Često krvarenje iz nosa: uzroci, lijekovi i operacije

Često krvarenje iz nosa - čest uzrok posjeta liječniku otorinolaringologu. U nekim slučajevima to čak dovodi do hospitalizacije pacijenta, osobito ako dođe do krvarenja nakon ozljede. Međutim, ako je došlo do mehaničkog učinka, nema problema s dijagnozom i propisivanjem liječenja, ali je u drugim slučajevima vrlo teško baviti se uzrocima patologije. Zašto je krvarenje iz nosa, koliko je to opasno i kakvo se liječenje može propisati u ovom stanju?

Uzroci čestih krvarenja iz nosa

Čimbenici koji uzrokuju česte krvarenje iz nosa

Uzroci krvarenja iz nosa su mnogi. Nosna šupljina je dobro opskrbljena krvlju, a prednji nosni septum je zasićen krvnim žilama. Čak i manji udarac ili bilo kakva ozljeda odmah dovodi do krvarenja. Barem jednom je svaka osoba naišla na ovaj neugodni fenomen, ali najčešće sama krv prestaje nakon nekog vremena, i više nema problema.

Međutim, nužno je oglasiti alarm, ako se krvarenje iz nosa počne pojavljivati ​​bez očiglednog razloga, one se ponavljaju i zaustavljaju s velikim poteškoćama.

Postoji nekoliko uobičajenih vanjskih uzroka:

  • Solarni i toplinski udar. Kada se tijelo pregrije, promatraju se vrtoglavica, mučnina i tinitus, a krvarenje iz nosa je čest simptom povezan s povećanjem krvnog tlaka. Pregrijavanje može biti vrlo opasno, potrebno je žrtvu što prije odvesti na hladno mjesto i pružiti prvu pomoć.
  • Intoksikacija, trovanje, izloženost raznim kemikalijama. Krvne žile sluznice podvrgavaju se stalnim negativnim učincima na radnike u kemijskim postrojenjima, na one koji rade s različitim hlapljivim tvarima, itd. Kronično trovanje dovodi do ozbiljnih poremećaja u tijelu, što se očituje čestim krvarenjem.
  • Prihvaćanje antihistaminskih lijekova i nekih drugih sredstava. Dugotrajna upotreba aspirina može uzrokovati krvarenje - pomaže u smanjenju zgrušavanja i otklanja krv.

Osim vanjskih uzroka, zbog raznih zaraznih bolesti mogu nastati česti krvarenje iz nosa. Među njima, tuberkuloza, sifilis i bolesti jetre i bubrega također nepovoljno utječu na stanje sluznice. Krv često ide nos s povišenim krvnim tlakom: u ovom slučaju, pacijent osjeća tinitus, vrtoglavicu, slabost.

Također, česta krvarenja iz nosa javljaju se s povećanom krhkostom krvnih žila, poremećajima krvarenja i drugim bolestima cirkulacijskog sustava.

U svakom slučaju, ako su česta nerazumna krvarenja, potrebno je što prije proći potpuni pregled kako bi se otkrio i otklonio uzrok.

Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Pravila za zaustavljanje krvarenja iz nosa

Ako krvarenje iz nosa počne, važno je pružiti prvu pomoć pacijentu. Često ljudi počinju paničariti u očima krvi - to dodatno povećava pritisak i samo povećava krvarenje. Ali ako znate što učiniti, lako možete izbjeći neugodne posljedice za tijelo.

Osoba mora sjediti, osigurati mir. Glava se ne nagne: krv ne smije ući u želudac, inače može izazvati povraćanje. Nemoguće je puhati nos kad krvari - neće pomoći pacijentu, a krv će biti teže zaustaviti. Glava treba biti nagnuta lagano prema naprijed, u nosnicu se stavlja pamučna krpa: pomaže da se stvori čep i zaustavi krvarenje.

Za područje nosa morate spojiti hladni predmet - to će pomoći sužavanju krvnih žila, a krv će se brže zaustaviti.

Ako je pacijent izgubio svijest, treba ga položiti na leđa, okrećući glavu na stranu kako bi se izbjegla krv u želucu. Ako prva pomoć za krvarenje iz nosa ne daje rezultate, morate nazvati hitnu pomoć.

Korisni video o tome kako pravilno zaustaviti krvarenje iz nosa.

Kada je hitno potrebno nazvati liječnika? Pozornost treba posvetiti alarmantnim simptomima:

  • Jako krvarenje koje se ne zaustavlja dugo vremena. Potrebno je zaustaviti krv što je prije moguće, a za to je potrebna medicinska pomoć.
  • Pojava slabosti, hladnog znoja, crnih točkica pred vašim očima. U pravilu se takvo stanje primjećuje s jakim gubitkom krvi, koje treba zaustaviti jednako brzo kao i mono.
  • Opće pogoršanje zdravlja. Krvarenje iz nosa - samo je jedan od simptoma koji može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.

liječenje

Načini liječenja čestih krvarenja iz nosa

Liječenje krvarenja iz nosa ovisi o uzroku patološkog stanja. Prije svega, potrebno je isključiti utjecaj opasnih čimbenika: mehaničkih i kemijskih učinaka, negativnog utjecaja lijekova itd.

Potrebno je izbjegavati pregrijavanje tijela, prekomjerno tjelesno naprezanje i druge čimbenike koji mogu uzrokovati krvarenje. Ako nije moguće odmah utvrditi njihov uzrok, liječnik će propisati potpuni pregled, čiji će rezultati dovesti do liječenja.

Ovisno o utvrđenom uzroku, liječnik može odabrati jednu od sljedećih metoda za liječenje krvarenja iz nosa:

  • Ako su uzrokovane polipima (benigni tumori) u nosnoj šupljini, može se propisati kirurško liječenje. Liječnik će obaviti operaciju i ukloniti sve formacije iz nosne šupljine, nakon čega će krvarenje potpuno nestati.
  • Ako dođe do krvarenja zbog kroničnog rinitisa ili drugih upalnih procesa, liječnik će propisati lijekove za vazokonstriktore i posebne aerosole, metode liječenja ovise o težini bolesti.
  • Ako je krv iz nosa uzrokovana oštećenjem nosne pregrade pomoću kemikalija, potrebno je postići potpunu eliminaciju štetnog čimbenika, nakon čega se propisuje dijeta i specijalni pripravci s vitaminima A i E. Oni pridonose bržem zarastanju i obnovi krvnih žila.
  • Kod krvarenja zbog dugotrajne primjene lijekova za razrjeđivanje krvi, liječenje se mora pregledati. Dugotrajna uporaba takvih lijekova ozbiljno ugrožava ljudsko zdravlje: krv može teći ne samo iz nosa, već je moguće i ozbiljno unutarnje krvarenje s nepredvidivim posljedicama.
  • Ako su uzrokovane bilo kakvim sistemskim bolestima, propisat će se kompleksna terapija. Potrebno je ne samo ukloniti simptom, nego i ukloniti uzrok njegove pojave - to može biti infekcija, alergijska reakcija, benigni ili maligni tumor, itd. U svim slučajevima, nakon uklanjanja uzroka, krvarenje iz nosa će nestati.

