Kako odrediti znakove bronhitisa kod djeteta?

Kod djece su bolesti dišnog sustava vrlo česte. Od svih respiratornih bolesti u djece, 50% je akutni bronhitis. Bronhitis se manifestira upalom bronhijalne sluznice koja se javlja iz raznih razloga: vrhunac bolesti s bronhitisom pada u proljetno-jesenskoj i zimskoj sezoni, što je izravno povezano s vremenskim uvjetima i epidemijama ARVI-a u ovom trenutku. Bronhitis može uzrokovati dijete bilo koje dobi. Djeca u ranoj dobi (od rođenja do 3 godine) češće obolijevaju. Glavne manifestacije bronhitisa su kašalj (suho ili mokro), vrućica i piskanje u bronhima.

Vrste bronhitisa u djece

  1. Akutni jednostavni bronhitis.
  2. Akutni opstruktivni bronhitis.
  3. Bronhiolitis.
  4. Ponavljajući bronhitis.
  5. Ponavljajući opstruktivni bronhitis.
  6. Kronični bronhitis.
  7. Alergijski bronhitis.

Prema trajanju bolesti, bronhitis je podijeljen na akutni, rekurentni i kronični.

Uzroci bronhitisa u djece

Ovisno o uzroku, razdvajaju se virusni, bakterijski i alergijski bronhitis.

Među virusima, krivci za bronhitis su češći virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazme.

Među bakterijskim patogenima nalaze se stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, hemofilni bacili. Bronhitis bakterijske prirode često se nalazi u djece s kroničnom infekcijom u nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Međutim, najčešći uzrok su oportunističke bakterije (autoflora) koje narušavaju izlučnu i zaštitnu funkciju unutarnje sluznice bronha zbog akutne respiratorne infekcije.

Alergijski bronhitis se javlja kada se udahnu razni alergeni - kemikalije (deterdženti i parfemi), kućna prašina, prirodne komponente (pelud biljke), vuna i proizvodi stoke domaćih životinja.

Hipotermija ili naglo pregrijavanje, zagađeni zrak i pasivno pušenje smatraju se čimbenicima koji doprinose razvoju bronhitisa. Ti su čimbenici važni za djecu koja žive u velikim gradovima.

Akutni jednostavni bronhitis

Akutni bronhitis u djece, kao posebna bolest, rijetka je, obično se manifestira u pozadini ARVI.

Virusi se vežu za unutarnju sluznicu bronha, prodiru u nju, umnožavaju se i oštećuju, inhibiraju zaštitna svojstva bronha i stvaraju povoljne uvjete za razvoj bakterija.

Što je akutni bronhitis?

Obično se prije znakova bronhitisa povećava tjelesna temperatura, boli glava i grlo, opća slabost, curenje iz nosa, kašalj, grlobolja, a ponekad i glas može biti promukao, bolan i povrijeđen iza sternuma.

Kašalj je vodeći znak bronhitisa. Na početku bolesti, to je suhi kašalj, 4. - 8. dan omekšava i postaje vlažan. Dešava se da se djeca žale na nelagodu ili nježnost u prsima, koja se pojačavaju tijekom kašlja. To su znakovi traheobronhitisa.

Djeca se od odraslih razlikuju po tome što obično ne pljuju, već gutaju sputum. Stoga je teško odrediti je li mukozna ili gnojna. Obično se do drugog tjedna bolesti kašalj navlaži i temperatura tijela opadne.

U većini slučajeva akutni se bronhitis javlja povoljno, a nakon dva tjedna dolazi do oporavka.

Dugotrajni bronhitis je bronhitis, čije liječenje traje više od tri tjedna.

Kako liječiti akutni bronhitis i kašalj kod djece?

  1. Za cijelo razdoblje povišenja temperature i 2 - 3 dana nakon njegovog smanjenja preporučuje se mirovanje.
  2. Preporučeno bogato toplo piće.
  3. Hrana, dijeta za bronhitis bi trebala biti potpuna, uravnotežena, obogaćena vitaminima.
  4. Treba pažljivo mokro čišćenje i prozračivanje prostorije.
  5. Antivirusne lijekove (Arbidol, Anaferon, Viferon) propisuje liječnik. Njihova uporaba je učinkovita samo na početku prijema, ne kasnije od 2 dana od početka bolesti.
  6. Za temperaturu iznad 38,5 stupnjeva Celzija, antipiretici se propisuju u dozama za dob (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
  7. Ekspektoransi i mukolitici propisuju se da bi sputum učinio manje debljim i olakšao njegovu eliminaciju (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element liječenja.
  8. Antitusični lijekovi (Sinekod) propisuju se samo opsesivnim, bolnim kašljem.
  9. Antihistaminski (antialergijski) lijekovi propisuju se samo za djecu s teškim znakovima alergija.
  10. Preporučuju se alkalne inhalacije (uz dodatak sode ili mineralne vode).
  11. Rijetko se propisuje fizioterapija u slučaju akutnog bronhitisa u poliklinici. U bolnici usred bolesti propisan je NLO, UHF na prsima. Nakon spuštanja, egzacerbacije se dodjeljuju diadinamičkim strujama (DDT), elektroforezom.

Prikazani su antibiotici:

  • djeca do godinu dana s prosječnim i teškim tokom bolesti;
  • ako je temperatura iznad 38,5 stupnjeva, traje 3 dana.

Bakterijski preparat se uzima strogo slijedeći recept liječnika i dobnu dozu.

Briga o djetetu za bronhitis

Bolesno dijete treba skrbiti i brinuti se za srodnike koji vole volju i koji su spremni obaviti liječnički pregled bez prekida i osigurati potrebne uvjete za oporavak.

Savjeti za njegu su vrlo jednostavni:

  1. Ne zaboravite redovito provjetravati sobu, dijete treba svježi zrak. Bolje je zračiti sobu u odsutnosti djeteta. Potrebno je održavati temperaturu zraka unutar 18 - 22 stupnjeva i vlažnost u 50 - 70%.
  2. Dijete treba pravilno i potpuno jesti, ali ga nemojte prisiljavati da jede silom.Ako beba ima groznicu i odbija jesti, prisilno hranjenje može izazvati povraćanje. Glavna stvar - piti mrvice.
  3. Ako se dijete znoji, promijenite odjeću i posteljinu.
  4. Topli čajevi, domaći voćni napitci i voćni napitci, obična voda, pogodni su za piće za akutni bronhitis. Ne preporučuje se piti sokove. Oni su iritantni i povećavaju kašalj.
  5. Ne preporučuje se snižavanje temperature koja je manja od 38,5 stupnjeva. Ova tjelesna temperatura nije opasna za dijete i govori o uključivanju u rad tjelesnih obrana. Iznimke su djeca s febrilnim konvulzijama u prošlosti.
  6. Mnogi roditelji su zainteresirani da li je moguće kupati dijete s bronhitisom. Nije potrebno kupati dijete usred bolesti i na povišenoj temperaturi. Uz normalizaciju temperature i smanjenje kašlja, možete isprati pod tušem.
  7. Hodanje u visini bolesti i na povišenim temperaturama nije preporučljivo. Također se morate suzdržati od hodanja u vlažnom, vjetrovitom, hladnom vremenu, ako je zaostao kašalj.

Akutni opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se manifestira opstruktivnim sindromom i dispnejom izdisaja (izdisaj je težak). Bronhijalna opstrukcija razvija se u suprotnosti s prohodnošću bronha, čiji je uzrok uglavnom infekcija ili alergija. U 25% djece, bronhitis prolazi sa znakovima opstrukcije.

Osobito često opstruktivni bronhitis kao manifestacija ARVI javlja se u djece do tri godine starosti. Razvoj bronhitisa povezan je s činjenicom da je u ovom dobnom razdoblju 80% dišnih putova mali bronhiji (manje od 2 mm u promjeru).

Uzrok opstruktivnog bronhitisa mogu biti virusi i bakterije. Često je uzrok bronhijalne opstrukcije alergija. Kod djece mlađe od 3 godine citomegalovirus, virus parainfluence i adenovirus često uzrokuju opstrukciju.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj opstrukcije

  1. Pušenje majke tijekom trudnoće.
  2. Pasivno pušenje.
  3. Intrauterina retardacija rasta.
  4. Alergijska sklonost (alergijske bolesti mame ili tate), prisutnost manifestacija alergija kod djeteta.

Patogeneza (mehanizam razvoja) opstruktivnog bronhitisa

Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), opstrukcija je sužavanje ili zatvaranje respiratornog trakta koji nastaje kao rezultat:

  • nakupljanje sluzi unutar bronha;
  • oticanje (zadebljanje) bronhijalne sluznice;
  • kontrakcije mišića bronha i, kao rezultat, sužavanje lumena bronha;
  • stiskanje bronha izvana.

