

Oblici kronične upale srednjeg uha kod djece su eksudativni otitis media, gnojni otitis media i adhezivni otitis media.

Labirintitis može biti akutan ili kroničan; u obliku serozne, gnojne ili nekrotične upale; biti ograničen ili difuzan.

Uzroci otitisa u djece

Uzrok otitis externa u djece je infekcija folikula kose hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala. Abrazije i ogrebotine vanjskog uha, dijabetes, gnojnica, popratni otitis media kod djece predisponiraju razvoj infekcije. Uzročnici otitis externa kod djece najčešće su Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; u 20% slučajeva - gljivice.

Mediji oitisa obično djeluju kao komplikacija SARS-a u djece (infekcija adenovirusom, gripa), infekcije u djetinjstvu (ospice, grimizna groznica, difterija). Često otitis media je pratilac druge ENT patologije djetinjstva: adenoide i adenoiditis, rinitis, sinusitis, upale grla, tonzilitis, faringitis, strana tijela uha, atorzija Joan, itd. U srednjem uhu može se pojaviti infekcija u uhu. bubnjić. Otitis media se može razviti čak i kod novorođenčadi s infekcijom majke koja pati od mastitisa, pijelonefritisa, endometritisa itd. U mikrobiološkom ispitivanju iscjedka iz uha češće se sijevaju pneumokoki, hemofilusi, moraxcella, hemolitički streptokoki, gljivični patogeni.

Unutarnja otitis kod djece najčešće se javlja kao komplikacija gnojne upale srednjeg uha ili drugih bakterijskih infekcija - sinusitis, meningitis itd.

Česta pojava otitisa kod djece doprinosi nezrelosti prirodnog imuniteta, nedonošenosti, pothranjenosti, eksudativnoj dijatezi, alergijama, bronhopulmonarnoj patologiji, nedostatku vitamina, rahitisu. Lokalni anatomski čimbenici igraju posebnu ulogu: slušna cijev u djece je kraća i šira nego u odraslih, praktički nema zavoja i nalazi se horizontalno u odnosu na nazofarinks.

Simptomi otitisa u djece

Uho čireva i difuzni vanjski otitis media se kod djece manifestiraju groznicom i teškom lokalnom boli, koja se pogoršava razgovorom, žvakanjem hrane i pritiskanjem na nogari. Prilikom pregleda otkrije se crvenilo ušnog kanala, koji zbog edema postaje suženi, kao regionalni limfadenitis.

Početak akutne upale srednjeg uha kod djece popraćen je oštrom boli u uhu, visokom tjelesnom temperaturom (do 38-40 ° C), smanjenjem sluha i općom intoksikacijom. Dječja djeca postaju nemirna, neprestano plaču, odmahuju glavama, pritiskaju uši na jastuk, rukom trljaju uho. Često bebe odbijaju jesti jer sisanje i gutanje povećavaju bol. Razdoblje tjeskobe kod djeteta može se zamijeniti depresivnim stanjem; mala djeca često imaju proljev, povraćanje i povraćanje.

Nakon perforacije bubne opne bol se smanjuje, temperatura pada, opada intoksikacija, ali i dalje dolazi do gubitka sluha. U ovoj fazi otitis media djeca imaju gnojni iscjedak iz uha (otorrhea). Nakon prestanka izlučivanja nestaju svi simptomi akutne upale srednjeg uha kod djece, ožiljci se perforiraju, a sluh se obnavlja. Akutna upala srednjeg uha kod djece traje oko 2-3 tjedna. U djetinjstvu se često javljaju brzo teče i latentni otitis media.

Ponavljajuća upala srednjeg uha kod djece ponavlja se nekoliko puta u roku od jedne godine nakon potpunog kliničkog oporavka. Najčešće se pojavljuje nova epizoda bolesti u pozadini recidiva pneumonije, virusne infekcije, poremećaja probave, smanjenog imuniteta. Tijek recidivnih otitis media kod djece je lakši; praćena blagom boli, osjećajem začepljenosti u uhu, mukoznim ili gnojnim iscjedkom iz uha.

Eksudativni srednji i adhezivni otitis kod djece nastupaju s blagim simptomima: bukom u uhu i progresivnim gubitkom sluha.

Kronični gnojni otitis media kod djece karakteriziran je postojanjem perforacije perušastog bubnja, periodičnim ili stalnim gutanjem i progresivnim gubitkom sluha. Tijekom pogoršanja otitisa kod djeteta javlja se vrućica, znakovi opijenosti, povećano iscjedak iz uha i bol. Bolest se javlja kod polovice odraslih koji često imaju otitis u djetinjstvu.

Komplikacije otitis media u djece

Komplikacije otitis media u djece razvijaju se s kasnim ili nepravilnim liječenjem ili u slučaju ekstremno teške infekcije. Istodobno se najčešće javlja upala unutarnjeg uha (labirintitis), što je popraćeno vrtoglavicom, tinitusom, smanjenim ili potpunim gubitkom sluha, neravnotežom, mučninom i povraćanjem, nistagmusom.

Među komplikacijama otitis media u djece su lezije temporalne kosti (zigomatična, mastoiditis), paraliza facijalnog živca. Kada se infekcija širi duboko u lubanju, mogu se pojaviti intrakranijalne komplikacije - meningitis, encefalitis, apscesi mozga, sepsa.

Na pozadini kroničnog tijeka otitis media u nekoliko godina, djeca mogu razviti trajni gubitak sluha koji je povezan s cicatricial procesima u bubnjiću i aparat za primanje zvuka. To zauzvrat negativno utječe na formiranje govora i intelektualni razvoj djeteta.

Dijagnoza otitisa u djece

Djeca s početnim pojavama otitisa često dobivaju pregled kod pedijatra, pa je iznimno važno pravovremeno otkriti infekciju uha i uputiti dijete na konzultaciju s pedijatrijskim otorinolaringologom.

Budući da je otitis često popraćena drugom patologijom ORL, djeci je potreban kompletan otorinološki pregled. Među instrumentalnim metodama dijagnoze, glavno mjesto pripada otoskopiji, koja vam omogućuje da pregledate bubnjić, vidite njegovo zadebljanje, ubrizgavanje, hiperemiju, protruziju ili perforaciju i gnojenje. Kod perforiranog upala srednjeg uha kod djece uzima se eksudat za bakteriološko ispitivanje.

Radiografija temporalnih kostiju može pokazati smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. U dijagnostički nejasnim slučajevima izvodi se CT snimanje temporalnih kostiju.

U slučaju recidiva ili kroničnog otitisa u djece, važno je proučiti slušnu funkciju koristeći audiometriju ili akustičku impedanmetriju, utvrđujući prohodnost slušne cijevi.

Ako sumnjate na razvoj intrakranijalnih komplikacija, djecu s otitisom treba pregledati pedijatrijski neurolog.

Liječenje otitisa kod djece

U slučaju vanjske otitis kod djece, u pravilu, oni su ograničeni na konzervativno liječenje: oprezni WC na uho, davanje turunda s alkoholnim otopinama i lokalno infracrveno zračenje. Ako se upala ne povuče u roku od 2-3 dana, pribjegavaju otvaranju čmara slušnog kanala.