Ako se barem nekoliko puta pojavi alarmantan simptom, neophodno je započeti liječenje. Krvarenje iz nosa jedan je od prvih simptoma tako strašnih bolesti kao što su rak, dijabetes, ateroskleroza, zatajenje srca itd. Uz učestalo krvarenje, liječnik će propisati lijekove koji povećavaju zgrušavanje krvi: to su Vikasol, kalcijev klorid i glukonat, kao i velike doze vitamin C.

Kirurško liječenje

U otprilike 10% slučajeva krvarenje iz nosa se mora zaustaviti kirurškim metodama.

Liječnik može koristiti jednu od sljedećih metoda:

  • Kauterizacija oštećene posude s pamučnom krpom namočenom u otopinu srebro nitrata. Ovaj postupak omogućuje pouzdano zaustavljanje krvi zbog stvaranja kore.
  • U teškim slučajevima propisana je koagulacija krvnih sudova: moderne tehnologije omogućuju da se bezbolno izvodi laserskom ili električnom strujom. Težak gubitak krvi može čak zahtijevati transfuziju plazme i doniranu krv.
  • Kod lokalnog krvarenja, otopine lidokaina ili novokaina mogu se ubrizgati izravno u sluznicu. Tijekom operacije liječnik izvodi resekciju hrskavice i pažljivu lokalnu intervenciju u sluznici.
  • Krioterapija - zamrzavanje oštećenog područja s tekućim dušikom. Ova tehnika izbjegava pojavu ožiljnog tkiva. Osim toga, uzrokuje minimalnu nelagodu za pacijenta.

Moderne tehnologije proširile su mogućnosti stručnjaka: operacije se provode na najnježnijim metodama koje ne zahtijevaju dugi oporavak i pružaju zajamčeni rezultat.

Moguće komplikacije

Posljedice nepravilnog liječenja patologije

Krvarenje iz nosa može biti ne samo prednje nego i stražnje: u drugom slučaju krv počinje teći iz stražnjeg zida nosne šupljine, au ovom je slučaju teško procijeniti veličinu gubitka krvi. Ako krv ulazi u želudac, izaziva povraćanje tamnom krvlju, što će samo pogoršati pacijentovo zdravlje. U ovom slučaju vrlo je teško zaustaviti krvarenje, potrebno je pozvati hitnu pomoć i pomoći pacijentu što je prije moguće.

Važno je točno utvrditi izvor krvarenja. Ako krv bubri, to ukazuje na patologije dišnog sustava, a to stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Penjena krv ukazuje na plućno krvarenje - to može dovesti do najtežih posljedica za pacijenta.

Intenzivno krvarenje dovodi do brzog gubitka krvi: dolazi do hemoragičnog šoka - opasnog stanja koje na kraju može biti smrtonosno.

Kašnjenje za pacijenta je iznimno opasno, ako ne možete zaustaviti krv na svoju ruku, morate nazvati hitnu pomoć što je prije moguće.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Razmotrite što uzrokuje krvarenje iz nosa kod odraslih.

Krvarenje iz nosa, koje se znanstveno naziva epistaksa, prilično je česta patologija koju je svaka odrasla osoba susrela barem jednom u životu. Karakterizira ga iscjedak krvi iz nosa, koji nastaje zbog rupture krvnih žila. Događa se da je gubitak krvi toliko velik da ugrožava ne samo zdravlje, nego i život pacijenta. Nosna sluznica je vrlo tanka i karakterizirana je prisutnošću vrlo velikog broja krvnih žila. U pravilu, ako su oštećeni, krv teče iz nosnica (ili jedne nozdrve), ali se događa da sadržaj žila pada u grkljan.

razlozi

Lokalni čimbenici uključuju:

  • vanjska ili unutarnja trauma nosa;
  • prisutnost stranog tijela u nosnoj šupljini;
  • upalne bolesti, kao što su, na primjer, ARVI, sinusitis, rinitis, sinusitis;
  • abnormalan razvoj vaskularnog sustava nosne šupljine;
  • inhalacijska uporaba droga;
  • rak nosa;
  • niska vlažnost zraka, koju pacijent dugo udiše;
  • upotreba nazalnog kisikovog katetera koji suši sluznicu;
  • česta uporaba određenih lijekova u obliku nazalnog spreja;
  • operativne intervencije.

Sistemski čimbenici uključuju:

  • alergijske reakcije;
  • hipertenzija;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • sunčev ili toplinski udar;
  • kataralna stanja;
  • nuspojave određenih lijekova;
  • česta upotreba alkohola i alkoholnih pića koja uzrokuju širenje žila u nosnoj šupljini;
  • bolesti cirkulacijskog sustava;
  • patolozi jetre;
  • zatajenje srca;
  • teške zarazne bolesti u kojima dolazi do povećanja propusnosti krvnih žila;
  • neke nasljedne bolesti;
  • profesionalna aktivnost, koja je povezana s oštrim tlakom (ronioci, penjači, podmornici);
  • hormonalni poremećaji, na primjer, tijekom trudnoće.

Video o uzrocima krvarenja iz nosa

Uzroci u starijih osoba

Razlog tome su promjene u nosnoj sluznici povezane s dobi - one postaju mnogo suhe i tanje. U isto vrijeme, funkcija vaskularne kontrakcije je znatno niža nego u mlađoj dobi. U više od 80% slučajeva upućivanja na specijaliste starijih osoba, pacijentu se dijagnosticira abnormalnosti u sustavu hemostatskog sustava.

Osim toga, stariji bolesnici imaju oštar napredak hipertenzije, u kojem krhke nosne žile ne mogu izdržati pritisak krvi i rupture. U slučajevima kada su stariji, uz znakove hipertenzije, krvarenja iz nosa otvoreni, vrlo je važno potražiti hitnu pomoć od zdravstvenih djelatnika, jer ta situacija sugerira da je hipertenzija dosegla svoj vrhunac.

