E. Komarovsky o tome zašto krv teče iz nosa djeteta

Mnogi roditelji su u svojoj djeci iskusili krvarenje iz nosa, ali ne znaju svi zbog čega krv iz nosa često teče iz djetinjstva i kako se ispravno nositi s tim problemom. Saznat ćemo mišljenje dr. Komarovskog i njegove savjete za roditelje kada djeca krvare iz nosa.

razlozi

Poznati pedijatar anatomske strukturne značajke sluznice nosa naziva glavnim uzrokom učestalih krvarenja u djece. Oni uzrokuju pojavu čestih krvarenja kod neke djece i izostanak takvog problema kod drugih beba. Među najčešćim izazivačkim čimbenicima, Komarovsky naziva suhi zrak u prostoriji u kojoj dijete boravi.

Prema popularnom liječniku, zbog suhog zraka, sluz u djetetovom nosu isušuje se i stvara koru, a kad ih dijete otme, otvara se krvarenje.

U ovom slučaju, ističe Komarovsky, riječ je o krvarenju, koje nije uzrokovano traumom (pad, udarac), kada je očigledan razlog izbacivanja krvi iz nosa djeteta. Pretjerano suhi zrak postaje uzrok tih krvarenja koje se pojavljuju iznenada, bez ikakvog razloga.

Povećana proizvodnja sluzi u djetetovom nosu uzrokovana je virusnom infekcijom, izlaganjem alergenu ili bakterijama, a isušivanje sluzi može biti uzrokovano ne samo osušenim zrakom u prostoriji, već i uzimanjem određenih lijekova (vazokonstriktor, protuupalno, antihistaminsko, itd.), Produljena vrućica, udisanje kontaminiranih zraka.

Sama krvarenja mogu početi ne samo pri branju nosa, već i pri kihanju, šetnji, udisanju ili tijekom spavanja - u svim slučajevima kada se povećava pritisak na nosnu pregradu.

Međutim, uzrok krvi iz nosa djeteta može biti mnogo ozbiljniji, međutim, kako primjećuje Komarovsky, problemi sa zgrušavanjem krvi, jetrom, krvnim tlakom i drugim ozbiljnim bolestima nikada se neće pojaviti samo s krvarenjem iz nosa. Ako dijete ima neku sličnu bolest, imat će i druge simptome, kao što su osip na koži, česte modrice, glavobolje ili vrtoglavica.

Prva pomoć

Kada je dijete počelo krvarenje iz nosa, Komarovsky preporučuje da se tako ponašate:

  1. Sjednite dijete s tijelom nagnuto naprijed. Glava djeteta treba biti ravna ili blago nagnuta prema naprijed.
  2. Djetetove nosnice treba stisnuti prstima i držati oko 10 minuta. Mama ili dijete mogu stisnuti nos. Dok čeka, dijete mora disati kroz usta.

Na brzinu prestanka izlučivanja krvi, prema popularnom liječniku, prvenstveno utječe promjer oštećene posude. Također, trajanje krvarenja određivat će se prema stanju sustava zgrušavanja krvi i uzimanju određenih lijekova. U većini slučajeva, deset minuta će biti dovoljno da normalno krvarenje iz nosa prestane.

Kako bi ubrzao zaustavljanje krvarenja, liječnik preporučuje prehladu, ali samo ako dijete može nositi svoj nos (dok majka trči u kuhinju da se ohladi). Komarovsky savjetuje da se led stavi na nos. Djetetu također možete dati sladoled ili hladno piće kroz slamku, jer hladnoća u ustima također pomaže da se brže zaustavi krvarenje u nosu.

Osim toga, tako da 10 minuta čekanja dok krv ne prestane teći ne postane predugo za dijete, roditelji ga mogu zabaviti nečim, primjerice, uključiti crtić, pročitati dijete ili ispričati priču.

Poznati pedijatar navodi glavne greške roditelja u pomaganju djetetu s krvarenjem iz nosa:

  1. Nagnite glavu djeteta natrag. S ovom akcijom krv će se izlučiti u ždrijelo, tako da će biti teško razumjeti kako je izraženo vaskularno oštećenje, kada je krvarenje prestalo i je li se uopće završilo. Osim toga, isušivanje krvi može izazvati refleks gag.
  2. Uvod u nazalne prolaze vate pamuka. Nakon uklanjanja pamuka iz nosa, uklanja se korica nastala na mjestu oštećenja krvnih žila, što uzrokuje ponovno krvarenje.
  3. Polaganje djeteta u krevet. Komarovsky usredotočuje pozornost roditelja na činjenicu da dijete s krvarenjem iz nosa ne smije biti u horizontalnom položaju.
  4. Otpustite bebinu nosnicu ranije, provjerite je li teče još krvi. To će samo ometati prestanak krvarenja.

Također, dijete tijekom krvarenja ne smije:

  • Ispuši nos.
  • Kašljajte.
  • Za razgovor
  • Progutajte krv.
  • Aktivirajte se aktivno.

Ako je prošlo 10 minuta, majka je pustila nosnice, a krvarenje se nastavlja, sve radnje treba ponoviti još 10 minuta. Ako se nakon dvadeset minuta od početka krvarenja iz nosa ne zaustavi, dijete treba pokazati liječniku.

Komarovsky također savjetuje da se ne ustručavate potražiti liječničku pomoć ako:

  • Dijete se istodobno ističe iz dviju nosnica.
  • Dijete također krvari iz drugog dijela tijela, na primjer, iz uha.
  • Krvarenje iz nosa se često ponavlja.

U sljedećem videu liječnik daje detaljne preporuke u pomaganju s krvarenjem iz nosa kod djeteta, a također govori o učestalim pogreškama roditelja u takvim situacijama.

U svim tim slučajevima poznati pedijatar savjetuje da se drže nosnice i pozovu kola hitne pomoći, ili da se dijete smjesti u automobil kako bi se brzo odnio u zdravstvenu ustanovu.

prevencija

Da bi se spriječilo da dijete ima česte krvarenje iz nosa netravmatske prirode, Komarovsky preporučuje:

  • Vlažite zrak i uklonite prašinu iz sobe tako da se sluz u nosu ne osuši.
  • Dajte svom djetetu puno pića.
  • Ako je beba već imala krvarenje iz nosa, nemojte koristiti lijekove koji mogu osušiti sluznicu u liječenju.
  • Nemojte dopustiti djetetu da gazi po nosu.
  • Navlažite sluznicu slanom ili uljnom otopinom vitamina E i A.
  • Redovito uzimajte krvne testove.
  • Nemojte dopustiti djetetu da se napreže tjedan dana nakon krvarenja iz nosa.

Krvarenje iz nosa kod djece: uzroci i liječenje

Sluznica nosa kod djece je mnogo mekša i tanja nego u odraslih. Male kapilare smještene u Kisselbachovoj zoni ponekad ne podnose teret. Slabi zidovi prsnu i dolazi do krvarenja. U 90% slučajeva može se zaustaviti kod kuće. Jedno krvarenje iz nosa ne smije uzrokovati paniku ili sumnju. Ali ako se ponavljaju prečesto, potrebno je kontaktirati pedijatra i saznati razlog.

Glavni čimbenici

Roditeljima male djece se savjetuje da slijede ponašanje mladog pacijenta. Možda dijete voli stavljati strane predmete u nos: olovke, olovke, male igračke ili vlastite prste. Akutni i tvrdi dodaci oštećuju tanku sluznicu i prednji dio nosa, u kojima se nalazi većina kapilara.

Krvarenje u dojenčadi nastaje zbog previše suhog zraka. Ako roditelji neprestano uključuju dodatne izvore topline i ne stavljaju susjedne vode ili zdjele za vodu pokraj dječjeg krevetića, sluznica nosa gubi vlagu. Kapilare postaju krhke. Kada dijete plače, kašlje ili kihne, stanjivani zidovi puknu.

Kod djece od 2 do 10 godina, krvarenje iz nosa može uzrokovati prekomjerni fizički ili psihički stres. Na primjer, kada su roditelji prisiljeni ići u sportske klubove, pohađaju učitelje i dovode samo petoricu iz škole. Dijete zbog stalnih stresnih situacija ima problema s pritiskom. Naglo se diže ili pada, tako da kapilare nosa ne stoje, a dolazi do krvarenja.

Kod adolescenata se slični simptomi uočavaju zbog hormonalne prilagodbe. Krvarenje je često popraćeno vrtoglavicom, tinitusom i ubrzanim otkucajima srca. Neki pacijenti imaju migrene. Djevojke više pate od krvarenja iz nosa. Tijelo dječaka razvija se sporije, tako da se njihovo tijelo može prilagoditi hormonalnim promjenama.

Ako je nazalni iscjedak intenzivan i obilan, traje više od 15 minuta, uz gubitak svijesti ili povraćanje, roditelji bi trebali oglašavati alarm. Sumnjivi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljne patologije:

  • stafilokokni rinitis;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • ozljeda mozga i potres mozga;
  • ciste ili polipi;
  • genetske abnormalnosti krvnih žila;
  • maligni tumori u nosnoj šupljini ili mozgu;
  • dijabetes melitus;
  • loše zgrušavanje krvi;
  • hepatitis i druge bolesti jetre;
  • upalni procesi u sluznici;
  • hemoragijska bolest;
  • hemofilija.

Najviše neškodljiv čimbenik koji uzrokuje krvarenje iz nosa je nedostatak askorbinske kiseline, kalcija ili vitamina K. Ali možete saznati samo o stvarnim uzrocima nakon savjetovanja s liječnikom i temeljitog pregleda. Dok se dijete ne dijagnosticira ispravno, roditeljima se savjetuje da se ne liječe, jer će pogrešni lijekovi i narodni lijekovi samo pogoršati zdravlje mladog pacijenta.

Prva pomoć

U očima krvi ne može paničariti. Dijete, uočivši uzbuđenje mame i tate, također se počinje bojati. Strah povećava palpitacije i krvarenje iz nosa. Ako je dijete rasprsnulo plovilo, morate ga smiriti i reći da se ništa opasno nije dogodilo. Sada je malo ležao i sve mora proći.

Dijete se stavlja na leđa, stavljajući nekoliko jastuka ili karirani valjak ispod glave. Brada bi trebala dodirnuti prsa. Zabranjeno je bacati glavu natrag, inače će krv pasti u grkljan i jednjak, a onda ćete se morati boriti protiv gušenja ili povraćanja.

Roditelji bi trebali pitati dijete da mu ne raznese nos. Krvarenje ostaje u nosu i tvori ugrušak koji zatvara oštećene zidove kapilara. Komad mesa iz zamrzivača ili led se nanosi na nos. Komprimirati omotan filmom i tankim ručnikom kako se koža bebe ne bi smrznula. Hladan losion sužava krvne žile i kapilare, smanjujući količinu iscjedka.

Ako krv uđe u usnu šupljinu, ne smije se progutati. Djetetu se daje zdjela ili šalica u kojoj ispljunu pljuvačku. I također ubrus za brisanje lica. Krila nosa nekoliko su minuta pritiskala kazaljke na septum. Morate disati kroz usta.

