Puimicort

Pulmicort je hormonski lijek koji spada u skupinu sintetskih kortikosteroida koji smanjuju učestalost bronhopulmonalnih bolesti.

Ima izražen protuupalni učinak, savršeno ublažava bronhospazam i natečenost. Također, lijek ima antialergijske učinke.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju Pulmicort, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. U komentarima se mogu pročitati stvarni pregledi osoba koje su već iskoristile Pulmicort.

Sastav i oblik otpuštanja

Oblik doziranja - suspenzija za inhalacijsko doziranje: gotovo bijela ili bijela tekućina, lako se resuspendira (2 ml u polietilenskim posudama za jednu dozu, 5 kontejnera u omotu od laminirane folije, u kartonski snop 4 omotnice).

  • Glavna aktivna tvar je mikronizirani budezonid, čiji sadržaj u 1 ml suspenzije iznosi 250 i 500 μg.

Kliničko-farmakološka skupina: GCS za inhalaciju.

Što Pulmicort pomaže?

Inhalacije s pulmikortom u nebulizatoru propisane su uglavnom za takve patologije:

  1. Bronhijalna astma.
  2. Opstruktivne bolesti dišnog sustava.
  3. Alergijski oblik rinitisa.
  4. Laringitis sa stenozom (blage).

Kako djeluje droga?

Svi glukokortikosteroidi (GCS) imaju izražen trostruki učinak: antialergijski, protuupalni i analgetski.

U slučaju bronhijalne astme, Pulmicort, primijenjen inhalacijom u preporučenoj dozi, ima primarno protuupalni učinak. Znanstvenici još uvijek ne znaju točno mehanizam djelovanja glukokortikosteroida na upalu astme, međutim, lijekovi temeljeni na GCS-u i dalje djeluju i doslovno spašavaju živote.

Smanjenje upale u bronhijama dovodi do smanjenja učestalosti pogoršanja astme i ozbiljnosti napada. Važno je da inhalirani lijekovi imaju mnogo manje štetnih događaja nego sustavni. Da, a djelotvornost inhalacijskog puta davanja premašuje oralno. Osim toga, lijek uvelike smanjuje oticanje bronhijalne sluznice, količinu patološke traheobronhijalne sekrecije i sintezu sputuma.

Pulmicort za inhalaciju za djecu: upute i doziranje

Dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno za svako dijete. Ako dnevna doza ne prelazi 1000mkg, prijem se može provesti jednom, uzimajući cijelu dozu odjednom. Ako je doza prekoračena, treba je podijeliti u nekoliko doza.

Početna doza Pulmicorta:

  • Za djecu od 6 mjeseci i više: 250-500 ug dnevno;
  • Za odrasle osobe: 1000-2000mkg dnevno.
  • Za djecu od 6 mjeseci i više: 250-2000mkg dnevno;
  • Za odrasle osobe: 500-4000mkg dnevno. U teškim opstruktivnim uvjetima, liječnik može povećati dozu.

Preduvjet za terapiju Pulmicortom je određivanje individualne minimalne doze održavanja.

Suspenzija lijeka Pulmicort se koristi za inhalaciju pomoću kompresorskog nebulizatora, koji je opremljen posebnom maskom i usnikom. Raspršivač se spaja na kompresor, koji stvara potreban protok zraka (oko 5-8 litara u minuti), mora se napuniti do volumena od 2-4 ml. Imajte na umu da ultrazvučni nebulizatori za suspenziju pulmikorta nisu prikladni!

Prije uporabe lijeka u nebulasima, lagano protresite posudu s unutarnjom suspenzijom. Otvorite spremnik i nježno ga stisnite u nebulizator. Ako je za upotrebu potrebno samo 1 ml suspenzije, zatim istisnite sadržaj posude dok razina tekućine ne dosegne označenu crtu. Prije uporabe preostale tekućine koja se nalazi u spremniku, tekućina se mora protresti rotirajućim pokretima.

S obzirom da Pulmicort ulazi u pacijentova pluća uz pomoć inhalatora pomoću nebulizatora, potrebno je uputiti pacijenta da inhalira lijek ravnomjerno i pažljivo.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Pulmicort: upute za uporabu, analozi i pregledi

Pulmicort je hormonski lijek (glukokortikosteroid) koji se koristi kod upalnih bolesti dišnog sustava. Aktivni sastojak - budezonid - ima snažan protuupalni učinak.

Lijek ima antialergijski, protuupalni, glukokortikoidni učinak. Djeluje protuupalno na bronhijalno tkivo, smanjujući učestalost i težinu simptoma, za razliku od primjene sistemskih lijekova u ovoj skupini.

Znatno se smanjuje edem sluznice u bronhijama, a smanjuje se i proizvodnja sluzi, formiranje sputuma i hiperreaktivnost dišnog sustava.

Pulmicort nema aktivnost mineralokortikosteroida i dobro ga podnosi pri dugotrajnoj uporabi.

Lijek ima visoki afinitet za glukokortikoidne receptore, njegova učinkovitost je 15 puta viša od prednizolona. Pulmicort ima nisku lipofilnost, što mu omogućuje da lako prodre u sloj sluznice u bronhima.

Osim toga, lijek prodire dobro u tkivo, ali njegovi metaboliti se praktički ne detektiraju u plazmi, što ukazuje na visoku selektivnost lijeka u odnosu na plućno tkivo. Ima nisku sustavnu aktivnost zbog niskog stupnja vezanja na proteine ​​plazme.

Indikacije za uporabu

Što Pulmicort pomaže? Propisati lijek u sljedećim slučajevima:

  • Bronhijalna astma koja zahtijeva održavanje terapije glukokortikosteroidima;
  • Opstruktivni bronhitis;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest.

Također se koristi za krivo sapi (akutni staringerski laringitis) u djece starije od 6 mjeseci.

Upute za uporabu Pulmicort i doziranje

Doziranje Pulmicorta za inhalaciju određuje samo liječnik na individualnoj osnovi za svakog pacijenta. Preporučena dnevna doza za djecu od 6 mjeseci, u skladu s uputama, iznosi 0,25-0,5 mg. Za odrasle osobe dnevno se dopušta od 1 do 2 mg aktivne tvari.

Kao terapija održavanja za djecu od 6 mjeseci, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 0,25 do 2 mg. Odrasli trebaju uzeti od 0,5 do 4 mg dnevno. U teškim opstruktivnim stanjima kao što je propisao liječnik, doza se može povećati.

Preporučena početna doza:

  • Djeca u dobi od 3 mjeseca do 12 godina: 0,5-1 mg dvaput dnevno.
  • Djeca od 12 godina i starija, odrasli / stariji pacijenti: 1-2 mg dvaput dnevno. U vrlo teškim slučajevima doza se može povećati.

Doza s održavanjem:

  • Djeca u dobi od 3 mjeseca do 12 godina: 0,25-0,5 mg dva puta dnevno.
  • Djeca u dobi od 12 godina i starija, odrasli / stariji pacijenti: 0,5-1 mg dnevno. U slučaju ozbiljnih egzacerbacija, doza se može povećati.