Razlozi za krvarenje iz samo jedne nosnice

Sljedeći uzroci doprinose protoku krvi iz jedne nosnice:

  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • trauma nosne posude;
  • prisutnost stranog tijela u nosu;
  • prisutnost benigne ili maligne neoplazme u nosnici.

klasifikacija

Epistaksa u odraslih je klasificirana prema različitim kriterijima: prema mjestu, učestalosti pojave, po mehanizmu pojavljivanja; prema vrsti vaskularnog oštećenja, prema količini gubitka krvi.

  • Ovisno o mjestu, razlikuju se sljedeći oblici krvarenja iz nosne šupljine:

prednji, koji potječe iz prednje nosne šupljine. Ovaj oblik epistaksa je najčešći, ne nosi prijetnju pacijentovom životu i prestaje sam ili nakon nekih manipulacija;

stražnji dio, čije se žarište nalazi u stražnjim dijelovima nosne šupljine. Često takvo krvarenje zahtijeva liječničku pomoć. Ovaj oblik patologije karakterizira djelomični ulazak krvi u grlo i njegov odljev iz nosa.

jednostrana, u kojoj krv teče samo iz jedne nosnice;

bilateralni, u kojem se bilježi protok krvi iz obje nosnice.

  • Prema učestalosti manifestacija emitiraju:

rekurentni, koji se ponavljaju periodično;

sporadično, rijetko ili jednom.

  • Prema mehanizmu pojave, krvarenje iz nosa razvrstava se u:

kapilarna (u slučaju oštećenja malih površinskih žila);

venski (pri rupturi vena nosne šupljine);

arterijske (na oštećenje velikih arterija).

  • Opseg gubitka krvi tijekom epistaksa je sljedeći:

manje krvarenje, količina krvi u kojoj nije veća od 70-100 ml;

umjerena, količina izlučene krvi u kojoj je 100-200 ml;

masivni, s gubitkom krvi većim od 200 ml;

obilno - djelomično krvarenje od 200-300 ml ili jednom, u kojem pacijent izgubi više od 500 ml krvi. Stanje zahtijeva hitno liječenje!

Nudimo gledanje videa o uzrocima krvarenja iz nosa, kao i pojedinosti o tom stanju.

Klinička slika

Prednje krvarenje iz nosa određeno je izlijevanjem krvi iz nosnica (ili jedne nosnice) potokom ili kapljicama.

Kod povratnog krvarenja, kod odraslih osoba ne može biti očitih manifestacija. Krv često ulazi u grlo, što rezultira sljedećim simptomima:

  • osjećaj mučnine;
  • povraćanje krvave mase;
  • iskašljavanje krvi;
  • promjena boje i konzistencija stolice (fekalne mase postaju crne i nalikuju na katran u konzistenciji).

Klinička slika ovog stanja ovisi o količini izgubljene krvi. Uz manje krvarenje, cjelokupno stanje pacijenta ostaje stabilno. Kod dugotrajno umjerenih, kao i kod masivnog krvarenja u bolesnika sa sljedećim simptomima:

  • opća slabost, umor;
  • vanjska buka u ušima, zagušenje uha;
  • pojave mrlja i muha pred očima;
  • osjećaj žeđi;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • stjecanje blijede boje kože, blijede sluznice;
  • lagana dispneja.

Kod obilnih krvarenja u odraslih, postoje:

  • neke letargije i druge poremećaje svijesti;
  • aritmija, tahikardija;
  • pulsni puls;
  • pad krvnog tlaka;
  • smanjenje volumena ili potpuni nedostatak urina.
Važno: obilno krvarenje zahtijeva hitno liječenje, jer je to prijetnja životu pacijenta.

dijagnostika

Da bi se propisalo potrebno liječenje krvarenja iz nosa, potrebno je provesti potpunu dijagnozu. Dijagnoza epistaksa je utvrditi uzrok patologije i uključuje sljedeće:

  • uzimanje povijesti;
  • vanjsko ispitivanje pacijenta;
  • pregled pacijentove nosne šupljine;
  • pregled ždrijela i nazofarinksa.

U nekim slučajevima provodi se diferencijalna dijagnoza, koja omogućuje isključivanje (ili otkrivanje) žarišta krvarenja koja se nalaze u drugim organima (pluća, želudac, jednjak). U takvim slučajevima, krv može ući u nosnu šupljinu, teći iz nje iz nosnica.

Važno: dijagnoza i liječenje ovog stanja je samo specijalist.

Prva pomoć

Kod krvarenja iz nosne šupljine treba poduzeti sljedeće mjere:

  1. Smirite se ili smirite žrtvu. Duboko disanje može pomoći kod tjeskobe. To pomaže smanjiti emocionalnu prekomjernu stimulaciju i spriječiti povećanje otkucaja srca i skok krvnog tlaka, što može samo pogoršati situaciju.
  2. Sjednite ili sjednite na osobu koja je otvorila krvarenje u udobnom položaju, s lagano nagnutom glavom tako da krv slobodno teče.
  3. Pritisnite nozdrvu krvlju iz prsta u nosnu pregradu nekoliko minuta. To pridonosi stvaranju krvnog ugruška u trenutku pucanja posude.
  4. Za kapanje u nos za 6-7 kapi vazokonstriktivnih nazalnih lijekova, kao što su naftizin, glazolin itd.
  5. Stavite 8-10 kapi vodikovog peroksida (3%) u svaku nosnicu.
  6. Pričvrstite hladni oblog na nos (možete koristiti led iz hladnjaka ili tkaninu navlaženu hladnom vodom). Za održavanje komprimirati 10-15 minuta, a zatim uzeti pauzu za 3-4 minuta. Postupak ponovite 2-3 puta.
  7. Stručnjaci preporučuju da prilikom otvaranja krvarenja iz nosa uronite ruke u hladnu vodu i stopala u toplo. Ova manipulacija pomaže da se brzo sužavaju krvne žile i, sukladno tome, zaustavi protok krvi.

Što se apsolutno ne može učiniti?

Neki ljudi, suočeni s protokom krvi iz nosa, čine brojne pogreške koje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Osim ideja o tome što treba učiniti, važno je znati što je strogo zabranjeno. Dakle, to je NEMOGUĆE:

  • zauzeti vodoravni položaj. U ovom slučaju, krv ulazi u glavu, što dovodi do povećanja intenziteta krvarenja;
  • bacite glavu natrag. U tom slučaju krv ulazi u dišne ​​putove, što može dovesti do povraćanja. Osim toga, krvarenje može doći u bronhije, što će uzrokovati kašalj i, prema tome, oštar porast tlaka. Također, spuštanje glave dovodi do stiskanja vena, povišenog krvnog tlaka;
  • show off Takvo djelovanje sprječava tromoobrazovaniyu na oštećenom plovilu;
  • samostalno pokušati izvaditi strano tijelo iz nosne šupljine (ako je krvarenje uzrokovano time). U tom slučaju, pogrešne akcije mogu dovesti do ulaska predmeta u dišni sustav.

