Pulmicort® (Pulmicort®)

Suspenzija za inhalacijsku dozu bijele ili gotovo bijele boje, lako se resuspendira.

Pomoćne tvari: natrijev klorid, natrijev citrat, dinatrij edetat (natrijeva etilendiamintetraoctena kiselina (disupstituirana)), polisorbat 80, limunska kiselina (bezvodni), pročišćena voda.

2 ml (1 doza) - polietilenske posude s jednom dozom (5) - omotnice od laminirane folije (4) - kartonske kutije.

GCS za inhalaciju. Budesonid u preporučenim dozama ima protuupalni učinak u bronhima, smanjujući ozbiljnost simptoma i učestalost pogoršanja astme s nižom učestalošću nuspojava nego kod primjene sistemskih kortikosteroida. Smanjuje ozbiljnost edema bronhijalne sluznice, proizvodnje sluzi, formiranja sputuma i hiperreaktivnosti dišnih putova. Dobro se podnosi s dugotrajnim liječenjem, a ne posjeduje mineralokortikoidnu aktivnost.

Vrijeme početka terapijskog učinka nakon inhalacije pojedinačne doze lijeka je nekoliko sati. Maksimalni terapijski učinak postiže se unutar 1-2 tjedna nakon tretmana.

Budesonid ima profilaktički učinak na tijek bronhijalne astme i ne utječe na akutne manifestacije bolesti.

Utjecaj kortizola ovisan o dozi na plazmu i urinu pokazan je u bolesnika koji su primali Pulmicort. U preporučenim dozama lijek ima značajno manji učinak na funkciju nadbubrežne žlijezde od prednizona u dozi od 10 mg, kao što je pokazano u ACTH testovima.

Nakon udisanja, budezonid se brzo apsorbira. U odraslih, sistemska bioraspoloživost budezonida, nakon inhalacije Pulmicorta putem nebulizatora, čini približno 15% ukupne propisane doze i oko 40-70% isporučene doze. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se 30 minuta nakon početka inhalacije.

Distribucija i metabolizam

Vezanje proteina u plazmi prosječno iznosi 90%. Vd budezonid - oko 3 l / kg.

Budesonid se podvrgava intenzivnoj biotransformaciji (više od 90%) u jetri s formiranjem metabolita s niskom glukokortikoidnom aktivnošću. Glukokortikoidna aktivnost glavnih metabolita (6β-hidroksi-budezonid i 16a-hidroksiprednizolon) je manje od 1% glukokortikoidne aktivnosti budezonida. Budesonid se metabolizira uglavnom sudjelovanjem enzima CYP3A4.

Budesonid se izlučuje urinom kao nepromijenjeni ili konjugirani metaboliti. Budesonid ima visoki klirens sustava (oko 1,2 l / min). Farmakokinetika budezonida proporcionalna je dozi lijeka.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Farmakokinetika budezonida u djece i bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije nije ispitana.

U bolesnika s bolestima jetre moguće je povećanje vremena u kojem je budesonid u tijelu.

- bronhijalna astma koja zahtijeva održavanje terapije GCS;

- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB).

- dob djece do 6 mjeseci;

- Preosjetljivost na budezonid.

Uz oprez (potrebno je pažljivije praćenje bolesnika), lijek treba propisati bolesnicima s aktivnom plućnom tuberkulozom, gljivičnom, virusnom, bakterijskom infekcijom dišnih organa, cirozom jetre.

Pri imenovanju treba razmotriti moguću manifestaciju sustavnog djelovanja SCS-a.

Doza Pulmicorta se određuje pojedinačno. U slučaju da preporučena doza ne prelazi 1 mg / dan, cijela doza lijeka primjenjuje se istodobno (istovremeno). U slučaju primanja veće doze, preporuča se podijeliti u 2 doze.

Početna doza za odrasle (uključujući starije pacijente) je 1-2 mg / dan. Doza održavanja je 0,5-4 mg / dan. U slučaju ozbiljnih egzacerbacija, doza se može povećati.

Za djecu od 6 mjeseci i starije, preporučena početna doza iznosi 0,25-0,5 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 1 mg / dan. Doza održavanja je 0,25-2 mg / dan.

Određivanje doze

* treba razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida do volumena od 2 ml.

Za sve pacijente, poželjno je odrediti minimalnu učinkovitu dozu održavanja.

Ako je potrebno postići dodatni terapeutski učinak, može se preporučiti povećanje dnevne doze (do 1 mg / dan) lijeka Pulmicort umjesto kombinacije lijeka s GCS za oralnu primjenu zbog manjeg rizika od razvoja sistemskih učinaka.

Bolesnici koji primaju GSK za oralnu primjenu

Otkazivanje GCS za oralnu primjenu mora započeti na pozadini stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta. Unutar 10 dana propisuju se visoke doze lijeka Pulmicort dok uzimate GCS oralno u uobičajenoj dozi. U budućnosti, tijekom mjesec dana, doza kortikosteroida koja se uzima oralno (na primjer 2,5 mg prednizolona ili njegovog ekvivalenta) treba postupno smanjivati ​​na minimalnu učinkovitu dozu. U mnogim slučajevima moguće je u potpunosti odbiti SCS.

Nema podataka o primjeni budezonida u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili oštećenom funkcijom jetre. Uzimajući u obzir činjenicu da je budezonid biotransformiran u jetri, možemo očekivati ​​povećanje trajanja lijeka u bolesnika s teškom cirozom jetre.

Primjena Pulmicorta pomoću nebulizatora

Pulmicort se koristi za inhalaciju pomoću odgovarajućeg nebulizatora, opremljen usnikom i posebnom maskom. Nebulizator je spojen na kompresor kako bi se stvorio potreban protok zraka (5-8 l / min), a volumen punjenja nebulizatora trebao bi biti 2-4 ml.

Budući da Pulmicort, koji se koristi u obliku suspenzije pomoću nebulizatora, ulazi u pluća prilikom udisanja, važno je uputiti pacijenta da tiho i ravnomjerno inhalira lijek kroz usnik za nebulizator.

U slučajevima kada dijete ne može disati kroz nebulizator, primjenjuje se posebna maska.

