Liječenje i simptomi laringitisa kod djece

Laringitis ili upala grkljana u djece rijetko se javlja kao samostalna bolest. Akutna bolest kod djece starosti 2-3 godine povezana je s karakteristikama grkljana, uređajem glasnica u ovoj dobi.

Akutni laringitis

Laringitis - upala sluznice larinksa i glasnica. Kod djece se simptomi laringitisa često javljaju kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, prehlada, gripe. Upala grkljana odvija se ne u izoliranom obliku, već u obliku laringotraheitisa, laringotraheobronhitisa.

Djeca obično obolijevaju u hladnoj sezoni, što je povezano s slabljenjem imuniteta uzrokovanim hipovitaminozom, atipičnim protokom alergijskih reakcija, što također može uzrokovati edem grkljana.

Grkljan u djece mlađe od 6 godina odlikuje se malom veličinom, razvojem sloja labave celuloze u sub-vokalnom prostoru - dijelu grkljana koji leži između glasnica i traheje.

Zbog male veličine ovog područja, uskogrudnosti dječjeg grkljana, edem uzrokovan infekcijom ili alergijskom reakcijom brzo se širi na prostor prije skladištenja. To postaje poticaj za razvoj pod-zaliha laringitisa ili lažnog sapi.

Što je sublastični laringitis, koji se simptomi razlikuju od akutnog oblika i koje su značajke njegovog liječenja u djece? Potrebno je razlikovati ova dva oblika kako bi se spriječila opasnost od razvoja stenoze, stanja koje prijeti gušenjem.

razlozi

Akutni kataralni laringitis javlja se u djece u bilo kojoj dobi, u većini slučajeva dolazi do lažne sapi u 2-3 godine, ali ima slučajeva napada i do godinu dana. Nakon 6-7 godina, lažna sapunica praktički je odsutna.

Uzroci akutnog laringitisa u djetinjstvu su:

  • virusne infekcije;
  • prenapon uzrokovan plakanjem;
  • brzo hlađenje, na primjer, s hladnom vodom u vrućoj sezoni;
  • udisanje nagrizajućih para;
  • iritacija sluznice uzrokovana gastroezofagealnim refluksom - bacanje hrane iz želuca u jednjak;
  • alergijska reakcija.

simptomi

Akutni laringitis se razvija na pozadini respiratorne infekcije, praćen je lošim zdravljem, groznicom, suhim kašljem, bolovima u glavi, nedostatkom daha.

Karakterističan znak laringitisa u djece je disfonija - fenomen u kojem glas mijenja ton, zvuči ili visok ili nizak. Ponekad bolest može biti popraćena potpunim gubitkom glasa (aphonia).

Karakteristični lavežni kašalj nakon 4 dana bolesti zamjenjuje se mokrim. I bolest s nekompliciranim tečajem prolazi. Bolest traje u prosjeku 5-10 dana.

U slučaju širenja upale ispod glasnica u djece razvija se podskladochny laringitis, koji karakteriziraju simptomi:

  • odsustvo temperature tijekom dana ili blagi porast na subfebrilne vrijednosti (37 0 S);
  • golicanje, suho grlo;
  • lavež kašlja tijekom napada.

U danu podskladochnaya laringitis odvija bez temperature s zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem djeteta. Napadi se događaju noću, češće u drugom poluvremenu.

To je zbog dugog boravka djeteta u vodoravnom položaju, zbog čega je rezultirajuća sluz slabije evakuirana iz grkljana, nakuplja se u njoj.

Edem grkljana povećava se noću i zbog manje aktivnog djelovanja srca, povećavajući aktivnost parasimpatičkog živčanog sustava, što povećava izlučivanje sluzi.

Napad s lažnom sapnom popraćen je:

  • lajanje suhog kašlja;
  • porast temperature na subfebrilne vrijednosti;
  • lupanje srca;
  • cijanoza nazolabijskog trokuta;
  • kratak dah;
  • obilan znoj na kraju napada.

Dispneja je uglavnom inspiratorne prirode - poteškoće se osjećaju pri udisanju. Tijekom dispneje jasno se vidi kako se meko tkivo jugularne jame, subklavijski prostor i područje projekcije želuca na trbušnom zidu uvlače u bebu.

Posebna značajka dispneje kod djece od 2 do 3 godine s sublastičnim laringitisom je pauza između izdisaja i inhalacije.

Tijekom noćnog kašlja moguće je predložiti lažnu sapi u prisustvu karakteristične pauze u dispneji koju dijete stvara prije svakog daha.

Kašalj djeteta laje, hriče, ali glas se ne mijenja, ostaje zvoniti. Noćni napadi mogu se ponoviti za 2-3 dana.

Teškoća u dijagnosticiranju laringitisa leži u njenoj diferencijaciji od difterije - bolesti koja se naziva sapi. Te se bolesti mogu razlikovati zbog odsutnosti regionalnih limfnih čvorova s ​​lažnim upalama krupne žlijezde, odsustvom filmova difterije u djeteta u grkljanu.

Liječenje akutnog laringitisa

Važan uvjet za liječenje akutnog laringitisa je usklađenost s načinom glasa. Pacijentu se propisuje dijeta iz koje su isključene začinske začine, slane, vruće i hladne namirnice.

Unutarnji zrak treba ovlažiti, osobito zimi, kada radi parno grijanje. S jakim mokrim kašljem propisuju se mukolitici - bromheksin, thermopsis, ambroksol.

Ako se simptomi laringitisa pojave kod djece do jedne godine, možete ih inhalacijom liječiti inhalatorom s fiziološkom otopinom. Kako i kako liječiti laringitis kod djeteta s inhalacijom detaljno je opisano u članku Inhalacije s laringitisom.

Značajke lažnih žitarica

Kod beba je bolest često komplicirana karakterističnim simptomima lažne sapi, što zahtijeva drugačiji tretman. Razmotrite kako liječiti laringitis kod djeteta od 2-3 godine, kako spriječiti noćne napade.

  • Za lagane napade možete ga pokušati zaustaviti na samom početku, uzrokujući refleks kihanja u djetetu, škakljajući ga perom u nosu.
  • Drugi način da se zaustavi napad je guranje korijena jezika lopaticom. Refleks otrcanja uzrokovan time također može zaustaviti napad na samom početku.

Kao postupak koji ometa:

  • načiniti senfne žbuke na prsima, teladima, međupokalnoj regiji;
  • staviti leće na leđa;
  • nametnuti kompresiju zagrijavanja na vratu, prsima;
  • napravite tople kupke za stopala.

Da biste spriječili napade, pijte voćne sokove, slatku vodu, alkalnu mineralnu vodu.

U teškom napadu potrebna je hitna medicinska pomoć, koja uključuje:

  • udisanje dekongestiva - efedrin, adrenalin, atropin, dimedrol, hidrokortizon, kimotripsin;
  • imenovanje antitusika - libeksin, tusupreksa, dekstrometorfan, codelac.
  • upotreba antibiotika ako je spazam posljedica infekcije dišnog sustava;
  • korištenje antihistaminika sa sedativnim učinkom u alergijskoj prirodi napada - suprastin, dimedrol.

U teškim uvjetima, rizik od stenoze je propisan hormonskim lijekovima hidrokortizon, prednizon. Ako se konvulzija ne može zaustaviti, izvodi se nazotrahealna intubacija - cijev se ubacuje u dušnik pod anestezijom kroz koju dijete može disati.

komplikacije

Teške komplikacije lažne sapi su laringotraheobronhitis i bronhopneumonija. Opasnost za zdravlje nije samo grč grkljana, koji uzrokuje gušenje, već i povećano opterećenje srca tijekom ponovljenih noćnih napada.

pogled

Prognoza laringitisa je povoljna. Bolest dobro reagira na liječenje uz pravovremenu medicinsku njegu.

Kako liječiti laringitis kod djeteta

Poznato je da je laringitis vrlo ozbiljna bolest koja često pogađa djecu. Izražena upalom grkljana i glasnica teče. U pravilu, bolest je komplikacija prehlade ili gripe. Svi roditelji bi trebali znati kako liječiti laringitis kod djeteta. Postoje mnoge različite metode rješavanja ove bolesti, tradicionalne i alternativne.

Kako liječiti laringitis kod djece

Razlog za razvoj ove bolesti kod beba je u tome što njihova nazofarinksa još nije u potpunosti razvijena i ne može izdržati viruse, infekcije. Kada dođe do laringitisa, u novorođenčetu se pojavi curenje iz nosa, grlo postaje crveno i natečeno, kao što se vidi na fotografiji. Dijete pati od suhog ili lajavog kašlja s laringitisom. Temperatura može dramatično porasti. Laringitis kod dojenčadi očituje anksioznost. Djeca mlađa od godinu dana imaju krikove s piskanjem. Liječenje laringitisa treba biti sveobuhvatno.