Kada je potrebna medicinska pomoć?

U nekim je situacijama nužna hitna medicinska pomoć. Odmah pozovite hitnu pomoć u sljedećim slučajevima;

  • krvarenje uzrokovano ozljedom nosa ili glave;
  • krvarenje je dugo i ne prestaje pri pružanju prve pomoći;
  • zabilježen je veliki gubitak krvi;
  • dolazi do pogoršanja patoloških poremećaja bubrega ili jetre;
  • dolazi do naglog pogoršanja zdravlja pacijenta, što se očituje u općoj slabosti, blijedosti, vrtoglavici, nesvjestici.

Detaljan i zanimljiv materijal o mogućem liječenju krvarenja iz nosa

komplikacije

Manji gubitak krvi s krvarenjem iz nosa, u pravilu, ne dovodi do komplikacija i nemaju negativne posljedice.

Masivno krvarenje iz nosa može biti komplicirano povećanim gubitkom krvi i funkcionalnim poremećajima sustava unutarnjih organa, uključujući hemoragični šok - stanje koje se manifestira zbunjenjem ili usporavanjem svijesti, padom krvnog tlaka, vlaknastog pulsa, tahikardije.

Krvarenje iz nosne šupljine je stanje koje može biti simptom ozbiljne i opasne bolesti.

Česti slučajevi epistaksa, kao i obilni gubitak krvi, zahtijevaju hitnu stručnu konzultaciju, detaljnu dijagnozu i pravilan tretman.

Krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa - protok krvi iz nosne šupljine zbog povrede integriteta zidova krvnih žila. Češće prate ozljede i upalne bolesti nosa, mogu biti uzrokovane bolestima krvnih žila i krvnog sustava. Karakteriziran je isticanjem crvenih kapi krvi ili strujom iz nosnica, iscrpljujući je na stražnjem dijelu grla. Svibanj biti u pratnji tinnitus i vrtoglavica. Obilno ponavljajuće krvarenje iz nosa uzrokuje nagli pad krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, opću slabost i može ugroziti život.

Krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa - protok krvi iz nosne šupljine zbog povrede integriteta zidova krvnih žila. Češće prate ozljede i upalne bolesti nosa, mogu biti uzrokovane bolestima krvnih žila i krvnog sustava. Karakteriziran je isticanjem crvenih kapi krvi ili strujom iz nosnica, iscrpljujući je na stražnjem dijelu grla. Svibanj biti u pratnji tinnitus i vrtoglavica. Obilno ponavljajuće krvarenje iz nosa uzrokuje nagli pad krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, opću slabost i može ugroziti život.

Epistaksa je rašireno patološko stanje. Bolesnici s krvarenjem iz nosa čine oko 10% ukupnog broja pacijenata hospitaliziranih u ORL odjelu.

Uzroci krvarenja iz nosa

Dodijelite opće i lokalne uzroke krvarenja iz nosa.

  • Ozljede nosa su najčešći uzrok krvarenja. Osim uobičajenih kućnih, industrijskih i cestovnih ozljeda, u ovu skupinu ubrajaju se ozljede sluznice nosa tijekom operacija, strana tijela i medicinsko-dijagnostički postupci (nazogastrični senzor, nasotrahealna intubacija, kateterizacija i sinusna punkcija).
  • Patološka stanja praćena obiljem nosne sluznice (sinusitis, rinitis, adenoidi).
  • Distrofni procesi u sluznici nosa (s izraženom zakrivljenosti nosnog septuma, atrofičnog rinitisa).
  • Tumori nosne šupljine (specifični granulom, angioma, maligni tumor).
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (simptomatska hipertenzija, hipertenzija, ateroskleroza, malformacije, praćeno povišenim krvnim tlakom).
  • Bolesti krvi, nedostatak vitamina i hemoragijska dijateza.
  • Povećana tjelesna temperatura s pregrijavanjem, sunčanicom ili zaraznom bolešću.
  • Oštar pad vanjskog pritiska (pri penjanju na veliku visinu između penjača i pilota, s brzim spuštanjem do dubine ronioca).
  • Poremećaji hormonalne ravnoteže (tijekom trudnoće, adolescencije).

Klasifikacija krvarenja iz nosa

Ovisno o tome koji je dio nazalne šupljine lokaliziran izvor gubitka krvi, krvarenje iz nosa podijeljeno je na prednji i stražnji dio.

Izvor prednjeg nazalnog krvarenja u 90-95% slučajeva je bogata mreža krvnih žila u takozvanoj Kisselbachovoj zoni. U ovoj zoni nalazi se veliki broj malih žila, prekrivenih tankom sluznicom, gotovo bez submukoznog sloja. Prednje krvarenje iz nosa vrlo je rijetko uzrok masovnog gubitka krvi i, u pravilu, ne ugrožava život pacijenta. Često se zaustavite sami.

Izvor posteriornog krvarenja iz nosa je prilično velika žila dubokih dijelova nosne šupljine. Zbog velikog promjera krvnih žila, posteriorno krvarenje iz nosa je često masivno i može predstavljati opasnost za život pacijenta. Takva krvarenja gotovo nikad ne prestaju sama.

Gubitak krvi s krvarenjem iz nosa ocjenjuje se kako slijedi:

  • beznačajan - nekoliko desetaka mililitara;
  • svjetlo - do 500 ml;
  • umjerena jačina - do 1000-1400 ml;
  • teška - preko 1400 ml.

Simptomi krvarenja iz nosa

Simptomi krvarenja iz nosa podijeljeni su u tri skupine:

  • znakovi krvarenja;
  • znakove akutnog gubitka krvi;
  • simptoma osnovne bolesti.

Kod nekih bolesnika, krvarenje iz nosa počinje iznenada, u drugima, krvarenje mogu prethoditi vrtoglavica, tinitus, glavobolja, škakljanje ili svrbež u nosu. Neposredni znak nazalnog krvarenja je protok krvi iz nosne šupljine prema van ili unutar nazofarinksa. U potonjem slučaju, krv teče u orofarinks, gdje se nalazi tijekom faringografije.

Uz manji gubitak krvi, patološki se simptomi obično ne otkriju. Neki pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu od vida krvi. Kod blagog gubitka krvi, pacijenti se žale na vrtoglavicu, tinitus, žeđ, opću slabost, palpitacije. U nekim slučajevima može doći do blagog bljedila kože.

