Uklanjanje krajnika kod djece

4. rujna 2018., 11:42 Stručni članak: Kurbanov Kurban Samatovič 0 283

Ako liječnik preporuča uklanjanje krajnika kod djece, došlo je vrijeme kada nema drugog izlaza. Uostalom, kirurgija je ekstremni slučaj u koji je posezala. Ova važna prirodna formacija namijenjena je zaštiti tijela od patogenih čimbenika, ali kada je ta funkcija narušena, ali se ne može obnoviti, žlijezde počinju predstavljati prijetnju zdravlju djeteta.

Indikacije za operaciju

Pacijentice tonzile donose puno neugodnosti pacijentu i ugrožavaju razvoj ozbiljnih popratnih bolesti srca, bubrega, središnjeg živčanog sustava i zglobova. Kada je rizik od takvih komplikacija izuzetno visok, odlučuju ukloniti krajnike od djeteta. Najčešće to olakšavaju takva stanja kao što su:

  • Kronični tonzilitis s učestalim egzacerbacijama.
  • Razvoj sepse ili apscesa u ždrijelu.
  • Rast limfoidnog tkiva 2-3 stupnja i povezan s tim noćnim apnejom.
  • Prisutnost reumatske groznice s zglobnim sindromom i neurološkim manifestacijama.
Natrag na sadržaj

Kako se pripremiti za operaciju?

Prije tonzilektomije, potrebno je napraviti preliminarni pregled pacijenta, uključujući test krvi s prstom i venom, određivanje njegove skupine i zgrušavanje. Bez obzira na dob pacijenta, zabranjeno je jesti i piti na dan operacije. Za dodatne savjete privući stručnjake kao što su:

Koje se metode uklanjanja tonzila koriste?

Uklonite krajnike različitim metodama i alatima. Možete izrezati jednu ili obje tonzile, u cijelosti ili djelomično. Postupak se provodi hladnim ili vrućim postupkom. Prvi koristi metalnu petlju, škare, tekući dušik ili koblator, a drugi koristi alate koji generiraju toplinu, na primjer, laser, radio valni aparat, ultrazvučni skalpel. Koji način odabira određuje liječnik, uzimajući u obzir dob pacijenta, psihološko stanje, područje i dubinu kirurške intervencije i druge čimbenike.

Ako klinička slika bolesti dopušta, a zatim provesti djelomično uklanjanje limfoidnog tkiva, pokušavajući spasiti barem dio amigdala, koji će biti u mogućnosti da se oporavi i potpuno obavljati svoje funkcije.

Najmanje traumatična za djetetovu psihu su moderne medicinske tehnologije pomoću lasera, tekućeg dušika ili ultrazvuka. Uklanjanje žlijezda laserskom zrakom ili koblatorom odvija se bez krvarenja i stvaranja otvorene rane, čime se izbjegava postoperativna infekcija. Bez obzira na dob pacijenta, možete koristiti tehnologiju tekućeg dušika. Zamrznuto tkivo krajnika je nekrotično i odbačeno nakon 14 dana.

Ublažavanje boli

Tonzilektomija je jednostavan kirurški zahvat koji traje 10-20 minuta. Da bi se smanjila mobilnost pacijenata i spriječile povezane komplikacije, preporuča se provođenje lokalne ili opće anestezije putem inhalacije ili maske. Prvi se rijetko koristi za djecu jer dijete, svjesno, sve vidi i razumije. Vrsta medicinske opreme i krvi mogu uzrokovati ozbiljnu psihološku traumu. Pogodnija opcija za anesteziju je opća anestezija. Pomoću maske za lice ili endotrahealne cijevi ubrizgava se tvar, pod utjecajem koje bolesnik zaspi i bol se ne osjeća tijekom operacije.

Koje su posljedice operacije?

Tonzilektomija može imati posljedice, i iako je učestalost njihovog pojavljivanja minimalna, postoji rizik i pacijentu treba to reći. Mogu se pojaviti tijekom ili nakon postupka. Ako se krajnici izrežu toplinskim mehanizmima, moguće je nastajanje opeklina tkiva. Nakon uklanjanja krajnika s tekućim dušikom, pacijent je zabrinut zbog lošeg daha i nelagode. Svi navedeni učinci prolaze nakon 1,5-2 tjedna. Kod nepravilnog ili nedovoljnog postoperativnog zbrinjavanja moguća je infekcija rane, njezina upala i posljedično povećanje temperature. Ako se krajnici potpuno uklone, osoba je lišena važne barijere koja ga štiti od patogenih čimbenika, što će povećati učestalost prehlada u respiratornom traktu.