Pacijent bi trebao biti obaviješten o potrebi da pažljivo pročita upute za uporabu lijeka, kao i da ultrazvučni nebulizatori nisu prikladni za uporabu Pulmicorta u obliku suspenzije. Suspenzija se pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili s otopinama terbutalina, salbutamola, fenoterola, acetilcisteina, natrijevog kromoglikata i ipratropij bromida. Pacijent treba imati na umu da nakon udisanja treba isprati usta vodom kako bi se smanjio rizik od razvoja orofaringealne kandidijaze i da bi se spriječilo nadraživanje kože nakon upotrebe maske, lice treba oprati vodom. Također biste trebali biti svjesni da se razrijeđena suspenzija pulmikorta treba koristiti unutar 30 minuta.

Preporučuje se redovito čišćenje nebulizatora u skladu s uputama proizvođača.

Komora za nebulizator treba očistiti nakon svake uporabe.

Komora za raspršivanje i usnik ili maska ​​se peru s toplom vodom pomoću blagog deterdženta (u skladu s uputama proizvođača). Nebulizator treba dobro isprati i osušiti spajanjem komore na kompresor ili ventil za ulaz zraka.

Pravila za uporabu Pulmicorta pomoću nebulizatora

1. Prije uporabe, lagano protresite posudu laganim uvrtanjem.

2. Držite spremnik ravno gore i otvorite ga, okrećući i podižući "krilo".

3. Pažljivo stavite otvoreni kraj posude u nebulizator i polako stisnite sadržaj posude.

Spremnik s jednom dozom označen je crtom. Ako se spremnik okrene, ova linija će pokazati volumen od 1 ml.

Ako je potrebno upotrijebiti samo 1 ml suspenzije, istisnite sadržaj spremnika sve dok površina tekućine ne dosegne razinu označenu crtom.

Otvoreni spremnik pohranjuje se na tamnom mjestu. Otvoreni spremnik mora se koristiti unutar 12 sati.

Prije uporabe ostatka tekućine, lagano protresite sadržaj posude s uvijanjem.

Do 10% pacijenata koji uzimaju lijek mogu imati slijedeće nuspojave:

Pulmicort za udisanje kod djece - upute, doze, pregledi

Pulmicort je dizajniran za ublažavanje bolesti poput kroničnog opstruktivnog bronhitisa (COB) i bronhijalne astme. Nažalost, ove bolesti, koje su se jednom pojavile, ostaju s pacijentima cijeli život. Povremeno se javljaju razdoblja remisije, a sa štetnim čimbenicima ponovno počinju problemi s normalnim disanjem kod odraslih i djece.

U djetinjstvu, početni stadiji COB-a i astme izliječeni su u 40% slučajeva i više ne smetaju djetetu, ali takvi slučajevi su i dalje manji postotak. Postoje i slučajevi u kojima liječnik postavlja dijagnozu bronhijalne astme, ali zapravo nije ni blizu. Stoga, roditelji zahvaljuju liječniku za učinkovito liječenje nepostojeće astme, dijeleći telefon s "čudotvornim liječnikom" s lijeve i desne strane.

Da biste koristili pulmikort za inhalaciju i izračunali ispravnu dozu za djecu, potrebno je jasno definirati dijagnozu. Lijek je snažan lijek koji uključuje hormon.

Napomena roditeljima - to je važno! Pulmicort koristite tek nakon savjetovanja s pulmologom, redovita konzultacija s pedijatrom nije dovoljna. Prije upotrebe alata svakako koristite posebne alate: spirografiju, a za stariju djecu preporuča se pletizmografija tijela.

Prvo, djetetov dah se bilježi na uređaju, a zatim im se daje da udišu bronhodilatator (ventalin ili druga sredstva) i nakon 15 minuta ponovite snimanje. Ako se vrijednosti prisilnog isticanja razlikuju za više od 15%, tada se postavlja dijagnoza bronhijalne astme.

Kada se brzina prisilnog isticanja promijeni za nekoliko posto, za oko 1–6%, to dopušta liječniku da posumnja na COB, a početne brojke trebaju biti već do 86%, što je donja granica norme ove vrijednosti.

Tek nakon ovih studija pulmolog može odlučiti hoće li koristiti Pulmicort ili njegov ekvivalent za udisanje djeteta.

Dakle, ipak je napravljena neugodna dijagnoza - COB ili bronhijalna astma, u svakom slučaju, nije potrebno očajavati. Suvremene metode liječenja omogućit će dugotrajno "držanje" pacijenata u fazi produžene remisije. Stoga nastavimo izravno s uputama Pulmicorta za djecu, koje detaljno opisuju kako pravilno izvesti inhalacije za uspješno liječenje.

Upute za uporabu pulmikorta

Već smo se upoznali s indikacijama za uporabu pulmikorta - to je bronhijalna astma, kojoj je potrebna hormonska podrška i opstruktivni bronhitis s kroničnim tijekom. Također, lijek se može koristiti za ublažavanje lažne sapi u djece.

Kada je pulmikort kontraindiciran?

Lijek se ne koristi do dobi od šest mjeseci iu slučajevima kada dijete ima individualnu netoleranciju na aktivnu tvar (budezonid).

Pulmicort ima relativne kontraindikacije, one su sljedeće:

  • virusne infekcije;
  • bakterijske lezije tijela;
  • tuberkuloza (s Kochovim štapićima u ispljuvku) je aktivna faza bolesti;
  • gljivične patologije;
  • ciroza jetre.

Kod velikih doza pulmikorta, lijek pokazuje sustavni učinak, što dovodi do pojave različitih nepovoljnih simptoma.

Sastav, oblik izdavanja, skladištenje i cijena

Glavni aktivni sastojak švedskog lijeka "Pulmicort" - budezonid - glukokortikosteroid za lokalnu uporabu.

Pulmicort (suspenzija) za inhalaciju ima odmjerenu dozu od 0,25 mg / ml i 0,5 mg / ml. U svakom spremniku nalazi se 2 ml lijeka. Na jednom listu se nalazi 5 spremnika međusobno povezanih. Oni se lako odvajaju jedan od drugoga.