Ako propisana preporučena doza ne prelazi 1 mg dnevno, može se uzimati istodobno. Inače, podijeljena je na najmanje dvije metode. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno.

Odredite koliko dana trebate učiniti inhalacijom Pulmicort može samo liječnik. U pravilu, trajanje liječenja je od 2 do 4 tjedna.

Nuspojave

Primjena Pulmicort može imati sljedeće nuspojave:

  • Na dijelu dišnog sustava: kandidalne ozljede orofarinksa, iritacija sluznice dišnih puteva, kašalj, suha usta. Zbog rizika od razvijanja kandidalnih lezija orofarinksa, pacijent treba pažljivo pratiti oralnu higijenu,
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: nervoza, tjeskoba, depresija, neprimjereno ponašanje, zamagljena svijest,
  • Na dijelu endokrinog sustava: simptomi sustavnog djelovanja glukokortikosteroida, hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde,
  • Alergijske reakcije: osip, urtikarija, kontaktni dermatitis, angioedem, moguće nadraživanje kože lica kada se koristi raspršivač s maskom.

kontraindikacije

Kontraindicirano je da se Pulmicort liječi u sljedećim slučajevima:

  • Povećana individualna osjetljivost na sastojke lijeka;
  • Dob do 6 godina (Pulmicort Turbuhaler);
  • Dob do 6 mjeseci (Pulmicort suspenzija za udisanje);

Uz oprez propisan za: aktivni i neaktivni oblik plućne tuberkuloze, ciroze jetre, gljivičnih, virusnih i bakterijskih bolesti dišnih organa.

predozirati

Pulmicort sadrži 0,1 mg / ml dinatrijevog edetata, što, kao što je dokazano, uzrokuje bronhokonstrikciju, ako je njezina razina veća od 1,2 mg / ml. Akutno predoziranje, čak i kod prekomjernih doza, najvjerojatnije nije klinički značajan problem.

Analozi Pulmicort, popis lijekova

Ako je potrebno, Pulmicort se može zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

Benacort ima isti učinak, ali liječenje se nastavlja ne duže od pet dana, može se koristiti samo od šesnaeste godine.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Pulmicorta, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ljekarnama kreće se od 812 do 1200 rubalja.

Rok trajanja suspenzije za inhalaciju je 3 godine. Nakon otvaranja omotnice, spremnici se mogu čuvati 3 mjeseca, pod uvjetom da su pohranjeni na tamnom mjestu.

Puimicort

Pulmicort: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Pulmicort

ATX kod: R03BA02

Aktivni sastojak: budezonid (budezonid)

Proizvođač: AstraZeneca AB (Švedska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 14.03.2018

Cijene u ljekarnama: od 440 rubalja.

Pulmicort - inhalirani glukokortikosteroid (GCS) s protuupalnim djelovanjem u bronhima, smanjuje učestalost egzacerbacija i ozbiljnost simptoma bronhijalne astme.

Oblik i sastav otpuštanja

Pulmicort dozirni oblik - suspenzija za inhalaciju, dozirana: gotovo bijela ili bijela tekućina, lako se resuspendira (2 ml u polietilenskim posudama s jednom dozom, 5 kontejnera u omotu od laminirane folije, u kartonskom snopu 4 omotnice).

1 ml suspenzije pulmikorta sadrži:

  • Aktivni sastojak: budezonid (mikroniziran) - 0,25 mg ili 0,5 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev citrat, limunska kiselina (bezvodni), natrijev klorid, polisorbat 80, dinatrij-edetat (disupstituirana natrijeva etilendiamintetraoctena kiselina), pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Pulmicort - lijek koji ima glukokortikoidni, protuupalni i antialergijski učinak.

Njegov aktivni sastojak je budesonid - inhalirani GCS, koji, kada se koristi u terapijskim dozama, djeluje protuupalno na bronhije, čime se smanjuje ozbiljnost simptoma i učestalost pogoršanja astme. U isto vrijeme, uzrokuje manje nuspojava od GCS sustavnog djelovanja.

Budesonid smanjuje edem bronhijalne sluznice, stvaranje sputuma i proizvodnju sluzi, te smanjuje hiperreaktivnost dišnih putova. Ne posjeduje aktivnost mineralokortikosteroida. Dobro se podnosi čak i pri dugotrajnoj uporabi.

Nakon udisanja jedne doze Pulmicorta, terapijska se aktivnost razvija nakon nekoliko sati. Maksimalni učinak postiže se nakon 1-2 tjedna redovitog liječenja.

Zabilježen je utjecaj budesonida na razinu kortizola u mokraći i plazmi ovisan o dozi. U terapijskim dozama budezonid ima znatno manji učinak na funkciju nadbubrežne žlijezde od prednizona u dozi od 10 mg.

Budesonid ne utječe na akutne manifestacije bolesti, ali ima preventivni učinak na tijek bronhijalne astme.

farmakokinetika

Budesonid se brzo apsorbira tijekom udisanja. Kod odraslih bolesnika nakon inhalacije suspenzije Pulmicorta pomoću nebulizatora, sistemska bioraspoloživost je približno 15% od ukupne upotrijebljene doze i oko 40–70% isporučene doze. Maksimalna koncentracija u plazmi doseže se 30 minuta nakon inhalacije.

Karakterizira ga visoka povezanost s proteinima plazme - oko 90%. Volumen distribucije je oko 3 l / kg.

Nakon apsorpcije, budezonid se intenzivno biotransformira (više od 90%) u jetri u obliku metabolita s niskom aktivnosti glukokortikosteroida (aktivnost glavnih metabolita 16a-hidroksiprednizolona i 6β-hidroksi-budezonida je manje od 1% aktivnosti budezonida).

Izoenzim CYP3A4 uglavnom je uključen u metabolizam budezonida. Metaboliti se izlučuju nepromijenjeni s urinom ili u konjugiranom obliku.

Sistemski klirens lijeka je oko 1,2 l / min. Njegova farmakokinetika proporcionalna je korištenoj dozi.

Farmakokinetički parametri budezonida u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije i djece nisu ispitivani. U prisutnosti popratnih bolesti jetre moguće je usporiti eliminaciju budezonida iz tijela.

Indikacije za uporabu

  • Bronhijalna astma (kao terapija održavanja);
  • Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

kontraindikacije

  • Dob do 6 mjeseci;
  • Preosjetljivost na budezonid i pomoćne tvari.

Prema uputama, Pulmicort se koristi za inhalaciju s oprezom i pod pažljivijim promatranjem u aktivnom obliku plućne tuberkuloze, ciroze jetre, kao i kod gljivičnih, bakterijskih i virusnih infekcija dišnog sustava.

U procesu terapije treba uzeti u obzir mogućnost manifestacije sustavnog djelovanja SCS-a.

Upute za uporabu Pulmicort: metoda i doziranje

Pulmicort se koristi za inhalaciju pomoću posebnog uređaja - raspršivača koji pretvara suspenziju u aerosol. Sa tihim i čak i dahom kroz usnik, lijek u obliku aerosola ulazi u pacijentova pluća. Kod male djece postupak se provodi posebnom maskom.