Gubitak krvi umjerene težine popraćen je teškom vrtoglavicom, padom krvnog tlaka, akrocijanozom, tahikardijom i kratkim dahom. S teškim gubitkom krvi razvija se hemoragični šok. Pacijent je retardiran, moguć je gubitak svijesti. Prilikom pregleda otkriva se pulsni nit, izražena tahikardija, nagli pad krvnog tlaka.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Kako bi se odredila lokalizacija izvora nazalnog krvarenja (prednje ili stražnje krvarenje), pregledan je pacijent, faringoskopija i prednja rinoskopija. U nekim slučajevima s plućnim i želučanim krvarenjem, krv teče u nosnu šupljinu i simulira krvarenje iz nosa. Primarna diferencijalna dijagnoza temelji se na podacima iz vanjskog pregleda pacijenta. Kada je krvarenje iz nosa krv tamno crvena, s krvarenjem iz pjene pluća, ima svijetlo crvenu boju. Za želučano krvarenje karakterizira isticanje vrlo tamne krvi, kao što je kava. Mora se imati na umu da teške krvarenje iz nosa može biti popraćeno krvavim povraćanjem s tamnom krvlju. Uzrok povraćanja u ovom slučaju je uzimanje krvi koja teče nizvodno.

Da bi se procijenio gubitak krvi i utvrdila osnovna bolest koja je uzrokovala krvarenje iz nosa, provode se dodatne studije. Volumen gubitka krvi procjenjuje se prema rezultatima opće analize krvi i koagulograma. Taktika općeg pregleda određena je simptomima osnovne bolesti.

Liječenje krvarenja iz nosa

Kod liječenja krvarenja iz nosa, krv treba zaustaviti što je prije moguće, treba poduzeti mjere kako bi se spriječili učinci gubitka krvi (ili nadoknadili gubitak krvi) te poduzeti terapijske mjere za borbu protiv osnovne bolesti.

U slučaju prednjeg nazalnog krvarenja, u većini slučajeva, kako bi se zaustavio dotok krvi, dovoljno je staviti hladno na područje nosa, pritisnuti nosnicu 10-15 minuta ili umetnuti vatu u nosnu šupljinu natopljenu hemostatskim sredstvom ili slabom otopinom vodikovog peroksida. Također se provodi anemizacija sluznice nosa epinefrinom ili efedrinom. Ako krvarenje ne prestane unutar 15 minuta, provodi se prednja tamponada jedne ili obje polovice nosne šupljine.

Prednja tamponada nosa često daje dobar učinak i kod posteriornog krvarenja iz nosa. Ako nije bilo moguće zaustaviti posteriorno krvarenje iz nosa, izvodi se zadnja tamponada.

Uz neučinkovitost ovih aktivnosti i ponavljajućih krvarenja iz nosa, provodi se kirurško liječenje. Opseg i taktika intervencije određena je lokalizacijom izvora krvarenja. Ako se ponavljaju nazalna krvarenja u prednjim dijelovima, endoskopska koagulacija, kriostruktura, primjena sklerozirajućih lijekova i druge mjere usmjerene na brisanje lumena malih žila Kisselbachove zone koriste se u nekim slučajevima.

Liječenje krvarenja iz nosa kod odraslih i djece

Medicinsko ime za nazalno krvarenje je epistaksa. To je uobičajena patologija, koju prati otpuštanje krvi iz nosa. U oko 20% slučajeva epistaksa zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Često krvarenje iz nosa u odraslih ili djece mora se liječiti.

Vrste krvarenja iz nosa

Statistike pokazuju da se oko 60% osoba suočava s epistaksom. Većina nazalnih krvarenja javlja se u djece mlađe od 10 godina i odraslih starijih od 50 godina. Muškarci su skloniji epistaksiji. Postoje dvije glavne vrste krvarenja iz nosa:

  • Prednja. Pojavljuje se u 90-95% slučajeva. Krv teče iz rupturiranih žila prednjeg dijela nosnog septuma, gdje se nalazi Kisselbachov pleksus. Takvo stanje ne ugrožava život osobe, može prestati sama
  • Stražnji. Opasnija vrsta krvarenja, koja predstavlja prijetnju ljudskom životu. Dolazi do oštećenja velikih žila. Količina izgubljene krvi može se brzo povećati. Stanje nužno zahtijeva liječenje. Grimizna krv se oslobađa iz nosnica ili istječe u ždrijelu.

Što učiniti kada krvarenje iz nosa

Bez obzira na vrstu, krvarenje iz nosa može imati različite stupnjeve ozbiljnosti. To je određeno količinom izgubljene krvi. Osnovni stupanj ozbiljnosti:

Trebam li vidjeti liječnika?

Količina oslobođene krvi je od nekoliko kapi do nekoliko desetaka mililitara. Kada nestabilna psiha može biti histerična, nesvjestica.

  • suhi zrak;
  • pregrijavanje tijela;
  • padovi tlaka zraka ili atmosferskog tlaka;
  • žestoko kašljanje ili kihanje.

Volumen izgubljene krvi je 500-700 ml ili 10-12% od ukupne količine. Prateći simptomi:

  • tinitus;
  • pred njegovim očima svjetlucaju muhe;
  • žeđ;
  • vrtoglavica;
  • lupanje srca;
  • bljedilo kože i sluznice;
  • slabost.
  • umjereno povećanje krvnog tlaka;
  • profesionalno trovanje ili opijenost;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • ozljede nosa;
  • ENT bolesti;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • polipi, adenoidi;
  • ulazak u nos stranih tijela;
  • bolesti pluća i bronha (krv ima pjenastu konzistenciju).

Trebate se posavjetovati s liječnikom.

Količina izgubljene krvi je 1–1,4 l ili 15–20% ukupnog volumena. Ostali simptomi:

  • niži krvni tlak;
  • kratak dah;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • plavetnilo usana i noktiju.
  • nedostatak vitamina;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • infekcije;
  • vaskulitis;
  • hormonalne promjene;
  • fizičko preopterećenje.

Trebate se posavjetovati s liječnikom.

Gubitak krvi je veći od 20%. razvoju:

  • puls filamenta;
  • poremećaj svijesti;
  • naglog pada krvnog tlaka.
  • leukemija;
  • teški poremećaji krvi;
  • maligni tumori;
  • poremećaji krvarenja;
  • trombocitopenična purpura;
  • ciroza jetre.

Trebate se posavjetovati s liječnikom.

Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Glavno pravilo za krvarenje iz nosa - ne možete nagnuti glavu natrag. Krv u ždrijelu može dovesti do povraćanja. Osim toga, može prodrijeti u respiratorni trakt. Upute za prvu pomoć:

  1. Stavite pacijenta u sjenu ili dobro prozračeno područje.
  2. Otpustite ovratnik, otvorite otvor za zrak.
  3. Pričvrstite vreću, vrećicu ili omotač leda ili tkaninu natopljenu hladnom vodom u nos.
  4. Ako se krv nastavi strujati, prstom pritišćite krilo nosa 5-10 minuta. na particiju.
  5. Da biste zaustavili krvarenje, u nosnicu umetnite obrisak navlažen hladnim sredstvom (Naphthyzinum ili Sanorin) ili 3% vodikov peroksid.

Metode liječenja

Nijedno krvarenje iz nosa ne može se samostalno upravljati. U nekim slučajevima potrebno je uzimati lijekove. Provodi se prema sljedećim načelima:

  • Pacijentu se propisuju hemostatski lijekovi intravenozno, intramuskularno ili iznutra.
  • Dodatno propisati vitamine K i C, koji jačaju zidove krvnih žila.
  • Ponavljajuće krvarenje iz nosa zahtijeva liječenje transfuzijama krvi.
  • Ako nos ne zaustavlja krvarenje, oni pribjegavaju kirurškoj intervenciji.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima usmjereno je na zaustavljanje krvarenja i uklanjanje uzroka. U prvom slučaju koriste se sljedeći lijekovi:

  • Dicynone;
  • Aminokaprojska kiselina;
  • menadion;
  • askorutin;
  • Vipraksin;
  • krvne proizvode.

Krvarenje iz nosa: uzroci, hitna pomoć, liječenje

Među pacijentima koji se obraćaju liječniku ORL-a, oko 5-10% se žali na razvoj spontanog krvarenja iz nosa, dok ih je 20% hospitalizirano iz hitnih razloga, u većini slučajeva nakon ozljede.

Krvarenje iz nosa nakon mehaničkih učinaka ne zahtijeva pojašnjenje, jer je uzrok ovog stanja očigledan, ali najčešće je uznemirenost uzrokovana čestim krvarenjima iz nosa, koja nemaju vidljiv uzrok, a mogu biti kratkotrajna ili dugotrajna, oskudna ili obilna, kod odraslih ili u djece.

Krv iz nosa može početi ići zbog povrede integriteta zidova krvnih žila u nosnoj šupljini ili u prisutnosti povreda u sustavu zgrušavanja krvi. U krvnim krvarenjima od 70-90% razvijaju se iz žila prednjih dijelova nosa, mnogo je teže zaustaviti krvarenje iz stražnjih dijelova, a posebno su opasne za život pacijenta, jer se velike krvne žile nalaze u stražnjem dijelu nosa, a intenzitet takvog krvarenja je visok.

Najčešće se takvi uvjeti javljaju kao posljedica povrede nosne sluznice u Kisselbachovoj zoni, koja se nalazi u prednjem dijelu nosne pregrade (čestica veličine novčića). Sluznica u ovom području je posebno tanka, labava i napunjena žilama, upravo u ovoj zoni vaskularnog pleksusa može doći i do najmanjih oštećenja.

Uzroci čestog nazalnog krvarenja mogu biti kardiovaskularne bolesti, reumatizam, bubrezi, jetra, zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza) i krvna patologija. Istovremeno, krv se može osloboditi u obliku kapi, potoka, teći niz leđa ždrijela i biti praćena tahikardijom, tinitusom, vrtoglavicom, slabošću, smanjenjem krvnog tlaka.

U nekim slučajevima, krvarenje iz nosa se vrlo lako zamijeni s krvarenjem iz jednjaka, želuca, bronhija, nazofarinksa, pluća, dušnika. Mora se imati na umu da je krv, kada krvari iz nosa, obično čista, normalne boje.

Uzroci krvarenja iz nosa: vanjski čimbenici

Vanjski uzroci koji mogu potaknuti razvoj nazalnog krvarenja kod zdrave osobe:

Suhi zrak - česta krvarenja iz nosa kod djece mogu se pojaviti s prekomjernom suhoćom zraka u prostoriji, što je osobito točno tijekom razdoblja grijanja. Utjecaj takvog zraka provocira razvoj suhoće nosne sluznice i njezino prianjanje na male žile, dok potonji gube elastičnost i postaju krhki.

Pregrijavanje tijela - jedan od prirodnih uzroka krvarenja iz nosa kod zdrave osobe je sunce ili toplinski udar. Takvo krvarenje zbog pregrijavanja tijela prati tinitus, vrtoglavica, nesvjestica, slabost.

Padne barometarski ili atmosferski tlak - pojavljuju se pri penjanju na visinu (planinari, piloti) ili kada se spuštaju do dubine (pri ronjenju, od ronioca).

Profesionalno trovanje ili opijenost - udisanje otrovnih plinova, aerosola, para na radnom mjestu ili kod kuće. Toplinske, kemijske, električne opekline sluznice, izloženost zračenju. Primjerice, kod kronične intoksikacije benzolom, zahvaćaju se organi krvotoka i krvne žile, narušava se propusnost zidova krvnih žila, što dovodi do krvarenja iz zubnog mesa i nosa. Kada trovanje fosforom može razviti akutni hepatitis, koji se kombinira s hemoragičnom dijatezom.

Jako kihanje, kašljanje - S tim reakcijama tijela, dolazi do naglog porasta tlaka u krvnim žilama, što dovodi do narušavanja njihovog integriteta u posebno slabim mjestima.

Uzimanje određenih lijekova - Heparin, NSAR, aspirin i ostala sredstva za razrjeđivanje krvi, nazalni vazokonstriktorni sprejevi, kortikosteroidi, antihistaminici.

Lokalni uzroci krvarenja iz nosa

ozljede

To je najčešći uzrok krvarenja iz nosa, obično ozljede u automobilskim nesrećama ili nakon industrijskih ili kućnih ozljeda - udaraca, padova, što dovodi do prijeloma hrskavice nosa. U većini slučajeva, takva krvarenja se kombiniraju s bolnošću okolnog tkiva, teškim edemom oštećenog područja, s frakturom kostiju lica ili deformitetima hrskavice koji se lako vizualiziraju.

Osim toga, traumatizacija sluznice nosne šupljine javlja se tijekom operacija ili terapijskih i dijagnostičkih manipulacija - kateterizacije, osjeta probijanja sinusa.

