Uzroci laringitisa

Laringitis je jedan od najčešćih bolesti dišnog sustava koji se dijagnosticira u 80% slučajeva u bolesnika koji se žale na smanjenje glasa. Uzroci laringitisa mogu biti zarazni i neinfektivni. Hipotermija, druge zarazne bolesti, gastrointestinalni poremećaji, alergije, pušenje i rad u štetnim poduzećima mogu izazvati upalu grkljana.

Sadržaj članka

Liječnik može točno odrediti etiologiju bolesti nakon laringoskopskog pregleda grkljana. Uspjeh liječenja ne ovisi samo o tome koji će se lijekovi koristiti u te svrhe. Vrlo je važno na vrijeme identificirati i ukloniti provokativne čimbenike koji uzrokuju iritaciju dišnih organa.

O bolesti

Za razliku od mnogih drugih bolesti dišnog sustava, ne samo patogeni mikroorganizmi, već i neinfektivni čimbenici mogu izazvati razvoj laringitisa. Oni su dosta, pa ponekad uspostaviti pravi uzrok upale grkljana je vrlo teško. Prema zapažanjima stručnjaka, bolest se rijetko razvija u izolaciji. U pravilu, druge bolesti prethode leziji glasnica, gornje traheje i grkljana.

Stvarne uzroke laringitisa može odrediti specijalist nakon pregleda hardvera hipofarinksa, kao i mikrobiološke analize. Po prirodi upalnih reakcija, kao i rezultatima bakposeve, liječnik može identificirati infektivne agense koji su izazvali upalu. U 85% slučajeva patološki procesi u dišnim organima uzrokovani su razvojem virusa.

Kod laringitisa, laringealna sluznica je jako otečena, što dovodi do značajnog suženja lumena u dišnim putevima. Nakon toga, to može uzrokovati nastanak lažnoga kruha, spastičnog kašlja i napada astme. Bolest je posebno opasna za malu djecu. Imaju grkljan nalik lijevku, koji se sužava prema dolje. Dakle, čak i blagi oticanje tkiva izaziva respiratornu insuficijenciju, a time i nedostatak kisika, što negativno utječe na rad središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava.

Uzroci virusnog laringitisa

Vrlo često respiratorni virusi postaju uzrok laringofaringealne upale. Oni se brzo razmnožavaju u sluznicama dišnog sustava, što rezultira upalnim procesima. Prema statistikama, u 8 od 10 slučajeva pacijentima se dijagnosticira virusni oblik bolesti. Najčešći provokatori upale grkljana su:

  • virus herpesa;
  • sincicijski virus;
  • virus gripe;
  • adenovirus;
  • koronavirus;
  • rinovirusi;
  • metapneumovirus.

Moderna medicina poznata je po više od 200 vrsta virusa koji mogu uzrokovati upale u respiratornom traktu. Mnogi od njih uzrokuju razvoj ne samo laringitisa, već i drugih bolesti. Zato laringitisu često prethodi virusna lezija nosne i usne šupljine, kao i grlo.

Virusni laringitis je vrlo zarazna bolest koja se prenosi zrakom, tj. kroz zrak. Vrhunska incidencija, u pravilu, pada na jesensko-proljetno razdoblje. Upravo u to vrijeme, zbog nedostatka svježeg povrća i voća u prehrani, koncentracija vitamina u tijelu se smanjuje. S tim u vezi, smanjuje se brzina biokemijskih procesa u tkivima, zbog čega se slabi imunološka obrana tijela.

Uzroci bakterijskog laringitisa

Bakterijski laringitis je relativno rijetka bolest koja je najčešća kod ljudi koji su započeli liječenje virusnog oblika bolesti. U nedostatku adekvatnog liječenja, patogeni mikrobi se pridružuju virusnoj flori, što rezultira gnojnim upalama u grkljanu. Osim toga, bakterijskim lezijama respiratornog trakta mogu prethoditi kemijske i toplinske opekline sluznice, što negativno utječe na lokalnu imunost.

Uzročnici bakterijskog laringitisa mogu biti:

  • streptokoki;
  • Bordetella;
  • Meningococcus;
  • pneumokoki;
  • Pfeifferov štapić;
  • stafilokoki.

Treba napomenuti da s razvojem mikrobne flore u tijelu često opažamo infektivno-alergijske procese. Otpadni produkti bakterija uzrokuju nepoželjne reakcije u tkivima grkljana, zbog čega jako bubre.

Kao rezultat toga, to može dovesti do razvoja stenozirajućeg laringitisa, čija je progresija puna gušenja. Flegmonusni (gnojni) laringitis povlači za sobom pojavu stenoze larinksa, koja može biti fatalna.

Provokatori bolesti

Kao što je već spomenuto, najčešće se laringealna lezija promatra na pozadini razvoja drugih zaraznih bolesti. Infekcije dišnog sustava štetno utječu na lokalnu imunost, što rezultira povećanjem aktivnosti uvjetno patogenih mikroorganizama u grkljanu. U pravilu, razvoju laringitisa najčešće prethodi:

  • grlobolja;
  • influenca;
  • kronični rinitis;
  • rinoreje;
  • sinusitis;
  • ethmoiditis;
  • adenoids;
  • grlobolja;
  • bronhitis;
  • upala pluća.

Infekcija prodire u grkljan na uzlazni i silazni način. Mnogi ljudi pate od hladnoće "na nogama" bez da znaju da mogu izazvati opasne komplikacije. U pravilu, to je ARVI koji je jedan od ključnih uzroka laringitisa. U slučaju kasnog liječenja bolesti, infekcija iz nazofarinksa se smanjuje, uzgred, a ne samo na ždrijelo, nego i na grkljan.

Promuklost i "lajanje" kašlja tipični su simptomi bolesti, u slučaju kojih trebate potražiti pomoć od ORL specijalista.

Laringitis je podmukla i prilično opasna bolest, čiji se simptomi u prvom paru gotovo ne mogu razlikovati od manifestacija prehlade. Najčešće pacijenti odlaze liječniku već u fazi kada osjećaju kratkoću daha, šištanje tijekom disanja i nedostatak kisika.

Neinfektivni uzroci

Postoje brojni neinfektivni čimbenici koji mogu uzrokovati upalu dišnog sustava. Vrlo često se laringitis razvija na pozadini poremećaja u funkcioniranju drugih organa i sustava. Karakteristične manifestacije bolesti mogu se pojaviti kod pacijenata koji pate od gastroezofagealnog refluksa. Kada se želučani sok baci u gornji dio jednjaka, uočava se iritacija sluznice respiratornog trakta. Nakon toga zahvaćaju se glasnice i grkljan koji uzrokuju razvoj laringitisa.

Najčešći neinfektivni čimbenici koji uzrokuju iritaciju grkljana uključuju:

  • hipotermija;
  • pušenje duhana;
  • udisanje nagrizajućih kemikalija;
  • loše stanje okoliša;
  • prenaprezanje glasnica;
  • zlouporaba alkohola;
  • kršenje metabolizma ugljikohidrata;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • stres i mentalni umor.

Najčešće, ljudi pate od bolesti "govora" zanimanja. Prekomjerna opterećenja na vokalnom uređaju dovode do upale glasnica, zbog čega nema prekida. Kako bi vratili glas i uklonili upalne procese, pacijenti moraju striktno promatrati odmor glasa najmanje 5-7 dana.

Tihi govor stvara značajan stres na uređaju za oblikovanje glasa, stoga, kada se pojave simptomi disfonije, potrebno je neko vrijeme suzdržati se od razgovora.

Alergija i laringitis

Alergijski laringitis je nezarazna bolest koja nastaje kao posljedica alergijskog edema laringealne sluznice. Patogeni mikrobi ili virusi ne sudjeluju u razvoju upalnih reakcija, pa se otorinolaringolog i alergolog ili imunolog bave liječenjem ORL bolesti. Kao što se može vidjeti iz naziva bolesti, oticanje glasnica i grkljana uzrokuje alergene. Ozbiljnost simptoma laringitisa ovisi o stupnju osjetljivosti (senzibilizacije) organizma u odnosu na određene iritantne čimbenike.

Razlog za nastanak alergijskih reakcija može biti:

  • kućni aerosoli;
  • parfemi i kolonjske vode;
  • duhanski dim;
  • ispušni plinovi;
  • biljni pelud;
  • prehrambeni proizvodi;
  • isparavanje kućanskih kemikalija;
  • ukrasna kozmetika (prah, lakovi).

