Tubo-otitis kod odraslih i djece: uzroci, simptomi, liječenje

Tubo-otitis (od latinskog. Tuba-tube, otus-uho) je vrsta otorinolaringoloških bolesti koje često pate od odraslih, a osobito djece. Što se događa s tom bolešću? Kako liječiti tubutitis u različitim godinama? Kako ga identificirati na vrijeme i spriječiti razvoj komplikacija? O ovim i drugim pitanjima raspravit ćemo u našem članku.

Tubootitis, što je to?

Često se tubootitis naziva Eustachitis. To nije posve točno, budući da je Eustachitis lokalizirana lezija Eustahijeve cijevi, a tubo-otitis je bolest srednjeg uha, što je praćeno upalom slušnog (Eustahijeva cijev). To znači da otitis plus Eustachitis daje tubutitis. One su usko povezane jedna s drugom i slične su po simptomima i metodama liječenja.

Kako je razvoj bolesti?

  1. Infekcija prolazi kroz nos ili grlo u otvor slušne cijevi, koja se nalazi u nazofarinksu i uzrokuje upalu sluznice. On nabubri, sužava lumen cijevi. Eustahitis se razvija.
  2. Dakle, kako Eustahijeva cijev ulazi u bubnu šupljinu srednjeg uha, onda se tijekom vremena infekcija širi na nju. Sluznica uha buja, eksudat počinje isticati se (može biti gnojan, serozan ili ljigav).
  3. Eksudat se nakuplja i ispunjava bubnu šupljinu, zatim probija bubnjić i počinje izlaziti u ušni kanal.

Ovi procesi dovode do smanjene ventilacije u srednjem uhu, što uzrokuje pad pritiska potrebnog za provođenje zvučnih impulsa. Patološki sekreti se ne mogu evakuirati iz bubne šupljine, jer je i slušna cijev blokirana. Sve to dovodi do oštećenja sluha i pojave karakterističnih simptoma.

U djetinjstvu organi mirisa i sluha nisu u potpunosti razvijeni, a reaktivnost tijela je slaba. Stoga je veća vjerojatnost da će se razboljeti od tubutitisa. Još jedna česta bolest kod beba je otitis media. O otitisu u djece možete pročitati u drugom članku.

Tubo-otitis: njegovi uzroci

Bakterije ili virusi koji prodiru u nazofarinks u eustahijevu tubu obično postaju uzrok tubootitisa. To se događa kod rinitisa, sinusitisa, faringitisa, upale grla i drugih ENT bolesti. Uzročnici tubo-otitisa najčešće su uzrokovani stafilokokima ili streptokokima, kao i akutnim respiratornim virusnim infekcijama, na primjer, influenca, adenovirus. Kod djece se upala uha može pojaviti protiv ospica, hripavca, difterije. U rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se gljivične lezije.

Naravno, u slušnoj cijevi postoji sustav zaštite od prodora stranih tijela, a njegova ljuska također proizvodi zaštitnu sluz. Stoga bolesti gornjih dišnih puteva ne dovode uvijek do tubutitisa. Infekciju potiču nekoliko čimbenika, uključujući: smanjeni imunitet, abnormalna struktura Eustahijeve cijevi, prisutnost kroničnih oboljenja, patologija nosa (polipoza, adenoidi, hipertrofija konhe).

U fazi upale Eustahijeve cijevi možete pokušati spriječiti širenje bolesti u srednje uho. Kako to učiniti, možete saznati iz članka "Evstakhiit."

Klasifikacija: vrste i vrste tubotitisa

Ovisno o trajanju bolesti, događa se:

  • akutni tubutitis (traje 1-2 tjedna);
  • kronični tubo-otitis (traje od 1 mjeseca do godinu dana ili više).

Kronični se oblik javlja češće ako se ponavljaju ponovni akutni tubo-otitis ili ako je njegova terapija netočna. Kronična upala je opasna po tome što se adhezije vezivnog tkiva mogu formirati na stijenkama slušne cijevi i šupljine bubnja. Ako bolest traje godinama, počinju atrofični i nekrotični procesi (smrt tkiva).

Tubo-otitis se dijeli na:

  • dvostrana;
  • lijeva strana;
  • desno.

Dvostrani tubutitis je istodobna lezija desne i lijeve slušne cijevi i srednjeg uha. Teže je i opasnije. Često se takva dijagnoza daje djeci.

Tubo-otitis: simptomi i manifestacije akutnih i kroničnih oblika bolesti

Simptomi tubotitisa u djece i odraslih u početnoj fazi sastoje se od:

  • oštećenje sluha (možda osjećaj začepljenosti, buke u uhu, neki kažu da grgljaju u ušima ili čuju rezonanciju vlastitog glasa);
  • nelagodu, pritisak u ušima.

Simptomi tubootitisa mogu biti blagi do upale koja zahvaća srednje uho. Tada problemi sa sluhom postaju ozbiljniji, nastaje gubitak sluha. Osoba može iskusiti jaku bol, njegova temperatura raste. Nakon pojave perforacije u bubnjiću i gnoj iz boli splasne. Karakteristika ove faze je iscjedak iz uha.

Kako se pojavljuje tubootitis u dojenčadi? Počinju dirati uho koje boli, pokušati nasloniti tu stranu na majku (ili čak na neku površinu). Dijete postaje hirovito, loše jede i spava (ili, naprotiv, stalno spava). U ovoj dobi temperatura može skočiti visoko.

Simptomi kroničnog tubotitisa mogu se razlikovati stalnom prisutnošću iscjedka iz uha, ponovnim pojavom bolova i problema sa sluhom, a sluh postaje sve gori i lošiji tijekom vremena. Ovi simptomi nestaju (to se razdoblje naziva remisija), a nakon nekog vremena dolazi do pogoršanja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza tubotitisa na prvom mjestu sastoji se od pregleda nazalne šupljine i uha. Prvi se naziva rinoskopija, a drugi otoskopija. Izvodi je otorinolaringolog.

Posteriorna rinoskopija omogućuje pregled nazofarinksa, krajeva ušća i usta Eustahijeve cijevi i identificiranje mogućih razloga za njegovo preklapanje. Izrađuje se pomoću nazofaringealnog zrcala koje se zagrijava i ubrizgava u pacijenta kroz usta u dubinu grla, ispod jezika.

Otoskopija daje informacije o stanju ušnog kanala i bubnjića. Na početku bolesti izgleda privučeno zbog poremećaja tlaka u šupljini srednjeg uha. Također može biti otečena, hiperemična. U perforiranom stadiju vidljive su perforacije i istjecanje iz njega. Kroz njezin ENT moći će pregledati šupljinu bubnja.

Dijagnostički tubutitis stavljen na temelju inspekcijskih podataka. Također mogu dodijeliti ispuštenu Polittser. To je postupak tijekom kojeg se gumeni balon koristi s zrakom. Umetnite vrh balona u jednu nosnicu, druga nosnica je pričvršćena. Liječnik pritisne balon i zrak ulazi u nos. Od zvukova koji se čuju tijekom puhanja, on određuje stupanj prohodnosti slušne cijevi. Ako tijekom operacije promatrate bubnu opnu kroz otoskop, možete odrediti njegovu pokretljivost.

Također ćete morati proći opće krvne testove, mokraću, i ako postoji iscjedak iz uha, razmaz kojim će se odrediti uzročnik. Osim toga, audio testovi (testovi sluha), radiografija ili CT mogu se koristiti za dijagnosticiranje tubotitisa.

Tubo-otitis tretman

Za liječenje tubotitisa u djece i odraslih potrebno je:

  • uništiti infekciju;
  • ukloniti oticanje i upalu;
  • očistite srednje uho i slušnu cijev, obnovite njihovu prohodnost.

Metode liječenja tubo-otitisa slične su metodama liječenja otitisa, samo dodatna potreba za djelovanjem na slušnu cijev.