Lijek se čuva na temperaturi ne većoj od 30 ° C. Nakon otvaranja omotnice u kojoj se nalaze posude s pulmikortom, lijek se mora konzumirati u roku od 3 mjeseca. Otvoreni spremnik se skladišti najviše 12 sati. Preduvjet za skladištenje lijeka je zaštita od sunčeve svjetlosti i normalne vlažnosti u prostoriji.

Cijena pulmicort za udisanje je u rasponu od 900 - 1300 rubalja. Doza od 0,25 mg / ml obično ne prelazi 1000 rubalja, a doza od 0,5 mg / ml, naprotiv, iznosi više od 1000 rubalja. Većina roditelja smatra alat skupim, pa ćemo razmotriti jeftinije kolege.

Kako pulmicort djeluje?

Budesonid - glavna komponenta lijeka pokazuje anti-edematoznu, antialergijsku i protuupalnu aktivnost. Pulmicort 0,25 i 0,5 za inhalaciju smanjuju učestalost i intenzitet napadaja u djece, kao i smanjuju proizvodnju sputuma i sluzi u traheobronhijalnom stablu.

Pri izvođenju inhalacije s pulmikortom sa suhim kašljem i teško odvajanjem iskašljaja, bronhi se čiste, uklanjaju upalna reakcija i hiperaktivnost dišnog sustava, a to je nužno kako bi se spriječio razvoj napadaja i opstrukcije u COB-u.

Kako uzgajati pulmikort za udisanje?

Oblik za inhalaciju (kontejner) već je sam promišljen. Roditelji ne moraju provoditi duge manipulacije miješanjem prašaka s otapalima. Glavno je znati kako razrijediti pulmikort za djecu, jer Doze za terapijske inhalacije su vrlo važne, o čemu ovisi učinkovitost i sigurnost liječenja djeteta.

Za inhalaciju vam je potreban poseban uređaj - raspršivač. To je moderan uređaj u kojem se lijek postavlja, a dijete lako uzima potreban tretman, udiše iscjeljujuće pare.

Za svakog malog pacijenta, dječji pulmolog bira terapijsku dozu. Obično se djeca od 6 mjeseci propisuju do 0,5 mg dnevno, ali ako je učestalost i trajanje napada visoka, doza se povećava na 1 mg. Takve doze omogućuju postupak (inhalacija) jednom dnevno. Kod viših doza, tretman se dijeli na nekoliko inhalacija.

Za pravilnu uporabu pulmikorta, roditelji moraju znati dozu u miligramima volumena suspenzije u mililitrima. Dakle, 0,25 mg = 1 ml, 0,5 mg = 2 ml, 0,75 mg = 3 ml, 1 mg = 4 ml.

Pulmolozi često propisuju pulmikort za inhalaciju u svom čistom obliku, tj. bez razrjeđivanja lijeka, iako u uputama za uporabu preporučujemo sljedeće: "pulmikort treba razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida do volumena od 2 ml." U praksi se često koristi razrjeđivanje pulmikorta s 1: 1 fiziološkom otopinom.

Važan aspekt liječenja je odabir minimalne i učinkovite terapijske doze za svako dijete.

Koje su nuspojave inhalacije pulmikorta?

Nuspojave se nalaze u 10% svih slučajeva pulmikorta. Prvo, ovaj lijek uključuje hormon, a njegova dugotrajna uporaba smanjuje imunološku obranu, a drugo, kao i svaki drugi lijek, budesonid (aktivna tvar) može uzrokovati pojedinačne patološke reakcije.

To mogu biti sljedeći poremećaji: gljivična infekcija orofarinksa, mučnina, promuklost, suha usta, promjene u središnjem živčanom sustavu (podražljivost, depresija), angioedem, osip na koži i drugi.

Važno je! Kako bi se smanjila pojava neugodnih reakcija nakon udisanja, potrebno je prisiliti dijete da temeljito ispere rast s prokuhanom vodom. Također je preporučljivo oprati lice na mjestima dodira s maskom.

Jeftini analozi pulmikorta za udisanje

Ako iz bilo kojeg razloga pulmikort nije prikladan, možete se poslužiti njegovim nadomjescima (analozima). Najpopularniji analozi su sljedeći lijekovi:

  • Benacort (Rusija) otopina od 2,2 ml 10 boca - potrebno je pojasniti dostupnost lijeka i cijenu u ljekarnama (koristi se kod odrasle djece od 16 godina);
  • Novopulmon E Novolizer (Švicarska) za inhalaciju - 200 µg patrone 2,18 g 200 doza - 1300 rubalja. (od 6 godina);
  • Atrovent (Njemačka) - otopina za udisanje 0,025%, 20 ml - 220 rubalja. (od 12. godine);
  • Berodual (Njemačka) - otopina za udisanje 0,1%, 20 ml - 260 rubalja. (od 6 godina);
  • berotek (Njemačka) - otopina za udisanje 0,1%, 20 ml - 250 rubalja. (od 12. godine);
  • budesonid-native (Rusija) 10 boca po 2 ml (0,5 mg / ml) - 360 rubalja (samo nakon 16 godina);
  • Flixotide (Australija) - maglice za inhalaciju 0,5 mg / 2 ml br. 10 - 700 rubalja. (od 4 godine).

Iz prikazanog popisa analoga za inhalaciju, može se vidjeti da cijena lijekova ima duge intervale, postoje jeftini lijekovi, a postoje i skupi lijekovi, na primjer, kao što je Novopulmon E Novolizer.

U usporedbi sa svim svojim pandanima, Pulmicort ima važnu prednost - dopušteno je koristiti ga za najmlađu djecu (od 6 mjeseci).

Ako nije moguće izvesti inhalaciju pomoću nebulizatora kao preparata pulmikorta, možete koristiti preparate na bazi budesonida, ali samo u različitim dozama. Ovi alati uključuju: benarin, budekort, budenofalk. Treba napomenuti da njihovo imenovanje ne uvijek jasno ponavlja djelovanje pulmikorta, pa samo liječnik odabire zamjenu.

Pulmicort ili Berodual - što je bolje?

Razmatrane lijekove pripadaju različitim farmakološkim skupinama. Pulmicort je glukokortikosteroid (GCS), a berodual pripada bronhodilatatorima koji proširuju lumen bronha i opuštaju glatke mišiće.