U akutnoj manifestaciji alergije, oko 10% bolesnika razvijaju Quincke edem, alergijsku reakciju opasnu po život, karakteriziranu opsežnim edemom tkiva.

Kada se udahnu iritantne tvari, simptomi laringitisa pojavljuju se gotovo trenutno. Postoji bol u ždrijelu, spastičnom kašlju i inspiracijskoj dispneji. Brzo zaustaviti manifestacije bolesti uz pomoć antihistaminika.

Psihosomatski uzroci

Psihosomatika je poseban smjer u psihologiji i medicini, koji proučava utjecaj psiholoških čimbenika na pojavu i tijek somatskih bolesti. Prema nekim stručnjacima, razvoj laringitisa može biti povezana s psiho-emocionalnom nestabilnošću osobe. Najčešći psihosomatski uzroci bolesti su:

  1. potiskivanje volje - opsesivni osjećaj superiornosti nekoga oko sebe, nesposobnost da se kaže "ne" i obrana njihovog načelnog položaja;
  2. ljutnja - nerealizirani izljevi ljutnje koje osoba sakuplja kako ne bi započela otvoreni sukob s zaposlenicima na poslu, roditeljima, prijateljima itd.
  3. strah - strah izraziti vlastito stajalište, činiti se nekompetentnim u ovom ili onom slučaju.

Vrlo često psihosomatski razlozi stvaraju prepreke za provedbu u profesionalnoj sferi. Akumulacija negativnih emocija negativno utječe na funkcioniranje živčanog sustava i, kao rezultat, na pojedinačne organe. Laringitis uzrokovan psihosomatskim uzrocima, tretira se prilično teško. "Lijek" nesigurnost može biti kada se traži pomoć od psihologa i, sukladno tome, korekcija psiho-emocionalnog stanja.

Laringitis kod odraslih - simptomi i liječenje, što je to, fotografije, prvi znakovi laringitisa

Laringitis je klinički sindrom lezije grkljana, uzrokovan upalnim promjenama u sluznici zbog razvoja infekcije virusne ili bakterijske etiologije ili drugih uzroka, koja se manifestira kao akutni ili kronični oblik. Hipotermija, disanje kroz usta, prašnjav zrak, prenaprezanje laringeala, pušenje i konzumiranje alkohola doprinose razvoju.

Tijek bolesti ovisi o brojnim stanjima (dob, tjelesna otpornost, adekvatnost terapije, itd.). Kako liječiti laringitis, koje simptome i prve znakove u odraslih, kao i o glavnim metodama prevencije - govorit ćemo detaljnije u ovom članku.

Što je laringitis?

Laringitis je bolest dišnog sustava u kojoj je zahvaćena sluznica larinksa. Kod odraslih osoba bolest je popraćena promjenom glasa, sve do potpunog gubitka, kašljanja, respiratornog zatajenja. Može teći samostalno ili biti nastavak upale sluznice ždrijela, nazofarinksa ili nosne šupljine u slučajevima akutnih respiratornih bolesti.

Činjenica je da kada pričamo, naše glasnice počinju emitirati vibracije, zbog kojih se pojavljuje zvuk. No, s ovom bolešću, glasnice se nabubre i potpuno gube ovu jedinstvenu imovinu. Dišni sustav je također sužen, teško je disati, još jedna karakteristika bolesti može biti tzv.

Važno je s vremenom shvatiti da je tišina zlato u doslovnom smislu te riječi. Bolje je razgovarati šapatom nekoliko dana, nego dugo trpjeti.

Vrste bolesti

Postoje dva oblika laringitisa: akutni, koji traje samo nekoliko dana, i kronični, koji traju tjednima ili mjesecima.

Akutni laringitis

Akutni laringitis se relativno rijetko razvija kao samostalna bolest. Obično je to simptom SARS-a (gripe, adenovirusne infekcije, parainfluence), u kojem je u upalnom procesu uključena i sluznica nosa i ždrijela, a ponekad i donji respiratorni trakt (bronhi, pluća). Akutni laringitis može nastati kao posljedica prekomjernog naprezanja glasnica, kao što su vikanje, navijanje, pjevanje ili govor.

Kronični laringitis kod odraslih

Kronični oblik proizlazi iz akutne manifestacije u odsutnosti liječenja ili postaje posljedica infekcije iz kroničnih izvora patogena (upalne bolesti u nazofarinksu). Često se dijagnosticira kod pušača, budući da duhanska kuća negativno utječe na stanje epitelnog sloja i dovodi do njegovog osiromašenja, zbog čega sluznica postaje osjetljiva na utjecaj negativnih čimbenika.

Ishod kroničnog laringitisa kod odraslih ovisi o njegovom obliku. Kod hipertrofičnog i atrofičnog kroničnog laringitisa ne dolazi do potpunog oporavka. Prevencija je usmjerena na uklanjanje uzročnih čimbenika.

Ponekad, zbog sličnosti kliničke slike, ova se patologija pomiješa s faringitisom, međutim, kako liječiti laringitis kod odrasle osobe i što učiniti s faringitisom je vrlo različito. Stoga, prije nego što liječniku postavite točnu dijagnozu, ne smijete uzimati nikakve lijekove.

Isto tako emitirajte:

  • Kataralni laringitis - pacijent ima bol, promuklost glasa, osjećaj boli u predjelu grla, nestalni kašalj, suhi i slabo izražen. Tečaj je povoljan i jednostavan. Karakteristični simptomi laringitisa kod odraslih: najčešće se pacijenti žale na disfoniju, promuklost, grebanje, bol i suho grlo pri normalnoj ili subfebrilnoj temperaturi. Ponekad dolazi do suhog kašlja, koji je dodatno praćen iskašljavanjem sputuma.
  • Atrofični tip laringitisa karakterizira smanjenje debljine sluznice. Imajući to na umu, nije neuobičajeno da kašalj ima iscjedak krvi. Karakteristična oznaka - formiranje žuto-zelene ili prljavo-smeđe kore na sluznici posebna je značajka.
  • Alergijski laringitis javlja se u bolesnika s alergijskom reakcijom (alergijski rinitis, faringitis i drugi).
  • Za hipertrofični laringitis, za razliku od atrofičnog laringitisa, karakteristično je zadebljanje sluznice larinksa. Pretjerano zadebljana područja grkljana u obliku bjelkastih ili prozirnih uzdignuća mogu se toliko povećati da ometaju zatvaranje glasnica.
  • U slučaju oblika difterije, razvoj bolesti nastaje zbog širenja infekcije na larinks iz krajnika. Sluznica je prekrivena bijelom membranom, koja se može odvojiti i uzrokovati opstrukciju dišnih putova na razini glasnica. Slična membrana se također može formirati tijekom streptokokne infekcije.

Uzroci u odraslih

Uzročnici laringitisa podijeljeni su u dvije skupine:

  • virusi (virus gripe, parainfluenza, ospice i drugi);
  • bakterije (uzročnik šarlaha, difterija, hripavac, streptokoke, stafilokoki, mikobakterije, treponema i drugi).

Glavni uzroci laringitisa:

  • Opća i lokalna hipotermija, gutanje iritirajuće hrane (obično vrlo hladno), hladno piće, disanje kroz usta, prekomjerno glasovno opterećenje (dugi, glasni razgovori, pjevanje, vikanje) - sve to dovodi do poremećaja lokalnih obrambenih sustava, oštećenja staničnih struktura sluznice i razvoja upalni proces. U daljnjem pristupu moguća je infekcija.
  • Kontakt s pacijentima - hripavac, varičela, gripa ili druge akutne respiratorne virusne infekcije. Vrijeme inkubacije za laringitis infektivnog porijekla može biti u rasponu od nekoliko sati do nekoliko dana, ovisno o patogenu.
  • Širenje infekcija paranazalnih sinusa u sinusitisu, usnoj šupljini i drugim obližnjim područjima.
  • Udisanje raznih nadražujućih tvari - onečišćenih prašinom, čađom, kemikalijama u zraku.
  • Stalna ili jednokratna jaka napetost glasnica je dug i glasan razgovor, kao i povik, osobito u slučaju nepovoljnih uvjeta navedenih u prethodnom odlomku.
  • Oštećenje površine sluznice grkljana - operacija, mehanička (riblja kost, pokušaj gutanja loše žvakane hrane, krekeri).
  • Zloupotreba alkohola, pušenje.
  • Laringitis se može razviti ako želučani sadržaj uđe u grkljan (gastroezofagealni refluks). Takvo stanje može se razviti u slučaju slabosti sfinktera jednjaka, koji normalno sprječavaju gutanje želučanog sadržaja u jednjak, ždrijelo, grkljan.