Posljedice uklanjanja krajnika mogu biti beznačajne u usporedbi s komplikacijama koje će nastati u slučaju neuspjeha operacije ako postoje izravne indikacije.

Kada je nemoguće izvršiti thrinsilectomy?

Nije uvijek moguće ukloniti tonzile zbog određenih bolesti, čije pogoršanje ili pogoršanje nije moguće poboljšati, već pogoršati stanje pacijenta. To mogu biti relativne kontraindikacije, nakon eliminacije kojih je, nakon vaganja svih prednosti i nedostataka, moguće izvršiti manipulacije, i apsolutne, koje tenzilektomiju čine nemogućom i prisiljavaju vas da potražite druga rješenja problema. Popis takvih situacija naveden je u tablici.

Uklanjanje krajnika kod djece, je li moguće bez operacije?

Za dijete tijelo je vrlo važna zaštita. Bilo koji dio imunološkog sustava u krhkom tijelu je vrlo vrijedan. Tonzili nisu iznimka.

Krajnici su nakupine limfnih stanica koje se nalaze u nazofarinksu iu ustima. Oni obavljaju funkciju zaštite od infekcija lokalno, na mjestima gdje se nalaze. Ipak, ove strukture pružaju svoj dio humoralnog imuniteta, proizvodeći limfocite, koji zauzvrat opskrbljuju tijelo antitijelima i imunoglobulinima.

Štap s dvije oštrice.

No, nažalost, krajnici - to je uzrok nekih bolesti djeteta (adenoidi, kronični tonzilitis). Oni mogu biti žarište čestih bolova u grlu ili upaljenom grlu. Ako dijete često ima upalu grla, možda će biti potrebno ukloniti krajnike. No, mora se pažljivo pristupiti tom pitanju, jer se mora birati između uklanjanja infekcije i očuvanja zaštite ždrijela.

Što je tonzilektomija?

Tonzilektomija je operacija uklanjanja krajnika. Provodi se klasičnom metodom ili uz pomoć posebne opreme. Klasična tonzilektomija je uklanjanje krajnika s običnim kirurškim instrumentima. Na primjer, žičana petlja ili skalpel. Narukvice su odvojene od okolnih tkiva. Dio toga dovodi do krvarenja, koje prestaje spaljivanjem posuda ili posebnih spužvi. Tonzilektomija se također može provesti uz pomoć dodatne opreme. Umjesto kirurških instrumenata koristi se protok toplinske energije. Postoje četiri načina za uklanjanje tonzila na vrući način:

  • Radio val
  • laser
  • Hladna plazma
  • ultrazvučni

Metode uklanjanja krajnika variraju u smislu volumena uklonjenog tkiva, količine gubitka krvi i mogućih posljedica.

  1. Kirurško uklanjanje skalpelom ili žičanom petljom. Potrebna je opća anestezija. Amigdala je odrezana ili odvojena od ispod tkiva. Krvarenje može biti obilno. Kako bi se to zaustavilo, koristi se elektrokoagulacija, kauterizacija lumena posude. Metoda vam omogućuje da u potpunosti uklonite amigdalu i ne brinete da će limfno tkivo ponovno rasti. To je način da se zauvijek riješi problem kroničnog tonzilitisa. Cijena takve operacije je prilično pristupačna.
  2. Slično tome, rezultati uklanjanja pomoću mikrobreda. Tkivo tonzile se melje rotirajućim alatom. Ostaci tkiva se uklanjaju usisavanjem. Brodovi su elektrokoagulirani. Za takvu operaciju potrebna je nešto dulja anestezija, budući da je potrebno više vremena da se zgnječi tonzila, nego da se ona reže.
  3. Opcija lasera ne odnosi se na djecu mlađu od 10 godina.
  • grijati tkanine, uzrokujući njihovo uništavanje,
  • povezati ih sinteriranjem,
  • zaustaviti krvarenje infuzijom krvnih žila
  • ispariti neko tkivo, smanjujući volumen tonzila.

U tom slučaju, dubina do koje zrači zračenje može također biti različita. Tako holmijalni laser omogućuje uklanjanje žarišta duboko u amigdali, čuvanje kapsule i gornjih slojeva. Optička vlakna mogu ukloniti cijelu amigdalu ili njezina velika područja. Infracrvena veza savršeno zavaruje krvne žile, a ugljik smanjuje količinu limfnog tkiva, zajedno sa zaraženim područjima.