Kod djece, pretežno u ranoj dobi, sužavanje dišnih putova tijekom opstrukcije uzrokovano je oticanjem sluznice, izlučivanjem i nakupljanjem sputuma unutar bronha. To je povezano s dobrom opskrbom krvi bronhijalnom sluznicom i činjenicom da su sami bronhijalni lumeni u djetinjstvu uski.

Pojava opstruktivnog bronhitisa

  1. Na početku bolesti prevladavaju simptomi virusne infekcije: temperatura raste, počinje teći iz nosa, pojavljuje se upaljeno grlo i stanje je poremećeno.
  2. Kratkoća daha u slučaju bronhitisa kod djeteta može se pojaviti prvog dana bolesti i tijekom njenog trajanja. Stopa disanja i trajanje izdisaja postupno se povećavaju. Bebino disanje je bučno i zviždanje. To je zbog povećanog izlučivanja i nakupljanja sluzi u bronhima.
  3. Kao posljedica kratkog daha i vrućice, sluz u bronhijama se suši i pojavljuju se suhi zuji i zviždaljke. Iz daljine se može čuti zveckanje i bučno disanje. Što je dijete mlađe, češće se, osim za suhe hljebove, čuju vlažni srednjobušni hljebovi.
  4. Uz jačanje kratkog daha u dahu počinje sudjelovati pomoćni mišići. To se očituje u retrakciji interkostalnog prostora i epigastrija, pojavi uvučenih rupica iznad ključeva, oticanju nosnih krila.
  5. Često se razvija cijanoza oko usta i bljedilo kože, dijete postaje nemirno. Pokušava sjesti i nasloniti se na ruke kako bi olakšao disanje.

Liječenje opstruktivnog bronhitisa

Opća načela liječenja podudaraju se s liječenjem jednostavnog bronhitisa.

U bolnici se liječe djeca do dvije godine, kao i umjereni i teški opstruktivni bronhitis.

Da bi se uklonila bronhijalna opstrukcija, propisuje se nekoliko kategorija lijekova:

  1. Udisanje bronhodilatatora (inhalacijom proširiti bronhije, olakšati stanje). Za inhalaciju s bronhitisom koriste se razmaknice s maskom u koju se primjenjuje lijek iz inhalatora s odmjerenom dozom i nebulizatora. Liječenje bronhitisa s nebulizatorom omogućuje podešavanje doze inhaliranog lijeka i brzine primanja u masku. Pozitivan učinak javlja se nakon 10-15 minuta od trenutka udisanja. Starija djeca mogu koristiti aerosolni inhalator. U djece uporaba Beroduala daje dobre rezultate.
  2. Antispazmodici oslobađaju spazam mišića, čineći tako bronhije šireg i lakšeg disanja (No-Spa, Papaverine).
  3. Ako nema učinka bronhodilatatora i povećava se kratkoća daha, sljedeći korak u liječenju opstrukcije je imenovanje inhalacije glukokortikoidima (Pulmicort).
  4. U nedostatku učinka, hormonalni lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.
  5. Antialergijski lijekovi koriste se ako postoji predispozicija za alergije.

Nakon uklanjanja prepreke

  1. Dodijelite antivirusne lijekove.
  2. Antibakterijska terapija je indicirana kod umjerenih do teških s razvojem komplikacija.
  3. Za uklanjanje sputuma propisane su mukolitike i ekspektoransi.
  4. Masaža i gimnastika postavljeni nakon uklanjanja opstrukcije. Vibracijska masaža i vježbe disanja pružaju dobar učinak. Da bi masirali bebu, stavljaju trbuh na koljena odrasle osobe, klone glavu dolje i lupkaju prstima po leđima u smjeru glave. Starija djeca najbolje su smještena na krevet. Masirajte se najmanje 2 puta dnevno, uvijek ujutro 15 minuta.
  5. Od fizioterapije propisane UHF, primjena s parafinom i azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.

Akutni bronhiolitis

Bronhiolitis je lezija bronha, koju karakterizira široko rasprostranjena lezija bronhiola (terminalne grane bronha promjera ne više od 1 mm, koje prelaze u pluća) i male bronhe.

U riziku - djeca od 5 do 6 mjeseci. Bolest je ozbiljna, u većini slučajeva s razvojem respiratornog zatajenja. Uzrok bolesti su virusi.

Mehanizam bronhiolitisa

Bronhiolitis se očituje široko rasprostranjenom upalom bronhiola na obje strane. Nastaje uništavanje površinskih stanica na unutarnjoj podlozi malih bronha i bronhiola, razvija se jak edem i povećava se izlučivanje sluzi. Zbog razaranja epitela, izlučuje se sluz iz bronhiola i formiraju se gusti čepovi sluzi koji djelomično ili potpuno prekrivaju lumen.

Dispnea se razvija - kratkoća daha s otežanim disanjem (više na izdisaju) i respiratornim zatajenjem.

Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršenje hemodinamike (kretanje krvi u krvnim žilama) kao posljedica hipoksemije (smanjenje sadržaja kisika u krvi).

Obnova bronhijalne sluznice počinje od 3. do 4. dana od početka bolesti. Do potpunog oporavka dolazi 15. dan.

Klinički znakovi akutnog bronhiolitisa

  1. Pojava znakova akutnog bronhiolitisa prethodi umjerenim simptomima virusnih bolesti (rinitis, nazofaringitis).
  2. Odjednom, a ponekad i postepeno, od 2. do 4. dana bolesti, stanje djeteta se pogoršava. Pojavljuje se letargija, razdražljivost, smanjen apetit.
  3. Isprva, kašalj je suh, nametljiv i ubrzo se brzo navlaži.
  4. Kratkoća daha se povećava na 60 - 80 po minuti. U isto vrijeme, kada dijete diše, međurebarni prostori i epigastrije padaju, a krila nosa nabreknu.
  5. Koža blijeda, cijanoza (cijanoza) oko usta.
  6. Bebino srce ubrzava.
  7. Prilikom slušanja pluća otkrivaju se višestruki, vlažni, sitno mjehurići na inspiraciji i suhim, hripavim hljebovima tijekom izdisaja. Ti hripavi roditelji čuju čak i iz daljine. Ako je otežano disanje snažno izraženo i djetetovo disanje plitko, teško se čuje hripanje.
  8. Mogu postojati razdoblja apneje (nedostatak disanja), osobito kod nedonoščadi.
  9. Kada teška otežano disanje razvije dehidraciju, dijete gubi tekućinu tijekom čestog disanja.
  10. Temperatura pacijenta je često visoka, ali može biti subfebrilna (37.3 - 37.8) ili čak normalna.

Najveća opasnost je prva 2 - 3 dana bolesti. Postoji kratak dah s napadima apneje, što može dovesti do smrti djeteta. Nakon toga, stanje djeteta se ili poboljšava (kratak dah i kašalj nestaju nakon nekoliko dana, a dijete se oporavi), ili respiratorno zatajenje traje još 2 do 3 tjedna.

Čimbenici rizika za teški bronhiolitis

  1. Dijete je mlađe od 3 mjeseca.
  2. Nedonoščad, osobito manje od 34 tjedna.

Liječenje bronhiolitisa

Kod bronhiolitisa indicirana je hospitalizacija.

  1. Ležeće dijete mora podići glavu kreveta.
  2. Diše vlažan kisik maskom.
  3. Ako mjere ne djeluju, djetetu se pokazuje umjetno disanje.
  4. Budući da dijete tijekom dispneje gubi mnogo tekućine, a dehidracija se javlja, potrebno joj je dosta pića. U slučaju teške dehidracije propisana je intravenska infuzija.
  5. Bronhodilatatori koji se koriste u aerosolu (Salbutamol).
  6. Da bi se uklonila opstrukcija, hormoni (prednizon) mogu se primijeniti u aerosolu ili intravenski.
  7. Kada se stanje pacijenta poboljša, propisana je vibracijska masaža. Bebe ritmično kucaju vrhovima savijenih prstiju duž međuremenog prostora.

Bronhiolitis je vrlo ozbiljna bolest. Oko 1 - 2% posto djece umire. Djeca koja su imala bronhiolitis imaju rizik od opstrukcije ako dobiju ARVI. Neka djeca s tendencijom alergije dalje razvijaju bronhijalnu astmu.

Stoga, s pojavom kašlja, a posebno dispneje u djece mlađe od 2 godine, potrebno je odmah otići u bolnicu na savjetovanje i liječenje.

