Neuritis slušnog živca

Neuritis ili upala slušnog živca naziva se upala živčanog sustava koja je odgovorna za ljudsku slušnu funkciju. Ova upalna bolest je češća kod urbanih stanovnika, a rizik od bolesti povećava se u starosti.

Neuritis slušnog živca ili, točnije, kohlearni neuritis je jedan od uzroka senzorneuralnog gubitka sluha - gubitka sluha, uzrokovanog oštećenjem živaca različitih dijelova uha i centara mozga.

Uzroci neuritisa

Kohlearni neuritis se često dijagnosticira kod muškaraca starijih od 55 godina koji rade u opasnim industrijama s visokom razinom buke, vibracijama, što uzrokuje uglavnom oštećenje slušnog živca.

Akutni oblik neuritisa slušnog živca brzo se razvija, bez popratnih simptoma boli, a bez trenutne dijagnoze i liječenja upala dovodi do djelomične ili potpune gluhoće.

Često ljudi gube vrijeme, a kada simptomi neuritisa odmah ne odu liječniku, vjerujući da je nagli gubitak sluha uzrokovan prisustvom sumpornog čepa u slušnom kanalu.

Najčešći uzroci upale (neuritisa) koji utječu na slušni živac:

  • bolesti uha:
    • infekcije uha;
    • otoskleroza;
    • oštećenje unutarnjeg uha;
  • patologija slušnog živca:
    • bubri;
    • trovanja;
  • infekcija:
    • virusna - gripa, ARVI;
    • bakterijska - bruceloza, malarija, tifus, zaušnjaci;
  • trauma;
  • osteochondrosis.

Simptomi upale mogu se pojaviti nakon barotraume, akustičnog šoka, mehaničke ozljede uha. Vibracijska bolest, upala srednjeg uha i kardiovaskularne bolesti mogu dovesti do gubitka sluha.

Uzrok neuritisa može biti meningokokna infekcija, herpes zoster, sifilis, arahnoiditis - upala membrana mozga ili leđne moždine.

Toksini koji mogu izazvati simptome ove patologije uključuju arsen, fosfor, živu, kinin. Uzrok smanjenja sluha otrova, koji se koriste u poljoprivredi, udisanje benzina para, konzumiranje alkohola.

Simptomi neuritisa slušnog živca

Simptomi akutnog neuritisa uključuju nagli i teški gubitak sluha, kao i subjektivnu buku u zahvaćenom uhu. Rijetko u uho sa strane lezije dolazi zvonjenje, klikanje, tutnjava.

Kao simptomi bolesti napreduje, oštrina sluha se smanjuje, a tinitus se povećava. Međutim, s potpunom gluhoćom, subjektivna buka prestaje.

Bez pravovremenog liječenja, neuritis slušnog živca postaje kroničan. Popratni kronični neuritis simptoma slušnog živca:

  • oštećenje sluha;
  • osjećaj buke u uhu;
  • vrtoglavica s oštećenjem kohlearnog živca.

Ako je zahvaćeno unutarnje uho, osim razvoja vrtoglavice, koordinacija pokreta može biti poremećena, ponekad se bilježe mučnina i gubitak ravnoteže. Pojava ovih simptoma u kombinaciji s gubitkom sluha znači akutni stadij upale.

Upalne promjene u živcu mogu uzrokovati ototoksične lijekove. U ovom slučaju, osim gubitka sluha, pacijent ima opće znakove opijenosti. Oni pokazuju slabost, glavobolju, mučninu, blijedu kožu lica.

Upala može biti jednostrana ili bilateralna. Pojavom unilateralne upale slušnog živca u uhu se javljaju simptomi buke, zvonjenja, zujanje, koji je na zahvaćenoj strani.

Ako se drugo uho ne ozlijedi i ne čuje dobro, neuritis može protjecati dugo vremena, ostajući nezapažen. Postepeni gubitak funkcije sluha često se pripisuje starosti, ostavljajući upalni proces bez liječenja.

Buka u bolesnom uhu je lošija noću. Ponekad subjektivni zvukovi koji se čuju kada ga bolesnici s neuritisom tako smetaju da mu ne dopuštaju da zaspi.

Škripanje, škrgutanje, zujanje, zujanje, buka ili zvonjenje u pozadini noćne tišine čini se nepodnošljivo glasnim. Ako je neuritis slušnih živaca bilateralni, gubitak sluha se ne kompenzira zdravim ušima, što uzrokuje da se pacijent obrati liječniku.

Otorinolaringolog ili audiolog pregledava funkciju sluha metodom audiometrije. Stupanj oštećenja živca određuje se pomoću:

  • metoda slušno evociranih potencijala;
  • računalna tomografija.

Dijagnostika pomoću evociranih potencijala može otkriti gubitak sluha čak i kod vrlo male djece, kao i kod pacijenata kod kojih je teško provesti istraživanje s audiometrijom.

Liječenje akustičkog neuritis živca

Režim liječenja kohlearnog neuritisa ovisi o obliku bolesti, koja može biti:

Što je ranije liječenje započeto, to je povoljnija prognoza bolesti, a veća je i mogućnost potpunog oporavka sluha.

Potreba da se bolest liječi u ranoj fazi objašnjava se činjenicom da su na početku bolesti promjene u živčanom tkivu još uvijek reverzibilne, zbog čega je moguće poboljšati sluh do fiziološke norme.

Kako liječiti akutni neuritis

U bolnici se liječi akutni gubitak sluha. Pacijent je propisan:

  • hormonalni lijekovi - deksametazon;
  • korektori cerebralne cirkulacije - Vinpocetine;
  • sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije - antiplateletna sredstva Trental, pentoksifilin;
  • antioksidansi - Mexidol, Meciprim, Neurox;
  • vitamini C, E, B, nikotinska kiselina;
  • biogeni stimulansi - aloe.

Tijek liječenja ovim lijekovima je 10 dana. Nakon otpusta iz bolnice, liječenje se nastavlja uz uporabu lijekova koje je propisao otorinolaringolog.

Ako je uzrok akutnog neuritisa zarazna bolest, propisuju se antibiotici koji nemaju ototoksična svojstva i nemaju negativan učinak na sluh.