Za to liječnici propisuju:

  • antibiotici, antivirusni lijekovi ili antimikotici. Antibiotici za tubutitis pomažu u suočavanju s bakterijskom infekcijom iznutra i smanjuju upalu. Ako je bolest blaga, najvjerojatnije ih nećete trebati i moći ćete se oporaviti nježnijim metodama. Na primjer, prodaju se kapi za uši s antibioticima ili homeopatskim lijekovima. Oni su sigurniji i ne štete tijelu. Postoje i antifungalne kapi (antimikotici). Propisuju se ako je tubutitis uzrokovana gljivičnom mikroflora. A u slučaju SARS-a, antivirusni lijekovi će biti potrebni (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • protuupalni lijekovi. ENT propisuje nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, analgin) ili kapi s kortikosteroidima. Kod tubutitisa važno je djelovati ne samo kroz uši, nego i kroz nos. Tako ćete trebati kapi za uši i nos. U donjoj tablici naći ćete popis lijekova s ​​tubootitisom;
  • fizioterapija. Kada tubutitis propisati zagrijavanje UHF, UV, elektroforeza, Solux. Takvi postupci su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi i limfne cirkulacije, što pozitivno utječe na proces zacjeljivanja. Fiziološki postupci olakšavaju bol, upalu i oticanje, obnavljaju disanje nosa;
  • puhanje i kateterizacija slušne cijevi. Puhanje, koje se koristi za dijagnozu tubotitisa, također ima terapeutski učinak. Tijekom čišćenja moguće je očistiti šupljinu slušne cijevi od tekućine i gnoja. Ako je jako začepljen, takvi postupci mogu biti nedjelotvorni. Zatim upotrijebite kateterizaciju (ispiranje s kateterom, koji se umeće kroz nosnicu izravno u usta Eustahijeve cijevi). Čisti se pred nazalna šupljina, ukapava vazokonstriktorne kapi i anestezira. Antibiotici i antiseptičke otopine ubrizgavaju se kroz kateter, djelujući izravno na mjesto upale;
  • pranje ušiju i nosa. Uši treba isprati ako postoji iscjedak, a nos hladne. Da biste to učinili, koristite antiseptička rješenja. Uliju se u nos ili uho špricom, pipetom ili kruškom. Pritisak ne bi trebao biti pretjerano jak. Za uši stane 3% vodikov peroksid, razrijeđen s vodom, Furacilin, borni alkohol. Možete saznati više o pranju ušiju iz članka Otitis. Za dezinfekciju nosa upotrebom fiziološke otopine, klorheksidina, vodikovog peroksida, Miramistina. Također se u apotekama prodaju specijalni uređaji za pranje. Njihova imena naći ćete u tablici s lijekovima;
  • kapljice vazokonstriktora. Pomažu u uklanjanju oticanja sluznice nosa, kao i smanjenju količine sluzi. Postoje mnogi lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje upale slušne cijevi: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, Za Nos, itd.

Ako je pacijent zabrinut zbog jake boli, prepišite lijekove protiv bolova. To mogu biti tablete (npr. Ketanov, Ketonal) ili kapi za uši. Kapi se mogu koristiti samo u fazi prije ferre!

Liječenje kroničnog tubotitisa provodi se u kompleksu, koristeći sve metode. To može potrajati dugo. Možda ćete morati ponoviti tečaj i više puta. U tom slučaju, ako je upala slušne cijevi popraćena atrofičnim pojavama i nastaju ožiljci u ušima, pribjegavaju kirurškoj sanaciji šupljine srednjeg uha, nakon čega slijedi plastična operacija uklonjenih fragmenata i zatvaranje perforacije u bubnu opnu.

Antibiotici koji se koriste kod tubutitisa u odraslih:

  • Azitromicin. Sastav uključuje antibiotik makrolidne skupine - azalid. Dostupno u tabletama i sirupu;
  • Amoksicilin. To je antibiotik koji se odnosi na penicilin. Postoje tablete i suspenzije za injekcije s amoksicilinom;
  • Cefuroksim. Cefalosporinski antibiotik druge generacije. Koristi se u teškim slučajevima, jer je snažniji;
  • Flemoksin Solyutab tablete. Sadrži polusintetski amoksicilin trihidrat;
  • Ceftriakson. To je cefalosporinski antibiotik treće generacije s jakim antibakterijskim učinkom. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenski.

Pogodno za djecu:

  • Augmentin, Amoxiclav, kombiniraju amoksicilin i klavulansku kiselinu, čime se povećava spektar antibakterijskog djelovanja. Djeca do godinu dana koriste se u obliku kapi, od jedne godine do 12 godina - u obliku suspenzija za oralnu primjenu;
  • Sumamed (tablete azitromicina ili suspenzije za pripremu sirupa).

Važno je! Svakako posjetite otorinolaringologa, koji će vam reći kako se liječiti tubutitis u vašem slučaju, jer situacije mogu biti različite i ista se shema ne može primijeniti na različite ljude.

Koliko dugo se liječi tubutitis?

Tubo-otitis je bolest koja pogađa i djecu i odrasle. Važna je pravodobna dijagnoza i liječenje, jer se u suprotnom mogu pojaviti neugodne komplikacije. Djeca oboljele od upale slušne cijevi mnogo češće od odraslih, zbog anatomskih značajki gornjih dišnih putova u ranoj dobi. Ali ova dijagnoza je izložena i sredovječnim i starijim osobama. Koji je razlog? Koliko traje liječenje i kako ga provoditi? Više o ovome u ovom članku.

simptomi

Akutni oblik bilateralnog tubotitisa.

Simptomatologija svake bolesti proizlazi iz njezine etiologije i patogeneze. Stoga ćemo razumjeti da je općenito takvi tubutitis. U nekim izvorima identificiran je s pojmom "Eustachitis". To nije posve točno, jer je tubutitis kolektivni koncept koji uključuje upalu slušne cijevi. Može biti i prekursor i komponenta tubo-otitisa. Koja se bolest manifestira?

  • osjećaj ukočenosti i boli u ušima;
  • izgled buke s jedne ili obje strane;
  • osjećaj grganja ili transfuzije;
  • osjećaj pritiska na bubnu opnu;
  • oštar gubitak sluha na zahvaćenoj strani;
  • ispuštanje uha.

Ako otkrijete da imate jedan ili više ovih alarmantnih simptoma, pokušajte što prije posjetiti liječnika. Tubo-otitis je opasan zbog svojih komplikacija, iako uz pravovremenu dijagnozu i liječenje oporavak ne treba dugo čekati.

razlozi

Glavni uzrok upalnog procesa u slušnoj cijevi je širenje infekcije iz nosa ili orofarinksa. Obično se otitis media razvija u pozadini akutnog respiratornog oboljenja i pokazuje ponovno podizanje temperature i kliničke simptome. To uzrokuje oticanje Eustahijeve tube, što se manifestira bolom i kongestijom u uhu. Ponekad se proces odvija u gnojnom stadiju, zatim se bubrežna šupljina puni eksudatom i može doći do probijanja membrane. U tom slučaju dolazi do iscjedka iz uha, ali stanje se poboljšava, temperatura se smanjuje, a bolesnik se osjeća mnogo gore.

Uzroci tubo-otitisa mogu biti i:

  • rinitis bilo koje etiologije (uključujući alergijske);
  • anatomske značajke nazofarinksa;
  • neoplazme mehanički traumatske i komprimirajuće slušne cijevi;
  • trauma;
  • prerastanje adenoidnih formacija (samo kod djece);
  • nepravilno puhanje nosa (zbog prekomjernog tlaka može doprinijeti prodiranju infekcije u uho);
  • ulazak vode pri pranju ili plivanju;
  • prekomjerni atmosferski tlak (ronioci).

Oni su mnogo rjeđi, ali čine veliki doprinos etiologiji ove bolesti. Stoga bi trebali paziti u svakodnevnom životu i nastojati ne dopustiti ni pod kojim okolnostima.

dijagnostika

Dijagnoza svake bolesti započinje prikupljanjem anamneze. Razjasnite čimbenike rizika koji mogu dovesti do razvoja tubutitisa. Je li bilo kakvih infekcija, što je prethodilo pojavi simptoma, jesu li se takve situacije dogodile prije.

Nakon prikupljanja anamneze otorinolaringolog će nastaviti s pregledom. Uho se ispituje uz pomoć frontalnog reflektora - to je posebno zrcalo koje je pričvršćeno remenom na glavi liječnika i lijevkom za uši. Tako liječnik procjenjuje stanje vanjskog slušnog kanala i bubne opne.

Osim toga, koristiti i instrumentalne metode dijagnoze. Audiometrija je studija razine sluha, a za eustahitis je karakteristično smanjenje na zahvaćenoj strani. Ako je bolest uzrokovana infekcijom, proces je često dvostran. Timpanometrija - mjerenje osjetljivosti u području bubne opne. Također može smanjiti osjetljivost zbog edema. Sinusni rendgenski snimak ili kompjutorska tomografija. Ove metode omogućuju otkrivanje prisutnosti sinusitisa, što može izazvati razvoj tubo-otitisa, koji se dugo ne može liječiti.