Ako manipulacije ne pomažu, turundu pripremite od sterilnog pamuka i zavoja. Praznine su impregnirane s 3% peroksida i umetnute u nazalne prolaze. Ostavite ga 6–12 minuta. Ako se intenzitet pražnjenja ne smanji, pozovite hitnu pomoć.

Konzultacije s liječnikom su potrebne ako je mladi pacijent:

  • ozlijeđena glava ili nos;
  • uzeo aspirin 20-30 minuta prije krvarenja ili antipiretičke lijekove kao što su "Ibuprofen" ili "Nurofen";
  • ima dijabetes ili hemofiliju;
  • žali se na mučninu ili vrtoglavicu;
  • onesvijestio sam se.

Pjenušava krv označava oštećenje pluća. Povraćanje s crvenim prugama i ugrušcima upozorava na probleme s želucem. U takvim slučajevima, samo će hospitalizacija spasiti dijete, tako da ne morate čekati 15 minuta, već odmah pozvati hitnu pomoć.

Red i klima

Maligni tumori, ciste i polipi zahtijevaju kirurški ili medicinski tretman. Ako dijete jednostavno ima slabe krvne žile, pritisak pada zbog iscrpljenosti tijela ili nedostatka elemenata u tragovima, a liječnik nije propisao jačanje tableta, možete koristiti tradicionalne metode.

Prvo, roditelji smanjuju opterećenje. Osiguravaju da mladi pacijent češće počiva i ne sjedi za računalom i udžbenicima 24 sata dnevno. Djeca se uče raditi vježbe svako jutro, tuširati se i spavati barem 8–9 sati.

Da se nosna sluznica ne presuši, u prostoriji se instalira ovlaživač zraka. Pratite temperaturu u prostoriji tako da se ne podigne iznad 25 stupnjeva. Također redovito otvarajte prozore kako biste povećali koncentraciju kisika. Zimi možete proći kroz prozor, tako da se dijete ne zamrzne, jer su kapilare u Kisselbachovoj zoni oslabljene zbog prehlade, virusnih bolesti, topline i zlouporabe vazokonstriktorskih kapi.

Kada krhke posude preporučuju uzimanje "Askorutina". Tablete sadrže askorbinsku kiselinu i vitamin P. Lijek se propisuje za djecu od 3 godine. Točnu dozu određuje otorinolaringolog ili pedijatar.

Također, kada su žile krhke, preporučuje se redovito ispiranje nosnih prolaza slanom vodom ili posebnom slanom otopinom. Čista sluznica ovlaži prirodna ulja: morski krastavac, maslina ili suncokret. Oni ne samo da sprečavaju sušenje, već imaju i svojstva regeneracije.

Ako je dijete sklono alergijskom rinitisu, soba se čisti četiri puta tjedno. Oni ne samo brisanje prašine, ali i čišćenje podova, kao i pranje mekih igračaka. Tepisi s dugom hrpom su kontraindicirani. Bolje je pokriti pod premazom u kojem se ne nakuplja prašina.

Dijetalno krvarenje

U jesen i proljeće, djeci je korisno da uzimaju vitaminske komplekse koji sadrže askorbinsku kiselinu, kalcij i željezo. Tijekom ostatka godine roditelji trebaju pratiti prehranu mladog pacijenta. Za prevenciju krvarenja iz nosa u prehrani se primjenjuje:

  • špinat;
  • brokula;
  • boje i prokulice;
  • papaja i kivi;
  • citruse i jagode;
  • repe i nara;
  • smeđa riža;
  • kruh od mekinja;
  • svinjska ili goveđa jetra;
  • grožđice i suhe šljive;
  • jaja piletine ili prepelice, osobito žumanjke;
  • kamenice i dagnje;
  • zeleni luk i kupus;
  • ulje uljane repice;
  • soje.

Kaše, svježe voće, bobice i povrće, kao i mliječni proizvodi: svježi sir, kefir, ryazhenka i jogurt su korisni. Ovom dijetom tijelo prima i željezo i vitamine C, K i E. Elementi toniraju i jačaju zidove krvnih žila, kao i normaliziraju cirkulaciju i pritisak. Pozitivno utječe na hormonsku pozadinu.

Narodna medicina

Ako vam pedijatar ne smeta, domaće infuzije i esencije mogu se koristiti za sprečavanje krvarenja iz nosa. Kapilarna krhkost se uklanja svježom aloom. Trebat će trogodišnja biljka koja će izrezati najveći i mesnati list. Spremite preparat za zacjeljivanje u hladnjak. Svakog dana prije doručka dijete dobiva mali komad aloe veličine čajne žličice. Biljka se može mljeti i pomiješati s medom kako bi se uklonio gorak okus.

U nosnim kanalima korisno je uvesti svježi sok od stolisnika. 1-2 kapi ujutro ili navečer. Priprema jača i dezinficira sluznicu, štiti od zaraznih bolesti. Umjesto soka, uvedeni su i zeleni listovi stolisnika. Samo oni se operu pod slavinom i umijesi prstima kako bi napravili sok, i držati ne dulje od 20 minuta. Druga metoda nije prikladna za djecu mlađu od 6 godina.

Pomoć kod biljnog krvarenja iz nosa. Djeca odgovaraju:

  • bokvica;
  • kopriva;
  • preslica;
  • pastirska torbica;
  • korijeni calamusa;
  • Stolisnik.

O svakoj se biljci raspravlja s pedijatrom, jer ono što odgovara jednom djetetu je opasno za drugo dijete. Prirodne gredice kombiniraju se u jednakim omjerima i melju, da bi dobili homogenu smjesu. Na šalicu kipuće vode uzmite 15-20 g ljekovitog bilja. Bolje je gurati osvježavajuće piće u vodenu kupku, ali možete jednostavno zamotati posudu ručnikom ili izlijte sastojke u termosicu.

Bujoni obično imaju gorak okus, pa se u medicinu dodaje malo meda. Slatka komponenta poboljšava okus i podržava imunitet djeteta.

Pomaže s čestim krvarenjem Viburnum kore. U tavi s debelim dnom ulijte 60 g suhe gredice i dodajte šalicu destilirane vode. Sastav treba kuhati 30-40 minuta, sve dok oko polovine tekućine ne ispari. Kalinovaya čaj se uklanja s ploče i nakon naprezanja se razrijedi čistom vodom. Uzmite 100-120 ml. Bujon djetetu dajte tri puta dnevno. 35-40 ml prije glavnog obroka. Također ubrizgavam turunde s Kalin čajem i ubacujem ih u nosne prolaze tijekom krvarenja.

Ako se sluz stalno suši, podmazuje se mješavinom izvarka koprive i vazelina. Komponente se miješaju dok ne postanu homogene, namočene pamučnim štapićima i nanesu na unutrašnji dio nosa nakon pranja.

Jača krhke kapilare i mast na temelju unutarnje masti. Osim glavne komponente trebat će vam:

  • listovi viburnuma;
  • Pepper Highlander;
  • koprive;
  • Stolisnik;
  • pastirska torba.

30 g svake biljke za 50-60 g masti. Rastopite i pirjajte 40 minuta u vodenoj kupelji tako da je baza zasićena osnovnim komponentama. Budite sigurni da se stezite tako da čestice lišća i stabljika ne padnu na sluznicu i da ga ne ozlijedite. Utrljajte nakon pranja nosnih prolaza vodom s jabukovim octom ili sokom od limuna.

Krhke kapilare i posude mogu se ojačati povrćem i voćem, biljnim odvarcima i pomastima. Glavna stvar je osigurati da krvarenje iz nosa uzrokuje nedostatak vitamina ili stresnih situacija. A dijete nema maligne tumore, genetske abnormalnosti, bolesti kardiovaskularnog sustava ili mozga.

Krvarenje iz nosa kod djece: uzroci, liječenje, prva pomoć

Najčešće među spontanim krvarenjem su krvarenje iz nosa. Često se primjećuju kod djece različitih dobnih skupina. Priroda i učestalost nazalnog krvarenja ne ovise o spolu djeteta. Prema statistikama, uzrok hospitalizacije u ENT bolnici u 5-10% svih slučajeva su krvarenje iz nosa.

Krvarenje iz nosa može se pojaviti iznenada, ponekad čak iu snu. Može biti jednostrano i dvostrano, različitog trajanja i intenziteta: krv može teći polako ili u mlazu. U nekim slučajevima krvarenje može biti kratkoročno i zaustaviti se spontano.

Izvori krvarenja iz nosa

Djeca imaju uske nosne prolaze i tanko rezanu natječajnu sluznicu u nosnim šupljinama. Opskrbu krvlju osiguravaju grane karotidnih arterija koje se isprepliću u sluznici.

Jedna od tih vaskularnih tkanja (Kisselbachova zona) formirana je u prednjim dijelovima na obje strane nosne pregrade, gdje je sluznica posebno tanka. Upravo zato što se nalazi površno, lako se ozlijedi i predstavlja izvor krvarenja iz nosa u 90%. Stoga se to naziva područje krvarenja.

Ovo krvarenje se naziva "prednja" krvarenja iz nosa. U pravilu nije intenzivna, može se zaustaviti sama od sebe i obično ne predstavlja prijetnju životu. Ipak, česta krvarenja mogu uzrokovati anemiju, koja nije ravnodušna prema rastućem organizmu.

Krvarenje se također može pojaviti iz dubljeg dijela (tzv. Povratno krvarenje) iz većih žila. Može biti vrlo bogat i ne zaustavlja se sam. U djece se razvija u rijetkim slučajevima.

Intenzitet gubitka krvi raste dovoljno brzo i može postati opasan po život. Dijete može izgubiti litru krvi ili više. Zaustavljanje gubitka krvi moguće je samo posebnim medicinskim postupcima.

razlozi

Uzvišenje iz nosa može biti povezano s:

  • oštećenje integriteta stijenke krvnog suda uslijed ozljede ili povećane propusnosti;
  • s patologijom u sustavu zgrušavanja krvi.

Krvarenje se može dogoditi spontano ili izazvati vanjsko djelovanje. Uzroci krvarenja iz nosa podijeljeni su na opće i lokalne.

Lokalni uzroci uključuju:

  1. Povrede različite prirode i snage: od oštećenja krvnih žila djetetovim prstima, a nosa do loma kostiju nosa.
  2. Strano tijelo u nosu: s izravnim oštećenjem sluznice i krvnih žila ili zbog upalnog procesa s dugim boravkom u nosu stranog tijela. Češće je to za djecu u mlađoj dobi koja su u stanju u nos staviti sve vrste predmeta, što roditeljima nisu uvijek poznati. Krvavi iscjedak u kombinaciji s gnojnim iscjedkom, koji ima neugodan miris.
  3. Neoplazme u nosnoj šupljini (u djece, češće benigne).
  4. Zakrivljenost nosne pregrade - karakterizira se ne samo krvarenjem, već i otežanim disanjem kroz nos.
  5. Anomalije razvoja krvnih žila u nosnim šupljinama - lokalno širenje venskih ili arterijskih žila.
  6. Strukturne promjene sluznice kod kroničnog rinitisa i nekih infekcija (difterija, hripavac, tuberkuloza).
  7. Oštećenje sluznice i posuda tijekom sušenja zbog suhoće zraka u stambenom području: sluznica se stapa s zidom krvnih žila i pukne pri puhanju nosa ili kihanju, oštećujući posudu.
  8. Medicinske operacije i postupci (punkcija paranazalnih sinusa, uklanjanje adenoida).