Simptomi laringitisa

Znakovi upale grkljana kod odraslih osoba mogu se sami posumnjati. Sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj laringitisa:

  • Izgled suhog kašlja;
  • promuklost;
  • Grlobolja i grlobolja;
  • Velika bol pri gutanju;
  • Opća slabost;
  • Porast tjelesne temperature;
  • Povećan broj bijelih krvnih stanica.

Laringitis kod odraslih obično traje od nekoliko dana do 2 tjedna. Obično, nakon 2-3 dana, temperatura tijela se vraća u normalu i poboljšava se opće stanje. Tada se vraća glas i postupno se suhi kašalj pretvara u mokar i zaustavlja se.

Slika grla s laringitisom

U prvih sedam do deset dana bolest ima akutni tijek. Ako upalni proces traje duže, liječnici dijagnosticiraju kronični laringitis.

  • Prvo, opće zdravstveno stanje osobe se pogoršava, pojavljuje se glavobolja, slabost.
  • Radna sposobnost naglo opada, javlja se konstantna pospanost.
  • Istodobno se temperatura može povećati, ali to se ne događa uvijek, a termometarski pokazatelji rijetko se dižu iznad subfebrilnih oznaka. Obično je temperatura u laringitisu između 37,0 ° -37,5 °.
  • postoji upaljeno grlo, pogoršano gutanjem, kašljanjem i pokušajem razgovora;
  • suhi kašalj u obliku napada s odvajanjem oskudnog sputuma;
  • curenje iz nosa i nazalna kongestija.
  • promukli glas;
  • teška upala grla;
  • kašalj;
  • oticanje i hiperemija sluznice.

komplikacije

Najčešća komplikacija laringitisa je kronični bronhitis i tonzilitis. Često u akutnoj fazi postoji rizik od edema grkljana i pojave lažne sapi. U tom stanju, osoba se počinje gušiti, koža postaje blijeda, pojavljuje se cijanoza nazolabijalnog trokuta. Ako u takvom stanju osoba ne pomogne hitno, onda može umrijeti.

Kronični laringitis također može dovesti do razvoja komplikacija u obliku:

  • stvaranje tumora u larinksu benigne prirode;
  • proliferacija polipa, stvaranje cista ili granuloma;
  • razvoj raka grkljana;
  • stenoza larinksa;
  • pokretljivost grkljana.

dijagnostika

Simptomi i liječenje laringitisa kod odraslih trebaju biti pod nadzorom liječnika.

U procesu dijagnoze, liječnik u početku pregledava povijest, provodi fizički pregled i pita pacijenta o prirodi početka i razvoja bolesti. Temeljito proučavanje zvuka glasa, kao i glasnica, pridonosi odabiru ispravnog pristupa liječenju bolesti.

Osim općeg liječničkog pregleda, liječnik može primijeniti dodatne metode istraživanja, osobito u kroničnom laringitisu ili produljenom akutnom tijeku:

  • laringoskopijom;
  • test krvi;
  • x-snimanje teške stanice;
  • bakteriološko ispitivanje brisa, brisova grla itd.

Osoba koja nema medicinsku edukaciju može samostalno dijagnosticirati laringitis, ali vjerojatnost pogreške je vrlo visoka. Patologija, iako ima karakteristične simptome, ali u nekim slučajevima može imati i "zamagljen" tijek. Neki znakovi mogu biti potpuno odsutni.

Trebate kontaktirati otorinolaringologa ako:

  • Simptomi se ne poboljšavaju u roku od 2 tjedna;
  • Imate iznenadnu jaku bol (osobito u uhu), teško gutanje ili iskašljavanje krvi;
  • Sumnja na prisutnost druge bolesti;
  • Postoji sumnja da se laringitis može pretvoriti u kroničnu fazu.

Liječenje laringitisa kod odraslih

Liječenje laringitisa uključuje pridržavanje benignog režima (bolesnik treba odmor) i uklanjanje čimbenika koji mogu povećati upalu (prestanak pušenja, začinjene, hladne i vruće hrane).

Opća shema liječenja:

  • uklanjanje mogućih uzroka - smanjenje opterećenja grkljana i glasnica (tišina);
  • isključivanje hrane koja iritira sluznice - gazirana pića, slano, začinjeno jelo;
  • potpuni prestanak pušenja, uzimanje alkoholnih pića, uključujući pivo, alkoholne koktele;
  • Bogat topli napitak - čajevi, infuzije, esencije, mlijeko, želei, sokovi.

Ako se razvije laringitis, liječenje u odraslih može se provesti propisivanjem sljedećih topičkih i sistemskih lijekova:

  • vanjski lijekovi osnovnog liječenja: aerosoli - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastile i pilule koje se mogu apsorbirati - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • osiguravanje iskašljavanja: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • lijekovi koji mogu ublažiti manifestaciju kašlja: Kofeks, Sinekod;
  • antialergijski lijekovi (antihistaminici): Loratadin, Zodak, Suprastin;
  • antibakterijski antibiotik: sprej Bioparox;
  • usmjerni antibiotici: ampicilin, amoksicilin, oksakilin i cefalosporini;
  • antivirusni lijekovi: Fusafungin, Fenspirid;
  • poboljšanje imunološke obrane i jačanje tijela - kompozicije na temelju radiolija, aralije, pantokrinuma, eleutherokoka.

Antibakterijski lijekovi (antibiotici) propisuju se za laringitis samo ako je potvrđena bakterijska priroda patologije. Za to se izvodi bakterijska kultura i detektira infektivni agens. Ako to nije učinjeno, liječenje može biti nedjelotvorno zbog nedostatka osjetljivosti određenih bakterijskih sojeva na određene vrste antibiotika.

Dobar rezultat daje korištenje fizioterapeutskih tretmana. Odraslim pacijentima mogu se propisati sljedeći postupci:

  • elektroforeza s novokainom;
  • UHF;
  • mikrovalna terapija;
  • NLO.

Kako liječiti akutni laringitis?

Kod odraslih, liječenje akutnog laringitisa treba prvenstveno biti usmjereno na otklanjanje problema koji je izazvao bolest.

  • Primijeniti lokalne antibakterijske lijekove u obliku tableta za sisanje, aerosole, sprejeve, kao što su Strepsils, Geksoral, Tantum Verde, itd.
  • Uz jake bolove u grlu propisuju se NSAR - nesteroidni protuupalni lijekovi: Nimesil, Neise, Nurofen. Oni učinkovito eliminiraju sve simptome povezane s upalom - bol, smetnje glasa itd.
  • Kako bi se stimulirala aktivnost metaboličkih procesa i povećala aktivnost imunološkog sustava, propisuju se adaptogeni (tinkture Eleutherococcus, Pantocrinum, Ginseng, Pink Radiols).
  • Izvrstan lijek za laringitis je podmazivanje grla otopinom Lugola. Ovaj alat pomaže u zaštiti sluznice larinksa od djelovanja patogene flore. Za 3-4 dana bolesti moguće je zamijeniti podmazivanje otopinom Lugola s uljem krkavice. Ova tvar doprinosi brzom oporavku sluznice.

Kako bi se osigurao potpuni mir larinksa, ne preporučuje se osobi da razgovara oko tjedan dana. Ako to nije moguće, morate razgovarati što tiše i nježno.

Prije restauracije sluznice grkljana, liječnik je dužan propisati strogu dijetu tijekom koje treba jesti samo štedljivu hranu. Međutim, ne smije biti previše hladno ili vruće.

Točan popis lijekova i preporuke za njihovu upotrebu, kao i prikladnost inhalacije, daje pacijentu liječnika. U skladu s propisanom terapijom, pacijent se vraća u normalno stanje u roku od 10 dana.

Kako liječiti kronični laringitis kod odraslih?

Gotovo je nemoguće u potpunosti ukloniti kronični oblik laringitisa, ali se može postići remisija i njezine manifestacije mogu se svesti na minimum. Važno je napomenuti da u slučaju posebno izraženog upalnog procesa i razvoja komplikacija može biti potrebno bolničko liječenje. U liječenju pogoršanja kroničnog laringitisa posebnu pozornost treba posvetiti liječenju kroničnih infekcija koje doprinose pogoršanju.

Previše vremena može narušiti glasovnu funkciju i potpuno promijeniti glas pacijenta. I ljudi koji pate od kroničnog laringitisa imaju rizik od raka grkljana. Stoga je potrebno ovu bolest liječiti na sveobuhvatan i potreban način do potpunog oporavka.

