Opasna bolest - sfenoiditis

Sfenoiditis je vrlo opasna upala sfenoidnih sinusa. Od svih sinusitisa, ova bolest je najteža, jer može imati nepovratne posljedice. Sfenoidni sinusi nalaze se u podnožju lubanje, njihova gnojna upala napreduje izuzetno brzo i uzrokuje ozbiljne komplikacije. Kako dijagnosticirati i liječiti sfenoiditis?

Definicija bolesti

Liječnici nazivaju upalom sfenoiditisa sluznice sfenoidnog sinusa. Zapravo, ova bolest je vrsta sinusitisa koja kombinira razne upalne procese u paranazalnim sinusima.

Osoba ima nekoliko sinusa. Klinasti oblik, koji je glavni, nalazi se duboko u nosnoj šupljini i graniči s tako važnim komponentama ljudskog tijela kao što su hipofiza, karotidne arterije, baza lubanje, optički živci. Naravno, takvo "susjedstvo" može se suočiti s ozbiljnim komplikacijama. Na sreću, sfenoiditis je rijedak, često kod ljudi, zahvaćeni su maksilarni sinusi i labirint rešetke (sinusitis, etmoiditis). Međutim, uz malu prevalenciju, većina sfenoiditisa postaje kronična, slabo se liječi lijekovima i zahtijeva operaciju. Kod ljudi postoje dva klinasta sinusa, odvojena septumom, tako da bolest može biti jednostrana ili bilateralna.

uzroci

Razvoj sfenoiditisa nastaje zbog poraza sluznice bakterija, virusa ili gljivica. Svaka kataralna bolest uzrokuje upalu u svim paranazalnim sinusima, uključujući sfenoid. Međutim, upalni proces se obično odvija unutar 1-2 tjedna. Pod određenim uvjetima razvija se bakterijski sfenoiditis. Glavni čimbenici koji predisponiraju pojavu bolesti su:

  • Ograničenost ili potpuni nedostatak anastomoze - otvor sfenoidnog sinusa.
  • Prisutnost ciste ili polipa u sfenoidnom sinusu, blokirajući fistulu.
  • Zakrivljenost nosnog septuma u stražnjem ili gornjem dijelu, koja sprečava dovoljnu prohodnost u fistuli sinusa.
  • Udariti u sinusna strana tijela oštrim disanjem.
  • Dodatne particije u sfenoidnom sinusu.
  • Nedovoljna veličina shenoidnog sinusa.
  • Tumori u sfenoidnom sinusu.

Gutanje vode tijekom plivanja i ronjenja može također dovesti do sfenoiditisa. Prema statistikama, ovaj uzrok je oko 10% svih slučajeva sfenoiditisa.

U praksi se liječnici najčešće susreću s kombinacijom jednog ili više uzroka sfenoiditisa. U velikoj većini slučajeva njihovo uklanjanje dovodi do oporavka.

simptomi

Sfenoiditis može biti akutan i kroničan.

Akutni oblik, ovisno o prirodi upale, može biti kataralna ili gnojna. Vodeći simptomi akutnog oblika sfenoiditisa su:

  • Glavobolje, lokalizirane uglavnom u okcipitalnom, rjeđe u frontalnim, parijetalnim ili temporalnim dijelovima glave;
  • Iscrpljen mukopurulentni ili gnojni iscjedak iz nosa;
  • Poremećaj mirisa, stalan osjećaj neugodnog mirisa truleži;
  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Opća slabost;
  • Umor.

U nedostatku liječenja, moguć je prijelaz upalnog procesa u obližnje organe s razvojem meningitisa, apscesa mozga, optičkog neuritisa.

Kronični sfenoiditis se u pravilu odvija bez izražene simptomatologije. Pacijent je zabrinut zbog bolne ili nejasne boli u okcipitalnom području. Ako je bol jedina primjedba pacijenta, onda svaki liječnik neće misliti na upalu sfenoidnog sinusa, tako da postoje slučajevi kada je pacijent godinama viđen od strane terapeuta ili neurologa i prima tretman koji ne donosi rezultate.

Osim bolova u stražnjem dijelu glave, osoba koja boluje od kroničnog sfenoiditisa može doživjeti stalnu nelagodu u nazofarinksu, neugodan miris ili okus truleži u ustima. To je zbog činjenice da gnojni iscjedak iz sfenoidnih sinusa kroz fistulu ulazi u olfaktorni dio nosne šupljine, odakle teče niz stražnji dio grla.

Ako je vidni živac uključen u patološki proces, oštećenje vida to ukazuje. Na primjer, može doći do blagog smanjenja vidne oštrine, ograničenja vidnih polja i povremenog dvostrukog vida u očima. Kronični sfenoiditis je upalni proces, pa se u slučaju njegovog dugotrajnog tijeka pojavljuju simptomi intoksikacije i postupno se povećavaju. To mogu biti:

  • Osjećaj nelagode;
  • Neka pospanost;
  • slabost;
  • Loš apetit.

Ti simptomi stalno prate pacijenta, tijekom godina koji sve više otežavaju.

Moguće komplikacije

Uz bol i opće pogoršanje zdravlja, upala sfenoidnog sinusa može dovesti do razvoja ozbiljnih bolesti kao što su:

  • arahnoiditis;
  • meningitis;
  • Optički neuritis;
  • Flegmon u orbiti oka;
  • Absces mozga, itd.

Ova patološka stanja mogu dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode za određivanje sfenoiditisa su rinoskopija i radiografija. Tijekom rinoskopije otkriveni su edem stražnjeg forniksa ždrijela i iscjedak gnojnih ispusta. Radiografija omogućuje postavljanje zamračenih klinastih sinusa, što ukazuje na nakupljanje gnoja u njima i prisutnost upalnog procesa. U onim slučajevima kada ove dvije metode nisu informativne (zbog individualnih karakteristika strukture sinusa ili tijeka bolesti), propisana je kompjutorizirana tomografija ili MRI, koji s velikom točnošću otkrivaju patologije paranazalnih sinusa.

liječenje

Akutni i kronični sfenoiditis treba liječiti nakon savjetovanja s ORL liječnikom. Ako su simptomi bolesti umjereni i nema znakova komplikacija, propisana je konzervativna terapija. Ako se pronađu simptomi komplikacija ili konzervativna terapija nije učinkovita, tada se izvodi operacija.

Tretman lijekovima

Glavni pravci terapije lijekovima:

  1. Uklanjanje nazalne kongestije.
  2. Uklanjanje otekline nosne sluznice.
  3. Poboljšanje izlučivanja upalnog eksudata iz shenoidnih sinusa pomoću sprejeva iz obične prehlade.
  4. Upotreba antibiotika i kortikosteroida (ako je potrebno).

Preporučuje se uporaba vazokonstriktornih kapi. Međutim, imajte na umu da se ne mogu primjenjivati ​​dulje od 3 dana. Razlog tome je što tradicionalne komponente spreja nakon 2-3 dana više nisu učinkovite, jer postoji ovisnost i postupno počinju imati negativan učinak.

Sprejevi za nos

Kod sfenoiditisa možete koristiti sljedeće lijekove za prehladu:

  • Sprej "Rinofluimucil" (Italija). Rinofluimucil-aktivne komponente spreja smanjuju izlučivanje gnoja, sluzi i nazalnoj kongestiji, poboljšavaju izlučivanje gnoja, smanjuju oticanje sluznice nosa. Rinofluimucil se dobro slaže s preparatima Sinuforte i Sinupret, koji ubrzavaju čišćenje sinusa od gnoja i sluzi.
  • Sprej "Nasonex" (Belgija). Nasonex sadrži nisku dozu glukokortikoida, što omogućuje dobro uklanjanje edema sluznice i nazalne kongestije. Ovaj sprej se razlikuje po tome što se može primijeniti u tijeku 2-3 mjeseca, što je posebno važno kod dugotrajnog liječenja. Nasonex se dobro slaže s bilo kojim drugim lijekovima.

Lijekovi koji ubrzavaju čišćenje sinusa od gnoja i sluzi

Obično sadrže biljne komponente koje stimuliraju funkciju cilijarnog epitela na površini sluznice, što dovodi do bržeg čišćenja sinusa iz sluzi i gnoja koji se u njima nakuplja. Za upalu sfenoidnih sinusa preporučuju se lijekovi kao što su:

  • Kapi ili kapi "Sinupret" (Njemačka). Sinupreaktivne komponente biljnog podrijetla djeluju protuupalno, olakšavaju evakuaciju gnoja i sluzi iz sinusa.
  • Kapi za nos "Sinuforte" (Španjolska). Sinouforpreparat proizveden na bazi ekstrakta jedne od ljekovitih biljaka. Promiče čišćenje sinusa.

Antibiotici za sfenoiditis

Ovisno o stupnju upale, prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, antibiotici se mogu davati intramuskularno ili intravenski. Amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom smatra se najoptimalnijom varijantom antibiotika za sfenoiditis. Postoje lijekovi koji sadrže ovu kombinaciju:

U slučaju nepodnošenja antibiotika iz skupine penicilina ili ako nisu dovoljno djelotvorni, mogu se propisati antibiotici makrolidne skupine (azitromicin, klaritromicin) ili skupina fluorokinolona, ​​na primjer Ciprofloksacin.

Kirurško liječenje sfenoiditisa

Ako je konzervativna terapija bila neuspješna ili u vrijeme liječenja bolesnika otkriveni su simptomi teških gnojnih komplikacija, hitna operacija se izvodi endoskopom i mikrohirurškim instrumentima (s pristupom kroz nosne prolaze).

Nemojte čekati komplikacije. Bolje je pravovremeno se obratiti liječniku ORL, kako ne bi bilo potrebe za operacijom.

fizioterapija

Svaka bolest gornjih dišnih putova može uzrokovati oticanje nazofarinksa i uzrokovati sfenoiditis.

Fizioterapijski tretmani za sfenoiditis mogu se koristiti isključivo kao pomoćna terapija i samo prema uputama liječnika.

U akutnoj fazi propisuju se inhalacije s hidrokortizonom i efedrinom, koje će ublažiti oticanje sluznice i doprinijeti prirodnoj evakuaciji sadržaja paranazalnih sinusa. U razdoblju oporavka i tijekom remisije može se primijeniti:

  • UHF terapija;
  • Otopine svjetiljke za ozračivanje;
  • Kompresije ozokerita.

Zapamtite da nijedna od metoda fizioterapije ne može utjecati na duboke procese koji se javljaju u sfenoidnim sinusima. Samo integrirani pristup djelotvoran je uz upotrebu lijekova i fizioterapijskih tretmana.

Alternativne tehnike

Nedavno se u medicinskom arsenalu pojavila nova BSP tehnologija - balonska sinusoplastika, skup endoskopskih kateterskih instrumenata namijenjenih širenju zatvorenih fistula paranazalnih sinusa. Ovi se uređaji mogu koristiti zajedno s medicinskim tretmanom i kao dio tradicionalnih kirurških tehnika za liječenje sfenoiditisa.