Berodual nema antialergijsko i anti-edematozno djelovanje, a njegov protuupalni učinak slabiji je od djelovanja pulmikorta. Berodual se često koristi prije davanja inhaliranih lijekova.

Općenito, ne treba uspoređivati ​​berodual i pulmicort, svaki preparat ima svoj sastav, mehanizam djelovanja i svrhu.

Oba sredstva su usmjerena na zaustavljanje napada bronhijalne opstrukcije i sprečavanje razvoja teških napada astme.

Na internetskim stranicama često se postavlja sljedeće pitanje: „Je li moguće inhalirati pulmikort s berodualom?“. Ta sredstva su moćni lijekovi, dakle, koristiti ih u jednoj smjesi je nepraktično, osobito u dječjoj praksi. Obično se najprije dodjeljuje berodual, a ako nema nikakvog učinka u “bitci”, prolazi pulmikort. Ova shema se prakticira posade hitne pomoći.

U svakom slučaju, samo liječnik će vam reći potreban lijek, njegovu dozu i režim inhalacije.

Berodual inhalation za djecu - osobno iskustvo

Pulmicort za udisanje za djecu - recenzije

Valery

Uzeli su Pulmicort kad im je kći (3 godine) imala laringitis. Dijete je teško disalo i gušilo se noću. Liječnik hitne pomoći zabilježio je: stenozu od 2 stupnja. Savjetovali su nam da u aparatu za prvu pomoć dobijemo pulmikort, au slučajevima hitne potrebe da ne čekamo hitnu pomoć, već da ga odmah iskoristimo.

Droga sigurno nije jeftina, ali nema izlaza, djeluje brzo i učinkovito. Liječnici su nas još uvijek uplašili i rekli su, kažu, da želite plavo i dobiti stenozu od 3 stupnja prije nego što stignemo. Stoga, unatoč troškovima, kupujemo proizvod, zdravlje djeteta je skuplje.

Nadamo se da će nas ovi napadi u bliskoj budućnosti napustiti i uspješno ćemo prerasti sve bolesti. Naravno, volio bih se riješiti napada lakšim sredstvima, kao što su narodni lijekovi.

Viktorija

Želim odmah upozoriti sve roditelje na pogreške u primanju takvih sredstava kao što su pulmikort i berodual. Berodualu je preporučen sin (10 godina). Institut za pulmologiju dijagnosticirao je bronhitis s opstrukcijom. Ponudili su inhalaciju s berodualom i upozorili da je ovaj lijek bez hormona i slabiji od pulmikorta.

Kao posljedica udisanja beroduala, dijete je razvilo jak bronhospazam s refleksom otrovnosti. Zvali su hitnu pomoć. Injektirali su nešto intravenozno i ​​pustili da dišu u parovima pulmikorta. Napad je brzo uklonjen, hvala Bogu da se ambulanta nalazi u susjednoj kući. Prisjećajući se tog strašnog događaja, još uvijek postaje neugodno.

Vjerujem da takve jake lijekove po prvi put treba koristiti samo u prisutnosti liječnika. Djetetu je dulje vrijeme propisana Pulmicort. Postoje i sumnje o tome, je li moguće tako dugo sjediti na hormonalu, a zatim i na različitim simptomima povlačenja? Sve je to također alarmantno.

zaključak

Pulmicort je moderan i učinkovit lijek za liječenje teških bronhijalnih patologija u djece i odraslih. Djelovanje lijeka bit će prikladno s pravilnim i vještim rukovanjem. Samo iskusni pulmolog moći će jasno prilagoditi dozu i uvjete liječenja, a najvažnije je dobiti ne samo visokokvalitetnu terapiju, nego i smanjiti recidiv bolesti, a ni na koji način ne štetiti malom pacijentu.

Ako dijete u klinici propisuje lijekove za proširenje bronhija, pokušajte dobiti dodatni savjet od pulmologa. Nažalost, liječnici dječjih klinika propisuju ta sredstva u nedostatku indikacija za njih. Budite oprezni, zaštitite zdravlje djece!

Pulmikort r / d Ing. 0,25 mg / ml 2 ml №20

Pulmikort r / d Ing. 0,25 mg / ml 2 ml №20

Pulmikort rr kupiti u Magnitogorsk, možete u ljekarne predstavljen u tablici ispod i na karti. Cijene i dostupnost su naznačene danas. Podaci o dostupnosti i cijenama ažuriraju se nekoliko puta dnevno, ali mogu postojati neka odstupanja. Preporučujemo korištenje rezervacije u ljekarni putem naše web stranice (u tom slučaju ljekarna će potvrditi dostupnost robe i izvršiti rezervaciju), ili vas molimo da navedete cijenu i dostupnost pozivanjem ljekarne.

Cijene za Pulmicort rr u ljekarnama

Ponude tvrtki Pulmicort rr

Pulmicort rr d / ing.0,25mg / ml 2 ml br. 20: opis i upute za uporabu

Kategorija: Lijekovi Dišni sustav Priprema za udisanje

Aktivni sastojak

Farmakološko djelovanje

Kada u ljekarni primate lijekove na recept, ljekarna može zatražiti recept!

Kako kupiti Pulmicort rješenje u Magnitogorsku?

Trebate li lijek Pulmicort rješenje? Naručite ga ovdje! Na CIJENEVAPTEKAKH.rf možete rezervirati bilo koji lijek u ljekarnama: odaberite Pulmikort rr u odabranoj ljekarni u Magnitogorsku po cijeni navedenoj na stranici. Narudžba će vas čekati u ljekarni, o čemu ćete primiti obavijest u obliku SMS-a (ili će vas kontaktirati telefonski operater ljekarne).

Pulmikort rr u Magnitogorsku mogu se kupiti po cijeni od 766,80 - 1171,10 rubalja. Pronađeno je 32 ponuda od partnera u ljekarni.

Prilikom naručivanja obratite pozornost na vrijeme ljekarne. Kada u ljekarni primate lijekove na recept, ljekarna može zatražiti recept! Ako je potrebno, možete razjasniti informacije o primanju lijekova pozivom u ljekarnu.