U dijagnostici bolesti kao što je upala slušne cijevi nemoguće je bez laboratorijskih metoda. Procjenjuje se sadržaj leukocita u krvi - njihovo povećanje ukazuje na prisutnost infektivnog procesa. Kada alergijski rinitis razvija eozinofilija, što se može vidjeti u općoj analizi krvi.

Dijagnoza tubotitisa obično nije teška. Ponekad postoje kontroverzne situacije s dugotrajnim tijekom bolesti, jer klinička slika postaje zamagljena i znakovi bolesti su manje vidljivi.

Kako se i koliko dugo liječiti tubutitis?

Kako bi se nosili s problemom tubo-otitisa, liječenje mora zadovoljiti nekoliko načela:

  1. Sanacija izvora zaraze;
  2. Smanjenje otoka;
  3. Obnavljanje prohodnosti slušne cijevi.

Tretman lijekovima

Pomoć kod bolesti slušne cijevi treba biti sveobuhvatna, jedini način da se brzo riješi problem. Da biste uklonili infekciju, koristite antibakterijske lijekove. Najčešće su to antibiotici iz serije penicilina, ponekad - fluorokinoloni. Kao vazokonstriktor, koristite lijekove ksilometazolinske skupine, u slučaju alergijskog rinitisa - steroidni lijekovi.

Za obnavljanje prohodnosti slušne cijevi, uklanjanje svih izlučevina iz uha, nanesite turunda antiseptičkim otopinama.

Mnogi se pitaju koliko će tubutitis proći? Sve ovisi o stupnju liječenja bolesti. Što kasnije, to će razdoblje oporavka biti dulje. Dobar pomagač u ovom teškom slučaju bit će metode fizioterapije. Iako bismo se željeli riješiti bolesti što je prije moguće, to nije uvijek moguće i morate se uključiti u borbu protiv upale.

Fizioterapijski tretman

Faze miješanja obloge.

  1. Zagrijavanje Koristi se normalna suha toplina. To može biti zagrijavanje bez alkohola ili ubacivanje bornog alkohola u uho. Nakon toga uho je povezano s toplim šalom. Takve mjere ne mogu se primijeniti s gnojnom prirodom bolesti.
  2. Puhanje. Najčešće se koristi za dugotrajnu kongestiju u uhu nakon smanjenja intenziteta upalnog procesa.
  3. Fiziološki postupci. Primijeniti UHF-terapiju, kao sredstvo protiv mikroorganizama, pneumomasažu kako bi se poboljšao odljev tekućine iz srednjeg uha.

Obično se akutni tubo-otitis može liječiti u razdoblju od tri do sedam dana. Ako poprimi kronični karakter, potrebno je mjesecima ili čak godinama za liječenje.

Upozorenje! Ne pribjegavajte narodnim lijekovima bez savjetovanja s specijalistom za otorinolaringologiju. Ne samo da možete poboljšati situaciju, već i pogoršati tijek bolesti!

prevencija

Kao i kod bilo koje bolesti, upala slušne cijevi je lakše spriječiti nego liječiti. Za to je potrebno ojačati ukupni imunitet tijela. Dobro poznate metode formiranja zdrave slike pomoći će. Pravilna prehrana, zasićena s dovoljno vitamina, odbijanje loših navika, posebno pušenje, jer duhanski dim oštro iritira sluznicu, što izaziva ne samo tubootitis, nego i druge bolesti usta i nazofarinksa. Stvrdnjavanje, produljeno izlaganje svježem zraku i fizički napor. Sve će vam to pomoći da se ne suočite s takvim problemom kao što je upala slušne cijevi.

Ako ste već bolesni, nemojte povlačiti uz žalbu liječniku. Nije teško nositi se s akutnim tubutitisom, ali je mnogo teže liječiti kronične bolesti.

Također je važno utjecati na etiologiju bolesti. Ako ste skloni alergijskim reakcijama, izbjegavajte uzročnike i koristite antihistaminike na vrijeme. Nemojte se izlagati niskim temperaturama, liječiti kataralne bolesti na vrijeme. Sve ove mjere u kompleksu će moći zaštititi od tubutitisa.

Uši su vjerojatno povrijedile svaku sekundu današnjih odraslih. I to smo tretirali kao nešto beznačajno i nevažno. Ali to nije točno. Kod dobro poznatog tubootitisa, gubitak sluha može biti moguć do potpunog gubitka sluha. Perspektiva je zastrašujuća, zar ne. I konstantno zagušenje i osjećaj pritiska na bubne opne ne može se nazvati ugodnim senzacijama. Ali u slučaju odgođenog liječenja, oni mogu postati vaši stalni pratioci. Ako vam je zdravlje drago, posavjetujte se s liječnikom kada se prvi simptomi upale pojave u slušnoj cijevi i ne liječite sami. Tada će vjerojatnost ubrzanog oporavka biti mnogo veća.

Tubo-otitis - Simptomi i liječenje

Tubo-otitis je akutna ili kronična upala lokalizirana na sluznici bubne šupljine i eustahijeve cijevi. Edem tkiva s bolešću dovodi do oslabljene ventilacije u unutarnjim prolazima gornjih dišnih putova: smanjenje kvalitete sluha, osjećaj zagušenja.

Tubo-otitis često uzrokuje teške upalne procese u unutarnjem uhu kada se bakterijska infekcija uzdigne kroz Eustahijevu cijev. Dakle, što je tubutitis, koji su njegovi simptomi i kako ga liječiti?

razlozi

Tubo-otitis se često naziva Eustachitis i Salpingoitis. Bolest se može dijagnosticirati u odraslih i djece, ali kod beba je teško odrediti mjesto upale jer nisu u stanju objasniti što nije u redu s njima. Pedijatrijske laure rijetko moraju liječiti tubo-otitis, najčešće mladi pacijenti dolaze s otitis media unutarnjeg uha.

Tubo-otitis se rijetko javlja sam po sebi, najčešće njegov tijek počinje uslijed upale ispod sluznice - u nosu ili grlu. Odatle se patološki proces širi iznad - na Eustahijevu cijev, uzrokujući njeno oticanje. Najčešći uzrok tubotitisa su:

  • rinitis;
  • angina;
  • grlobolja;
  • alergijsko oticanje ORL organa;
  • akutne zarazne bolesti (grimizna groznica, ospice, veliki kašalj);
  • kongenitalni defekti strukture nazofarinksa, koji u bilo kojoj upali dovodi do preklapanja prolaza;
  • povreda prolaznosti ENT prolaza zbog tumora.

Eustahitis se može razviti u dva oblika: akutni i kronični. Posljednji su oni koji, pateći od kataralne upale, nisu prakticirali niti prekidali terapiju, ne dovodeći je do kraja.

Kada liječenje tubutitisom nužno prolazi pod kontrolom lore.

simptomatologija

Simptomi tubotitisa variraju ovisno o obliku protoka - kataralna ili kronična.

Akutni tubotitis

Simptomatologija koja prati akutni Eustachitis uglavnom je povezana s oticanjem Eustahijeve cijevi i njezinim promjenama:

  1. Pacijent osjeća buku u ušima, otečena Eustahijeva cijev nije u stanju izjednačiti pritisak, te stoga osjećaj zagušenja u uhu.
  2. Kada promijenite položaj glave postoji osjećaj da tekućina teče negdje u uho ili u glavu.
  3. Primjetan je pad težine sluha, javlja se autofonija - govorni govor i zvukovi odzvanjaju u ušima pacijenta.
  4. Ako se akutni tubo-otitis kod odraslih ne odvija u pozadini prehlade, temperatura se obično ne povećava. U djece, Eustachitis uvijek prolazi s subfebrilnom (do 38 stupnjeva) temperaturom.
  5. Osjećaj zagušenja i buke u uhu povremeno nestaju nakon zijevanja i niza pokreta gutanja.
  6. Bol i gubitak sluha javljaju se samo kada upala prelazi u srednje uho.
    U ovom obliku Eustahitisa, liječenje će biti usmjereno na ublažavanje specifičnih simptoma i uklanjanje uzroka upalnog procesa.