Narodna medicina

Unatoč brojnim receptima tradicionalne medicine, namijenjenih liječenju upalnih procesa u nosnim sinusima, sfenoiditis nije pogodan za liječenje kroz “bake” recepte. Ako želite koristiti bilo koju od njih, budite oprezni i najprije se posavjetujte s ORL liječnikom.

Glavni rizik leži u hiperalergeničnoj prirodi biljnih lijekova: alergijski edem vaginalnog sinusa može značajno povećati i komplicirati bolest.

Čak i ako niste skloni alergijama, zapamtite da intoksikacija zbog upale u sfenoidnom sinusu sama po sebi može izazvati alergijsku reakciju.

prevencija

Ovdje je opisano sve o Grippol Plus cjepivu.

Svaka bolest gornjih dišnih putova i paranazalnih sinusa, uključujući i sfenoiditis, relativno je lako spriječiti. Kao takve mjere nudimo nekoliko preporuka:

  • Nemojte sami liječiti gripu, rinitis i druge zarazne bolesti.
  • Za povrede nosnog disanja, koje traju dulje od jednog dana, obratite se svom liječniku (čak i ako vam ništa drugo ne smeta).
  • Izbjegavajte dugotrajno izlaganje prašnjavim i onečišćenim područjima.
  • Ako ste skloni alergijama, slijedite preporuke alergologa i pokušajte eliminirati kontakt s alergenom.

Redovito stvrdnjavanje smanjuje rizik od razvoja sezonskih prehlada i smanjuje vjerojatnost zaraze virusnim i bakterijskim infekcijama.

video

nalazi

Dakle, sfenoiditis - teška bolest povezana s upalom sinusa. Lako se može liječiti ako se bolest ne zanemari, ali može dovesti do ozbiljnih posljedica u nedostatku pravodobnog liječenja. Poslušajte svoje tijelo, pri prvim gore opisanim simptomima sfenoiditisa, obratite se svom liječniku, poduzmite preventivne mjere - a onda je vjerojatno da će bolest poput sfenoiditisa utjecati na vas.

Kronični sfenoiditis

Kronični sfenoiditis (kronična upala sfenoidnog sinusa, kronična upala glavnog sinusa, kronični sfenoidni sinusitis (sinusitis sphenaiditis chronica).

„Kronična upala sfenoidnog sinusa - sfenoiditis - odnosi se na bolesti, čija dijagnoza često uzrokuje znatne poteškoće. Položaj sinusa u dubokim dijelovima baze lubanje, koji su važni u funkcionalnom smislu, kao i uključenost u upalni proces susjednih paranazalnih sinusa doprinose pojavi nejasnih, izbrisanih kliničkih simptoma koji otežavaju dijagnozu. Položaj poznatog otorinolaringologa S. A. Proskuryakova (1939.) nije izgubio važnost u našem vremenu, prema kojem bi dijagnoza "sfenoiditisa" trebala sazrijeti u glavi samog liječnika, što zahtijeva puno vremena, iskustva i vještine. To, očigledno, objašnjava značajan postotak slučajeva autopsije slučajeva kroničnog sfenoiditisa, koji nisu ustanovljeni tijekom života, a koji naglašava “ugled” sfenoidnog sinusa kao “zaboravljenog” sinusa.

Kronični sfenoiditis je kronična upala sluznice sfenoidnog sinusa, koja je posljedica neučinkovitog liječenja akutnog sfenoiditisa, za koju se procjenjuje da traje 2-3 mjeseca. Upravo u tom razdoblju upalnog procesa u sfenoidnom sinusu javljaju se duboke, često nepovratne patološke promjene u sluznici, koje se često protežu do periosta i koštanog tkiva sfenoidne kosti. Najčešće se kronični upalni proces događa u oba klinasta sinusa; prema VF Melniku (1994), njihova bilateralna lezija je uočena u 65% slučajeva, u 70% slučajeva kroničnog sfenoiditisa u kombinaciji s upalom drugih paranazalnih sinusa. Izolirana lezija sfenoidnog sinusa, opažena u 30% slučajeva, vjerojatno se javlja u vezi s njihovom primarnom infekcijom iz žarišta infekcije koja se nalazi u limfadenoidnim formacijama nazofarinksa, primjerice kod kroničnog adenoiditisa.

Kod ICD-10

epidemiologija

Incidencija nije povezana sa životom u određenom području svijeta, značajnu ulogu u nastanku kroničnog sfenoiditisa imaju alergijski procesi i prethodne infekcije gornjih dišnih putova.

Uzroci kroničnog sfenoiditisa

Uzrok razvoja kroničnog sfenoiditisa isti je kao kod kroničnih upalnih procesa u drugim paranazalnim sinusima.

Uzročnici bolesti često su predstavnici kokalne mikroflore. Posljednjih godina zabilježeno je otpuštanje tri uvjetno patogena mikroorganizma kao patogena - Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae i Moraxella catharrhalis. Zabilježen je nastanak različitih tipova agresivnih asocijacija koje karakterizira povećana virulentnost. Često su se gljivice, virusi i anaerobovi počeli oslobađati kao patogeni.

patogeneza

Najčešće u patogenezi kroničnog sfenoiditisa glavnu ulogu imaju kronične upalne bolesti drugih paranazalnih sinusa koje prethode, a uglavnom kroničnom tromom upalom stražnjih stanica etmoidnog labirinta. Anatomski položaj sfenoidnog sinusa i njegove bliske veze s nazofaringealnim formacijama igraju važnu ulogu u patogenezi kroničnog sfenoiditisa. Lokalizacija kroničnog fokusa infekcije u njima važan je čimbenik u nastanku primarne kronične upale sluznice sfenoidnog sinusa. Poznati francuski Otorinolaringolog G.Portmann, opisuje kronični sfenoiditis kao bolest s lošim simptoma izbrisao kliničku sliku, često maskirani ostale bolesti koje pranazalne sinuse, kaže da se često očituje kronična sfenoiditis posredno preko komplikacija njega (optički neuritis, bazalni pachymeningitis, opto chiasmatic arachnoiditis, itd.).

Zbog ograničenosti prirodnog otvora, zatvara se kada se proširuje oticanje i infiltracija upaljene nosne sluznice. U toj situaciji, potonji počinje brzo apsorbirati kisik i oslobađa ugljični dioksid, a sadržaj kisika naglo se smanjuje kada se pojavljuje gnojni eksudat u lumenu sinusa. Bolest se javlja kod izlaganja štetnim čimbenicima izravno na sluznicu sinusa.

Simptomi kroničnog sfenoiditisa

Kronični sfenoiditis očituje se s različitim i neodređenim simptomima, vjerojatno povezanima s dubokim položajem sinusa u području baze lubanje, blizu diencefalne i druge važne moždane strukture. To postaje čest uzrok razvoja neuroloških komplikacija i pojave asthenovegetativnih simptoma: poremećaja spavanja, gubitka apetita, oštećenja pamćenja, parestezije, perzistentnog subfebrilnog poremećaja, smanjene tolerancije glukoze. Najčešće se kronični sfenoiditis manifestira tupom bolešću u stražnjem dijelu glave i izlučivanjem nazofarinksa, uglavnom ujutro, hipertermijom s niskim stupnjem i teškom općom slabošću. Bolest se odlikuje dugim tijekom s nekoliko simptoma. Upalni proces često je bilateralni, izolirana lezija sinusa je opažena u 30% slučajeva.

Tri najznačajnija simptoma bolesti su konstantna, a glavna su glavobolja konstantne lokalizacije: s malom sinusnom pneumatizacijom - u parietalnoj regiji, te velikom u okcipitalnom području. Karakteristično za sfenoiditis je zračenje glavobolja u postorbitalnim i frontalnim područjima s pojavom "kidanja" ili "hvatanja" očiju.

Posebnost je i pojava ili intenziviranje boli na suncu iu vrućoj sobi i noću. Vjeruje se da je to zbog aktivnog isparavanja tajne zbog visoke temperature zraka, pojave kore koja prekriva izlaz sinusa. Takva obilježja glavobolje kod kroničnog sfenoiditisa nazivaju se "sindromom sphenoidalnog bola". Drugi važan klinički znak je subjektivni miris iz nosa, koji osjeća samo pacijent. Pojava mirisa uzrokovana je činjenicom da se prirodna sinusna fistula otvara u mirisnoj regiji. Treći znak je otjecanje oskudnog i viskoznog eksudata duž luka nazofarinksa i stražnje stijenke ždrijela, što uzrokuje iritaciju sluznice i često bočni faringitis na zahvaćenoj strani.

Simptomatologija kroničnog sfenoiditisa uglavnom ovisi o obliku procesa (zatvorenom, otvorenom) i putevima širenja humoralnih derivata upalnog procesa, koji je, pak, određen anatomskom strukturom sfenoidnog sinusa (njegov volumen, debljina koštanih zidova, prisutnost u njima digiscencija, vaskularnih emisija itd.). ).. Položaj sfenoidnog sinusa u bazi lubanje iu neposrednoj blizini važnih moždanih centara (hipofiza, hipotalamus, druge subkortikalne ganglije, sustav kavernoznih sinusa itd.) Može uzrokovati pojavu izravnih i reperkusijskih simptoma koji ukazuju da su ove formacije uključene u patološki proces. Dakle, simptomi kroničnog sfenoiditisa, iako izbrisani, skriveni i prikriveni znakovima, kao što je etmoiditis, još uvijek sadrže elemente "specifičnosti" koji se odnose na gore navedene "reperkusijske" simptome koji nisu tipični za bolesti drugih paranazalnih sinusa. Primjer takvih simptoma mogu biti početne manifestacije opto-chiazmatskog arahnoiditisa, abnormalne pareze živaca itd.

"Zatvoreni" oblik kroničnog sfenoiditisa, kojeg karakterizira odsustvo komunikacije sinusa s nazofarinksom (nedostatak drenažne funkcije), očituje se s mnogo izraženijim simptomima od "otvorenog" oblika, u kojem se eksudat formiran u sinusu slobodno ispušta kroz prirodne drenažne rupe. U zatvorenom obliku (nedostatak iscjedka u nazofarinksu), pacijenti se žale na punoću i težinu u glavi, na rastezanje u perinazalnoj regiji iu dubini orbite; stalna, povremeno pogoršana glavobolja koja zrači u krunu i orbite, pogoršana potresanjem glave. Za bolni sindrom kod kroničnog sfenoiditisa karakterističan je simptom "konstantne bolne točke", čija je lokalizacija strogo individualna za svakog pacijenta, strogo se ponavlja na istom mjestu sa svakim pogoršanjem upalnog procesa. Glavobolja kad zatvoreni kalup kronični sfenoidita uzrokovane ne samo pritisak na živce osjetljive akumulirati eksudata, ali tipičan za bilo kroničnog sinusitisa neuritis, senzoričkih živčanih završetaka, koji kod promjene upalne toksini dovodi do perivaskularnom neuralgiju i neuropatije osobina Sladera sindromi Charleena, Harris i Drugi takvi lokusi boli mogu uključivati ​​bol koja zrači u supra i infraorbitalna područja, do određenih zuba, u regiju Tu je mastoidni proces iu gornjim dijelovima vrata. Uz kombinaciju kroničnog sfenoiditisa s kroničnim etmoiditisom moguće je pojaviti hipozmiju. Zatvoreni tip procesa dovodi do raspadanja tkiva sfenoidnog sinusa i do objektivnog i subjektivnog kososmiija. Karakterističan znak kroničnog sphenicitisa je smanjenje oštrine vida čak iu nedostatku znakova optičko-chiazmatskog arahnoiditisa, kao i čestih slučajeva privremenog, do potpunog oporavka, hipoakuse.