Udisanjem

Takvi postupci dobrodošli su samo u procesu liječenja. Osobito je korisna za djecu pri inhaliranju s laringitisom s nebulizatorom. Ovaj uređaj spreja male čestice otopine s lijekom. Zbog toga ljekovite tvari koje beba diše prodiru izravno na mjesto bolesti. Ne manje učinkovita konvencionalna inhalacija pare. Za takve postupke mogu se koristiti i domaći lijekovi i lijekovi, na primjer, "Lasolvan", "Deksametazon", "Hidrokortizon", "Berodual".

lijekovi

Laringitis ne odlazi sam od sebe, ako se simptomi bebe moraju smanjiti na liječnika. Stručnjak će napraviti točnu dijagnozu i napisati recept za one lijekove koji će pomoći bebi. Liječnik će propisati lijekove, kao i grgljanje, inhalaciju i druge lijekove. Odlučujući čimbenik je oblik bolesti i njezina ozbiljnost. Laringitis se liječi sljedećim lijekovima.

antibiotici

Takvi lijekovi uvijek su s velikim oprezom propisani djeci zbog velikog popisa nuspojava. Njihov prijem je svrsishodan, samo ako je moguće utvrditi da je laringitis bakterijske prirode. Stoga najprije morate napraviti potpunu krvnu sliku i osigurati da bolest nije virusna. Propisati takve antibiotike:

  1. „Amoksiklav”. Glavni aktivni sastojak je penicilin. Postoje pilule i suspenzija. Doziranje i trajanje prijema dojenčadi izračunavaju se pojedinačno, na temelju njegove težine.
  2. "Bioparox". Sprej za navodnjavanje raspršivanjem. Djeci mlađoj od tri godine zabranjeno je. Za tjedan dana potrebno je izvršiti dvije injekcije 4 puta.
  3. „Ceftriakson”. Otopina za intravenske ili intramuskularne injekcije. Za djecu pustiti još suspenzija. Doziranje se propisuje na temelju težine.

tablete

Lijekovi za liječenje bolesti bit će nekoliko. Antihistaminici, na primjer, Klaritin, Zodak sigurno će biti potrebni. Oni će pomoći smanjiti oticanje sluznice i imati smirujući učinak. Trebat će vam pilule za kašalj, suhe ili vlažne, golicane pastile za grlo. Ako se temperatura djeteta poveća, trebate dati febrifugu.

Popis učinkovitih tableta za laringitis:

  1. "Mukaltin". Antitusični lijek koji nema gotovo nikakve kontraindikacije. Doziranje određuje liječnik.
  2. "Paracetamol" i analozi. Tablete se daju djeci s tijekom bolesti s vrućicom. Doza ovisi o dobi i tjelesnoj težini, a određuje se pojedinačno.
  3. "Suprastin". Uklanja otekline, sprječava početak lažne sapi. Riješeno od rođenja. Lijek je brzo djeluje piće tri puta dnevno, pola osim tableta u vodi.

sirup

  1. "Lasolvan". Tijekom ishrane vodom se uzima otrovni sirup za bebe. Uzmite 2,5 do 5 ml sirupa nekoliko puta dnevno. Tečaj je 5 dana. Produžite ga samo na liječnički recept.
  2. "Nurofen". Olakšava bol, upalu, snižava temperaturu. Doza sirupa za djecu propisuje isključivo liječnik. Lijek je dostupan u okusima naranče i maline.
  3. "Prospan". Sirup otklanja upalu grla, pomaže u kašlju. Djeca do jedne godine trebaju piti 2,5 ml dva puta dnevno, do šest godina - u istom iznosu tri puta. Školarci mogu uzimati 5 ml tri puta.

sprej

Popis učinkovitih lijekova:

  1. "Orasept". Sprej za liječenje upale grla i drugih ENT bolesti, na primjer, laringotraheitisa. Lijek se smije koristiti za djecu stariju od dvije godine. To bi trebalo biti tri puta dnevno kako bi dijete tri injekcije.
  2. "Lugol". Dobar sprej koji ublažava upalu grkljana. Dopušteno je prihvatiti djecu od šest mjeseci. Dva ili tri puta dnevno napravite nekoliko injekcija, zadržite dah. Lijek praktički nema kontraindikacija.
  3. "Geksoral". Lokalni antiseptik za liječenje ENT bolesti. Djeci se savjetuje da uzimaju jednu injekciju dva puta dnevno.

Narodni lijekovi

Isprobajte ove recepte koje nudi alternativna medicina:

  1. Svakako ispirite grlo ispiranjem. Kombinirajte tri žlice kore hrasta, korijen potentilje, kadulju i jedan - komorač. Dobro promiješati. 3 žlice. l. sakupljanjem uliti 1 litru kipuće vode, ostaviti nekoliko sati. Neka dijete ispire tri puta dnevno ovu otopinu.
  2. Pomiješajte dva žumanjka sa žličicom šećera i malo komadića maslaca. Dobro protrljajte smjesu. Dajte bebi pola žličice svaka tri sata.
  3. 3 lista aloe perite, pomičite se kroz stroj za mljevenje mesa. Procijedite u čašu. Nastali sok razrijeđen vodom 1: 1. Pustite da djeca ispiru 4-5 puta dnevno.

Značajke liječenja laringitisa kod djece kod kuće

Moramo se pridržavati sljedećih preporuka:

  1. Držite dijete u krevetu. Poželjno je da on ne napne vokalni aparat i malo govori.
  2. Čuvajte svjež, vlažan, svjež zrak.
  3. Neka vaše dijete pije puno biljnog čaja, toplo mlijeko. Možete dati alkalnu ljekovitu vodu.
  4. Hranite bebu umjereno toplom hranom, ne previše hladno ili vruće. Uklonite sok.
  5. Značajke liječenja kod kuće ovise o obliku bolesti.

Akutni staringalni laringitis

To je vrlo opasan oblik bolesti, koji se naziva i lažna sapnica. Karakterizira ga jaka oteklina grkljana, zbog koje se dijete može čak i ugušiti. Napad počinje iznenada. Prva pomoć za laringitis ovog oblika treba biti hitna, stoga odmah trebate nazvati liječnika. Dok čekate liječnika, pripremite kupke za stopala. Zaključajte s njim u kupaonici, napunite kadu vrućom vodom i pustite da nekoliko minuta udiše paru. Ako radi, onda udišite raspršivač ili paru s nekom vrstom droge.

Simptomi akutnog i kroničnog laringitisa u djece, kućno liječenje i prevencija

Laringitis je upalni proces koji se često razvija u djece. Zašto se bolest pojavljuje? Koji simptomi ukazuju na to da dijete ima laringitis? Kako pružiti prvu pomoć djetetu i pozvati hitnu pomoć? Postoji li rizik od komplikacija, kako liječiti i spriječiti ovu bolest? Zajedno ćemo razumjeti.

Uzroci laringitisa kod djece

Laringitis kod djece može se pojaviti u kroničnom ili akutnom obliku. Za svaki karakterističan kompleks razloga. Kronična bolest dovodi do razvoja dugog i redovitog boravka u prašnjavim sobama, stalnog preopterećenja glasnica, dok je akutni oblik bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla.

Stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike koji izazivaju patologiju u djeteta:

  • grč grkljana zbog jakog psiho-emocionalnog šoka;
  • česta uporaba lijekova u obliku spreja ili aerosola - mogu izazvati refleksnu kontrakciju ligamenata, iritirajući živčane završetke larinksa;
  • limfatično-hipoplastična dijateza (kongenitalna);
  • alergijska reakcija;
  • prenapon vokalnog aparata (kod vikanja ili pjevanja);
  • pijenje vrlo hladnih ili previše vrućih napitaka;
  • udisanje grla prašnim, vrućim ili hladnim zrakom;
  • hipotermija;
  • fizička iscrpljenost;
  • komplikacije nakon grimizne groznice ili ospica;
  • bakterijske infekcije;
  • virusne infekcije.

Simptomi i vrste laringitisa

Klasična klinička slika laringitisa uključuje pojavu iscjedka iz nosa, suhi kašalj i promuklost u glasu (ponekad potpuno nestaje). Kod djece se uočavaju sljedeći karakteristični simptomi laringitisa:

  • bol pri gutanju;
  • osjećaj pečenja, osjećaj stranog tijela u grkljanu;
  • Suhi kašalj;
  • gubitak glasa ili piskanje;
  • piskanje (zvuk se čuje na dahu), koji postaje površan i težak;
  • zagrijavanje do 39 stupnjeva;
  • gušenje (s plavom kožom oko usta).

Akutna i kronična bolest

Akutni laringitis kod djece obično nije praćen samo upalom grla i povećanjem tjelesne temperature. Na razvoj ovog oblika bolesti ukazuju i edem i hiperemija sluznice grkljana (na njima se ponekad pojavljuju tamnocrvene točkice). Vokalne žice postaju crvene i crvene, nabori vestibula se nabubre. Te simptome možete vizualno vidjeti na fotografiji.