Kod otitis media djeci se propisuje osmotski aktivna (fenazon + lidokain) i antibakterijski (s rifampicinom, norfloksacinom, ciprofloksacinom) kapi za uši. Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se za smanjenje upale i ublažavanje boli. Kako bi se olakšala alergijska komponenta, indicirani su antihistaminici. Ako je teško disanje u nosu, potrebno je provoditi anemizaciju nosne šupljine, ukapavanje vazokonstriktornih kapi za nos. Sustavnu antimikrobnu terapiju otitisa u djece najčešće provode penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi.

U slučaju neperforiranog gnojnog otitisa, djeca moraju imati paracentezu bubne opne kako bi se osigurao odljev gnojnih izlučevina iz bubne šupljine prema van. Liječenje upale srednjeg uha kod djece u fazi poslije izvođenja podrazumijeva pročišćavanje vanjskog slušnog kanala iz gnoja s turundima, ispiranje srednjeg uha lijekovima.

Nakon slijeganja akutnih događaja kako bi se poboljšala funkcija slušne cijevi, uši se puhaju prema Politzeru, pneumomasaža bubne opne. Kompleks terapijskih mjera uključuje različite fizioterapije: UHF, UV, mikrovalnu terapiju, lasersku terapiju, elektroforezu i fonoforezu.

U djece s eksudativnim otitisom može biti potrebno izvršiti timpanus, myringotomy, manevriranje bubne šupljine, reviziju timpanotomije kako bi se uklonila tajna. Ako je konzervativno liječenje adherentnog otitisa kod djece neučinkovito, a gubitak sluha napreduje, moguće je obaviti timpanoplastiku s protetikom oštećene slušne kosti.

Prevencija oitisa u djece

Kod tipičnog tijeka akutnog vanjskog i prosječnog otitisa u djece, kao i pravodobne kompleksne terapije, oporavak počinje potpunim obnavljanjem slušne funkcije. Ako se očuvaju predispozicijski uzroci, kod djece s teškim posljedicama može se pojaviti ponavljajući i kronični otitis.

Prevencija upale srednjeg uha kod djece zahtijeva povećanje ukupne rezistencije organizma, isključivanje traumatizacije vanjskog slušnog kanala i bubnjića stranim predmetima (pamučni obrisci, šibice, ukosnice, itd.) I podučavanje djeteta kako pravilno puhati nos. Ako dijete ima komorbidnih bolesti gornjih dišnih putova, potrebno je njihovo liječenje, uključujući planirani kirurški zahvat (adenotomija, tonzilektomija, nazalna polipotomija, itd.).

Ne liječite otitis kod djece; u slučaju pritužbi koje upućuju na upalu u uhu, dijete treba odmah konzultirati dječjeg stručnjaka.

Otitis u djece

Otitis u djece je upala vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha. U medicinskoj praksi izraz “otitis” najčešće se primjenjuje na upalu srednjeg uha, budući da je ovaj oblik bolesti najčešći. Upalni proces u unutarnjem uhu naziva se labirintitis (unutarnje uho ima zamršenu strukturu, zbog čega se naziva labirint).

Otitis se pojavljuje u bilo kojoj dobi, ali djeca su osjetljivija na njega, zbog anatomskih značajki ovog područja. U prve tri godine života, bolest nosi oko 80%, a do dobi od sedam do 90-95% djece. Otitis u djece nije bezopasna bolest, može uzrokovati strašne komplikacije i također je glavni uzrok stečenog gubitka sluha.

Diferencijalna dijagnoza otitisa u djece provodi se s zubima, ekcemom vanjskog slušnog kanala, mastoiditisom, epidemijskim parotitisom, paralizom kranijalnih živaca.

Uho je složeni upareni organ, čija je svrha snimanje zvučnih vibracija (vanjsko i srednje uho), sposobnost održavanja ravnoteže tijela i određivanje položaja tijela u prostoru (unutarnje uho). Unutarnji dio ušiju nalazi se u temporalnim kostima lubanje, a vanjski je predstavljen ušima. Ljudsko uho percipira zvučne valove frekvencijom od 8 do 20 000 Hz.

Vanjsko se uho sastoji od ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, završavajući s bubnom opnom. Srednje uho je predstavljeno timpaničnom šupljinom smještenom u temporalnoj kosti. Srednje je uho povezano s nazofarinksom Eustahijevom cijevi i sadrži tri slušna kolka (čekić, nakovanj, stremen), koji pojačavaju zvučne vibracije i prenose ih iz vanjskog uha u unutarnje uho. Najteži dio je unutarnje uho koje se sastoji od kostiju i membranskog labirinta. U unutarnjem uhu nalaze se i organ sluha (puž) i vestibularni aparat. Ovdje se zvučne vibracije pretvaraju u živčane impulse i prenose u kortikalni slušni centar mozga.

Uzroci otitisa u djece i čimbenici rizika

Otitis media u djece razvija se na pozadini akutnih respiratornih bolesti, bronhopulmonalnih bolesti, infekcija u djetinjstvu, adenoiditisa. Rijetki uzrok otitisa kod djece je prijenos infekcije tijekom poroda od majke koja boluje od infektivno-upalne bolesti urogenitalnog trakta, mastitisa.

Staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, pyocyanic stick, E. coli, Proteus, mikroskopske gljive, virusi mogu djelovati kao otitiser patogeni u djece.

Među mogućim komplikacijama otitisa je smanjenje ili potpuni gubitak sluha, paraliza živca lica, oštećenje temporalne kosti, apscesi mozga, encefalitis, meningitis, sepsa.

Glavni čimbenik koji utječe na pojavu upale srednjeg uha kod djece su anatomske značajke povezane s dobi. Eustahijeve cijevi u djece mlađe od 7 godina su kraće i šire nego u odraslih, praktički nemaju zavoja i nalaze se horizontalno u odnosu na nazofarinks, što im olakšava širenje infekcije iz nazofarinksa i orofarinksa u uho.

Čimbenici rizika uključuju:

  • prijevremenost;
  • rahitis;
  • umjetno hranjenje;
  • alergijske bolesti;
  • smanjeni imunitet;
  • iracionalna uporaba antibakterijskih lijekova;
  • kemijske i termalne opekline uha;
  • sportovi na vodi;
  • ulazak u uho stranog tijela.

Razlog za nastanak otitis externa kod djece je obično infekcija folikula kose lateralnog dijela vanjskog slušnog kanala. Razvoj bolesti pridonosi ozljedi, ogrebotinama vanjskog uha, korištenju plug-in slušalica. Vanjski otitis kod djece najčešće se dijagnosticira u proljetno-ljetnom razdoblju, u sredini - u jesensko-zimskom razdoblju.

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa određuje se vanjska, srednja i unutarnja otitis kod djece. Vanjski otitis, pak, može imati ograničen i difuzan oblik.

U medicinskoj praksi izraz “otitis” najčešće se primjenjuje na upalu srednjeg uha, budući da je ovaj oblik bolesti najčešći.

Tijek otitisa može biti akutan, ponavljajući i kroničan.

Ovisno o prirodi rezultirajućeg eksudata, otitis media i otitis mogu imati kataralne ili gnojne oblike.

Po prirodi patogena - bakterijske, virusne, gljivične.

Faza bolesti

Tijekom akutne upale srednjeg uha u djece, razlikuju se sljedeće faze:

  1. Katar.
  2. Gnojna upala.
  3. Faza reparacije (oporavka); u nepovoljnoj verziji, bolest postaje kronična.

Stadij gnojne upale se pak dijeli na pre- i postperfektno.