U "otvorenom" obliku kroničnog sfenoiditisa, glavna pritužba pacijenata je pritužba na prisutnost viskoznog, smrdljivog iscjedka u nazofarinksu, koji se suši u žuto-sivo-zelene korice. Kako bi uklonili te izlučevine i kore, pacijenti su prisiljeni prati nosnu šupljinu i nazofarinks s različitim otopinama.

Objektivni lokalni simptomi uključuju hiperemiju sluznice nosa i parenhimsku hipertrofiju nazalne čahure; nedovoljan učinak vazokonstriktora; u nosnim prolazima - gnojni ispusti, sušenje u teško odvojivim korama; u olfaktornom rascjepu otkrivena je kolekcija viskoznog gnoja i malih polipa, što može ukazivati ​​na popratnu kroničnu etmoiditis. Na stražnjoj strani ždrijela - viskozni gnoj i oguljene tekuće iz nazofarinksa; u slučaju posteriorne rinoskopije, polip koji potječe iz sfenoidnog sinusa, pokriven gnojnim izlučevinama, teče iz gornjeg nosnog prolaza i pokriva stražnji kraj srednje turbinate, ponekad se može otkriti. Posljednja hipertrofirana, često polipoza se promijenila. Gnojni iscjedci koji teku niz leđa ždrijela nakupljaju se u hipofarinksu i suše u tvrde korice.

Kronični sfenoiditis se obično karakterizira sporim tijekom, oskudnim rinološkim simptomima i može se u osnovi karakterizirati istim kriterijima kao i kronični upalni procesi u drugim paranazalnim sinusima. Međutim, kod kroničnog sfenoiditisa, simptomi opće prirode, kao što su znakovi neuroloških i asthenovegetativnih poremećaja (poremećaj spavanja, gubitak pamćenja, gubitak apetita, povećana razdražljivost, česti su simptomi. napominje A. S. Kiselev (1997), kod nekih bolesnika može doći do teškog hipohondričnog stanja koje zahtijeva psihijatrijsko liječenje. eniya uzrokovane Toksikogene i patoreflektornym utjecaj ognjišta kronične upale, u neposrednoj blizini hipofize i hipotalamusa i limbički-mrežaste sustav. To je, posebice, pokazuju znakove emocionalne sfere, izgled središnjeg vrtoglavica, promjene u metabolizmu ugljikohidrata i drugih.

Evolucija kroničnog sfenoiditisa, kao i kod kroničnih upalnih procesa drugih paranazalnih sinusa, može se pojaviti iu smjeru oporavka iu smjeru pogoršanja lokalnih i općih manifestacija bolesti, a pod nepovoljnim uvjetima (opće infekcije, smanjeni imunitet, neke sistemske bolesti) postoji opasnost. (češće nego kod kroničnih upalnih procesa u drugim paranazalnim sinusima) pojavu brojnih ozbiljnih komplikacija (orbitalni flegmon, optički živčani neuritis, pachymeningitis) baza lubanje, optičko-chiasmatic arahnoiditis, apsces mozga, tromboflebitis kavernoznog sinusa, itd.).

Sfenoiditis: simptomi, metode liječenja

Sfenoiditis je upalna bolest zarazne ili alergijske prirode sluznice koja oblaže sfenoidni sinus.

klasifikacija

Uvjetno izolirani eksudativni sfenoiditis i produktivni. Za eksudativne oblike bolesti, uz ispuštanje mukoznog eksudata, uključuju se kataralni, serozni, gnojni sfenoiditis.

Produktivni oblici sfenoiditisa - polipozni, polipozno-gnojni, praćeni formiranjem jednog ili više polipa.

razlozi

Mikroorganizmi Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis najčešće su uzročnici sfenoiditisa. Zabilježena je i infekcija gljivicama, virusima i anaerobnim bakterijama.

Uzrok sfenoiditisa je često kronična upala stražnjih stanica etmoidne kosti, smještena u neposrednoj blizini sfenoidne kosti. Akutni sfenoiditis može biti posljedica rinitisa gripe, obične prehlade.

Pitanje je pojava sfenoiditisa infekcija dišnog sustava, alergijske reakcije organizma.

Strukturne značajke

U novorođenčadi odsutni su klinasti sinusi, formiraju se do 4. godine života, pa se kod djece do ove dobi ne opaža sfenoiditis. Pati od sfenoiditisa češće u odrasloj dobi.

Klinasti sinusi nalaze se u tijelu sfenoidne kosti, nastavak su stanica etmoidnog labirinta.

Šupljina sfenoidne kosti nalazi se iznad luka nazofarinksa, podjela je podijeljena na desnu i lijevu stranu. U dijagnosticiranju bolesti definira se desno-sfenoiditis i lijevo-sided. U približno 70% slučajeva primjećuje se bilateralni sfenoiditis.

Zidovi sfenoidnog sinusa omeđeni su okulomotornim živcem, granom trigeminalnog živca, karotidnom arterijom, šupljim venskim sinusom. Otvara klinasti sinus u gornjem dijelu nosnog prolaza.

simptomi

Svi paranazalni sinusi komuniciraju jedni s drugima pomoću otvora olova u sinusima i kanalima.

Položaj klinastog sinusa u dubini lubanje iza etmoidnog labirinta otežava pravovremenu dijagnozu akutnog sfenoiditisa.

Simptomi akutnog sfenoiditisa

Glavni simptom akutnog sfenoiditisa je intenzivna okcipitalna glavobolja koja se širi u oku, hram. Bol je uzrokovana nakupljanjem gnojnog sadržaja u sfenoidnom sinusu.

Upaljene sluznice buja, debljina se povećava, potpuno ispunjava šupljinu. Pritisak na zidove sinusa iritira živčane završetke, uzrokujući osjećaj boli duboko u glavi.

Opće stanje bolesnika u ovoj fazi je zadovoljavajuće: postoji groznica niskog stupnja od 37-37,5 o C, nelagodnost, razdražljivost.

Nije zabilježen nikakav mukozni iscjedak iz nosa. Pus teče duž zida nazofarinksa. Kasna dijagnoza akutnog sfenoiditisa ili neadekvatno liječenje dovodi do prelaska bolesti u kronični stadij.

Bolest se nastavlja implicitno, razlikuje se od neizražene simptomatologije.

Bez odgovarajućeg liječenja, u okolnim tkivima nastaju nepovratne promjene, sfenoidna kost u nekoliko mjeseci.

Karakteristični simptomi kroničnog sfenoiditisa

Razlog za odlazak liječniku zbog kroničnog sfenoiditisa je često progresivni gubitak vida, što oftalmolozi ne mogu objasniti. Znakovi bolesti nosa dok su blagi, blagi iscjedak ili odsutni.

Smanjen vid zbog širenja upale u vidnom živcu, prolazi kroz gornji zid sfenoidnog sinusa.

Najčešće se sfenoiditis prati etmoiditisom, a opaža se i kombinacija simptoma.

Karakteristični znakovi sfenoiditisa su:

  • osobitosti lokalizacije glavobolje;
  • subjektivna, prepoznatljiva samo od bolesnih, mirisa iz nosa;
  • otjecanje viskoznih izlučevina u nazofarinksu, koje nastaju tijekom sušenja kore.

Glavobolja sa sfenoiditisom koji zrači u parijetalni, okcipitalni dio, daju čelu i orbiti. Pritužbe pacijenata opisuju osjećaj "stiskanja" očiju, bol se pojačava kada borave u vrućoj sobi, na suncu, noću.

Intenzivne karakteristične bolove sfenoiditisa nazivaju "sindromom sphenoidalnog bola".

Promatrani poremećaji crijevnog trakta, želuca, uzrokovani prisilnim gutanjem gnojnog iscjedka koji ulazi u nazofarinks.

Toksični učinak upaljenog sfenoidnog sinusa proteže se na opasne strukture mozga: hipofizu, hipotalamus, retikularnu formaciju.

Dugi tijek kroničnog sfenoiditisa praćen je vrtoglavicom, promjenama u emocionalnoj sferi.

Neurološki simptomi

Simptomi povezani s poremećenim funkcioniranjem živčanog sustava upućuju na kroničnu upalu:

  • nedostatak apetita;
  • nesanica;
  • poremećaj osjetljivosti kože - guščji udarci, ukočenost.

dijagnostika

Prilikom prikupljanja anamneze primjećuju se pritužbe čestih, intenzivnih glavobolja, gnojnih ispuštanja u nazofarinks i poremećaji vida. Dijagnoza sfenoiditisa uzrokuje poteškoće zbog anatomskih značajki položaja sfenoidnog sinusa.

Za terapeutske i dijagnostičke svrhe, pacijentu se vrši punkcija sfenoidnog sinusa, a punkcija se provodi kroz prednji zid.

Punkcija se izvodi pomoću igle od 10 cm, koja se ubrizgava nakon lokalne anestezije u nos.

Punktiranje sfenoidnog sinusa zahtijeva posebnu preciznost, bolno, povezano s rizikom, stoga se rijetko koristi. Uobičajena dijagnostička metoda postala je sinusni kateter YAMIK, koji omogućuje čišćenje paranazalnih sinusa.

Za dijagnostičke svrhe, YAMIK metoda osigurava pouzdane podatke o stanju upaljenog sinusa i omogućuje da se izbaci s punkcije.

Kako bi se utvrdile metode kroničnog sfenoiditisa:

  • kompjutorska tomografija (CT);
  • rezonancija magnetske jezgre (MRI);
  • radiografija.

Najtočnija slika bolesti daje CT i MRI. Metoda rendgenskog pregleda je prilično informativna i dostupna.

Na radiografskoj slici možete vidjeti položaj komora u sfenoidnom sinusu, stupanj punine i distribuciju gnojnih sadržaja.

Liječenje akutnog sfenoiditisa

Cilj liječenja akutnog i kroničnog sfenoiditisa je normalizacija aeracije šupljina, obnova gnojnog iscjetka.

Za liječenje akutnog sfenoiditisa i pogoršanja kroničnog sfenoiditisa, bolesnik je hospitaliziran.

Liječenje sfenoiditisa antibioticima

Kod dijagnosticiranja sfenoiditisa bolesniku se propisuje liječenje antibioticima koji djeluju na širok raspon patogena: amoksicilin, cephaloridin, roksitromicin, cefotaksim, cefazolin.

Ciljani antibiotici određuju se nakon dobivanja rezultata bakterijske studije čiji je cilj identificiranje uzročnika sfenoiditisa.