Za odrasle, terapija laringitisa sastoji se od sljedećih postupaka:

  • Uzimanje lijekova i vitamina;
  • Alkalne i antibiotske inhalacije;
  • fizioterapiju;
  • Metode tradicionalne medicine.

Od velike važnosti u liječenju kronične upale grkljana su nefarmakološke metode:

  • prestanak pušenja;
  • ostatak glasa;
  • štedljiva hrana (topla, meka, neutralna u okusnoj hrani, osim začinskih, toplih i hladnih jela, gaziranih pića);
  • obilno piće (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mlijeko s medom);
  • sprečavanje hipotermije;
  • prozračivanje prostorije u kojoj pacijent živi, ​​10 minuta svakih sat vremena;
  • odgovarajuća mikroklima (temperatura i vlažnost) u prostoriji.

inhalacija

Učinkovito kod inhalacije laringitisa. Bolje je ako je riječ o ultrazvučnom inhalatoru, a pacijent će udahnuti infuziju ljekovitog bilja, poput kamilice.

Inhalacijska terapija može biti pomoću parnih inhalacija sa začinima (kamilice, origana, kadulje i dr.), Pare krumpira, alkalne inhalacije. Može se inhalirati pomoću nebulizatora (s mineralnom vodom ili lijekovima koje prepiše liječnik). Udisanje provodi od 3 do 7 puta dnevno.

Ali budite svjesni da se udisanje pare ne može provesti u sljedećim slučajevima:

  • na povišenoj temperaturi
  • s gnojnim procesima u nazofarinksu,
  • netolerancija na lijekove koji se koriste za udisanje,
  • odrasle osobe s pogoršanjem bronhijalne astme i drugih poremećaja disanja,
  • sklona krvarenju iz nosa,

hrana

Pravilna terapija podrazumijeva sveobuhvatan pristup liječenju bolesti, a ne samo liječenje. Važno je slijediti određenu prehranu. Kada je laringitis odraslima strogo zabranjeno koristiti:

  • sva alkoholna pića;
  • gazirana voda;
  • sjemenke, orasi;
  • češnjak, papar, senf, luk, hren;
  • začini, začini, začini.

Hrana mora biti tekuća ili izlizana, ne prevruća, a ne hladna. Preporučuje se da se na pari isključe pržena, masna jela, meso i riba.

U borbi protiv upale i iritacije grkljana pomoći će biljna ulja, koja se mogu usaditi nekoliko kapi u nos ili podmazati njihova grla. Svježe voće, povrće, sokovi donijet će velike koristi u liječenju laringitisa, ali ih treba jesti kao pire.

Pijenje s laringitisom treba biti toplo (ne vruće) i dovoljno obilno. Sva sredstva treba piti u malim gutljajima. Borjomi, mlijeko i kadulja pomoći će u suočavanju s bolešću.

Narodni lijekovi

Prije korištenja folk lijekova za laringitis, preporuča se konzultirati se sa svojim liječnikom.

  1. Na prvim manifestacijama laringitisa poželjno je koristiti više toplih napitaka. Čaj bi trebao biti bez kofeina, jer kofein ima dehidrirajući učinak.
  2. Dvije čajne žličice lignje uliju se čašom kipuće vode, infundira se 5 sati, koristi se za grgljanje: 3 čajne žličice oguljene ljuske luka se ulije s 0,5 l vode, ostavi se da prokuha i infundira se 4 sata, filtrira i koristi za grgljanje.
  3. Za liječenje laringitisa kod kuće, grgljanje borovnicama, sokom od repe i domaćim octom jabuke idealno je za liječenje grla. U slučaju lažne sapi, djetetu se pokazuju vruće kupke za stopala (trajanje postupka - 3-5 minuta).
  4. Eggnog. Napravite dva žumanjka, tucite sa žlicom šećera, zatim dodajte žlicu ghee i dobro promiješajte. Vjeruje se da korištenje ovog alata za 4-5 dana dva puta dnevno pomaže vratiti glas.
  5. Odraslim osobama od laringitisa preporučuje se uporaba sljedećeg recepta: u 1 litri mlijeka kuhaju dok se ne spremi 3 narezane sitno mrkve, možete isprati i uzeti juhu unutra.
  6. 100 ml biljnog ulja, dodajte bjelančevine iz kokošjih jaja, dobro promiješajte. Pijte u malim gutljajima tijekom dana.
  7. Vitaminski čajevi od lipe, jasena, crne bobice, koje se piju dva puta dnevno. Nezamjenjiva smrznuta Viburnum, koja se također dodaje čaju ili se jede u čistom obliku.
  8. Još jedan dobar narodni lijek - čaj s đumbirom i medom - korijen je utrljava na fino više i dodao čaj, oko 2 žličice svježe ribanog đumbira po 200 ml kipuće vode, jedemo med, ali samo vprikusku, ne dodavati u kipuću vodu.

Tijekom liječenja, a posebno kod kuće, važno je slušati svoje tijelo! Ako osjetite značajne neugodnosti i pogoršavajuće simptome laringitisa, bolje je da ne iskušavate sudbinu i mijenjate metodu liječenja na više dokazanu.

Prevencija laringitisa

Prevencija laringitisa kod odraslih uključuje prevenciju čimbenika koji dovode do razvoja bolesti.

  • Zapamtite da čak i neki lijekovi mogu uzrokovati suhoću sluznice, pa prije nego što popijete, pročitajte upute.
  • Pravovremeno liječenje prehlada i kroničnih bakterijskih žarišta.
  • U slučaju akutnog respiratornog oboljenja ili ARVI-a, usklađenost s režimom (način rada u kući, topla, obilna konzumacija, čuvanje glasa - govorite tiho ili šapatom, ne budite nervozni, ne hodajte, eliminirajte fizičke napore).
  • Borba protiv loših navika (pušenje, alkohol).
  • Ne zaboravite na jednostavne stvari, kao što je mokro čišćenje prostora: prašina je najvažnija, što može potpuno iritirati bilo koju sluznicu.
  • Sportske aktivnosti.

Laringitis ne pripada ozbiljnim bolestima, ali u kasnijim slučajevima ponekad je potrebna i kirurška intervencija. Da bi se to spriječilo, tretira ga mora biti pravodobno i do kraja. Da biste to učinili, preporučujemo da na prvi znak obratite se otorinolaringologu.

Laringitis kod djece

Laringitis kod djece - upala gornjeg respiratornog trakta (grkljana), praćena oštećenjem glasnice i respiratornog distresa. Kada laringitis kod djece označen "lavež" kašalj, promuklost, groznica, otežano disanje, ponekad - razvoj lažne sapi. Dijagnostiku laringitisa u djece provodi pedijatrijski otorinolaringolog na temelju kliničke slike, laringoskopije, virološkog ili bakterijskog razmaza. Liječenje laringitisa kod djece uključuje pridržavanje načina glasa; uzimanje antihistaminika, antivirusnih lijekova ili antibakterijskih lijekova; izvođenje inhalacija, fizioterapija.

Laringitis kod djece

Laringitis kod djece je upalni proces koji zahvaća laringealnu sluznicu i glasnice. Učestalost laringitisa posebno je osjetljiva na djecu rane i predškolske dobi. U pedijatriji je laringitis otkriven u 34% djece s akutnim respiratornim infekcijama mlađih od 2 godine. Laringitis kod djece je rijetko izoliran i obično se odvija uz traheitis i bronhitis u obliku laringotraheobronhitisa. Na pozadini laringitisa, djeca mogu razviti akutnu opstrukciju gornjih dišnih putova, što zahtijeva hitnu skrb. Iz navedenog slijedi da laringitis kod djece nije bezopasna bolest i zahtijeva ozbiljan stav roditelja, pedijatra i pedijatrijskih otolaringologa.

Uzroci laringitisa kod djece

Razvoj laringitisa u djece može biti povezan s infektivnim, alergijskim, ustavnim, psiho-emocionalnim i drugim čimbenicima. Najčešće, laringitis kod djeteta ima virusnu prirodu i uzrokovan je parainfluenzom, influencom, herpes simpleksom, ospicama, PC-virusima, adenovirusima. Laringitis bakterijske etiologije je rjeđi u djece, ali je mnogo teži. U ovom slučaju, glavni uzročnici su hemofilna bakterija tipa b, stafilokoki, pneumokoki, hemolitički streptokoki skupine A (patogeni grimizna groznica), Borde-Jangu bacilus (uzročnik kašlja), itd. Zbog obveznog cijepljenja protiv difterije kod djece se rijetko javlja difterija.