ENT bolesti

S razvojem lokalnih bolesti u kojima postoji pletora nosne sluznice - kod sinusitisa, sinusitisa, adenoida kod djece. Kronični rinitis, uključujući alergijski rinitis, također je uzrok krvarenja iz nosa, osobito ako postoji nekontrolirana upotreba hormonskih ili vazokonstriktivnih lijekova, što dovodi do stanjivanja sluznice nosa i njezine atrofije.

Zakrivljenost nazalnog septuma, abnormalni razvoj vena, distrofične promjene u nosnoj sluznici

Kao što je već spomenuto, tijekom liječenja kroničnog alergijskog rinitisa i atrofičnog rinitisa uočavaju se distrofične promjene u nosnoj sluznici, što pridonosi razvoju nazalnog krvarenja. Uzroci razvoja takvog krvarenja su i abnormalni razvoj arterija i vena (lokalno širenje), kao i značajna zakrivljenost nazalnog septuma i površinski raspored krvnih žila nazalne sluznice.

Polipi, adenoidi, nazalni tumori

Često odvajanje krvi iz nazalnih šupljina može biti jedini znak razvoja benignih ili malignih tumora u nosnim kanalima - angioma, adenoida, specifični granulomi, polipi, nazalni tumori.

Gutanje u nos stranih tijela - paraziti, krpelji, mali predmeti

Ovaj uzrok krvarenja iz nosa karakterističan je za malu djecu i može se pokrenuti oštećenjem olovkom, prstom, stranim tvarima u nosnu šupljinu, kao i udisanjem malih insekata. Također u procesu kupanja u otvorenim ribnjacima grinje i drugi paraziti mogu prodrijeti u sluznicu nosa ili lumen krvnih žila. U prisutnosti crvske infestacije, primjerice, kada počinje razdoblje migracije ličinki Ascarisa, one prodiru u nazofarinks, pluća s protokom krvi i izazivaju vaskularna oštećenja.

Česti uzroci krvarenja iz nosa

Povećana krhkost krvnih žila nazalne šupljine može nastati kao posljedica prisutnosti takvih stanja i bolesti:

Promjene u zidu posude

Hipovitaminoza - nedostatak kalcija i vitamina C i K.

Infektivne bolesti - gripa, ospice, boginje, tuberkuloza (s razvojem tuberkuloze u nosnoj šupljini, krvni ugrušci se u njemu povremeno formiraju), meningokokni meningitis mogu uzrokovati patološke promjene u vaskularnim zidovima.

Ateroskleroza cerebralnih žila može se manifestirati kao pojava krvi iz nosa, bolest prijeti razvojem infarkta miokarda ili moždanog udara.

Vaskulitis (upala unutarnje sluznice krvnih žila) - krvarenje u takvim slučajevima je oskudno, ponekad se mogu pojaviti krvarenja u unutarnjim organima, zglobovima, mišićima, patologija uvijek prati osip.

Hormonalne promjene

S fluktuacijama u hormonskoj razini - obično kod žena tijekom menopauze i tijekom trudnoće, kao iu adolescenciji.

Povećanje krvnog tlaka

Oštar skok krvnog tlaka može se pojaviti u pozadini emocionalnog ili fizičkog preopterećenja, kao posljedica patologija kardiovaskularnog sustava i drugih, s takvim povećanjem krvnog tlaka dolazi do rupture zidova malih žila nosa:

preopterećenje - fizičko i emocionalno;

emfizem i plućna plućna fibroza;

kronični glomerulonefritis i pijelonefritis;

mitralna stenoza, stenoza aorte;

oštećenja srca pri kojima se povećava razina arterijskog tlaka;

Poremećaji krvi:

leukemija ili aplastična anemija;

poremećaji krvarenja - jedan od simptoma cijele skupine nasljednih i stečenih patoloških stanja i patologija, koje prate ne samo krvarenje iz nosa, već i drugo krvarenje;

Smanjena razina trombocitne proizvodnje u tijelu (trombocitopenična purpura) uzrok je čestih slučajeva krvarenja iz nosa;

Drugi razlozi:

živčani poremećaji i migrene;

sustavni eritematozni lupus;

česta tamponada nosne šupljine koja izaziva razvoj atrofije sluznice i dovodi do krvarenja.

Simptomi prednjeg i stražnjeg krvarenja

Simptom krvarenja iz nosa, osim činjenice protoka krvi, također mogu biti znakovi akutnog gubitka krvi ili znakova osnovne patologije:

blijeda koža;

glavobolja;
golicanje, svrbež nosa;

niži krvni tlak;

Uz manje krvarenje, simptomi gubitka krvi obično su odsutni. Istjecanje krvi može se dogoditi unutar i izvan. U situacijama kada krv kroz stražnji dio orofarinksa istekne u jednjak, može se otkriti tijekom faringoskopije. U slučaju teškog gubitka krvi može se razviti hemoragični šok - tahikardija, nagli pad tlaka, vlaknasti puls.

Kod krvarenja iz leđa - oštećuju se velike žile koje su duboko u nosnoj šupljini, a to je stanje posebno opasno za život pacijenta, jer se krv ne zaustavlja.

Za prednje krvarenje, izvor najčešće (u 90% slučajeva) je Kisselbachova zona, to je opsežna mreža malih krvnih žila koje su prekrivene relativno tankom sluznicom koja praktički nema submukoznog sloja. U slučaju takvog krvarenja, gubitak krvi je mali i prestane samostalno bez ugrožavanja života pacijenta.

Kako bi se utvrdila priroda krvarenja (prednje ili stražnje), liječnik obavlja pregled pacijenta, koji uključuje faringoskopiju i prednju rinoskopiju.

S intenzivnim nazalnim krvarenjem, kada krv teče niz stražnji dio ždrijela, može doći do povraćanja krvi tamne boje.

U slučaju plućnog krvarenja, krv je svijetlo grimizna i pjena, u slučaju želučanog krvarenja, vrlo je mračna, nalikuje na boju kave, au nosu je tamnocrvena.

U slučaju krvarenja iz pluća i želuca, krv može ući u nosnu šupljinu, oponašajući krvarenje iz nosa, liječnik će odrediti izvor izlučivanja krvi nakon pregleda.

Da bi se otkrio glavni uzrok razvoja nazalnog krvarenja, potrebno je provesti sveobuhvatno ispitivanje i odrediti simptome patologije. Da biste procijenili stupanj gubitka krvi, morate proći kompletnu krvnu sliku i koagulogram.

Prva pomoć za razvoj krvarenja iz nosa

Da biste djetetu ili odrasloj osobi dali polozaj, najbolje je da osoba sjedne i naginje glavu prema naprijed.

Potrebno je staviti hladnoću na nosni most oko 10 minuta.