Paralelno s liječenjem sfenoiditisa antibioticima primjenjuje se protuupalna terapija s fenspiridom, indicirani su antihistaminici nove generacije, ebastin, mebhidrolin, kloropiramin.

Pacijentu se propisuje lijek azoksimer ili drugi imunostimulansi.

Vazokonstriktivna sredstva za sfenoiditis

Na početku liječenja prikazani su dekongestivi blagog djelovanja (vazokonstriktori) - efedrin, dimetinden s fenilefrinom.

U nedostatku rezultata liječenja, nakon nafazolina, oksimetazolina i ksilometazolina, nakon tjedne primjene mekih dekstuneksanata.

fizioterapija

Kao nefarmakološki tretman, koristi se endonazalna elektroforeza s penicilinskim antibioticima. Dobri rezultati postignuti su u liječenju helij-neonskog lasera sfeoniditisa.

Pozitivan rezultat u akutnom sfenicitisu daje pranje YAMIK sinusnim kateterom.

Liječenje kroničnog sfenoiditisa

Nakon prijelaza akutnog sfenoiditisa u kronični stadij, bolesniku se propisuje simptomatsko liječenje i pranje nazofarinksa šupljinom toplom otopinom kuhinjske soli. Postupak se obavlja neovisno pomoću uređaja Dolphin, Rinolife i Aquamaris.

Pročitajte više o postupku pranja nosa u našem članku Pranje nosa antritisom.

Početak simptoma komplikacija sfenoiditisa je osnova za operaciju na sfenoidnoj kosti. Svrha operacije je uklanjanje gnojnih sadržaja iz sinusa, suzbijanje infekcije, vraćanje drenažne funkcije.

Kirurško liječenje

U slučaju kataralnog, seroznog, gnojnog sfenoiditisa, tretiraju se konzervativno, primjenom antibiotika, umetanjem katetera u sfenoidni sinus, produljenim pranjem upaljenog sinusa. Polipozni sfenoiditis liječi se operacijom.

Kateterizacija sfenoidnog sinusa

Kod kataralnog sfenoiditisa, kroz nosni prolaz i izlučujući otvor senoidnog sinusa uvodi se kateter, a zatim se kroz njega ubrizga topla otopina. Nakon pranja sinusa, od pacijenta se traži da leži na leđima i odbaci glavu.

Kroz kateter ubrizgava lijekove u obliku otopina i zamoliti pacijenta da ne mijenja položaj od 20 minuta.

Kirurgija sfenoiditisa

Još benignija metoda kirurškog liječenja kroničnog sfenoiditisa je metoda endonazalne disekcije sfenoidne šupljine. Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom.

Prema Hayekovoj metodi, dio srednje ljuske nosa se suši, zatim se otvaraju stanice etmoidne kosti. Stanice etmoidne kosti neposredno uz prednji zid sfenoidne kosti.

U zidu prave stanku, proširuju rupu i dobiju mogućnost vizualnog pregleda i manipulacije u sfenoidnom sinusu.

Uz pomoć endoskopa opremljenog mikroskopskim optičkim sustavom, otorinolaringolog može kontrolirati cijeli proces i vizualno procijeniti stanje sfenoidnog sinusa.

Nakon pristupa kuglastom sinusu, kirurg ima sposobnost uklanjanja polipa, područja hipertrofirane sluznice. Završavajući operaciju, sinus se pere s lijekovima.

Tradicionalni tretmani za sfenoiditis

Kod simptoma akutnog sfenoiditisa, neprihvatljivo je liječiti narodnim lijekovima zbog visokog rizika od intrakranijalnih komplikacija.

Tradicionalne metode liječenja sfenoiditisa odvijaju se nakon savjetovanja sa svojim liječnikom, slijedeći sve preporuke liječnika o tome kako i kako ljekovito bilje koristiti za samostalno liječenje sfenoiditisa.

Kod kuće se sfenoiditis liječi instilacijom u nos, pere, turunda s pomastima. Svi lijekovi se koriste u obliku topline.

kapi

  • Zakopajte sok od gomolja rusa;
  • mentolovo ulje, kamfor, eukaliptus, svaka kap.

Ispiranje nosa

Nosna šupljina oprana je izvarcima listova jagode, preslice, divljeg ružmarina, vatre, kamilice.

Prema recenzijama na forumima posvećenim liječenju sinusitisa, to dobro pomaže s etmoiditisom, terpentinskom kupkom. Posebni bijeli terpentin otopljen je u toploj vodi. Uzmite kupku 10 minuta. Voda u kadi mora biti ispod razine srca.

Nakon kupanja piju vrući čaj i zagrijavaju se kako bi se dobro zagrijali. Postupak se može ponoviti nakon 3 dana dok simptomi kroničnog sfenoiditisa ne nestanu.

komplikacije

  • Optički neuritis;
  • orbita flegmona;
  • apscesi mozga;
  • cerebralni venski tromboflebitis;
  • meningitis.

prevencija

Mjere prevencije sfenoiditisa usmjerene su na jačanje obrambene snage tijela, kaljenje, pravodobno liječenje akutnog sinusitisa, kroničnih upalnih bolesti dišnih organa.

Ne preporuča se dopuštanje hipotermije, potrebno je čuvati se propuha, prehlade, sinusitisa i cijepljenja protiv sezonske gripe.

pogled

Prognoza sfenoiditisa je povoljna kada se započne adekvatno i pravovremeno liječenje u odsutnosti komplikacija i njihovom ranom otkrivanju.

Ozbiljna prognoza za apscese mozga, tromboflebitis venskog sustava mozga.

Sfenoiditis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Sfenoiditis se naziva akutna ili kronična upala sluznice baze sfenoidnog paranazalnog sinusa.

Statistike pokazuju da u 70 posto slučajeva sfenoiditis prati oštećenje upalne prirode cjelokupne nosne sluznice pa se pojam "rinosinusitis" najčešće koristi u medicinskoj praksi. Oko 15 posto odraslih i oko 20 posto djece pate od različitih oblika ove bolesti u svijetu. Upala paranazalnih sinusa zauzima prvo mjesto među akutnim respiratornim infekcijama (ARVI) kojima su djeca izložena. Od svih patologija, akutne zarazne bolesti dišnog sustava u djece od 4 do 14 godina čine od 68 do 82 posto. Sfenoiditis i drugi oblici sinusitisa u bolesnika čija starost ne prelazi 3 godine, u 94,7% slučajeva javlja se s komplikacijama. Među tim komplikacijama od 10 do 22 posto su gnojno-septički procesi u području oko očiju s mogućnošću sljepoće. Intrakranijske komplikacije u bolesnika u ovoj dobi javljaju se u 2,1 posto slučajeva.

Kako bi se utvrdili glavni uzročnici ove bolesti u 2003. godini, provedeno je istraživanje. Prema rezultatima istraživanja u 42 posto slučajeva, uzrok shenoiditisa je pneumokokna infekcija. Hemofilni bacili izazivaju upalu u 25,4 posto slučajeva. Različiti tipovi streptokoknih bakterija su uzročnici sfenoiditisa i njegove sorte u 22,4 posto. Staphylococcus aureus je uzrok infekcije u 1,7 posto slučajeva.
Važno je napomenuti da se sfenoiditis dijagnosticira mnogo rjeđe nego što se javlja.

Zanimljivosti
Zanimljiv pristup definiranju i liječenju sfenoiditisa je kineska tradicionalna medicina. Prema toj kulturi, jedan od najčešćih uzroka upale paranazalnih sinusa je neravnoteža energije na razini pluća, koja je u tijelu odgovorna za sluznicu i imunitet. Također, kineski iscjelitelji uključuju čimbenike kao što su promjene vremena, negativne emocije, masne i začinjene namirnice, preopterećenost, kao agensi sinusitisa.

Glavna metoda liječenja sfenoiditisa u tradicionalnoj kineskoj medicini je akupunktura i biljna terapija. Od biljaka koriste se Bajkalska kapica, voćne jagode, magnolija i drugi. Važnu ulogu u borbi protiv ove bolesti ima prehrana. Prema kineskim liječnicima, pacijenti bi trebali izbjegavati hranu koja uzrokuje stvaranje sluzi. Takvi proizvodi uključuju, na primjer, pomfrit, prženu piletinu, sir, mlijeko.

Anatomija sfenoidnih sinusa

Sfenoidna kost se nalazi u podnožju lubanje, u njezinom središnjem dijelu. Vizualno klinasta kost podsjeća na neku vrstu kukca, što objašnjava ime njegovih dijelova. Ta je kost anatomski jedna od najsloženijih u tijelu.

Dijelovi sfenoidne kosti su:

  • srednji dio (tijelo);
  • mala i velika krila;
  • pterigojski procesi.
Srednji dio sfenoidne kosti ima nepravilan oblik i obuhvaća šest površina.

Područja sfenoidne kosti su:

  • vrh - ima usjek, koji se zove tursko sedlo;
  • niže;
  • natrag - ovdje razlikuju leđa i grb turskog sedla;
  • sprijeda - u ovom dijelu nalazi se klinasti greben.
  • bočne (2 površine) - ovdje su zakrivljeni utori koji su trag unutarnjih karotidnih arterija; ove površine glatko se uvlače u velika i mala krila.
Mala krila su dvije koštane ploče koje imaju bočni smjer i trokutasti oblik. U njihovom podnožju nalazi se vizualni kanal koji ulazi u očni otvor. Leđa krila igraju ulogu razdvajanja kranijalnih fossae (anterior i posterior). Prednji rub ima vezu s čeonom i etmoidnom kosti.

Velika krila potječu s lateralne površine tijela sfenoidne kosti. Baš kao mala krila, oni su usmjereni u stranu. Svako krilo uključuje cerebralne, orbitalne, temporalne i maksilarne površine.

Pterigojski procesi nastaju na spoju velikih krila sa srednjim dijelom kosti. Formiraju ih dvije ploče - unutarnje i vanjske. Sprijeda su te ploče spojene, čime se ograničava pterygoid fossa. U osnovi tih procesa su kanali u kojima se nalaze živci i žile istog imena.

Anatomija sfenoidnog sinusa

Shenoidni sinus je parna formacija koja pripada pneumatskim sinusima. Zajedno sa stražnjim stanicama etmoidnog labirinta, sfenoidni sinus pripada posteriornim paranazalnim putevima. U šupljini lubanje sinus se nalazi vrlo duboko, stoga je u medicinskoj literaturi poznat i kao „zaboravljeni sinus“.

Shenoidni sinusi zauzimaju veliku većinu tijela glavne kosti. Sinus se nalazi iznad nazofarinksa. Desni i lijevi sinusi su odvojeni pregradom, koja je često asimetrična, zbog čega dimenzije šupljina mogu biti nejednake. Nastajanje klinaste šupljine počinje od trenutka rođenja i završava u dobi od 15 do 20 godina.