Vrhunac incidencije laringitisa u djece opažen je tijekom hladne sezone. Hypercooling, kršenje nosnog disanja, hipovitaminoza, slabljenje imunološkog sustava, pogoršanje rinitisa, faringitisa, adenoiditisa, tonzilitisa u djeteta pridonosi tome. Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom osjetljivija su na razvoj laringitisa.

Laringitis alergijske etiologije kod djece može se razviti udisanjem para boja, boja, kemikalija za kućanstvo; čestice prašine, životinjska dlaka; navodnjavanje sluznica nazofarinksa i medicinskih aerosola usne šupljine; konzumiranje alergena u hrani. Ponekad je uzrok laringitisa kod djece prenaprezanje vokalnog aparata (s jakim vikanjem, zbornim pjevanjem itd.), Snažni psiho-emocionalni preokreti koji rezultiraju grčem grkljana, ozljedom larinksa, aspiracijom stranih tijela i kiselim sadržajem koji se izbacuje iz želuca tijekom GERB -laringit).

Patogeneza laringitisa u djece

Specifičnost laringitisa kod djece povezana je s anatomskim i fiziološkim značajkama strukture dišnih putova koje su povezane s dobi, a to su ograničenost lumena i oblik larinksa u obliku lijevka; lomljivost sluznice i vezivnog tkiva, njihova sklonost edemima; značajke inervacije grkljana, slabosti respiratornih mišića. Zato djeca s laringitisom često razviju akutnu opstrukciju gornjih dišnih putova i akutnu respiratornu insuficijenciju.

Valja napomenuti da s oticanjem sluznice i povećanjem njegove debljine za samo 1 mm, lumen grkljana kod djece se smanjuje za polovicu. Osim toga, u genezi opstrukcije također igra ulogu predispozicija za refleksni spazam mišića i mehanička blokada laringealnog lumena upalne sekrecije ili stranog tijela. Sužavanje lumena grkljana i respiratorna insuficijencija obično se razvijaju noću zbog promjena u limfnom i krvnom cirkulaciji grkljana, smanjenju dubine i učestalosti respiratornih pokreta tijekom spavanja.

S obzirom na prirodu tečaja, laringitis kod djece može biti akutan i kroničan; komplicirano i jednostavno. U skladu s endoskopskim kriterijima u otorinolaringologiji razlikuju se akutni kataralni, edematozni i flegmonusni laringitisi; kronični kataralni, hipertrofični i atrofični laringitis. Kod kataralnog laringitisa upala zahvaća samo sluznicu larinksa; s flegmonosnim - submukoznim, mišićnim slojem, ligamentima i nadkhryashnitsu. Kod hipertrofičnog laringitisa bilježi se rast i hiperplazija sluznice larinksa; s atrofičnim - njegovim stanjivanjem. Djeca obično imaju kataralni i hipertrofični laringitis.

Ovisno o raspodjeli upalne reakcije, razlikuju se subglobularni laringitis, difuzni laringitis kod djece te laringotraheobronhitis.

Simptomi laringitisa kod djece

Kliničke manifestacije akutnog laringitisa kod djece obično se razvijaju 2-3 dana nakon akutne respiratorne infekcije. Dijete se žali na bol, bol prilikom gutanja, bol u grlu. Može doći do vrućice (do 37,5 ° C), glavobolje, povećane učestalosti i poteškoća s disanjem.

Kada djeca imaju laringitis, glas se dramatično mijenja: postaje gluh, promukao, slab ili tih - razvija se disfonija ili afonija. Pojavljuje se suhi, grubi "lavež" kašalj koji nakon 3-4 dana zamjenjuje mokro, s iscjedkom sluzi sluzi. Nekomplicirani akutni laringitis kod djece obično traje 5-10 dana.

Brza progresija laringitisa kod male djece često je praćena spastičkim suženjem grkljana i razvojem akutnog staringirajućeg laringotraheitisa ili lažne sapi. Češće se javlja lažna sapnica u djece od 6 mjeseci do 6 godina. Klinički tijek lažne sapi u djece karakterizira trijada simptoma: lajanje kašlja, promuklost, inspiratorna dispneja (stridor). Napad lažne sapi na pozadini laringitisa kod djece obično se razvija noću ili u ranim jutarnjim satima. Dijete se budi uz oštar kašalj i gušenje; tjeskoba i uzbuđenje ga okružuju. Objektivno su objektivno otkrivene prisilno hripanje, tahipneja, tahikardija, cijanoza nazolabijskog trokuta, akrocijanoza, znojenje itd. U teškim slučajevima, kardiovaskularna insuficijencija i asfiksija mogu se pojaviti na pozadini lažne sapi.

Kronični laringitis javlja se kod starije djece. Karakterizira ga prolazna ili perzistentna disfonija, umor s glasovnim opterećenjem, bol i grlobolja, refleksni kašalj. Uz pogoršanje laringitisa kod djece, ovi fenomeni su pojačani.

Dijagnoza laringitisa kod djece

Za dijagnozu laringitisa dječji otorinolaringolog obično ima dovoljno podataka o povijesti i kliničkoj slici. Posebno ENT ispitivanje djeteta uključuje faringoskopiju, rinoskopiju, otoskopiju i palpaciju limfnih čvorova vrata.

Glavna uloga u instrumentalnoj dijagnostici laringitisa u djece pripada laringoskopiji, tijekom koje se otkrivaju hiperemija, edem, povećani vaskularni uzorak ili petehijalna krvarenja u sluznicu grkljana; zadebljanje i nepotpuno zatvaranje glasnica tijekom fonacije. U svrhu identifikacije uzročnika laringitisa u djece, provode se bakteriološka, ​​virološka ili PCR istraživanja brisa iz gornjih dišnih putova.

Trajni poremećaji glasa kod djece uzrokovani laringitisom zahtijevaju konzultaciju s phoniatristom, logopedom i fonopedom; provođenje istraživanja govorne funkcije.

Lažna sapnica kod djece mora se razlikovati od difterije grkljana, praćenog laringealnog edema, epiglotitisa, kongenitalnog stridora zbog laringomalilacije, laringospazma zbog spazmofilije itd.

Liječenje laringitisa u djece

Terapija laringitisa kod djece podrazumijeva organizaciju terapijskih i zaštitnih mjera: mirovanje kreveta, odmor glasa, udobnost temperature, dovoljna vlažnost. Dijete mora biti nježno, isključujući hladnu, vruću, iritantnu hranu, gazirana pića. Toplo alkalno piće, suha toplina na predjelu vrata (umaci, zagrijavanje obloga), nebulizatorska terapija, medicinske inhalacije, banke, senfni flasteri imaju dobar terapeutski učinak na laringitis.

Kod laringitisa djeci se propisuju fizioterapijski postupci (UHF, elektroforeza na području grkljana, mikrovalna terapija, fonoforeza, UV prednja površina vrata). Uz postojano trajne povrede glasa, prikazane su govorne terapije na korekciji disfonije.

Liječenje laringitisa kod djece uključuje uzimanje antivirusnih ili antimikrobnih lijekova, NSAIL, antihistaminika, lijekova protiv kašlja ili iskašljavanja. Kod laringitisa kod djece u širokoj su uporabi lokalni antiseptički pripravci - aerosoli, pastile; ako je potrebno, provodi se endolaringealno davanje lijekova.

U slučaju razvoja lažne sapi, potreban je trenutačni početak terapije s ciljem smanjenja ili uklanjanja edema i grča grkljana, obnavljanja normalnog disanja. Prije dolaska hitne pomoći djetetu dajte vertikalni položaj; omogućiti pristup svježem, ovlaženom zraku; provoditi alkalnu inhalaciju, postupke koji ometaju (vruće opće ili kupke za stopala). Djetetu se u bolnici daje terapija kisikom i udisanje; uvedeni su antispasmodic, hormonalni, antihistaminski pripravci. U ekstremnom stupnju stenoze grkljana, intubacije ili traheostomije izvodi se mehanička ventilacija.

Prognoza i prevencija laringitisa u djece

Kod nekomplikovanog laringitisa kod djece, prognoza je povoljna. Većina djece u školskoj dobi "prerasta" bolest, međutim, s učestalim epizodama upale, ishod je moguć kod kroničnog laringitisa. S razvojem lažne sapi, prognoza je uvelike određena adekvatnošću prve pomoći; u slučaju kritične stenoze grkljana, smrt je moguća zbog gušenja.