Kod djece se ovaj oblik bolesti razvija vrlo brzo - u samo nekoliko dana, ali to ne traje dugo. Koliko dugo traje laringitis? Uz pravilno liječenje, dijete se može izliječiti za 7-10 dana.

Ako upalni proces postane kroničan, karakteristična se klinička slika mijenja. Glavni simptom kroničnog laringitisa je jasno izmijenjen glas. Bolest je praćena kašljanjem, promuklostima, povremenim bolovima u grlu. Problemi s disanjem, kao u akutnom obliku, ne pojavljuju se. Bolest je odgođena na neodređeno vrijeme.

Oblici upale grkljana

Prema prisutnim komplikacijama razlikuje se nekomplikovan i kompliciran laringitis. Potonji se razvija ako pacijent zanemari liječenje ili je terapijska strategija pogrešno odabrana. Također, liječnici identificiraju četiri glavna oblika upalnog procesa koji se razvijaju u grkljanu. Svaki od njih ima svoje karakteristike i karakteristike.

Dijagnoza bolesti

Laringitis ima karakterističnu kliničku sliku sa specifičnim simptomima, tako da će specijalist moći dijagnosticirati bolest na temelju pregleda i rezultata laboratorijskih ispitivanja. Kod dijagnosticiranja laringitisa kod djeteta potrebna je konzultacija s pedijatrom i otorinolaringologom:

  1. Vizualni pregled sugerira da će liječnik procijeniti stanje sluznice nosa i grla, opipati limfne čvorove vrata (kako bi procijenio njihovu veličinu, identificirati povećanje), upoznati se s anamnezom.
  2. Ako dijete ima laringitis, onda će i ukupna krvna slika pokazati abnormalnosti - razina ESR-a i leukocita će biti povišena (preporučujemo čitanje: koja bi trebala biti stopa ESR-a djeteta?).
  3. Kako bi se odredio patogen koji uzrokuje bolest, liječnik će vas uputiti na bris iz grla.

Ako je potrebno, može se dodijeliti jedna (ili nekoliko) dijagnostičkih metoda:

  • mikrolaringoskopiya;
  • laringoskopijom;
  • larbonalna stroboskopija;
  • pregled grkljana (uključujući funkcionalni);
  • Rendgenska dijagnostika stanja ždrijela i grkljana.

Prva pomoć za napad

Što učiniti kada je napad bolesti? Ako se to dogodi, roditelji trebaju odmah pozvati hitnu pomoć. Teško disanje je opasan simptom, čak i ako njegove manifestacije izgledaju beznačajno. Dok su liječnici na putu, glavna stvar nije panika i davanje prve pomoći djetetu kako bi se ublažilo njegovo stanje prije njihova dolaska. Preporučuje se obavljanje sljedećih aktivnosti:

  • ako dijete ima groznicu, davati antipiretik;
  • za ublažavanje jakog suhog kašlja, možete koristiti raspršivač s fiziološkom otopinom (preporučujemo da pročitate: kako ublažiti kašalj kod kuće kod djece?);
  • antispazmodici će pomoći u ublažavanju grča (ako nema dječjih lijekova, No-Shpa će to učiniti, ali trebat ćete pažljivo proučiti upute i obratiti pozornost na dozu) (preporučujemo čitanje: "No-Shpa" za djecu: upute za dob);
  • ako dijete ima alergijski laringitis, Suprastin ili drugi antihistamin će mu pomoći;
  • za povećanje vlažnosti u prostoriji možete uključiti ovlaživač zraka ili staviti nekoliko spremnika vode na pod (za više detalja vidjeti koji je ovlaživač zraka najbolji za dijete?);
  • Preporučljivo je dati djetetu alkalno piće od 1 žlica. l. s razmakom od 10-15 minuta (možete promiješati žličicu sode bikarbone u litru prokuhane vode ili kupiti mineralnu vodu, kao što je Borjomi);
  • potrebno je smiriti dijete - plač i živčana napetost pogoršavaju grč grkljana.

Kada trebate pozvati hitnu pomoć?

Ako mali pacijent ima poteškoća s disanjem, a koža oko usana počne plaveti, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Liječenje lijekovima i antibioticima

Samo liječnik može odrediti pilule, kapi, sirup ili sprej za liječenje laringitisa nakon što je utvrđen uzrok bolesti. Antibiotici za laringitis kod djece propisani su iznimno rijetko. Samo ako je laringitis uzrokovan bakterijskom infekcijom može biti i treba ga liječiti antibioticima. Antibiotici su neučinkoviti protiv drugih oblika bolesti, uključujući virusne.

Laringitis kod djece

Laringitis kod djece - upala gornjeg respiratornog trakta (grkljana), praćena oštećenjem glasnice i respiratornog distresa. Kada laringitis kod djece označen "lavež" kašalj, promuklost, groznica, otežano disanje, ponekad - razvoj lažne sapi. Dijagnostiku laringitisa u djece provodi pedijatrijski otorinolaringolog na temelju kliničke slike, laringoskopije, virološkog ili bakterijskog razmaza. Liječenje laringitisa kod djece uključuje pridržavanje načina glasa; uzimanje antihistaminika, antivirusnih lijekova ili antibakterijskih lijekova; izvođenje inhalacija, fizioterapija.

Laringitis kod djece

Laringitis kod djece je upalni proces koji zahvaća laringealnu sluznicu i glasnice. Učestalost laringitisa posebno je osjetljiva na djecu rane i predškolske dobi. U pedijatriji je laringitis otkriven u 34% djece s akutnim respiratornim infekcijama mlađih od 2 godine. Laringitis kod djece je rijetko izoliran i obično se odvija uz traheitis i bronhitis u obliku laringotraheobronhitisa. Na pozadini laringitisa, djeca mogu razviti akutnu opstrukciju gornjih dišnih putova, što zahtijeva hitnu skrb. Iz navedenog slijedi da laringitis kod djece nije bezopasna bolest i zahtijeva ozbiljan stav roditelja, pedijatra i pedijatrijskih otolaringologa.

Uzroci laringitisa kod djece

Razvoj laringitisa u djece može biti povezan s infektivnim, alergijskim, ustavnim, psiho-emocionalnim i drugim čimbenicima. Najčešće, laringitis kod djeteta ima virusnu prirodu i uzrokovan je parainfluenzom, influencom, herpes simpleksom, ospicama, PC-virusima, adenovirusima. Laringitis bakterijske etiologije je rjeđi u djece, ali je mnogo teži. U ovom slučaju, glavni uzročnici su hemofilna bakterija tipa b, stafilokoki, pneumokoki, hemolitički streptokoki skupine A (patogeni grimizna groznica), Borde-Jangu bacilus (uzročnik kašlja), itd. Zbog obveznog cijepljenja protiv difterije kod djece se rijetko javlja difterija.

Vrhunac incidencije laringitisa u djece opažen je tijekom hladne sezone. Hypercooling, kršenje nosnog disanja, hipovitaminoza, slabljenje imunološkog sustava, pogoršanje rinitisa, faringitisa, adenoiditisa, tonzilitisa u djeteta pridonosi tome. Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom osjetljivija su na razvoj laringitisa.

Laringitis alergijske etiologije kod djece može se razviti udisanjem para boja, boja, kemikalija za kućanstvo; čestice prašine, životinjska dlaka; navodnjavanje sluznica nazofarinksa i medicinskih aerosola usne šupljine; konzumiranje alergena u hrani. Ponekad je uzrok laringitisa kod djece prenaprezanje vokalnog aparata (s jakim vikanjem, zbornim pjevanjem itd.), Snažni psiho-emocionalni preokreti koji rezultiraju grčem grkljana, ozljedom larinksa, aspiracijom stranih tijela i kiselim sadržajem koji se izbacuje iz želuca tijekom GERB -laringit).

Patogeneza laringitisa u djece

Specifičnost laringitisa kod djece povezana je s anatomskim i fiziološkim značajkama strukture dišnih putova koje su povezane s dobi, a to su ograničenost lumena i oblik larinksa u obliku lijevka; lomljivost sluznice i vezivnog tkiva, njihova sklonost edemima; značajke inervacije grkljana, slabosti respiratornih mišića. Zato djeca s laringitisom često razviju akutnu opstrukciju gornjih dišnih putova i akutnu respiratornu insuficijenciju.

Valja napomenuti da s oticanjem sluznice i povećanjem njegove debljine za samo 1 mm, lumen grkljana kod djece se smanjuje za polovicu. Osim toga, u genezi opstrukcije također igra ulogu predispozicija za refleksni spazam mišića i mehanička blokada laringealnog lumena upalne sekrecije ili stranog tijela. Sužavanje lumena grkljana i respiratorna insuficijencija obično se razvijaju noću zbog promjena u limfnom i krvnom cirkulaciji grkljana, smanjenju dubine i učestalosti respiratornih pokreta tijekom spavanja.