Kronični otitis pojavljuje se s izmjeničnim stadijima pogoršanja i remisije.

Simptomi otitisa u djece

Glavni znak otitisa kod djeteta je bol u uhu. Njegov intenzitet i drugi simptomi ovise o obliku bolesti. Otitis kod djece najčešće se javlja u dva oblika - akutni, žestoko tekući, s izraženim simptomima i općom intoksikacijom, ili latentnom (latentnom), koja se otkriva slučajno, obično u fazi kroničnosti. Potonji oblik karakterističan je za djecu do godinu dana.

Akutni otitis externa kod djece najčešće se pojavljuje s vrućicom, teškim svrbežom u vanjskom slušnom kanalu i teškim lokalnim bolovima, koji se povećavaju s razgovorom, jelom, noću. Dijete odbija jesti, pokušava ne razgovarati, ometa pregled zahvaćenog uha (palpacija je bolna). S ograničenim vanjskim otitisom kod djece, slušni se kanal djelomično ili potpuno blokira povećanim friklukom, što dovodi do blagog smanjenja sluha. Ponekad se povećavaju regionalni limfni čvorovi, natečenost se pojavljuje u području uha, a uho se izbočuje.

Vanjska akutna difuzna upala srednjeg uha karakterizira difuzna upala u vanjskom slušnom kanalu, bubnjić može biti uključen u patološki proces. Bolesnici se žale na osjećaj punine u zahvaćenom uhu, svrab, bol. Bol može zračiti u donju i gornju čeljust, sljepoočnice, vrat, proširiti na polovicu glave sa strane zahvaćenog uha. Vanjski sluzokaz je hiperemičan, edem dovodi do njegovog suženja s prorezima. Otvori uha su odsutni ili su beznačajni. Možda uključenost u upalni proces uha.

Za kronične gnojne upale srednjeg uha kod djece karakterizira se postojana perforacija bubne opne.

Akutna upala srednjeg uha kod djece obično započinje oštrim bolovima u uhu. Tjelesna temperatura raste na 38–40 ° C, opće stanje pati. Djeca postaju letargična, nemirna, hirovita, odmahuju glavama, odbijaju jesti. Mala djeca često imaju dispeptičke simptome (povraćanje, proljev). Sluh u zahvaćenom uhu je smanjen, postoji osjećaj zagušenja. U ovoj fazi nema izlijevanja iz uha. Pojavljuju se kasnije, 1-5 dana nakon početka bolesti, kada se pojavi perforacija bubne opne i eksudat se izlije. To donosi olakšanje - akutna bol popušta, tjelesna temperatura se vraća u normalu, opće stanje se poboljšava, ali se sluh i dalje smanjuje. Gnojni iscjedak traje 5-7 dana. Prestankom gnojenja, simptomi otitis media nestaju, bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna bubrežna opna. Trajanje akutne upale srednjeg uha kod djece je u prosjeku 2-3 tjedna.

Za kronične gnojne upale srednjeg uha kod djece karakterizira se postojana perforacija bubne opne. Relapsi (egzacerbacije) javljaju se nekoliko puta tijekom godine, obično pod utjecajem smanjenog imuniteta zbog virusne infekcije, crijevnih patologija ili hipotermije. Klinička slika u ovom slučaju odgovara akutnom otitisu, ali je manje izražena. Djeca se žale na bol u uhu, njegovu kongestiju, sluznicu ili mukopurulentni iscjedak, buku u uhu. Tijekom patološkog procesa dolazi do gubitka sluha.

U slučaju latentnog tijeka otitis media u djece, klinički znakovi bolesti su odsutni ili slabo izraženi. Može se promatrati spontana bol u uhu, kongestija, gubitak sluha, subfebrilnost. Hipreremija bubne opne je ograničena na ubrizgavanje krvnih žila, ne dolazi do izbijanja, mastoidni proces se ne mijenja.

Korekcija ishrane majke kod otitisa kod djece u nekim slučajevima dovodi do prestanka relapsa.

Unutarnji otitis (labirintitis) kod djece manifestira se vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem, djelomičnim ili potpunim gubitkom sluha u zahvaćenom uhu, zvonjenjem u uhu, oštećenom koordinacijom.

dijagnostika

Dijagnoza započinje prikupljanjem pritužbi i anamneze, kao i objektivnim pregledom pacijenta.

Glavna metoda instrumentalne dijagnoze kod otrovnih upala srednjeg uha kod djeteta je otoskopija, koja omogućuje određivanje edema, hiperemije, protruzije bubne opne, kao i njezina prodora (ako ga ima) i gnojenja.

Za određivanje vrste patogena provodi se laboratorijsko bakteriološko ispitivanje sekreta iz slušnog kanala.

Rendgenskim pregledom temporalnih kostiju može se otkriti smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. Da bi se pojasnila dijagnoza može se izvršiti kompjutorska tomografija temporalnih kostiju. Ako sumnjate na razvoj intrakranijalnih komplikacija može biti potrebna konzultacija pedijatrijskog neurologa.

U djece s rekurentnim ili kroničnim otitisom, auditivna funkcija se procjenjuje audiometrijom ili akustičnom impedanmetrijom, kao i određivanjem prohodnosti Eustahijeve cijevi.

Diferencijalna dijagnoza otitisa u djece provodi se s zubima, ekcemom vanjskog slušnog kanala, mastoiditisom, epidemijskim parotitisom, paralizom kranijalnih živaca itd.

Liječenje otitisa kod djece

Pristup liječenju upale srednjeg uha kod djece ovisi o obliku bolesti.

U slučaju vanjskog otitisa, u većini slučajeva dovoljna je lokalna terapija, koja se sastoji od pažljivog ušivanja u uho uz liječenje antisepticima, infracrvenog zračenja zahvaćenog područja, a ponekad je preporučljivo koristiti i obloge za zagrijavanje. Za otvaranje kuhati s ograničenim vanjskim otitisom može biti potrebno njegovo izrezivanje, nakon čega se uho pere s antiseptičnom otopinom.

Kod upale srednjeg uha provodi se opća terapija: propisuju se antibakterijski, antihistaminski, nesteroidni protuupalni lijekovi. U slučaju kataralne upale, protuupalni lijekovi se propisuju lokalno u obliku kapi za uši, dok se gnojni - uho pere s antiseptičnom otopinom (taj se postupak obavlja ambulantno od strane liječnika). Kako bi se uklonila oteklina Eustahijeve cijevi i mogućnost istjecanja upalnog eksudata, koriste se vazokonstriktivni pripravci u obliku kapi u nosu.

Otitis media u djece razvija se na pozadini akutnih respiratornih bolesti, bronhopulmonalnih bolesti, infekcija u djetinjstvu, adenoiditisa.

U slučaju produljene odsutnosti perforacije bubne opne, s otitis media, javljaju se indikacije za paracentezu - punkcija bubne opne, ravna ili s kopčastom iglom savijenom pod tupim kutom. Mjesto punkcije je zakazano za vrijeme otoskopije, operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, igla je umetnuta ne previše duboko da se izbjegne ozljeda unutarnjeg zida bubne šupljine. Nadalje, pamučni štapić se stavlja u ušni kanal, koji se zamjenjuje sa zasićenjem eksudata. Nakon prestanka gnojenja, rubovi punkcije rastu zajedno. S pravilnom paracentezom obično nema komplikacija.