Uzroci opće prirode mogu biti različite bolesti i stanja koja dovode do poremećaja procesa zgrušavanja krvi ili povećane propusnosti vaskularnih zidova:

  1. Bolesti krvi i koagulacijskog sustava (hemofilija - genetska bolest koja se sastoji od odsutnosti faktora zgrušavanja krvi; druge koagulopatije).
  2. Vaskulitis (upala krvnih žila, popraćena povećanom propusnošću njihovih zidova) karakteristična je za neke ozbiljne infekcije (gripa, ospice, itd.).
  3. Nedostatak vitamina C ili K, nedostatak kalcija, povećava propusnost krvnih žila.
  4. Patologija jetre u stadiju dekompenzacije (kronični hepatitis, ciroza).
  5. Kronični sinusitis, adenoiditis, atrofični rinitis.
  6. Stanja i bolesti koje se javljaju s visokim krvnim tlakom: patologija bubrega, hipertenzija, znatan fizički napor, pregrijavanje, sunčanica.
  7. Visoka temperatura.
  8. Značajne promjene u atmosferskom tlaku (kada letite u zrakoplovu, kada se penjete u planine).
  9. Hormonske promjene u adolescenata.

Pojava krvarenja iz nosa može biti rana manifestacija ozbiljnih bolesti i ima povratni tijek.

U svakom slučaju, čak i ako je bilo moguće zaustaviti krvarenje kod kuće, dijete se mora pokazati pedijatrijskom specijalistu za ORL kako bi se utvrdio uzrok patologije. Ponekad vam trebaju savjet liječnika drugih specijalnosti (pedijatar, hematolog) i laboratorijske pretrage.

simptomi

Krv iz krvarenja iz nosa procuri iz nosnih prolaza. Količina krvi može biti različita - od nekoliko kapi do strujanja. Dio krvi odlazi u ždrijelo i to može uzrokovati podcjenjivanje stupnja gubitka krvi.

U slučaju krvarenja iz duboko lociranih dijelova nosne šupljine, sva krv može protjecati u stražnji dio grla i progutati. Kasnije krvavo povraćanje može biti prva manifestacija nazalnog krvarenja.

Opće stanje ne ovisi samo o količini gubitka krvi, već io početnom zdravstvenom stanju, o dobi djeteta. Što je niža dob, to je gubitak krvi teži. Gubitak krvi u oslabljenoj djeci može biti ozbiljan test za zdravlje.

Ima vrijednost i intenzitet krvarenja. Mala količina izgubljene krvi možda uopće neće utjecati na djetetovo stanje. No, osjetljiv, razdražljiv klinac može se uplašiti pogleda krvi i snažno reagirati na krvarenje, čak i na nesvjesticu.

Uz brzi gubitak krvi, slabost, zvonjenje u ušima, vrtoglavicu, žeđ. Povećana je blijedost kože, palpitacije. Ako se krvarenje ne zaustavi, padne krvni tlak, pojavi se kratkoća daha, nastaje gubitak svijesti uslijed oštrog kisikovog izgladnjivanja moždanog tkiva - razvija se hemoragični šok.

U nekim slučajevima, pri izlučivanju krvi iz nosa, izvor krvarenja je još jedan organ - dišni organi (bronhi ili pluća) ili probavni sustav (jednjak, želudac). No, kada krvarenje iz bronhija ili pluća kašalj je zabilježeno, i krv ima skrletnu boju i pjene. Na želučanom krvarenju tamna krv, kao kava.

Prva pomoć

Kada dođe do krvarenja iz nosa, morate:

  1. Uvjerite dijete, jer uzbuđenje vida krvi uzrokovat će povećanje broja otkucaja srca i povećanje krvnog tlaka, što će povećati krvarenje i povećati gubitak krvi.
  2. Dajte djetetu položaj sjedenja ili naslonjača, s lagano spuštenom glavom, tako da krv ne ulazi u respiratorni trakt ili jednjak, ali istječe iz nosnica. U horizontalnom (ležećem) položaju, porast krvi u glavu će se povećati i krvarenje će se povećati.

Ne možete nagnuti glavu unatrag (često su pogriješili odrasli kad krvare djeca): krv će teći u grlo, dijete ga može gušiti ili progutati. Kašalj ili povraćanje uslijed toga povećat će krvarenje. Malo dijete je bolje podići i poduprijeti glavu.

  1. Stavite posudu za propuštanje krvi (kako biste odredili količinu gubitka krvi), objašnjavajući djetetu da je nemoguće puhati nos i progutati krv.
  2. Otpustite labavu odjeću za bolji pristup zraka. Starije dijete objašnjava potrebu udisanja kroz nos i izdah kroz usta.
  3. Nakon što ste utvrdili koja krv teče iz nosnog prolaza, prstima pritežite krilo nosa do septuma 5-10 minuta kako biste stvorili krvni ugrušak (krvni ugrušak).
  4. Stavite hladno na područje nosa (ubrus ili krpu, navlažite ga hladnom vodom ili u plastičnoj vrećici komada leda) da biste smanjili protok krvi.
  5. Ako se taj učinak ne postigne, sterilni pamučni štapić treba umetnuti u nosni prolaz, prethodno ga navlažiti u 3% -tnoj otopini vodikovog peroksida i ponovno pritisnuti krilo nosa. Za vlaženje možete upotrijebiti 0,1% -tnu otopinu adrenalina ili bilo koju otopinu vazokonstriktivnih kapi (Otrivin, Naphthyzinum, Tizin, Galazolin, Sanorin).
  6. Kada krvarite iz desnog nosnog prolaza, trebate podići desnu ruku djeteta, a on će istisnuti krilno krilo na nosu prstom svoje lijeve ruke, a ako je lijevo, to je suprotno. Ako krvare dvije polovice nosa, dijete će podići obje ruke, a roditelj će stisnuti obje nosnice.

Ako se u nosnom prolazu nađe strano tijelo koje je uzrokovalo krvarenje, ono se ne smije ukloniti samo zbog opasnosti od kretanja u respiratorni trakt i naknadnog gušenja. Samo liječnik ORL-a treba ukloniti strano tijelo.

Pri pružanju skrbi morate pratiti djetetovo stanje, pratiti puls i krvni tlak. Ako je krvarenje zaustavljeno, zatim vatom s pamukom obrišite sluznicu u oba nosna prolaza uljem vazelina kako biste spriječili isušivanje sluznice. Dijete mora biti obilno zalijepljeno kako bi ispunilo cirkulirajući volumen krvi.

Također je potrebno voditi brigu o ovlaživanju zraka u prostoriji, koristeći za tu svrhu ovlaživače. Možete samo objesiti vlažne plahte. Zaštitite sluznicu od isušivanja kapi Aquamaris, Salin.

liječenje

Ako poduzete mjere ne zaustave krvarenje u roku od 15 minuta, morate nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete u ORL odjelu gdje će biti osigurana specijalizirana medicinska pomoć.

Indikacije za hitni hitni poziv su kako slijedi:

  • trauma nosa kod djeteta;
  • intenzivno krvarenje i opasnost od masovnog gubitka krvi;
  • oslobađanje bistre tekućine iz krvi nakon ozljede glave (mogući prijelom baze lubanje);
  • dijabetes melitus;
  • hemofilija ili druga patologija sustava zgrušavanja krvi;
  • krvarenje se razvilo na pozadini uporabe heparina, ibuprofena, aspirina, indometacina ili drugih sredstava koja pogoršavaju zgrušavanje krvi;
  • obnovljeno krvarenje nakon zaustavljanja;
  • krvarenje zbog visokog krvnog tlaka u djece;
  • povraćanje krvi ili pražnjenje krvi iz nosa;
  • gubitak svijesti na pozadini krvarenja.

U bolnici, kada krvarenje iz prednjeg dijela nosa može biti zaustavljeno koagulacijom (kauterizacijom) posude za krvarenje pomoću lasera, tekućeg dušika ili električne energije (elektrokoagulacija).

Indikacije za vaskularnu koagulaciju:

  • često krvarenje iz nosa;
  • nedostatak učinka pokušaja zaustavljanja krvarenja drugim metodama;
  • vrlo teško krvarenje;
  • razvoj anemije s ponovljenim krvarenjem.

Prilikom krvarenja iz stražnje nosne šupljine liječnik može izvesti posteriornu tamponadu nosne šupljine i primijeniti hemostatska sredstva (Vikasol, Etamzilat natrij). U terapijske i profilaktičke svrhe propisane su Askorutin, dodaci kalcija i vitamin A u obliku uljne otopine u nosu.

Kod masivnog gubitka krvi, intravenski se ubrizgavaju otopine kako bi se obnovio cirkulacijski volumen krvi. Ako je potrebno, transfuziju krvi donora.

Ako postoji strano tijelo, ono se uklanja. U rijetkim slučajevima moraju se primijeniti kirurške metode - embolizacija ili ligacija krvne žile.

U bolnici se provodi potpuni pregled djeteta kako bi se razjasnio uzrok krvarenja.

Recepti tradicionalne medicine

  • Istisnite sok od lišća stolisnika i kapajte u nos;
  • 2 žlice. l. suhe trave proljetnog spavanja ulijte 0,5 litara vode, prokuhajte 10 minuta, ostavite 1 sat, uzmite pola šalice tri puta dnevno;
  • 1 žličica. Geraniumovi listovi sipati 200 ml vode, prokuhati, ostaviti stajati 2 sata, navlažiti tampon i staviti u nos kako bi se zaustavilo krvarenje;
  • usitniti 4 žličice. viburnum kora u 200 ml vode, kuhati pola sata, procijediti i nadopuniti do početnog volumena s prokuhanom vodom; uzeti 1 tbsp. l. 3 puta dnevno prije jela;
  • slomiti suhe listove koprive (1 tbsp. l.) sipati 200 ml kipuće vode, pustiti da zakuhati 10 minuta, procijediti, popiti 1 žlica. l. 3 puta dnevno;
  • 1 tbsp. l. lišće koprive uliti 200 ml kipuće vode, kuhati 10 minuta, ohladiti, procijediti, popiti 1 tbsp. l. 4 puta dnevno.

Alternativno liječenje krvarenja iz nosa je akupresura biološki aktivnih točaka (Su Jok terapija). Kod šibice je dobro masirati palacice na dlanu gdje se nalazi vrh nosa. Zatim povucite ovu točku debelom crnom gumenom trakom i ostavite je nekoliko minuta. Na ovom mjestu zalijepite crni papar graška i nastavite s masažom. Iste akcije držite s palčevima na nogama.