Kompleks preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju laringitisa kod djece osigurava povećanje nespecifičnog imuniteta, pravodobno liječenje bolesti gornjih dišnih putova, cijepljenje protiv velikih infekcija u djetinjstvu, izbjegavanje kontakta s potencijalnim alergenima, poštivanje racionalnog načina glasa.

upala grla

Što je laringitis?

Laringitis je upala sluznice larinksa i glasnica, koja se manifestira kašljem i poremećajem glasa.

Uzroci laringitisa

Laringitis se može pojaviti kao posljedica raznih infekcija i zbog utjecaja mnogih neinfektivnih uzroka. Zarazni uzroci laringitisa su respiratorni virusi (gripa, parainfluenza, adenovirus, respiratorni sincicijski virus, metapneumovirus, itd.), Rjeđe - bakterije (pneumokok, hemofilni bacil i bordetela). Bolest se može razviti i inhalacijom para određenih kemikalija, kao i pušenjem. Često, laringitis uzrokuje refluks kiselog sadržaja iz želuca zbog bolesti gastroezofagealnog refluksa (refluks-laringitis). Pretjerana napetost glasnica tijekom dužeg čitanja predavanja i pjevanja također može dovesti do bolesti. Hipotermija, prijašnje ozljede grkljana i vokalni ligamenti i poremećeno disanje kroz nos na pozadini kroničnih bolesti gornjih dišnih putova mogu predisponirati razvoj laringitisa. Postoje akutni i kronični laringitis. Potonji je najčešće uzrokovan ponovljenim i dugotrajnim izlaganjem jednom ili više gore navedenih čimbenika.

Kod laringitisa, sluznica grkljana i glasnice se upale i otiču. Upalna tekućina počinje curiti kroz zidove grkljana - eksudat koji se nakuplja u lumenu organa. To uzrokuje kašalj. Oticanje glasnica zbog laringitisa može se manifestirati kao kršenje glasa glasa i njegov potpuni nestanak.

Znakovi i simptomi laringitisa

Prvi simptomi laringitisa su promjene u glasu, isprva postaju grube, promukle, onda se mogu potpuno izgubiti. Istodobno se osjeća suhoća, škakljanje i bol u grlu. Kod laringitisa gotovo odmah pacijent je zabrinut zbog iznimno neugodnog suhog kašlja, koji postupno postaje vlažan, ali s malom količinom sluznice. U slučaju teške upale moguća je poteškoća u gutanju, što može ukazivati ​​na zahvaćanje drugih dijelova gornjih dišnih putova, osobito epiglotitisa. Bolesnici s laringitisom često se žale na osjećaj stranog tijela u projekciji grkljana, u nekim slučajevima njihovo disanje postaje zviždanje. Ako je uzrok bolesti infekcija, često dolazi do porasta tjelesne temperature, kao i simptoma opće intoksikacije (glavobolje, bolovi u mišićima i zglobovima, opća slabost i slabost itd.).

U međuvremenu, trebate zapamtiti o laringitisu kod male djece. Zbog malog promjera njihovih dišnih putova, izražena upala laringealne sluznice može dovesti do njezine blokade i razvoja lažne sapi. Stoga se laringitis kod djece može manifestirati poremećajima disanja. Tijekom sna, disanje može iznenada postati bučno i čujno iz daljine. Dijete se budi, znoji, nemirno. Pojavljuje se kašalj lavež, disanje postaje brže i djetetova koža postaje plava zbog nedostatka kisika. U tom slučaju postoji opasnost za život djeteta, tako da vam je potrebna brza i kvalificirana medicinska skrb. Komplikacije laringitisa uključuju gubitak glasa, lažnu sapi u djece, kao i širenje infekcije u respiratornom traktu s razvojem traheitisa, epiglotitisa, bronhitisa i upale pluća.

Dijagnoza laringitisa

U pravilu klinička dijagnoza laringitisa ne predstavlja značajne poteškoće. Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda za razjašnjavanje stanja sluznice larinksa i glasnica s laringitisom koristi se laringoskopija (provodi se pomoću posebnih zrcala). Ponekad koriste modernu vizualizacijsku metodu - endoskopiju. Laboratorijska dijagnostika laringitisa usmjerena je na potvrđivanje mogućeg uzroka prisutnosti znakova zarazne bolesti. U tu svrhu koriste se serološke studije s ciljem traženja protutijela na viruse ili njihove izravne detekcije u pranjima gornjih dišnih putova. Osim toga, kada se laringitis može provesti bakteriološko ispitivanje obrisaka gornjih dišnih putova ili iskašljavanje sputuma, kao i lančana reakcija polimeraze u istim uzorcima. Laringitis, osobito uzrokovan bakterijama, može biti popraćen upalnim promjenama u općoj krvnoj slici.

Diferencijalna dijagnoza laringitisa provodi se između različitih oblika, uključujući profesionalni laringitis, tuberkulozni i sifilitički i difterijski laringitis. Lažna sapnica u djece diferencirana je s difterijom grkljana ("istinska sapnica"), kao is apscesom ždrijela, stranim tijelom grkljana i laringealnom papilomatozom.

Liječenje i prevencija laringitisa

Liječenje laringitisa je konzervativno i provodi se ambulantno s liječnikom opće prakse ili otorinolaringologom (u slučaju kroničnog oblika bolesti). Djeca s lažnim sapima hospitalizirana su u zaraznoj bolnici. Prije svega, bolesnik s laringitisom mora otkloniti moguće uzroke bolesti. Preporuča se govoriti najmanje tijekom tjedna. Kada je laringitis isključen akutne i iritantne hrane, kao i pušenje i alkohol u bilo kojoj količini. Prikazano je toplo bogato piće (voćni napici, sokovi i čaj).

U slučaju laringitisa uzrokovanog bakterijskim patogenima propisuje se antibakterijska terapija (amoksicilin / klavulanat, azitromicin, itd.), Ali češće, osobito u odraslih, ova bolest je virusna i ne treba specifičnu terapiju. Kod naglašenog suhog kašlja moguće je uzimati antitusične lijekove (guaifenesin i sibutramin), au prisutnosti teških kašlja sputum - lijekove koji smanjuju njegovu viskoznost (ambroksol i acetilcistein). U slučaju laringitisa s groznicom, prikazani su antipiretici (paracetamol, ibuprofen). Termalni postupci, inhalacija slabo alkalnih i biljnih otopina, kao i fizioterapija, imaju prilično dobar učinak u liječenju laringitisa (uključujući kronične). Treba imati na umu da se definicija taktike liječenja i uporaba lijekova za ovu bolest provodi samo uz prethodnu konzultaciju s liječnikom.

S razvojem lažne sapi u djetetu s laringitisom potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć ili odvesti dijete u najbližu bolnicu. Prije dolaska liječnika, preporuča se otkopčavanje neugodne odjeće za bebu, topli napitak i dotok svježeg, hidriranog zraka. Trebali biste pokušati omesti dijete. Ponekad dobar učinak ima tople noge ili masažu nogu i ruku.

Prevencija laringitisa je prevencija akutnih respiratornih bolesti, za koju se preporuča izbjegavanje hipotermije, kontakt s bolesnim ljudima, kao i vođenje zdravog načina života (kaljenje, redovite šetnje na svježem zraku, itd.). Ako svoj glas opširno koristite na poslu, trebali biste redovito provoditi pauze. U kontaktu s štetnim inhalantima kako bi se spriječio kronični laringitis, potrebno je koristiti posebne respiratore.

upala grla

Laringitis je čest sindrom infekcija respiratornog trakta i može, bez odgovarajuće medicinske pomoći, uzrokovati razvoj komplikacija opasnih po život.

Laringitis je klinički sindrom lezije grkljana, uzrokovan upalnim promjenama u sluznici zbog razvoja infekcije virusne ili bakterijske etiologije ili drugih uzroka, koja se manifestira kao akutni ili kronični oblik.

Čimbenici rizika za laringitis su sljedeći:

1) smanjeni imunitet zbog čestih prehlada ili prateće kronične patologije;
2) hipotermija (hladni i vjetroviti vremenski uvjeti);
3) profesionalni čimbenici (u rizičnoj skupini, osobe s prisilnim prenaprezanjem glasnica - pjevači, učitelji - "predavači laringitisa" i drugi, osobe u opasnoj kemijskoj proizvodnji);
4) dječja dobna skupina (disanje kroz usta na hladnoći, odjeća ne prema vremenu);
5) loše navike (pušenje - pušač laringitisa), zlouporaba alkohola;
6) prašnjav zrak;
7) etiološki čimbenik (akutni oblik infekcije akutnog laringitisa - ARVI, ospice, veliki kašalj, šarlah i dr., Kronične bakterijske žarišta - za kronični oblik laringitisa);
8) vanjski alergeni (hrana, povrće, kemikalije).