Kronični oblik

Ako tubutitis ne uspije izliječiti, on postaje kroničan, onda će epizode bolesti biti popraćene drugim simptomima:

  • simptoma kroničnog eustakitisa u kroničnom obliku, ostaje samo gubitak sluha;
  • zagušenja, autofonija i buka pojavljuju se samo sporadično - u trenucima pada tlaka;
  • zbog trajanja tijeka upale u kroničnom obliku dolazi do snažnog stanjivanja sluznice i patološke deformacije bubne opne;
  • lumen Eustahijeve cijevi značajno se smanjuje, što može dovesti do adhezije njegovih zidova i gubitka funkcionalnosti ovog povezujućeg organa;

dijagnostika

Dijagnosticirati tubutitis kompleksom simptomatskih manifestacija: gubitkom sluha, kongestijom, pojavom buke i osjećajem transfuzije tekućine u ušima. Da biste saznali prirodu upalnog procesa, ORL će vam uzeti mrlju, au laboratoriju će odrediti što je uzrokovalo edem - alergiju ili bakterijsku infekciju. Ako se otkrije posljednje, analiza će biti poslana na sijanje - uz pomoć ove studije, stručnjaci će odabrati potrebnu antibiotsku terapiju kako bi je eliminirali.

Uz pomoć otoskopije i audiometrije, ORL će odrediti težinu lezija sluznice i bubne opne i izgraditi shemu koja će liječiti tubo-otitis.

liječenje

Liječenje eustahitisa, njegova shema i trajanje određivat će vaš liječnik, na temelju ozbiljnosti ORL organa i prirode upalnog procesa. Eliminacija edema odvijat će se na sveobuhvatan način: s lijekovima koji uklanjaju simptome i lijekove koji se bore protiv krivca za patološki proces.

  1. Za ublažavanje edema koji prati upalu slušne cijevi u slučaju alergija, stručnjaci preporučuju uporabu antihistaminika, isti lijekovi se koriste za smanjenje stupnja intoksikacije.
  2. Oni pomažu smanjiti natečenost i smanjiti težinu simptoma tubotitisa vazokonstriktorne kapi, ulazeći u nos, djeluju na sve susjedne sluznice.
  3. Ako je upalni proces u tkivu Eustahijeve cijevi vrlo jak, ENT može odlučiti izravno ubrizgati hormonalne lijekove, što će smanjiti natečenost ometajući mehanizme imunološkog sustava; takvo liječenje eustahitisa je ekstremna mjera.
  4. Uz eliminaciju simptoma Eustachitisa, trebat će vam kompleksna terapija izvorne bolesti: rinitis, bol u grlu, sinusitis itd.
  5. Kronični tubo-otitis zahtijeva dugotrajno kompleksno liječenje onih bolesti koje podržavaju tijek upalnih procesa u Eustahijevoj cijevi.
  6. Fizioterapija se koristi za ublažavanje simptoma i ubrzavanje oporavka: pneumomasaža bubne opne, elektrostimulacija, UHF i NLO.

prevencija

Bolje je spriječiti upalu slušne cijevi nego dugotrajno liječenje tubo-otitisa. Da biste izbjegli pojavu ove bolesti, morate slijediti preventivne mjere:

  • povećava otpornost organizma uzimanjem vitaminskih kompleksa i pravilnim stvrdnjavanjem;
  • Snimajte u pravom smjeru: ne intenzivno i nužno - naizmjence svake nosnice;
  • pravovremeno osloboditi nos od sluzi tijekom bolesti, oprati ga fiziološkom otopinom;
  • Ako ste skloni alergijama, pokušajte izbjeći kontakt s uzrokom rinitisa, a tijekom opasne sezone uzmite antihistaminike.

Tubo-upala uha! Kako liječiti?

Povezana i preporučena pitanja

6 odgovora

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti dodatno pitanje na istoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica pruža savjete o 45 područja: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičara, ginekologa, homeopata, dermatologa, pedijatrijskih ginekologa, pedijatrijskih neurologa, pedijatrijskih endokrinologa, nutricionista, dječjeg endokrinologa, dječjeg neurologa, dječjeg kirurga, dječjeg ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, zubar, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,38% pitanja.

Tubo-otitis ne prolazi. Tko je to imao?

Zapalili su na plaži posljednjeg dana odmora. Sat vremena prije polaska, moje je uho počelo boljeti, avion je jako bolio i polagao. Od aviona sam odmah otišao do liječnika, počeo se liječiti prvog dana, 6. dana sam pio antibiotik, vazokonstriktor u nosu, kapi u uho, borni alkohol, antihistaminik. Drugi dan obavljam ENT masažu bubne opne i puše.
Čak je i uho bilo položeno, drugi dan je prošao mali početak, i to je sve, i dalje je zujanje (((Strašno stanje (((
Tko je imao takve gluposti? koliko dugo to traje? Liječnik je dobar, ali lakonski, ništa ne obećava (((

Da, liječnik je dobar i dokazan. Imam 6 dan do sada, doista se nadam da će se uskoro razgraditi, moralno umorni od ovog stanja, rekao je liječnik, bit će potrebno staviti kateter kroz nos ako se ne razgradi (((

Samo pričekajte. Ne trebate luk i propolis u uhu. Ne slušajte ove glupe savjete. Još gore, dobit ćete + spali. Imam otitis cijeli život. Ja sam s njima u svim Kijevu. Učinite ono što ste odredili. Moram pustiti.

Koliko je akutni tubutitis: dijagnoza i liječenje

Sluh je jedno od glavnih osjetila kroz koje osoba poznaje svijet oko sebe. Slušni analizator ima složenu strukturu i omogućuje snimanje i percepciju zvuka. Tubo-otitis je upalna patologija srednjeg uha i slušne cijevi uzrokovane njenom disfunkcijom. Drugo ime bolesti je eustahitis.

Srednje uho nalazi se u temporalnoj kosti i sastoji se od dva glavna dijela - bubne šupljine i slušne cijevi. Bubnjasta šupljina ima oblik kocke i sadrži kosti ušiju - čekić, nakovanj i stremen koji su povezani malim zglobovima. Oni prenose zvučne vibracije iz bubne opne u labirint. Eustahijeva cijev je dizajnirana za održavanje jednakog pritiska u srednjem uhu i atmosferi. Ispunjenje ovog stanja osigurava normalno funkcioniranje cijelog slušnog sustava osobe.

Slušna cijev ima mali promjer - oko 2 milimetra. Oticanje sluznice narušava njegovu propusnost, zrak slabo ulazi u bubanj šupljine, razvija se upala. Kombinirana patologija Eustahijeve cijevi i srednjeg uha zove se tubo-otitis, salpingoitis ili tuboimpanitis.

Prema lokalizaciji patološkog procesa, bolest se dijeli na lijevo-desno i desno-tubo-otitis, nizvodno - akutno ili kronično, po podrijetlu - alergijsko i infektivno, što je također klasificirano kao bakterijsko, virusno, gljivično i protozoalno.

etiologija

Uzročnici infektivnog tubotitisa su virusi, predstavnici kokalne mikroflore - zlatni ili epidermalni stafilokoki, pyogenic streptococcus, pneumococcus, a također i neki štapići - pseudomonas, intestinalni, hemofilični. Patogene gljivice i specifična mikroflora - mikobakterija tuberkuloza, blijeda treponema i klamidija često postaju patogeni patologije.

Uzročni čimbenici patologije su:

  • Rinitis i rinofaringitis,
  • Grlobolja
  • Frontitis, sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis,
  • adenoids,
  • Aerootit padne pod atmosferskim tlakom,
  • Anatomske značajke ENT organa,
  • Novotvorine,
  • SARS,
  • Nosni polipi
  • Infekcije u djetinjstvu
  • alergija,
  • Tamponada nosa s akutnim krvarenjem.

patogeneza

Kod tubutitisa sluznica srednjeg uha se zgusne, a lustina Eustahijeve cijevi je smanjena. Zrak ne teče dobro u bubanj šupljine, poremećeni su procesi ventilacije. Sluznica počinje aktivno apsorbirati. To dovodi do pada tlaka u srednjem uhu, razvoja vakuuma u slušnoj cijevi, deformacije i povlačenja bubne opne, kao i nakupljanja transudata koji sadrže fibrin i proteinske filamente.