S progresijom gubitka sluha na pozadini konzervativnog liječenja otitis media, možda ćete morati obaviti timpanoplastiku - operaciju koja uključuje dezinfekciju šupljine srednjeg uha i obnavljanje položaja slušnih kostura.

Liječenje kronične rekurentne otitis media provodi se u dvije faze. Svrha prve faze je eliminirati pogoršanje. U tu svrhu provodi se oprezna WC školjka, sanitacija gornjih dišnih putova, puhanje uha. Zadatak druge faze je sprječavanje recidiva. Od najveće je važnosti utvrđivanje etiološkog faktora bolesti. Stoga, korekcija prehrane majke kod otitisa kod djece u nekim slučajevima dovodi do prestanka relapsa.

Liječenje upale srednjeg uha kod djece provodi se u bolnici. Pacijentu je prikazan odmor. Propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra (tada se prilagođava antibakterijska terapija, uzimajući u obzir osjetljivost patogena), diuretici i lijekovi koji stimuliraju cirkulaciju krvi. U nekim slučajevima prikazano je kirurško liječenje upale srednjeg uha, čija je svrha eliminirati gnojni fokus.

Vanjski otitis kod djece najčešće se dijagnosticira u proljetno-ljetnom razdoblju, u sredini - u jesensko-zimskom razdoblju.

Ultra-visokofrekventna terapija, ultraljubičasto zračenje, laserska terapija, ultra-visokofrekventna terapija, ultrafonoforeza, elektroforeza mogu se uključiti u kompleks terapijskih mjera za otitis kod djece nakon akutne upale. Kako bi poboljšali funkciju Eustahijeve, ponekad se približe politzeru kroz uši, pneumatskom masažom bubne opne.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije otitis media kod djece obično se javljaju s neblagovremenim ili neadekvatnim liječenjem, kao i kod teške bolesti (obično kod imunokompromitiranih pacijenata). Među mogućim komplikacijama otitisa je smanjenje ili potpuni gubitak sluha, paraliza živca lica, oštećenje temporalne kosti, apscesi mozga, encefalitis, meningitis, sepsa.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i adekvatno liječenje, prognoza je povoljna. Ako pacijent ima imunodeficijenciju, pozadinske bolesti, prognoza se pogoršava. S razvojem intrakranijalnih komplikacija nije smrtonosna.

Prevencija oitisa u djece

Kako bi se spriječila upala srednjeg uha kod djece, potrebno je:

  • pravodobno i kompetentno liječenje bolesti gornjih dišnih putova;
  • izbjegavanje ozljeda vanjskog slušnog kanala i bubne opne, stranih tijela koja ulaze u uho;
  • podučavanje djece pravilnom puhanju nosa (jedna nozdrva, zatim druga);
  • izbjeći ulazak vode u uši, osobito kod djece koja su sklona ponavljanju otitis media;
  • izbjegavanje upotrebe predmeta za higijenu uha koji nisu za to namijenjeni;
  • opće jačanje tijela (otvrdnjavanje, zdrava hrana, šetnje na svježem zraku, adekvatni fizički napori, itd.).

Kako liječiti dječji otitis: savjete pedijatra

Otitis media, djeca jako toleriraju unutarnje uho. Roditelji svakako pokušavaju ublažiti stanje mrvica, ali često ne razumiju razlog suza i krikova. Hajde da to shvatimo zajedno.

Otit je patološko stanje koje je opasno za novo dijete i starije dijete, a povezano je s upalom srednjeg, unutarnjeg i vanjskog uha. Bolest je praćena teškim bolovima, gnojnim ušima, curenjem iz nosa, temperaturom.

Iz ovog članka naučit ćete

uzroci

Vanjski otitis izaziva:

Infekcija ulazi u krvotok kroz posjekotine, otvorene rane. Djeca ih često nanose na sebe u procesu čišćenja ušiju stranim predmetima.

  • vodu koja vam je ušla u uho dok plivate u blatnom ribnjaku;
  • prekomjerna higijena;

Sumpor - zaštitnik djetetova uha. Temeljito čišćenje sudopera od "nakupljenih nečistoća" otvara vrata infekcijama, štetnim bakterijama.

  • E. coli, stafilokoki, gljivice.

Uzrok otitis media su češći:

  • kronične bolesti nazofarinksa;

To je curenje iz nosa, sinusitis, adenoidi, tonzilitis, faringitis, sinusitis. Eustahijeva cijev kod novorođenčadi, predškolska djeca kraća nego u odraslih, nema složenih pregiba. Patogenim bakterijama je mnogo lakše doprijeti do srednjeg uha.

  • prekomjerno hlađenje, pregrijavanje;
  • SARS, prehlade;
  • smanjeni imunitet;
  • alergijski rinitis;
  • nepravilno držanje za hranjenje dojenčadi.

Dijete ne bi smjelo ležati na leđima. U tom slučaju, mlijeko ulazi u uho, duboko u nazofarinks. Ostaci hrane zaglavljuju se oko bubne opne i uzrokuju upalu.

Djeca pate od unutarnjeg otitisa zbog:

  • akutni otitis srednjeg uha, ako nije osigurana medicinska njega;
  • Meningitis, infekcija prodire u sluznicu mozga.

Infekcije unutarnjeg uha treba hitno liječiti! Ako se dijete ostavi bez nadzora, dijete se suočava sa smrću ili invaliditetom.

Klasifikacija i simptomi

Prema mjestu upale

  1. otvoreni;

Zaraženo, zahvaćeno tkivo ušnog kanala, uho.

U šupljini srednjeg uha javljaju se patološki procesi.

Najrjeđi tip bolesti uha, infekcija utječe na strukture unutarnjeg uha, na vestibularni aparat.

By spread

  1. obostrano (dvostruko);

Ako su zahvaćena oba uha.

  1. jednostrana (lijeva ili desna);

Jedna je uši zaražena.

Zajedničke za sve vrste upala su sljedeće manifestacije:

  • bol u uhu;
  • gubitak sluha;
  • Visoka temperatura;
  • povraćanje, proljev, mučnina;
  • poremećaj apetita;
  • razdražljivost;
  • letargija.

Kod dojenčadi i predškolske dobi najčešća je infekcija srednjeg uha. Otitis media podijeljen je u nekoliko varijanti, na temelju pratećih simptoma.

Prema vrsti patologije

  • Gnojan.

Ušna šupljina je ispunjena gnojem. Vrećica s eksudatom pritisne bubnu opnu, razbija je, izlazi kroz slušnu cijev. Upala je praćena boli, hipertermijom, letargijom.

Bijeg iz uha, crvenilo unutarnje šupljine, gubitak sluha, bol, suhi kašalj. Pus i ostali sekreti su odsutni. Ponekad se limfni čvor iza uha upali.

Prisutnost tekućine unutar ušne šupljine, koja ostaje nakon otitisa koji je prethodno prenesen. Pojavljuje se kod 35% beba. To dovodi do gubitka sluha, govora. Terapija seroznog otitis media sastoji se u ispumpavanju stajaće tekućine uz pomoć cijevi, ranžiranje bubnjića.