Ultrazvučni nebulizatori nisu prikladni za primjenu Pulmicorta u obliku suspenzije!

Za uporabu raspršivača postupite nakon pažljivog proučavanja uputa, strogo slijedeći sve preporuke.

Nakon svake inhalacije treba temeljito isprati usta vodom, što će smanjiti rizik od razvoja orofaringealne kandidijaze, također morate oprati lice vodom kako biste spriječili iritaciju kože. Razrijeđena suspenzija se koristi u sljedećih pola sata.

Nakon svakog postupka komora za nebulizator treba očistiti.

Pomoću kompresora nastaje protok zraka (5-8 litara u minuti) koji je potreban za punjenje raspršivača s volumenom od 2-4 ml. Uređaj je opremljen posebnom maskom i usnikom.

Liječnik određuje dozu Pulmicorta pojedinačno.

Uz imenovanje dnevne doze od 1 mg, primjenjuje se istodobno, ako je doza veća - podijeljena u 2 doze.

Za miješanje suspenzije upotrijebite 0,9% otopinu natrijevog klorida ili otopine acetilcisteina, salbutamola, terbutalina, fenoterola, natrijevog kromoglikata, ipratropij bromida.

Preporučena dnevna doza:

  • Odrasli, uključujući starije pacijente: početna doza je 1-2 mg, doza održavanja je 0,5-4 mg. Da bi se postigao željeni učinak kod teškog pogoršanja bolesti, doza se može povećati;
  • Djeca nakon 6 mjeseci: početna doza je 0,25-0,5 mg, ako je potrebno, dopušteno je povećanje do 1 mg. Doza održavanja - 0,25-2 mg.

Za svakog pacijenta određuje se minimalna učinkovita doza održavanja koja osigurava klinički učinak.

Zbog manjeg rizika od neželjenih sistemskih učinaka, u nekim slučajevima preporuča se povećati dnevnu dozu Pulmicorta na 1 mg kao monoterapiju, umjesto kombinacije s GCS za oralnu primjenu.

Bolesnici koji se liječe kortikosteroidima za oralnu primjenu, potrebno je započeti ukidanje terapije u razdoblju stabilnog stanja. Na pozadini uobičajene doze GCS za oralnu primjenu tijekom 10 dana, pacijent prima visoke doze Pulmicorta. Zatim u roku od mjesec dana, doza oralnih kortikosteroida se postupno smanjuje, na minimum. Vrlo često je moguće potpuno otkazati unos GCS-a.

Kod teške ciroze jetre, trajanje djelovanja Pulmicorta se povećava.

Nuspojave

  • Dišni sustav: često - suha usta, kašalj, orofaringealna kandidijaza, promuklost, nadraženost sluznice ždrijela; rijetko - bronhospazam;
  • Živčani sustav: rijetko - glavobolja; moguće - depresija, nervoza, poremećaji u ponašanju; razdražljivost;
  • Dermatološke reakcije: rijetko - osip na koži, urtikarija, kontaktni dermatitis;
  • Alergijske reakcije: rijetko - angioedem;
  • Ostale reakcije: rijetko - iritacija kože lica (od uporabe nebulizatora s maskom), modrice na koži; u nekim slučajevima - hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda i simptomi drugih patologija uzrokovanih sustavnim djelovanjem SCS-a.

predozirati

Kod akutnog predoziranja nisu uočeni klinički simptomi.

U slučaju produljene primjene Pulmicorta u dozama koje značajno premašuju preporučene terapeutske, mogu se razviti sustavni učinci karakteristični za glukokortikosteroidi, koji se manifestiraju hiperkorticizmom i supresijom funkcije nadbubrežne žlijezde.

Posebne upute

Preporučuje se izbjegavanje primjene budezonida uz istovremenu primjenu ketokonazola, itrakonazola ili drugih potencijalnih inhibitora CYP3A4. Ako je potrebno, ovu kombinaciju, razdoblje između uzimanja lijekova treba povećati do maksimalno mogućeg.

Kontrola stanja bolesnika potrebna je kod prelaska na Pulmicort iz sistemskih kortikosteroida, jer se povećava rizik od oštećenja funkcije nadbubrežne žlijezde. Potrebno je posvetiti posebnu pozornost pacijentima s oralnim uzimanjem visokih doza GCS-a ili dugotrajnim primanjem najveće moguće preporučene doze inhalacijskog GCS-a. Budući da stresne situacije u ovoj kategoriji bolesnika mogu uzrokovati simptome adrenalne insuficijencije, za kiruršku intervenciju i druge stresove preporučuje se dodatna operacija sa sistemskim kortikosteroidima.

Prijelaz sa sustavnog GCS na Pulmicort provodi se s oprezom.

Ako postoji rizik od oštećenja funkcije hipofize i adrenalne funkcije, doza sustavnih kortikosteroida treba smanjiti s posebnim osvrtom na stanje bolesnika i praćenje pokazatelja funkcije hipotalamus-hipofizno-adrenalnog sustava. U slučaju ozljede, operacije i drugih stresova ove kategorije bolesnika može biti potreban dodatni unos GCS-a.

S pojavom bolova u zglobovima ili mišićima u slučaju prijelaza iz oralnog GCS-a u inhalaciju, moguće je privremeno povećanje doze GCS-a za oralnu primjenu. Razvoj u razdoblju tranzicije osjećaja umora, glavobolje, mučnine, povraćanja dokaz je sistemskog nedostatka GCS-a.

Zbog prestanka djelovanja sistemskih lijekova u prijelaznom razdoblju povećava se rizik od pogoršanja postojećeg ekcema, alergijskih patologija i rinitisa.

Za prevenciju tjelesne astme učinkovita je primjena Pulmicorta 1-2 puta dnevno.

Tijekom trudnoće preporuča se koristiti minimalnu učinkovitu dozu lijeka.

Primjena terapijskih doza Pulmicorta tijekom dojenja ne utječe na dijete.

GCS u pedijatriji koristi se nakon pažljive procjene usporedbe očekivanog terapijskog učinka i potencijalne prijetnje usporavanja rasta djeteta. Kod dugotrajne primjene Pulmicorta u djece i adolescenata treba redovito pratiti rast.

Rezultati opažanja pokazali su da uporaba budezonida tijekom 11 godina kod djece i adolescenata nije utjecala na postizanje standardnih stopa rasta.

Biokemijski simptomi sustavnog djelovanja Pulmicorta mogu se pojaviti kada se koristi dnevna doza od 0,4-0,8 mg, često se sustavni učinci javljaju u djece koja uzimaju doze veće od 0,8 mg na dan.