Možete kapati nos s vazokonstriktornim kapljicama ("Nazivin", "Naphthyzinum", "Glazolin"), ako takvih kapi nema, možete upotrijebiti 3% vodikovog peroksida, a zatim držite nosnice prstima.

Ako takve mjere nisu uspješne, možete nanijeti otopinu vodikovog peroksida ili kapi na pamučni štapić kako biste ga stavili u nosnicu i pritisnuli ga u nosnu pregradu.

Ako dođe do krvarenja iz desne nosnice, pacijent bi trebao podići desnu ruku gore i lijevu nosnicu u ovom trenutku, ako se krvarenje odmah pojavi iz oba nosna prolaza, pacijent podigne dvije ruke gore i onaj koji mu pomaže spaja obje nosnice.

Ako gore navedene aktivnosti nisu bile uspješne u roku od 15-20 minuta, trebate nazvati hitnu pomoć.

Nakon što prestane krvarenje, ne biste trebali dramatično ukloniti tampon, jer je krvni ugrušak posude još uvijek prilično slab i može se oštetiti, odnosno krvarenje će se ponovno otvoriti. Prije uklanjanja tampona, najbolje je navlažiti ga vodikovim peroksidom i zatim ga ukloniti.

Čak iu slučaju registracije čak i jedne epizode krvarenja iz nosa, posebno ako je uočena kod djeteta, potrebno je konzultirati specijaliste za ORL kako bi se otkrili uzroci krvarenja i spriječio povratak. Smanjite rizik od ponovnog krvarenja, ubrzajte zacjeljivanje sluznice i spriječite sušenje razmazivanjem vazelina na nosnoj sluznici (Bacitracin mast, Neomycin mast) dvaput dnevno, ako u sobi prevladava suhi zrak, možete kapati slano, Aquamaris ”.

Ako se krv ne može zaustaviti sama, liječnici mogu upropastiti nosnu sluznicu epinefrinom ili efedrinom. Ako prednja tamponada nije prestala krvariti - držite tamponade stražnjih regija. Međutim, obično prednja tamponada dobro pomaže čak iu slučaju povratnog krvarenja.

U slučaju učestalih recidiva krvarenja iz nosa ili bez učinka tamponade izvodi se kirurško liječenje patologije. U slučaju čestih krvarenja iz prednjih dijelova nosa provodi se kauterizacija (koagulacija), a endoskopska kriorazgradnja se također može koristiti za ubrizgavanje sklerozirajućih sredstava u krvne žile.

Kada krvarenje iz nosa ne može:

Uklonite strano tijelo iz nosne šupljine, čak i ako je uzrokovalo krvarenje.

Nemoguće je puhati nos - izbacuje krvni ugrušak i može uzrokovati povećano krvarenje.

Nema potrebe da nagnite glavu ili odete u krevet - ova situacija izaziva pojačano krvarenje, a krv počinje teći u dišni sustav i jednjak. Ako krv ulazi u želudac - javit će se mučnina i povraćanje, a ako krv dospije u dišni sustav - gušenje.

Kada trebate odmah potražiti liječničku pomoć

Sljedeći slučajevi su popis stanja u kojima se ne treba nadati neovisnom zaustavljanju krvarenja, ali morate odmah pozvati hitnu pomoć:

intenzivno krvarenje i visoki rizik od brzog gubitka krvi;

pacijent je izgubio svijest, onesvijestio se;

došlo je do ozljede nosa;

pacijent pati od dijabetesa;

pacijent ima visoki krvni tlak;

nakon ozljede glave, krv je tekla iz nosa, na koju je bila vezana bistra tekućina, u kojem slučaju postoji velika vjerojatnost prijeloma baze lubanje;

ako je pacijent dugo vremena uzimao aspirin, heparin, NSAR, ili je odrasloj osobi ili djetetu dijagnosticiran poremećaj krvarenja (na primjer, hemofilija);

pacijent povraća krv, što može ukazivati ​​na krvarenje iz želuca ili jednjaka, a ako se iz nosa izlučuje pjenušava krv, postoji mogućnost plućnog krvarenja.

Medicinska pomoć

Odrasle osobe i djeca s teškim krvarenjem i značajnim gubitkom krvi trebaju biti hospitalizirani u ENT odjelu multidisciplinarne bolnice. Ako je kod kuće bilo moguće zaustaviti krvarenje dovoljno brzo, dijete se još uvijek mora pokazati liječniku, a savjetovanje neće oštetiti odraslu osobu. U slučaju učestalih krvarenja iz nosa kod odraslih i djece, kada nema jasnog razloga za ovo stanje, potrebno je proći sveobuhvatni pregled tijela od strane neurologa, endokrinologa, hematologa.

U većini slučajeva, krvarenje dolazi iz zone Kisselbacha, stoga, kako bi se spriječilo krvarenje iz ove zone u budućnosti, karotira se. Također, liječnik može izvesti sljedeće manipulacije:

uklanjanje stranog tijela ili polipa;

prednja ili stražnja tamponada impregnirana s 1% otopinom konzerviranog amniona, epsilon-aminokaproinska kiselina, ferakril;

umetnuti tampon s trikloroctenom kiselinom ili vagotilom u nazalnu šupljinu kako bi se spalilo posudu;

koristiti hemostatsku spužvu;

uvođenje sklerozirajućih lijekova, uljna otopina vitamina A;

koagulacija jednim od inovativnih metoda: endoskopska kriorazgradnja, kromna kiselina, tekući dušik, srebrni nitrat, ultrazvuk, laser, električna struja;

u slučaju teškog gubitka krvi prikazana je intravenska primjena aminokaproinske kiseline, reopoliglucina, hemodeza, transfuzije krvi, uporaba svježe zamrznute plazme;

ako su sve gore navedene metode bile neuspješne, može biti potrebna operacija - ligacija (ebolizacija) velikih krvnih žila na problemskim područjima sluznice nosa;

imenovanje lijekova koji izazivaju jačanje procesa zgrušavanja krvi - "Vixol", kalcijev glukonat, kalcijev klorid, vitamin C.

Nakon kupiranja nazalnog krvarenja, nije preporučljivo piti tople napitke i koristiti tople obroke, ne možete se baviti sportom nekoliko dana, jer tjelesna aktivnost pomaže u povećanju protoka krvi u glavi, što može dovesti do ponovnog pojavljivanja krvarenja.

prevencija:

dobra prehrana, prehrana bogata mineralima i prirodnim vitaminima;

ovlaživanje zraka u zatvorenom prostoru tijekom sezone grijanja;

uzimajući "Ascorutin" prema indikacijama za jačanje zidova krvnih žila.

Pročitajte Više O Gripi