Dijelovi sfenoidnog sinusa su:

  • prednji zid;
  • stražnji zid;
  • gornji zid;
  • donji zid;
  • bočne zidove.
Prednji zid sfenoidnog sinusa sastoji se od etmoidnog i nazalnog dijela. Na prednjem zidu su okrugli otvori kroz koje sinus komunicira s nazofaringealnom šupljinom.

Stražnji zid sinusa nalazi se, uglavnom, frontalno. Ako sfenoidni sinus ima veliku veličinu, debljina stijenke može biti manja od 1 milimetra, što povećava rizik od deformacije tijekom operacije.

Gornji zid sfenoidnog sinusa je dno turskog sedla. Vrlo često u upalnim procesima zahvaćeni su optički živci u području chiasma (pleksus vidnih živaca) i arahnoidna membrana, koja ih obuhvaća. Iznad gornjeg zida nalaze se mirisni trakt i dijelovi frontalnog režnja mozga. Pomoću gornjeg zida sfenoidnog sinusa, uzročnici raznih bolesti mogu ući u šupljinu lubanje i uzrokovati ozbiljne poremećaje.

Donji zid sfenoidnog sinusa nalazi se iznad nazofarinksa i najdeblji je. Njegova debljina je 12 milimetara.

Bočni zidovi sfenoidnog sinusa susjedni su živcima, koji se nalaze na strani turskog sedla u blizini baze lubanje. U patološkim procesima sinusa, lateralna stijenka može poslužiti kao mjesto infekcije u šupljini lubanje.

Uzroci sfenoiditisa

Uzrok sfenoiditisa je akutna ili kronična upala sluznice sfenoidnog sinusa uzrokovana infektivnim agensom. Shenoidni sinus je jedan od paranazalnih sinusa koji se nalazi dublje od ostalih u sfenoidnoj kosti (otuda i njeno ime). Upalni proces sfenoidnog sinusa može se dogoditi kada respiratorna infekcija prodre kroz stanice etmoidnog labirinta iz drugih paranazalnih sinusa (frontalni, maksilarni), nosne šupljine ili ždrijela. Pogotovo se infekcija širi od nazofaringealnih tonzila.

Glavna infektivna sredstva uključuju streptokokne i stafilokokne bakterije, viruse i gljivice. Sfenoiditis se pojavljuje kao komplikacija gripe, grimizne groznice, upale grla, pa čak i kod jednostavnog rinitisa u prisutnosti predisponirajućih čimbenika. U nedostatku njih, svako prodiranje infekcije u sfenoidni sinus uzrokuje blagu upalu, koja brzo nestaje.

Međutim, sama infekcija nema odlučujuću ulogu u razvoju sfenoiditisa. Za razvoj infekcije potrebni su i oni čimbenici protiv kojih će patogeni mikrobi, koji prodiru u sluznicu, dati početak infektivnog procesa.

Predisponirajući čimbenici

Glavni predisponirajući čimbenici sfenoiditisa su sužavanje izlučnog otvora sfenoidnog sinusa i smanjenje ukupnog imuniteta.

Najčešći uzroci suženja prirodnog izlučnog kanala su:

  • anatomska ograničenost sfenoidnog sinusa i njegova mala veličina;
  • kongenitalne malformacije nosne šupljine i sinusa (zakrivljenost, dodatne pregrade, odsutnost ili preraspodjela kanala);
  • kongenitalna ili stečena (s ozljedom) zakrivljenost stražnjeg dijela nazalnog septuma;
  • volumne lezije u sfenoidnom sinusu (ciste, polipi, maligni tumori);
  • masovne formacije nazofarinksa u neposrednoj blizini klin-sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumori);
  • strana tijela koja padaju u fistulu sfenoidnog sinusa s oštrim disanjem.

Mehanizam infekcije

Inficirana infekcija inficira sluznicu sfenoidnog sinusa, uništavajući epitelne stanice, uzrokujući time upalu sluznice. Prisutnost čimbenika koji dovode do sužavanja prirodnog izlučnog kanala pridonosi smanjenju izmjene zraka i progresiji upalnog procesa. Kod produljene upale dolazi do infiltracije i oticanja sluznice s blokadom otvora sfenoidnog sinusa. Tako se ventilacija sinusa zaustavlja i oslobađanje upalnog eksudata postaje teško. U uvjetima kisikovog izgladnjivanja intenzivno se razvija anaerobna infekcija, koja proizvodi gnojna ispuštanja. Upala napreduje. Kada je fistula sfenoidnog sinusa potpuno blokirana, gnoj se akumulira i potpuno popunjava svoju šupljinu.

Sfenoiditis se također može pojaviti bez izravnog utjecaja infektivnog agensa na sluznicu sfenoidnog sinusa. Dugotrajni upalni proces nazofarinksa u pozadini smanjenog imuniteta i bez adekvatnog liječenja lijekovima može dovesti do masovnog edema nazofarinksne sluznice. Oticanje sluznice nazofarinksa začepljuje klinasto izljev sinusa van, smanjujući protok zraka u sinus. U slučaju mase u nazofarinksu ili u sfenoidnom sinusu, izlaz može biti blokiran.

Sluznica sfenoidnog sinusa počinje intenzivno apsorbirati kisik iz svoje šupljine, umjesto da emitira ugljični dioksid. Zbog začepljenog izlaza, ugljični dioksid se nakuplja u šupljini i ima štetan učinak na stanice sluznice. Stanice su oštećene, a nakuplja se upalna infiltracija, zatim edem i upala sluznice.

U nekim slučajevima, infekcija može prodrijeti u sfenoidni sinus iz unutarnjeg okoliša tijela, s oštećenjem sfenoidne kosti. To se promatra u obliku kosti tuberkuloze, sifilisa, osteomijelitisa. Infekcija uništava sfenoidnu kost do periosta i širi se u debljinu sluznice s kasnijom upalom i edemom.

Simptomi sfenoiditisa

Sfenoiditis se manifestira zamagljenim općim simptomima, stoga je teško točno dijagnosticirati. Često pacijenti već desetljećima trpe ovu patologiju bez odgovarajućeg liječenja.

Simptomi sfenoiditisa su:

  • glavobolja;
  • asthenovegetativne manifestacije;
  • nenormalan iscjedak iz sfenoidnog sinusa;
  • zamagljen vid i miris.
  • oštećenje kranijalnih živaca.

glavobolja

Kod sfenoiditisa jedan od prvih simptoma je glavobolja. Zbog nakupljanja tekućine i zraka u sfenoidnom sinusu, pritisak na tkiva i koštane strukture opskrbljene senzornim živčanim receptorima se povećava. Osim pritiska na osjetljive receptore, postoje i toksini koji se oslobađaju tijekom dezintegracije stanica kao posljedica dugotrajne upale. Ovisno o stupnju punjenja sfenoidnog sinusa i otvaranju ispusta, glavobolja varira po intenzitetu i mjestu. U većini slučajeva, glavobolja umjerenog intenziteta, bolna, bez precizne lokalizacije. Pacijenti ga opisuju kao bol iznutra, u središtu glave. Postepenim popunjavanjem gnojnog sadržaja sfenoidnog sinusa bol se lokalizira u parijetalnoj regiji i postupno prelazi u okcipitalno područje. Ponekad bol zrači (daje) hramu, u dubinu orbite, rjeđe - do baze lubanje.

Intenzitet boli raste kad je izlaz blokiran i poremećen je odljev patološkog izlučivanja iz sfenoidnog sinusa. U teškim slučajevima, s masivnim nakupljanjem gnoja, javlja se pritisak u dubinama orbita. Bolesnici se žale na goruću bol iza očiju, kao da istiskuju oči.

Osobito često pacijenti bilježe povećane bolove u vrućoj sobi ili ljeti na suncu. U uvjetima visoke temperature i suhog zraka povećava se isparavanje patološkog izlučivanja. To dovodi do pojave kore na površini sluznice sfenoidnog sinusa, koja može začepiti izlaz.
Glavobolja sa sfenoiditisom ne oslobađa gotovo nikakve analgetike (lijekove protiv bolova).

Asteno-vegetativne manifestacije

U slučaju sfenoiditisa, osobito kroničnih, u prvi plan dolaze asthenovegetativni poremećaji. Shenoidni sinus blisko je omeđen strukturama središnjeg živčanog sustava (dura mater, hipofiza, hipotalamus, baza lubanje). Dugotrajni upalni proces, aktivan razvoj infekcije i masovno uništavanje stanica sluznice dovodi do nakupljanja velikog broja toksina. Ti toksini prodiru u živčano tkivo baze mozga, uzrokujući različite asthenovegetativne (neurološke) simptome.

Asteno-vegetativni poremećaji su:

  • poremećaj spavanja;
  • smanjen apetit;
  • poremećaj osjetljivosti kože (parestezija);
  • oštećenje pamćenja;
  • vrtoglavica;
  • postojana temperatura niskog stupnja (unutar 37,1 - 37,9 stupnjeva);
  • hiperemija kože lica;
  • opća slabost i slabost;
  • razdražljivost.

Patološki iscjedak iz sfenoidnog sinusa

Jedan od glavnih simptoma sfenoiditisa je abnormalan iscjedak iz sfenoidnog sinusa.

S izraženim upalnim procesom i aktivnim razvojem infektivne mikroflore u sfenoidnom sinusu patološke tekućine počinju se akumulirati. U početku ima obilnog iscjedka sluzi. Kada se pridružite infekciji, posebno anaerobnoj, iscjedak postaje gnojan. Gnojna pražnjenja nakupljaju se u šupljini sinusa sve dok ne pronađu izlaz iz nje. Obično, zbog povećanog unutarnjeg tlaka, gnoj počinje curi kroz izlaz i teče niz stražnji dio grla. Gnojni iscjedak može se osušiti i oblikovati tvrde korice na površini ždrijela, što stalno iritira njezinu sluznicu. Tajnu je teško očekivati. Pacijent osjeća nelagodu i iritaciju u dubini nosa i grla, često pokušava kašljati. Ponekad postoji neugodan miris gnojnih sekreta koji osjeća samo pacijent. Kada instrumentalni pregled nazofarinksa ORL liječnik bilježi hiperemija sluznice nazofarinksa i nenormalan iscjedak u obliku traka gnoja na stražnjoj strani ždrijela.

Poremećaj vida i mirisa

Često sa sfenoiditisom, prvi simptomi s kojima pacijent odlazi liječniku su zamagljen vid i miris.
Shenoidni sinus anatomski se graniči s chiasmom optičkih živaca (optička chiasma) i olfaktornim dijelom nosa.
Kada upalni i infektivni proces iz sfenoidnog sinusa prođe u nosnu sluznicu, zahvaćaju se mirisni receptori nosa. Pacijent prestaje percipirati mirise ispravno. U teškim slučajevima javlja se anosmija (gubitak mirisa).

Upalni i infektivni proces sfenoidnog sinusa može ići na vlakna optičkih živaca. Zbog produljenog upalnog edema javlja se ishemija (smanjenje dotoka krvi) u živčanom tkivu. Kao posljedica ovih patoloških promjena u više od deset posto slučajeva razvija se optički neuritis, koji se javlja kod različitih oštećenja vida. Vidna oštrina se smanjuje, pojavljuje se skotom različitih veličina (crne točke u vidnom polju).