Laserska kirurgija zadovoljava se lokalnom anestezijom. Postoje rizici od opeklina sluznice u suprotnosti s metodom hladne plazme.

Parcijalno uklanjanje krajnika je također dostupno laseru. To je ablacija kada se izreže gornji sloj tkiva tonzile. Preostali dijelovi izvrsno rade svojom prijašnjom funkcijom.

  1. Kriorazgradnja - zamrzavanje tekućim dušikom. Dubina zamrzavanja nije uvijek dovoljna za potpuno saniranje, tako da može biti potrebna druga procedura. Smrznuto tkivo se odbacuje postupno, a ne uklanja se odjednom.
  2. Hladna plazma ili koblator zagrijava tkaninu do šezdeset stupnjeva. Kada se to dogodi, isparavanje bjelančevina s njihovom transformacijom u niskomolekularne dušične spojeve, vodu i ugljični dioksid. Kako bi operacija bila što točnija i bez krvi, potrebno je pronaći kirurga s iskustvom koji je već radio s uređajem za tekuću plazmu. Trošak operacije veći je od ostalih metoda.
  3. Ultrazvuk na frekvencijama iznad 26 kHz je također sličan skalpelu. On ne samo da razdvaja tkivo, već vam također omogućuje da otkrijete praznine u preostalim područjima. To jest, doprinosi punom odljevu pohranjenih dijelova.

Razlozi uklanjanja krajnika kod djece

Uklanjanje krajnika kod djece na klasičan način (shematski)

Nije svaki kronični tonzilitis ili adenoid trebao biti uzrok operacije u djetinjstvu. Šteta od očuvanja krajnika trebala bi nadmašiti njihove koristi. Tek tada je odluka o tonzilektomiji napravljena.

Krajnici se uklanjaju ako

  • blokiraju disanje ili sprječavaju normalno gutanje djeteta,
  • dijete trpi više od četiri grlobolje godišnje
  • tonzilitis je kompliciran peritonsilarnim apscesima (apscesima),
  • liječenje antibioticima, pranjem i fizioterapijom ne djeluje godinu dana,
  • akutna reumatska groznica s zglobnim sindromom, karakteristične promjene u krvnim testovima, neurološke manifestacije u obliku drhtavih poremećaja,
  • nastala je kronična reumatska bolest (postoje oštećenja srca, miokarditis ili zatajenje srca),
  • Postoje bubrežne komplikacije: pijelonefritis, glomerulonefritis, zatajenje bubrega.

Kada mogu raditi bez brisanja?

Prije nego što se usredotočite na kirurško rješenje problema, liječnik će pokušati koristiti sve moguće konzervativne metode liječenja.

Tako se minidolli ne mogu ukloniti ako se ne poduzmu sve mogućnosti nekirurškog liječenja (antibiotici, vakuumsko pranje, fizikalna terapija).

Uklanjanje nije vrijedno ako postoji samo hiperplazija krajnika bez znakova ponovne gnojne upale. Hiperplazija (rast) često je praćena limfnom dijatezom (anomalija dječje konstitucije u kojoj se povećavaju sve limfoidne formacije: tonzile, limfni čvorovi, timusna žlijezda).

Ako su česte zarazne ili alergijske bolesti dišnih putova, a ne tonzile, uzrok tonzilektomije, nema jamstva da će tonzilektomija donijeti poboljšanje. U ovom slučaju, potrebno je liječiti temeljnu bolest, a ne ukloniti krajnike.

Kontraindikacije za uklanjanje krajnika

Osim u slučajevima kada je uklanjanje krajnika kod djece neprikladno, postoje situacije u kojima je to jednostavno kontraindicirano.

  • Kod akutnih zaraznih bolesti (ARVI, gripa, sinusitis, faringitis, laringitis, bronhitis, tuberkuloza, crijevne infekcije).
  • Uz pogoršanje kroničnih bolesti.
  • S dekompenzacijom srčanih ili plućnih bolesti.
  • Kod dijabetesa prvog tipa.
  • Lasersko uklanjanje kod djece mlađe od deset godina.
  • Kada krvne bolesti smanjuju koagulaciju.
  • U onkološkim bolestima.

Tematski video o lošim tonzilama kod djeteta:

Stanje djeteta nakon operacije

Odmah nakon operacije, grlo će boljeti. Razdoblje iscjeljivanja ovisi o načinu odstranjivanja i, u prosjeku, približava se tjedan ili dva. Nakon hladne tonzilektomije, liječenje je brže. Također može doći do termičkog oštećenja sluznice ždrijela, što će produljiti razdoblje nelagode. Za prevenciju krvarenja, čiji je rizik nakon operacije veći s klasičnim uklanjanjem krajnika, hladnoća se nanosi na vrat i preporuča se djetetu sladoled.