S obzirom na prirodu tečaja, laringitis kod djece može biti akutan i kroničan; komplicirano i jednostavno. U skladu s endoskopskim kriterijima u otorinolaringologiji razlikuju se akutni kataralni, edematozni i flegmonusni laringitisi; kronični kataralni, hipertrofični i atrofični laringitis. Kod kataralnog laringitisa upala zahvaća samo sluznicu larinksa; s flegmonosnim - submukoznim, mišićnim slojem, ligamentima i nadkhryashnitsu. Kod hipertrofičnog laringitisa bilježi se rast i hiperplazija sluznice larinksa; s atrofičnim - njegovim stanjivanjem. Djeca obično imaju kataralni i hipertrofični laringitis.

Ovisno o raspodjeli upalne reakcije, razlikuju se subglobularni laringitis, difuzni laringitis kod djece te laringotraheobronhitis.

Simptomi laringitisa kod djece

Kliničke manifestacije akutnog laringitisa kod djece obično se razvijaju 2-3 dana nakon akutne respiratorne infekcije. Dijete se žali na bol, bol prilikom gutanja, bol u grlu. Može doći do vrućice (do 37,5 ° C), glavobolje, povećane učestalosti i poteškoća s disanjem.

Kada djeca imaju laringitis, glas se dramatično mijenja: postaje gluh, promukao, slab ili tih - razvija se disfonija ili afonija. Pojavljuje se suhi, grubi "lavež" kašalj koji nakon 3-4 dana zamjenjuje mokro, s iscjedkom sluzi sluzi. Nekomplicirani akutni laringitis kod djece obično traje 5-10 dana.

Brza progresija laringitisa kod male djece često je praćena spastičkim suženjem grkljana i razvojem akutnog staringirajućeg laringotraheitisa ili lažne sapi. Češće se javlja lažna sapnica u djece od 6 mjeseci do 6 godina. Klinički tijek lažne sapi u djece karakterizira trijada simptoma: lajanje kašlja, promuklost, inspiratorna dispneja (stridor). Napad lažne sapi na pozadini laringitisa kod djece obično se razvija noću ili u ranim jutarnjim satima. Dijete se budi uz oštar kašalj i gušenje; tjeskoba i uzbuđenje ga okružuju. Objektivno su objektivno otkrivene prisilno hripanje, tahipneja, tahikardija, cijanoza nazolabijskog trokuta, akrocijanoza, znojenje itd. U teškim slučajevima, kardiovaskularna insuficijencija i asfiksija mogu se pojaviti na pozadini lažne sapi.

Kronični laringitis javlja se kod starije djece. Karakterizira ga prolazna ili perzistentna disfonija, umor s glasovnim opterećenjem, bol i grlobolja, refleksni kašalj. Uz pogoršanje laringitisa kod djece, ovi fenomeni su pojačani.

Dijagnoza laringitisa kod djece

Za dijagnozu laringitisa dječji otorinolaringolog obično ima dovoljno podataka o povijesti i kliničkoj slici. Posebno ENT ispitivanje djeteta uključuje faringoskopiju, rinoskopiju, otoskopiju i palpaciju limfnih čvorova vrata.

Glavna uloga u instrumentalnoj dijagnostici laringitisa u djece pripada laringoskopiji, tijekom koje se otkrivaju hiperemija, edem, povećani vaskularni uzorak ili petehijalna krvarenja u sluznicu grkljana; zadebljanje i nepotpuno zatvaranje glasnica tijekom fonacije. U svrhu identifikacije uzročnika laringitisa u djece, provode se bakteriološka, ​​virološka ili PCR istraživanja brisa iz gornjih dišnih putova.

Trajni poremećaji glasa kod djece uzrokovani laringitisom zahtijevaju konzultaciju s phoniatristom, logopedom i fonopedom; provođenje istraživanja govorne funkcije.

Lažna sapnica kod djece mora se razlikovati od difterije grkljana, praćenog laringealnog edema, epiglotitisa, kongenitalnog stridora zbog laringomalilacije, laringospazma zbog spazmofilije itd.

Liječenje laringitisa u djece

Terapija laringitisa kod djece podrazumijeva organizaciju terapijskih i zaštitnih mjera: mirovanje kreveta, odmor glasa, udobnost temperature, dovoljna vlažnost. Dijete mora biti nježno, isključujući hladnu, vruću, iritantnu hranu, gazirana pića. Toplo alkalno piće, suha toplina na predjelu vrata (umaci, zagrijavanje obloga), nebulizatorska terapija, medicinske inhalacije, banke, senfni flasteri imaju dobar terapeutski učinak na laringitis.

Kod laringitisa djeci se propisuju fizioterapijski postupci (UHF, elektroforeza na području grkljana, mikrovalna terapija, fonoforeza, UV prednja površina vrata). Uz postojano trajne povrede glasa, prikazane su govorne terapije na korekciji disfonije.

Liječenje laringitisa kod djece uključuje uzimanje antivirusnih ili antimikrobnih lijekova, NSAIL, antihistaminika, lijekova protiv kašlja ili iskašljavanja. Kod laringitisa kod djece u širokoj su uporabi lokalni antiseptički pripravci - aerosoli, pastile; ako je potrebno, provodi se endolaringealno davanje lijekova.

U slučaju razvoja lažne sapi, potreban je trenutačni početak terapije s ciljem smanjenja ili uklanjanja edema i grča grkljana, obnavljanja normalnog disanja. Prije dolaska hitne pomoći djetetu dajte vertikalni položaj; omogućiti pristup svježem, ovlaženom zraku; provoditi alkalnu inhalaciju, postupke koji ometaju (vruće opće ili kupke za stopala). Djetetu se u bolnici daje terapija kisikom i udisanje; uvedeni su antispasmodic, hormonalni, antihistaminski pripravci. U ekstremnom stupnju stenoze grkljana, intubacije ili traheostomije izvodi se mehanička ventilacija.

Prognoza i prevencija laringitisa u djece

Kod nekomplikovanog laringitisa kod djece, prognoza je povoljna. Većina djece u školskoj dobi "prerasta" bolest, međutim, s učestalim epizodama upale, ishod je moguć kod kroničnog laringitisa. S razvojem lažne sapi, prognoza je uvelike određena adekvatnošću prve pomoći; u slučaju kritične stenoze grkljana, smrt je moguća zbog gušenja.

Kompleks preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju laringitisa kod djece osigurava povećanje nespecifičnog imuniteta, pravodobno liječenje bolesti gornjih dišnih putova, cijepljenje protiv velikih infekcija u djetinjstvu, izbjegavanje kontakta s potencijalnim alergenima, poštivanje racionalnog načina glasa.

JMedic.ru

Upala grkljana kod djeteta popraćena je suhim, hakerskim, nereljetnim kašljem. Ovaj simptom stvara neudobnost samom djetetu i vrlo je zastrašujuće za njegove roditelje. Neki su također svjesni napada astme, koji mogu otežati bolest djeteta od rođenja do pet godina. Mame i tate shvaćaju: unatoč činjenici da je laringitis kod djece česta pojava, često ga komplicira ARVI, samo liječnik se treba baviti njegovim liječenjem.

Zašto djeca pate od laringitisa

Dječji laringitis nastaje iz više razloga. Neki od njih su dobno povezani.

  1. Anatomske značajke. Grk u bebama je anatomski uzak, a sluznica koja je povezana je labava. Stoga se laringitis javlja barem jednom u svakoj petoj bebi i kod svakog trećeg djeteta u dobi od jedne do pet godina.
  2. SARS, gripa i parainfluenza, grimizna groznica, ospice i druge virusne bolesti. Pedijatrijska praksa pokazuje da je u 80-90% slučajeva laringitis virusne prirode. Roditelji bi trebali razumjeti da čak i kod obične prehlade rinitisa kod djeteta, ako se ne liječi, upala sluznice nosa može se jednostavno proširiti na grlo i grkljan.
  3. Alergija. Hipreremija sluznice grkljana kod djeteta može biti uzrokovana alergenima: kućne kemikalije, boje i lakovi, niske kvalitete plastike, gume ili meke igračke, sintetička odjeća, životinjska dlaka, prašina, pelud biljke i drugi.
  4. Hipotermija. Laringitis se može pojaviti u djeteta koje je udisalo hladni zrak, bilo je u propuštanju ili je navlažilo noge.
  5. Suhi zrak u zatvorenom prostoru.
  6. Zagađeno okruženje. Dokazano je da je upala grkljana u akutnom i kroničnom obliku češća u pedijatrijskih bolesnika koji žive u velikim gradovima ili u blizini velikih industrijskih poduzeća.
  7. Pasivno pušenje. Dijete do godinu dana ili stariji može često dobiti laringitis ako jedan ili oba njegova roditelja puše.
  8. Mehanička iritacija. Grk u djetetu postaje zapaljen zbog glasnog krika, plača, pjevanja itd.
  9. Strana tijela. Roditelji djeteta mlađeg od tri godine moraju se pobrinuti da ne „kušaju“ male predmete. Laringitis nije najtužnija posljedica njihove aspiracije. Može doći do gušenja.