Antibakterijski lijekovi u tabletama grupe cefalosporina, makrolida, amkoksitsilina + klavulanat najčešće se koriste kao lijekovi izbora. Bolest se također može liječiti antibiotskom kapi za uho:

Stanje slušnog živca se pogoršava s povišenim krvnim tlakom, označenim edemom tkiva. Za suzbijanje tih pojava smanjite uporabu soli u hrani i koristite diuretike.

fizioterapija

Učinkovitost lijekova će se povećati ako se uz njih koristi i fizioterapija. Vratite funkcije slušne pomoći:

  • elektroforeza vitamina B, glutaminske kiseline, dibazola;
  • refleksna;
  • magnetska terapija;
  • balneoterapija - kupke radona, soli i sulfida;
  • terapija blatom;
  • pulsne pravokutne struje;
  • tlačna komora.

Akutni oblik bolesti liječi se elektroforezom na području ovratnika nikotinske kiseline, dibazola, aminofilina, magnezija. Kronični neuritis se tretira masažom ovratnika, imenovanjem elektroforeze s no-spa.

Liječenje kroničnog kohlearnog neuritisa

Kronični neuritis obično napreduje sporo, a sluh se smanjuje. Zadatak liječenja kohlearnog neuritisa u kroničnom stadiju bolesti je:

  • uklanjanje uzroka gubitka sluha;
  • usklađenost s nježnim načinom zvuka;
  • suportivna terapija.

Poboljšanje impulsa postiže se imenovanjem:

  • vitamini B - Neuromulvitita, Milgamma;
  • neostigmin;
  • Neuromidin.

Prozerin je lijek koji obnavlja provodljivost, sprječava uništenje živca, pomaže poboljšati provođenje impulsa duž živčanih vlakana.

Pacijentu s kroničnim kohlearnim neuritisom propisan je tijek vitamina B6, odabrana je dijeta koja sadrži vitamine skupine B, askorbinsku kiselinu u količini koja odgovara dnevnoj potrebi.

Svake godine, bolesnik s kroničnim oblikom kohlearnog neuritisa treba primiti terapiju lijekovima koji sprječavaju oštećenje živaca i gubitak sluha. Ako lijekovi ne pomognu, a sluh se pogoršao, onda pribjegavajte operaciji ili slušnom pomagalu.

Operacija je potrebna ako je gubitak sluha uzrokovan tumorom. Odlazak na operaciju:

  • stereotaktički pomoću gama noža;
  • kraniotomija, kada morate otvoriti lubanju da biste uklonili tumor.

Pomoć za sluh

Za slušnim aparatom za uho ili uho odabire se audiolog na rezultatima audiometrije. Moderni modeli pružaju individualnu prilagodbu.

Oni su jednostavni za korištenje, pristupačni, i što je najvažnije, vraćaju značajnu količinu sluha koja zadržava društvenu aktivnost i radnu sposobnost osobe.

Razvijeni i složeniji uređaji koji se ugrađuju u pacijentovo unutarnje uho, ako nije moguće pokupiti slušni aparat koji obnavlja sluh.

Narodni lijekovi

Osim liječenja, uz upalu slušnog živca, koriste se i narodni lijekovi. Ljekovite biljke koriste se za pripremu infuzija za oralnu primjenu, lokalnu uporabu u obliku turunde u uhu.

U sljedećim receptima za naknade 1, 2, 3 potrebno je inzistirati na ljekovitim biljem od večeri do jutra u termosici. Pamuk turunda treba navlažiti medicinskom infuzijom i plitko ubrizgati u uho, ostavljajući 1 sat.

Slobodni kraj turunde mora se pričvrstiti ljepljivom trakom na kožu tako da se ne pomiče duboko u uho. I slušni kanal je zatvoren malim vatom.

Zbirka 1

  • Uzmite lišće podjednako lužnjake, koprive, metvice, cvjetove kamilice, korijene anđelike, hmelj (češeri), sve miješane;
  • 1 tablica. l. sakupljanje 250 ml kipuće vode na pari;
  • ostavite do jutra.

Pijte u tri doze dnevno. Jedan p./dan se koristi za vlaženje turunde u uhu.

Zbirka 2

  • Jednako uzimajte lišće trpeljca, eukaliptusa, biljke runa, lavandu, stolisnik, korijen maslačka;
  • samljeti, uzeti 1 tbsp. l.
  • pari se preko noći 1 tbsp. kipuću vodu.

Uzmite kao što je gore opisano.

Zbirka 3

  • Uzmite u istu količinu lišća breze, brusnice, korijandera (voća), bilja metvice, gospine trave, viburnum (kora);
  • 1 tablica. l. sakupljanje uliti čašu kipuće vode;
  • stajati preko noći.

Uzmite infuziju, kako je naznačeno u prethodnim slučajevima.

Lijek 4

  • Dva komada zlatnih metaka odrezati, zaliti snop. kipuća voda;
  • kuhajte 5 minuta;
  • sipati u termos;
  • inzistirati 2 sata;
  • tretirati - u 4 doze žličice.

Lijek 5

U bolovima uho pokopati infuziju bobica smreke, koji je pripremljen na votku. Za pripremu tinkture:

  • kapacitet 100 ml ispunjen bobicama kleke;
  • sipali su voće voća;
  • staviti na toplo mjesto, zaštićeno od svjetla, 3 tjedna;
  • liječenje - jedan p./dan 3-4 kapi.

Lijek 6

10 dana zaredom uzmite 0,2 g mumije ujutro i stavite turundu umočenu u 10% tinkture mumije u uho. Turundu s mumije lijevo u uho za 40 - 60 minuta, slobodan kraj mora biti priključen na kožu ušna školjka ljepljivom trakom.

Sprječavanje upale slušnog živca

Da bi se spriječio gubitak sluha i razvoj potpune gluhoće, potrebno je smanjiti rizik od pojave akutnih virusnih i bakterijskih infekcija te isključiti upotrebu ototoksičnih lijekova.

Popis lijekova koji negativno utječu na organ sluha dostupan je na stranici "Ototoksični lijekovi, značajke primjene".

Potrebno je napustiti uporabu alkohola i pušenja, jer su te tvari otrovne za živac. Trebalo bi biti ograničeno, i bolje je potpuno eliminirati boravak u bučnim sobama, koristeći slušalice za slušanje glazbe.

Tijekom rada s vibracijskim mehanizmima potrebno je pridržavati se higijene rada - raditi u slušalicama, pauzirati rad.