Pojava limfocita i neutrofila u transudatu ukazuje na nastanak eksudativnog tubotitisa. Dugotrajna disfunkcija slušne cijevi i slabljenje imuniteta mogu dovesti do razvoja gnojnog ili adhezivnog otitisa, adhezija, produljene gluhoće i potpune gluhoće.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Akutni tubo-otitis je obično komplikacija gripe, akutna respiratorna virusna infekcija ili druge respiratorne bolesti.

Klinički simptomi eustahitisa:

  1. Zagušenje uha
  2. Čujnost vlastitog glasa u uhu,
  3. Buka i šum u ušima,
  4. glavobolja,
  5. vrtoglavica,
  6. mučnina,
  7. Koordinacija kretanja,
  8. Osjećaj "transfuzije tekućine" u uhu,
  9. Oštećenje sluha
  10. Manji iscjedak iz pacijentovog uha.

Pacijenti obično nemaju groznicu i jake bolove. Ako se akutna upala ne liječi, ona postaje kronična, što je teško liječiti i često rezultira gubitkom sluha.

Simptomi kronične patologije

Akutni tubo-otitis postaje kroničan bez adekvatnog liječenja ili prekida liječenja.

Klinički znakovi kroničnog tubotitisa:

  • Atrofija ili skleroza sluznice,
  • Zamućenost i nepokretnost bubne opne,
  • Stenoza eustahijeve cijevi,
  • Pojava područja sluznice,
  • Trljanje i pritisak u uhu.

Otoskopski znakovi kroničnog tubotitisa su:

  1. Bubna opna postaje uvučena i nepokretna,
  2. Drška čekića je deformirana,
  3. Stožac reflektirane svjetlosti potpuno nestaje.
  4. Brodovi se šire,
  5. Proces malleusa uha viri.

Tijekom remisije, pacijenti mogu raditi i osjećati se dobro. Uz pogoršanje kroničnog oblika patologije pojavljuju se simptomi akutnog eustakitisa.

Tubo-otitis kod djece

Dječji slušni kanal je kraći i čak veći od odrasle osobe. Zbog toga bakterije i virusi lako prodiru u šupljinu srednjeg uha.

Kliničke manifestacije patologije u djece na mnogo su načina slične onima u odraslih:

  • Napuknuće uši
  • Zagušenje ušiju i nosa
  • Gubitak sluha,
  • Oticanje i hiperemija ušne školjke,
  • Pojava više vezikula u vanjskom slušnom kanalu.
  • Oporavak sluha tijekom kašljanja, kihanja, gutanja.

Kod djece se akutni tubutitis često manifestira groznicom, hladnim i bolnim osjećajima u ušima.

dijagnostika

Ako se gore navedeni simptomi pojave, posavjetujte se s otorinolaringologom.

  1. Dijagnoza tubo-otitisa temelji se na pritužbama pacijenata i otoskopskim podacima, audiometriji i timpanometriji.
  2. Provodi se mikrobiološko ispitivanje otpuštajućeg uha, nosa ili ždrijela kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i odredila njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove.
  3. Ako liječnik ORL-a pretpostavi da pacijent ima alergijski tubo-otitis, uputit će pacijenta na alergologa na konzultacije i testove alergije.
  4. Kako bi se dijagnosticirala patologija koja je uzrokovala tubo-otitis, oni pregledavaju nos i grlo uz pomoć frontalnog reflektora i izvode kompjutorsku tomografiju.

liječenje

Tradicionalni tretman

  • Antibakterijska terapija je učinkovita protiv infektivnog tubo-otitisa. Da biste to učinili, koristite antibiotike lokalno u obliku kapi - "Normaks", "Otofa", "Tsipromed"; antibiotici za oralnu primjenu - "amoksicilin", "ampicilin", "azitromicin"; antimikrobna sredstva za intramuskularnu injekciju - Cefazolin, Netilmicin. Samoliječenje s baktericidnim i antibakterijskim lijekovima može pogoršati opće stanje i dovesti do razvoja superinfekcije.
  • Za liječenje alergijskog tubotitisa, pacijentima se propisuju antihistamini - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
  • Simptomatska terapija eustahitisa je upotreba vazokonstriktornih kapi za nos, smanjujući oticanje sluznice - naftizina, rinonorma, ksilometazolina.
  • Imunomodulatorni lijekovi koji povećavaju zaštitna svojstva tijela - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
  • Uvod kroz kateter u šupljinu srednjeg uha "hidrokortizon" kako bi se smanjila upala, kao i proteolitički enzimi za ukapljivanje transudata.
  • U liječenju upale Eustahijeve tube, eliminacija žarišta infekcije je od velike važnosti. Da biste to učinili, provedite adenoidektomiju, tonzilektomiju, uklanjanje tumora, septoplastiju.

fizioterapija

  1. Pneumatska masaža bubne opne povećava njenu elastičnost, smanjuje napetost i normalizira pokretljivost slušnih kostura. Provodi se uz pomoć posebnog aparata koji vrši pritisak na membranu i povećava njegovu pokretljivost. Ovaj događaj pomaže spriječiti nastanak ožiljaka kod akutnog upala srednjeg uha ili tubo-otitisa, što dovodi do gubitka sluha.
  2. Laserska terapija djeluje protuupalno, protiv edema, detoksikacije i antialergijskih učinaka.
  3. Ultraljubičasto zračenje ima imunostimulirajuće, analgetsko i restorativno djelovanje na tijelo.
  4. UHF-terapija stimulira cirkulaciju limfe i krvi, ubrzava metabolizam, poboljšava funkcioniranje unutarnjih organa i sustava.

Alternativna medicina

  • Svježe iscijeđeni sok od aloe miješa se s toplom vodom i to se ulijeva u nos s 6 kapi u svaku nosnicu. Umetnite tampone navlažene u razrijeđeni sok u uši.
  • Nakon čišćenja ušnog kanala u uši se usadi topli sok od luka. Navlažena u ovom soku turunda ubrizgava u uši. Sok od luka također zakopava nos.
  • Iz kamilice ili trenirajte pripremite vruću juhu. Pacijent je posađen preko kantice s juhom i prekriven ručnikom. Nakon slične parne kupelji za uši, preporuča se staviti suhi oblog za zagrijavanje.
  • Češnjak ulje je učinkovit tretman za tubotitis i otitis.
  • Na votki, svježe lišće metvice vuče se tjedan dana, a uši se usađuju tri puta dnevno.
  • Turunda od gaze ili zavoja natopljene tinkturom velebilje i ubrizganim u bolesne uši.
  • Dokazano sredstvo koje se kod kuće koristi za liječenje tubutitisa je borni alkohol. To učinkovito eliminira bol. Bury topli alkohol u ušima, 2-3 kapi, nakon čega je uho prekriveno s pamuk obrisak.

prevencija

Prevencija patologije sastoji se od pravodobnog otkrivanja i uklanjanja respiratornih bolesti.

  1. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju iznenadne padove tlaka, hipotermiju, propuh i potpuno uklanjanje ronjenja i planinarenja.
  2. Osobito vrijedan pažnje puhanje. Blow nos bi trebao biti nježno, drži jednu nosnicu i otvorena usta.
  3. Za alergijske i respiratorne bolesti potrebno je koristiti vazokonstriktor i antihistaminik.
  4. Sustavno stvrdnjavanje pomoći će izbjeći česte prehlade i smanjiti rizik od tubootitisa.
  5. Stručnjaci preporučuju ograničavanje dugih letova zrakoplovima.

OPĆA

Korištenjem Eustahijeve ili slušne cijevi, nazofarinks i unutarnja šupljina iza bubne opne međusobno komuniciraju. Tako je izjednačen vanjski i unutarnji pritisak za funkcioniranje unutarnjih organa sluha. Za optimalne performanse sustava za vođenje zvuka tlak u ovom području treba odgovarati atmosferskim parametrima. Stoga je nužno pravovremeno liječiti tubutitis.

Promjer slušne cijevi je samo oko 2 mm, pa čak i slaba oteklina njegovih sluznica negativno utječe na provodljivost. Upala tubo-otitisa dovodi do činjenice da kanal postaje nepropustan za zrak koji dolazi iz ždrijela, a ventilacija ovog područja postaje nemoguća. Pod utjecajem ovih procesa u bubnjarskoj šupljini dolazi do smanjenog tlaka i membrane se povlači. Postupno, eksudat koji sadrži stanice karakteristične za upalne reakcije znoji se u unutarnju šupljinu.