Simptomi pedijatrijskog laringitisa

Laringitis kod djeteta se u pravilu manifestira iznenadno specifičnim i nespecifičnim simptomima.

  1. Promuklost. Zbog suženja lumena grkljana, djelomičnog ne-zatvaranja glasnica, mijenja se glas djeteta.
  2. Kašalj. U početnom stadiju bolesti kod djeteta ona je suha, neproduktivna, paroksizmalna. Intenzivira se uvečer i noću, sprječava pacijenta da spava, a ponekad dolazi do gušenja. Pravilnim tretmanom, nakon nekoliko dana, sputum se postupno počinje odvajati, beba čisti grlo. Ova promjena uzoraka kašlja signalizira početak oporavka.
  3. Grlobolja. Može biti različitog intenziteta, od laganog grebanja do nepodnošljivog peckanja. Djeca od 3-4 godine već mogu opisati taj simptom. Roditelji djeteta mlađeg od godinu dana trebaju biti oprezni ako njihova beba plače i je hirovita, osobito tijekom obroka (bol u grlu kada se laringitis pogorša tijekom gutanja).
  4. Povećanje temperature. Obično je subfebrilan. Ali upala grkljana na pozadini virusa
    može izazvati vrućicu i 39-40 ° C.
  5. Dispneja, cijanoza. Zbog suženja grkljana, dijete može doživjeti respiratornu insuficijenciju.
  6. Poremećaji općeg blagostanja. Djetetov apetit se smanjuje, postaje trom i hirovit.

Kako i što liječiti upalu laringeala djeteta

Prilikom pregleda djeteta s laringitisom, liječnik promatra crvenilo i oticanje sluzokožnog grla, grkljana i glasnica (oni su zgusnuti i nisu potpuno zatvoreni). Postoji različit stupanj suženja lumena grkljana. Klinički krvni, faringealni bakposev i drugi testovi mogu se uzeti od malog pacijenta kako bi se razumjela priroda bolesti.

Ako upala grkljana nije popraćena stenozom, beba nije hospitalizirana. Njegovi roditelji objašnjavaju kako treba liječiti laringitis kod djece kod kuće. Postoji nekoliko općih pravila:

  1. Zrak u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent mora biti hladan i ovlažen. Dvaput ili tri puta dnevno potrebno je provjetravanje i mokro čišćenje. Ako je moguće, kupite i koristite ovlaživač zraka.
  2. Dijete se mora često zalijevati. Njemu se može ponuditi slab čaj s limunom i medom, voćne napitke i voćne napitke od bezkiselinskog voća, alkalne mineralne vode, biljnih čajeva, sokova. Piće mora biti umjereno toplo.
  3. Noćenje Dijete rane dobi teško je staviti u krevet, ali je potrebno smanjiti njegovu tjelesnu aktivnost. Barem ne bi trebao trčati i skakati.
  4. Smanjenje opterećenja glasnica. Bolesno dijete treba govoriti što je manje moguće i tiše. Mrvica ispod 5 je i dalje teško kontrolirati glasnoću, roditelji ga moraju štititi od vrištanja, plakanja i pjevanja.
  5. Odbijanje hodanja. Vjetar, hladan i vlažan zrak mogu povećati upalu sluznice grkljana.
  6. Prehrambena prehrana. Dijeta pacijenta s laringitisom beba treba biti potpuna. Ali budući da je za dijete bolno progutati, tijekom akutne faze bolesti, bolje mu je ponuditi mekanu, obavijajuću hranu - viskozne žitarice, juhe od isjeckanog povrća, pire krumpir, jela od mljevenog mesa, jogurt, kefir i drugo.

Liječenje laringitisa u djece je složeno. Kada prepisuje lijekove, liječnik polazi od onoga što uzrokuje laringitis, koliko su jaki njegovi simptomi i koliko je teško dijete.

1. Antivirusni lijekovi.

Roditelji žele osloboditi dijete od neugodnog neproduktivnog kašlja što je prije moguće i često pogrešno misle da je u liječenju laringitisa najvažnije uzeti antitusike. Ali kako bi se izliječio kašalj, potrebno je identificirati što je uzrokovalo bolest i eliminirati taj uzrok. U većini slučajeva, grkljan se upali kod djeteta s ARVI. Stoga je, čak i pri prvim simptomima, važno početi uzimati antivirusne lijekove. Antiferon za djecu u tabletama, Viferonu ili Laferobionu u supozitorijima, ili Aflubin u kapljicama, propisan je za dojenčad od tri mjeseca do jedne godine. Dijete od tri do četiri godine može se liječiti Resistolom, Esberitoxom i drugim imunostimulirajućim lijekovima.

2. Antihistaminici.

Oni koji pitaju kako liječiti laringitis kod djece, ako je bolest uzrokovana virusom, često nije jasno zašto biste dali djetetu alergijske lijekove. Činjenica je da antihistaminici imaju izražen učinak protiv edema, smanjuju hiperemiju sluznice grkljana i poboljšavaju stanje djeteta. Djetetu od dvije do dvanaest godina propisan je klaritin, tsetrin, L-tset u sirupu, dojenčad - Suprastin ili Zitrek u kapima, te tinejdžer - antialergijske tablete za odrasle.

3. Sredstva za suzbijanje kašlja.

Od prvog do trećeg ili petog dana, bolest se manifestira kao neproduktivni kašalj. Dijete doslovno dolazi na koru. Kašlje bez iskašljaja, ne kašlja, već samo iritira već upaljeno grlo. Budući da napadi postaju učestali noću, pacijent ne spava dovoljno. Da bi mu pomogao, liječnik može propisati način suzbijanja refleksa kašlja. S obzirom na to koliko je dijete staro, piše recept za lijekove kombiniranog djelovanja. Vrlo učinkovita i minimalna nuspojava je sinekod u kapima. Stoptusin, Libexin, kao i suhi sirupi od kašlja Herbion Island mahovina ili Pectolvan Ivy također se mogu propisati.

4. Ekspektoransi.

Obično, trećeg ili petog dana od početka bolesti, kašalj kod pacijenta s laringitisom se navlaži, što donosi olakšanje. Na redu je uzeti ekspektorante. Ljekarna kupuje sirup Alteyka, ACC, Prospan, Ambrobene, Lasolvan. Bromheksinima se mogu dati djeca od tri godine starosti.

5. Lokalni lijekovi.

Kako bi se ublažila upala i edem grkljana, djetetu se propisuju protuupalne, antiseptičke, analgetske i spašene tablete (Lizobact, Efizol, Farington, Faringosept, itd.), Sprejevi i aerosoli (Angilex, Ingalipt, Miramistyne, na primjer, za liječenje kože, itd.) Rotokan).

6. Antipiretici.

Ako je upala djetetove laringealne sluznice popraćena temperaturom od 38 ° C i višom, treba je istući s Ibuprofenom ili antipiretičkim lijekovima na bazi paracetamola. U opremu za prvu pomoć roditeljima trebaju biti Nurofen, Panadol, Paracetomol ili u sirupu, ili svijeće. U slučaju jake vrućine, možete smanjiti temperaturu injekcije dipirona i difenhidramina. Za to je bolje nazvati hitnu pomoć.

Tijekom laringitisa djelotvorna inhalacija pomoću nebulizatora ili parnog inhalatora. Za ublažavanje upale grkljana i vlaženje kašlja udišu mineralnu vodu tipa Borjomi, slanu otopinu, ljekovito bilje. Za proširenje lumena grkljana propisane otopine u nebulahu na bazi salbutomola. Udisanje se vrši dva puta dnevno jedan sat prije ili jedan sat nakon obroka. Tijekom postupka mali pacijent treba mirno, mirno disati, ne govoriti i ne vikati.

Kontroverzno pitanje je davanje antibiotika za laringitis. Često su pedijatri reosigurani i propisuju ih, čak i kada je upala larinksa uzrokovana virusom ili alergijom. Činjenica je da se ova bolest "spušta", ako ne na vrijeme da se poduzmu mjere za njezino izliječenje. Može se razviti bronhitis, pa čak i upala pluća. Ali otrovati dječje tijelo antibakterijskim sredstvima bez potrebe, barem, nije preporučljivo. Ako osoba ima komplikaciju bolesti s bakterijskom infekcijom, beba ima visoku temperaturu, zimicu i druge znakove opijenosti, mora popiti Ospamox, Augmentin, Flemoklav Solyutab ili Sumamed u suspenziji, Cefadox ili Supraks u sirupu. Unatoč činjenici da su ovi lijekovi pedijatrijski i nježni, bolje je piti probiotike zajedno s njima, primjerice Linex ili Bifiform.