Bolest krvnih žila treba pratiti. Kako bi se povratio cirkulaciju u organu sluha i normalizirala prehrana slušnog živca, ne smije se dopustiti razvoj ateroskleroze i krvnog tlaka.

Prognoza kohlearnog neuritisa

U slučaju akutnog neuritisa slušnog živca, postoji mogućnost da se sluh može u potpunosti obnoviti.

Pri podnošenju zahtjeva za medicinsku njegu u fazi nastanka kroničnog oblika kohlearnog neuritisa, 100% obnova sluha je nemoguća, a svi napori usmjereni su ka očuvanju sluha.

Neuritis slušnog živca: uzroci, znakovi, kako liječiti

Neuritis slušnog živca je patologija živčanog sustava uzrokovana upalom slušnog živca i smanjenom kvalitetom sluha. Bolest obično pogađa starije muškarce starije od 60 godina, koji rijetko traže pomoć specijalista, s obzirom da je oštećenje sluha u ovoj dobi normalno.

Kohlearni neuritis se češće dijagnosticira kod urbanih stanovnika. Intenzivna pozadinska buka u gradu stalno utječe na ljudski organ za sluh.

Prema mjestu lezije, patologija se svrstava u:

  • Kohleitis - upala receptora pužnice auditornog analizatora,
  • Neuritis je izravna upala živca.

Slušni živac

Slušni živac sastoji se od 2 grane - vestibularne i kohlearne. Vestibularna grana potječe iz tijela ravnoteže, a slušna - iz slušnog aparata. Simptomi upale nisu samo gubitak sluha i zujanje u ušima, već i vrtoglavica, nestabilnost u hodu.

U unutarnjem uhu osobe nalaze se receptori - stanice kose. Pokreti pokreta uzrokuju oscilacije tekućine u membranskom labirintu, koji se u živcu pretvaraju u električne impulse koji ulaze u mozak.

Percepcija zvuka u uhu i njegova obrada u moždanoj kori složeni su fiziološki procesi koji osiguravaju sposobnost osobe da čuje zvuk i odredi odakle dolazi.

Kada su izloženi etiološkim čimbenicima, zahvaćaju se žile sluha, mikrocirkulacija je poremećena i razvija se hipoksija stanica živčanog trupa, koja postaje upaljena i prestaje normalno funkcionirati.

etiologija

Neuritis slušnog živca je polietiološka patologija koja se razvija pod utjecajem različitih čimbenika okoliša.

infekcija

Bolest je komplikacija svake infektivne patologije organa glave i vrata.

  1. Gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije u osoba s imunodeficijencijom, djece i starijih osoba. Virusi koji prodiru kroz sluznicu dišnih organa u krv, šire se po cijelom tijelu i inficiraju unutarnje organe.
  2. Bakterijska ili virusna etiologija.
  3. Rubeola.
  4. Zaušnjaci.
  5. Glomazni, trbušni, povratni tifus.
  6. Ostale upalne bolesti organa smještenih u neposrednoj blizini organa sluha.

trovanje

  • Trovanje lijekovima - nekontrolirani unos antibiotika, citostatika, salicilata. Ototoksičnost je izraženija u djece.
  • Proizvodne opasnosti - olovo, živa, soli teških metala, fosfor, arsen, benzin i drugi rafinirani proizvodi, ugljični monoksid, anilinske boje.
  • Zlouporaba alkoholnih pića.
  • Pušenje duhana.

Traumatska ozljeda

Traumatsku ozljedu mozga karakteriziraju sljedeći patološki procesi: poremećena cirkulacija krvi, edemi, točkasta kapilarna krvarenja. Takve vaskularne promjene završavaju razvojem neuritisa.

Fraktura baze lubanje s lezijama temporalne kosti dovodi do upale slušnog živca, što je uzrokovano vaskularnim poremećajima, oštećenjem živčanih vlakana koštanim fragmentima, prodiranjem infekcije.

Profesionalna patologija

Kohlearni neuritis je profesionalna patologija za osobe koje su stalno izložene štetnim fizičkim čimbenicima - buci, vibracijama, tlaku.

  1. Ljudi koji rade u radionicama sa opremom za emitiranje buke su najosjetljiviji na razvoj bolesti.
  2. Shot, zviždaljka i drugi glasni zvukovi akutno utječu na uho, povećavaju pritisak i oštećuju slušni živac. Može doći do akustične ozljede.
  3. Vibracijska bolest manifestira se simptomima kohlearnog neuritisa, kao i pogoršanjem općeg stanja, astenizacijom tijela, vrtoglavicom, bljedilom i hladnim ekstremitetima.

Napredne godine

Senilni kohlearni neuritis se obično razvija kod osoba starijih od 60 godina. To je povezano s promjenama u slušnom živcu. Ateroskleroza, hipertenzija, sklonost trombozi su procesi koji narušavaju trofizam unutarnjih struktura tijela, uključujući živčana vlakna.

Kohlearni neuritis rezultat je prethodnog moždanog udara.

Drugi razlozi

  • alergija,
  • barotrauma,
  • otoskleroza,
  • Tumor - neuroma,
  • hipotireoza
  • Sifilis.

simptomatologija

Akutni neuritis slušnog živca naglo se javlja u pozadini potpunog blagostanja i ubrzano napreduje. Bolovi i drugi znakovi upale u bolesnika su odsutni. Kada otoskopija patološke promjene nisu otkrivene. Uzorci s vilicom za ugađanje omogućuju vam da utvrdite kršenje percepcije zvuka.

Glavni simptomi neuritisa slušnog živca:

  1. Gubitak sluha je glavni simptom različitih stupnjeva patologije. Ako se patologija ne liječi, ona počinje napredovati i razvija se potpuna gluhoća.
  2. Stalna i intenzivna buka, zujanje, zvonjenje u ušima.

Ako se liječenje započne odmah, onda je prognoza bolesti povoljna. U bolesnika s teškim vestibularnim poremećajima, koji nisu na vrijeme išli kod liječnika, javljaju se nepovratne promjene u organu sluha.