Fluidna plazma, ultrazvučne metode ne zahtijevaju hospitalizaciju i skraćuju vrijeme povratka djeteta u uobičajeni raspored života.

Od dugoročnih učinaka, vrijedi napomenuti smanjenje lokalnog staničnog i humoralnog imuniteta uz potpuno uklanjanje krajnika. Međutim, često se izvode resekcije koje čuvaju organe, u kojima se čuva i funkcionira dio limfoidnog tkiva, sprječavajući razvoj laringitisa, faringitisa, bronhitisa i alergijskih bronhospazama (bronhijalna astma).

Do toga može doći zbog ablacije ili krvoženja. Da će nakon nekog vremena dječji organizam koji raste vratiti djelomično resecirane krajnike do prethodnih volumena, što će zahtijevati ponovno liječenje.

Općenito, taktika kroničnog tonzilitisa u svakom djetetu je izbor i odgovornost njegovog liječnika. Poželjno je liječiti kronični tonzilitis sa svim dostupnim konzervativnim metodama i stimulirati vlastitu imunološku zaštitu djeteta. U slučajevima kada tonzile postanu izvor trajne gnojne infekcije u tijelu i ugrožavaju ne samo druge organe i sustave, nego i potpuno zdravlje djeteta u budućnosti, postoji samo jedan izlaz - uklanjanje krajnika.

Zašto uklanjati tonzile i tonzile za djecu?

Zbog smanjene reaktivnosti organizma, ENT bolesti kod djece nalaze se 3 puta češće nego kod odraslih. Praktična odsutnost stečenog imuniteta jedan je od ključnih razloga za razvoj infektivnih patologija, osobito faringitisa, tonzilitisa, laringitisa itd.

Sadržaj članka

Kasno i neučinkovito liječenje bolesti dovodi do kronitizacije patoloških procesa i teške intoksikacije tijela, što je puno komplikacija.

Uklanjanje žlijezda u djece jedan je od načina uništenja žarišta kronične upale u orofarinksu.

Kirurška intervencija je indicirana samo u ekstremnim slučajevima: visoki rizik od generalizacije upale, hipertrofija krajnika, pojava paratonsilarnog apscesa, itd.

Što su krajnici?

Palatine tonzile (žlijezde) su limfadenoidne nakupine koje ometaju razvoj patogena u ENT organima. Praznine tonzila sadrže veliki broj obrambenih stanica: fagocite, T-leukocite, neutrofile koji uništavaju patogene viruse, gljivice i mikrobe. Drugim riječima, palatine tonzile su imunološka barijera koja kontrolira broj oportunističkih sredstava u sluznici ždrijela.

Dječji imunitet se formira neuvjerljivo, tako da je tijelo često izloženo napadima patogena. Zbog toga tonzile mogu postati žarišta kronične upale. Trajna intoksikacija tijela, uzrokovana oslobađanjem patogenih agensa u krv, može izazvati komplikacije, kao što su apsces ždrijela, meningitis, reumatizam, pijelonefritis itd. Kako bi se spriječile katastrofalne posljedice, djeca uklanjaju krajnike, ali samo ako postoje objektivni dokazi.

Izrezivanje limfadenoidnog tkiva jedan je od razloga za smanjenje lokalne imunosti. Nakon operacije nije vjerojatno da će se pacijent požaliti na upalu grla, ali druge vrste ENT bolesti (faringitis, laringitis, bronhitis) mogu postati češće. Izostanak palatinskih tonzila stvara optimalne uvjete za neometan prodor patogena duboko u dišne ​​puteve. Iz tog razloga, u nedostatku ozbiljnih indikacija, kirurško liječenje treba prekinuti.

Suština tonzilektomije

Tonzilektomija je uklanjanje krajnika kod djece, što uključuje potpunu ili djelomičnu eksciziju limfadenoidnih formacija.

Jednostavna operacija provodi se na nekoliko načina koristeći suvremenu opremu.

Izbor metode izrezivanja žlijezda izravno ovisi o:

  • starost pacijenta;
  • prisutnost komplikacija;
  • vrsta ENT patologije;
  • prevalenciju žarišta upale.

Kirurška intervencija - stres za djetetovo tijelo, stoga se ova metoda liječenja otorinolaringoloških bolesti pribjegava samo u ekstremnim slučajevima.