Rijetka je u djece. Provocira ga virus gripe. Krv nosi infektivne bakterije po cijelom tijelu, zaustavljaju se u području uha, pridaju razne koke, nespecifične infekcije. Djetetov ušni kanal upalio je limfne čvorove, osip različitih veličina. Bulozni tip izaziva gnojni tip patologije.

Otitis se ne može prenijeti kao neovisna bolest. Zarazne su bakterije, virusi koji izazivaju upalu u uhu. To su gripa, adenovirusi, koke.

Akutna upala srednjeg uha

Ako se zdravstveno stanje malog djeteta brzo pogorša, on se žali na bol u uhu, temperatura raste do 38 ° C, onda govorimo o akutnom obliku otitisa srednjeg uha. Razvoj bolesti javlja se u sljedećem scenariju:

  1. Postoji jaka bol, hipertermija.
  2. Simptomi se pojavljuju brzo, napreduju. Novorođenče, jednogodišnje dijete, ne može prijaviti bol, pa plače, povlači uho, ogreba glavu u području organa sluha.
  3. Gnoj je u uhu. Nakon 2-3 dana dolazi do rupture bubne opne, eksudat se postupno izlijeva iz ušne školjke. Beba postaje svjetlija, bol nestaje, vrućina nestaje.
  4. Ako gnoj ne izađe sam od sebe, liječnik pomaže eksudativnoj vrećici da se probije i napravi malu punkciju.
  5. Membrana liječi, gnoj dolazi iz ljuske u potpunosti. Bol se potpuno povlači. Malo dijete počinje jasno čuti, opće somatsko stanje djeteta i san je obnovljeno.

Akutno tretirani rinitis ili loše puhanje nosa često rezultiraju akutnim otitis media. Podučite bebu da otvori usta kada puše. Tako patogene bakterije neće moći doći iz nazofarinksa u oči kroz bale.

dijagnostika

Kako bi prepoznali otitis u vrijeme djetinjstva, vrlo je važno da dobijete pregled kod specijaliste. Točno dijagnosticirati vrstu bolesti može samo otorinolaringolog pomoću vanjskog pregleda i laboratorijskih testova.

To je instrumentalni pregled bubne opne. Uz pomoć posebnog uređaja liječnik vidi zadebljanje tkiva, hiperemiju, gnojenje, perforaciju.

Ocjenjuju se vizualno stanje kostiju, pneumatske šupljine.

Imenovan u nejasnim slučajevima.

Potrebno za pregled djece s kroničnim otitis media, smanjene zbog čestih upala sluha.

  • procjena prohodnosti Eustahijeve cijevi;
  • pregled kod neurologa;

Ako sumnjate na komplikacije (meningitis, encefalopatija).

Važno je! Ispitivanje djece s kroničnim otitis media najbolje se provodi u bolnici. To će omogućiti bržu dijagnostiku, brže prepoznavanje uzroka i mogućih komplikacija.

Kako ne štetiti

Jedino što može oštetiti dijete s otitisom je samoliječenje. Roditelji ne bi trebali činiti sljedeće:

  1. neovisno dijagnosticiraju bolest;
  2. propisati liječenje bez savjetovanja s liječnikom;

Korištenje kapi, uzimanje antibiotika može naškoditi djetetu. Lijekove propisuje samo liječnik, na temelju vrste otitis media, dobi i općeg zdravlja djeteta.

Upala se povećava s toplinom.

  1. prekida terapiju nakon nestanka simptoma;

Tijek antimikrobnih lijekova traje najmanje 10 dana, ukapavanje i pranje se obavljaju sve dok se membrana ne zacijeli, sav gnoj izlazi iz uha. Prestanak liječenja do potpunog oporavka prijeti ponovnim otitisom.

Kompetentno propisan tijek lijekova, fizikalni postupci nakon detaljnog pregleda osiguravaju potpuno izlječenje bolesti čak i kod kuće, ambulantno, bez stavljanja djeteta u bolnicu.

Prva pomoć za otitis

Ponekad objektivni razlozi sprječavaju roditelje da dovedu dijete u bolnicu odmah nakon što se otkriju prvi znakovi upale, te se pozove hitna pomoć. U tom slučaju, dijete mora dobiti prvu pomoć kod kuće ili na cesti:

Koristite protuupalne lijekove koji će ublažiti bol, smanjiti temperaturu. To su Ibuprofen, Paracetamol, Ibuklin Junior. Odaberite svijeće, sirupe za dojenčad, tablete za stariju djecu.

Koristite lijek "Otipaks", ako bubna opna nije oštećena, gnoj ne teče iz uha. Analog "Otipaksa" je jeftiniji "Otirelax". Sastav lijeka uključuje fenazon, lidokain. Olakšavaju upalu i bol. Bebe pokapaju 2 kapi u svako uho, bebe od dvije godine - 3-4.

Važno je! Nemojte posjećivati ​​kliniku. Neliječena, kronična upala srednjeg uha opasna je za predškolsku djecu s mnoštvom komplikacija.

Kako zakopati kapi

Glavna metoda liječenja otitisa u djece je ubacivanje vazokonstriktora, protuupalnih kapi u uho. Da biste to učinili jednostavno na prvi pogled, postupak bi trebao biti ispravan. Slijedite preporuke:

  • Zagrijte posudu s lijekom na 24–25 ° C, za dojenčad na 36 ° C.

Bocu možete staviti pod vruću vodu, ulijte sadržaj u toplu žlicu, a zatim upišite pipetu.

  • Ako dijete pije iz boce, siše na duda, onda pričekajte da se proces završi, uklonite dudu iz usta.
  • Stavite pacijenta na bok, povucite uho i poravnajte ušni kanal.
  • Stavite lijek u oba uha, čak i ako je samo jedna boli.

Uzmite bebu u ruke, držeći bočni položaj tijela 8-10 minuta. Ne dopustite da kapi iscure.

Kompresije uha

Prema dr. Komarovskom, omotač za oči nije učinkovit tretman za upalu, ali ne utječe negativno na stanje djeteta. Koristi se samo za smirenje baka, koje ne vide kako i kada se liječi njihov voljeni unuk, a presavijeni gazni zavoj koristi se kao alibi za brižnu majku.

No, ne slažu se svi pedijatri sa stajalištem poznatog video liječnika, jer savjetuju roditelje da koriste obloge kako bi smanjili bol, ugrijali uho tijekom kataralne bolesti, odnosno u odsutnosti gnojnog iscjedka iz ušnog kanala.

  1. savijte gazu iz gaze;
  2. napravite rez u sredini;
  3. navlažite gazu u vodki, alkoholnu otopinu;
  4. stisnuti, nametnuti bolesnom uhu;
  5. izrežite komad papira, malo više zavoja, stavite ga na vrh kompresa, apsorbira višak alkohola;
  6. na papir lagano stavite sloj pamuka tako da se proteže preko rubova kompresa;
  7. nositi šešir za bebe, vezati rupčić.

Držite oblog može biti 4 sata. Bolje je to učiniti noću, tako da beba ne može pocijepati zavoj.

Liječenje različitih tipova otitisa

Prvo, preporučujemo da pratite detaljan program otitisa od liječnika Komarovskog.