Kronični oblik bolesti razvija se nezapaženo i nastavlja se s razdobljima egzacerbacija i remisija. Kronični kohlearni neuritis očituje se sljedećim simptomima:

  • Nestabilan hod, vrtoglavica - nestalni znakovi patologije povezani s upalom pred-vezikularnog živca.
  • Neuralgija - paroksizmalna bol u ušima, koja je posljedica mehaničkog oštećenja strukture slušnog aparata.
  • Simptomi opijenosti: slabost, vrtoglavica, mučnina, glavobolja, bljedilo javljaju se ako je uzrok neuritisa akutno trovanje.
  • Hipertenzija, "leti pred očima", glavobolja nastaje u prisutnosti povrede moždane cirkulacije.
  • Hipertermija, curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo - znakovi akutne virusne infekcije, koja je bila komplicirana razvojem kohlearnog neuritisa.

dijagnostika

Glavna dijagnostička metoda je audiometrija, tijekom koje liječnik provjerava sluh na različitim frekvencijama. Nedostatak pacijentove percepcije zvuka visoke frekvencije znak je kohlearnog neuritisa.

Pomoću vilice za ugađanje procjenjuje se koštano provođenje zvučne i vibracijske osjetljivosti.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, vrši se magnetska rezonancija mozga, ultrazvučni pregled krvnih žila vrata, srca, EKG-a, krvi i urina za osnovne pokazatelje.

Ako postoji bakterijski neuritis, potrebno je odrediti uzročnika i njegovu osjetljivost na antibiotike. Da biste to učinili, provedite mikrobiološku studiju mikroflore pražnjenja uha.

liječenje

Prije nego što nastavimo s liječenjem neke bolesti, potrebno je otkriti njezin uzrok, o čemu ovisi taktika liječenja pacijenta.

Liječenje bolesnika s akutnim kohlearnim neuritisom provodi se u ENT odjelu 10 dana. Za ovu upotrebu:

  1. Diuretici - "Hypothiazide",
  2. Lijekovi koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju - "Cavinton",
  3. Lijekovi koji stimuliraju metabolizam - "Cocarboxylase",
  4. Terapija disintoksikacije - "Reopoliglyukin", "Gemodez",
  5. Antikonvulzivi - "No-shpa",
  6. Hiperbarična oksigenacija.

Liječenje kroničnog oblika bolesti započinje eliminacijom etiološkog faktora. Potpuno se riješiti kroničnog neuritisa je gotovo nemoguće. Ako bolesnik tijekom jedne godine ne doživi smanjenje sluha, liječenje se čak i ne počinje.

Za liječenje infektivnog neuritisa propisuju se:

  • Antivirusni lijekovi - Ingavirin, Arbidol;
  • Antibakterijska sredstva - "Amoksicilin", "Amoksiklav";
  • Protuupalni lijekovi - Ibuprofen, Ortofen;
  • Imunomodulatori - Imunorix, Ismigen;
  • Vitamini i antioksidansi za poboljšanje metabolizma u živčanim stanicama.

Liječenje toksičnog neuritisa je uporaba posebnih tvari - antidota, vezivanja i uklanjanja toksina. Pacijentima je prikazana simptomatska, detoksikacijska terapija, vitaminska terapija, fizioterapija, rehabilitacija i mjere rehabilitacije.

Liječenje akutnog trovanja provodi se u bolnici. Stanje kliničke smrti zahtijeva reanimaciju - neizravna masaža srca, mehanička ventilacija.

Specijalist propisuje liječenje traumatskog neuritisa slušnog živca nakon radiografije lubanje, encefalografije, konzultacije neurologa i oftalmologa. Žrtvama se propisuju analgetici, diuretici i antikonvulzivi, kao i sredstva koja poboljšavaju moždanu cirkulaciju. Nakon što se stanje pacijenata stabilizira, prelaze na opću terapiju jačanja uz korištenje biostimulanata, vitamina i nootropnih lijekova.

Liječenje kohlearnog neuritisa uzrokovanog opasnostima na radu će biti neučinkovito ako osoba nastavi raditi u proizvodnji s visokom razinom buke i vibracija. Prije svega, trebate promijeniti svoje radno mjesto, a zatim nastaviti s izravnim tretmanom. Pacijentima se propisuju sedativi i analgetici, biostimulanti i vitamini, fizioterapija - elektroforeza, balneoterapija - blatna terapija, radonske kupke, magnetska terapija, akupunktura. Ti postupci jačaju tijelo i stimuliraju procese obnove i popravka.

Ako je, kao posljedica dugotrajnog izlaganja štetnim proizvodnim čimbenicima, došlo do potpunog gubitka sluha, bolesniku je potrebno slušno pomagalo.

Liječenje neuritisa slušnog živca kod starijih osoba gotovo je nemoguće. Pacijenti uzimaju lijekove do kraja života:

  1. Antihipertenzivni lijekovi
  2. Anti-sklerotični lijekovi
  3. antiagregacijska sredstva,
  4. nootropici,
  5. Fizioterapija - elektroforeza, magnetska terapija, akupunktura.

S progresijom bolesti i oštrim smanjenjem sluha, pacijentima se preporučuje slušna pomagala i učenje čitanja govora s usana.

Tradicionalne metode liječenja kohlearnog neuritisa manje su učinkovite od tradicionalne terapije. Tradicionalna medicina nadopunjuje glavni tretman, ali je ne zamjenjuje u potpunosti. Među njima su najčešći: esencije hmeljne trave, tinktura propolisa, kamforno ulje.

prevencija

Preventivne mjere usmjerene su na otklanjanje čimbenika koji dovode do razvoja bolesti.

  • Pravovremeno otkriti, liječiti bolesti gornjih dišnih putova i spriječiti njihovo ponavljanje.
  • Nemojte uzimati ototoksične lijekove.
  • Osobe koje su u stalnom kontaktu s opasnim proizvodnim čimbenicima trebaju biti podvrgnute audiometriji dva puta godišnje.
  • Vodite zdrav način života.
  • Uzmite multivitamin u proljeće i jesen.
  • Zaštititi sluh na radnom mjestu.
  • Tijekom hladne sezone nosite šešir.

Neuritis slušnog živca: simptomi, liječenje

Neuritis slušnog živca je "problem" unutarnjeg uha i slušnog živca. Bolest se često događa, osobito u kroničnom obliku. Glavni simptomi neuritisa slušnog živca su smanjenje oštrine sluha i pojava buke u uhu, koja može biti jednostrana ili dvostrana. Ova bolest ima mnogo uzroka. Za dijagnozu je potreban niz dodatnih metoda istraživanja. Liječenje neuritisa slušnog živca u velikoj mjeri ovisi o uzroku. U većini slučajeva prikazani su vaskularni lijekovi, lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju, vitamine i antioksidanse. Ovaj članak sadrži informacije o svemu što se odnosi na neuritis slušnog živca.