Neučinkovitost terapije lijekovima, rizik od hipoksije i sustavne komplikacije značajni su razlozi za operaciju.

Stručnjaci se odlučuju za izvođenje tonzilektomije samo ako su antibiotska terapija, vakuumsko pranje krajnika i fizioterapija bili neuspješni.

Pravovremeni pristup liječniku povećava šanse za očuvanje barem nekih limfadenoidnih formacija. Čak 40% krajnika proizvodi više imunoglobulina od ostatka imunološkog sustava (koštane srži, crijeva, jetre). U slučaju lokalnog oštećenja žlijezda provodi se djelomičan rezanje krajnika, što sprječava smanjenje lokalne imunosti djeteta.

Indikacije i kontraindikacije

Zanemarena zarazna bolest može uzrokovati ozbiljne komplikacije u bubrezima, jetri, zglobovima, plućima, srcu i drugim organima. Kod pojave rizika za nastanak patologija koje ugrožavaju život pacijenta, specijalisti će nužno provesti kirurško liječenje. Tonzilektomija je nužan događaj ako:

  • hipertrofirani tonzila blokiraju dišne ​​puteve;
  • oticanje limfoidnog tkiva izaziva izobličenje govora;
  • upala u grlu dovela je do razvoja otitis media;
  • dijete dobiva anginu najmanje 4-5 puta godišnje;
  • zarazna bolest javlja se s ozbiljnim komplikacijama;
  • limfadenitis ne prolazi ni tijekom prolaska antibakterijske terapije.

Kako bi se spriječila pojava postoperativnih komplikacija, bolesnika treba pregledati prije tonzilektomije i proći potrebne testove.

Strogo se ne preporuča kirurška terapija za:

  1. endokrine patologije;
  2. poremećaji krvi;
  3. mentalni poremećaji;
  4. dijabetes;
  5. kardiovaskularne bolesti;
  6. zatajenje bubrega.

Da bi se spriječila septička upala operiranog tkiva, stomatitis, karijesne zube i druge kronične žarišta infekcije treba liječiti prije tonzilektomije.

Vrste tonzilektomije

Kako je uklanjanje krajnika i krajnika kod djece? Tonzilektomija uključuje potpuno ili djelomično izrezivanje limfadenoidnog tkiva. U pravilu se djelomično uklanjanje provodi pomoću krioterapije, ugljičnog ili infracrvenog lasera. Tijekom zahvata specijalist gori upalu tekućim dušikom ili laserskom zrakom, što dovodi do nekrotizacije zahvaćenih tkiva. Također je poželjno koristiti djelomično uklanjanje krajnika u slučaju hipertrofije organa čija proliferacija može dovesti do hipoksije ili čak do gušenja.

U većini slučajeva, potpuno uklanjanje krajnika provodi se na sljedeće načine: Koblacija, toplinsko zavarivanje i elektrokoagulacija bit će najmanje traumatični za djecu, što je uzrokovano bezkrvnim operacijama i odsutnošću postoperativnih komplikacija.

Uklanjanje krajnika kod djece indikacije i posljedice

Tonzili - nakupine limfnog tkiva koje okružuju ždrijelo u obliku prstena. Oni su lingvalni, tubalni, palatinski, ždrijelni i nalaze se na stražnjoj strani ždrijela. Sudjeluju u formiranju zdrave mikroflore nazofarinksa i usne šupljine, opskrbljuju tijelo imunološkim stanicama, odnosno štite gornje dišne ​​putove od virusa i mikroba.

Krajnici - važan organ za zdravlje djeteta. Stoga je njihovo uklanjanje bez dobrog razloga nepoželjno. Zašto se otorinolaringolozi posebno ne preporučaju da ih uklone djeci? Prije svega, takva kirurška intervencija je ogroman stres za dječje tijelo. Odgovor djetetovog tijela ponekad je nepredvidljiv.

Kako funkcioniraju tonzile?

Zdravo petogodišnje dijete ima postepeni rast tonzila. Ali nakon sedam ili osam godina, amigdala se počinje smanjivati, a do tinejdžerske dobi imaju karakterističan izgled za odrasle. U posljednje vrijeme, povećana tonzila smatrana je manifestacijom bolesti i preporučena je za uklanjanje. Sada se veličina krajnika ne smatra glavnim čimbenikom operacije. U ovom slučaju, razmatra se pitanje koliko često su zahvaćene upale i kako funkcioniraju krajnici. Međutim, čak i kompetentan i integriran pristup liječenju bolesti ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

Dugotrajni upalni proces u području krajnika je vrlo često jedan od uzroka ozbiljnih komplikacija. U takvim situacijama glavni način liječenja je njihovo uklanjanje. Za obavljanje operacije treba iskusni stručnjak. Doista, mnogo ovisi o profesionalnosti liječnika, uključujući i odsustvo negativnih rezultata nakon operacije.