Paralelno s lijekovima mogu se primijeniti narodni lijekovi. Ako ih namjeravate dati djeci, bolje je da o tome razgovarate sa svojim liječnikom. U slučaju ljekovitog bilja, rotkvica s medom, mlijeko s sodom, nešto što odgovara nekome može naškoditi drugom.

Kako zaštititi dijete od laringitisa

Vrlo je važno spriječiti laringitis kod djece, koji se uglavnom sastoji od prevencije bolesti ARVI. Njezini elementi su:

  • pravilan dnevni režim;
  • puni san;
  • racionalna, potpuna, obogaćena hrana;
  • redovite i duge šetnje na svježem zraku;
  • kaljenje;
  • fizička kultura;
  • uzimanje imunostimulirajućih lijekova prema potrebi;
  • po potrebi uzimaju vitamine i minerale.

Kada dijete ode u vrtić ili školu, upadat će u epidemiološko nepovoljno okruženje. Prevencija laringitisa u djece tijekom razdoblja sezonskih egzacerbacija i epidemija treba biti temeljitija. Prije odlaska u tim potrebno je podmazati nos oksolinom mast, a nakon toga - isprati morskom vodom, uzeti Anaferno, Aflubin ili druga antivirusna sredstva za reosiguranje. Prve simptome prehlade trebate kontaktirati s pedijatrom i početi liječenje.

Za jačanje grkljana, bebe s predispozicijom za laringitis preporučuju se vježbe disanja. Vježbe se mogu učiti od fizioterapeuta u klinici ili putem fotografija i videa na Internetu.

Manifestacije laringitisa u djeteta i djelotvorni načini liječenja. Pedijatar daje savjete

Dok djeca odrastaju, roditelji moraju proći kroz mnogo - od besanih noći do najrazličitijih bolesti. I vrlo je važno što prije djelovati kako bi se pružila potrebna pomoć djetetu. Zato će mama postati ako ne liječnik, onda barem medicinska sestra. Među brojnim bolestima uobičajenim u djece može se primijetiti laringitis. Da bi ga prevladali, roditelji bi trebali znati koja je bolest, njezini simptomi i liječenje, te lijekovi koji pomažu ublažiti stanje pacijenta. Ako se kod djece javi laringitis, koji su simptomi i liječenje?

Što je laringitis?

Laringitis je upala glasnica u grkljanu. Grkljan se nalazi na granici usta i dušnika. U istom području nalazi se epiglotis, njegova funkcija je spriječiti prodiranje hrane i pljuvačke u grkljan pri gutanju.

U larinksu su glasnice - 2 nabora sluznice koje pokrivaju mišiće, kao i hrskavicu. Obično se ligamenti vrlo glatko zatvaraju i otvaraju, stvarajući zvukove kroz vibracije i pokret. Ali kada dijete ima laringitis, ti ligamenti postaju nadraženi ili upaljeni. Ta upala ili natečenost uzrokuje izobličenje zvukova, što čini glas promuklim. Postoje neki ozbiljni slučajevi laringitisa, kada glas zapravo nestaje.

Laringitis je vrlo čest kod djece. Teško je upoznati dijete koje nikada nije bilo bolesno. Često se ova bolest javlja u jesen i proljeće - na spoju hladnih godišnjih doba.

Što je opasan laringitis?

Jedna od čestih komplikacija akutnog tijeka laringitisa je stjecanje kroničnog tijeka. Kontinuirana ponavljajuća bolest može dovesti do potpunog gubitka glasa.

Liječnici upozoravaju na moguće komplikacije koje stvarno ugrožavaju život pacijenta:

  • upala epiglotisa;
  • stenoza larinksa;
  • apsces.

Kronični tijek bolesti uzrokuje narušenu cirkulaciju krvi i funkcije larinksa. Patologija može dovesti do transformacije stanica mukoze u kancerozne tumore.

Uzroci i čimbenici rizika

Naravno, nemoguće je jasno utvrditi pravi uzrok, jer svako dijete ima individualne osobine.

Često se bolest pojavljuje pod utjecajem nekoliko čimbenika:

  • prehlada različitih etiologija (SARS, gripa, adenovirus, ospice);
  • reakcija na elemente koji se mogu udisati. To su alergijske komponente namještaja (novi namještaj, svi lakovi, boje, novi uređaji iz niske kvalitete plastike), perut životinja, prašina. U praksi se većina pedijatara susreće s obiteljskim laringitisom kada se obitelj preseli u stan gdje je popravljen ili zamijenjen namještaj;
  • anatomska i fiziološka struktura dišnog sustava (usko grlo i nazofarinks). Svaka upala dišnog sustava uzrokuje oticanje (edem) tkiva, a grkljan se značajno smanjuje kod djeteta, što komplicira propusnost zraka;
  • smanjena kvaliteta zraka tamo gdje je dijete (vrući, suhi zrak, prašina, ispušni plinovi, dimljene prostorije);
  • mehanički čimbenici - oštećenje grkljana, prenaprezanje glasa pri pjevanju, vikanje, glasan dugi razgovor;
  • bolest gastroezofagealnog refluksa i aspiracija stranog tijela mogu uzrokovati laringitis.

U rizičnu skupinu spadaju djeca s kroničnim oboljenjima nazofarinksa (zbog toga je oštećeno disanje u nosu) ili oboljenja usne šupljine.

Simptomi laringitisa kod djece

Bolest ima ozbiljne simptome, tako da je lako prepoznati početak bolesti kod djeteta.

  • crvenilo grkljana i edem sluznice u području upale;
  • lajanje i suhi kašalj;
  • glas promukli ili nepostojeći;
  • glavobolje i rinitis;
  • temperatura raste, ali nije značajna;
  • oticanje sluznice prati grč grkljana, što dovodi do otežanog disanja;
  • škakljanje u grkljan i suha usta.

Ostali znakovi bolesti su gubitak apetita, kratkoća daha.

Noću (bliže jutru) kašalj kod djeteta s laringitisom postaje učestaliji i ponekad ga prati napad astme.

Znakovi laringitisa kod djece mlađe od godinu dana

Djeca od 4 do 5 godina mogu odraslima objasniti što ih ometa i gdje ih boli, ali u dojenčadi je teško odrediti znakove bolesti. Dijete se neće moći žaliti na loše osjećaje.

Važno je obratiti pozornost na fizičko stanje i ponašanje djeteta. Odmah kontaktirajte stručnjaka ako primijetite sljedeće manifestacije laringitisa u dojenčadi:

  • mrvica se ozbiljno uhvatila;
  • dijete je letargično i nemirno;
  • beba je hirovita, a njegov krik popraćen je hripanjem i suhim kašljanjem;
  • u plućima se čuju buka i zviždaljke;
  • plavkasti nasolabijalni trokut (to je jedan od najvažnijih signala, jer plava označava napredovanje bolesti).

Kada se kod beba nađe laringitis, liječenje propisuje samo kvalificirani pedijatar.

Oblici laringitisa

Laringitis se može podijeliti na akutni i kronični. Simptomi svake vrste su slični, ali variraju u trajanju.

Kronični laringitis se formira tijekom dugog razdoblja i traje tjednima ili mjesecima, dok akutni laringitis obično dolazi iznenada i nestaje u roku od nekoliko dana (do tjedan dana).

Vrste akutnog laringitisa:

  • kataralni laringitis. Najlakši i najčešći oblik bolesti je upala sluznice grkljana;
  • flegmonusni laringitis. Upala utječe na susjedna tkiva larinksa;
  • stenotski laringitis. Upala utječe na subglotičnu regiju.

Vrlo često je gornji dio dušnika uključen u upalni proces. Onda već postoji mjesto za laringotraheitis.

Vrste kroničnog laringitisa:

  • kataralni oblik. Zglobna sluznica grla, glasnice se ne zatvaraju u potpunosti, glas postaje prigušen i promukao;
  • atrofični oblik. U ovom obliku bolesti izražen je osjećaj suhoće u grlu, uznemiruje se neproduktivni kašalj, ponekad mokri kašalj s izuzetno teškim ispljuvkom;
  • kronični hipertrofični laringitis. Ovaj oblik bolesti karakterizira pojava očiglednog edema, koji može pokriti tkiva cijelog grkljana. U ovom slučaju, čvorići se formiraju na tkivima, njihov izgled ponekad dovodi do apsolutnog gubitka glasa.

Akutni laringitis

Ima oštar početak i, u pravilu, je kratkotrajna upala. Može imati više izvora.

Virusni laringitis kod djece

Najjači slučajevi laringitisa uzrokovani su virusnim infekcijama, od kojih su najčešći rinovirus, virus gripe, virus parainfluence, adenovirus, koronavirus. U bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, drugi virusi, kao što su herpes, HIV i koksakirus, također mogu biti potencijalni uzroci.