Ponavljajući bronhitis

Ponavljajući bronhitis kod djece pokazuje, kada se epizoda relapsa (pogoršanje) ponavlja najmanje 3 puta godišnje tijekom 2 godine bez znakova opstrukcije. Najčešće se manifestira na pozadini akutne respiratorne infekcije i traje prilično dugo, 2-3 tjedna, pa čak i duže.

Ponavljajući bronhitis je oblik djetinjstva. Nakon liječenja recidiva, bronhije se potpuno obnavljaju.

Uzrok egzacerbacije mogu biti virusi i bakterije u isto vrijeme. Među bakterijama koje uzrokuju egzacerbaciju, jednako su pronađeni pneumokoki i hemofilni bacil, a mikoplazme se često nalaze u školskoj dobi.

Čimbenici koji doprinose razvoju recidiva bronhitisa

  1. Dob djeteta. Djeca se najčešće razboljevaju od rođenja do sedam godina.
  2. Kronični tonzilitis, adenoiditis.
  3. Prisutnost kroničnih bolesti ORL organa u kućanstvima. Služi kao izvor infekcije.
  4. Pušenje roditelja, loši stambeni uvjeti, klimatski čimbenici.
  5. Aspiracijski sindrom.
  6. Nasljedne bolesti (cistična fibroza).
  7. Kongenitalne malformacije bronha.

Mehanizam razvoja rekurentnog bronhitisa

Po prvi put se rekurentni bronhitis obično razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece koja redovito pohađaju vrtiće. Glavni čimbenik koji pridonosi razvoju egzacerbacije su kronične bolesti gornjih dišnih putova (tonzilitis, otitis, adenoiditis). U isto vrijeme infekcija se širi od vrha prema dolje, spuštajući se u bronhije.

Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Postoje tri razdoblja bolesti:

  1. Pogoršanje.
  2. Nepotpuna remisija.
  3. Potpuna remisija.

Obično se egzacerbacije događaju u jesen ili proljeće, mnogo rjeđe zimi i uopće se ne javljaju ljeti. Povratak počinje kao normalan ARVI s porastom temperature, nazalnim iscjetkom, glavoboljom i upalom grla. Kašalj se pridružuje u 2 - 3 dana. Prvo je suha i bolna, a zatim se postupno pretvara u mokru. To je glavni simptom bolesti.

Što je dijete starije, što češće dolazi do kašljanja, ispljuvak počinje isticati. Kašalj je u pravilu isti tijekom dana, ali se povećava ujutro. Na pregledu, pedijatar sluša suho šištanje i srednje-mjehuriće tijekom udisanja. Pogoršanje traje 3 do 4 tjedna.

U razdoblju nepotpune remisije na pozadini adenoiditisa, djeca se mogu žaliti na učestali ili trajni curenje iz nosa, smanjen apetit, glavobolju, postojanost, povremeno povećanje kašlja i subfebrilnu temperaturu.

Izvan pogoršanja, na pregledu, često se primjećuje tromo stanje zajedno s bljedilom kože i poteškoćama u nosnom disanju, djeca hrču u snu. Cervikalni limfni čvorovi mogu se povećati, znojenje kože je zabilježeno.

Značajke liječenja

Liječenje ovisi o razdoblju bolesti. U vrijeme pogoršanja, sljedeće aktivnosti, postupci i lijekovi su relevantni:

  1. Odmor za 5 - 10 dana.
  2. Antibakterijska terapija (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) tjedan dana.
  3. Mukolitici (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
  4. Ekspektorant znači Gerbion, Gedelix).
  5. Alkalna inhalacija od početka pogoršanja, zatim udisanje s ekspektoransom.
  6. Ako je dijete u bolnici, propisan je NLO prsnog koša, a zatim elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
  7. Terapijska gimnastika i masaža dobro se kombiniraju s posturalnom drenažom (poboljšava izlučivanje sputuma). Odvodnja se provodi obvezno ujutro nakon buđenja i navečer. Dijete, ležeći na krevetu, nagne se glavom prema dolje i odmara ruke na podu, u tom položaju poželjno je 10 - 20 minuta.

Tijekom remisije važno je liječiti kronične infekcije, također propisati sredstva za stimulaciju imuniteta (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).

Nakon pogoršanja, restorativni tretman u lječilištu u vašoj regiji pomaže barem jednom godišnje.

Izvan pogoršanja u ljeto, resort terapija u sanatorijima na južnoj obali (Krim, Anapa) je korisno.

Tijekom remisije, također je važno slijediti niz preporuka:

  1. Osigurati hipoalergensko kućno okruženje.
  2. Raditi terapijske vježbe i masirati. Djeca se mogu uključiti u nastavu tjelesnog odgoja u pripremnoj skupini.
  3. Identificirati i liječiti žarišta kronične infekcije.
  4. Tečajevi biljne medicine i imunomodulatora.
  5. Jutarnje vježbe, otvrdnjavanje, odlazak u prirodu vikendom, po mogućnosti izvan grada.

Kod pravilnog liječenja, većina pacijenata se oporavlja ili postaje rjeđe bolesna. Kod neke djece bolest postaje alergijski opstruktivni bronhitis ili bronhijalna astma.

Aspiracijski bronhitis

Ovaj se tip bronhitisa razvija zbog prodora tekućine u dišne ​​putove. To se događa kada je gutanje narušeno kod nedonoščadi i djece s porodnom traumom, kao i kod prirođenih malformacija jednjaka (sužavanje jednjaka, esophageal tracheal fistula).

Čimbenici koji upućuju na aspiracijski bronhitis:

  1. Bolest je bronhitis u neonatalnom razdoblju.
  2. Napadi kašlja, teško disanje. Pojavljuju se tijekom hranjenja ili prilikom promjene položaja tijela.
  3. Mlijeko se ulije kroz nos.
  4. Egzacerbacija počinje bez znakova SARS-a s normalnom tjelesnom temperaturom.
  5. Poremećaji gutanja, neurološki poremećaji u djece s ponovljenim bronhitisom.

Liječenje aspiracijskog bronhitisa je uklanjanje uzroka protoka tekućine u lumen dišnih prolaza djeteta.

Ponavljajući opstruktivni bronhitis

To je bronhitis, koji se povremeno ponavlja na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece mlađe od 3 godine. Kod neke djece to je početak astme.

Glavni čimbenik u razvoju rekurentnog opstruktivnog bronhitisa (ROB) je bronhijalna hiperreaktivnost kao posljedica upale.

  • infektivni čimbenici (klamidija, mikoplazma);
  • neinfektivni čimbenici (pasivno pušenje, tjelovježba).

Glavne poveznice razvojnog mehanizma uključuju niz čimbenika:

  1. Bronhospazam - sužavanje bronha kao rezultat kontrakcije mišića bronha pod djelovanjem iritanta.
  2. Zadebljanje unutarnje sluznice bronha zbog edema.
  3. Povećano izlučivanje bronhijalne sluzi i povreda njegovog izlučivanja.
  4. Djelomična ili potpuna opstrukcija bronha zbog viskozne sluzi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj ROB:

  • pušenje majke tijekom trudnoće i pasivno pušenje;
  • preneseni bronhiolitis;
  • neuroze i vaskularna distonija.

Pojavljuje se egzacerbacija kada se pojavi bolest ARVI i manifestira se simptomima opstruktivnog bronhitisa. Infekcija može biti prisutna u tijelu nekoliko tjedana i mjeseci i biti aktivirana s ARVI, manifestirajući se kao bronhijalna opstrukcija.

Liječenje bolesnika u razdoblju pogoršanja bolesti slično je liječenju akutnog opstruktivnog bronhitisa.

Tijekom remisije propisan je profilaktički tretman protiv relapsa. U tu svrhu koristi se inhalacija aerosola (Fenoterol, Berodual, Seretid). Ako je pogoršanje uzrokovano fizičkim čimbenicima (hladan zrak, fizički napor), Intal, Tayled.

Alergijski bronhitis

Kod djece počinje kao posljedica upalnog procesa u bronhiju kada je izložen raznim alergenima. Alergeni nadražuju unutarnju površinu bronha pri udisanju, a pojavljuje se i kašalj. Ovaj kašalj se naziva alergijski bronhitis.

Uzroci alergijskog bronhitisa

Vodeći uzrok razvoja je ulazak alergena u tijelo djeteta pri disanju.