Nakon svake upotrebe, komora za raspršivač, usnik ili maska ​​moraju se očistiti toplom vodom i blagim deterdžentom, nebulizator se mora isprati i osušiti, a komora mora biti spojena na ventil za ulaz zraka ili kompresor.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Pulmicort ne utječe na sposobnost pacijenta da upravlja automobilom ili drugim mehanizmima.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Opažanja kod trudnica koje su primile budezonid nisu otkrile razvojne abnormalnosti u fetusa, međutim, rizik od njihove pojave ne može se u potpunosti isključiti. S obzirom na moguće pogoršanje tijeka bronhijalne astme, tijekom trudnoće Pulmicort treba koristiti u minimalnoj djelotvornoj dozi.

Budesonid prodire u majčino mlijeko, ali u terapijskim dozama lijek ne utječe negativno na novorođenče, stoga je Pulmicort odobren za uporabu tijekom dojenja.

Koristite u djetinjstvu

Imenovanje Pulmicorta za djecu mlađu od 6 mjeseci je kontraindicirano.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Nema podataka o mogućnosti primjene budezonida s popratnim zatajenjem bubrega.

S abnormalnom funkcijom jetre

Nema podataka o primjeni lijeka Pulmicort u bolesnika s popratnom disfunkcijom jetre. Međutim, utvrđeno je da je budezonid biotransformiran u jetri, stoga se pretpostavlja da se kod teške ciroze jetre može povećati trajanje lijeka.

Koristite u starosti

Nije potrebna prilagodba doze kod starijih bolesnika.

Interakcija lijekova

Interakcija budesonida s drugim lijekovima za liječenje bronhijalne astme nije uočena.

Ako je potrebno, istovremena uporaba ketokonazola trebala bi smanjiti dozu budezonida i maksimizirati interval između doza.

Razine budezonida u plazmi značajno povećavaju itrakonazol, potencijalni inhibitor CYP3A4.

Korištenje beta-adrenostimulyatorov za pre-inhalaciju doprinosi širenju bronhija, poboljšava prihvat budesonida u respiratornom traktu, povećavajući njegov terapeutski učinak.

U kombinaciji s fenitoinom, fenobarbitalom, rifampicinom, djelovanje Pulmicorta se smanjuje, au kombinaciji s estrogenom povećava se metandrostenolon.

analoga

analozi su Pulmicort Pulmicort Turbuhaler, Apulein, benacort, Benakap, Boudin Steri-Nebraska, budezonid, Benarin, budesonid Iziheyler, Tafen Nazal, Budoster, budesonid, nativnog, Budieyr, Novopulmon E Novolayzer, Tafen Novolayzer.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 30 ° C izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Nakon što se probije omotnica, spremnici su prikladni za uporabu 3 mjeseca, štite od svjetlosti. Otvoreni spremnik mora se koristiti unutar 12 sati.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Recenzije Pulmicorte

Prema ocjenama, Pulmicort je učinkovit lijek koji ima izražen protuupalni i anti-edemski učinak koji smanjuje reaktivnost dišnih putova, proizvodnju sputuma i oticanje bronhijalne sluznice.

Neki pacijenti imaju sljedeće nedostatke:

  • česte nuspojave (uključujući kandidozu sluznice usne šupljine);
  • neugodnosti uporabe (lijek se može koristiti samo s odgovarajućim nebulizatorom, a za razrjeđivanje suspenzije potrebna je fiziološka otopina);
  • odsutnost poklopca (svaki spremnik se otvara prekidanjem njegovog vrha, tako da se ne zatvara natrag, što je nezgodno kada je potrebno podijeliti dozu na 2 doze);
  • kratak rok trajanja (nakon otvaranja svake omotnice, spremnici u kojima se čuvaju mogu se koristiti samo 3 mjeseca) i relativno visoki troškovi, posebno kada je potrebno dugotrajno liječenje.

Cijena Pulmicorta u ljekarnama

Približne cijene Pulmicort: suspenzija od 0,25 mg / doza - 850-1250 rubalja. za 20 posuda s jednom dozom, suspenzija 0,5 mg / doza - 1185–1365 rub. za 20 posuda s jednom dozom.

Pulmicort® (Pulmicort®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis oblika doziranja

Lako se resuspendira sterilna suspenzija bijele ili gotovo bijele boje u posudama s LDPE-om koje sadrže jednu dozu.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Budesonid, inhalirani GCS, u preporučenim dozama, ima protuupalni učinak u bronhima, smanjujući ozbiljnost simptoma i učestalost pogoršanja astme s nižom učestalošću nuspojava nego sustavnim GCS. Smanjuje ozbiljnost edema bronhijalne sluznice, proizvodnje sluzi, formiranja sputuma i hiperreaktivnosti dišnih putova. Dobro se podnosi s dugotrajnim liječenjem, ne posjeduje aktivnost mineralokortikosteroida.

Vrijeme početka terapijskog učinka nakon inhalacije pojedinačne doze lijeka je nekoliko sati. Maksimalni terapijski učinak postiže se unutar 1-2 tjedna nakon tretmana. Budesonid ima profilaktički učinak na tijek bronhijalne astme i ne utječe na akutne manifestacije bolesti.

Ovisno o dozi učinak na sadržaj kortizola u plazmi i urinu prikazan je u bolesnika koji primaju Pulmicort®. U preporučenim dozama lijek ima značajno manji učinak na funkciju nadbubrežne žlijezde od prednizona u dozi od 10 mg, kao što je pokazano u ACTH testovima.

farmakokinetika

Apsorpcija. Inhalirani budezonid se brzo apsorbira. U odraslih, sistemska bioraspoloživost budezonida nakon inhalacije suspenzije Pulmicort® kroz nebulizator iznosi približno 15% od ukupne propisane doze i oko 40-70% od isporučene doze. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se 30 minuta nakon početka inhalacije.

Metabolizam i distribucija. Vezanje proteina u plazmi prosječno iznosi 90%. Vd budezonid je približno 3 l / kg. Nakon apsorpcije, budezonid se podvrgava intenzivnoj biotransformaciji (više od 90%) u jetri s formiranjem metabolita s niskom aktivnosti glukokortikosteroida. Aktivnost glukokortikosteroida glavnih metabolita 6β-hidroksi-budezonida i 16a-hidroksiprednizolona je manje od 1% od aktivnosti glukokortikosteroida budezonida.

Povlačenje. Budesonid se metabolizira uglavnom sudjelovanjem enzima CYP3A4. Metaboliti se izlučuju nepromijenjeni u mokraći ili u konjugiranom obliku. Budesonid ima visoki klirens sustava (oko 1,2 l / min). Farmakokinetika budezonida proporcionalna je dozi lijeka.

Farmakokinetika budezonida u djece i bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije nije ispitana. Bolesnici s bolestima jetre mogu povećati vrijeme koje je budesonid u tijelu.

Indikacije za Pulmicort®

bronhijalna astma koja zahtijeva održavanje terapije GCS;

kronična opstruktivna plućna bolest (COPD);

stenotski laringotraheitis (lažna sapnica).

kontraindikacije

preosjetljivost na budezonid;

djeca do 6 mjeseci.