Uklanjanje krajnika kod djece provodi se u slučajevima kada njihova upala ometa normalno funkcioniranje djeteta (na primjer, proces gutanja hrane postaje otežan ili mučnina nastaje tijekom prijema, smanjuje se apetit, ili ako je angina pet ili više puta godišnje). Uz česte bolesti gnojnog tonzilitisa može se postaviti pitanje operacije. Uostalom, znamo da su tonzile u ovom slučaju trajni izvor infekcije, a to može uzrokovati uobičajene ozbiljne komplikacije (osteomijelitis, bolest bubrega, reumatizam, infektivni artritis).

Reumatoidni artritis s kroničnim tonzilitisom

Do 5-6 godina, liječnici ne preporučuju operaciju. Ali ako je tijelo oslabljeno, krajnici ne obavljaju svoje funkcije, a dijete često ima anginu, liječnik može napraviti izbor u smjeru operacije. Ako je djetetu propisano kirurško uklanjanje krajnika, ne biste trebali ponovno brinuti. Moderne metode operacija mogu smanjiti gubitak krvi i bol, značajno smanjiti vrijeme oporavka.

Je li moguće bez uklanjanja krajnika?

Ovo je pitanje dugo uznemiravalo doktore, iako je tehnika uklanjanja krajnika već odavno razrađena i omogućuje operaciju bez mnogo rizika. Uostalom, to je vrlo jednostavno - ukloniti iz bebe ili odrasle samo komad tkanine koja uzrokuje nevolje. Postojalo je razdoblje u kojem su operacije uklanjanja krajnika bile tako česte da se njihovo čuvanje smatralo "povlačenjem od mode". Trenutno se ohladio entuzijazam povezan s uklanjanjem krajnika.

Koji je razlog? Opažanja su pokazala da konzervativno liječenje također može dati pozitivne rezultate, tj. Kao rezultat terapije dolazi do postupnog smanjenja učestalosti respiratornih bolesti i prestanka egzacerbacija. Pa, nesporni argument protiv uklanjanja krajnika kod djece je bio da česte respiratorne bolesti, srčani zvukovi, bronhitis i druga stanja koja su bila povezana s kroničnim tonzilitisom nisu uvijek prestala nakon operacije.

Međutim, klinička su opažanja pokazala da se većina djece nakon tonzilektomije osjeća bolje, odnosno da se epizode bolesti pojavljuju rjeđe, bol u grlu se zaustavlja. Ali treba imati na umu da sama tonzilektomija ne rješava uvijek problem s upaljenim grlom. Napokon, bol u grlu može biti uzrokovana faringitisom, na primjer. A opasnost od faringitisa nakon operacije se ne smanjuje, a postoji velika vjerojatnost da će, nakon još jedne prehlade, grlobolja ponovno uznemiriti bebu.

Indikacije za uklanjanje

  • Komplicirani oblici kroničnog tonzilitisa s toksično-alergijskim manifestacijama;
  • Povećanje tonzila, koje ometaju normalan proces gutanja;
  • Česti peritonzularni apscesi, tonzilogeni flegmon;
  • Sindrom apneja u snu, koji je uzrokovan povećanim palatinskim tonzilama ili adenoidima;
  • Neučinkovitost tečajeva konzervativnog liječenja tonzilitisa.

Teška hipertrofija krajnika

Koje su kontraindikacije?

  • Poremećaji u endokrinome sustavu;
  • Poremećaji krvi;
  • Poremećaji mentalnog zdravlja koji ometaju siguran tijek operacije;
  • Bolesti unutarnjih organa u razdoblju dekompenzacije.

Mogući učinci tonzilektomije

Tipično, uklanjanje krajnika kod djece ide bez komplikacija i završava oporavkom, ali ponekad se tijekom operacije ili nakon njega mogu pojaviti ozbiljne komplikacije:

  • Edem grkljana s rizikom gušenja;
  • Nakon operacije moguće je krvarenje. To se događa s nepotpunim uklanjanjem krajnika. Da bi se zaustavilo krvarenje, liječnik provodi opetovano struganje u području nazofarinksa;
  • Vaskularna tromboza i zastoj srca;
  • Pojavljuju se kronična upala ostataka limfoidnog tkiva i njihova hipertrofija;
  • Razvoj upale pluća nakon aspiracije želučanog soka;
  • Oštećenje zuba i prijelome donje čeljusti;
  • Povrede grkljana, meko nepce, grlo.