Izraz "akustički neuritis" je sinonim za kohlearni neuritis. Ponekad, čak i kod običnih ljudi, neuritis slušnog živca naziva se neurosenzornim gubitkom sluha. Sa stajališta službene medicine, posljednja tvrdnja nije posve točna. Senzorineuralni gubitak sluha je gubitak sluha koji je povezan s oštećenjem svih živčanih struktura, od stanica receptora unutarnjeg uha do živčanih stanica u mozgu. Neuritis slušnog živca uključuje samo stanice receptora unutarnjeg uha i samog živca.

Treba reći da je slušni živac sastavni dio VIII para kranijalnih živaca (prekursor-pužnica), odnosno da se njegova vlakna drže u istom svežnju s vestibularnim. Dakle, često poraz slušnog živca javlja se istovremeno s porazom vestibularnih vodiča. Osim toga, pored oštećenja sluha i tinitusa, mogu se pojaviti i drugi simptomi (osobito vrtoglavica, mučnina, povraćanje, drhtanje očiju, neravnoteža i hod). Ali izravno u neuritis slušnog živca, oni nemaju što učiniti.

Uzroci bolesti

Što uzrokuje oštećenje slušnog živca? Postoji mnogo razloga. Mogu se grupirati ovako:

  • infekcije (virusne i bakterijske). To su virusi gripe, herpesa, rubeole, ospica, zaušnjaka, uzročnika sifilisa, meningokoka;
  • vaskularni poremećaji, tj. cirkulatorni poremećaji unutarnjeg uha i slušnog živca. Najčešće je to hipertenzija, ateroskleroza cerebralnih žila;
  • ozljede kranijuma, operacije na mozgu (u temporalnoj kosti i moždanom deblu), akustična trauma i barotrauma (ronjenje, zračni let);
  • toksični učinci. Soli teških metala (živa, olovo), arsen, fosfor, benzin i alkohol posebno su opasne za unutarnje uho i slušni živac. Ova skupina uključuje i lijekove kao što su aminoglikozidni antibiotici (gentamicin, kanamicin, streptomicin, itd.), Antitumorske lijekove (ciklofosfamid, cisplatin), pripravke koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu;
  • dugotrajno (profesionalno) izlaganje buci i vibracijama;
  • tumori (najčešće - vestibularni schwannom i metastatski tumori).

Naravno, to nisu svi uzroci poraza slušnog živca, i najčešći. Dijabetes, alergijske reakcije, autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza i drugi) ponekad se mogu okriviti za pojavu neuritisa slušnog živca. U nekim slučajevima uzrok gubitka sluha ostaje misterija, a onda se neuritis slušnog živca smatra idiopatskim.

simptomi

Bolest se odlikuje pojavom samo dva simptoma:

  • gubitak sluha;
  • pojavljivanje dodatnih zvukova u ušima (buka, zvonjenje, zviždanje itd.).

Gubitak sluha može utjecati na jedno uho u jednostranom procesu, ili oboje u dvostranom. Uz blagi pad sluha na jednom uhu i sporo napredovanje bolesti, ovaj simptom može proći nezapažen kompenzacijom za zdravo uho. Identificirati takve promjene moguće je samo pri provođenju dodatnih metoda istraživanja (audiometrija). I općenito, gubitak sluha se ne može vidjeti bolesno. Pogotovo kada se bolest javlja postupno i nije popraćena drugim znakovima.

Pojava dodatnih zvukova u uhu gotovo uvijek je odmah uočena od strane pacijenata. Taj ih simptom ponekad vodi do liječnika, a nakon pregleda se otkrije smanjenje sluha. Noću se povećava buka, zvonjenje, zviždanje, tapkanje, šuštanje, kada je tišina u blizini. Zapravo, intenzitet tih zvučnih fenomena ostaje isti: upravo na pozadini smanjenja zvuka izvana, čini se da su jači. Ako gubitak sluha dosegne stupanj gluhoće, tada svi dodatni zvukovi nestaju.

Svi ostali znakovi bolesti (npr. Vrućica, curenje iz nosa, vrtoglavica, povraćanje, glavobolja itd.) Nisu specifični, to jest, ni na koji način ne ukazuju na oštećenje slušnog živca. Ali oni pomažu u utvrđivanju pravog uzroka poraza slušnog živca.

Ako se gubitak sluha dogodi akutno, u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana, to ukazuje na akutni neuritis slušnog živca. Najčešće je uzrokovana virusnim ili bakterijskim infekcijama, ozljedama. Ako simptomi postoje više od mjesec dana, onda govore o subakutnom tijeku bolesti. Kada su simptomi bolesti prisutni više od tri mjeseca, to je već kronični neuritis slušnog živca. Naravno, što se bolest brže dijagnosticira, veća je vjerojatnost da se bolest riješi.

dijagnostika

Tijekom početnog pregleda liječnik može posumnjati samo na oštećenje slušnog živca. Da biste potvrdili tu pretpostavku, potreban je skup dodatnih metoda istraživanja.

Prije svega, izvodi se audiometrija pacijentu s pritužbama na probleme sa sluhom. Metoda je vrlo jednostavna, ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Audiometrija omogućuje određivanje razine i stupnja oštećenja sluha (to jest, povezano je sa strukturama vanjskog ili srednjeg uha, ili s unutarnjim ušima i slušnim živcem). Možda će vam trebati i istraživačke metode kao što su auditorni evocirani potencijali i neuroimaging (kompjutorska tomografija ili magnetska rezonancija). Neuroimaging tehnike mogu razjasniti (ili isključiti) brojne uzroke neuritisa slušnog živca.

liječenje

U akutnim slučajevima oštećenja sluha, pacijentu se ukazuje na bolničko liječenje. U subakutnim slučajevima odluka o ovom pitanju donosi se pojedinačno, a kronični oblik gotovo uvijek počinje ambulantnim pregledom i liječenjem. U akutnim i subakutnim slučajevima nastoje vratiti sluh za 100%, u kroničnim slučajevima to je najčešće nemoguće učiniti, stoga je to prije svega pitanje stabilizacije stanja i sprječavanja progresije simptoma bolesti. Terapeutska terapija se formira prvenstveno na temelju utvrđenih uzroka bolesti.