Dugotrajna odsutnost izmjene zraka u unutarnjem uhu na pozadini smanjenog imuniteta može izazvati prijelaz upale u gnojni tijek, a također doprinosi razvoju adhezija karakterističnih za adhezivni otitis.

Najčešće kod tuboiteitisa, upala slušne cijevi proteže se od nazofarinksa kao posljedica kroničnih ili akutnih infektivnih procesa. Mlada djeca su posebno osjetljiva na ovu bolest, jer je njihova slušna cijev kraća i izravnija nego u odraslih, što pridonosi razvoju tubo-otitisa.

UZROCI

Najčešći uzrok tubotitisa je širenje infektivnog procesa iz nazofarinksa ili nosne šupljine na unutarnju površinu eustahijeve cijevi. Ovi procesi mogu biti izazvani rinitisom, faringitisom, upalom grla, sinusitisom, influencom, mononukleozom, rinofaringitisom, tonzilitisom i drugima.

Etiološki čimbenici razvoja tubotitisa:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • virusna sredstva;
  • djeca imaju pneumokoke.

Gljivični mikroorganizmi i takve specifične infekcije kao što su sifilis, klamidija i tuberkuloza manje su vjerojatno da će postati uzročnik bolesti. Doprinijeti razvoju bolesti može biti curenje iz nosa i snažan udarac nosa.

Alergijske reakcije i tamponada nazalnog prolaza tijekom krvarenja mogu utjecati na razvoj akutnog tubotitisa. Kronične upale na površini slušne cijevi razvijaju se kao odgovor na dugotrajne upalne procese u nazofarinksu (adenoidi, sinusitis, tonzilitis, sinusitis i rinitis) koji nisu izliječeni na vrijeme. Deformacija nazalnog septuma, različite neoplazme u ždrijelu i nosnoj šupljini, kao i hipertrofija donjih nosnih šupljina, mogu narušiti prirodnu ventilaciju dišnih putova.

Takav specifičan oblik Eustachitisa kao aerootitis je rijedak. Iznenadni padovi tlaka koji se javljaju tijekom putovanja zrakoplova tijekom polijetanja i slijetanja mogu uzrokovati ovo stanje. Mareotit je izazvan promjenama tlaka vode tijekom oštrog ronjenja i ronjenja kod ronioca.

KLASIFIKACIJA

Po prirodi upalnog procesa postoje dvije vrste tubo-otitisa: kronična i akutna.

SIMPTOMI

Težina simptoma tubootitisa ovisi o intenzitetu upalne reakcije na površini Eustahijeve cijevi. Akutna upala ima bolju kliničku sliku od kronične, ali u isto vrijeme karakterizira ga odsutnost boli.

Simptomi akutnog tubotitisa:

  • osjećaj zagušenih ušiju na jednoj ili dvije strane;
  • tinitus;
  • prelijevanje tekućine pri okretanju i naginjanju glave;
  • osjećaj rezonancije (autofonija);
  • gubitak sluha zbog gubitka niskofrekventnih zvukova.

Stanje bolesnika u akutnom tijeku tubotitisa je stabilno. Obično je tjelesna temperatura normalna, nema povećanog bolnog sindroma. Kod nekih osoba, pri zijevanju ili gutanju, sluh se kratko obnavlja širenjem slušne cijevi dok se stežu mišići.

Tubo-otitis je često uzrokovan zaraznim bolestima koje prati smanjenje imuniteta u gornjim dišnim putovima. U nedostatku liječenja takve evtstakhiita, može se pretvoriti u kronični tijek.

Simptomi kroničnog tubotitisa:

  • oštećenje sluha;
  • djelomično crvenilo sluznice;
  • stalna redukcija lumena Eustahijevog kanala;
  • mijenjanje položaja bubne opne.

Patološke promjene sa strane bubne opne praćene su protruzijom procesa slušnih kostura. Sklerotizacija membrane izgleda kao zamagljivanje. Svi opisani simptomi su trajni. Kronični oblik tubotitisa određen je izmjenom egzacerbacija s razdobljima remisije.

Simptomi tubotitisa kod djece imaju iste manifestacije kao i kod odraslih bolesnika, ali zbog anatomskih značajki slušnog kanala djeca su posebno osjetljiva na ovu bolest.

DIJAGNOZA

Tipično, dijagnoza tubotitisa nije teška i temelji se na proučavanju povijesti i pregledu šupljine ušiju i nosa. Detaljan pregled ušnog kanala uočljiv je depresija bubne opne i hiperemije duž procesa malleusa. Tijekom endoskopskog pregleda usta slušne cijevi uočava se oticanje tkiva.

Provjeriti zvučnu osjetljivost i proizvesti audiometriju, te proučiti prohodnost auditivne cijevi - Valsalva uzorke. Za određivanje vrste uzetih uzoraka patogena. Ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti, propisuju se testovi alergije.

TRETMAN

Za liječenje nekompliciranih oblika tubotitisa dovoljno je liječenje u ambulantnom okruženju. Liječenje tubutitisa je usmjereno na suzbijanje upalnog odgovora i uklanjanje čimbenika koji potiču bolest.

Osnovna načela liječenja:

  • Kako bi se smanjila natečenost tubutitisa, uzimanje kratkog tijeka vazokonstriktivnih kapi za nos i anti-edematnih sistemskih antihistaminskih pripravaka učinka desenzibilizacije pomaže.
  • Reprodukcija i širenje bakterijske infekcije skloni razvoju gnojnih procesa potisnuti su antibioticima iz skupine makrolida i penicilina. U slučaju jakog bolnog sindroma propisuju se analgetici za liječenje. Da bi se poboljšala propusnost Eustahijevog kanala, može se preporučiti njegovo pročišćavanje (kateterizacija).
  • Ako je upala sluznice slušne cijevi sekundarni znak zaraznih bolesti, onda prije svega obratite pozornost na potiskivanje njihovih lezija. Ako se otkriju simptomi alergijskog eustahitisa, propisuju se antihistaminici.
  • Kako bi se spriječilo širenje infekcije tubutitisom iz nazofarinksa u šupljinu bubne opne kroz Eustahijevu tubu, pacijentu je zabranjeno loše puhati nos. Potrebno je svaku nosnicu čistiti naizmjence, a da se ne pretjerano napne.

Kompleksna terapija uključuje fizioterapijske postupke koji pomažu ubrzati oporavak.

Fizioterapijske metode za liječenje eustahitisa:

  • lokalno ultraljubičasto zračenje;
  • zagrijavanje suhe topline;
  • masaža bubne opne;
  • lokalna izloženost visokofrekventnim strujama (UHF);
  • laserska terapija na usta cijevi.

Uz ispravno liječenje akutnog eustahitisa, primjetan je olakšanje nakon 3-6 dana. Za liječenje kroničnih oblika tubotitisa potrebno je više vremena, osim protuupalne terapije i fizioterapijskih tehnika, mogu se propisati imunomodulatori. Kada se otkriju neoplazme koje ometaju prohodnost slušne cijevi, one se kirurški uklanjaju.

komplikacije

Tubo-otitis akutnog oblika karakterizira tromo tijek, često njegovi simptomi nisu popraćeni jakim bolovima, te stoga ostaju bez pozornosti otorinolaringologa. Ti čimbenici doprinose prijelazu tubootitisa u kronični tijek, dok je njegova klinička slika zamagljena.

Ako osoba nije zatražila liječničku pomoć na vrijeme, tada postoji velika vjerojatnost disfunkcije bubne opne, stenoze i ožiljaka ušnog kanala. Sve te manifestacije mogu imati negativan učinak na sluh, čak i na nepovratnu gluhoću.

Produženi učinak niskog tlaka u šupljini srednjeg uha može dovesti do kohlearne iritacije i može izazvati razvoj neurosenzornog gubitka sluha.

Teška posljedica tubo-otitisa može biti gnojni otitis medij koji ugrožava infektivno oštećenje mozga i sepsu.

PREVENCIJA

Kada se simptomi upale pojavljuju unutar ušnog kanala, pacijentu se ne preporučuje poduzimanje bilo kakvih radnji vezanih uz nagli pad tlaka, kao što je putovanje zrakom i ronjenje do dubine.