Nastavak za roditelje

Mnoštvo roditelja kod djece je problem za mnoge roditelje. Pojedinačno ili rekurentno, zahtijevaju konzultaciju pedijatrijskog specijaliste za ORL kako bi se utvrdio uzrok.

Samo krhko krvarenje možete pokušati zaustaviti sami. Roditelji bi trebali znati pravila i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć za krvarenje kako bi pravilno procijenili situaciju i odmah potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć.

Kako pružiti prvu pomoć djetetu s krvarenjem iz nosa, program "Škola doktora Komarovskog":

Krvarenje iz nosa kod djeteta: uzroci i liječenje

Djeca koja pate od nosa uvijek plaše roditelje i same bebe. Dakle, krv iz nosa može biti posljedica jednostavne rane na nosnoj sluznici i ukazivati ​​na ozbiljnije zdravstvene probleme.

Što se dogodilo s djetetom, što je uzrok krvarenja, kako pomoći? Mnogi su izgubljeni, ne znajući što učiniti, kako pružiti prvu pomoć. Da biste se pravilno ponašali u ovoj situaciji, pročitajte predloženi članak.

Vrste krvarenja iz nosa

Krvarenja iz nosa su dva tipa: prednji i stražnji. Prvi tip (sprijeda) je najčešći i čini oko 90% svih krvarenja iz nosa. Karakterizira ga mirni protok krvi u slučaju oštećenja krvnih žila u prednjem dijelu nosa. Drugi tip (straga) je mnogo rjeđi - u 10% svih slučajeva. Do takvog krvarenja dolazi uslijed oštećenja većih i dubljih žila, dok krv intenzivno teče duž grla. Teže ga je zaustaviti, to je više u izobilju, pa je stoga preporučljivo hitno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, a ne pokušati se sama nositi s tim.

Nedaleko od ulaza u nos, u prednjem dijelu nosne pregrade, nalazi se mala Kisselbachova zona (veličine novčića). Bogata je krvnim žilama, sluznica mu je labavija i tanja nego u drugim područjima. Zbog toga je vrlo lako probiti membranu i uzrokovati epistaksu u ovom području vaskularnog pleksusa. To se događa u većini slučajeva.

Uzroci krvarenja iz nosa

Izravan uzrok krvarenja je jedan - puknuće krvne žile. Ali ono što ga je izazvalo, morate odmah razumjeti, čim dijete dobije prvu pomoć.

Krvarenje iz nosa može se dogoditi iz više razloga. Mogu se podijeliti u dvije skupine - lokalne i opće. Lokalni čimbenici uključuju:

  • nazalna trauma (kontuzija, fraktura hrskavice) ili fraktura baze lubanje;
  • unutarnje oštećenje sluznice (olovka, šibica, prst, nokat);
  • strano tijelo - parazit (osobito tijekom migracije ličinki crva oštećeni su zidovi krvnih žila), udisanje malih insekata, krpelja, malih predmeta;
  • ozljeda tijekom kirurškog zahvata ili dijagnostičkih postupaka, na primjer tijekom senzorizacije ili kateterizacije;
  • zakrivljenost nazalnog septuma - kongenitalni defekt;
  • nenormalan razvoj krvnih žila (lokalno širenje) ili preveliko njihovo mjesto;
  • distrofija sluznice nosa s atrofičnim rinitisom;
  • Nazalne novotvorine (tumori), polipi, adenoidi, tuberkulozni ulkusi, hemangiomi i specifični granulomi;
  • ENT oboljenja (antritis, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis), koja su popraćena obiljem sluznice.

Uobičajeni uzroci mogu se pojaviti u različitim uvjetima:

  1. Krhkost zidova krvnih žila, kada se posude lako oštete kao posljedica najmanjeg naprezanja u njima:
  • zarazne bolesti koje se javljaju u pozadini visokih temperatura (boginje, ospice, grimizna groznica, rubeola, veliki kašalj, gripa, meningokokni meningitis, tuberkuloza itd.);
  • vaskulitis (neinfektivna upala vaskularnih zidova);
  • bolest Osler - Randyu - Weber (nasljedna patologija, vrsta hemoragijske dijateze, koju karakterizira nerazvijenost zidova krvnih žila);
  • nedostatak vitamina, osobito askorbinske kiseline i vitamina K, kao i kalcija.
  1. Povećanje krvnog tlaka pri kojem se kapilarna stijenka lomi:
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • tumori nadbubrežnih žlijezda;
  • plućni emfizem i pneumoskleroza;
  • kronična bubrežna bolest - glomerulonefritis i pijelonefritis;
  • aortna i mitralna stenoza (defekti srca);
  • neke druge urođene srčane mane;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija.
  1. Poremećaji krvi:
  • povrede u mehanizmu zgrušavanja krvi, na primjer, kod hemofilije, koagulopatije, hemoragijske dijateze;
  • leukemija ili aplastična anemija;
  • Verlgofova bolest (trombocitopenična purpura) - smanjenje broja trombocita u krvi;
  • ciroza jetre i druge kronične bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi;
  • agranulocitoza (smanjenje broja ili potpune odsutnosti leukocita u krvi).
  1. Drugi razlozi:
  • migrene i poremećaji živčanog sustava;
  • teški kašalj i kihanje (doprinose naglom povećanju tlaka u nosnim nosačima, zbog čega se mogu rasprsnuti);
  • sistemski eritematozni lupus (nasljedna bolest koja je posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu);
  • hormonalne promjene u adolescenciji kod djevojčica, tijekom kojih je povećana proizvodnja spolnih hormona estrogena i progesterona;
  • suhi zrak u prostoriji kada se sluznica nosa isuši, atrofira i posude postanu krhke;
  • sunčev ili toplinski udar (obično su popraćeni tinitusom, slabošću i vrtoglavicom);
  • česta tamponada nosne šupljine, zbog koje se razvija atrofija sluznice, i kao rezultat toga, počinje krvarenje;
  • uzimanje određenih lijekova - vazokonstriktivne kapi za nos, antihistaminici, kortikosteroidi, heparin, aspirin.
  1. Rijetki uzroci koji uzrokuju krvarenje iz nosa kod djece uključuju:
  • izloženost zračenju;
  • kemijske, toplinske i električne opekline sluznice nosa;
  • kronična intoksikacija tijela štetnim parama i plinovima koji se nalaze u aerosolima i raznim kemikalijama;
  • barometarski tlak pada, na primjer, kada se prakticira planinarenje ili kada se pliva na dubini.

Ponekad krvarenje iz nosa pogrešno uzima krvarenje iz jednjaka, želuca i pluća kada krv teče kroz nos i usta.

simptomi

Krvarenje iz nosa ne zahtijeva gotovo nikakvu dijagnozu, za razliku od uzroka koji su uzrokovali.

Osim znakova osnovne bolesti, može se identificirati nekoliko simptoma:

  • protok čiste skrlatne krvi iz nosa;
  • zvonjenje ili tinitus;
  • vrtoglavica;
  • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
  • kratak dah, brzo disanje;
  • lupanje srca;
  • nelagoda u nosu;
  • glavobolja;
  • žeđ;
  • opća slabost.

Kod krvarenja iz stražnjeg dijela nosa može doći do hemoptizije i povraćanja crvene krvi.

Uobičajeno krvarenje iz nosa može biti jednostrano, ali u teškim slučajevima krv može napuniti cijelu nosnicu i preseliti se u drugu. U tom slučaju će teći iz obje nosnice, čak i ako je posuda oštećena samo s jedne strane.

dijagnostika

Da biste utvrdili vrstu krvarenja može samo pedijatrijski liječnik ORL primijeniti rinoskopiju i faringoskopiju. Nakon zaustavljanja krvarenja, trebate početi tražiti uzroke, tj. Potpuno pregledati dijete:

  • uzeti krvne testove;
  • posavjetujte se s pedijatrom i pedijatrom (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

komplikacije

Kod obilnog krvarenja iz nosa može se razviti hemoragični šok:

  • oštar pad krvnog tlaka kao rezultat velikog gubitka krvi;
  • zbunjenost ili gubitak svijesti;
  • tahikardija;
  • teška blijeda koža;
  • slabi puls.

Za objektivnu procjenu djetetova stanja nakon gubitka krvi potrebno je napraviti potpunu krvnu sliku i koagulogram.

Često ponavljanje krvarenja iz nosa može imati ozbiljne posljedice:

  • potpuno osiromašenje tijela;
  • razvoj anemije;
  • smanjen imunitet.

Kronično kisikovo gladovanje u slučaju krvarenja iz nosa dovodi do poremećaja aktivnosti različitih organa, kao i do razvoja nepovratnih patoloških promjena u njihovoj strukturi.

Ako se takvi zdravstveni problemi ignoriraju, smrt je moguća.

Pomognite djetetu s krvarenjem iz nosa

Prednje krvarenje iz nosa prestaje gotovo odmah i gotovo samostalno. Ali još uvijek su potrebne neke manipulacije:

  • smirite dijete dolje, postavite ga na stolicu i uzmite najmanje u ruke;
  • otkopčajte odjeću, pokušajte pustiti dijete da udiše kroz nos i izdahnite kroz usta;
  • noge moraju biti tople;
  • glavu malo naprijed i držite nosnice prstima;
  • bacite glavu natrag, ali svakako stavite hladnoću na nos i stavite tampon u nos;
  • stavite hladnoću na potiljak;
  • napravite mali tampon od vate ili zavoja, navlažite ga u 3% otopini vodikovog peroksida ili u kapljicama vazokonstriktora i stavite u nosnicu;
  • ako nema vodikovog peroksida, ispustite vazokonstriktorske kapi u nos - galazolin, naftizin, rinazolin ili 0,1% otopinu adrenalina;
  • ako se krvarenje nastavi, trebate nazvati hitnu pomoć za 10-15 minuta.

Čim krvarenje prestane, tampon se ne može drastično izvući: to može oštetiti krvni ugrušak i krv će se ponovno izlijevati. Najbolje je navlažiti vodikovim peroksidom, a zatim ukloniti.

Zatim dvaput na dan podmazati vazelin (ili mast Neomycin, Bacitracin) nosne sluznice kako bi se spriječilo njegovo novo sušenje i promicati bolje zacjeljivanje, koje može trajati od 1 do 5 tjedana.

S suhim zrakom u stanu, osobito tijekom sezone grijanja, dijete se preporuča zakopati u nosnim sredstvima na bazi morske vode - Salin ili Aquamaris.

Nakon prestanka krvarenja djeteta, potrebno je pokazati liječniku ORL-a da spriječi ponovljene slučajeve. On će pregledati bebu, ako je potrebno - izvršit će kauterizaciju područja krvarenja i, ako je potrebno, uputit će ga na potpuni pregled kako bi se otkrili razlozi.

Kada krvarenje ne može:

  • raznesite nos, on će istisnuti ugrušak koji se oblikuje, i krv će ponovno teći;
  • bacanje leđa glave, jer će se krv izlijevati na stražnjoj strani ždrijela, past će u želudac ili blokirati dišni put; u prvom slučaju može doći do povraćanja, au drugom - do gušenja;
  • ako je uzrok krvarenja strano tijelo, ne možete ga dobiti sami, jer se može promijeniti i uzrokovati gušenje.