Pulmicort Susp. d / ingal. scrapper. 0,25 mg / ml 2 ml №20

  • Bez sortiranja
  • Uzlazna cijena
  • Silazna cijena
  • Abecedno (AZ)
  • Abecedno (Ya-A)

Pulmicort®

AstraZeneca Pharmaceuticals LLC (Rusija)

suspenzija za inhalacijsku dozu 0,25 mg / ml; polietilenski spremnik 2 ml, aluminijska omotnica 5, kutija od kartona 4; EAN kod: 7321838730871; № P N013826 / 01, 2007-09-14 iz AstraZeneca AB (Švedska)

Latinski naziv

Aktivni sastojak

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

struktura

Opis oblika doziranja

Lako se resuspendira sterilna suspenzija bijele ili gotovo bijele boje u posudama s LDPE-om koje sadrže jednu dozu.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Budesonid, inhalirani GCS, u preporučenim dozama, ima protuupalni učinak u bronhima, smanjujući ozbiljnost simptoma i učestalost pogoršanja astme s nižom učestalošću nuspojava nego sustavnim GCS. Smanjuje ozbiljnost edema bronhijalne sluznice, proizvodnje sluzi, formiranja sputuma i hiperreaktivnosti dišnih putova. Dobro se podnosi s dugotrajnim liječenjem, ne posjeduje aktivnost mineralokortikosteroida.

Vrijeme početka terapijskog učinka nakon inhalacije pojedinačne doze lijeka je nekoliko sati. Maksimalni terapijski učinak postiže se unutar 1-2 tjedna nakon tretmana. Budesonid ima profilaktički učinak na tijek bronhijalne astme i ne utječe na akutne manifestacije bolesti.

Ovisno o dozi učinak na sadržaj kortizola u plazmi i urinu prikazan je u bolesnika koji primaju Pulmicort®. U preporučenim dozama lijek ima značajno manji učinak na funkciju nadbubrežne žlijezde od prednizona u dozi od 10 mg, kao što je pokazano u ACTH testovima.

farmakokinetika

Apsorpcija. Inhalirani budezonid se brzo apsorbira. U odraslih, sistemska bioraspoloživost budezonida nakon inhalacije suspenzije Pulmicort® kroz nebulizator iznosi približno 15% od ukupne propisane doze i oko 40-70% od isporučene doze. Cmaksimum u krvnoj plazmi postiže se 30 minuta nakon početka inhalacije.

Metabolizam i distribucija. Vezanje proteina u plazmi prosječno iznosi 90%. Vd budezonid je približno 3 l / kg. Nakon apsorpcije, budezonid se podvrgava intenzivnoj biotransformaciji (više od 90%) u jetri s formiranjem metabolita s niskom aktivnosti glukokortikosteroida. Aktivnost glukokortikosteroida glavnih metabolita 6β-hidroksi-budezonida i 16a-hidroksiprednizolona je manje od 1% od aktivnosti glukokortikosteroida budezonida.

Povlačenje. Budesonid se metabolizira uglavnom sudjelovanjem enzima CYP3A4. Metaboliti se izlučuju nepromijenjeni u mokraći ili u konjugiranom obliku. Budesonid ima visoki klirens sustava (oko 1,2 l / min). Farmakokinetika budezonida proporcionalna je dozi lijeka.

Farmakokinetika budezonida u djece i bolesnika s oštećenjem bubrežne funkcije nije ispitana. Bolesnici s bolestima jetre mogu povećati vrijeme koje je budesonid u tijelu.

Indikacije za Pulmicort®

bronhijalna astma koja zahtijeva održavanje terapije GCS;

kronična opstruktivna plućna bolest (COPD);

stenotski laringotraheitis (lažna sapnica).

kontraindikacije

preosjetljivost na budezonid;

djeca do 6 mjeseci.

Pažljivo (potrebno je pažljivije praćenje bolesnika): u bolesnika s aktivnom plućnom tuberkulozom; gljivične, virusne, bakterijske infekcije dišnog sustava, ciroza jetre; imenovanje treba uzeti u obzir moguću manifestaciju sustavnog djelovanja SCS-a.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Promatranje trudnica koje su uzimale budezonid nije otkrilo razvojne abnormalnosti fetusa, ali se rizik od njihovog razvoja ne može u potpunosti isključiti, stoga tijekom trudnoće zbog mogućnosti pogoršanja astme treba koristiti minimalnu učinkovitu dozu budezonida.

Budesonid prodire u majčino mlijeko, međutim, kada se primjenjuje Pulmicort ® u terapijskim dozama, nema učinka na bebu. Pulmicort ® se može koristiti tijekom dojenja.

Nuspojave

Učestalost nuspojava je sljedeća: često (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, suspenzija za udisanje

* Razrijediti s 0,9% otopinom natrijeva klorida do volumena od 2 ml.

Za sve pacijente, poželjno je odrediti minimalnu učinkovitu dozu održavanja.

Ako je potrebno postići dodatni terapeutski učinak, možemo preporučiti povećanje dnevne doze Pulmicort®-a (do 1 mg / dan) umjesto kombinacije lijeka s oralnim GCS-om, zbog manjeg rizika od razvoja sistemskih učinaka.

Bolesnici koji primaju oralni GCS

Otkazivanje oralnih kortikosteroida treba započeti na pozadini stabilnog zdravstvenog stanja pacijenta. Unutar 10 dana potrebno je uzeti visoku dozu Pulmicort® uz uzimanje oralnog GCS-a u uobičajenoj dozi. U budućnosti, u razdoblju od 1 mjeseca, doza oralnog GCS-a (na primjer 2,5 mg prednizolona ili njegovog analoga) treba postupno smanjivati ​​na minimalnu učinkovitu dozu. U mnogim slučajevima moguće je potpuno odbiti uzimanje oralnih kortikosteroida.

Budući da Pulmicort®, koji se koristi kao suspenzija pomoću nebulizatora, ulazi u pluća prilikom udisanja, važno je uputiti pacijenta da glatko i ravnomjerno inhalira lijek kroz usnik za nebulizator.

Nema podataka o primjeni budezonida u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili s oštećenjem funkcije jetre. Uzimajući u obzir činjenicu da se budezonid izlučuje biotransformacijom u jetri, možemo očekivati ​​povećanje trajanja lijeka u bolesnika s teškom cirozom jetre.