Pažljivo (potrebno je pažljivije praćenje bolesnika): u bolesnika s aktivnom plućnom tuberkulozom; gljivične, virusne, bakterijske infekcije dišnog sustava, ciroza jetre; imenovanje treba uzeti u obzir moguću manifestaciju sustavnog djelovanja SCS-a.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Promatranje trudnica koje su uzimale budezonid nije otkrilo razvojne abnormalnosti fetusa, ali se rizik od njihovog razvoja ne može u potpunosti isključiti, stoga tijekom trudnoće zbog mogućnosti pogoršanja astme treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu budezonida.

Budesonid prodire u majčino mlijeko, međutim, kada se primjenjuje Pulmicort ® u terapijskim dozama, nema učinka na bebu. Pulmicort ® se može koristiti tijekom dojenja.

Nuspojave

Učestalost nuspojava je sljedeća: često (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, suspenzija za udisanje

* Razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida do volumena od 2 ml.

Za sve pacijente, poželjno je odrediti minimalnu učinkovitu dozu održavanja.

Ako je potrebno postići dodatni terapeutski učinak, možemo preporučiti povećanje dnevne doze Pulmicort®-a (do 1 mg / dan) umjesto kombinacije lijeka s oralnim GCS-om, zbog manjeg rizika od razvoja sistemskih učinaka.

Bolesnici koji primaju oralni GCS

Otkazivanje oralnih kortikosteroida treba započeti na pozadini stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta. Unutar 10 dana potrebno je uzeti visoku dozu Pulmicort® uz uzimanje oralnog GCS-a u uobičajenoj dozi. U budućnosti, u razdoblju od 1 mjeseca, doza oralnog GCS-a (na primjer 2,5 mg prednizolona ili njegovog analoga) treba postupno smanjivati ​​na minimalnu učinkovitu dozu. U mnogim slučajevima moguće je potpuno odbiti uzimanje oralnih kortikosteroida.

Budući da Pulmicort®, koji se koristi kao suspenzija pomoću nebulizatora, ulazi u pluća prilikom udisanja, važno je uputiti pacijenta da glatko i ravnomjerno inhalira lijek kroz usnik za nebulizator.

Nema podataka o primjeni budezonida u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili s oštećenjem funkcije jetre. Uzimajući u obzir činjenicu da se budezonid izlučuje biotransformacijom u jetri, možemo očekivati ​​povećanje trajanja lijeka u bolesnika s teškom cirozom jetre.

Stenozni laringotraheitis (lažna sapnica)

Djeca starija od 6 mjeseci - 2 mg / dan. Doza lijeka može se uzimati odjednom (jednom) ili podijeliti u 2 doze od 1 mg s intervalom od 30 minuta.

predozirati

Simptomi: kod akutnog predoziranja ne pojavljuju se kliničke manifestacije. S produljenom primjenom lijeka u dozama koje su značajno više od preporučenih, može se razviti sustavni učinak glukokortikosteroida u obliku hiperkorticizma i supresije funkcije nadbubrežne žlijezde.

Posebne upute

Kako bi se smanjio rizik od orofaringealne gljivične infekcije, pacijenta treba uputiti da temeljito ispere usta vodom nakon svakog udisanja lijeka.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu budesonida s ketokonazolom, itrakonazolom ili drugim potencijalnim inhibitorima CYP3A4. Ako su propisani budesonid i ketokonazol ili drugi potencijalni inhibitori CYP3A4, vrijeme između uzimanja lijeka treba povećati do maksimalno mogućeg.

Zbog mogućeg rizika od oštećenja funkcije nadbubrežne žlijezde, posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji se iz oralnog GCS-a prebacuju u uzimanje Pulmicort®. Također, posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji su uzimali visoke doze GCS-a ili su već duže vrijeme primali najviše moguće preporučene doze inhalacijskog GCS-a. U stresnim situacijama ovi pacijenti mogu pokazivati ​​znakove i simptome adrenalne insuficijencije. Kod stresova ili u slučaju kirurške intervencije preporuča se provođenje dodatne terapije sustavnim kortikosteroidima.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji se iz sustavnog prebacuju u inhalirani GCS (Pulmicort®), ili u slučaju kada se može očekivati ​​oštećenje hipofizno-nadbubrežne funkcije. Kod takvih bolesnika potrebno je iznimno oprezno smanjiti dozu sistemskih kortikosteroida i kontrolirati funkciju hipotalamo-hipofizno-nadbubrežne žlijezde. Također, pacijenti će možda morati dodati oralne kortikosteroide tijekom stresnih situacija, kao što su traume, operacije.

Prilikom prelaska s oralnih kortikosteroida na Pulmicort®, pacijenti mogu imati prethodno uočene simptome, kao što su bol u mišićima ili bol u zglobovima. U takvim slučajevima potrebno je privremeno povećanje doze oralnih kortikosteroida. U rijetkim slučajevima mogu se primijetiti simptomi kao što su umor, glavobolja, mučnina i povraćanje, što ukazuje na sistemski nedostatak u GCS-u.

Zamjena oralnog GCS-a inhalacijom ponekad dovodi do manifestacije popratne alergije (na primjer, rinitisa i ekcema), koje su prethodno zaustavljane sustavnim lijekovima.

Kod djece i adolescenata koji primaju tretman GCS-a (bez obzira na metodu davanja) tijekom duljeg razdoblja, preporučuje se redovito praćenje stopa rasta. Pri imenovanju GCS-a treba uzeti u obzir omjer koristi od uporabe lijeka prema mogućem riziku od zaostajanja u rastu.

Primjena budezonida u dozi do 400 µg / danu u djece starije od 3 godine nije dovela do sistemskih učinaka. Biokemijski znakovi sustavnog učinka lijeka mogu se pojaviti pri uzimanju lijeka u dozi od 400 do 800 mg / dan. Kada se prekorači doza od 800 µg / dan, sustavni učinci lijeka su uobičajeni.

Kortikosteroidi za liječenje bronhijalne astme mogu uzrokovati oštećenje rasta. Rezultati promatranja djece i adolescenata koji su primali budezonid tijekom dugog razdoblja (do 11 godina) pokazali su da rast pacijenata doseže očekivane standardne pokazatelje za odrasle.

Terapija inhalacijskim budezonidom 1 ili 2 puta na dan pokazala je učinkovitost u prevenciji bronhijalne astme tjelesnog napora.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili drugih mehanizama. Pulmicort ® ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili drugih mehanizama.

Primjena Pulmicorta ® pomoću nebulizatora

Pulmicort ® se koristi za inhalaciju primjenom odgovarajućeg nebulizatora opremljenog piskom i posebnom maskom. Nebulizator je spojen na kompresor kako bi se stvorio potreban protok zraka (5–8 l / min), a volumen punjenja nebulizatora trebao bi biti 2–4 ml.

Važno je obavijestiti pacijenta o sljedećem:

- morate pažljivo pročitati upute za uporabu lijeka;

- ultrazvučni nebulizatori nisu prikladni za primjenu Pulmicort® suspenzija;

- Suspenzija Pulmicort® se pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili s otopinama terbutalina, salbutamola, fenoterola, acetilcisteina, natrijevog kromoglikata i ipratropij bromida; razrijeđena suspenzija se koristi 30 minuta;

- nakon udisanja isprati usta vodom kako bi se smanjio razvoj orofaringealne kandidijaze;

- Kako biste spriječili iritaciju kože nakon upotrebe maske, lice operite vodom;

- Preporučuje se redovito čišćenje nebulizatora u skladu s uputama proizvođača.