Dakle, ako je krivac virusna infekcija, onda se propisuju antivirusni lijekovi. Ako se identificira tip virusa, poželjna je selektivna terapija (na primjer, preparati aciklovira se propisuju ako je slušni živac oštećen virusom herpesa). Antibiotici su indicirani u bakterijskom procesu. Istodobno, treba izbjegavati davanje očito ototoksičnih pripravaka (aminoglikozida). Obično, da bi se postigla dovoljna terapijska koncentracija antibiotika, potrebno je pribjeći visokim dozama.

Ako je uzrok gubitka sluha trovanje toksičnom tvari, provodi se detoksikacijska terapija (intravenska infuzija otopina Reopolyglucina, Ringera, fiziološke otopine natrijevog klorida, itd.).

Za traumatske ozljede indicirani su analgetici i diuretici (potonji su propisani za smanjenje edema slušnog živca). Kada su autoimuni procesi korišteni hormonski agensi.

Široko se koriste lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i prehranu živaca. To je skupina vaskularnih agensa i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (na primjer, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergolin (Sermion), Pentoksifilin (Trental)). Meksidol (Neurox, Mexicor), vitamini E i C mogu se koristiti kao antioksidansi, dok kompleksi vitamina B imaju pozitivan učinak (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis i drugi).

Ponekad je moguće koristiti lijekove koji poboljšavaju provođenje impulsa duž živca. To su lijekovi kao što su Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) i Prozerin.

U liječenju neuritisa slušnog živca aktivno se primjenjuju ne-ljekovite metode liječenja: elektroforeza s lijekovima, akupunktura, hiperbarična terapija kisikom, magnetska terapija.

U slučajevima kada je uzrok gubitka sluha primarni tumorski proces, pribjegavajte kirurškom liječenju. To može biti nježna stereotaktička operacija (pomoću gama noža) ili traumatska kraniotomija (kada je lubanja otvorena da bi došla do tumora). Ako je razlog metastaza drugog tumora, to je obično ograničeno na zračenje.

Potpuni gubitak sluha u jednom ili oba uha postavlja pitanje slušnih pomagala. Ovaj smjer danas je prilično razvijen, pomaže ljudima koji nisu čuli mnogo godina.

Predviđanje i prevencija bolesti

Akutni neuritis slušnog živca dobro reagira na konzervativno liječenje, a često je moguće postići potpunu obnovu sluha. Subakutne slučajeve je teško predvidjeti. U kroničnom tijeku bolesti liječenje rijetko dovodi do obnove izgubljenih funkcija. Češće je moguće zaustaviti ili usporiti napredovanje procesa.

Prevencija neuritisa slušnog živca je održavanje zdravog načina života, stvrdnjavanje, prehrana. Sve to povećava zaštitna svojstva tijela, čime se smanjuje rizik od virusnih i bakterijskih infekcija. Kada se pojave simptomi infektivnog procesa, nemojte se samozapaljivati ​​(pogotovo ne uzimati antibiotike sami), već odmah potražite liječničku pomoć. U slučaju opasnosti na radu (kontakt s otrovnim tvarima, bukom, vibracijama), potrebno je poštivati ​​zdravlje na radu. Također su relevantne mjere za sprečavanje ozljeda. Bolesnike s vaskularnim bolestima koji mogu uzrokovati pojavu akustičkog neuritisa (npr. Hipertenzija, ateroskleroza moždanih žila) treba liječiti najprije.

Dakle, neuritis slušnog živca je bolest koja može učiniti osobu invalidom, lišavajući ga jednog od najvažnijih osjetilnih organa. Mora se imati na umu da brzo traženje medicinske pomoći u slučaju simptoma karakterističnih za ovu bolest, u većini slučajeva, pomaže prevladavanju bolesti u ranoj fazi.

Otorinolaringolog V. Stas govori o neuritisu slušnog živca:

Kako liječiti neuritis slušnog živca kod kuće?

Neuritis slušnog živca je bolest živčanog sustava, karakterizirana pojavom upalnih procesa u živcu, koji je odgovoran za slušnu funkciju.

U medicinskim referentnim knjigama ova se bolest naziva i "kohlearni neuritis".

Ova se patologija u pravilu manifestira kod starijih osoba u dobi iznad 50 godina (često kod muškaraca). Ovi ljudi vrlo rijetko traže kvalificiranu pomoć od liječnika specijalista, jer smatraju da je oštećenje sluha normalni proces, koji je sastavni rezultat starenja ljudskog tijela.

Stoga će biti korisno detaljnije razmotriti uzroke, simptome i kako najbolje liječiti folk lijekove za neuritis slušnog živca.

Ove statistike pokazuju da se neuritis slušnog živca češće dijagnosticira kod ljudi koji žive u velikim gradovima.

Taj trend ukazuje da je u velikim gradovima prilično česta pojava intenzivna pozadinska buka koja, pak, negativno utječe na slušnu funkciju.

Kohlearni neuritis, ovisno o trajanju njegovog tijeka, podijeljen je u tri oblika: akutni, subakutni, kronični.

Akutni neuritis slušnog živca je vrlo brz razvoj bolesti. Njegov glavni simptom je oštro pogoršanje sluha. Zanimljivo je da nema drugih svijetlih znakova, tako da većina ljudi uzima gubitak sluha za stvaranje sumpornih čepova u ušima.

Kronični kohlearni neuritis je suptilniji. On možda neće dati nikakve vidljive simptome dugo vremena, ali povremeno uzrokuje egzacerbacije.

Uzroci neuritisa slušnog živca

Kohlearni neuritis počinje napredovati u pozadini sljedećih bolesti:

  • influenca;
  • SARS;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • otitis media (kronični, akutni ili gnojni);
  • otoskleroza, koja napreduje kao rezultat poremećaja cirkulacije u uhu;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • atrofija slušnog živca. To se stanje često javlja zbog dugotrajne uporabe antibiotika, diuretika, kao i drugih skupina lijekova koji doprinose trovanju ljudskog slušnog sustava;
  • ozljeda mozga;
  • bruceloza;
  • ateroskleroza;
  • tumori slušnog živca;
  • zarazne bolesti poput malarije, tifusa, meningokokne infekcije i drugih;
  • određene vrste alergija;
  • krvarenje u unutarnje uho;
  • bolesti endokrinog sustava.