Takve postoperativne komplikacije i posljedice ponekad mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta. Prema statističkim istraživanjima provedenim u Velikoj Britaniji, oko jedan slučaj na 34.000 operacija može rezultirati smrću.

Bolesno dijete može imati poteškoća s disanjem u nosu jer se pojavljuje edem nazofarinksa. Stanje je olakšano primjenom vazokonstriktornih kapi.

Nakon tonzilektomije ostaje rana, tj. Vrata za infekciju. U ovom teškom razdoblju za tijelo, imunitet je oslabljen i organi limfoidnog prstena moraju imati vremena da se reorganiziraju kako bi preuzeli funkcije njegove restauracije. Oporavak nakon operacije traje 2-3 mjeseca. Sve to vrijeme dijete bi trebalo biti pod nadzorom imunologa i otorinolaringologa.

Metode uklanjanja tonzila

Prije operacije, liječnik će zakazati pregled pacijenta. Testovi krvi se provode (biokemija, kompletna krvna slika, test zgrušavanja krvi). Ako je zgrušavanje krvi smanjeno, a to može biti, na primjer, kod hemofilije ili s niskom razinom trombocita u krvi, operacija je kontraindicirana, jer može doći do krvarenja.

Većina liječnika u ovom trenutku preporučuje štedljive metode operacija s djelomičnim uklanjanjem krajnika svojim pacijentima, bez potpunog uništavanja njihovog tkiva.

Najčešća metoda s krajnikom je nedavno medicinska škare ili žičana petlja. Uklanjanje krajnika kod djece provedeno je pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Trenutno, kirurzi koriste najsuvremenije metode - ultrazvuk, laser, oscilacije radio frekvencije.

Uklanjanje krajnika od strane koblatora ima mnoge prednosti:

  • Nema boli;
  • Trajanje postupka je petnaest do dvadeset minuta;
  • Gotovo potpuno odsustvo komplikacija;
  • Budući da nema otvorene rane - infekcija je nemoguća, pa stoga nema potrebe za uzimanjem antibiotika;
  • Pacijent se gotovo odmah vraća u svoj uobičajeni život.

Do danas, ovaj način rada se smatra najsigurnijim i najučinkovitijim. Oni ga provode u specijaliziranim klinikama, uz pomoć posebne opreme.

Tu je i kriogena metoda za uklanjanje krajnika (kauterizacija pri niskim temperaturama). Ova metoda se izvodi u fazama, a ne u jednom trenutku (u nekoliko faza s određenim vremenskim intervalima). Lokalni učinak vrlo niske temperature provodi se na tkivima upaljenih tonzila. U ovom slučaju koristi se tekući dušik. Minus krioterapije je polagana apsorpcija mrtvog tkiva, oticanje limfnih čvorova, pojava boli pri gutanju. Kontraindikacije za ovu metodu mogu biti osobna netolerancija.

[youtube] NLsWR_E8pOY [/ youtube] Tretirajte upaljeno grlo na vrijeme, nemojte donijeti stvar u operaciju. Koristite različite ispire (infuziju kamilice, morsku vodu itd.). Pranje praznina u tonzilama, uklanjanje gnojnih čepova i njihovo liječenje antiseptičkim pripravcima ima dobar terapeutski učinak. Vrlo učinkovita fizioterapija. Ako je djetetu dijagnosticiran kronični tonzilitis, potrebni su redoviti otorinolaringološki pregledi. Uostalom, upaljene tonzile vrlo brzo mijenjaju svoje stanje, a sustavna ispitivanja mogu zaustaviti razvoj komplikacija. Blagoslovi vas!

Trebam li ukloniti krajnike djeci

Krajnici su skup limfnog tkiva i imaju zaštitnu funkciju. Ovi organi proizvode limfocite, štiteći tijelo od patogena. Ako dijete često pati od prehlade i krajnika, tonzile se povećavaju i uzrokuju trajnu infekciju tijela. Uklanjanje žlijezda u djece preporuča se samo ako konzervativne metode liječenja ne pomognu.

Ostavite ili ne bolesne tonzile

Apsolutno zdrava djeca do oko 7 godina imaju porast tonzila. Nakon sedam godina, žlijezde se postupno smanjuju, a do 12. godine postaju iste kao i kod odraslih.