U slučajevima kada dijete ne može disati kroz nebulizator, primjenjuje se posebna maska.

Kako koristiti Pulmicort® pomoću nebulizatora

1. Prije uporabe, lagano protresite posudu laganim uvrtanjem.

2. Držite spremnik ravno gore i otvorite ga, okrećući i podižući "krilo".

3. Pažljivo stavite otvoreni kraj posude u nebulizator i polako stisnite sadržaj posude.

Spremnik s jednom dozom označen je crtom. Ako se spremnik okrene, ova linija će pokazati volumen od 1 ml.

Ako je potrebno upotrijebiti samo 1 ml suspenzije, istisnite sadržaj posude sve dok površina tekućine ne dosegne razinu označenu crtom.

Držite spremnik otvorenim na tamnom mjestu. Otvoreni spremnik mora se koristiti unutar 12 sati.

Prije uporabe ostatka tekućine, lagano protresite sadržaj posude s uvijanjem.

1. Nakon svake inhalacije isprati usta vodom.

2. Ako pacijent koristi masku, potrebno je osigurati da tijekom udisanja maska ​​čvrsto pristaje uz lice. Isprati lice nakon udisanja.

Komora za raspršivač, usnik ili masku treba očistiti nakon svake upotrebe.

Komora za raspršivanje, usnik ili maska ​​se peru s toplom vodom pomoću blagog deterdženta ili - u skladu s uputama proizvođača. Dobro isprati i osušiti raspršivač spajanjem komore na kompresor ili ventil za ulaz zraka.

Obrazac za izdavanje

Suspenzija za inhalacijsku dozu, 0,25 mg / ml i 0,5 mg / ml. Na 2 ml lijeka u posudi od LDPE. Na 5 kontejnera su spojeni u 1 list. List od 5 kontejnera je pakiran u omotnicu od laminirane folije. Na 4 omotnice u kartonskoj kutiji.

proizvođač

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Švedska.

Dodatne informacije dostupne su na zahtjev: predstavnik tvrtke AstraZeneca u Velikoj Britaniji, Moskva i AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Moskva, st. Trčanje, 3, str.

Tel: (495) 799-56-99; faks: (495) 799-56-98.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Pulmicort ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Pulmicort ®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Puimicort

Opis od 30. svibnja 2014

  • Latinski naziv: Pulmicort
  • ATC oznaka: R03BA02
  • Aktivni sastojak: Budezonid (Budesonid)
  • Proizvođač: AstraZeneca AB (Švedska)

struktura

Pripravci Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler sadrže tvari budesonid.

Osim toga, suspenzija za inhalaciju Pulmicort također sadrži adjuvanse: natrijev citrat, natrijev klorid, polisorbat 80, natrijev EDTA, pročišćenu vodu i bezvodnu limunsku kiselinu.

Obrazac za izdavanje

Pulmicort je dostupan u dvije verzije: dozirana suspenzija za inhalaciju može sadržavati 0,25 mg / ml ili 0,5 mg / ml budezonida. Dostupno u kartonskim pakiranjima, unutar kojih se nalazi 20 spremnika od 2 ml.

Prašak za inhalaciju Pulmicort Turbuhaler također ima dva oblika oslobađanja: 200 doza od 100mkg budezonida ili 100 doza od 200mkg budezonida u dozirnom inhalatoru. Sam inhalator sastoji se od spremnika za sušenje i skladištenja praška, poklopca i usnika. Lijek se pakira u kartonsku kutiju.

Farmakološko djelovanje

Lijek ima glukokortikoidna, protuupalna i antialergijska djelovanja.

Indikacije za uporabu

Lijek se preporuča za primjenu kod bronhijalne astme, što zahtijeva terapiju glukokortikosteroidima, kao i kod kronične opstruktivne plućne bolesti.

Farmakodinamika i farmakokinetika

apsorpcija

Budesonid, koji udisanjem ulazi u tijelo, brzo se apsorbira. Otprilike 25-30% doze lijeka pada u pluća. Nakon pola sata doseže se najveća koncentracija lijeka u plazmi. Sistemska bioraspoloživost Pulmicorta je približno 38% doze.

Metabolizam i distribucija

Vezanje lijeka na proteine ​​plazme iznosi 90%. Raspodjela budezonida u volumenu je oko 3 litre po kilogramu. Na kraju apsorpcije javlja se intenzivna biotransformacija budezonida u jetri, što rezultira stvaranjem metabolita s niskom aktivnosti glukokortikosteroida.

uzgajanje

Tvar budezonid INN se uglavnom metabolizira uz sudjelovanje enzima CYP 3A4. Zatim, u konjugiranom obliku ili jednostavno s urinom, neizmijenjeni metaboliti se izlučuju iz tijela. Farmakokinetika budezonida u bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije i djece nije poznata. A u bolesnika s bolestima jetre, vrijeme provedeno u tijelu budesonida može se povećati.

kontraindikacije

Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler kontraindicirani su osobama s individualnom intolerancijom na sastojke lijeka. Također, lijek se propisuje s oprezom u slučaju plućne tuberkuloze (aktivni i neaktivni oblici), bakterijskih, virusnih ili gljivičnih oboljenja dišnih organa, kao i kod ciroze jetre.

Nuspojave

Za dišne ​​organe: suha usta, kašalj, iritacija sluznice dišnih putova, karijesne lezije orofarinksa. S obzirom na mogućnost karijesnih lezija orofarinksa, uzimanje lijeka treba pažljivo pratiti radi oralne higijene.

Za endokrini sustav: hipofunkcija nadbubrežne kore, kao i simptomi sustavnog djelovanja glukokortikosteroida.

Za središnji živčani sustav: razdražljivost, neprimjereno ponašanje, nervoza, depresija, zamagljena svijest.

Alergijske reakcije: kontaktni dermatitis, osip, angioedem, urtikarija. U slučaju korištenja raspršivača s maskom, može doći do iritacije kože.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler koriste se kao profilaktička sredstva u slučaju bronhijalne astme i nije preporučljivo koristiti te lijekove za akutne napade ove bolesti. S obzirom na male šanse da će se razviti sistemski učinci, dnevna doza ovih lijekova može se povećati kako bi se postigao bolji terapeutski učinak do 1000 µg umjesto kombiniranja unosa lijeka s drugim oralnim glukokortikosteroidima.

Za prelazak na Pulmicort ili Pulmicort treba prestati uzimati peroralne glukokortikosteroide.Turbuhaler treba uzimati deset dana, uzimajući prethodno odabrane doze oralnog GCS-a, dodajući visoku dozu Pulmicorta. Nakon deset dana postupno smanjite na minimalnu učinkovitu dozu oralne doze (za mjesec dana, s redukcijskim korakom u smislu prednizona 2,5 mg). Zahvaljujući ovoj shemi, u nekim slučajevima čak možete potpuno napustiti oralne kortikosteroide.