Najčešći alergeni:

  • pelud divljih i sobnih biljaka;
  • vuna i druge čestice kućnih ljubimaca (perje, hrana za životinje, izlučevine);
  • kućne kemikalije (deterdženti, kozmetika, parfumerijski proizvodi);
  • kućna prašina i prašina za knjige;
  • lijekovi.

manifestacije

Alergijski bronhitis se očituje:

  • uporni, paroksizmalni, pretežno noćni kašalj (najprije je obično suh, kasnije se vlaži);
  • kratak dah ili kratak dah;
  • suhi, mokri ili piskavici, čuje ih liječnik tijekom auskultacije;
  • pogoršanje i blagostanje kada alergen uđe u tijelo.

Simptomi bronhitisa mogu se kombinirati s pojavom drugih alergijskih bolesti (nazalna kongestija, suzenje i crvenilo očiju, osip na koži).

Razlike između alergijskog bronhitisa i astme:

  1. Na udisaju se čuje šištanje.
  2. Bronhitis ne karakteriziraju napadi zadihanosti.

Kako liječiti alergijski bronhitis?

  1. Glavna stvar - identificirati i eliminirati učinke alergena.
  2. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil). Oni se mogu uzimati u obliku tableta ili davati injekcije. Uklonite ili smanjite učinke alergija.
  3. Ekspektoransi (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, biljni pripravci). Promicati uklanjanje sputuma.
  4. Bronhodilatatori (Intal, Salbutamol). Uklonite grč bronhija, olakšavajući time disanje.
  5. U nekim slučajevima propisuju se tečajevi inhalacijskih glukokortikoida (Fliksotid, Seretid). Uklonite upalu i alergije.
  6. Asit. To je specifična imunoterapija koja smanjuje osjetljivost djeteta na učinke alergena.

Za zdravlje djeteta, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti alergen iz okoline, te pravilno liječiti dijete, slijedeći preporuke alergologa.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Ako postoje pritužbe na kašalj, otežano disanje dijete pregledava pedijatar. Liječnik izvodi auskultaciju pluća, utvrđujući prisutnost i prirodu hripanja.

Nakon pregleda, imenovanjem, imenuje se:

  • kompletna krvna slika. Definira upalne promjene;
  • radiografija pluća. Vidljivi pojačani plućni uzorak;
  • kultura sputuma za određivanje uzročnika;
  • bronhoskopija.

Prema rezultatima pregleda, donosi se zaključak, postavlja se dijagnoza i liječi se kod kuće ili, po potrebi, u bolnici.

Što je opasan bronhitis kod djece?

Uz pravilno liječenje započeto na vrijeme, bronhitis ne predstavlja opasnost za djecu, a bebe se oporavljaju nakon nekoliko tjedana.

Međutim, kod male djece, zbog prirode respiratornog trakta, postoji rizik da akutni bronhitis postane opstruktivan, kao i rizik od razvoja bronhiolitisa i upale pluća (pneumonija).

Kod bronhiolitisa opasnost leži u razvoju apneje (respiratornog zastoja), nedostatak hitne skrbi dovodi do smrti djeteta.

Kod bebe s tendencijom alergije, povratni opstruktivni bronhitis može se pretvoriti u bronhijalnu astmu.

Kako brzo izliječiti bronhitis kod djeteta?

Nažalost, nemoguće je brzo izliječiti bronhitis. Ova bolest ne prolazi sama od sebe. Roditelji će morati pokušati izliječiti dijete. Kod jednostavnog bronhitisa bez komplikacija, oporavak se događa nakon dva tjedna. Egzacerbacije recidivirajućeg bronhitisa mogu potrajati i dulje - do 2 do 3 mjeseca.

Bronhitis kod djece

Bronhitis kod djece - nespecifična upala donjih dišnih puteva, koja se javlja s lezijama bronha različitih veličina. Bronhitis kod djece manifestira se kašljanjem (suhim ili ispljuvkom različite prirode), vrućicom, bolovima u prsima, bronhijalnom opstrukcijom, teško disanje. Bronhitis kod djece dijagnosticira se na temelju auskultacijske slike, rendgenskih podataka pluća, potpune krvne slike, pregleda sputuma, respiratorne funkcije, bronhoskopije, bronhografije. Farmakoterapija bronhitisa u djece provodi se antibakterijskim lijekovima, mukolitikom, antitusičnim lijekovima; fizioterapeutski tretman uključuje inhalaciju, ultraljubičasto zračenje, elektroforezu, konzerviranu i vibracijsku masažu, terapiju vježbanjem.

Bronhitis kod djece

Bronhitis kod djece - upala sluznice bronhijalnog stabla različitih etiologija. Na svakih 1.000 djece svake se godine pojavi 100–200 slučajeva bronhitisa. Akutni bronhitis čini 50% svih lezija respiratornog trakta kod male djece. Pogotovo se bolest razvija u djece prve 3 godine života; najteže u dojenčadi. Zbog raznolikosti uzročno značajnih čimbenika, bronhitis kod djece je predmet studija pedijatrije, dječje pulmologije i alergologije-imunologije.

Uzroci bronhitisa u djece

U većini slučajeva, bronhitis kod djeteta razvija se nakon patnji virusnih bolesti - gripe, parainfluence, rinovirusa, adenovirusa, respiratorne sincicijske infekcije. Rijetko, bronhitis kod djece je uzrokovan bakterijskim patogenima (streptokokom, pneumokokom, hemofilnim bacilima, moraccellom, pseudomonama i crijevnim štapićima, Klebsiella), gljivama roda Aspergillus i Candida, unutarstaničnom infekcijom (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus). Bronhitis kod djece često prati tijek ospica, difterije, hripavca.

Bronhitis alergijske etiologije javlja se kod djece osjetljive na inhalacijske alergene koji ulaze u bronhijalno stablo inhaliranim zrakom: kućna prašina, kućne kemikalije, biljni pelud, itd. U nekim slučajevima, bronhitis kod djece je povezan s iritacijom bronhijalne sluznice kemijskim ili fizičkim čimbenicima: zagađeni zrak, duhanski dim, pare benzina itd.

Predispozicija za bronhitis prisutna je u djece s otežanom perinatalnom pozadinom (porodna trauma, prijevremena porođaj, hipotrofija, itd.), Anomalije konstitucije (limfatično-hipoplastična i eksudativna kataralna dijateza), kongenitalne respiratorne bolesti, kao i kongenitalne respiratorne bolesti, kao i prirođene respiratorne bolesti i kongenitalne abnormalnosti ustava; traheitis), kršenje nosnog disanja (adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma), kronična gnojna infekcija (sinusitis, kronični tonzilitis).

U epidemiološkom smislu, od najveće su važnosti hladna sezona (uglavnom jesensko-zimsko razdoblje), sezonski izbijanja akutne respiratorne virusne infekcije i gripe, dječji boravak u dječjim skupinama te nepovoljni socijalni uvjeti.

Patogeneza bronhitisa u djece

Specifičnost razvoja bronhitisa u djece neraskidivo je povezana s anatomskim i fiziološkim značajkama respiratornog trakta u djetinjstvu: obilnom opskrbom krvi sluznicom, labavošću submukoznih struktura. Ove značajke pridonose brzom širenju eksudativno-proliferativne reakcije iz gornjih dišnih putova u dubinu respiratornog trakta.

Virusni i bakterijski toksini potiskuju motoričku aktivnost cilijarnog epitela. Kao posljedica infiltracije i edema sluznice, kao i povećanog izlučivanja viskozne sluzi, "treperenje" cilija još više usporava - čime se isključuje glavni mehanizam bronhijalnog pročišćavanja. To dovodi do naglog smanjenja drenažne funkcije bronhija i ometa odljev sputuma iz donjeg respiratornog trakta. U tom kontekstu stvaraju se uvjeti za daljnju reprodukciju i širenje infekcije, zatvaranje tajnim bronhima manjeg kalibra.

Dakle, osobitosti bronhitisa u djece su znatna dužina i dubina lezije bronhijalnog zida, ozbiljnost upalne reakcije.

Klasifikacija bronhitisa u djece

Podrijetlom razlikuju primarni i sekundarni bronhitis kod djece. Primarni bronhitis u početku počinje u bronhijama i zahvaća samo bronhijalno stablo. Sekundarni bronhitis u djece je nastavak ili komplikacija druge patologije respiratornog trakta.

Tijek bronhitisa u djece može biti akutan, kroničan i rekurentan. Uzimajući u obzir duljinu upale, ograničeni bronhitis (upala bronhija unutar jednog segmenta ili plućni režanj), razlikuju se široko rasprostranjen bronhitis (upala bronha od dva ili više režnjeva) i difuzni bronhitis u djece (bilateralna upala bronha).

Ovisno o prirodi upalnog odgovora, bronhitis u djece može biti kataralni, gnojni, fibrinozni, hemoragični, ulcerativni, nekrotični i mješoviti. Kod djece su češći kataralni, kataralno-gnojni i gnojni bronhitis. Posebno mjesto među lezijama respiratornog trakta je bronhiolitis u djece (uključujući obliterirajuće) - bilateralna upala terminalnih dijelova bronhijalnog stabla.