Indikacije za pozivanje hitne pomoći:

  • krvarenje se ne zaustavlja 15-20 minuta;
  • došlo je do ozljede glave, nakon čega krv iz nosa dolazi s čistom tekućinom (sumnja na lom lubanje);
  • intenzivno krvarenje, izlazi krv, nema oblika ugruška;
  • uočena je hemoptiza (povratno krvarenje) ili povraćanje krvi (krvarenje iz jednjaka);
  • krvna pjena (plućna krvarenja);
  • osim krvarenja dolazi do povraćanja boje kave, što ukazuje na krvarenje iz želuca;
  • dijete (tinejdžer) često ima visoki krvni tlak;
  • dijete čija je krv otišla iz nosa ima dijabetes;
  • beba je imala nesvijest;
  • mali pacijent prima lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin itd.;
  • dijete ima hemofiliju ili druge bolesti s kršenjem mehanizma zgrušavanja krvi.

Medicinska pomoć

Da bi se zaustavilo intenzivno krvarenje iz nosa, stručnjak za ORL može poduzeti sljedeće mjere:

  • prednja ili stražnja tamponada impregnirana s 1% otopinom ferakrila, konzerviranog amniona, epsilon-aminokapronske kiseline;
  • uklanjanje stranog tijela ili polipa ako se pojave i uzrokuju krvarenje iz nosa;
  • uvođenjem tampona s trikloroctenom kiselinom ili vagilom, koji spaljuju žile i tako zaustavljaju krvarenje;
  • koagulacija (kauterizacija) područja krvarenja sluznice na jedan od sljedećih načina: laserskim putem, ultrazvukom, električnom strujom, tekućim dušikom, srebrovim nitratom, kromnom kiselinom;
  • upotrebu hemostatske spužve u nosnoj šupljini;
  • s obilnim gubitkom krvi - transfuzijom krvi davatelja, svježe zamrznute plazme, intravenskom primjenom reopoliglucina, hemodeza i aminokapronske kiseline;
  • uz neučinkovitost predviđenih mjera, indicirana je kirurška intervencija - ligacija ili embolizacija (blokada) velikih krvnih žila koje dovode krv u problematično područje nosne sluznice;
  • endoskopska kriorazgradnja;
  • uvođenje sklerozirajućih lijekova, uljna otopina vitamina A;
  • imenovanje unutar lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi - kalcijev klorid, Vikasola, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat.

Kod intenzivnog krvarenja ili masovnog gubitka krvi, dijete mora biti hospitalizirano u ORL odjelu.

Nakon krvarenja iz nosa djeca ne mogu vježbati nekoliko dana, kao i konzumirati tople napitke ili obroke. To uzrokuje nalet krvi i limfe na glavu, što opet može izazvati krvarenje.

prevencija

Prevenciju krvarenja iz nosa treba provoditi na temelju razloga koji ih uzrokuju. Zajedničke mjere uključuju:

  • upotreba askorutina, koji jača zidove krvnih žila;
  • dobra prehrana, uključivanje u prehranu povrća, voća, žitarica, mesa, ribe; konzumiranje hrane bogate vitaminima i mineralima;
  • ovlaživanje zraka, redovita provjera i čišćenje klima uređaja;
  • sprečavanje ozljeda;
  • korištenje lijekova koji pomažu hidratizirati nosnu sluznicu, osobito u djece koja pate od čestih prehlada i alergija.

Nastavak za roditelje

Kako se ne biste izgubili u trenutku kada dijete ima krvarenje iz nosa, potrebno je temeljito proučiti metode potrebne prve pomoći, kao i stalno poduzimati preventivne mjere za jačanje vaskularnog zida djeteta.

Koji liječnik kontaktirati

U slučaju krvarenja iz nosa, koje se ne zaustavlja 15 minuta, morate nazvati hitnu pomoć koja, najčešće nakon prve pomoći, dijete prevozi u kiruršku bolnicu, gdje ga pregledava ORL specijalist. Ako je krvarenje redovito, potrebno je kontaktirati pedijatra i sustavno pregledati dijete s vezom potrebnih specijaliziranih specijalista: hematologa, neurologa, reumatologa, endokrinologa, onkologa, specijalista za infektivne bolesti, kardiologa, hepatologa.

Krvarenje iz nosa i vrste u djetetu

Krvarenje iz nosa je uobičajena patologija koja se često javlja u djetinjstvu. U većini slučajeva stanje ne izaziva zabrinutost, ali ponekad je to puno ozbiljnih posljedica.

Krvarenje iz nosa i vrste u djetetu

Nazalno krvarenje je odljev krvi iz nosnih sinusa zbog oštećenja zidova krvnih žila.

Uočava se u 60% djece. Uglavnom se javljaju neugodne manifestacije u dobi od 2 do 10 godina, a vrhunac je od 3 do 8 godina.

Često ga možete sami zaustaviti, koristeći jednostavne metode (hladno, vodikov peroksid). Ako krv postane jaka, a ponavlja se sa zavidnom postojanošću, svakako obratite pozornost, jer patologija može dovesti do opasnih komplikacija.

Važno je otkriti uzrok neugodnog simptoma, jer somatske ili infektivne bolesti uzrokuju ovo stanje.

Prema izjavama liječnika, u ENT-odjelima se liječi oko 10% pacijenata, koji su odvedeni u bolnicu s teškim krvarenjem iz nosa.

Propuštanje krvi je dva tipa:

  • sprijeda - dolazi s prednje strane nosa, obično samo na jednoj strani. To je oko 90% svih krvarenja iz nosa. Lokalizacija se u pravilu događa u donjem dijelu particije. Ovo područje sadrži velike nakupine malih posuda koje se lako mogu ozlijediti. Često nos krvari zbog suhog zraka u prostoriji. Zbog toga dolazi do dehidracije sluznice i pojave pukotina u nosnoj membrani;
  • leđa - najopasnija, jer se pojavljuje zbog kršenja integriteta velikih plovila. Istjecanje se događa na stražnjem dijelu grla. Vrlo je teško zaustaviti krv, stoga odmah trebate pozvati hitnu pomoć. Pojavljuje se s povećanim pritiskom ili u slučaju ozljede. To je veliki rizik za dišne ​​puteve, jer može izazvati aspiraciju i trenutnu smrt.

Video - Hitna pomoć. "Škola doktora Komarovskog"

Uzroci krvi iz nosa

Patologija nastaje zbog oštećenja zidova krvnih žila. Liječnici identificiraju lokalne i uobičajene uzroke isteka.

  • trauma nosa ili glave (prijelom lubanje, nosna ploča);
  • lagana ozljeda sluznice (branje nosa, guranje malih predmeta, grebanje);
  • postoperativno oštećenje nazalnog septuma (uklanjanje adenoidnog tkiva, punkcija tijekom sinusitisa);
  • abnormalan razvoj vaskularnog tkiva;
  • upalne bolesti nosne sluznice (rinitis, sinusitis, sinusitis);
  • naslijeđena anomalija zakrivljenosti particije;
  • neoplazme (tumori, polipi);
  • teška tjelesna aktivnost (sport).
  • krhkost nosnih žila;
  • zarazne bolesti;
  • nasljedna patologija;
  • suh zrak u zatvorenom prostoru;
  • nedostatak vitamina A, C;
  • hipertermija tijela (pregrijavanje), solarni "udarac";
  • povišena tjelesna temperatura;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • skok krvnog tlaka na jednu ili drugu stranu;
  • hormonalne promjene u tijelu adolescenata;
  • česta upotreba vazokonstriktivnih lijekova i drugih lijekova.

U većini slučajeva krvarenje nastaje zbog povrede integriteta krvnih žila u blizini ulaza u nos. U ovom mjestu je Kisselbach zona, koja je bogata kapilarama. Osim toga, sluzav ovdje više nježan i mesnat nego u drugim područjima.

Djeca često noću krvare iz nosa, što je za roditelje vrlo zastrašujuće. Ako je neugodan znak jednokratan u prirodi, onda ne biste trebali brinuti.

Glavni čimbenik koji može uzrokovati takvu situaciju je branje nosa i ozljeđivanje sluznice. Drugi važan razlog može biti previše suhi zrak u sobi.

Ako je gubitak krvi popraćen pritužbama na glavobolju i vrtoglavicu, dijete treba uzeti na pregled.

Video - Uzroci krvarenja iz nosa i kako ih ispravno zaustaviti

Značajke liječenja

Krvarenje se obično zaustavlja brzo i ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Međutim, ponekad je situacija izvan kontrole i nemoguće je sama zaustaviti krv. Liječnike treba hitno pozvati ako dijete:

  • loše zgrušavanje krvi (hemofilija);
  • gubitak svijesti, nesvjestica;
  • uzimanje lijekova koji doprinose razrjeđivanju krvi (aspirin, ibuprofen);
  • postoji opasnost od velikog gubitka krvi;
  • sumnja na frakturu lubanje (prozirna tekućina istječe krvlju);
  • bilo je povraćanja s krvnim ugrušcima (moguće oštećenje jednjaka, ventrikula) ili odljev krvi s pjenom.

Djeca s bubrežnom hipertenzijom, teškim ozljedama glave i nosa, oslabljenim zgrušavanjem podliježu hitnoj hospitalizaciji.

Prva pomoć

Da bi se zaustavilo krvarenje iz nosa potrebno je izvršiti jednostavne manipulacije.

  1. Prije svega, trebate smiriti dijete i objasniti mu da se ništa strašno nije dogodilo, nema potrebe za gutanjem krvi.
  2. Dijete sjedi u vodoravnom položaju. Tijelo mora biti lagano nagnuto prema naprijed. Ako je glava bačena natrag, odljev krvi će se samo povećati, te će se stvoriti uvjeti za ulazak u respiratorni trakt.
  3. Nozdrve se stisnu prstima 5-10 minuta, a hladno se nanosi na nosni most.
  4. Nakon 5 minuta obrisci namočeni u 3% -tnoj otopini vodikovog peroksida ili vazokonstriktivne kapi (naftizin, galazolin) lagano su umetnuti u nazalne prolaze. Lijek se usadi u 2-3 kapi i pritisne nosnice.
  5. Tampone treba ukloniti vrlo pažljivo, inače će se tromb oštetiti, a krvarenje će početi ponovno.
  6. Sluznice nosa obložene su vazelinom ili neomicinom (Bacitracin), što će ubrzati proces zacjeljivanja.

Nakon zaustavljanja krvarenja djeteta treba odvesti na konzultaciju do ORL, kako bi se spriječilo ponavljanje. Osim toga, potrebno je točno utvrditi uzrok krvarenja iz nosa. Stanje djeteta procjenjuje se na temelju rezultata rinoskopije (metoda istraživanja sinusa pomoću posebnih ogledala). Ako je potrebno, dijete izgara područje krvarenja. Možda će biti potrebno konzultirati hematologa, neuropatologa, endokrinologa i drugih specijalista.

Ako krv ne prestaje više od 15-25 minuta, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete.