Stenozni laringotraheitis (lažna sapnica)

Djeca starija od 6 mjeseci - 2 mg / dan. Doza lijeka može se uzimati odjednom (jednom) ili podijeliti u 2 doze od 1 mg s intervalom od 30 minuta.

predozirati

Simptomi: kod akutnog predoziranja ne pojavljuju se kliničke manifestacije. S produljenom primjenom lijeka u dozama koje su značajno više od preporučenih, može se razviti sustavni učinak glukokortikosteroida u obliku hiperkorticizma i supresije funkcije nadbubrežne žlijezde.

Posebne upute

Kako bi se smanjio rizik od orofaringealne gljivične infekcije, pacijenta treba uputiti da temeljito ispere usta vodom nakon svakog udisanja lijeka.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu budesonida s ketokonazolom, itrakonazolom ili drugim potencijalnim inhibitorima CYP3A4. Ako su propisani budesonid i ketokonazol ili drugi potencijalni inhibitori CYP3A4, vrijeme između uzimanja lijeka treba povećati do maksimalno mogućeg.

Zbog mogućeg rizika od oštećenja funkcije nadbubrežne žlijezde, posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima koji se iz oralnog GCS-a prebacuju u uzimanje Pulmicort®. Također, posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji su uzimali visoke doze GCS-a ili su već duže vrijeme primali najviše moguće preporučene doze inhalacijskog GCS-a. U stresnim situacijama ovi pacijenti mogu pokazivati ​​znakove i simptome adrenalne insuficijencije. Kod stresova ili u slučaju kirurške intervencije preporuča se provođenje dodatne terapije sustavnim kortikosteroidima.

Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji se iz sustavnog prebacuju u inhalirani GCS (Pulmicort®), ili u slučaju kada se može očekivati ​​oštećenje hipofizno-nadbubrežne funkcije. Kod takvih bolesnika potrebno je iznimno oprezno smanjiti dozu sistemskih kortikosteroida i kontrolirati funkciju hipotalamo-hipofizno-nadbubrežne žlijezde. Također, pacijenti će možda morati dodati oralne kortikosteroide tijekom stresnih situacija, kao što su traume, operacije.

Prilikom prelaska s oralnih kortikosteroida na Pulmicort®, pacijenti mogu imati prethodno uočene simptome, kao što su bol u mišićima ili bol u zglobovima. U takvim slučajevima potrebno je privremeno povećanje doze oralnih kortikosteroida. U rijetkim slučajevima mogu se primijetiti simptomi kao što su umor, glavobolja, mučnina i povraćanje, što ukazuje na sistemski nedostatak u GCS-u.

Zamjena oralnog GCS-a inhalacijom ponekad dovodi do manifestacije popratne alergije (na primjer, rinitisa i ekcema), koje su prethodno zaustavljane sustavnim lijekovima.

Kod djece i adolescenata koji primaju tretman GCS-a (bez obzira na metodu davanja) tijekom duljeg razdoblja, preporučuje se redovito praćenje stopa rasta. Pri imenovanju GCS-a treba uzeti u obzir omjer koristi od uporabe lijeka prema mogućem riziku od zaostajanja u rastu.

Primjena budezonida u dozi do 400 µg / danu u djece starije od 3 godine nije dovela do sistemskih učinaka. Biokemijski znakovi sustavnog učinka lijeka mogu se pojaviti pri uzimanju lijeka u dozi od 400 do 800 mg / dan. Kada se prekorači doza od 800 µg / dan, sustavni učinci lijeka su uobičajeni.

Kortikosteroidi za liječenje bronhijalne astme mogu uzrokovati oštećenje rasta. Rezultati promatranja djece i adolescenata koji su primali budezonid tijekom dugog razdoblja (do 11 godina) pokazali su da rast pacijenata doseže očekivane standardne pokazatelje za odrasle.

Terapija inhalacijskim budezonidom 1 ili 2 puta na dan pokazala je učinkovitost u prevenciji bronhijalne astme tjelesnog napora.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili drugih mehanizama. Pulmicort ® ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili drugih mehanizama.

Primjena Pulmicorta ® pomoću nebulizatora

Pulmicort ® se koristi za inhalaciju primjenom odgovarajućeg nebulizatora opremljenog piskom i posebnom maskom. Nebulizator je spojen na kompresor kako bi se stvorio potreban protok zraka (5–8 l / min), a volumen punjenja nebulizatora trebao bi biti 2–4 ml.

Važno je obavijestiti pacijenta o sljedećem:

- morate pažljivo pročitati upute za uporabu lijeka;

- ultrazvučni nebulizatori nisu prikladni za primjenu Pulmicort® suspenzija;

- Suspenzija Pulmicort® se pomiješa s 0,9% otopinom natrijevog klorida ili s otopinama terbutalina, salbutamola, fenoterola, acetilcisteina, natrijevog kromoglikata i ipratropij bromida; razrijeđena suspenzija se koristi 30 minuta;

- nakon udisanja isprati usta vodom kako bi se smanjio razvoj orofaringealne kandidijaze;

- Kako biste spriječili iritaciju kože nakon upotrebe maske, lice operite vodom;

- Preporučuje se redovito čišćenje nebulizatora u skladu s uputama proizvođača.

U slučajevima kada dijete ne može disati kroz nebulizator, primjenjuje se posebna maska.

Kako koristiti Pulmicort® pomoću nebulizatora

1. Prije uporabe, lagano protresite posudu laganim uvrtanjem.

2. Držite spremnik ravno gore i otvorite ga, okrećući i podižući "krilo".

3. Pažljivo stavite otvoreni kraj posude u nebulizator i polako stisnite sadržaj posude.

Spremnik s jednom dozom označen je crtom. Ako se spremnik okrene, ova linija će pokazati volumen od 1 ml.

Ako je potrebno upotrijebiti samo 1 ml suspenzije, istisnite sadržaj posude sve dok površina tekućine ne dosegne razinu označenu crtom.

Držite spremnik otvorenim na tamnom mjestu. Otvoreni spremnik mora se koristiti unutar 12 sati.

Prije uporabe ostatka tekućine, lagano protresite sadržaj posude s uvijanjem.