Režim liječenja otitisa ovisi o njegovoj vrsti i stupnju zanemarivanja. Liječnik postavlja pregled nakon instrumentalnog, laboratorijskog pregleda malog pacijenta. U posebno teškim kritičnim situacijama potrebna je hospitalizacija, u drugim slučajevima dovoljno je izliječiti dijete kod kuće uz pomoć lijekova i narodnih lijekova.

Liječenje otitis externa

To je standardni skup mjera:

  1. Dijete dobiva protuupalne lijekove. To su kapi, masti koje se nanose na površinu ušne školjke. Čir se zagrijava kompresijom votke.
  2. Nakon formiranja štapa, kirurg otvara apsces. Rana se pere Miramistinom, vodikovim peroksidom, Klorheksidinom. Lijekovi koji se primjenjuju s antimikrobnim masti ("Levomitsetinom").
  3. Kod kuće na pogođenim područjima napravite losione s kremama za zacjeljivanje rana. Ovo je "Levomekol", "Bepanten".
  4. Za ublažavanje hipertermije, bolni sindrom se koristi "Nurofen", "Ibuklin".
  5. Kod limfadenitisa, bakterijska priroda upale zahtijevat će tijek antibiotika. Učinkoviti su "Flemoksin Solutab", "Amoksicilin", "Sumamed".
  6. Za gljivične otitis, dijete je propisan antifungalna oralne lijekove i masti. "Kandibiotik" - antifungalne kapi za uši dopuštene su za uporabu djeci nakon 6 godina, zabranjena su djeca s alergijama, dijateza.

Akutna terapija otitisom

Sastoji se od sljedećih koraka:

Liječnik propisuje antimikrobne lijekove, ako beba ima temperaturu od više od 3 dana, postoje znakovi ozbiljne intoksikacije, bolni sindrom uvelike remeti pacijenta, ne dopušta spavanje, jede hranu, bolest se dijagnosticira kod bebe mlađe od jedne godine.

Antibiotici se propisuju u obliku pilula, injekcija, suspenzija. Za liječenje beba koriste se netoksični, sigurni lijekovi. To su azitromicin, antibiotici treće četvrte generacije - cefotaksim, cefepim.

Za liječenje pneumokokne infekcije - uzročnika otitisa, koristi se antibiotik širokog spektra, Supraks. To je sigurno za djecu od mjesec dana. Doziranje lijeka izračunava se strogo prema uputama.

"Otipaks", "Albucidus", "Otofa", "Polydex", "Dioxidin". Svi lijekovi imaju kombinirani učinak. Oslobodite bol, blokirajte upalu.

Kataralni otitis se liječi kapljicama najmanje 7 dana, u rijetkim slučajevima 10.

"Polydex" se savršeno kombinira s GKS-terapijom "Deksametazon" kako bi se poboljšao protuupalni učinak.

Hormonska komponenta je dio Sofradex kapi. Olakšanje stanja nakon njihove primjene dolazi za 2-3 dana.

Izlučiv nos treba odmah smanjiti. On je provokator upale. Za djecu stane kapi: "Protargol", "Izofra", "Nazivin". Protok nosa je dobro zaustavljen homeopatskim lijekovima: Allium Tsepa, Apis. Za djecu predškolske dobi prikladan sprej "Tease", "Nazol".

Udisanje s eteričnim uljima kroz nebulizator, UV. Fizioterapija se koristi za liječenje infektivnih i virusnih oblika otitisa, koje izazivaju prehlade i druge bolesti gornjih dišnih putova. Laser, parovi nemaju izravan učinak na uho, stoga se smatraju sigurnim metodama liječenja.

Biti u slanoj špilji nužno je u fazi oporavka, kao prevencija kroničnog otitisa, s čestim kašljem, rinitisom. Trajanje tečaja je 12-14 sjednica.

Fizioterapija pomaže u unosu cinkovog sulfata, antibiotika u tkivo uha. Dječje tijelo dobiva lokalno liječenje, minimalno zaštićeno od nuspojava.

Terapija labirintitisom

  1. Liječi se samo u bolnici.
  2. Koriste se antibiotici, antiseptici, vitamini, protuupalni lijekovi.
  3. Stagnacijom tekućine u srednjem uhu došlo je do kirurške intervencije.
  4. Ako se pojave komplikacije (meningitis, sepsa, poremećaji cirkulacije), simptomatsko liječenje provodi se na temelju kliničke slike patologije.

Terapija otitisa u započetoj formi dugo se odgađa u velikom postotku slučajeva. Roditelji trebaju spasiti djecu od komplikacija, potražiti liječničku pomoć u početnoj fazi infekcije.

Moguće komplikacije

Posljedice otitisa uključuju sljedeće patološke uvjete:

Dugotrajni gubitak sluha dovodi do kašnjenja govora, nervoze djeteta. U rijetkim situacijama gnoj se uklanja samo operacijom.

  • pucanje bubne opne;

Logičan zaključak otitisa, proboj pomaže gnoju. Nakon pojave lumena, dijete se osjeća bolje, a rana zacjeljuje nakon nekoliko dana.

To je upala tkiva temporalne kosti, točnije mastoidnog procesa, koji se nalazi iza uha. Obično je ova šupljina ispunjena zrakom. Nakon upale u ustima, crvenilo. Dijete će se žaliti na migrenu, vrtoglavicu, mučninu, nesvjesticu.

Narodna medicina

Brižne bake znaju kako liječiti infekcije uha kod djeteta kod kuće, ublažiti bol, koristeći tradicionalne metode i prirodne lijekove. Dajemo samo mali popis.

  1. Ubacivanje bornog alkohola, vodikovog peroksida.

Zagrijte otopinu, ispustite 2 kapi u svako uho. Stavite sloj runo. Bora kiselina će se zagrijati. Nemojte koristiti ovu metodu ako je bubnjić puknuo.

Uzmi zhmenku obične soli, topline u tavi, u mikrovalnoj. Stavite ga u čarapu, pričvrstite je na bolesno uho. Zadržite 30 minuta. Beba će uzeti bol, on će zaspati.

  1. Losion s uljem kamfora.

Navlažite pamučni štapić s kamfornim uljem, stavite ga u uho. Nosite šešir ili toplu traku za glavu za vaše dijete. Potrebno je očistiti tampon za 2-3 sata.

  1. Turunda s tinkturom nevena, propolis.

Gauze flagella su navlažene u duhu tinktura nevena cvijeća, položen u uho za 2-3 sata. Postupak će pomoći kod glavobolje, bolova u uhu. Beba se neće osjećati loše.

Farmaceutski propolis zakopan u ušnom kanalu s 2 kapi. Nakon zahvata beba ima 15-30 minuta na strani. Tada se obrađuje još jedno uho. Tijek liječenja traje onoliko vremena koliko je potrebno za potpuni oporavak.

Koristi se za liječenje vanjske upale. Otopina se tretira s osipom na udubini, unutar uha. Furacilin pomaže smanjiti svrab, crvenilo.

Važno je! Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na zagrijavanje šupljine uha. Terapeuti govore protiv takvih lijekova, smatraju se opasnima za zdravlje djeteta i mogu uzrokovati progresiju bolesti.

Često postavljana pitanja

Dijete ima gnoj iz uha

Iscjedak iz uha žute ili zelene nijanse je uznemirujući simptom za roditelje. Bolje je liječiti pacijenta u bolnici. Da biste ispustili vazokonstriktorne kapi namijenjene liječenju upale srednjeg uha, u ovom slučaju je opasno, a dijete može pomoći samo s anestetičkim sirupima da ublaži svoje stanje prije dolaska liječnika.