Važno je napomenuti činjenicu da je kohlearni neuritis u pravilu posljedica komplikacija nakon upalnih infektivnih procesa koji napreduju u ljudskom tijelu.

Osim gore navedenih razloga, loše navike poput pušenja, zlouporabe alkohola i rada u uvjetima povećane vibracije i buke mogu dovesti do razvoja neuritisa slušnog živca.

Simptomi bolesti

Bolest karakterizira prisutnost dva glavna simptoma:

  • oštećenje sluha;
  • buka uha: zviždanje, zvonjenje i slično.

Gubitak sluha se javlja u jednom uhu, ako je neuritis jednostran, ili u oba uha, ako je neuritis bilateralni.

Uz minimalni gubitak sluha u jednom uhu, uz spor tijek bolesti, takav simptom šalice ostaje neopažen, jer zdravo uho kompenzira opći sluh općenito.

Takva se promjena može otkriti samo pažljivim istraživanjem, kao što je audiometrija.

Pacijent odmah uočava pojavu stranih zvukova u uhu. To je glavni razlog zbog kojeg osoba odlazi liječniku, a nakon potrebnog pregleda postaje očigledno smanjenje sluha.

Buka, zviždanje, zvonjenje, šuštanje, tapkanje se obično povećava noću, kada postaje posebno tiho. Kada gubitak sluha dovodi do gluhoće, dodatni zvukovi potpuno nestaju.

Ako se problemi sluha javljaju akutno, nekoliko sati ili čak nekoliko dana, to ukazuje na akutni neuritis slušnog živca. Najčešći uzrok bolesti su bakterijske ili virusne infekcije, ozljede.

Ako se bolni simptomi promatraju više od mjesec dana, to ukazuje na subakutni tijek bolesti. Kada su simptomi bolesti prisutni više od tri mjeseca, sigurno je govoriti o kroničnom neuritisu slušnog živca.

Naravno, što je ranije bolest dijagnosticirana, veće su šanse za oporavak.

Kronični neuritis slušnog živca može se karakterizirati naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Taj se oblik često manifestira sljedećim simptomima:

  • neuralgija, bol ponekad nastaje u uhu;
  • vrtoglavica;
  • opijenost, osoba ima mučninu, slabost;
  • hipertermija, bol u grlu i kašalj se pojavljuju ako je glavni uzrok neuritisa virusna infekcija;
  • hipertenzija, prekomjerna glavobolja, pa čak i "muhe pred očima" pojavljuju se ako postoje poremećaji cirkulacije u mozgu.

Dijagnoza neuritisa slušnog živca

S razvojem gore navedenih simptoma odmah se obratite liječniku za sveobuhvatnu dijagnozu. Stručnjak najprije ispituje pacijentovo uho, zatim prikuplja povijest života i samu bolest.

Ako je potrebno, liječnik postavlja nekoliko pitanja koja se odnose na profesionalne aktivnosti pacijenta i tako dalje.

Tada bi trebalo provesti dodatne istraživačke metode:

  1. Tympanometry.
  2. Uzorak Rene.
  3. Audiometrija.
  4. Testiraj Webera.

Kako bi saznali pravi uzrok, koji je doveo do te bolesti, pacijenta se može poslati na konzultaciju s drugim uskim stručnjacima i također provesti nekoliko drugih studija - CT, rendgensku snimku lubanje i biokemiju krvi.

Liječenje akustičkog neuritis živca

Je li liječen neuritis slušnog živca? Srećom, da! Međutim, prije početka izrade detaljnog plana liječenja kohlearnog neuritisa potrebno je razjasniti glavni uzrok bolesti.

Bolesnici s akutnim oblikom akustičnog neuritisa liječe se u bolnici. Liječenje ove bolesti često podrazumijeva uporabu takvih lijekova:

  • diuretike;
  • Sredstva za normalizaciju metabolizma;
  • lijekove za normalizaciju cirkulacije krvi u mozgu.

Osim toga, potrebno je provesti detoksikacijsku terapiju.

U liječenju kroničnog neuritisa slušnog živca vrlo je važno potpuno eliminirati glavni etiološki čimbenik.

Ako se dijagnosticira infektivni neuritis, mora se liječiti zajedno s antivirusnim lijekovima, protuupalnim i antibakterijskim sredstvima.

Kako bi se ubrzao metabolizam stanica, stručnjaci propisuju ne samo antioksidante, već i vitaminske komplekse.

Terapija toksičnog oblika neuritisa slušnog živca podrazumijeva uporabu specifičnih antidota (tvari koje doprinose uklanjanju nakupljenih toksina iz tijela pacijenta).

Također razvijaju simptomatsku terapiju i provode razne rehabilitacijske i rehabilitacijske aktivnosti. Ovaj oblik neuritisa koji se liječi narodnim lijekovima kategorički je kontraindiciran.

Liječenje traumatskog neuritisa treba provesti tek nakon detaljnog savjetovanja s neurologom i rezultata rendgenske snimke već dobivene lubanje.

Obično u takvim slučajevima propisati:

  1. Antikonvulzivi.
  2. Vitaminski kompleksi (osobito skupina B).
  3. Diuretici.
  4. Analgetici.
  5. Lijekovi koji vraćaju provođenje impulsa u zahvaćeni živac.
  6. Nootropni lijekovi.

Hirudoterapija igra ogromnu ulogu u neuritisu slušnog živca, koji ima kompleksan učinak na tijelo. Što ta metoda znači sama po sebi?

Hirudoterapija je jedan od trendova u alternativnoj medicini, koji koristi medicinsku pijavicu za postizanje visokog terapijskog učinka.

Ranije je ova metoda liječenja bila općenito prihvaćena, ali u dvadesetom stoljeću, počevši s izumom sintetičkih antikoagulanata, hirudoterapija je postupno prestala koristiti.

Kako liječiti neuritis slušnog živca kod kuće?

Za liječenje neuritisa slušnog živca, možete koristiti dobro dokazane u borbi protiv svih bolesti ljekovitog bilja. Za njihovu pripremu nisu potrebni veliki financijski troškovi i duge pripreme.