Doza od 250 µg budezonida trebala bi biti malo razrijeđena. Kako razrijediti takvu dozu: trebate razrijediti lijek s 0,9% otopinom natrijeva klorida. Prije nego što se otopite s fiziološkom otopinom, potrebno je uzeti 1 ml lijeka kako biste dobili 2 ml.

Upute za uporabu Pulmicorta za inhalaciju

Doziranje lijeka mora izabrati liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ako je dnevna doza unutar 1000 µg, tada možete uzeti cijelu dozu lijeka odjednom. Ako je doza potrebna više, bolje je uzeti nekoliko puta.

Početna dnevna doza Pulmicorta za djecu od 6 mjeseci je 250-500 mcg. Dnevna doza za odrasle je od 1000 do 2000 μg.

Potpora dnevnoj dozi za djecu od 6 mjeseci - 250-2000mkg. Odrasli se uzimaju dnevno na 500-4000mkg. U slučaju teških opstruktivnih stanja, doza se može povećati prema preporuci liječnika.

Preduvjet za liječenje lijekom Pulmicort je odabir minimalne doze održavanja na individualnoj osnovi.

Suspenzija lijeka Pulmicort se koristi za inhalaciju pomoću kompresorskog nebulizatora, koji je opremljen posebnom maskom i usnikom. Raspršivač se spaja na kompresor, koji stvara potreban protok zraka (oko 5-8 litara u minuti), mora se napuniti do volumena od 2-4 ml. Imajte na umu da ultrazvučni nebulizatori za suspenziju pulmikorta nisu prikladni!

Prije uporabe lijeka u nebulasima, lagano protresite posudu s unutarnjom suspenzijom. Otvorite spremnik i nježno ga stisnite u nebulizator. Ako je za upotrebu potrebno samo 1 ml suspenzije, zatim istisnite sadržaj posude dok razina tekućine ne dosegne označenu crtu. Prije uporabe preostale tekućine koja se nalazi u spremniku, tekućina se mora protresti rotirajućim pokretima. S obzirom da Pulmicort ulazi u pacijentova pluća uz pomoć inhalatora pomoću nebulizatora, potrebno je uputiti pacijenta da inhalira lijek ravnomjerno i pažljivo.

Ako se tijekom inhalacije djeca ne mogu inhalirati s nebulizatorom, potrebno je nanijeti posebnu masku, nakon što se uvjerite da se dobro uklapa u lice.
Usnik, komora za raspršivanje i maska ​​treba očistiti nakon svake upotrebe, isprati ih toplom vodom pomoću deterdženta ili prema uputama tvrtke koja ih proizvodi. Sam raspršivač mora se temeljito isprati, a zatim osušiti spajanjem ulaznog ventila ili kompresora u komoru.

Upute za uporabu Pulmicort Turbuhaler

Doza lijeka se odabire za svakog pacijenta pojedinačno.

Dnevna doza za djecu od 6 godina - 100-800mkg. U pravilu se dnevna doza uzima kao 2-4 inhalacije. U ovom slučaju, dnevna doza koja ne prelazi 400 µg može se uzeti u isto vrijeme. Prijelaz na lijek jednom dnevno treba provesti pod nadzorom pedijatra.

Dnevnica za odrasle - 200-800mkg. Ako doza nije veća od 400 µg, može se uzimati odjednom, a za velike doze može se podijeliti u nekoliko doza. Kod liječenja teških egzacerbacija, dnevna se doza može povećati do 1600 μg. U slučaju prijelaza pacijenta iz primjene aerosolnog oblika u lijek Pulmicort Turbuhaler, dnevna se doza može smanjiti. Ako odaberete dozu održavanja lijeka, trebali biste nastojati osigurati propisanu minimalnu učinkovitu dozu.

Postoje neka pravila za korištenje Turbuhaler inhalatora. Lijek ulazi u respiratorni trakt kada izvodi aktivni dah kroz usnik. Turbuhaler je inhalator za višekratnu upotrebu koji vam omogućuje udisanje i doziranje lijeka u malim dozama.
Turbuhaler lijek je vrlo jednostavan za korištenje, samo trebate slijediti jednostavne upute:

  • Potrebno je odvrnuti i zatim skinuti poklopac.
  • Inhalator treba držati okomito s dozatorom na dnu. Dozu stavite u inhalator okretanjem dispenzera dok se ne zaustavi u smjeru suprotnom od kazaljke na satu, a zatim vratite spremnik u njegov početni položaj dok ne čujete klik.
  • Izdisati uzimanjem inhalatora iz usta.
  • Da biste dobili potrebnu dozu u pluća, duboko udahnite kroz usta, nakon što ste zubom prethodno stegnuli pisak i držite ga usnama. Ako nije potrebna jedna, već nekoliko inhalacija, ponovite 2, 3 i 4 koraka onoliko puta koliko je potrebno.
  • Čvrsto zatvorite inhalator s poklopcem.
  • Svakako isperite usta vodom, što će smanjiti rizik od orofaringealnog oštećenja gljivicama na minimum.

S obzirom na malu količinu praha koju udišete tijekom udisanja, možda nećete osjetiti njezin ukus. Ali ako ste sve radili prema uputama, možete biti sigurni da ste tijekom inhaliranja dobili potrebnu dozu lijeka.

Jednom tjedno, usnik treba očistiti izvana, suhom krpom za tu svrhu. Nemojte koristiti tekućine za čišćenje.

Kada se u inhalatoru pojavi crvena oznaka, to znači da u njoj ostaje dvadesetak doza. A kada je crvena oznaka na dnu prozora za doziranje, to znači da je inhalator prazan.

predozirati

U slučaju akutnog predoziranja ne pojavljuju se kliničke manifestacije. Ako je predoziranje kronično, mogu se pojaviti učinci hiperkortizolizma, kao i supresija funkcije nadbubrežne žlijezde.

Osim toga, mogu se uočiti i kliničke manifestacije hiperkorticizma: arterijska hipertenzija, slabost mišića, povećanje težine, amenoreja, hiperpigmentacija. Također, u slučaju kroničnog predoziranja, kako bi se liječio hiperkortizolizam, lijek se postupno ukida, sustavno smanjujući dozu.

interakcija

Sistemsko djelovanje Pulmicorta može se povećati pomoću estrogena i metandrostenolona, ​​koji povećavaju koncentraciju ovog lijeka u krvnoj plazmi. Terapijski učinak lijeka pojačan je prije udisanja beta-adrenomimetika, šireći bronhije.

Uvjeti prodaje

Lijek je dostupan na recept.

Uvjeti skladištenja

Preparati Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler treba čuvati na suhom i hladnom mjestu s temperaturom okoline do 30 stupnjeva Celzija.

Spremnici s unutarnjom suspenzijom trebaju se skladištiti samo u izvornoj omotnici koja štiti preparat od svjetla.

Rok valjanosti

Lijek se čuva 2 godine.