Dakle, laringitis može biti zarazan, profesionalan (laringitis predavača), zbog loših navika (laringitis pušača), alergičan.

Uzroci zaraznog laringitisa

Uzročnici laringitisa podijeljeni su u dvije skupine:

Izvor zaraze je bolesna osoba koja postaje zarazna od trenutka pojavljivanja prvih simptoma bolesti.

Mehanizam infekcije laringitisa je u zraku, a glavni put je u zraku, što se događa kada kijate i kašljete bolesnu osobu u radijusu do 3 metra.

Osjetljivost organizma je univerzalna. U rizičnoj skupini, dječja dobna skupina posljedica je masivne infekcije ARVI. Za laringitis, osobito njegov akutni oblik, postoji sezonsko-zimska sezona (hladna sezona).

Laringitis može biti: akutan, pojavljuje se iznenada nakon izlaganja nekom od gore navedenih razloga, ili kronični, koji se javlja kao posljedica akutnog laringitisa, prisutnosti kroničnog fokusa u nosu i sinusima, grla, a također i kao posljedica ponavljane izloženosti štetnom faktoru (bolest odgajatelja, pjevača, pušači alkoholizma).

Fiziologija i anatomija grkljana

Larinks (lat. Grkljan) je gornji dišni sustav, smješten između ždrijela (u većini slučajeva ulaznih vrata infekcije) i dušnika. Larinks sadrži glasovni aparat. Smješten na razini IV-VI vratnog kralješka, ima izravnu komunikaciju sa ždrijelom i dušnikom. Grkljan se sastoji od hrskavičnog hijalinskog trupla, koji se sastoji od nesparenih ili velikih hrskavica (krikoida, epiglotica, štitnjače) i uparenih ili malih (cherpaloid, klinasti, carobni). Pokretljivost organa osigurava se dvjema zglobovima: zglobom u obliku prstena i akorda i zglobom prstena i štitnjače. U grkljanu postoji vokalni aparat osobe, koji je predstavljen glasnicama koje su pričvršćene na štitnu žlijezdu i hrskavicu nalik na ljuske. Nastajanje zvukova nastaje i na udisaju i na izdisaju vibriranjem glasnica. Zatezanjem i promjenom oblika glotisa dolazi do smanjenja mišićnog sustava grkljana.

Laringitis, larinks u profilu

Laringitis, anatomija larinksa

Patološke promjene u larinksu

Kada su izloženi zaraznim ili drugim uzrocima, javljaju se upalni (ili štetni) fenomeni sluznice larinksa: edem sluznice, vaskularna kongestija, infiltracija stanica upale sluznice (neutrofili, limfociti, makrofagi). Ove promjene dovode do pojave lokalne reakcije u obliku hiperemije (crvenilo), edema (i kao posljedica toga sužavanje lumena grkljana, sužavanja glotisa, oticanja ligamenata), na sluznici se mogu pojaviti hemoragični osip (češća je enantema kod gripe). Patološki proces prati izlučivanje obilnih količina sluzi. Često proces zahvaća epiglotis, a ponekad odlazi u dušnik, uzrokujući kombinirano oštećenje (laringotraheitis).

Patološke promjene mogu biti različite, što uzrokuje pojavu različitih kliničkih oblika laringitisa.
Kataralni laringitis se manifestira blagim upalnim promjenama u sluznici.
Hipertrofični laringitis karakterizira rast sluznice s nastankom specifičnih nodula promjera 3-4 mm, uključujući ligamente - takozvane "pjevačke čvoriće", a rast ljuske može dovesti do ireverzibilne deformacije ligamenata.
Atrofični laringitis manifestira se stanjivanjem sluznice grkljana zbog ovisnosti o hrani (začinjene i začinjene hrane).
Difterijski laringitis karakterizira formiranje gustih, prljavih, sivkastih fibrinoznih napadaja koji imaju tendenciju spajanja, a paralelno se razvija i edem sluznice, što je posebno opasno u području glasnica, jer dovodi do izraženog suženja glotisa i ne može se brzo povratiti sa standardnom terapijom.
Tuberkulozni laringitis manifestira se formiranjem nodula u sluznici grkljana u obliku nodula, tuberkula, oštećenja epiglotisa, hrskavičnog tkiva.
U sifilističkom laringitisu u drugoj fazi ulkusi i plakovi nastaju na sluznici larinksa, koji su u 3. stupnju ožiljci, što dovodi do deformacije ligamentnog aparata i samog grkljana.

Klinički simptomi laringitisa

Akutni laringitis karakterizira akutni početak bolesti, često s porastom temperature do febrilnih brojeva (do 37,5-38 °), simptomi intoksikacije različite težine (od slabe slabosti do slabosti, od blage vrtoglavice do glavobolje, od mučnine do povraćanja). Ozbiljnost simptoma ovisi o vrsti infekcije ili drugom uzroku laringitisa. Neki pacijenti žale se na bol prilikom gutanja (u slučaju lokalizacije procesa u području ždrijela, stražnjeg zida larinksa i epiglotisa). Pacijenti su zabrinuti zbog promuklosti ili promuklosti, suhoće, ogrebotina, češanja u grlu, suhog "lajanja" kašlja. Nakon toga, kašalj postaje vlažan (ispljuvak je sluzav, može biti proziran kada je virusan u prirodi ili zelenkasto-žut u slučaju bakterijskog laringitisa), postupno glas postaje grub i čak nestaje. S napredovanjem procesa može doći do poteškoća s disanjem tijekom udisanja (zbog suženja glotisa, njegovog oticanja i grča). U nedostatku pravovremene pomoći mogu se razviti komplikacije (vidi dolje). Kod pravodobne terapije lijekovima, trajanje bolesti je do 7-10 dana.

Edem larinksa identificiran laringoskopijom

Kronični laringitis je lakši u težini, ali ima duže trajanje. Kronični laringitis karakterizira osjećaj upale grla, surovost, konstantan kašalj i brz umor glasa, o čemu svjedoči promuklost i promuklost glasa. Tijekom remisije, te se tegobe smanjuju i nestaju, ali s pogoršanjem pojavljuju se ponovno. Kronični laringitis je fiksiran s trajanjem bolesti više od 10 dana, ali proces može trajati godinama.

Postoje klinički oblici laringitisa:

1) Kataralni laringitis - bolesnik ima bol, promuklost, osjećaj boli u grlu, povremeni kašalj, suho i slabo izraženo. Tečaj je povoljan i jednostavan.
2) Hipertrofični laringitis karakterizira suhi kašalj, oštra promuklost u glasu, izražena uporna bol. Karakteristični simptom su takozvani “pjevački čvorovi” na ligamentima koji daju promuklost u glasu. U uznapredovalim slučajevima, deformacija glasnica može biti nepovratna. Hipertrofični laringitis prati tijek "laringitisa predavača" ili "laringitis pjevača" (tj. Profesionalni laringitis).
3) Atrofični laringitis se očituje izraženom upalom grla i suhim grlom, konstantnim
promuklim glasom, bolan suhi kašalj, u kojem se ponekad mogu skinuti krvavi ugrušci s koricama. To se češće primjećuje u odraslih bolesnika s određenim ukusima (začinjena i začinjena hrana).
4) Difterijski laringitis je karakteriziran silaznim procesom, tj. Larinks je izoliran u izolaciji vrlo rijetko. Najčešće patološki proces dolazi iz orofarinksa i spušta se u grkljan. Zbog širenja difterijskih napada i edema u bolesnika javlja se izražena bol u grlu, promuklost, kašalj, otežano disanje. U difteriji, pojavnost laringitisa je nepovoljan trenutak, jer podrazumijeva pojavu teške komplikacije - “prave sapi” (vidi dolje). Popratni simptomi laringitisa difterije - vrućica, angioplastika difterije s manje upale grla, karakteristične lokalne promjene u ždrijelu.
5) Tuberkulozni laringitis je sekundarni klinički oblik koji se javlja nakon širenja plućne tuberkuloze. Na pozadini plućnog procesa pojavljuje se škakljanje, promuklost u glasu i kašalj se povećava. Obično taj proces ne utječe samo na tkivo sluznice, nego i na hrskavično tkivo.
6) Sifilitički laringitis nastaje u fazama 2 i 3 bolesti, a odnosi se na komplikacije sifilisa. Pacijenti imaju prilično karakteristične tegobe zbog laringitisa, a kao posljedica specifičnih promjena na sluznici pri kašljanju mogu napustiti gnojno-krvavi ugrušci ili sluzokože i krvave inkluzije. Karakteristika treće faze je ireverzibilnost deformirajućih promjena grkljana, koja se očituje stalnom (cjeloživotnom) promuklošću.
7) Alergijski laringitis javlja se u bolesnika s alergijskom reakcijom (alergijski rinitis, faringitis i drugi). Razlog je alergijski edem grkljana, koji se manifestira noću - lajanje kašlja, poteškoće s disanjem, uzbuđenje pacijenta. U akutnom obliku pojavljuje se iznenada, au kroničnom obliku bolesti - postupno.