1. Nakon svake inhalacije isprati usta vodom.

2. Ako pacijent koristi masku, potrebno je osigurati da tijekom udisanja maska ​​čvrsto pristaje uz lice. Isprati lice nakon udisanja.

Komora za raspršivač, usnik ili masku treba očistiti nakon svake upotrebe.

Komora za raspršivanje, usnik ili maska ​​se peru s toplom vodom pomoću blagog deterdženta ili - u skladu s uputama proizvođača. Dobro isprati i osušiti raspršivač spajanjem komore na kompresor ili ventil za ulaz zraka.

Obrazac za izdavanje

Suspenzija za inhalacijsku dozu, 0,25 mg / ml i 0,5 mg / ml. Na 2 ml lijeka u posudi od LDPE. Na 5 kontejnera su spojeni u 1 list. List od 5 kontejnera je pakiran u omotnicu od laminirane folije. Na 4 omotnice u kartonskoj kutiji.

proizvođač

AstraZeneca AB, SE-151 85 Sodertalje, Švedska.

Dodatne informacije dostupne su na zahtjev: predstavnik tvrtke AstraZeneca u Velikoj Britaniji, Moskva i AstraZeneca Pharmaceuticals LLC.

125284, Moskva, st. Trčanje, 3, str.

Tel: (495) 799-56-99; faks: (495) 799-56-98.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Pulmicort ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Pulmicort 0 25

Apteka84.kz je online ljekarna koja svojim klijentima nudi lijekove, medicinsku i dekorativnu kozmetiku, dijetetske dodatke, vitamine, dječju hranu, proizvode za seks odraslih, medicinsku opremu i tisuće drugih medicinskih i kozmetičkih proizvoda po niskim cijenama.
Svi podaci prikazani na Apteka84.kz služe samo u informativne svrhe i nisu zamjena za profesionalnu medicinsku skrb.

Apteka84.kz snažno preporučuje da pažljivo pročitate upute za uporabu sadržane u svakom pakiranju lijekova i drugih proizvoda. Ako trenutno imate simptome bolesti, potražite savjet liječnika. Morate obavijestiti svog liječnika ili ljekarnika o svim lijekovima koje uzimate. Ako mislite da trebate više pomoći, obratite se lokalnom ljekarniku ili se obratite našem liječniku opće prakse putem interneta ili telefonom.

Pulmicort za udisanje: upute za uporabu

Lijek Pulmicort je lijek farmakološke skupine glukokortikosteroida za lokalnu uporabu u obliku inhalacije u respiratorni trakt. Koristi se za liječenje upalnih bolesti dišnog sustava.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Pulmicort dostupan je u obliku suspenzije. Ima bijelu boju, tekuću konzistenciju. Pri stajanju nastaje talog. Glavna aktivna tvar je mikronizirani budezonid, čiji sadržaj u 1 ml suspenzije iznosi 250 i 500 μg. Također, lijek sadrži pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Disodium edatat.
  • Polisorbat 80.
  • Natrijev klorid.
  • Limunska kiselina.
  • Natrijev citrat.
  • Pročišćena voda.

Pulmicort za inhalaciju nalazi se u posebnim plastičnim omotnicama od 2 ml (1 doza). Posude se nalaze u omotima od laminirane folije u količini od 5 komada. Pakiranje sadrži 4 omotnice s odgovarajućim brojem spremnika (20 spremnika) i uputama za uporabu pripravka.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak suspenzije Pulmicort budesonid je kemijski derivat hormona hormona nadbubrežne žlijezde glukokortikosteroida. Ima protuupalni učinak suzbijanjem djelovanja imunološkog sustava i proizvodnje raznih upalnih medijatora (prostaglandini, histamin, faktor tumorske nekroze, interleukini). Kada budezonid dospije na sluznicu traheje i bronhije, smanjuje se oštrina edema, hiperemije (stagnacija krvi u krvnim žilama), spazam (povišeni tonus) glatkih mišića zidova, proizvodnja sluznice žljezdanim stanicama. Zbog tog terapeutskog učinka, lijek smanjuje težinu i učestalost napada dispneje u bronhijalnoj astmi, koja u svom nastanku i razvoju ima alergijsku prirodu upalnog procesa. Učinak se razvija već nakon 2-3 sata nakon inhalacije Pulmicort suspenzije, dostižući maksimum nakon 2 tjedna. Aktivna komponenta lijeka učinkovitija je u prevenciji pogoršanja bronhijalne astme i praktički nema učinka na tijek akutnog napada. U preporučenoj terapeutskoj dozi, budezonid gotovo da ne utječe na funkcionalnu aktivnost nadbubrežnih žlijezda.

Nakon udisanja suspenzije, Pulmicort, aktivna tvar se adsorbira iz sluznice respiratornog trakta u sustavnu cirkulaciju, dosegnuvši maksimalnu koncentraciju u krvi unutar pola sata nakon početka primjene lijeka. Metabolizira se budezonidom u jetri s nastankom neaktivnih produkata razgradnje, koji se uglavnom dobivaju iz urina. U bolesnika s smanjenom funkcionalnom aktivnošću jetre moguće je odgađanje aktivnog sastojka lijeka u tijelu.

Indikacije za uporabu

Medicinska indikacija za uporabu pulmikorta je bronhijalna astma, koja zahtijeva održavanje s glukokortikosteroidima, kao i kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, praćenu produljenom upalom bronhijalne sluznice s tendencijom njihovog spazma i smanjenjem promjera lumena.

kontraindikacije

Inhalacije suspenzije pulmicort su kontraindicirane u slučaju pojedinačne intolerancije na budezonid i pomoćne sastojke lijeka, kao i kod djece mlađe od šest mjeseci. Uz oprez, lijek se koristi kod osoba s istovremenim aktivnim oblikom plućne tuberkuloze, infekcijskim procesima organa dišnog sustava uzrokovanim gljivicama, bakterijama ili virusima, kao i cirozom jetre uz smanjenje njegove funkcionalne aktivnosti. U tim slučajevima, na pozadini uporabe lijeka potrebno je dodatno liječničko praćenje.