Što se ne može učiniti?

Kada je krvarenje iz nosa strogo zabranjeno:

  1. Snimajte jer uzrokuje poticaj isteka.
  2. Bacanje glave natrag ili polaganje djeteta na horizontalnu površinu - u ovom slučaju, vene u glavi se stisnu, krvni tlak pacijenta raste, uzrokujući još veći gubitak krvi. Osim toga, krvna tekućina počinje teći duž stražnjeg dijela grla i može ući u želudac ili respiratorni trakt. U tom je slučaju moguće povraćanje ili začepljenje respiratornog trakta, što je puno gušenja.
  3. Samoraspakirajuće strano tijelo iz nosnih sinusa - to može dovesti do činjenice da će se kretati i uzrokovati gušenje.

Lijekovi za liječenje krvarenja iz nosa

Jedna od učinkovitih metoda liječenja je terapija lijekovima. Liječnik propisuje lijekove koji pomažu u smanjenju krhkosti i propusnosti kapilara:

  • Askorutin (tablete), uzet nakon obroka;
  • Askorbinska kiselina;
  • Rutin.

Osim toga, liječnik može propisati:

  • Ditsinon - koristi se kao preventivna mjera i za brzo zaustavljanje krvarenja. Može se koristiti u obliku injekcija ili tableta;
  • Aminokaproična kiselina - intravenozno ili u obliku kapi;
  • Kalcijev klorid i kalcijev glukonat - intravenozno;
  • Vikasol - koristi se za poboljšanje djelovanja drugih lijekova, kao i za poboljšanje zgrušavanja krvi.

U slučaju teškog krvarenja, koje se povremeno ponavlja, liječnik može propisati krvne proizvode:

  • masa trombocita;
  • svježe zamrznute plazme.

Ako je krvarenje uzrokovano ozljedom, dijete se otpušta;

Lijekovi za liječenje krvarenja iz nosa - galerija

Dozu, učestalost i trajanje primjene lijekova, kao i oblik uporabe, propisuje samo liječnik nakon temeljitog pregleda malog pacijenta i otkrivanja uzroka patologije.

Primjena terapije lijekovima može poboljšati situaciju unutar 7-10 dana.

Ako konzervativni učinak nije donio rezultate, liječnik može pribjeći drugim metodama liječenja.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo krvarenje iz nosa, potrebno je slijediti brojne preventivne mjere kako bi se ojačale krvne žile:

  • ovlaživanje zraka u prostoriji;
  • uzimanje vitaminskih pripravaka;
  • jesti svježe povrće, voće, ribu, mliječne proizvode, citruse;
  • sprječavanje ozljeda nosa i glave;
  • izbjegavajte jesti hranu koja može razrijediti krv: jabuke, rajčice, krastavce, jagode, ribiz;
  • uzimanje lijekova koji mogu ojačati imunitet djeteta i hidratizirati nosnu sluznicu (osobito u djece koja su sklona alergijama i čestim prehladama).

Dijete treba izbjegavati teške sportove, kao i teška opterećenja (osobito nakon gubitka krvi).

Prevencija - Galerija

Krvarenje iz nosa u djetinjstvu je često bezopasno. Međutim, s obilnim isticanjem, kao is recidivima, potrebno je konzultirati liječnika radi temeljitog pregleda i identifikacije uzroka patologije. U svakom slučaju, žalba stručnjacima neće povrijediti, jer ovaj neugodni sindrom može biti vjesnik ozbiljne bolesti.

Krvarenje iz nosa kod djeteta: uzroci i liječenje

Najčešće spontano krvarenje je nazalno. Često se javljaju u djece različite dobi. Razlog za hospitalizaciju u ORL bolnici u 10-15 posto slučajeva upravo je taj problem.

Vrste krvarenja iz nosa kod djece

Krvarenje iz nosa može biti s leđa ili s prednje strane. U prvom slučaju, uzroci su, u pravilu, ozljeda, visoki krvni tlak ili neke ozbiljne bolesti. Krvarenje iz prednjih dijelova nazofarinksa nije toliko opasno kao što se obično događa kada je zahvaćena posuda koja se nalazi na septumu.

Uzroci iznenadnog krvarenja

U gotovo 90 posto slučajeva uzrok krvarenja iz nosa kod djece je pucanje krvnih žila u prednjim dijelovima. Vaskularni pleksusi koji se površinski nalaze u septumu lako se oštećuju. Krvarenje također može biti posljedica utjecaja nekoliko negativnih čimbenika:

  • prekomjerna suhoća nekih dijelova sluznice nosa (sluznica gubi elastičnost, snagu, može se oštetiti zbog manjih učinaka);
  • vrlo vrući i suhi zrak u prostoriji (kao rezultat toga sluznica se suši);
  • udisanje duhanskog dima, prašine, sitnih čestica životinjske dlake (također neugodno utječe na nosnu sluznicu);
  • stvaranje sluzi i krhkost krvnih žila na septumu (može biti posljedica iritirajućih čimbenika, kao i uzrokovanih različitim zdravstvenim problemima);
  • padovi tlaka, na primjer, kada se penjete planinama ili letite u zrakoplovu;
  • visoka temperatura u djeteta također može uzrokovati krvarenje;
  • hormonalne promjene koje se javljaju tijekom adolescencije;
  • previše fizičkog stresa ili intenzivne emocionalne uznemirenosti, stresa (izaziva povećanje krvnog tlaka).

Često dolazi do krvarenja zbog ozljede (i može biti drugačije prirode i snage) ili stranog tijela koje ulazi u nos. U prvom slučaju, poticanje pojave krvi može biti poput skupljanja nosa prstom ili slomljene kosti. Čak i ako dijete puca prejako, krvarenje se može otvoriti. Što se tiče druge opcije, djeca, a pogotovo mala, mogu stavljati predmet u nos, što roditeljima nije uvijek odmah poznato. Ispuštanje se u ovom slučaju pojavljuje s gnojem, ima neugodan miris.

To su najčešći uzroci krvarenja, koje je relativno lako eliminirati. Često krvarenje u nosu kod djeteta može se pojaviti i zbog drugih opasnijih stanja, zdravstvenih poremećaja. U tom slučaju, svakako ćete se morati posavjetovati s liječnikom kako bi stručnjak mogao napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman. Sljedeći razlozi mogu uzrokovati česte krvarenje iz nosa kod djece:

  1. Razne bolesti krvi. Na primjer, hemofilija je kongenitalna bolest, koju karakterizira potpuna odsutnost ili značajan poremećaj krvarenja.
  2. Povećana vaskularna permeabilnost kao posljedica upalnog procesa (npr. Kod vaskulitisa) ili u slučaju ozbiljnih bolesti (ospica, gripa itd.), Određene nasljedne bolesti, hipovitaminoza vitamina A (nedostatak askorbinske kiseline).
  3. Kronične abnormalnosti jetre (npr. Ciroza ili hepatitis).
  4. Kronične bolesti paranazalnih sinusa ili nosne šupljine koje imaju upalnu prirodu.
  5. Različita stanja koja prate povišeni krvni tlak. To može biti fizički napor, bubrežna hipertenzija, sunčanica ili opće pregrijavanje tijela).
  6. Promjene u strukturi sluznice uzrokovane raznim infekcijama (npr. Sifilis, difterija ili tuberkuloza) ili kronični rinitis.
  7. Različiti benigni i maligni tumori u nosnoj šupljini. Za djecu, u pravilu, karakteriziraju neoplazme koje imaju benigni karakter.

Osim toga, uzroci krvarenja iz nosa kod djece mogu se odrediti anatomskim značajkama strukture nosnog septuma, anomalijama razvoja vaskularnog sustava nosa, zakrivljenosti nosnog septuma. U potonjem slučaju također se promatraju poteškoće s disanjem.

Mišljenje dr. Evgenya Olegovicha Komarovskog

Pedijatar najviše kategorije i voditelj programa „Škola doktora Komarovskog“, čije mišljenje vjeruju mnogi roditelji, također je govorilo o krvarenju iz nosa kod djece. Komarovsky primjećuje da je sklonost krvarenju iz nosa često određena upravo anatomskim značajkama strukture sluznice, osobito dubinom krvnih žila i njihovim promjerom.

Krv može doći iz prednjeg i stražnjeg dijela nosa. Prema Evgeny Olegovich, apsolutna većina simptoma ovog simptoma u djetinjstvu uzrokovana je oštećenjem posude smještene u nosnom septumu. Ovo je krvarenje iz prednjeg dijela nosa. Varijante, kada krv dolazi iz stražnjih regija, relativno su rijetke u djetinjstvu, ali uvijek opasne. U ovom slučaju, uzrok krvarenja iz nosa kod djece Komarovsky naziva manifestaciju ozbiljnih bolesti unutarnjih organa, koje prate poremećaji zgrušavanja krvi i vaskularnih lezija.

Ovdje je najjednostavniji simptom koji će pomoći roditeljima da utvrde je li krvarenje iz nosa opasno: krvarenje iz leđa je gotovo uvijek s obje nosnice, a prednje je obično s jedne. Često krvarenje iz nosa kod djeteta je svakako razlog da što prije kontaktirate stručnjaka za pregled, dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Prva pomoć

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod djeteta? Potrebno je poduzeti mjere koje su usmjerene na brzo zaustavljanje simptoma. Pomoć s krvarenjem iz nosa kod djeteta treba odmah pružiti. Evo kratkog niza akcija za roditelje:

  1. Uvjerite dijete, jer stres koji se javlja u očima krvi može uzrokovati povišeni krvni tlak i lupanje srca, što će samo povećati krvarenje. Dijete i drugi moraju biti uvjereni da se ništa strašno ne događa, nema opasnosti za život, a krvarenje će uskoro prestati. Roditelji trebaju ostati mirni i ne paničariti.
  2. Postavite dijete tako da je leđa ravna, glava malo spuštena dolje, a tijelo lagano nagnuto naprijed. Zatim lagano stisnite krila nosa djeteta vršcima prstiju, drugim riječima, stisnite nos. Ostanite u tom položaju najmanje deset minuta. Nije potrebno skidati prste svakih trideset do pedeset sekundi, provjeravajući teče li krv ili je već prestala.
  3. Tijekom tih deset minuta, dok roditelj drži djetetov nos, možete pričvrstiti nešto hladno na nos. Prikladna je npr. Kocka leda, žlica, novčić ili smrznuto povrće. Korisno je dati djetetu da pije ili jede nešto hladno (primjerice, sladoled, čašu ledene vode kroz slamku), jer hladnoća u ustima učinkovito zaustavlja krvarenje iz nosa.