Bakterijski laringitis

Ovo je još jedan važan uzrok akutnog laringitisa, a može se pojaviti u kombinaciji s virusnom infekcijom.

Uobičajeni bakterijski sojevi:

  • Streptococcus skupina A;
  • Upala pluća Streptococcus;
  • Corynebacterium diphtheria;
  • Moraxella Cataris;
  • hemophilus bacillus;
  • Bordetella Pertussis;
  • bacil antraksa;
  • mycobacterium tuberculosis.

Gljivični laringitis

Laringitis uzrokovan gljivične infekcije je čest, ali ne često dijagnosticira, i može računati do 10% slučajeva akutne laringitis. U bolesnika s funkcionalnim i oslabljenim imunološkim sustavom može se pojaviti gljivični laringitis, koji je ponekad posljedica uporabe antibiotika ili inhalacijskih kortikosteroida u prošlosti.

Određeni sojevi gljiva koji mogu uzrokovati laringitis:

  • Histoplasma capsulatums;
  • blastomikoza;
  • Candida (osobito kod imunokompromitiranih osoba);
  • kriptokokoza;
  • kokidioidomikoza.

Laringitis zbog ozljede

Često se razvija zbog prekomjerne upotrebe glasnica (pretjeran plak, pjevanje). Iako to često dovodi do oštećenja vanjskih slojeva glasnica, naknadno zarastanje može dovesti do promjena u fiziologiji ligamenata. Trauma grkljana također može dovesti do upale ligamenata.

simptomi

Akutni laringitis počinje groznicom, ožiljcima i bolnim škakljanjem u grlu. Zatim slijedi kašalj lavež, koji se ubrzo omekša i popraćen je sputumom. Glas postaje grub i hrapav ili potpuno nestaje. Kod djece, predisponirane alergijama, postoje poteškoće u disanju i teško disanje. Moguća bol prilikom gutanja.

Sterising laringitis kod djece

Stenising (opstruktivni) laringitis koji se razvija zbog difterije naziva se prava sapnica. Slučajevi opstruktivnog laringitisa druge infektivne geneze su kombinirani u pojam "lažne sapi".

Približno polovica slučajeva lažnih žitarica javlja se u djece od 1 do 3 godine. Djeca od 6 godina rijetko obolijevaju, čine samo 9% ukupnog broja slučajeva. Izražena je sezonska prevalencija lažne sapi, njen vrhunac je krajem jeseni i početkom zime.

Lažna sapnica je često komplikacija akutnog rinitisa, adenoiditisa, faringitisa, gripe, SARS-a, ospica, boginja, šarlaha i drugih infekcija. Lažna sapnica je ponekad uzrokovana pogoršanjem kroničnog tijeka krajnika.

Opstruktivni laringitis je karakteriziran time da upala prati stenoza.

Stenozu larinksa uzrokuju višestruki patogeni mehanizmi. Prvo, upala grkljana kod stenotičnog laringitisa karakterizirana je otežanim oticanjem subglotičnog prostora, larinksa sužava jaz na tom mjestu. Drugo, postoji refleksni grč mišića grkljana koji se pogoršava zbog stenoze. Treće, sekretorna aktivnost sluznice larinksa povećava se zbog upale, stvarajući veliku količinu viskozne sluzi. Flegma ozbiljno sužava lumen grkljana.

Zbog spomenutih mehanizama razvija se opstruktivni sindrom - kršenje dišnih putova u respiratornom traktu.

Na početku opstruktivnog laringitisa, nedovoljna opskrba tijela kisikom se kompenzira povećanim funkcioniranjem respiratornih mišića i intenzivnijim disanjem.

S povećanjem razine stenoze i opstrukcije uočeno je razdoblje dekompenzacije. Kao posljedica teške stenoze hipoksije (kisikovog izgladnjivanja), djeluje pretežno živčani i kardiovaskularni sustav, kao i druga tkiva i organi.

simptomi

Zvučni kašalj karaktera lajanja, promuklost i stridor - disanje s bukom uzrokovanom suženjem lumena grkljana. Postoji inspiracijska dispneja (teško disanje). Dijete je nemirno. Stupanj groznice ovisi o vrsti patogena i reakciji tijela. Moguće su subfebrilne temperature (često s infekcijom parainfluence) i povećanje temperature do 40 ° C (uglavnom kod gripe).

Stupnjevi stenoze

Klinički znakovi opstruktivnog laringitisa izravno su povezani sa stupnjem stenoze larinksa:

  • I stupanj. Dispneja se manifestira samo s naporom i uzbuđenjem djeteta. Tijekom auskultacije, čuje se produljeno disanje i prisutnost jednog zviždanja u plućima, koje se manifestira uglavnom tijekom udisanja;
  • II stupanj. Karakterizira ga samo prisustvo kratkog daha. Auskultacija otkriva suho šištanje. Tu je plavkasta (cijanotična) boja nazolabijalnog trokuta, što ukazuje na kisikovo izgladnjivanje. Tu je tahikardija, tjeskoba, poremećaj spavanja;
  • III stupanj. Teška inspiratorna dispneja. Uočen je veliki kašalj "lavež", disfonija (poremećaj glasa), difuzna cijanoza i tahikardija. Uznemirenost djeteta ustupa mjesto letargiji, zbunjenosti, pospanosti. U plućima tijekom udisanja i izdisaja čuje se heterogeno suho i vlažno hripanje;
  • IV stupanj. Nema tipičnog kašlja i glasnog disanja. Postoji nepravilno plitko disanje, bradikardija (smanjenje brzine otkucaja srca), hipotenzija (niži krvni tlak). Ima grčeva. Zbunjena svijest prelazi u hipoksičnu komu. Obstruktivni laringitis s IV stupnjem stenoze je fatalan zbog gušenja.

Kronični laringitis

Kronični laringitis je prilično česta bolest u kojoj se upala sluznice laringealne regije ponavlja.

Često je bolest popraćena razvojem reinflamacije koja se proteže do gornjih dišnih putova.

razlozi

Mnogi čimbenici mogu uzrokovati kronični laringitis, među njima:

  • čest akutni laringitis;
  • bolesti povezane s poremećajima metabolizma;
  • komplikacije gripe ili kroničnih zaraznih bolesti;
  • izloženost prašini, hrani ili kemijskim alergenima;
  • ponovljena velika opterećenja na vokalnim aparatima;
  • mjesto prebivališta koje karakterizira teška onečišćenja i prašni zrak;
  • nagle promjene temperature;
  • slabljenje zaštitnih funkcija;
  • alergijska reakcija;
  • gastroezofagealni refluks.

simptomi

Simptomi kroničnog laringitisa nisu specifični, a njihova ekspresija izravno ovisi o težini patoloških promjena u glasnicama.

Uobičajeni simptomi uključuju promuklost, gubitak glasa, iritaciju grla i suhi kašalj. Kašalj se javlja zbog stimulacije taktilnih receptora smještenih u grkljanu ili stvaranja zona upalnih lezija u dušniku i bronhijama.

Dijete ima temperaturu, otečene limfne čvorove vrata i poteškoće s gutanjem.

Promuklost se očituje u različitim stupnjevima. Kod neke djece ovaj se simptom javlja samo ujutro i nestaje tijekom dana. Ali ponekad pacijenti imaju upornu disfoniju.

Kada bi trebalo pozvati hitnu pomoć?

  1. Oslabljeno disanje Postaje isprekidana, nepravilna, ponekad praćena nedostatkom daha.
  2. Pojava opstruktivnog laringitisa, osobito u dojenčadi.
  3. Komplicirani stupnjevi laringitisa.
  4. Prisutnost bolesti živčanog sustava kronične prirode, alergijske reakcije i drugi čimbenici koji pogoršavaju stanje.
  5. Ako dijete ima strah kod kašljanja, kratkog daha, temperatura se drži iznad norme više od jednog dana, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

dijagnostika

Stručnjak s medicinskim obrazovanjem može postaviti dijagnozu laringitisa u liječničku ordinaciju uz malo testiranja. Pregled je često kratak i ograničen je na ispitivanje ušiju, nosa, grla i drugih potencijalnih uzroka simptoma nalik prehladama. Ako je grlo crveno i postoji sumnja na infekciju strep grla, može se propisati brzi test za streptokok.

Ako promukli glas postane kronični fenomen, specijalist bi trebao provesti detaljniji pregled i pregled kako bi utvrdio zašto grkljani ostaju upaljeni tako dugo vremena.

U većini slučajeva, kako bi se potvrdila dijagnoza laringitisa, nisu potrebni nikakvi dodatni testovi. U bolesnika s kroničnim laringitisom, potreba za testovima krvi, rendgenskim snimkama i drugim dijagnostičkim testovima ovisit će o rezultatima pregleda bolesnika i potencijalnoj zabrinutosti liječnika zbog promuklosti.