Jednostavno se objašnjava zašto dolazi do ovog opasnog simptoma. Gnojna vrećica, koja se nalazi u šupljini srednjeg uha kod otitisa, zasigurno će se rasprsnuti. Njegov sadržaj treba teći kroz nos. Ako rinitis ometa odljev sluzi, kanali se blokiraju slinom, a gnoj pronalazi izlaz u ušnom kanalu, koji cijepa bubnjić. U isto vrijeme, uho može pucati, puno boli.

Zašto dijete pravi punkciju

Puknuće bubne opne u otitisu kod većine djece događa se neovisno zbog pritiska gnoja u srednjem uhu. Iz ušnog kanala će se pojaviti gnoj, ponekad jorgov. Ozbiljno krvarenje se ne primjećuje. Ne morate se bojati, jaz će zacijeliti za nekoliko dana, a beba će se bolje osjećati. Prođite bol, temperatura pada.

Potrebno je probiti bubnjić ako je tkivo snažno, ne popušta se na pritisak vrećice s patogenom sluzom, gnoj se nakuplja u šupljini srednjeg uha, ostavljajući malom pacijentu strašnu bol. Liječnik pregledava uho pomoću svjetiljke, pritisne membranu dok je probija. Ovaj tretman je siguran za dijete. To će olakšati njegovo stanje, pomoći ukloniti gnoj iz ušne šupljine. Odrežite uho samo u bolnici ili klinici.

Prevencija bolesti

Prevencija kroničnog otitisa, akutnih oblika tijeka bolesti podrazumijeva donošenje određenih mjera od strane roditelja:

  • Nemojte ići van s bebom u vjetrovitom vremenu bez kapice.
  • Ne možete oprati dijete u hladnoj vodi, kupati se u vodenim tijelima koja nisu provjerena sanitarnim službama.
  • Spriječite ozljedu uha prilikom čišćenja, igranja igara.
  • Naučite bebu da se ispravno prikazuje dok otvarate usta.
  • Vrijeme je za liječenje ENT bolesti.
  • Inokulirajte često bolesno dijete cjepivom Prevenar. Zaštitit će dijete od otitisa, laringitisa i drugih bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova.
  • Nemojte samozdraviti.
  • Ako vaše dijete ima učestali otitis, upoznajte se s novim metodama liječenja, prevencijom bolesti kod pedijatra, pročitajte relevantnu literaturu.

VAŽNO! * Prilikom kopiranja materijala iz članka, molimo navedite aktivnu vezu na izvor: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

Ako vam se sviđa članak - volite i ostavite komentar ispod. Vaše mišljenje nam je važno!

Akutna upala srednjeg uha kod djece: simptomi i liječenje

Akutna upala srednjeg uha obično nastaje uslijed upalnog procesa u nazofarinksu: infektivni agensi prodiru u Eustahijevu cijev djeteta, što dovodi do lokalnog razvoja upale. To jest, otitis nije primarna bolest, to je obično komplikacija postojećeg infektivnog procesa u ORL organima.

Kako se akutni otitis razlikuje od drugih oblika bolesti?

Ljudsko uho je upareni organ, koji uključuje sljedeće odjele:

  • Vanjsko uho, koje se sastoji od ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, upale ovog područja naziva se otitis externa.
  • Srednji dio, koji se nalazi u neposrednoj blizini vanjskog uha, graniči s bubnom opnom, kao i s bubnim šupljinom i slušnim kostima. Upalni proces u ovom području naziva se upala srednjeg uha.
  • Unutarnje uho, uključujući membranski i koštani labirinti, čija upala sluznice izaziva razvoj unutarnjeg otitisa ili labirinta.

Otitis može biti akutan i kroničan.

Ako govorimo o akutnom otitisu, u većini slučajeva dolazi do upale srednjeg uha ili akutnog upala srednjeg uha kod djece. Akutni oblik bolesti karakteriziraju svijetle kliničke manifestacije i pritužbe pacijenta. U pružanju pravovremene pomoći otitis media prolazi bez komplikacija.

Kronična upala srednjeg uha obično je posljedica abnormalno liječenog ili neosjetljivog akutnog otitisa. Bolest u kroničnom obliku nastavlja se ciklički - klinička slika s vremena na vrijeme postaje otežana i smiruje se. Glavni simptom kroničnog otitisa je gubitak sluha. Ako se ne liječi, sluh će se dodatno pogoršati.

Što izaziva otitis kod djece

Akutna upala srednjeg uha kod djece javlja se uglavnom u ranoj dobi. Razlog tome je visoka podložnost infekcijama zbog nesavršenosti imunološkog sustava i osobitosti anatomske strukture slušne cijevi, koja ima manju dužinu i širi prostor bez savijanja. To uvelike olakšava zadatak prodiranja patogene flore u područje bubne opne.

Glavni uzroci akutne upale srednjeg uha:

  • Upalni proces u gornjem dijelu nazofarinksa bakterijske ili virusne prirode. Patogena flora širi se kroz slušni kanal u Eustahijevu cijev. Na pozadini upale, eksudat ne može napustiti bubnjić, što uzrokuje akutni otitis.
  • Nepravilan položaj djeteta tijekom hranjenja. Ako je dijete na leđima, mlijeko ili formula mogu protjecati kada se hrane do srednjeg uha i uzrokuju upalu u njemu.
  • Slab imunološki sustav.
  • Hipotermija ili pregrijavanje tijela.
  • Prisutnost adenoida.
  • Gljivične infekcije.
  • Pasivno pušenje.

patogeneza

Akutna upala srednjeg uha kod djece ima nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje kliničke značajke. Ali uopće nije potrebno da bolest prođe pod određenim scenarijem. Ako se liječenje započne odmah, bolest će biti reverzibilna.

Početna faza - pred-Cerphoratic

Na samom početku bolesti simptomi trovanja tijela i izražena bol u uhu. Ova faza može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Bol se javlja zbog iritacije glosofaringealnog i ternarnog živca. Ona može dati hramu ili zubima. Djetetov sluh se smanjuje, jer slušne kostice u bubnjiću zbog upale gube normalnu pokretljivost.

U predperforativnom stadiju počinje se nakupljati gnoj, ali proboj bubne opne još se ne događa. Povećava se, postaje upaljena i crvena. Bol se postupno povećava, osobito u ležećem položaju ili kada je glava nagnuta u stranu. U ovom trenutku, ako liječnik pregleda dijete, vidjet će se zadebljanje bubne opne i gnojni sadržaj, ispod njega prozirno.

Stupanj perforacije

Akumulirani gnoj probija bubnjić i izlazi. U početku se pojavljuje mukopurulentni iscjedak, osobito u ranim jutarnjim satima proboja, ponekad se u njima nalaze tragovi krvi. No istovremeno bol počinje opadati, temperatura se smanjuje, znakovi trovanja nestaju.

Nakon pregleda djeteta u fazi perforacije, liječnik će pomoću otoskopa vidjeti ozlijeđenu bubnu opnu i pulsirajuće uklanjanje gnoja iz nje. Postupno se količina ispuštanja smanjuje. Ova faza traje do 7 dana.