Nakon otvaranja omotnice s kontejnerima, vrijeme uporabe lijeka se smanjuje na 3 mjeseca.

Otvoreni spremnik se mora koristiti tijekom vremena koje nije dulje od 12 sati.

Posebne upute

Kako bi se smanjili rizici orofaringealnih gljivica, bolesnika treba uputiti da se nakon svakog udisanja ovog lijeka s posebnom pažnjom treba isprati vodom iz usta.

Preparate Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler treba izbjegavati zajedno s itrakonazolom, ketonazolom i drugim tvarima koje održavaju CYP 3A4 u tijelu. Ako se te tvari ipak dodijele pacijentu u isto vrijeme kao i budezonid (glavni aktivni sastojak pripravka), tada vrijeme između uzimanja tih pripravaka treba maksimalno povećati.

Zbog opasnosti od oštećenja funkcije hipofize i adrenalne žlijezde, posebna je pozornost potrebna za one pacijente koji su prebačeni u Pulmicort i Pulmicort Turbuhaler unos iz oralnih glukokortikosteroida. Osim toga, posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji su dugo vremena primali maksimalne preporučene doze glukokortikosteroida. Kod takvih bolesnika u stresnim situacijama mogući su simptomi i znakovi adrenalne insuficijencije. Također u slučajevima operacije ili stresa preporučuje se dodatna terapija sustavnim glukokortikosteroidima.

Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji se iz sustavnog prebacuju u glukokortikosteroide koji se inhaliraju, kao iu slučajevima kada se očekuje narušavanje funkcije hipofizno-nadbubrežne žlijezde. U tim slučajevima potrebno je pažljivo smanjiti dozu sistemskih glukokortikosteroida, kao i kontrolirati funkciju hormona nadbubrežne žlijezde.

Ako pacijent prelazi s uzimanja oralnog GCS-a na Pulmicort ili Pulmicort Turbuhaler, može osjetiti simptome kao što su bol u zglobovima ili bol u mišićima. U tom slučaju može biti potrebno privremeno povećati dozu oralnog GCS-a. U nekim slučajevima mogu se pojaviti i mučnina i povraćanje, glavobolja, osjećaj umora, što ukazuje na sistemski nedostatak glukokortikosteroida.

Ako je oralni GCS zamijenjen inhalacijom, ponekad uzrokuje povezane alergije (ekcem ili rinitis), koji su prethodno liječeni sistemskim lijekovima.

Osim toga, pacijente treba uputiti da, ako se učinkovitost terapije uz pomoć kratkodjelujućih bronhodilatatora smanji, potrebno je konzultirati liječnika, jer proizvoljno povećanje učestalosti uporabe lijeka može odgoditi imenovanje odgovarajuće doze za liječenje. Ako je došlo do naglog pogoršanja stanja, treba razmotriti mogućnost liječenja oralnim kortikosteroidima.

Analogi Pulmicorta

Pulmicort nebulas i Pulmicort Turbuhaler preparati imaju sljedeće analoge:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budesonide, Benarin, Budesonide Iziehayler, Tafen nazal, Budoster, Budesonide-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Što je bolje: Berodual ili Pulmicort?

Među recenzijama često možete naći ovo pitanje. To su nekoliko različitih lijekova: inhalacija Berodual-a ublažava grčeve iz bronhija i pomaže u ublažavanju kratkog daha, a Pulmicort se koristi za ublažavanje upale. Kod opstruktivnog bronhitisa u djece, neki su prepisani Berodualom zajedno s Pulmicortom.

sinonimi

Budenofalk, Budesonid, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

Za djecu

Pulmicort za djecu i adolescente koji dugo vremena, bez obzira na način dostave, primaju tretman uz pomoć GCS-a, mogu utjecati na njihov rast, stoga je potrebno pažljivo pratiti njihove pokazatelje rasta. U slučaju propisivanja lijekova Pulmicort ili Pulmicort Turbuhaler, potrebno je procijeniti omjer očekivanih koristi od primjene tih lijekova i potencijalnih rizika povezanih s usporavanjem rasta mladog tijela.

Tijekom trudnoće i dojenja

Kada su trudnice uzimale supstancu budesonid, nije utvrđen povećani rizik od abnormalnosti fetusa. Međutim, nije potrebno potpuno eliminirati te rizike, stoga, kada uzimate lijek tijekom trudnoće, morate koristiti minimalnu učinkovitu dozu lijeka kako biste izbjegli pogoršanje bronhijalne astme.

Ispitivanja na životinjama pokazala su rezultate razvoja anomalija u fetusa pri uzimanju GCS-a, ali ti se podaci ne mogu prenijeti na osobe koje primaju preporučene doze glukokortikosteroida.

Sljedeće informacije će biti korisne za dojilje: nema dokaza da budezonid može preći u majčino mlijeko. Ali ipak, kada propisujete ovaj lijek, morate uzeti u obzir potencijalne rizike za dijete, uspoređujući ih s namjeravanim koristima.

Recenzije Pulmicort

U mreži možete pronaći različite, ponekad suprotne recenzije. U pravilu, među najnegativnijima su one u kojima govorimo o alergijskim reakcijama koje su se dogodile nakon uporabe lijeka, pojavi problema s nadbubrežnim žlijezdama, kao i općim poremećajima u tijelu povezanima s hormonalnim promjenama. Međutim, mnogi ne znaju sigurno je li lijek hormonalni ili ne, iako je to navedeno u uputama.

Različiti forumi također su imali izvješća da su se neki žalili na naglo pogoršanje dobrobiti koja se dogodila nakon prestanka uporabe lijeka. Takve preglede u pravilu pišu ljudi koji su prebrzo napustili lijek, umjesto da postupno smanjuju dozu, kao što bi to trebalo i učiniti. Pregledi za Pulmicort Turbuhaler su slični.

Kada djeca primaju recenzije, oni su prilično alarmantni u prirodi, što je uzrokovano zabrinutošću zbog opsežnog popisa nuspojava lijeka, kao i zbog činjenice da je lijek hormonski. Međutim, kategorički negativne recenzije udisanja djece nisu pronađene. U isto vrijeme, mnogi su primijetili da je Pulmicort propisan za djecu s laringitisom.

Među pozitivnim recenzijama možete pronaći one koji govore o učinkovitosti lijeka na prvoj sjednici recepcije. Mnogi ljudi primjećuju da se lijek dobro nosi s napadima astme i da je izvrsna pomoć u navedenim indikacijama za uporabu, o čemu svjedoči većina mišljenja.

Cijena gdje kupiti

Cijena Pulmicorta za inhalaciju varira ovisno o izračunatim dozama. 20 komada od 500 ug / ml može se kupiti od 1368 do 1489r. Maglice troše 20 komada od 250 µg / ml - od 961 do 1084r.

Cijena Pulmicort Turbuhalera u različitim ljekarni postavljena je od 850 do 950r za opciju 100mcg po dozi. Koliko je opcija s 200mkg po dozi? Oko 820r.

Pročitajte Više O Gripi