Prema etiologiji, kod djece postoje virusni, bakterijski, virusno-bakterijski, gljivični, iritativni i alergijski bronhitis. Prisutnost opstrukcijskih komponenata izlučuje neobstruktivni i opstruktivni bronhitis kod djece.

Simptomi bronhitisa u djece

Razvoj akutnog bronhitisa u djece u većini slučajeva prethodi znakovima virusne infekcije: upaljeno grlo, kašalj, promuklost, curenje nosa, konjunktivitis. Ubrzo dolazi do kašlja: opsesivno i suho na početku bolesti, nakon 5-7 dana postaje mekše, vlažnije i produktivnije uz odvajanje sluznice ili mukopurulentnog sputuma. Kod akutnog bronhitisa, dijete ima povišenu tjelesnu temperaturu na 38-38,5 ° C (trajanje od 2-3 do 8-10 dana ovisno o etiologiji), znojenje, nelagoda, bol u prsima kod kašljanja, kod male djece - kratkoća daha. Tijek akutnog bronhitisa kod djece je obično povoljan; bolest završava oporavkom nakon prosječno 10-14 dana. U nekim slučajevima akutni bronhitis kod djece može biti kompliciran bronhopneumonijom. Kod ponavljajućeg bronhitisa u djece, egzacerbacije se javljaju 3-4 puta godišnje.

Akutni bronhiolitis razvija se uglavnom kod djece prve godine života. Tijek bronhiolitisa karakterizirana je groznicom, teškim općim stanjem djeteta, intoksikacijom, teškim znakovima respiratornog zatajenja (tahipnea, ekspirirajuća dispneja, cijanoza nazolabijskog trokuta, akrocijanoza). Komplikacije bronhiolitisa u djece mogu biti apneja i asfiksija.

Opstruktivni bronhitis kod djece obično se manifestira u 2-3. Godini života. Vodeći simptom bolesti je bronhijalna opstrukcija, koja se izražava paroksizmalnim kašljem, bučnim disanjem, produženim izdisanjem, udaljenim hripanjem. Tjelesna temperatura može biti normalna ili subfebrilna. Opće stanje djece obično ostaje zadovoljavajuće. Tahipnea, kratkoća daha, sudjelovanje u disanju pomoćnih mišića manje je izraženo nego kod bronhiolitisa. Teški opstruktivni bronhitis kod djece može dovesti do respiratornog zatajenja i razvoja akutnog plućnog srca.

Alergijski bronhitis kod djece obično ima relapsni tijek. U razdobljima pogoršanja dolazi do znojenja, slabosti, kašlja s odvajanjem sluznice. Tjelesna temperatura ostaje normalna. Alergijski bronhitis u djece često se kombinira s alergijskim konjunktivitisom, rinitisom, atopijskim dermatitisom i može se pretvoriti u astmatični bronhitis ili bronhijalnu astmu.

Kronični bronhitis kod djece karakteriziraju egzacerbacije upalnog procesa 2-3 puta godišnje, koje se javljaju sekvencijalno najmanje dvije uzastopne godine. Kašalj je najčešći simptom kroničnog bronhitisa u djece: suha je tijekom remisije i mokra tijekom pogoršanja. Flegma se teško kašlja iu malim količinama; ima mukupurulentni ili gnojni karakter. Postoji niska i nestabilna groznica. Kronični gnojno-upalni proces u bronhima može biti popraćen razvojem deformirajućeg bronhitisa i bronhiektazije u djece.

Dijagnoza bronhitisa u djece

Primarnu dijagnozu bronhitisa u djece provodi pedijatar, navodeći - dječjeg pulmologa i dječjeg alergologa-imunologa. Pri utvrđivanju oblika bronhitisa u djece uzimaju se u obzir klinički podaci (priroda kašlja i iskašljaja, učestalost i trajanje pogoršanja, obilježja staze, itd.), Podaci o auskultaciji te laboratorijske i instrumentalne studije.

Auskultacijska slika kod djece s bronhitisom karakterizirana je raspršenim suhim (s bronhijalnom opstrukcijom - zviždanjem) i vlažnim hranilima različitih veličina,

Općenito, test krvi u visini upalnog procesa je otkriven neutrofilna leukocitoza, limfocitoza, povećana ESR. Za alergijski bronhitis kod djece karakteriziran eozinofilijom. Ispitivanje sastava plina u krvi pokazano je u bronhiolitisu kako bi se odredio stupanj hipoksemije. Od posebne važnosti u dijagnostici bronhitisa u djece je analiza sputuma: mikroskopski pregled, spazum bakposev, istraživanje KUB, PCR analiza. Ako je nemoguće da dijete iskašlja tajnu bronhija, uzima se bronhoskopija s ispljuvkom.

Radiografija pluća kod djece s bronhitisom otkriva povećanje plućnog uzorka, osobito u zonama korijena. Kod provođenja respiratorne funkcije, dijete može imati umjerene opstruktivne poremećaje. U razdoblju pogoršanja kroničnog bronhitisa kod djece s bronhoskopijom otkriven je fenomen uobičajenog kataralnog ili kataralno-gnojnog endobronhitisa. Da bi se isključila bronhiektazija, izvodi se bronhografija.

Diferencijalna dijagnoza bronhitisa u djece također treba provoditi s upalom pluća, bronhijalnim stranim tijelima, bronhijalnom astmom, kroničnom aspiracijom hrane, tubinskom infekcijom, cističnom fibrozom itd.

Liječenje bronhitisa u djece

U akutnom razdoblju djeca s bronhitisom pokazuju posteljinu, odmor, obilno pijenje i punu vitaminiziranu prehranu.

Specifična terapija se propisuje uzimajući u obzir etiologiju bronhitisa u djece: može uključivati ​​antivirusne lijekove (umifenovira hidroklorid, rimantadin, itd.), Antibiotike (peniciline, cefalosporine, makrolide), antifungalna sredstva. Obavezna komponenta u liječenju bronhitisa u djece su mukolitički i ekspektorantni lijekovi koji povećavaju razrjeđivanje sputuma i stimuliraju aktivnost bronhijalnog epitela bronhija (Ambroksol, Bromheksin, mukaltin, preparati u prsima). Uz suho, hakiranje, kašljanje uznemirujuće dijete, propisani su antitusični lijekovi (okseladin, prenoksdiazin); s bronhijalnom opstrukcijom - aerosolni bronhodilatatori. Antihistaminici su namijenjeni djeci s alergijskim bronhitisom; s bronhiolitisom inhaliranim bronhodilatatorima i kortikosteroidnim lijekovima.

Od metoda fizioterapije za liječenje bronhitisa u djece koriste se ljekovite, uljne i alkalne inhalacije, nebulizatorska terapija, UVA, UHF i elektroforeza u grudima, mikrovalna terapija i drugi postupci. Namještanje gorušica i limenki, kao i masaža s kupažom korisne su kao odvlačna terapija. Za teškoće u iscjedku sputuma propisane su masaža prsnog koša, vibracijska masaža, posturalna drenaža, rehabilitacijska bronhoskopija, terapija vježbanjem.

Prevencija bronhitisa u djece

Prevencija bronhitisa u djece uključuje prevenciju virusnih infekcija, ranu uporabu antivirusnih lijekova, uklanjanje kontakta s alergijskim čimbenicima, zaštitu djeteta od hipotermije, stvrdnjavanje. Važnu ulogu imaju pravovremena preventivna cijepljenja djece protiv gripe i pneumokokne infekcije.

Djecu s recidivnim i kroničnim bronhitisom treba pratiti pedijatar i dječji pulmolog sve do ustrajnog prestanka egzacerbacije u roku od 2 godine, provođenjem anti-recidivnog liječenja u jesensko-zimskom razdoblju. Profilaksa cjepiva kontraindicirana je u djece s alergijskim bronhitisom; s drugim oblicima provodi se mjesec dana nakon oporavka.

Bronhitis kod djece, uzroci, simptomi, liječenje, znakovi

Akutni bronhitis je upala bronha.

Bronhitis je bolest bronha, odnosno dišnih putova koji vode do pluća. Njezin uzrok kod djece je gotovo uvijek virus. Bolest obično prati jak kašalj. Ponekad se čini da dijete nema dovoljno zraka. Ponekad se pri disanju može čuti zvižduk. Roditeljima se čini da čuju kako sluz vibrira u prsima djeteta. Zapravo, sluz je u grlu, a buka koju proizvodi se prenosi na prsa.