Pogreške odraslih u pomaganju

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa kod djeteta? Praksa pokazuje da se većina roditelja, suočena s takvim problemom, izgubi i pogriješi. Evo točnih pogrešaka koje odrasli mogu napraviti kada pomažu djeci s krvarenjem iz nosa:

  1. Ne možete nagnuti glavu natrag. U ovom slučaju, krv neće izvirati iz nosa prema van, već će teći prema unutra duž nasofarinksa. Tako postaje nemoguće odrediti koliko je krvarenje intenzivno, je li zaustavljeno ili ne, a beba se može ugušiti ako ima previše krvi.
  2. Nema potrebe da stavljate vatu, kutak rupčića, tampona ili drugih "čepova" u nos. Dakle, umjesto da izlazi, krv će zasititi pamuk, zgusnuti se, postupno osušiti na nos zajedno s "čepom". Čim roditelji izvade pamuk, krvarenje može početi ponovno.
  3. Nemoguće je postaviti dijete na ležeći položaj. U slučaju jakog krvarenja, povraćanje može početi s dodatkom krvi, što u tom položaju gotovo uvijek uzrokuje gušenje djeteta. Najbolje od svega, kao što je gore spomenuto, staviti dijete na stolicu ili lagano nagnuti njegovo tijelo naprijed.
  4. S jakim krvarenjem iz nosa ne treba provocirati dijete na razgovor ili kretanje. U većini slučajeva to će samo pogoršati problem. Ali, naravno, za smirivanje bebe tijekom prve pomoći je potrebno.

Kada moram nazvati liječnika?

Krvarenje nosa kod djece obično nije vrlo ozbiljan i brzo popravljiv problem, ali postoje situacije u kojima je od vitalne važnosti osigurati kvalificiranu medicinsku skrb. To vrijedi za sljedeće okolnosti:

  1. Krvarenje se nije zaustavilo dvadeset minuta. Potrebno je ponoviti postupak pomoći (za deset minuta držati krila nosa prstima). Ako nakon toga još uvijek teče krv iz nosa, hitno je pozvati liječnika.
  2. Intenzivno krvarenje iz nosa, koje se događa odmah s obje nosnice. To je u pravilu zbog ozbiljnijih uzroka od manjih mehaničkih oštećenja sluznice.
  3. Krvarenja iz nosa pogoršavaju se bilo kojim drugim krvarenjem. Ako u isto vrijeme postoji krv iz uha, na primjer, morate hitno nazvati liječnike.
  4. Krvarenje iz nosa je uobičajeno. Ako se problem ponavlja svaki dan, jednom svaka dva ili tri dana, jednom tjedno, i slično, nužno je da se dijete pokaže pedijatru.

Sa sličnim krvarenjem iz nosa kod djece, potreba za posjetom liječniku je u potpunosti opravdana, budući da ovaj simptom može ukazivati ​​na neku opasnu bolest, a ne samo biti rezultat pucanja plovila.

Hitnu pomoć također treba pozvati ako dijete krvari s mješavinom bistre tekućine (osobito nakon ozljede glave) ili se pjeni, gubi svijest, a povraćanje se pojavljuje s mješavinom krvi. Pomoć kvalificiranih liječnika neophodna je za krvarenje u djece s dijabetesom, hemofilijom ili drugim krvnim bolestima, kao i ako se problem pojavio tijekom uzimanja Ibuprofena, indometacina, aspirina, heparina i drugih sličnih lijekova koji pogoršavaju svojstva zgrušavanja u krvi.

Koagulacija pucanja krvnih žila pomoću lasera ili dušika

Krvarenje iz nosa kod djece u bolnici zaustavlja se koagulacijom. Spaljivanje posude s laserom, strujom ili tekućim dušikom provodi se ako krv dolazi iz prednjeg dijela nosa. Indikacije za koagulaciju (elektrokoagulacija) su česta krvarenja, neučinkovitost pokušaja zaustavljanja krvi na drugi način, vrlo teško krvarenje, kao i anemija tijekom relapsa.

Liječenje krvarenja iz stražnjeg nosa

Liječenje krvarenja iz nosa kod djece provodi se i primjenom hemostatskih lijekova. Ove se metode koriste ako krv dolazi iz stražnjeg dijela nosa. Imenovan "Vikasol" ili etamzilat natrij. Ako je gubitak krvi u izobilju, onda se otopine injiciraju intravenski, a ako je potrebno, krvni sastojci donora se prenose.

Ako postoji strano tijelo u nosu, onda se izvuče. U rijetkim slučajevima potrebno je koristiti kirurške metode, kao što je povezivanje ili embolizacija krvarenja. Bolnica također provodi potpuni liječnički pregled kako bi utvrdila uzrok krvarenja.

Terapija i prevencija čestih krvarenja iz nosa

Uzroci i liječenje krvarenja iz nosa kod djece međusobno su povezani. Dakle, ako se problem često javlja, liječnici mogu sumnjati u bilo koju bolest povezanu s poremećajem zgrušavanja krvi. U tom slučaju trebat će vam poseban tretman za uzrok krvarenja.

Ako je krv uzrokovana mehaničkim oštećenjem, odnosno ozljedom ili stranim tijelom u nosu, onda morate djelovati na situaciju. Mnogo ovisi o ozbiljnosti ozljede (na primjer, ozljeda glave u kojoj nos krvari, obično zahtijeva dodatno liječenje). U slučaju oštećenja uzrokovanih neznatnim mehaničkim učinkom, nema potrebe za propisivanjem hemostatskih sredstava.

Za terapeutske i profilaktičke svrhe propisani su pripravci kalcija, retinol, poznat i kao vitamin A (koji se koristi kao uljna otopina za ukapavanje u nos), askorutin. Djeca s krvarenjem iz nosa doziranje "Ascorutin" pokazuje sljedeće: jedna tableta tri puta dnevno. Tijek terapije je deset dana. "Askorutin" nije namijenjen djeci s krvarenjem iz nosa sa sljedećim dijagnozama:

  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega;
  • urolitijaze;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • individualna osjetljivost na sastojke lijeka;
  • tromboflebitis;
  • netolerancija na fruktozu.

Neki recepti tradicionalne medicine

Postoji nekoliko alternativnih medicinskih recepata koji mogu pomoći smanjiti učestalost krvarenja iz nosa kod djece:

  • kopati u nos sok lišća stolisnika;
  • uzeti pola čaše juhe kreveta krevet tri puta dnevno, juha se priprema iz dvije žlice suhe trave, sipati pola litre vode, kuhati deset minuta, a zatim uliti jedan sat;
  • uzeti jednu žlicu izvarak od viburnum kora tri puta dnevno, prije obroka, za kuhanje, trebate četiri žlice nasjeckane kore, uliti jednu čašu vode i kuhati trideset minuta, a zatim procijediti i razrijediti s kuhanom vodom do početne količine tekućine;
  • popiti žlicu čorbe koprive četiri puta dnevno, juha se priprema od žlice listova koprive, koje treba izliti čašom vode, kuhati deset minuta, a zatim ohladiti i isušiti.

Kako spriječiti krvarenje iz nosa

Kako biste spriječili da se problem ponovi, morate češće hodati s djetetom na svježem zraku, igrati igre na otvorenom, zasititi dijetu svježim povrćem i voćem prema sezoni, dodatno dati djetetu vitamine koje je propisao liječnik. Trebalo bi što je češće moguće ovlaživati ​​i propuštati prostor u kojem je dijete stalno.

Krvarenje iz nosa kod djeteta: uzroci i liječenje

Djeca koja pate od nosa uvijek plaše roditelje i same bebe. Dakle, krv iz nosa može biti posljedica jednostavne rane na nosnoj sluznici i ukazivati ​​na ozbiljnije zdravstvene probleme.

Što se dogodilo s djetetom, što je uzrok krvarenja, kako pomoći? Mnogi su izgubljeni, ne znajući što učiniti, kako pružiti prvu pomoć. Da biste se pravilno ponašali u ovoj situaciji, pročitajte predloženi članak.

Vrste krvarenja iz nosa

Krvarenja iz nosa su dva tipa: prednji i stražnji. Prvi tip (sprijeda) je najčešći i čini oko 90% svih krvarenja iz nosa. Karakterizira ga mirni protok krvi u slučaju oštećenja krvnih žila u prednjem dijelu nosa. Drugi tip (straga) je mnogo rjeđi - u 10% svih slučajeva. Do takvog krvarenja dolazi uslijed oštećenja većih i dubljih žila, dok krv intenzivno teče duž grla. Teže ga je zaustaviti, to je više u izobilju, pa je stoga preporučljivo hitno potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć, a ne pokušati se sama nositi s tim.

Nedaleko od ulaza u nos, u prednjem dijelu nosne pregrade, nalazi se mala Kisselbachova zona (veličine novčića). Bogata je krvnim žilama, sluznica mu je labavija i tanja nego u drugim područjima. Zbog toga je vrlo lako probiti membranu i uzrokovati epistaksu u ovom području vaskularnog pleksusa. To se događa u većini slučajeva.

Uzroci krvarenja iz nosa

Izravan uzrok krvarenja je jedan - puknuće krvne žile. Ali ono što ga je izazvalo, morate odmah razumjeti, čim dijete dobije prvu pomoć.

Krvarenje iz nosa može se dogoditi iz više razloga. Mogu se podijeliti u dvije skupine - lokalne i opće. Lokalni čimbenici uključuju:

  • nazalna trauma (kontuzija, fraktura hrskavice) ili fraktura baze lubanje;
  • unutarnje oštećenje sluznice (olovka, šibica, prst, nokat);
  • strano tijelo - parazit (osobito tijekom migracije ličinki crva oštećeni su zidovi krvnih žila), udisanje malih insekata, krpelja, malih predmeta;
  • ozljeda tijekom kirurškog zahvata ili dijagnostičkih postupaka, na primjer tijekom senzorizacije ili kateterizacije;
  • zakrivljenost nazalnog septuma - kongenitalni defekt;
  • nenormalan razvoj krvnih žila (lokalno širenje) ili preveliko njihovo mjesto;
  • distrofija sluznice nosa s atrofičnim rinitisom;
  • Nazalne novotvorine (tumori), polipi, adenoidi, tuberkulozni ulkusi, hemangiomi i specifični granulomi;
  • ENT oboljenja (antritis, kronični rinitis, sinusitis, adenoiditis), koja su popraćena obiljem sluznice.