Oštećenje kranijalnog živca

Shenoidni sinus graniči s kavernoznim sinusom, u kojem prolaze kranijalni živci (III, IV, VI i V parovi). Upalni proces može prodrijeti kroz kavernozni sinus kroz stanice etmoidnog labirinta i obuhvatiti živčana vlakna III, IV, VI i V para kranijalnih živaca. Kada se neuritis abducentnog živca (VI par lubanjskih živaca) pojavi dvostruki vid. Oštećenje okulomotornog živca (III par kranijalnih živaca) karakterizira izostavljanje gornjeg kapka, a blok živca (IV par kranijalnih živaca) - zrikavac.

Neuritis trigeminalnog živca (V par kranijalnih živaca) najčešće se manifestira u narušavanju osjetljivosti kože lica.
Svi vizualni, mirisni i živčani poremećaji obično nestaju nakon potpunog izlječenja sfenoiditisa.

Dijagnoza sfenoiditisa

Pregled liječnika ORL

Kod dugotrajnih glavobolja i abnormalnog iscjedka iz nosa, pacijent treba konzultirati liječnika. On intervjuira, ispituje pacijenta i identificira one simptome koji su dijagnostički kriteriji za sfenoiditis.

intervju
Liječnik postavlja pacijentu pitanja o tome kako je bolest počela i koji su simptomi dominirali klinikom. Dakle, ako je bolest počela naglo, s porastom temperature, zimice i jakom glavoboljom u okcipitalnom području, to bi govorilo u prilog akutnom sfenoiditisu. Ako je pacijent već više puta patio od sfenoiditisa, ali nije u potpunosti proveo svoje liječenje, onda će to govoriti o kroničnom obliku bolesti.

Liječnik posebnu pozornost posvećuje bolestima koje pacijent još uvijek pati. Dakle, ako pacijent pati od sinusitisa ili etmoiditisa, onda je vjerojatno da je infekcija prešla u sfenoidni sinus od sinusa pogođenih ovim bolestima. Općenito, svaka upala usne šupljine i nosa (amigdalitis, faringitis, sinusitis) govorit će o mogućem razvoju sfenoiditisa.
To je zbog blizine zahvaćenih šupljina i njihovih spojeva. Čak i banalna hladnoća koju je pacijent nedavno pretrpio može indirektno ukazivati ​​na sfenoiditis.

Budući da jedna infekcija nije uvijek dovoljna za razvoj sfenoiditisa, liječnik pita pacijenta o prisutnosti predisponirajućih čimbenika. To je prisutnost polipa, cista koje bi mogle doprinijeti suženju fistule sfenoidnog sinusa. Također važnu ulogu imaju ozljede koje bi mogle poslužiti kao zakrivljenost nosne pregrade.

Liječnik se još uvijek fokusira na simptome koji smetaju pacijentu.

Simptomi koji identificiraju liječnika ORL zbog sfenoiditisa su:

  • bol u stražnjem dijelu glave ili u parijetalnom dijelu glave;
  • mukopurulentni iscjedak;
  • olfaktorna disfunkcija ili izopačeni njuh;
  • dvostruki vid, fotofobija, smanjena oštrina vida - sa kompliciranim sfenoiditisom.
inspekcija
Izolirani tijek sfenoiditisa rijetko se manifestira vanjskim simptomima. Ako shenoiditis pojavljuje s drugim sinusitis, a zatim izvana pacijenta može steći određene značajke. Primjerice, uz istodobni etmoiditis postoji oticanje i crvenilo vanjskog kapka. Kada dodirnete nos, pojavljuje se bol. Kod drugih sinusitisa kada se kuca, otkriva se bol u području jagodica i čela.

Važan dijagnostički simptom pri pregledu pacijenta je gnojni viskozni ispusti koji teku niz leđa ždrijela. U rinoskopiji liječnik pregledava sluznicu nosne šupljine, nosne prolaze i školjke, ždrijelo i stražnju površinu mekog nepca.

Rinoskopski znakovi akutnog sfenoiditisa:

  • otečene i crvene sluznice nosa;
  • nakupine gnoja u gornjem nosnom prolazu između srednje turbinate i septuma;
  • gnojne kore u hoansu, nazofarinksu

Laboratorijski testovi

Prisutnost infektivnog procesa u tijelu također je indicirana promjenama u općem krvnom testu.

Bijele krvne stanice
Prvi parametar krvi koji reagira na infektivni proces je formula leukocita. Prije svega, radi se o povećanju ukupnog broja leukocita u krvi. Ovaj fenomen u laboratorijskoj medicini naziva se leukocitoza. Leukocitoza se naziva povećanjem broja leukocita više od 9 x 10 9.
Kada gnojni sfenoiditis leukociti poraste zbog neutrofila, s virusnim - zbog limfocita.

Osim broja leukocita, sami se leukociti mijenjaju. Dakle, s infekcijom, broj mladih, nediferenciranih bijelih krvnih stanica raste. Oni uključuju mielocite i metamilocite. U laboratorijskoj dijagnostici ovaj fenomen naziva se pomicanje leukocita u lijevo.

Leukocitoza i pomicanje leukocita u lijevo su najtrajniji pokazatelji infektivnog procesa u tijelu.

Brzina sedimentacije eritrocita (ESR)
Ovaj laboratorijski parametar pokazuje odnos proteina plazme. Njezino mjerenje temelji se na sposobnosti crvenih krvnih stanica da se nasele pod utjecajem gravitacije. Indirektno, ovaj indikator služi kao pokazatelj upalnog procesa. Dakle, uz upalne reakcije tijela najrazličitije etiologije, ESR se povećava za više od 10 do 15 milimetara na sat. Kod kroničnog sfenoiditisa, povećana SOY može biti jedini laboratorijski pokazatelj infekcije. U akutnoj - SOY raste istodobno s leukocitozom.

hemoglobin
Koncentracija hemoglobina u akutnim upalnim procesima ne mijenja se uvijek. U pravilu, smanjenje koncentracije hemoglobina manje od 120 grama po litri opaženo je samo kod teških akutnih infekcija. Više anemičnog sindroma (smanjena koncentracija hemoglobina) karakteristično je za kronične infekcije, uključujući i kod dugotrajnog, usporenog kroničnog sfenoiditisa. Istodobno s hemoglobinom može se smanjiti i broj eritrocita.

Rentgenski znakovi
Rendgensko ispitivanje nužno je u dijagnostici sfenoiditisa. Rendgenski klinasti sinus proizvodi se u nekoliko projekcija kako bi se dobio najinformativniji.

Glavni radiološki znak sfenoiditisa je zamračenje sfenoidnog sinusa ili tzv. "Vela". Taj se veo najčešće ne ograničava samo na jedan sfenoidni sinus, već se proteže i na labirinte etmoidne kosti.

Ovo istraživanje može odrediti ne samo neizravne znakove gnoja ili sluzi u sfenoidnoj kosti, nego i one uvjete protiv kojih se razvio sfenoiditis. Dakle, rendgenski snimak sfenoidnog sinusa pokazuje usku anastomozu, malu veličinu sinusa, polipove u njoj, zakrivljenost nazalnog septuma. Ako rendgen nije informativan, liječnik preporučuje provođenje CT skeniranja. Otkriva znakove upale u sfenoidnom sinusu u 99 posto slučajeva.

Liječenje sfenoiditisa

Liječenje sfenoiditisa uključuje uklanjanje infekcije iz tijela i stanja koja su doprinijela njegovom razvoju. Stoga je osnovno liječenje sfenoiditisa antibiotska terapija. Antibiotici se propisuju lokalno (u obliku kapi) i sustavno u obliku injekcija ili tableta. Širok spektar antibiotika odabran je iz klase penicilina i cefalosporina. Lijek izbora je amoksicilin i amoksicilin s klavulanskom kiselinom. U slučaju alergijskih reakcija na ove lijekove propisuju se ceftriakson, azitromicin, klaritromicin, ko-trimoksazol.

Osim antibiotika, propisuju se i lokalni vazokonstriktivni agensi koji eliminiraju oticanje nosne sluznice i smanjuju količinu sekreta sluzi. Također su propisani antipiretici, analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Mora se imati na umu da antibiotska terapija uvijek mora biti popraćena imenovanjem antifungalnih sredstava. U pravilu, antimikotici (npr. Flukonazol) propisuju se 5. i 7. dan liječenja antibioticima. To se radi kako bi se izbjegao razvoj kandidijaze. Probiotici se također propisuju za normalizaciju crijevne flore (na primjer, Linex).

Budući da sama infekcija ne igra odlučujuću ulogu u razvoju sfenoiditisa, ponekad je liječenje popraćeno operacijom. To može biti ili punkcija sfenoidnog sinusa ili operacija usmjerena na vraćanje zakrivljenog septuma, što je bio jedan od uzroka sfenoiditisa.

Mnogo se pažnje posvećuje poboljšanju imuniteta kod pacijenta koji boluje od sfenoiditisa, budući da se, u pravilu, razvoj svih sinusitisa, uključujući i sfenoiditis, odvija u pozadini oslabljenog imuniteta. U tu svrhu, preporuča se uzeti tinkturu ehinacee, imunološku, imunofan.

Prehrana i način života sa sfenoiditisom

Pacijentov način života sa sfenoiditisom trebao bi pomoći u ublažavanju manifestacija bolesti i spriječiti pogoršanje bolesti.

Preporuke koje se moraju slijediti u ovoj bolesti su:

  • uravnotežena prehrana;
  • obavljanje aktivnosti usmjerenih na podizanje imuniteta;
  • organizacija određenih životnih uvjeta;
  • liječenje bolesti i uklanjanje čimbenika koji doprinose razvoju i progresiji bolesti.

Pravila prehrane sa sfenoiditisom

Bolesnici s upalnim procesima u sfenoidnom sinusu moraju se pridržavati niza pravila koja se tiču ​​prehrane.

Osnovna načela alimentacije koja se trebaju slijediti su:

  • odbacivanje obroka i pića koje mogu uzrokovati komplikacije bolesti;
  • uključivanje proizvoda koji osiguravaju normalnu funkcionalnost svih tjelesnih sustava;
  • poštivanje preporuka o rasporedu obroka;
  • standarde učinkovitosti za preporučeni volumen tekućine.

Proizvodi koji se ne preporučuju za sfenoiditis

Odbacivanje alergenih proizvoda spriječit će razvoj alergijskih reakcija koje mogu izazvati oticanje sluznice nosa i pogoršati opće stanje bolesnika. Klasični uzročnici alergija su proizvodi poput mlijeka, jaja, citrusa. S godinama, mnogi ljudi povećavaju netoleranciju na laktozu. Prekomjerni mliječni šećer u tijelu uzrokuje nadutost i može uzrokovati oticanje sinusa. Stoga bi se uporaba proizvoda s visokim sadržajem ove tvari sa sfenoiditisom trebala svesti na najmanju moguću mjeru.