Komplikacije laringitisa

1) Stenoza grkljana ili sapi (u kombinaciji s laringospazmom), koja može biti dva tipa:
"Lažna sapnica" i "prava sapnica". Najčešće se javlja u dječjoj dobnoj skupini, što je povezano s posebnim lijevkastim oblikom grkljana i njegovom malom veličinom. Stenoza grkljana je sužavanje lumena grkljana i glotisa zbog edema sluznice, upale i grča mišićnog sustava.

Sapi s laringitisom

Lažna sapnica (stenoring laringitis, noćna komplikacija) javlja se u djece protiv akutnih respiratornih virusnih infekcija (najčešće parainfluenza, gripa, rjeđe adenovirusna infekcija, ospice, hripavac, hemofilna infekcija, streptokokna infekcija, itd.) I razvija se naglo. Na pozadini glavnih simptoma bolesti, na 2-3. Dan bolesti, mali pacijent ima lajanje, bolan kašalj, probleme s disanjem (bučno disanje ili stridor), odjednom beba se počne gušiti noću (inspiratorna dispneja ili otežano disanje). Dijete postaje uznemireno, nemirno. Na pregledu se čuju suhi zvižduci kukova. Nema potpunog gubitka glasa!

Postoje 4 stadija stenoze, u 2. stupnju koža postaje plavkasta (hipoksija). Treću fazu karakterizira tahikardija, gubitak glasa, kratkoća daha mješovite prirode (teško je i izdisanje i udisanje), a stadij 4 opasan je zbog pojave konvulzija i naglog pada krvnog tlaka. Faze stenoze se razvijaju vrlo brzo - prvih sati. U nedostatku medicinske skrbi, stenoza može završiti fatalno. Kada se pojave prvi simptomi stenoze, potrebno je hitno nazvati liječnika kod kuće!

Steroza grkljana s laringitisom

Pravi sapi (stenozni laringitis u difteriji) je strašna komplikacija difterije i razvija se na kraju prvog i početka drugog tjedna bolesti. Istina krupa razvija se postupno. Pacijent se pojavljuje promuklost, lajanje kašlja, otežano disanje. Nakon nekoliko sati, glas nestaje (do pune afonije), otežano disanje postaje vidljivije, pojavljuje se cijanoza. Postoje i 4 faze sapi, međutim, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je djelovati bez odgađanja, inače se pacijent ne može spasiti. Hitna medicinska pomoć!

2) Cicatricial deformity grkljana zbog kroničnog laringitisa ili akutnog procesa s dugotrajnim tijekom lezije hrskavičnog tkiva. Klinički, deformitet prati stalna promuklost glasa, kašalj, respiratorni poremećaji.

Dijagnoza laringitisa

1) Klinički podaci: simptomi laringitisa su vrlo specifični - grubi "lajanje"
kašalj, promuklost i promuklost glasa, osjećaj upale grla, suha usta i grla, promjena glasa od disfonije (grubost) do afonije (gubitak glasa), problemi s disanjem (otežano disanje ili otežano disanje).
2) Prikupljanje epidemiološke povijesti i povijesti života (identificiranje kontakata s zaraznim
Pacijenti, prisutnost kroničnih žarišta infekcije, prisutnost profesionalnih opasnosti i čimbenika, loše navike, povijest alergije).
3) Laboratorijski podaci:
- promjene u općem testu krvi, ovisno o uzroku laringitisa mogu biti leukocitoza, povećana ESR, eozinofilija, limfocitoza;
- specifični testovi za infekcije (brisevi iz nosa i ždrijela za viruse, razmaz za ždrijelo za BL je uzročnik difterije, ispljuvak za ordinaciju je uzročnik tuberkuloze, krv za antitijela uzročnika sifilisa, itd.);
- alergijsko ispitivanje za sumnju na alergijski laringitis.
4) Instrumentalni pregled - izravna laringoskopija (pregled larinksa s
fleksibilan endoskop za proučavanje prirode i opsega promjena u sluznici grkljana, ligamenata) ili neizravne laringoskopije (proučavanje grkljana s posebnim ogledalom). Tijekom ovog istraživanja moguće je uzeti tkivo za biopsiju (isključujući onkološke procese i druge bolesti).

Laringitis liječenje

1) Zaštitne mjere - režim kućanstva za ambulantno liječenje i za teške oblike - bolničko liječenje. Potrebna je hitna hospitalizacija bolesnika s difterijom i stenozom grkljana. Potpuni mir glasa za 5-7 dana. Posebna dijeta - isključenje začina, začinjene i slane hrane, previše vruća i hladna jela. Uklanjanje loših navika. Prikazan je obilan topli napitak (mlijeko s medom, mineralna voda bez plina), toplina na vratu, tople inhalacije pare.

2) Liječenje osnovne bolesti (simptomi prehlade i druge infekcije)

3) Etiotropska terapija se propisuje ovisno o uzroku laringitisa: antivirusno (arbidol, izoprinosin, cikloferon i drugi lijekovi za virusnu prirodu bolesti) ili antibakterijsko liječenje (beta-laktami, makrolidi, fluorokinoloni, izbor lijeka ostaje samo za liječnika), uvođenje određenog lijeka ( PDS - serum difterije s difterijskim laringitisom), ako je potrebno, anti-tuberkulozna terapija, antisifilitički lijekovi.

4) Lokalna terapija protuupalnim i pro-mikrobnim sprejevima (heksoral, cameton, tantum verde i dr.), Biljni sirupi za iskašljavanje (gedelix, herbion, prospan), protuupalne pastile (tantum verde, neo-angin, faringosept, filimnite, itd.) mucolytics (Lasolvan, Solvin i Bromhexine, ACC), antitusici (synecode, Coffeex).

5) Antihistaminici (loratadin, zyrtec, cetrin, klaritin, Erius i drugi).

6) Liječenje stenoze larinksa: hitno pozivanje hitne pomoći; dok čekate, zbunjujuća terapija (senf na području grkljana, prsa, teleći mišići, vruća kupka za stopala 7-10 minuta, toplo mlijeko ili mineralna voda); Smjestite pacijenta ili postavite jastuk ispod leđa, kako biste postigli položaj polu sjedenja; parenteralni glukokortikosteroidi, parenteralni antihistaminici, inhalacija raspršivača s eufilinom u bolnici, umirujuća terapija, s difterijom stenoza - moguća je intubacija, stalno praćenje od liječnika prije ublažavanja komplikacija.

7) Inhalacijska terapija može biti pomoću parnih inhalacija sa začinima (kamilice, origana, kadulje, itd.), Pare krumpira, alkalne inhalacije. Može se inhalirati pomoću nebulizatora (s mineralnom vodom ili lijekovima koje prepiše liječnik). Udisanje se provodi od 3 do 7 puta dnevno.

8) Narodni lijekovi za laringitis uključuju uporabu ukrasa i infuzija kamilice, origana, kadulje, bokvice, para krumpira, soka od kuhane repe, infuzije sjemenki kopra, soka od mrkve, meda, toplog mlijeka. Uz početne simptome laringitisa, ekstrakt kore vrbe može se nositi.

9) Kirurško liječenje ožiljnog deformiteta grkljana.

Prevencija laringitisa

- Stvrdnjavanje tijela, od djetinjstva.
- Pravovremeno liječenje prehlada i kroničnih bakterijskih žarišta.
- U slučaju akutnog respiratornog oboljenja ili ARVI-a, usklađenost s režimom (način rada u kući, topla, obilna konzumacija, čuvanje glasa - govorite tiho ili šapatom, ne budite nervozni, ne hodajte, eliminirajte fizičke napore).
- Borba protiv loših navika (pušenje, alkohol).
- Sportske aktivnosti.

Pročitajte Više O Gripi