Zlatni brkovi vrlo su popularni u liječenju akustičnog neuritisa. Da biste pripremili lijek, uzmite 1 veliki i 2 srednja lista zlatnih brkova, dobro ih usitnite i ulijte čašu kipuće vode.

Dobivenu smjesu treba kuhati na laganoj vatri ne više od 5 minuta. Nakon tog vremena ulijte tekućinu u termosicu i ostavite da se natapa oko 2 sata.

Tada se lijek na bazi zlatnog brkova mora temeljito filtrirati i konzumirati četiri puta dnevno po 1 žličicu.

Za borbu protiv neugodnih simptoma neuritisa slušnog živca, možete koristiti bobice smreke. Da biste to učinili, malu bočicu (volumen 100 ml) treba napola napuniti bobicama kleke, a zatim u posudu ulijemo votku.

Dobivenu smjesu treba staviti na tamno toplo mjesto 3 tjedna, tijekom kojega treba redovito protresti.

Nakon tog vremena, gotova tinktura treba ukapati 3-4 kapi u uši svaki dan. Prema brojnim pregledima pacijenata, vidljivi rezultati mogu se pojaviti nakon 10-15 dana liječenja tinkturom smreke.

Također, liječenje neuritisa slušnog živca narodnim lijekovima sugerira uporabu fireweeda. Da biste to učinili, morate pripremiti 2 žlice listova biljke, prelijte ih s 2 šalice kipuće vode i kuhajte na laganoj vatri najmanje 8 minuta.

Kuhana sredstva trebaju se ohladiti na sobnu temperaturu.

Zatim gotov lijek treba svakodnevno usaditi 6-7 kapi u uši. Za korištenje ovog lijeka potrebno je potpuno eliminirati neugodne simptome.

Savršeno pomaže kod jakih bolova u ušima, mali jastuk s lišćem timijana. Izuzetno je jednostavno pripremiti se: za to trebate staviti 4 mala lišća timijana na gazu, koju poželjno kuhati s prokuhanom vodom.

Takav mali jastuk treba nanijeti na uho i držati ga oko 7 minuta. U pravilu se pozitivni rezultati javljaju nakon 10 dana takvog liječenja.

Sljedeća biljna kolekcija prepoznata je kao vrlo djelotvorna u liječenju neuritisa slušnog živca: pomiješajte 1 žlicu cvijeća nevena, 1 žlicu crvenog gloga, 2 žlice fino sjeckanog korijena zamaniha, radioli ružičaste listove šafranike, 2 žlice trava i 3 žlice voća ruža bokova.

Za inzistiranje sastava je potrebno u ovom omjeru: 1 čajna žličica prikupljanje trave za 1 šalicu kipuće vode. Preporučuje se da se gotova biljna tinktura unese unutar 70 ml tri puta dnevno.

Još jedan izvrstan lijek za neuritis slušnog živca dokazao se kao tinktura propolisa, koji se može lako pripremiti kod kuće.

Da biste to učinili, uzmite 40 g propolisa, temeljito ga usitnite i ulijte 10 ml 96% alkohola. Inzistirajte nastalu smjesu na tamnom mjestu ne više od 7 dana. Međutim, u pripremi tinkture propolisa vrlo je važno svaki dan protresti bočicu s tekućinom.

Nakon tjedan dana, gotovu tinkturu procijedite gazom i pomiješajte s malom količinom maslinovog ulja. Zatim navlažite zavoj od gaze u gotovu smjesu i umetnite ga u uho 1 dan. Ovaj postupak treba provesti u roku od 10 dana.

Neuritis slušnog živca može se liječiti i češnjakom. Da biste to učinili, nasjeckajte 1 češanj češnjaka i pomiješajte s 3 kapi ulja kamfora. Rezultirajući alat mora biti umotan u platno od gaze i lagano umetnut u uho.

Nakon kratkog vremena osjetit ćete osjećaj pečenja u uhu. U ovom trenutku može se izvući neobičan tampon od gaze. Koristite ovaj lijek je poželjno do potpunog uklanjanja neugodnih simptoma.

Kod kuće se, osim češnjaka, preporučuje i luk.

Za pripremu lijeka za neuritis slušnog živca, potrebno je pripremiti 1 glavu luka, iscijediti sok iz njega što je više moguće i pomiješati s votkom u omjeru 1 dio soka na 4 dijela votke.

Dobiveni sastav mora biti svakodnevno usađen u rano uho s nekoliko kapi.

Sljedeći recept uključuje uporabu 1 kg prirodnog meda, 10 glava češnjaka i sok od 10 limuna.

Sve ove sastojke treba pomiješati i sjeckati temeljito pomoću mlinca za meso. Zatim prenesite smjesu u posudu, možete je staviti u staklenu posudu i čvrsto zatvoriti poklopac.

Ovaj lijek se mora infundirati tjedan dana na tamnom mjestu. Međutim, trebat ćete svaki dan protresti posudu s lijekom.

Već pripremljenu smjesu treba konzumirati tri puta dnevno, po 1 žlicu.

Za djelotvorno liječenje neuritisa slušnog živca, potrebno je svaku večer u uho ubaciti kompresiju od 10% infuzije.

Osim toga, dnevno trebate na prazan želudac uzimati 0,2 g mumije. Tijek liječenja je 10 dana. Nakon toga možete uzeti pauzu za isto razdoblje i ponoviti tretman. Preporučuje se ukupno 3-4 terapije.

Soju treba namočiti 7 sati u vodi. Nakon toga treba ih oljuštiti i fino zgnječiti do stvaranja kaše. Zatim 1/3 šalice graha treba naliti kipućom vodom.

Dobivenu smjesu treba prokuhati, ostaviti da se ohladi i procijediti gazom. Ako želite, sve možete dodati medu.

Takav lijek treba konzumirati dnevno prije spavanja do potpunog uklanjanja neugodnih simptoma bolesti.

Dakle, neuritis slušnog živca je bolest koja osobu može onesposobiti, jer ga lišava jednog od najvažnijih organa osjetila.

Međutim, treba imati na umu da rani zahtjev za medicinskom skrbi u slučaju prvih simptoma koji su karakteristični za ovu bolest, u mnogim slučajevima, omogućuje potpuno poraziti bolest u njezinim ranim fazama.

Pročitajte Više O Gripi