Opće mjere za sprečavanje razvoja tubutitisa:

  • otvrdnjavanje, jačanje imuniteta;
  • liječenje zaraznih bolesti nazofarinksa;
  • kontaktiranje liječnika kada se pojave prvi simptomi tubo-otitisa (zagušenje uha);
  • sprječavanje ozljeda glave, nosa, uha;
  • odbacivanje loših navika;
  • svladavanje tehnike pravilnog puhanja: bez napora, naizmjenično stezanje svake nosnice i otvaranje usta.

PROGNOZA ZA POVRAT

Pacijent može računati na potpuni oporavak u odnosu na otorinolaringologa u ranom stadiju razvoja upale. Kasnije, liječenje tubotitisa dovodi do činjenice da je teško potpuno se riješiti osjećaja nelagode i autofonije.

Prognoza je značajno pogoršana s proguracijom transudata i perforacijom bubne opne te se time povećava vjerojatnost djelomičnog gubitka sluha. Teške komplikacije tubo-otitisa, kao što su sepsa i meningitis, koje proizlaze iz gnojnog procesa, opasne su po život i zahtijevaju hitno liječenje.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Što je tubootitis

To je ime bolesti koju karakterizira kataralna upala sluznice unutarnjeg uha, čiji je čest uzrok disfunkcija slušne cijevi. Često se termin "tubo-otitis" zamjenjuje izrazom "Eustachitis". Ova bolest ima nekoliko ICD-10 kodova:

  • H68 "Upala i začepljenje Eustahijeve cijevi";
  • H69 "Ostale bolesti Eustahijeve cijevi".

Razvoj bolesti započinje infekcijom kroz nos ili grlo infekcije u Eustahijevoj cijevi. Njena rupa je u nazofarinksu. Infekcija uzrokuje upalu sluznice, što dovodi do njenog oticanja. Kao rezultat, lumen cijevi sužava se, što dovodi do eustahitisa. Daljnji razvoj bolesti:

  1. Cijev ulazi u srednje uho, pa se upala postupno širi na njega. Pojavljuje se i edem sluznice.
  2. Zbog upale eksudat počinje lučiti - sluzav, gnojan ili serozan.
  3. Skuplja se, puni timpanon, a zatim probija membranu i ulazi u ušni kanal.

Posljedica tih procesa je povreda ventilacije srednjeg uha i pad tlaka, što osigurava provođenje zvučnih impulsa. Iako eksudat možda ne izlazi zbog blokirane slušne cijevi. To je glavni uzrok gubitka sluha. Tubo-otitis često pogađa djecu, jer njihovi organi sluha i mirisa nisu u potpunosti razvijeni.

razlozi

Glavni uzroci tubootitisa su virusi i bakterije koje ulaze u Eustahijevu tubu kroz nazofarinks. Taj je proces tipičan za anginu, sinusitis, akutni ili kronični rinitis, faringitis i druge ENT bolesti. Među bakterijama, stafilokoki i streptokoki uzrokuju tubootitis. Od virusa, bolest uzrokuje gripu ili adenovirus. Drugi uzroci razvoja tubotitisa:

  • veliki kašalj
  • difterije;
  • ospice;
  • gljivične lezije;
  • upala adenoida;
  • hipertrofija turbinata;
  • polipi;
  • alergijska reakcija na uzimanje određenih lijekova;
  • povratak kroničnog tonzilitisa;
  • grimizna groznica;
  • bakterijski faringitis.

Strukture protoka

Glavna klasifikacija tubo-otitisa dijeli je na vrstu prema prirodi toka. Prema ovom kriteriju opisana su dva oblika bolesti:

  1. Akutna. Ovaj tip traje oko 1-2 tjedna. Akutni tubo-otitis karakteriziraju izrazitiji simptomi. Adekvatan tretman omogućuje zaustavljanje znakova patologije u samo nekoliko dana.
  2. Kronična. Trajanje ovog obrasca je od 1 mjeseca do godinu dana ili više. Razvija se zbog nedostatka liječenja akutnog oblika, koji postaje kroničan. Ovdje su simptomi bolesti manje izraženi, a samu patologiju karakterizira promjena razdoblja remisije i recidiva.

lokalizacija

Upala može utjecati i na jedno uho i na jedno i drugo. U prvom slučaju dijagnosticira se unilateralni tubo-otitis. Nastavlja se ne tako teško, može biti desno i lijevo. Akutni bilateralni tubotitis je dijagnoza koja se češće daje djeci. Bolest odmah utječe na desnu i lijevu slušnu cjevčicu. Zbog toga se dvostrani tubo-otitis smatra opasnijim, pogotovo za mlađe pacijente. Kod odraslih osoba to je rjeđe. Često se dijagnosticira tubotitis lijeve ili desne strane. Glavni uzrok je oslabljen imunološki sustav.

simptomi

Za akutne i kronične oblike tubotitisa karakteristični su određeni simptomi. Opći znakovi bolesti mogu biti slabi sve dok upala ne stigne do srednjeg uha. Nakon toga, simptomi postaju sve teži, čak i do gubitka sluha. Među zajedničke za oba oblika simptoma bolesti su:

  • gubitak sluha;
  • osjećaj zagušljivosti u ušima;
  • autofonija, kada osoba čuje odjek vlastitog glasa;
  • periodična buka u uhu;
  • povećan umor;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • osjećaj težine s jedne strane, ovisno o tome je li lijevo ili desno tubo-otitis;
  • osjećaj da tekućina teče u uho kad je glava nagnuta ili okrenuta.

Akutni tubutitis

Ovaj oblik tubo-otitisa odlikuje se stabilnim zdravstvenim stanjem. Temperatura se ne povećava uvijek, češće ostaje u normalnim granicama. Povećana bol se rijetko osjeća. Glavni simptomi akutnog oblika tubotitisa su:

  • osjećaj prelijevanja tekućine u uho;
  • kongestija u jednom ili oba uha;
  • težinu u glavi sa strane pacijentovog uha;
  • rezonancija u uhu vlastitog glasa;
  • tinitus;
  • gubitak sluha zbog niske frekvencije zvukova.

Kronični tubootitis

Ako se akutni oblik javlja kao posljedica infekcije, kronična forma je njezina posljedica u odsustvu liječenja ili čestim recidivima. Zbog kršenja prohodnosti Eustahijeve cijevi, njegovi se zidovi drže zajedno, a simptomi tubo-otitisa postaju trajni. Glavne značajke ovog obrasca su:

  • stalno smanjenje lumena Eustahijeve cijevi;
  • djelomično crvenilo sluznice;
  • oštećenje sluha;
  • trajna priroda gubitka sluha;
  • atrofija, skleroza sluznice;
  • osjećaj pritiska i trganje u uhu;
  • hiperemijska područja na sluznici.

Bilateralni tubootitis u djece

Tendencija djece prema bilateralnoj tuboboituji je u tome što imaju kraći i glatkiji kanal uha od odrasle osobe. Zbog toga bakterije i virusi vrlo lako prodiru u srednje uho. Kod djece je bolest često praćena hladnoćom, vrućicom i akutnom boli u uhu. Drugi karakteristični simptomi bilateralnog tubotitisa su:

  • gubitak sluha;
  • brojni mjehurići u vanjskom slušnom kanalu;
  • pukotina u ušima;
  • hiperemija i edem ušne školjke;
  • sluh se vraća samo pri gutanju sline, kašljanju i kihanju.

Bebe se stalno dodiruju preko uha koje ih smeta. Djeca ga pokušavaju nasloniti na majku ili na bilo koju površinu. Zbog boli i nelagode, dijete postaje ćudljivo i nemirno. On ne može spavati, jesti ili potpuno odbiti jesti. Kod beba s tubootitisom može doći do povišene temperature. U kroničnom obliku imaju iscjedak iz uha. U tom kontekstu, dijete ne čuje dobro. Ovi znakovi mogu nestati i ponovno se pojaviti.

Komplikacije bolesti

Glavne posljedice tubotitisa su gubitak sluha i gluhoća. Rizik njihovog razvoja je veći u slučaju kroničnog oblika bolesti. To je najopasnije, pa se patologija treba liječiti od prvih znakova. Ostale moguće komplikacije:

  • problemi s vestibularnim aparatom;
  • infekcija uha s unutarnje strane lubanje;
  • meningitis;
  • disfunkcija bubne opne;
  • gnojni otitis media;
  • neurosenzorni gubitak sluha;
  • čir;
  • sepsa.

dijagnostika

Otorinolaringolog će prvi dijagnosticirati bolest pregledom nosne šupljine i pacijentovih ušiju. To su rinoskopija i otoskopija. Pomažu u pregledu sluznice nosa, usta Eustahijeve cijevi, krajeva čunja. Kao rezultat toga, možete identificirati uzrok suženja lumena. Rinoskopija se izvodi pomoću posebnog nazofaringealnog spekuluma.