Proizvodi koji sadrže veliku količinu laktoze su:

  • mlijeko;
  • sirutke;
  • maslac;
  • sir, sir, sir;
  • kondenzirano mlijeko;
  • sladoled.
Kod sfenoiditisa potrebno je napustiti proizvode koji suše sluznicu, zbog čega se mogu blokirati komunikacijski kanali i stanje pacijenta se značajno pogoršava.

Pića i posuđe koje negativno utječu na nosnu sluznicu su:

  • pivo i druga alkoholna pića;
  • votku, rakiju i druga jaka alkoholna pića;
  • kava, kapučino, kava od lattea;
  • Pepsi, Coca-Cola.

Zdravi proizvodi sa sfenoiditisom

Zajedno s hranom, osoba koja pati od sfenoiditisa treba primiti odgovarajuću količinu energije i hranjivih tvari kako bi se tijelo moglo boriti protiv manifestacija bolesti.

Elementi koji bi trebali biti uključeni u prehranu pacijenta su:

  • vitamini;
  • proteina;
  • minerala;
  • složeni ugljikohidrati;
  • laktobacili, bifidobakterije.
Hrana bogata vitaminima
U razdoblju bolesti povećava se ljudska potreba za vitaminima, jer doprinose normalizaciji svih vitalnih procesa u tijelu. Dijeta pacijenta sa sfenoiditisom treba sadržavati namirnice bogate esencijalnim vitaminima za borbu protiv ove bolesti.

Vitamini potrebni u liječenju sfenoiditisa i proizvodi koji ih sadrže su:

  • vitamin A (povećava otpornost dišnog sustava na infekcije) - riblje ulje, goveđa jetra, mrkva, jaja;
  • Vitamin B1 (normalizira imunološki sustav, poboljšava probavu, pomaže u odupiranju stresu) - pšenica i zobene mekinje, svinjetina, pšenica (cijela);
  • Vitamin B2 (poboljšava vid i smanjuje umor očiju, aktivno sudjeluje u metabolizmu bjelančevina, masti i ugljikohidrata) - kikiriki, bademi, govedina, mliječni proizvodi;
  • vitamin B3 (normalizira funkcionalnost probavnog sustava, pomaže u povećanju energije u tijelu) - nemasno meso, datumi, avokado, jetra, bubrezi;
  • Vitamin B4 (doprinosi uklanjanju štetnih tvari iz tijela, poboljšava koncentraciju, poboljšava raspoloženje) - žumanjke, jetru, pšenične klice, grašak, leću, zobenu kašu;
  • Vitamin B5 (povećava barijeru sluznice) - soja, govedina, svinjska jetra, heljda, jabuke;
  • Vitamin B6 (normalizira funkcionalnost živčanog sustava) - pinjole, grah, orasi, riba (tunjevina, sardina, skuša), goveđa jetra;
  • vitamin B8 (regulira neuromuskularnu podražljivost) - mekinje, goveđi iznutrice (bubreg, jetra, mozak), teletina, govedina, svinjetina, mahunarke, kupus;
  • Vitamin B9 (potiče proizvodnju serotonina - hormona koji pomaže u borbi protiv depresije, poboljšava apetit) - zelena salata, peršin, kupus, zeleni vrhovi povrća, menta, mrkva, bundeve;
  • vitamin B12 (smanjuje razdražljivost, pridonosi koncentraciji i poboljšava pamćenje) - goveđa jetra, bubrezi, žumanjak, haringa, losos;
  • vitamin C (smanjuje toksične učinke tvari koje nastaju u tijelu s zaraznim bolestima) - rajčica, divlja ruža, paprika, kupus (karfiol, prokelj, brokula), krkavina;
  • vitamini skupine D (doprinose uspješnom liječenju i prevenciji prehlada) - riba (sardina, haringa, tuna), riblja jetra (bakalar, morski list), mliječni proizvodi;
  • Vitamin E (povećava izdržljivost, smanjuje umor) - biljno ulje (soja, suncokret, maslina), orasi, lješnjaci, bademi, suhe marelice;
  • Vitamin P (povećava otpornost na infekcije, potiče apsorpciju vitamina C) - divlja ruža, marelice, kupina, limun, naranča, heljda, crni ribiz.
Pravila kuhanja za očuvanje vitamina
Vitamini su elementi koji brzo propadaju pod utjecajem čimbenika kao što su zrak, voda, toplinska obrada. Da bi se sačuvala vrijednost ovih hranjivih tvari treba slijediti niz pravila.

Načela kuhanja i čuvanja namirnica koja sprječavaju uništavanje vitamina su:

  • lisnato povrće ne treba čuvati na svjetlu;
  • proizvodi s vitaminom C ne mogu se kuhati u metalnim posudama;
  • oprati sve proizvode koji su vam potrebni u tekućoj vodi;
  • čisti i rezani proizvodi trebaju biti neposredno prije kuhanja;
  • većina ovih vitamina se uništava ovom vrstom toplinske obrade kao prženje;
  • kada kuhanje povrća treba umočiti u kipuću vodu;
  • Dodavanje šećera, soli, octa ili limunske kiseline tijekom procesa pripreme jelu pridonosi očuvanju vitamina C.
Proteinska hrana
Dijeta pacijenta sa sfenoiditisom trebala bi uključivati ​​hranu bogatu proteinima, jer sadrži aminokiseline odgovorne za ubrzanu regeneraciju novih stanica. Neke aminokiseline prolaze kroz proces propadanja, tijekom kojeg se stvara energija potrebna za bolesnu osobu. Uz nedostatak proteina, smanjuje se otpornost organizma na infekcije, smanjuje se emocionalna pozadina i smanjuje učinkovitost.

Visoko proteinske namirnice su:

  • soja, proizvodi od soje (mlijeko, meso, svježi sir);
  • kikiriki (treba se jesti sirovo ili sušeno, tijekom procesa prženja u njemu se uništavaju korisne tvari);
  • tvrdi sirevi;
  • grašak, grah;
  • pileća prsa, teletina, govedina;
  • riba;
  • žitarice (heljda, zob);
  • kokošja jaja.
minerali
Minerali su potrebni čovjeku za normalnu funkcionalnost svih tjelesnih sustava. Nedostatak makronutrijenata i mikroelemenata negativno utječe na ljudski imunitet jer sudjeluju u metabolizmu, reguliraju ravnotežu vode u tijelu, aktiviraju enzimske procese i sudjeluju u mnogim drugim važnim reakcijama.

Minerali i proizvodi koji ih sadrže moraju biti uključeni u prehranu sa sfenoiditisom:

  • Cink (bitan element za funkcioniranje imunološkog sustava, aktivno je uključen u borbu protiv zaraznih bolesti) - goveđa pileća jetra, pinjoli, kikiriki (sirovi ili sušeni), meso (govedina, ovčetina, svinjetina);
  • krom (smanjuje anksioznost i smanjuje umor) - riba (tuna, kapelin), goveđa jetra, škampi;
  • klor (pomaže u uklanjanju toksina i otpada iz tijela, poboljšava probavu) - skuša, inćuni, karaš, riža, jaja;
  • fosfor (normalizira mentalnu aktivnost, sudjeluje u procesima proizvodnje energije za tijelo) - meki sirevi (Camembert, brie), ovčji sir, iverka, šur, skuša;
  • natrij (važan za pravilno funkcioniranje probavnog i izlučnog sustava) - morska kelj, školjke, sardine, morski rak;
  • mangan (uključen u proces proizvodnje energije, potreban za zdrav rad živčanog sustava) - lješnjaci, pistacije, orasi, špinat;
  • kobalt (podržava imunološki i živčani sustav) - lignje, tuna, srdele, brancin, griz;
  • Kalcij (djeluje protuupalno, povećava barijere tijela) - tvrdi i prerađeni sirevi, sir, bademi, češnjak, svježi sir;
  • kalij (doprinosi uklanjanju toksina iz tijela, pomaže u sprečavanju depresije) - suhe marelice, grah, alge, suhe šljive, grožđice;
  • jod (dio hormona koji reguliraju energetski metabolizam i normaliziraju aktivnost živčanog sustava) - kelj, lignje, oslić, dragun, heljda;
  • željezo (poboljšava obranu organizma od bakterija, sudjeluje u neutralizaciji štetnih tvari koje ulaze u tijelo) - svinjska i goveđa jetra, špinat, leća, heljda i ječma, zobena kaša;
  • Brom (smiruje živčani sustav) - pšenica, ječam, grah, kikiriki, bademi.
Složeni ugljikohidrati
Složeni ugljikohidrati imaju visoku nutritivnu vrijednost i nizak sadržaj šećera. Kada uđu u tijelo dobiva dugi osjećaj zasićenosti i veliku količinu energije.

Hrana bogata složenim ugljikohidratima su:

  • krušni proizvodi od krupnog brašna;
  • tjestenina od durum pšenice;
  • krumpira;
  • grašak, grah, leća;
  • žitarice (pšenica, ječam, heljda);
  • divlja riža;
  • nezaslađeno voće i povrće.
Lacto i Bifidobacteria
Uloga laktobacila je u tome što razgrađuju mliječni šećer i sintetiziraju mliječnu kiselinu koja inhibira razvoj patogenih bakterija i gljivica u tijelu. Bifidobakterije tijekom svog života emitiraju tvari koje ne samo da inhibiraju patogene mikroorganizme, već i poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari. Također, laktobacili i bifidobakterije stimuliraju imunološki sustav, tako da tijelo lakše tolerira manifestacije sfenoiditisa.

Drugi razlog zašto ti elementi moraju biti uključeni u prehranu pacijenta je njihov blagotvoran učinak na proces probave. Bakterije razgrađuju sastojke hrane i igraju važnu ulogu u obnovi mukozne i crijevne mikroflore. Često se liječenje sfenoiditisa provodi antibioticima koji mogu izazvati disbakteriozu. Da bi se smanjili negativni učinci lijekova na tijelo, te blagotvorne bakterije treba jesti.

Proizvodi koji sadrže korisne laktobacile i bifidobakterije su:

  • jogurt;
  • jogurt;
  • mekani sirevi;
  • svježi sir;
  • kiselo vrhnje;
  • kiselo mlijeko.

Raspored obroka za sfenoiditis

Način ispijanja

Tijekom bolesti treba konzumirati više vode nego inače kako bi se tijelo moglo nositi s opijenosti. Nedostatak tekućine može uzrokovati da se sluznice isuše i pogoršaju odljev tekućine iz paranazalnih sinusa. Zdrava osoba treba piti oko 2 litre vode dnevno (30 mililitara tekućine na 1 kilogram težine). U slučaju pogoršanja zbog bolesti, potrebno je dodati još pola litre vode u normu. Piće treba biti negazirana mineralna voda, crni i zeleni čaj. Također možete koristiti razne biljne napitke.