Blagi oblik bronhitisa koji nije popraćen groznicom i gubitkom apetita samo je nešto ozbiljniji od obične prehlade. Tretman se ne razlikuje od pogoršanja prehlade. Djetetu treba dati odmor, piti malo više tekućine nego inače, a okružiti ga pažnjom i pažnjom. Ako ga kašalj spriječi da spava, možete upotrijebiti lijek protiv kašlja. Antibiotici se ne koriste, jer ne ubijaju viruse koji uzrokuju bronhitis.

Međutim, ako dijete izgleda bolesno, teško diše i temperatura mu se podigla iznad 38,3 °, treba nazvati liječnika. Činjenica je da je bronhitis lako zamijeniti s drugim, ozbiljnijim infekcijama koje zahtijevaju liječenje antibioticima.

Bakterijska ili virusna infekcija, stres, umor, nezdrava prehrana (na primjer, prekomjerna konzumacija mliječnih proizvoda) nisu svi uzroci bolesti. Kašalj je refleksno čišćenje sluznice respiratornog trakta. Cilj naturoterapije je eliminirati uzroke bolesti, a ne simptome.

Kašalj je mokar, suh, mekan, tvrd, s ispljuvkom, itd. Ovisno o "istraživanju" koje ste proveli o uzrocima kašlja i njegovoj prirodi, odabrana su određena terapijska sredstva.

Kao samostalna bolest kod djece gotovo nikada ne dolazi, a najčešće je to jedna od manifestacija ARVI i popraćena je i drugim znakovima akutnog respiratornog oboljenja: curenje iz nosa, laringitisa, faringitisa, traheitisa itd. Razvoj bronhitisa karakterističan je za hripavac.

Uzroci bronhitisa u djece

Uzrok bronhitisa je ulazak bakterija ili virusa u respiratorni trakt u pozadini slabljenja općeg stanja (smanjeni imunitet, hipotermija ili naglo pregrijavanje, udisanje zagađenog zraka i duhanskog dima itd.).

Bronhitis je obično posljedica virusnih bolesti. Kod bronhitisa infekcija prodire u bronhijalno stablo (počinje od dušnika i dovodi do pluća) i izaziva stvaranje sputuma, što dovodi do začepljenja bronhija, kašljanja i, posljedično, pogoršanja općeg stanja djeteta.

Osumnjičeni bronhitis kod bebe može biti ako kašlje, a taj kašalj je mokar, a ako vam se čini da mu je grudi jako zakopano (to jest, bronhije su blokirane). Budući da su simptomi bronhitisa manje zastrašujući od simptoma bronhiolitisa, mnoge majke propuste početak bolesti. Primjenjujući samo simptomatsku terapiju nekoliko dana, ako ne i tjednima, nadaju se da se ništa ozbiljno ne može dogoditi bez naglog porasta temperature. Sada će dijete uzeti neki lijek protiv kašlja - i bit će mu lakše disati, a sve će proći. Ovo je potpuno pogrešna taktika!

Ako dijete ima mokar kašalj s čestim napadima, ako mu je teško jesti, ako ne spava dobro - ne oklijevajte, posavjetujte se s liječnikom. Bronhitis se karakterizira napadima kašljanja kako u trenutku kad je dijete budno, tako i tijekom spavanja, i noću i danju, ali uglavnom u ležećem položaju. Ponekad je kašalj toliko jak da je dijete bolesno, pa čak i povraćati (kao što kažu roditelji, "neka vrsta sluzi"). Bronhijalna opstrukcija čini se karakterističnom, poput hrkanja, buke koja se javlja tijekom udisanja i izdisanja. Kada je bronhijalna opstrukcija zanemariva, ponekad zapravo prolazi sama od sebe zbog činjenice da kašalj napušta ispljuvak.

Kada se trebate obratiti liječniku.

Duboki i produljeni kašalj, koji je popraćen respiratornim zatajenjem (poteškoća ili povećana učestalost), plava koža, krv u ispljuvku, gubitak težine i kašalj koji traje 2 tjedna, bolje je liječiti pod nadzorom stručnjaka. kada dijete prvo oboli od bronhitisa.

. kada je bronhitis dovoljno jak: mokar kašalj popraćen je napadima povraćanja s uklanjanjem sluzi (što ponekad otežava normalno hranjenje bebe).

Ozbiljna bronhijalna opstrukcija može se reći kada dijete ne može, s jedne strane, ni piti ni jesti, as druge, kada ima poremećeni san.

. kod bronhitisa na visokoj temperaturi.

. kada je bronhitis popraćen pogoršanjem općeg stanja djeteta: on je u groznici, teško ga jesti i piti, ne spava dobro.

. u slučaju bilo kakvih nuspojava ili neobičnih manifestacija: osip zbog kojeg se sumnja na prisutnost nekih “dječjih bolesti”, proljeva (dijareja), mučnine ili povraćanja itd.

Terapijske mjere

Potrebno je pomoći djetetu da se riješi bronhijalne opstrukcije, a za to, s jedne strane, trebate koristiti sve mogućnosti kineziterapije (masaža i vježbe disanja), što će olakšati izlučivanje sputuma, koji začepljuje uske bronhe, as druge strane, ako ne za nekoliko tjedana, potrebno je koristiti sredstvo za razrjeđivanje ovog vrlo ispljuvka i promicanje njegovog iscjedka. Ako je novorođenče ili dijete starije od nekoliko mjeseci bolesno s bronhitisom, obično se propisuju i antibiotici, jer je često virusna infekcija povezana s sekundarnom i bakterijskom infekcijom.

Možete se samo nazvati štedljivim i toplim kupkama.

Preporučljivo je češće podignuti dijete i, kad spava, staviti na njega mali jastuk - bit će mu lakše disati.

Također je potrebno stalno vlažiti zrak u prostoriji i smanjiti temperaturu u njoj (to pridonosi odvajanju sputuma).

Što treba izbjegavati.

. uglavnom misleći da čest i jak kašalj u nedostatku groznice nije znak bolesti.

. na sljedećem pogoršanju bronhitisa pokušajte liječiti dijete na isti način kao i prošli put.

Možete riskirati smanjivanje osjetljivosti djeteta na određene antibiotike, i što je najvažnije - ne možete utjecati na uzrok bolesti koje se ponavljaju. Ponovljeni bronhitis može biti komplikacija rinofaringitisa, jednostavno povezana s prekomjernim rastom adenoida. Ali to može ukazivati ​​na prisutnost gastroezofagealnog refluksa i bolesti. Dakle, prva stvar je tražiti uzrok bolesti.

. reći da su opaženi simptomi karakteristični za zubni proces.

Zapravo, izgled svakog zuba svakako izaziva povećanje količine sline, ali ne i razvoj bronhitisa.

. Bojite se bronhitisa, kada tijekom rinofaringitisa dolazi do blagog kašlja ili čak i rijetkih epizoda suhog kašlja.

Simptomi i znakovi bronhitisa u djece

Obično, razvoju bronhitisa prethodi groznica, glavobolja, pogoršanje općeg stanja i drugi simptomi ARVI. Vodeći znak bronhitisa je kašljanje. Dijagnoza "bronhitisa" utvrđuje liječnik na temelju onoga što će čuti u plućima, slušajući dijete pomoću fonendoskopa. Znak bronhitisa - određena priroda piskanja u plućima i produženi izdisaj (teško disanje). Zbrka se javlja zbog prisutnosti u lumenu velikih bronhija i traheje škrtog sputuma. Kada dišu, ove se niti protežu poput žica i stvaraju, neodlučno, glazbene zvukove. Kod iskašljavanja se mijenja položaj sputuma u lumenu bronhija, a hripanje se također može promijeniti u zvuku ili potpuno nestati.

Opstruktivni bronhitis. Pojavljuje se kada se spazam spaja s upalom bronhija (kontrakcija mišića bronha i, kao posljedica, sužavanje lumena bronhija). Istovremeno, izdisaj postaje težak, a suho zviždanje oko izdisaja pri slušanju pluća. Mehanizam razvoja opstruktivnog bronhitisa sličan je pojavi napadaja bronhijalne astme.

Liječenje bronhitisa u djece

Kao iu velikoj većini slučajeva, bronhitis se javlja kao posljedica SARS-a, a manifestacije ove bolesti se liječe (vidi “ARVI”). Dodijelite antivirusne lijekove, smanjite tjelesnu temperaturu, izliječite curenje iz nosa, itd., Ovisno o simptomima koji se javljaju kod pacijenta.