Otoskopija je postupak koji ispituje stanje ušnog kanala i bubne opne. S razvojem Eustachitisa uočava se edem i hiperemija sluznice. Ako je bolest ušla u perforirani stadij, tada je vidljiv iscjedak iz bubne opne i perforacije. Druge metode za dijagnosticiranje patologije:

  • puhanje preko ušiju prema Politzeru - postupak u kojem se vrh balona umetne u jednu nosnicu, a drugi se steže, nakon čega se uvodi zrak kako bi se provjerila prohodnost slušne cijevi;
  • potpuna krvna slika;
  • analiza urina;
  • štapić za uši;
  • audio testovi - studije sluha;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija.

Liječenje tubutitisa

Protiv ove bolesti propisana je kompleksna terapija koja ima za cilj suzbijanje infekcije u gornjim dišnim putovima, smanjivanje znakova upale i obnavljanje normalne prohodnosti slušne cijevi. Liječenje tubutitisa kod odraslih je gotovo isto kao i za djecu. Mladim pacijentima lijekovi se prepisuju pažljivije, jer mnogi od njih imaju starosna ograničenja. Općenito, režim liječenja može se prikazati na sljedeći način:

  1. Uklanjanje patogena. Ako su bakterije uzrok patologije, onda treba liječiti antibakterijskim lijekovima. Gnojne upale mogu potisnuti makrolide i penicilinske antibiotike.
  2. Uklanjanje boli. Provodi se uz pomoć imenovanja analgetika.
  3. Uklanjanje alergija. Ako bolest ima alergijsku prirodu, tada se njezini simptomi uklanjaju uz pomoć antihistaminika.
  4. Pročišćavanje slušne cijevi. Ova metoda pomaže u vraćanju njezine propusnosti.
  5. Kateterizacija Eustahijeve cijevi. Izvodi se pomoću katetera koji su umetnuti u šupljinu srednjeg uha. Kroz njih lijek, kao što je adrenalin ili hidrokortizon, koji poboljšava propusnost cijevi, ide tamo.

Na temelju liječenja mogu se propisati fizioterapeutski postupci koji ubrzavaju oporavak. Njihov popis uključuje:

  • zagrijavanje suhe topline;
  • masaža bubne opne;
  • lokalno ultraljubičasto zračenje;
  • laserska terapija u ustima Eustahijeve cijevi;
  • izlaganje visokofrekventnim strujama srednjeg uha.

lijekovi

Lijek je glavni tretman za tubo-otitis. Ovisno o simptomima pojedinog pacijenta, mogu se propisati lijekovi iz različitih skupina, uključujući:

  1. Antihistaminski lijekovi. Ta sredstva se uzimaju usmeno. Ova kategorija uključuje lijekove kao što su Suprastin, Diazolin, Loratadin i Cetrin.
  2. Antibiotici. Učinkovit je u slučaju bakterijske prirode Eustachitisa. Liječnik može propisati azitromicin ili Amoksiklav i neke sulfanilamidne antibiotike.
  3. Lokalni vazokonstriktor. Tu spadaju kapi i nazalni sprejevi, kao Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
  4. Vitamini i imunomodulatori. Imunorix, Bronhoimunal, Polyoxidonium pomažu povećati zaštitna svojstva tijela.

antihistaminici

Za alergijski eustahitis, antihistaminici su osnova liječenja. Olakšavaju oticanje i crvenilo sluznice. Od antialergijskih lijekova mogu se propisati:

  1. Tsetrin. Dostupan u obliku tableta i sirupa. Prednost potonje u mogućnosti uporabe u djece preko 2 godine. Oba oblika lijekova imaju antipruritične i antieksudativne učinke. Nedostatak je moguća nuspojava.
  2. Loratadin. Ovo antialergijsko sredstvo 2 generacije. Na temelju iste tvari. Također dostupno u dva oblika: pilule i sirup, koji je dopušten od 2 godine starosti. Plus lijek - vrijedi 8-12 sati nakon nanošenja. Važno je napomenuti da Loratadin ima više kontraindikacija u usporedbi s Cetrinom.

Antibakterijski lijekovi

Antibakterijska terapija djeluje protiv Eustachitisa uzrokovanog bakterijama. To mogu biti ne samo tablete za oralnu primjenu, nego i kapi za lokalnu primjenu i injekcije za intramuskularnu primjenu. Ne možete sami propisati antibiotike, jer svaki lijek djeluje samo protiv specifičnih bakterija. To može odrediti samo liječnik nakon uzimanja obriska. Među antibioticima često se propisuju:

  1. Amoksicilin. Glavna komponenta je istoimena tvar. Plus - veliki broj oblika oslobađanja lijeka. Suspenzija je dopuštena za djecu mlađu od 5 godina. Tu su i tablete, kapsule i granule. Svi oblici oslobađanja imaju širok spektar djelovanja u odnosu na aerobne gram-pozitivne bakterije. Nedostatak je velik broj nuspojava.
  2. Cefazolin. To je antibiotik za intramuskularne i intravenske injekcije. Koristi se u težim slučajevima. Popis nuspojava je mnogo manji u usporedbi s drugim sličnim antibioticima. Plus je brzina lijeka i mogućnost korištenja u djece starije od 1 mjeseca. Nedostatak - alat se prodaje samo na recept.

Kapi za uho za Eustachitis

Antibiotici za Eustachitis također mogu biti propisani u obliku kapi. Namijenjeni su za lokalnu uporabu kod kuće. Korištenjem izravno u leziju povećava se učinkovitost liječenja. Učinkovite kapljice protiv ove bolesti su sljedeće:

  1. Otofa. Temelj kapi je rifamicin natrij - tvar koja sprječava razvoj bakterija. Uz to, lijek ima malu sustavnu apsorpciju. Osim toga, praktički ne dovodi do pojave nuspojava. Ove kapi u tubutitisu također se mogu koristiti za liječenje djece.
  2. Normaks. Kapi na bazi norfloksacina. Ova tvar pokazuje antimikrobno djelovanje na gram-pozitivne i gram-negativne aerobne bakterije. Minus - ne možete koristiti dob od 12 godina i trudnoću. Prednost je u tome što se u teškim slučajevima kapi mogu koristiti svaka 3 sata dok se stanje ne poboljša.

Liječenje alkoholnim alkoholom

Ova metoda se često naziva tradicionalna medicina. Boric alkohol se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Alat spada u proračunsku kategoriju. Njegovo glavno svojstvo je baktericidno djelovanje. Kućno liječenje eustahitisa bornim alkoholom izvodi se na sljedeći način:

  • leže na suprotnoj strani od bolesnog uha;
  • držite bocu alkohola u rukama nekoliko minuta kako biste je zagrijali;
  • dalje sakupiti 3-4 kapi tekućine u pipeti;
  • kapajte ih u ušni kanal;
  • leći 10 minuta;
  • na kraju zahvata zatvorite slušni kanal pamučnim štapićem;
  • ponovite postupak 2-3 puta tijekom dana do olakšanja.

prevencija

Glavni cilj prevencije je smanjiti opterećenje na ušima. Ako ste skloni bolestima uha, ne biste trebali roniti pod vodom, planinariti i koristiti zračni prijevoz. Da bi se spriječio razvoj Eustachitisa, potrebno je na vrijeme liječiti virusne i bakterijske infekcije. Druge mjere za sprečavanje bolesti:

  • ojačati imunološki sustav;
  • jesti ispravno;
  • nositi šešir tijekom hladne sezone;
  • učvrsti tijelo;
  • izbjegavajte hipotermiju, skice;
  • kod prvih simptoma zagušenja uha obratite se liječniku;
  • Ispuni nos ispravno na hladnoću - prvo drži jednu nosnicu, a zatim drugu, bez ikakvog napora;
  • izbjegavajte ozljede nosa, glave, uha;
  • odustati od loših navika;
  • kod alergijskih ili respiratornih bolesti koriste vazokonstriktorne lijekove.

Pročitajte Više O Gripi