Evo nekoliko recepata za pića preporučena za sfenoiditis:

  • Čaj s medom i limunom - napravite slab zeleni ili crni čaj, dodajte 1 žličicu limuna i 3 - 4 kriške limuna. Prije dodavanja meda s limunom u čaj, potrebno ga je malo ohladiti.
  • Čaj s malinama i lipe - 1 žlica suhih cvjetova lipe, suho lišće i svježe maline treba kuhati s 2 šalice vode. Maline bobice i lišće mogu se zamijeniti džemom od malina.
  • Bujni bokovi - 3 žlice sušenog šipka prelijte pola litre kipuće vode i ostavite da se preko noći natapa. Morate piti pola sata prije jela.
  • Sok od brusnica - samljeti u omjeru 3 do 1 svježe brusnice sa šećerom. Prije uporabe, 2 žlice mješavine uliju se s 2 šalice kipuće vode i piju umjesto čaja.
  • Decoction od sušenog voća - za litru juhe, trebate 100 grama mješavine suhe jabuke, kruške, suhe marelice, suhe šljive, grožđice. Jabuke i kruške treba dodati kipućoj vodi, nakon pola sata - sva ostala sušena voća. U gotovom kompotu možete dodati med, šećer, limunov sok.
  • Đumbir čaj - za 1 šalicu kipuće vode, uzeti 1 žlicu prirodnog meda, 1 žlica soka od limuna, pola žličice svježeg korijena đumbira, nariban. Sve komponente se miješaju. Za okus, možete dodati cimet, metu na čaj.

Podizanje imuniteta

Oslabljena imunost često je uzrok sfenoiditisa. Stoga pacijenti s čestim pojavama ove bolesti trebaju obratiti pozornost na mjere koje će ojačati imunološki sustav.

Aktivnosti koje poboljšavaju imunitet su:

  • stvrdnjavanje tijela;
  • poštivanje dnevne rutine;
  • razvoj otpornosti na stres.

Gašenje tijela

Stvrdnjavanje može poboljšati sposobnost osobe da se prilagodi i tolerira niske temperature i druge agresivne okolišne čimbenike bez stresa. Usklađenost s otvrdnjavanjem doprinosi razvoju izdržljivosti i stabilnosti. Ojačati tijelo treba biti u onim razdobljima kada je osoba zdrava.

Za metode kaljenja uključuju se:

  • Aeroterapija - ova metoda uključuje zračne kupke i duge šetnje na svježem zraku. Stvrdnjavanje zrakom ne zahtijeva unaprijed pripremu i najlakše je i najisplativije. Kako bi se povećao učinak aeroterapije, postupak treba provoditi u područjima u blizini parkova, trgova i ležišta.
  • Helioterapija - jačanje tijela izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Da biste uklonili opekline i toplotne udare, potrebno je početi s minimalnim vremenom na suncu, postupno ga povećavajući.
  • Hodanje bosih nogu - kada hodate bez cipela na nogama, stimuliraju se biološki aktivne točke koje normaliziraju funkcionalnost mnogih organa i tjelesnih sustava.
  • Stvrdnjavanje s vodom - uključuje postupke kao što su lijevanje, trljanje, tuširanje, zimsko plivanje (kupanje u ledenoj vodi).
Opća pravila kaljenja tijela su:
  • Nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom potrebno je početi kaljenje.
  • Za početak jačanja tijela potrebno je nježnim i kratkim postupcima.
  • Treba se pridržavati načela postupnosti, što se odnosi i na temperaturni režim i na trajanje postupaka. S kaljenjem vode, morate početi s vodom na sobnoj temperaturi, smanjujući je za 1 do 2 stupnja za svaku sljedeću sesiju. Trajanje početnog sunčanja treba biti 10 - 15 minuta, nakon toga ih treba povećati za 5 - 10 minuta i dovesti na 1 sat.
  • Sve aktivnosti paljenja treba provoditi redovito, bez dugih pauza između sesija. Ako je pauza bila prisiljena, povratak otvrdnjavanju trebao bi biti uz manje nježne postupke.
  • Ako je moguće, trebate kombinirati učinke zraka, sunca ili vode na tijelo s vježbom. To će povećati učinkovitost očvršćavanja.
  • Glavna smjernica u jačanju tijela su osjećaji pacijenta. U slučaju boli, letargije i bolnih osjećaja, otvrdnjavanje treba prekinuti ili prenijeti na lakše postupke.
  • Između postupaka treba postaviti dovoljno vremena da tijelo ima vremena za oporavak.

Pravila dana

Pravovremeni odmor i zdravo spavanje osnovni su principi koji će omogućiti tijelu da se oporavi i bori protiv sfenoiditisa. Kronični nedostatak sna utječe na imunološki sustav, pa spavanje treba trajati od 7 do 8 sati dnevno.

Pravila koja pridonose poboljšanju kvalitete noćnog odmora su:

  • Dva sata prije spavanja trebate zaustaviti mentalno opterećenje, prestati razmišljati o radu ili svakodnevnim problemima.
  • U spavaćoj sobi ne smije biti nikakvih čimbenika koji skreću pozornost (bljeskanje svjetala ili prikaza kućanskih aparata, glasno radno vrijeme i drugi objekti koji emitiraju buku).
  • Noćenje i posteljina trebaju biti udobne i ne uzrokuju nelagodu tijekom spavanja.
  • Prije odlaska u krevet, potrebno je provjetravati prostoriju, ostavljajući prozore otvorene 5–15 minuta, ovisno o godišnjem dobu.
  • Odlazak u krevet i buđenje potrebno je zakazati, neuspjeh koji je uzrok stresa za tijelo.
  • Topli tuš ili kupka pomoći će vam da se opustite i dobro spavate.
  • Nemojte dobiti dovoljno prije spavanja. Također, dva sata prije nego što zaspite, preporuča se prestati pušiti, jer duhan stimulira živčani sustav.
  • Morate spavati u potpunom mraku, jer doprinosi proizvodnji melatonina, hormona koji regulira dnevne bioritme.

Upravljanje stresom

Stresno stanje inhibira imunološki sustav tijela. Također, uz ovu bolest, zbog opstruiranog disanja u nosu, postoji nedostatak kisika, zbog čega pacijent doživljava povećani umor, razdražljivost i nervozu. Stoga, za uspješno liječenje sfenoiditisa, pacijent se mora nositi s iskustvima i negativnim emocijama.

Pravila koja doprinose razvoju otpornosti na stres su:

  • opuštanje;
  • pozitivne emocije;
  • ograničite količinu konzumiranog alkohola, duhan, kofein;
Opuštanje kao metoda suočavanja s iskustvima
U stresnim situacijama tijelo doživljava napetost mišića. Pravilno opuštanje mišića omogućuje vam da smanjite razinu anksioznosti i da se oduprete stresu. Jedna od metoda opuštanja je skup vježbi za Jacobsona, koji se sastoji u naizmjeničnoj napetosti i opuštanju dijelova tijela. Da biste se mogli riješiti stiskanja mišića u stresnim situacijama, trebali biste se osposobiti od 10 do 20 minuta dnevno.

Smijeh i oslobađanje od negativnih čimbenika
Kako bi pacijentu normalno održavali emocionalnu pozadinu, izvore tjeskobe i osjećaja treba svesti na minimum. Gledanje filmova i programa s negativnim sadržajem, teškom glazbom, neugodnim sjećanjima - sve se to može napustiti kako bi se poboljšalo stanje pacijenta. Na one čimbenike, koje nije moguće isključiti, potrebno je pokušati promijeniti stav.
Smijeh ima pozitivan učinak na osobu, stoga se u liječenju sfenoiditisa prednost daje filmovima, knjigama i programima šaljive prirode. Živjeli se radeći svoju omiljenu stvar. Hobi nije samo izvor pozitivnih emocija, već vam također omogućuje da trošite energiju koja se nakuplja pod stresom.

Odbijanje loših navika
Kofein i nikotin stimuliraju živčani sustav u napetosti. Stoga, kada se koriste ovi proizvodi, osoba postaje osjetljivija na različite čimbenike i teže podnosi stresna stanja. Valja napomenuti da je naglo odbacivanje cigareta i kave također stres za tijelo, tako da treba postupno smanjivati ​​količinu kofeina i nikotina. Dobra alternativa je prelazak na kavu bez kofeina i slabije cigarete.
U vrijeme pijenja osoba doživljava opuštanje. Ali nakon nekog vremena, nakon što se alkohol u tijelu pretvori u formaldehid, može se pojaviti osjećaj tjeskobe. Osim toga, alkohol smanjuje učinak lijekova. Stoga, bilo koja alkoholna pića tijekom liječenja sfenoiditisom treba napustiti.

Pravila za stambeno zbrinjavanje i druge preporuke za sfenoiditis

Kako bi se brzo bavio liječenjem ove bolesti, pacijent mora poštivati ​​brojne odredbe.

Preporuke koje će pomoći uspješnijem suzbijanju sfenoiditisa su:

  • održavanje određene razine vlage (60 - 70 posto);
  • ispiranje nosa kako bi se spriječile suhe sluznice;
  • sprječavanje hipotermije;
  • pri izlasku izvan nosa treba zaštititi od jakih naleta vjetra i mraza;
  • Komunikaciju s osobama koje pate od prehlade treba svesti na minimum.

Borba protiv popratnih bolesti

Kako bi se spriječio sfenoiditis, potrebno je odmah otkloniti čimbenike protiv kojih se ta patologija razvija.

Bolesti i poremećaji, identifikacija i eliminacija koje će pomoći u sprečavanju upale sluznice sfenoidnih sinusa, uključuju:

  • karijes i druge bolesti zuba;
  • rinitis;
  • influenca;
  • uski nosni prolaz i druge patologije anatomije nosa;
  • strani objekti koji ulaze u sfenoidni sinus;
  • akutne respiratorne virusne infekcije;
  • tumori sluznice sfenoidnih sinusa.

Posljedice sfenoiditisa

Budući da se sfenoidni sinus nalazi pored mnogih vitalnih struktura, njegova upala može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Učinci sfenoiditisa su:

  • oštećenje kranijalnih živaca, uključujući optičku chiasm;
  • širenje infekcije u kranijalnoj šupljini;
  • širenje infekcije na druge sinuse;
  • infekcija orbitalne šupljine.

Oštećenje kranijalnog živca, uključujući optičku chiasm

Zbog blizine kranijalnih živaca, infektivni proces im često prelazi. U isto vrijeme mogu biti pogođeni parovi III, IV, V i VI kranijalnih živaca. Porazom trećeg para moždanih živaca, pacijent se pojavljuje udvostručen u očima, oslabljeno kretanje očne jabučice prema van, kao i gore, dolje i prema unutra. Ako je zahvaćen IV par živaca, kretanje oka je samo razbijeno i postrance.
Ako infekcija zahvaća trigeminalni živac (V par), poremećena je osjetljivost kože lica, zuba, žvačnih mišića.

Najteže posljedice nastaju ako je optički hijazam uključen u upalni proces. To je popraćeno pojavom slijepih pjega u vidnom polju (goveda), sljepoće u jednoj polovici vidnog polja (hemianopija), au teškim slučajevima i potpunim gubitkom vida (amaurosis).

Pročitajte Više O Gripi