Ako se nakon normalizacije temperature, vrućica ponovno pojavi na 3-5. Dan bolesti ili temperatura traje više od 5 dana, tada se pridružila bakterijska infekcija. To zahtijeva imenovanje antibiotika, što posebno - prema nahođenju liječnika.

I. Ekspektoransi. Vodeći u liječenju bronhitisa bit će imenovanje lijekova za iskašljavanje. Glavni zadatak je prenijeti suhi kašalj na mokro, drugim riječima, kako bi se postigao iscjedak sputuma. Zbog sputuma, koji stagnira u plućima, podržava upalni proces u bronhima.

Najbolje sredstvo za razrjeđivanje i razrjeđivanje sluzi je voda. Flegma bi se trebala formirati s nečim, a koliko ne piti lijekove za iskašljavanje, bez vode, ništa od toga neće doći. Stoga je potrebno da pacijent pije što je više moguće tekućine. U tu svrhu, prikladna je mineralna voda, čaj s limunom, biljni čaj i vitaminizirajuće djelovanje, kompoti i voćni napitci. Također možete koristiti sokove, ali ih je bolje razrijediti vodom 1: 1.

Kašalj je suh na početku bolesti. Istodobno pomaže Althea infuzija, mukaltin, spaljeni šećer, korijen sladića (sirup, izrez ili eliksir u prsima), pertusin i kapljice amonijaka. Nije loše pomaže u suhom sirupu protiv kašlja.

U budućnosti će se kašalj omekšati, iskašljavanje sluzi. Kako bi se poboljšalo pražnjenje punjenja za hranjenje sputuma, propisuju se smjese koje sadrže kalijev jodid, amonijev klorid, natrijev benzoat, ekspektorans. Koriste se i specijalni pripravci: Lasolvan, Ambroxol, Ambrohexal, Ambrobene, Eraspal, Bromhexine, itd.

Tretman kašlja detaljno je opisan u poglavlju "Kašalj". Međutim, zbog velikog izbora lijekova koji se predlažu za liječenje bronhitisa, najbolje je prepustiti liječniku izbor lijekova koji ublažavaju kašalj.

II. Udisanje. Smirite kašalj.

Kod bronhitisa slijedeće inhalacije su dobre:

  • Infuzija bora, topola ili pupova breze. Zakuhajte 1 žličicu. bubreg 200 ml kipuće vode.
  • Infuzije i esencije bilja s protuupalnim i umirujućim djelovanjem: kadulja, eukaliptus, metvica, nevena, kamilica.
  • Otpad od udisanja parnog krumpira u uniformi.

III. Postupci odvraćanja pažnje. Gips na bočicu grudnog koša ili senf u nedostatku alergijske reakcije na senf.

Obloge od gorušice. Provodi se u odsustvu alergije na senf. Uzmi 2 žlice. l. senf, 2 žlice. l. brašna, 2 žlice. l. biljno ulje, 4 žlice. l. vode, miješati do homogene mase. Zagrijte na 38 ° C, ravnomjerno nanesite na gazu ili pamučnu tkaninu veličine djetetovih prsa. Najbolje je koristiti dvoslojnu tkaninu, poput omotnice, pripremljenu smjesu staviti između slojeva. Omotajte bebine grudi bez dodirivanja područja srca. Stavite sloj celofana ili stisnite papir na vrh tkanine, a nakon toga - vuneni šal ili vatu, stavite dijete ispod toplog pokrivača 20-30 minuta. Ako je mješavina u izravnom dodiru s kožom djeteta, potrebno je oprati ili temeljito obrisati kožu. Za bolje obavljanje senfa prije spavanja.

Omotajte s toplim uljem. Ako ste alergični na senf, bolje je da dječje ulje bude umotano. Oni se provode na sličan način kao i gorušice, ali umjesto smjese koja sadrži senf, koristite biljno ulje, zagrijano na 37,5-38 ° C.

Vruće obloge. Pripremite pokrivač na koji se stavlja platno ili celofan. Uronite frotir u vruću vodu, ocijedite ga i stavite na pripremljenu deku. Omotajte djetetova prsa i pokrijte je drugim pokrivačem na vrhu. Postupak traje 20-30 minuta.

IV. Aromaterapija. Primijeniti inhalaciju, vruće udisanje i kupanje.

Eucalyptus eterično ulje. Nanesite 2-3 kapi ulja na rupčić i udišite 5-10 minuta 2-3 puta dnevno. Možete koristiti kombinaciju eteričnih ulja eukaliptusa i kadulje (1 kap svakog ulja).

Vruće inhalacije. U 200 ml vruće vode, dodajte 1 kap eteričnih ulja eukaliptusa, čajevca i timijana. Udisanje provoditi 5-10 minuta 2-3 puta dnevno.

Kupka s eteričnim uljem kleke. U temperaturi kupke 37-38 ° C dodajte 5-7 kapi ulja. Uzmi kupku 10-15 minuta, tijekom 10-15 kupki.

V. Kapilarna terapija. Veliki učinak u liječenju bronhitisa dobiva se u liječenju Zalmanovih terpentinskih kupki. Preporučuje se tijek bijele terpentinske kupelji od 10 do 12 zahvata svaki drugi dan. Kod slabe tolerancije mogu se koristiti miješane bijele terpentinske kupke.

Dajte bebi mekanu i tekuću hranu. Mnoga djeca imaju naviku konzumiranja hrane i pića izravno iz hladnjaka - to može povećati kašalj. Hrana mora biti topla, temperatura ne smije biti ispod sobne temperature.

Ako kašalj spriječi spavanje, dajte djetetu masažu kako bi se opustio. Za posebne tehnike masaže pogledajte odjeljak Astma. Opću masažu možete obaviti intuicijom - utrljati noge ili leđa djeteta. Pobrinite se da ga ne golicamo.

Dobar sedativ je vizualizacija. Starija djeca mogu sami vizualizirati. Pogledajte odjeljak Astma za primjer.

U hladnom vremenu, centralno grijanje utječe na zrak, čineći ga previše suhim, a ovlaživač zraka može spriječiti kašljanje.

STARI RUSKI RECEPT

Korisno je držati otvorenu posudu s vodom u krevetu (ili u prostoriji) djeteta, u koju se dodaju ulja ili ukrasi bilja i četinjača.

Expectorants. Ova skupina biljaka pomaže odvajanje sputuma. Primjeri lijekova za iskašljavanje su sjemenke anisa, divizma, konjsko kopito, divlja svinja, shandra, angelica i lobelija. Lijekovi za iskašljavanje mogu djelovati kao respiratorni stimulansi koji ublažavaju ispljuvak i promiču njegovo kretanje kroz respiratorni trakt, ili kao antispazmodične, opuštajuće mišiće, što je korisno za nadraživanje sluznice. Za dijete su posebno korisne biljke kao što su divizma, sjemenke anisa, korijen sladića, kore viburnuma, lobelija i anđelika.

Emolijensi. Ove su biljke također iskašljavajuće, ali njihova karakteristika je stvaranje tekuće sluzi. Sluz djeluje umirujuće i protuupalno, štiteći tkiva bronhija i nazofarinksa od iritacije. Omekšavanje biljaka hidratizira dišne ​​putove, što je osobito korisno za suho grlo. To su: korijen Althea, korijen slatkog korijena, zarđala bora bora, bokvica i trobojni list ljubičice.

Protuupalno i antimikrobno bilje. Korijen čičaka, cvjetovi crvene djeteline i ehinacea ne pripadaju emolijensu, ali zbog svojih protuupalnih svojstava pomažu u suzbijanju kašlja. Baktericidna svojstva biljaka pomažu tijelu da se nosi s infekcijom gornjih dišnih putova. Majčina dušica, sjemenke anisa, češnjak, đumbir, angelica, nevena i ehinacea izvrsni su dodaci bilo kojem sirupu protiv kašlja. Ove biljke se mogu kombinirati.

Odabir pravog proizvoda. Da biste pripremili sredstvo za kašalj koje je prikladno za određeni slučaj, morate odrediti koju vrstu kašlja dijete ima, i na temelju toga napravite mješavinu odgovarajućeg bilja. Na primjer, ako je kašalj vrlo suh, usredotočite se na emolijense. Ako dijete ima puno ispljuvka, a ne može ga iskašljati, ekspektoranti će to učiniti. Ako je kašalj povezan s iritacijom, praćen osjetilima škakljanja, onda su najprikladniji opuštajući alati (relaksanti). Pokušajte izraditi više mješavina pomoću najmanje jedne biljke svake vrste.

Biljne kupke. Biljne kupke su dobre za malu djecu: olakšavaju disanje i otapanje sluzi. Dodajte 1 do 5 kapi ulja eukaliptusa ili timijana u vodu za kupanje ili koristite jaku infuziju od 1-2 žlice osušenog timijana po litri vruće vode 30 minuta. Infuzija treba filtrirati i sipati u vodu za plivanje.