Doziranje i primjena za djecu i odrasle

Lijek je namijenjen za inhalaciju uz pomoć posebnih uređaja (raspršivač opremljen posebnim usnikom i maskom) u koji se primjenjuje Pulmicort suspenzija. Prosječna početna preporučena terapeutska doza za odrasle je 1-2 mg budezonida dnevno, doza održavanja varira od 0,25 do 4 mg na dan. Obično se inhalacija provodi jednom dnevno u isto vrijeme, ako je potrebno, upotrijebite dozu od više od 2 mg dnevno, može se podijeliti u 2 inhalacije (2 puta dnevno). Doziranje inhalacijom Pulmicort za djecu od šest mjeseci iznosi 0,25-0,5 mg dnevno. Dok se koristi inhalacijska suspenzija pulmicort, razrijedi se slanom otopinom do volumena od 2 ml. Doza se izračunava ovisno o sadržaju budezonida u 1 ml suspenzije (0,25 odnosno 0,5 mg). Potrebno je koristiti raspršivač tek nakon pažljivog čitanja uputa za njega, uzimajući u obzir opća pravila koja uključuju:

  • Prije uporabe, posudu s suspenzijom treba lagano protresti, a zatim otisnuti u okomitom položaju.
  • Otvoreni kraj spremnika se stavlja u nebulizator, nakon čega se njegov sadržaj lagano istiskuje.
  • Nebulizator sadrži oznaku u obliku linije koja odgovara volumenu suspenzije od 1 ml.
  • Nakon udisanja, nebulizator treba temeljito oprati vodom (možete dodati blage deterdžente u skladu s uputama proizvođača raspršivača) i osušiti na zraku.

Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bronhijalne astme ili kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti, kao i težini i starosti pacijenta.

Nuspojave

Nakon početka primjene pulmikorta u 10% slučajeva mogu se razviti negativne reakcije različitih organa i sustava:

  • Respiratorni sustav - iritacija sluznice nazofarinksa, koja se manifestira peckanjem i upalom grla, razvojem kandidalnih infekcija respiratorne sluznice, što je posljedica smanjenog imuniteta pod utjecajem glukokortikosteroida, suhih usta, promuklosti i bronhospazma.
  • Alergijske reakcije - izloženost derivatima glukokortikosteroida može dovesti do razvoja angioedema angioedema, praćenog teškim oticanjem mekih tkiva uglavnom na licu i vanjskim genitalnim organima.
  • Živčani sustav - povratna glavobolja, razdražljivost, depresija, promjena ponašanja.
  • Koža i potkožno tkivo - razvoj specifične upalne reakcije različitih lokalizacija (dermatitis), osip, svrbež kože.

Povremeno se može pojaviti sistemska izloženost budezonidu, što je kršenje funkcionalnog stanja nadbubrežnih žlijezda. U području gdje se nanosi maska ​​za nebulizator može se rijetko javiti iritacija kože lica, kao i razvoj male kožne kože. U slučaju nuspojava, primjenu lijeka treba prekinuti i obratiti se liječniku.

Posebne upute

Suspenzija za inhalaciju Pulmicort se koristi samo na recept. To nužno uzima u obzir brojne posebne upute za lijek, koje uključuju:

  • Kako bi se smanjio rizik od razvoja gljivične infekcije kandidom na sluznici usne šupljine nakon udisanja, važno je isprati usta vodom.
  • Nakon uporabe nebulizatora treba oprati, što će pružiti priliku da se spriječi iritacija kože.
  • Potrebno je izbjegavati uporabu lijeka s lijekovima koji se aktivno metaboliziraju u jetri, osobito s ketokonazolom, itrakonazolom.
  • Pacijenti koji su uoči početka inhalacije injekcija Pulmicort suspenzije primili sistemske glukokortikosteroide u obliku tableta ili injekcija trebaju biti pod liječničkim nadzorom kako bi se izbjegle promjene u funkcionalnoj aktivnosti nadbubrežnih žlijezda, razvoj alergijskih reakcija, pojava simptoma, uključujući bol u mišićima, reaktivne promjene u zglobovima.
  • Kod produljene uporabe lijeka u djece važno je pratiti pokazatelje tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta.
  • Nije bilo izraženog toksičnog učinka na fetus i dojenče na aktivni sastojak lijeka, međutim, rizik od nuspojava nije isključen, stoga se suspenzija Pulmicort za trudnice i dojilje može koristiti samo iz strogih medicinskih razloga.
  • Aktivni sastojak budesonid može stupiti u interakciju s lijekovima iz drugih farmakoloških skupina. U slučaju njihove uporabe, važno je obavijestiti liječnika.
  • Lijek ne utječe na funkcionalnu aktivnost moždane kore.

Suspenzija za inhalacijsku mrežu ljekarne Pulmicort je dostupna na recept. Isključuje se njezina neovisna uporaba bez odgovarajućeg liječničkog recepta.

predozirati

Ako je preporučena terapijska doza suspenzije značajno premašena, Pulmicort ne razvija simptome predoziranja jednom. Kod produljenog predoziranja razvija se nedostatak funkcionalne aktivnosti nadbubrežne kore. Liječenje u ovom slučaju uključuje zamjensku terapiju kako bi se normalizirao rad nadbubrežne žlijezde, a provodi se u medicinskoj bolnici.

Analogi pulmikorta za inhalaciju

Sličan sastav i terapijski učinak za Pulmicort suspenziju su lijekovi Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja pulmikorta za inhalaciju je 3 godine. Lijek se čuva u originalnoj tvorničkoj ambalaži, izvan dohvata djece pri temperaturi zraka ne višoj od + 30 ° C. Nakon raspakiranja spremnika, suspenzija se mora koristiti tijekom vremenskog razdoblja koje nije dulje od 12 sati. Nakon otvaranja omotnice, spremnici se mogu čuvati 3 mjeseca, pod uvjetom da su pohranjeni na tamnom mjestu.

Pulmicort za cijenu inhalacije

Prosječna cijena suspenzije za inhalaciju Pulmicort u ljekarnama u Moskvi ovisi o koncentraciji aktivne tvari:

  • 0,25 mg - 871-942 rubalja.
  • 0,5 mg - 1267-1280 rubalja.

Pročitajte Više O Gripi