Obično se u ovoj fazi akutne upale u djece, membrana samo malo oštećuje ako se bolest ne dogodi tijekom tuberkuloze, grimizne groznice ili ospica. U tim slučajevima, perforacija se može dogoditi ne izvan, nego u lubanju, što je prepuna razvoja sepse i smrti osobe.

Reparativna faza

Posljednji stadij otitisa, tijekom kojeg je mjesto perforacije ožiljak. Od tog trenutka više nema ispuštanja gnoja, sposobnost slušanja se vraća u normalu. Edem i upala bubne opne su smanjeni. U procesu otoskopije, liječnik vidi svoj sjaj i jasne obrise.

Ako je perforacija bila minimalna - ne više od 1 mm, zategnuta je bez oštećenja tkiva. Ako je proboj imao impresivnu veličinu, formira se vlaknasto tkivo, ponekad - naslage soli.

dijagnostika

Starija djeca mogu reći roditeljima o bolovima u uhu. Ako dijete još nije navršilo dvije godine, plakat će i izraziti tjeskobu, čvrsto odbijanje jesti, rjeđe - povraćanje i proljev. Da biste odredili upalu srednjeg uha, morate kliknuti na uho. Plakanje djeteta, ojačano u isto vrijeme, nepogrešivo potvrđuje navodnu dijagnozu.

Svaka sumnja u razvoj bolesti zahtijeva hitnu konzultaciju s pedijatrom ili otorinolaringologom.

Kako dijagnosticira specijalist? Ima uho - posebno sredstvo kojim liječnik vidi sve promjene koje su se dogodile u vanjskom slušnom kanalu i bubnjiću.

liječenje

Što prije počne liječenje akutne otitisa, bolji će biti rezultat. Liječnik najčešće slijedi složenu shemu.

Lijekovi na bazi paracetamola mogu smanjiti bol. Doza lijeka ovisi o težini djeteta. Osim toga, liječnik s otitisom može propisati dimeksid, koji ima izražen lokalni protuupalni i analgetski učinak. U razrijeđenom obliku, dimeksid se u ušnu šupljinu unosi vate 30 minuta.

Uspješno uklanjaju bolove u uhu, kapi za uši, primjerice Otipaks, koji su također lokalni antibiotik. U ušnom kanalu sahraniti 3 kapi dnevno.

Infekcija se liječi antibioticima. Amoksicilin se najčešće propisuje. Lijek se uzima oralno 5 dana pojedinačno. Doza amoksicilina ovisi o težini i dobi djeteta. Ako nakon 2-3 dana nema učinka liječenja amoksicilinom, liječnik može zamijeniti lijek s Augmentinom ili Ceftriaxonom.

Antibiotsku terapiju akutne upale srednjeg uha u djece treba provoditi najmanje 7 dana. Ako se stanje djeteta poboljša, oni ni na koji način neće poništiti tijek liječenja, jer prerano povlačenje lijekova može uzrokovati recidiv bolesti nakon kratkog vremena.

Uklonite kongestiju nosa, normalizirajte disanje i poboljšajte istjecanje gnojnih sadržaja iz ušnih kapi s vazokonstriktivnim učinkom: Sanorin, Tizin, itd. Upotrebljavaju se ne više od 7 dana u dozi koju preporuča liječnik. Antialergijski lijekovi poput Suprastina, Loratadina i drugih pomažu u uklanjanju edema slušne cijevi, a propisuju se zajedno s općom terapijom.

Ako liječenje lijekovima ne pomogne, a bolest nastavi napredovati, dijete treba pomoć kirurga. Najčešće pribjegavaju manevriranju ili paracentezu (cut eardrum).

Dodatna metoda liječenja akutne upale je fizioterapeutski učinak: UHF, pneumomasaža.

Prevencija akutne upale srednjeg uha

Kod klasičnog tijeka akutne upale srednjeg uha i pružanja pravodobne medicinske skrbi djetetu, uskoro dolazi do oporavka s punom normalizacijom sluha. Ako se ne eliminiraju čimbenici koji provociraju bolest, otitis media se može ponoviti ili postati kroničan.

Prevencija upale srednjeg uha zahtijeva jačanje imunološke zaštite, uklanjanje ozljeda vanjskog slušnog kanala i bubnjić stranim predmetima (pamučne krpice, ukosnice, itd.), Podučavanje djeteta kako pravilno izduvati nos. Obvezno liječenje postojećih bolesti gornjih dišnih putova, uključujući i kirurške zahvate, također je potrebno ako mali pacijent pati od adenoida, nosnih polipa i drugih problema.

Ne možete liječiti dijete sami, jer otitis je ozbiljna bolest koja je puna gubitka sluha. Na prvi znak problema dijete bi trebalo pregledati pedijatar ili otorinolaringolog.

Otitis media

Upala srednjeg uha naziva se upala srednjeg uha. Ovaj oblik bolesti najčešći je u djetinjstvu - u prvoj godini života javlja se kod svakog drugog djeteta. Primijećeno je da se dječaci češće razboljevaju nego djevojčice. Kod djece su gnojni, serozni i kataralni otitis.

Kataralni otitis obilježava akutni tijek bolesti na pozadini upalnog procesa u slušnoj cijevi, bubnjiću i mastoidnom procesu. Uz kasni tretman, kataralni otitis media je opasan za oštećenje sluha u cijelosti. Simptomatologija bolesti vrlo je svijetla, pa se kataralni otitis razlikuje od drugih oblika otitis media. Ako ne započnete liječenje, bolest se može pretvoriti u gnojni oblik.

Serozni otitis karakterizira slaba simptomatska slika i nakupljanje ne-gnojnog eksudata u uhu. Tekućina se nakuplja u timpaničnoj šupljini, uzrokuje osjećaj pritiska i kongestije uha, neznatno smanjenje sluha. Akutni srednji serozni otitis kod djece je opasan u prijelazu bolesti u gnojni otitis i nepovratne komplikacije u obliku gubitka sluha i nelagode u ušima.

Kod upale srednjeg uha pacijenti se često žale na bol u uhu. Tijekom pregleda, liječnik otkriva karakteristične znakove upale u srednjem uhu, u uznapredovalim slučajevima - nakupljanje i iscjedak gnoja ili akutni gnojni otitis medija u djece.

Kako izbjeći komplikacije?

Pravilno organiziran tretman i dobro stanje imunološkog sustava pridonose potpunom oporavku akutne upale srednjeg uha, uključujući obnovu privremenog gubitka sluha.

Kako bi se izbjegla komplikacija otitisa kao što su mastoiditis, gnojni labirint i sepsa, preporučuje se pridržavanje sljedećih zahtjeva:

  • konzultirati se s liječnikom u vrijeme pojave prvih simptoma bolesti;
  • eliminirati negativne vanjske čimbenike barem za vrijeme trajanja liječenja, ne pušiti u blizini djeteta, spriječiti propuh, hipotermiju;
  • jačanje imunološkog sustava i liječenje pozadinskih bolesti koje su uzrok akutnog otitisa.

Prognoze za nekomplikovanu akutnu upalu srednjeg uha i njihovo odgovarajuće liječenje bit će povoljne. Ako se bolest ponovi, morate pokazati djetetu imunologu i endokrinologu. Također se preporuča savjetovanje s pedijatrom o značajkama čuvanja djece, uključujući kupanje i hranjenje djeteta.

Pročitajte Više O Gripi