Uobičajeni uzroci mogu se pojaviti u različitim uvjetima:

  1. Krhkost zidova krvnih žila, kada se posude lako oštete kao posljedica najmanjeg naprezanja u njima:
  • zarazne bolesti koje se javljaju u pozadini visokih temperatura (boginje, ospice, grimizna groznica, rubeola, veliki kašalj, gripa, meningokokni meningitis, tuberkuloza itd.);
  • vaskulitis (neinfektivna upala vaskularnih zidova);
  • bolest Osler - Randyu - Weber (nasljedna patologija, vrsta hemoragijske dijateze, koju karakterizira nerazvijenost zidova krvnih žila);
  • nedostatak vitamina, osobito askorbinske kiseline i vitamina K, kao i kalcija.
  1. Povećanje krvnog tlaka pri kojem se kapilarna stijenka lomi:
  • fizičko i emocionalno preopterećenje;
  • tumori nadbubrežnih žlijezda;
  • plućni emfizem i pneumoskleroza;
  • kronična bubrežna bolest - glomerulonefritis i pijelonefritis;
  • aortna i mitralna stenoza (defekti srca);
  • neke druge urođene srčane mane;
  • ateroskleroza;
  • hipertenzija.
  1. Poremećaji krvi:
  • povrede u mehanizmu zgrušavanja krvi, na primjer, kod hemofilije, koagulopatije, hemoragijske dijateze;
  • leukemija ili aplastična anemija;
  • Verlgofova bolest (trombocitopenična purpura) - smanjenje broja trombocita u krvi;
  • ciroza jetre i druge kronične bolesti koje utječu na zgrušavanje krvi;
  • agranulocitoza (smanjenje broja ili potpune odsutnosti leukocita u krvi).
  1. Drugi razlozi:
  • migrene i poremećaji živčanog sustava;
  • teški kašalj i kihanje (doprinose naglom povećanju tlaka u nosnim nosačima, zbog čega se mogu rasprsnuti);
  • sistemski eritematozni lupus (nasljedna bolest koja je posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu);
  • hormonalne promjene u adolescenciji kod djevojčica, tijekom kojih je povećana proizvodnja spolnih hormona estrogena i progesterona;
  • suhi zrak u prostoriji kada se sluznica nosa isuši, atrofira i posude postanu krhke;
  • sunčev ili toplinski udar (obično su popraćeni tinitusom, slabošću i vrtoglavicom);
  • česta tamponada nosne šupljine, zbog koje se razvija atrofija sluznice, i kao rezultat toga, počinje krvarenje;
  • uzimanje određenih lijekova - vazokonstriktivne kapi za nos, antihistaminici, kortikosteroidi, heparin, aspirin.
  1. Rijetki uzroci koji uzrokuju krvarenje iz nosa kod djece uključuju:
  • izloženost zračenju;
  • kemijske, toplinske i električne opekline sluznice nosa;
  • kronična intoksikacija tijela štetnim parama i plinovima koji se nalaze u aerosolima i raznim kemikalijama;
  • barometarski tlak pada, na primjer, kada se prakticira planinarenje ili kada se pliva na dubini.

Ponekad krvarenje iz nosa pogrešno uzima krvarenje iz jednjaka, želuca i pluća kada krv teče kroz nos i usta.

Krvarenje iz nosa ne zahtijeva gotovo nikakvu dijagnozu, za razliku od uzroka koji su uzrokovali.

Osim znakova osnovne bolesti, može se identificirati nekoliko simptoma:

  • protok čiste skrlatne krvi iz nosa;
  • zvonjenje ili tinitus;
  • vrtoglavica;
  • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
  • kratak dah, brzo disanje;
  • lupanje srca;
  • nelagoda u nosu;
  • glavobolja;
  • žeđ;
  • opća slabost.

Kod krvarenja iz stražnjeg dijela nosa može doći do hemoptizije i povraćanja crvene krvi.

Uobičajeno krvarenje iz nosa može biti jednostrano, ali u teškim slučajevima krv može napuniti cijelu nosnicu i preseliti se u drugu. U tom slučaju će teći iz obje nosnice, čak i ako je posuda oštećena samo s jedne strane.

dijagnostika

Da biste utvrdili vrstu krvarenja može samo pedijatrijski liječnik ORL primijeniti rinoskopiju i faringoskopiju. Nakon zaustavljanja krvarenja, trebate početi tražiti uzroke, tj. Potpuno pregledati dijete:

  • uzeti krvne testove;
  • posavjetujte se s pedijatrom i pedijatrom (hematolog, endokrinolog, kardiolog, imunolog, onkolog).

komplikacije

Kod obilnog krvarenja iz nosa može se razviti hemoragični šok:

  • oštar pad krvnog tlaka kao rezultat velikog gubitka krvi;
  • zbunjenost ili gubitak svijesti;
  • tahikardija;
  • teška blijeda koža;
  • slabi puls.

Za objektivnu procjenu djetetova stanja nakon gubitka krvi potrebno je napraviti potpunu krvnu sliku i koagulogram.

Često ponavljanje krvarenja iz nosa može imati ozbiljne posljedice:

  • potpuno osiromašenje tijela;
  • razvoj anemije;
  • smanjen imunitet.

Kronično kisikovo gladovanje u slučaju krvarenja iz nosa dovodi do poremećaja aktivnosti različitih organa, kao i do razvoja nepovratnih patoloških promjena u njihovoj strukturi.

Ako se takvi zdravstveni problemi ignoriraju, smrt je moguća.

Pomognite djetetu s krvarenjem iz nosa

Prednje krvarenje iz nosa prestaje gotovo odmah i gotovo samostalno. Ali još uvijek su potrebne neke manipulacije:

  • smirite dijete dolje, postavite ga na stolicu i uzmite najmanje u ruke;
  • otkopčajte odjeću, pokušajte pustiti dijete da udiše kroz nos i izdahnite kroz usta;
  • noge moraju biti tople;
  • glavu malo naprijed i držite nosnice prstima;
  • bacite glavu natrag, ali svakako stavite hladnoću na nos i stavite tampon u nos;
  • stavite hladnoću na potiljak;
  • napravite mali tampon od vate ili zavoja, navlažite ga u 3% otopini vodikovog peroksida ili u kapljicama vazokonstriktora i stavite u nosnicu;
  • ako nema vodikovog peroksida, ispustite vazokonstriktorske kapi u nos - galazolin, naftizin, rinazolin ili 0,1% otopinu adrenalina;
  • ako se krvarenje nastavi, trebate nazvati hitnu pomoć za 10-15 minuta.

Čim krvarenje prestane, tampon se ne može drastično izvući: to može oštetiti krvni ugrušak i krv će se ponovno izlijevati. Najbolje je navlažiti vodikovim peroksidom, a zatim ukloniti.

Zatim dvaput na dan podmazati vazelin (ili mast Neomycin, Bacitracin) nosne sluznice kako bi se spriječilo njegovo novo sušenje i promicati bolje zacjeljivanje, koje može trajati od 1 do 5 tjedana.

S suhim zrakom u stanu, osobito tijekom sezone grijanja, dijete se preporuča zakopati u nosnim sredstvima na bazi morske vode - Salin ili Aquamaris.

Nakon prestanka krvarenja djeteta, potrebno je pokazati liječniku ORL-a da spriječi ponovljene slučajeve. On će pregledati bebu, ako je potrebno - izvršit će kauterizaciju područja krvarenja i, ako je potrebno, uputit će ga na potpuni pregled kako bi se otkrili razlozi.

Kada krvarenje ne može:

  • raznesite nos, on će istisnuti ugrušak koji se oblikuje, i krv će ponovno teći;
  • bacanje leđa glave, jer će se krv izlijevati na stražnjoj strani ždrijela, past će u želudac ili blokirati dišni put; u prvom slučaju može doći do povraćanja, au drugom - do gušenja;
  • ako je uzrok krvarenja strano tijelo, ne možete ga dobiti sami, jer se može promijeniti i uzrokovati gušenje.

Indikacije za pozivanje hitne pomoći:

  • krvarenje se ne zaustavlja 15-20 minuta;
  • došlo je do ozljede glave, nakon čega krv iz nosa dolazi s čistom tekućinom (sumnja na lom lubanje);
  • intenzivno krvarenje, izlazi krv, nema oblika ugruška;
  • uočena je hemoptiza (povratno krvarenje) ili povraćanje krvi (krvarenje iz jednjaka);
  • krvna pjena (plućna krvarenja);
  • osim krvarenja dolazi do povraćanja boje kave, što ukazuje na krvarenje iz želuca;
  • dijete (tinejdžer) često ima visoki krvni tlak;
  • dijete čija je krv otišla iz nosa ima dijabetes;
  • beba je imala nesvijest;
  • mali pacijent prima lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi - Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Heparin itd.;
  • dijete ima hemofiliju ili druge bolesti s kršenjem mehanizma zgrušavanja krvi.

Medicinska pomoć

Da bi se zaustavilo intenzivno krvarenje iz nosa, stručnjak za ORL može poduzeti sljedeće mjere:

  • prednja ili stražnja tamponada impregnirana s 1% otopinom ferakrila, konzerviranog amniona, epsilon-aminokapronske kiseline;
  • uklanjanje stranog tijela ili polipa ako se pojave i uzrokuju krvarenje iz nosa;
  • uvođenjem tampona s trikloroctenom kiselinom ili vagilom, koji spaljuju žile i tako zaustavljaju krvarenje;
  • koagulacija (kauterizacija) područja krvarenja sluznice na jedan od sljedećih načina: laserskim putem, ultrazvukom, električnom strujom, tekućim dušikom, srebrovim nitratom, kromnom kiselinom;
  • upotrebu hemostatske spužve u nosnoj šupljini;
  • s obilnim gubitkom krvi - transfuzijom krvi davatelja, svježe zamrznute plazme, intravenskom primjenom reopoliglucina, hemodeza i aminokapronske kiseline;
  • uz neučinkovitost predviđenih mjera, indicirana je kirurška intervencija - ligacija ili embolizacija (blokada) velikih krvnih žila koje dovode krv u problematično područje nosne sluznice;
  • endoskopska kriorazgradnja;
  • uvođenje sklerozirajućih lijekova, uljna otopina vitamina A;
  • imenovanje unutar lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi - kalcijev klorid, Vikasola, askorbinska kiselina, kalcijev glukonat.

Kod intenzivnog krvarenja ili masovnog gubitka krvi, dijete mora biti hospitalizirano u ORL odjelu.

Nakon krvarenja iz nosa djeca ne mogu vježbati nekoliko dana, kao i konzumirati tople napitke ili obroke. To uzrokuje nalet krvi i limfe na glavu, što opet može izazvati krvarenje.

prevencija

Prevenciju krvarenja iz nosa treba provoditi na temelju razloga koji ih uzrokuju. Zajedničke mjere uključuju:

  • upotreba askorutina, koji jača zidove krvnih žila;
  • dobra prehrana, uključivanje u prehranu povrća, voća, žitarica, mesa, ribe; konzumiranje hrane bogate vitaminima i mineralima;
  • ovlaživanje zraka, redovita provjera i čišćenje klima uređaja;
  • sprečavanje ozljeda;
  • korištenje lijekova koji pomažu hidratizirati nosnu sluznicu, osobito u djece koja pate od čestih prehlada i alergija.

Nastavak za roditelje

Kako se ne biste izgubili u trenutku kada dijete ima krvarenje iz nosa, potrebno je temeljito proučiti metode potrebne prve pomoći, kao i stalno poduzimati preventivne mjere za jačanje vaskularnog zida djeteta.

Koji liječnik kontaktirati

U slučaju krvarenja iz nosa, koje se ne zaustavlja 15 minuta, morate nazvati hitnu pomoć koja, najčešće nakon prve pomoći, dijete prevozi u kiruršku bolnicu, gdje ga pregledava ORL specijalist. Ako je krvarenje redovito, potrebno je kontaktirati pedijatra i sustavno pregledati dijete s vezom potrebnih specijaliziranih specijalista: hematologa, neurologa, reumatologa, endokrinologa, onkologa, specijalista za infektivne bolesti, kardiologa, hepatologa.

Pročitajte Više O Gripi