Laringoskopija je najčešći test koji se provodi izravno na glasnicama i procjenjuje njihove funkcije. Postupak koristi tanku cjevčicu koja sadrži osvijetljenu svjetlovodnu komoru, koja se umeće kroz nos u donji dio grla.

Liječnik koji provodi ovaj postupak može vidjeti jesu li glasnice upaljene, ako na njima ima polipa ili izraslina, i ako se glasnice pravilno pokreću disanjem i govorom. Ovaj test često provodi otorinolaringolog, ali mnogi drugi liječnici i specijalisti su obučeni za izravnu laringoskopiju.

Liječenje. Momenti režima

Sveobuhvatno liječenje u ranim fazama bolesti uključuje sljedeće preporuke.

  1. Strogi krevet.
  2. Ograničavanje opterećenja vokalnog aparata. Dijete treba manje govoriti. To je teško, ali ova mjera je ključ za brz oporavak. Za malu djecu koja obole od laringitisa, posebno je važno ograničiti prenaprezanje jer su glasnice u fazi razvoja, a prekomjerna tjelovježba može dovesti do nepopravljivih poremećaja glasa.
  3. Stalna kontrola zraka. Najbolja opcija je umjereno vlažan zrak u prostoriji. To se može postići korištenjem ovlaživača i redovitim prozračivanjem prostorije.
  4. Pijte puno - voćne napitke, biljne čajeve, mlijeko, flaširanu vodu. Glavni cilj je spriječiti suhi kašalj, smanjiti intoksikaciju.
  5. Uravnotežena prehrana, vitamini, izbjegavanje iritantne hrane. Hrana je dijetalna i zdrava.

Kako liječiti laringitis kod djece?

Standardni lijekovi

Standardni tretman uključuje korištenje nekoliko skupina lijekova:

  1. Antihistaminici. Ova skupina lijekova uvijek je propisana za djecu s laringitisom. Oni ne samo da smanjuju oticanje sluznice, već djeluju umirujuće na dijete, osobito dobro ako vam ta sredstva daju za noć (Suprastin, Zyrtec, Cetrin, Zodak, Claritin).
  2. Iskašljavajući i antitusični lijekovi. Tržište ljekarni sličnih lijekova je bezbrojno. Ali izbor bi trebao napraviti samo pedijatar. S jakim paroksizmalnim kašljem liječnik može preporučiti antitusik ili kombinaciju lijekova u dozi prema dobi (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Kada kašalj postane mokar, liječnik može propisati lijekove za mokro kašljanje (Alteyka, Thermopsis), lijekove s aktivnom komponentom bromheksina (Solvin, Bronchosen), acetilcisteina (Fluimucil), Ambroksola (Lasolvan, Ambrobene).
  3. Pripravci u obliku sprejeva. Među najučinkovitijim sprejevima su Lugol, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin sprej.
  4. Antipiretici. Pri visokim temperaturama višim od 38,5 ° C mogu se davati paracetamol ili Ibuprofen koji se preporučuju djeci.

Antibiotici za laringitis

Primjena antibakterijske terapije laringitisa opravdana je samo iz sljedećih razloga:

  1. Postoji bakterijska upala koja se otkriva tek nakon dijagnoze (laboratorijski testovi, uzimanje mrlja od sluznice larinksa).
  2. Opijenost - visoka temperatura, zimica, slabost, nedostatak apetita.

Često su pedijatri reosigurani, propisuju antibiotike za nekomplikovani laringitis kako bi se izbjegle posljedice.

Samo u nekim slučajevima je laringitis bakterijska, često je to infekcija virusne geneze, koja se ne liječi antibioticima.

Antibiotici koji se često koriste za laringitis:

  • serije penicilina (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin);
  • cefalosporinski sirupi (Cefadox, Cefixime, Supraks), injekcije (Fortum, Ceftriakson);
  • kod teškog laringitisa propisani su azitromicin (Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Ecomed) i drugi makrolidi (klaritromicin, Macropen).

Udisanje s laringitisom

Slika poznata mnogima od ranog djetinjstva: tava svježe kuhanog krumpira ili vrući čajnik sa zatvorenim grlom i veliki ručnik, pažljivo pripremljen. Desetljećima je udisanje pare popularan način borbe protiv upale dišnog sustava infektivnog podrijetla. Kako bi se zamijenili kućanski aparati, pojavili su se tehnološki izumi koji najučinkovitije i sigurnije utječu na fokus bolesti.

Inhalacija s laringitisom jedna je od najučinkovitijih metoda liječenja.

Tijek liječenja je 5 do 10 postupaka.

kontraindikacije

Ograničenja uključuju:

  • akutni sinusitis;
  • gnojna upala nazofarinksa;
  • otitis media;
  • bakterijske infekcije;
  • alergični na sastojke lijekova koji se koriste za terapiju;
  • slaba imunološka obrana;
  • određene sustavne bolesti.

Vrste inhalacije

Udisanje uvjetno podijeljeno:

  • temperaturni uvjeti - hladni (liječenje na sobnoj temperaturi) i vrući (inhalirani lijek se zagrijava);
  • prema metodi dobivanja ljekovite tvari - para (suha ili mokra) i hardvera (inhalatori, nebulizatori).

Hladno udisanje uključuje upotrebu aerosola i sprejeva s medicinskim sastojcima, poboljšanim biljnim ekstraktima i aromatičnim uljima. Imenuje ih samo specijalist i povezuju terapiju antibioticima, antivirusnim lijekovima i drugim vrstama inhalacije.

Vruće metode uključuju parnu inhalaciju, koja se izvodi na različite načine.

Pozitivan rezultat daje se inhalacijom morskom soli i sode bikarbone. Alkalna inhalacija pomoću sode koristi se za ublažavanje tijeka bolesti. Ovaj postupak ne traje duže od 8 minuta. Upotreba otopine sode dovodi do smanjenja oticanja sluznice grla, refleksne aktivacije kašlja s obilnim ispljuvkom. Udisanje ne bi smjelo biti više od 2 - 3 puta dnevno.

Kada nema alergija, možete provesti inhalaciju s eteričnim uljima (cedar, bor, smreka, eukaliptus). Trebate samo nekoliko kapi ulja u čaši vode.

Tehnike inhalacije uređaja

Sada u ljekarnama i specijaliziranim trgovinama možete jednostavno kupiti uređaje za obavljanje udisanja pare. Kod njihove primjene postupak liječenja je mnogo lakši. Jedan takav uređaj je nebulizator (nebulizator). Uređaj stvara sobnu temperaturu. Ovaj aerosol kondenzira na stijenkama grkljana i glasnica. Dakle, lijek djeluje izravno u središtu procesa upale.

Danas se inhalacijsko prskanje provodi u bolnici i kod kuće.

Raspršivači su tri vrste:

  • ultrazvuk;
  • kompresor;
  • raspršivači mreže.

Ultrasonic tipa nebulizers se uglavnom koriste u bolnicama. Medicinski aerosol tekućeg pripravka nastaje zbog djelovanja ultrazvučnih valova.

Kompresorski nebulizatori, komprimirajući zrak u posebnoj komori, pretvaraju tekuće lijekove u terapeutske pare. Struktura lijeka nije poremećena. To vam daje mogućnost korištenja svih odgovarajućih lijekova za ovaj uređaj. Velike veličine uređaja i mnogo buke koja zastrašuje djecu su njezini nedostaci.

Treći tip nebulizatora (mrežni inhalatori) kombinira najbolje od kompresorskih i ultrazvučnih inhalatora. Pod djelovanjem ultrazvučnih valova niže frekvencije nastaje fini aerosol. U isto vrijeme, uređaji ne stvaraju buku, imaju malu veličinu i ne uzrokuju degradaciju lijeka. Glavni nedostatak je visoka cijena.

Udisanje inhalatora

Pravila postupka:

  • postupak se izvodi dok sjedi, uređaj mora stajati uspravno;
  • tijekom inhalacije mora se promatrati tišina;
  • postupak treba započeti najkasnije šest sati nakon obroka;
  • nakon zahvata ne smijete satima razgovarati ili jesti;
  • ako bol u grlu ne dopušta da se lijek inhalira i izdahne kroz usta, učinite to posebnom maskom;
  • razrijediti lijek može biti slana kao što je naznačeno;
  • trajanje postupka nije dulje od 10 minuta;
  • nakon inhalacije uređaj se ispere destiliranom vodom i osuši.

prevencija

Redovito šetajte s djetetom na svježem zraku, prozračite kuću, slijedite pravilan dnevni režim i pratite pravilnu prehranu.

U prostorijama u kojima dijete spava i provodi vrijeme, stvorite hladnu, vlažnu mikroklimu s temperaturom od 18 stupnjeva Celzija.

Prevencija također uključuje sprečavanje razvoja akutnih prehlada, izbjegavanje bliskog kontakta s bolesnim i pranje ruku nakon ulice i prije jela.

Pročitajte Više O Gripi