STARI RUSKI RECEPT

Za sluznicu i glatke mišiće unutarnjih organa tijekom bolesti potrebna je dodatna količina kalija, jer se u tom razdoblju povećava metabolizam u tkivima tijela. Udisanje kuhanog krumpira - stari način liječenja kašlja. Pare krumpira, koje osoba udiše, sadrže potreban kalij na sluznicama. Kod udisanja s krumpirom možete dodati eukaliptus, origano, timijan (timijan), kamilicu, nevena itd. Ova bilja može se piti kao ekspektorans i emolijens za sve oblike kašlja. Izrez krumpira (koji obično izlijemo) sadrži veliku količinu kalija, što je korisno ne samo za dišni sustav, nego i za jačanje srčanog mišića. Stoga, pire krumpir koji sadrži juhu, nužan dio prehrane za pacijenta.

Rusty brijest kore. Očistite 1 žličicu hrđe brijestova s ​​toplim sokom od jabuke ili zaslađenom vodom. Dobivate izvrsna pića koja se mogu dati maloj djeci iz šalice, od žlice, ili čak s pipetom. Pilule napravljene od zarđale brijestove kore ili, kako ih moja djeca zovu, "loptice". Pomiješajte nekoliko žlica hrđe brijestove kore s dovoljno meda da napravite tijesto. Za aromu možete dodati nekoliko kapi ekstrakta limuna, mente ili vanilije. Tijesto razvaljajte u dugu vrpcu i izrežite na komade duge pola centimetra. Oni se mogu na vrhu uvaljati u prah ili peći u pećnici na 120 stupnjeva. Bebe mogu sisati te loptice umjesto slatkiša.

Smjesa "tetka Eviva". Ovo je djelotvorno i ugodno sredstvo protiv kašlja. Ovaj lijek ne smijete uzimati u prva tri mjeseca trudnoće. Kasnije, možete piti u malim dozama, eliminirajući iz recepta konjsko kopito. 1 žlica korijena angelice 1 žlica konja.

  • 1 žlica listova divizma
  • 1 žlica korijena Althea
  • 1 žlica korijena sladića
  • 1 žlica timijana
  • 1 žlica sjemena anisa
  • 1/2 žlice kore divlje trešnje
  • 1/2 žlice korijena čička
  • 1 čajna žličica zarđale brijestove kore
  • 1 čajna žličica lobelije

Izmiješati sva bilja. Stavite 2 žlice smjese u staklenu posudu, dodajte litru kipuće vode, pokrijte i ostavite 2 sata. Sito u tavi i kuhajte na laganoj vatri dok se volumen tekućine ne smanji na 1 šalicu. Dodajte pola šalice meda (za djecu do godinu dana, umjesto meda dodajte šećer). Nakon što se sirup ohladi na sobnu temperaturu, ulijte ga u bocu i stavite u hladnjak. Može se čuvati do 2 mjeseca.

Jedna doza: djeca od 1 godine do 3 godine - 1 čajna žličica, starija djeca - 1 žlica, odrasli - 2 žlice.

Limunada od češnjaka. Pogledajte odjeljak "Crvi". U akutnom kašlju povezanom s prehladama i respiratornim infekcijama, limunada češnjaka je jednostavno neophodna. Smiruje kašalj, djeluje baktericidno i iskašljavajuće te jača imunološki sustav.

Đumbir čaj. Rešetka korijena đumbira i 1 žličicu uliti čašu kipuće vode. Inzistirajte 20 minuta, procijedite, zasladite medom i pijte vruće. Za okus možete dodati limun.

Echinacea i vitamin C. Ako vaše dijete ima infekciju, nadopunite jednostavne sredstva za suzbijanje kašlja tinkturom Echinacea: 20-60 kapi, ovisno o dobi, 4-6 puta dnevno. Zajedno s vitaminom C (250-500 mg) to će spriječiti pojavu sekundarnih infekcija, kao što je upala uha, koja često prati bolesti gornjih dišnih putova.

Konjak s limunom i medom. Ovo je dobro poznato kućno sredstvo protiv kašlja. Pomiješajte sastojke u jednakim dijelovima i po potrebi dodajte 1 žličicu. Pobrinite se da dijete ne dobije previše alkohola. Ovaj alat je dobar za spavanje. Svakoj čajnoj žličici možete dodati jednu kap timijana ili eukaliptusa, ali ne više od 4 puta dnevno.

Tinktura kašlja. Ova slatka tinktura na bazi glicerina ima antispazmodično, iskašljavajuće i baktericidno djelovanje.

  • 2 žlice biljnog glicerina
  • 1 žlica tinkture sjemena anisa
  • 1 žlica tinkture kore kornjača
  • 1 žlica tinkture timijana
  • 1 žlica infuzije
  • 1/2 žlice tinkture crvene djeteline
  • 1/2 žlice crne cohosh tinkture
  • 1/2 žlica tinkture lobelije

Pomiješajte sve sastojke u boci tamnog stakla. Dobro protresite prije svake uporabe. Tinktura se dugo čuva na sobnoj temperaturi. Za akutne napadaje kašlja uzimamo od 1/2 do 1 listova čaja svakih 30 minuta tijekom 2 sata. Uz blaži ili kronični kašalj, tinktirajte 2-4 puta dnevno.

Gustine žbuke Uz produljeni oblik kašlja ili bronhitisa, pored navedenih sredstava, može se napraviti omot od senfa (ili senfni flasteri) koji zagrijava grudi i povećava cirkulaciju krvi. Povećana cirkulacija krvi smanjuje kašalj i ubrzava oporavak.

Nemojte stavljati žličice senfom na djecu mlađu od 3 godine, kao i na spavajuću osobu koja je bez svijesti ili na nekoga tko iz nekog razloga ne može reći o osjećajima intenzivnog paljenja. Senf je vrlo korozivan, a njegova nepravilna uporaba može uzrokovati teške opekline kože.

Mustard wrap. Pravljenje senfa nije nimalo teško.

Za to trebate:

  • 1/4 šalice senfa u prahu
  • 2 pamučne kuhinjske krpe
  • veliki ručnik za kupanje
  • topla voda
  • velika zdjela
  • topla vlažna krpa ili tkanina
  • mast ili vazelin
  1. Na stol položite jedan kuhinjski ručnik. Ulijte u prah gorušicu i ravnomjerno rasporedite, ne dosežući rubove za 3 cm. Preklopite donji rub tako da se senf ne prolije i pokrijte sve na vrhu drugom ručnikom. Okrenite kratke rubove prema središtu kako biste stvorili dvostruki valjak.
  2. Stavite zamotani ručnik u zdjelu i napunite ga vrućom vodom. Donesite zdjelu i sve što vam je potrebno u dječju sobu. Osigurajte da u sobi nema propuha.
  3. Na jastuk stavite veliki ručnik za kupanje. Skinite bebinu košulju i proširite kožu (osobito bradavice) s vazelinom kako biste izbjegli opekline.
  4. Kada se ručnici senfa malo ohlade, pažljivo ih istisnite. Pričvrstite žbuku s gorušicom na prsa i zavijte rubove prema stranama i leđima. Brzo stavite bebu na ručnik i pokrijte ga pokrivačem.
  5. Da biste izbjegli opekline, uklonite oblog čim dijete kaže da je senf bolan. To se može dogoditi u samo nekoliko minuta. Obrišite kožu toplom, vlažnom krpom kako biste uklonili ostatak senfa i zagrijte dijete pokrivačem. Za djecu mlađu od 8 godina obavite oblog od senfa ne duže od 5 minuta. Odrasli mogu trajati najviše 20 minuta. Nemojte raditi senf više od 2 puta dnevno i dulje od 2 dana za redom. Zapamtite da dijete ne može ostaviti na miru s gorušičavom žbukom.

Značajke liječenja opstruktivnog bronhitisa u djece

U liječenju opstruktivnog bronhitisa propisuju se dodatni lijekovi koji imaju bronhodilatatorski učinak. U pedijatrijskoj praksi obično se koristi eufilin, ali njegova svrha mora biti strogo pod liječničkim nadzorom.

Antialergijske lijekove (suprastin, klaritin, tavegil, diazolin, itd.) Također propisuje liječnik i to s velikim oprezom. Razlog tome je što ovi lijekovi snažno "suše" sluznicu, a kod opstrukcije kašalj i tako suha. Stoga će samo oni moći odrediti koliko će oni biti korisni u ovim specifičnim okolnostima.

Pročitajte Više O Gripi