Prije nekoliko desetljeća glavni pokazatelj uklanjanja krajnika smatra se njihova veličina. Sada liječnici obraćaju pozornost na drugi kriterij. Važno je kako funkcioniraju žlijezde i koliko često je dijete bolesno. Znatno produljeni upalni proces u nazofarinksu može dovesti do brojnih komplikacija - osteomijelitisa, reumatizma i bolesti bubrega. U tom slučaju tonzile treba ukloniti.

Uklanjanje žlijezda preporuča se ako se uvelike poveća, spriječi dijete da diše i proguta hranu. Indikacije za uklanjanje su česte upale grla, više od 4 puta godišnje.

Indikacije za operaciju

Nisu u svim slučajevima adenoidi ili angine indikacije za uklanjanje krajnika kod djece. U ovom slučaju, liječnik odmjerava oštećenja od zaraslog limfnog tkiva i koristi koje donose žlijezde. Ako postoji više štete, postavlja se pitanje uklanjanja. Glavne indikacije za operaciju su stanja:

  • Teško disanje ili jelo.
  • Česta upala grla, za godinu 4 ili više.
  • Komplikacije upala grla.
  • Nedostatak učinka konzervativnog liječenja krajnika.
  • Komplikacije reumatske groznice ili neuroloških poremećaja.
  • Ako zbog čestih grlobolja razvije kroničnu bolest srca.
  • Ako imate problema s bubrezima.

Odluku o uklanjanju ždrijela napravi liječnik. Prije pribjegavanja kirurškom zahvatu isprobavaju se sve dostupne medicinske metode liječenja i recepti tradicionalne medicine. Samo u ekstremnim slučajevima izlučuje se limfno tkivo.

Kako ukloniti tonzile kod djece

Tonzilektomija se može izvesti na nekoliko načina. Neki od njih su štedljivi, iako skupi.

  1. Kirurško uklanjanje. Najčešći tip operacije. Za uklanjanje limfnog tkiva koristi se žičana petlja, medicinske škare ili drugi posebni alat. Tkiva su izrezana i uklonjena iz farinksa. Nedostatak ove operacije je teško krvarenje.
  2. Uklanjanje pomoću lasera. Operacija je gotovo bezbolna i bezbolna, ali se ne može izvoditi na djeci mlađoj od 5 godina.
  3. Uklanjanje ultrazvuka. Upaljene limfna tkiva uništavaju ultrazvučni valovi. Žlijezde se postupno smanjuju.
  4. Cryodestruction. Podrazumijeva učinak na žlijezde hladnoće. Limfoidno tkivo je uništeno. Ova metoda uklanjanja smatra se najpoželjnijom.
  5. Kauterizirajući šok. Ova metoda se rijetko koristi za liječenje djece.

Metoda uklanjanja žlijezda određuje se pojedinačno. Prvo, liječnik određuje dob djeteta i prisutnost kroničnih bolesti koje su kontraindikacije. Uzmite u obzir područje distribucije upalnog procesa.

Ponekad su kombinirane metode za uklanjanje krajnika. Tako se može koristiti kirurška metoda, ali odmah nakon izrezivanja tkivo se spaljuje laserskom zrakom. Time se izbjegava teško krvarenje.

Liječnici ne preporučuju uklanjanje krajnika do 6 godina. Oni samo pribjegavaju operaciji ako je beba često bolesna ili je disanje vrlo teško.

Kakva je anestezija sigurna za djecu

Tonzilektomija se smatra jednostavnom operacijom. Ne traje dugo, tako da se može provesti u lokalnoj anesteziji. Međutim, postoji jedna stvar, ali pacijent mora biti nepokretan. Adolescentima se može objasniti da se tijekom operacije ne smiju pomicati. Ali mlađa djeca prenose ovu ideju je iznimno teško. Za siguran rad preporučuje se opća anestezija za takve bolesnike.

Djeca su najčešće propisana maska ​​ili inhalacijska anestezija. U ovom slučaju, mješavina plina ulazi u masku, koja isključuje pacijentovu svijest i time ublažava bol.

Značajke operacije

Prije imenovanja operacije, dijete je temeljito pregledano. Kirurg daje popis zaobilaznice, koji pokazuje uske stručnjake koje treba zaobići i testove koji se moraju proći. Ako se ne pronađu kontraindikacije, liječnik propisuje dan operacije.

Nije potrebna posebna priprema za tonzilektomiju, ali roditelji će biti upozoreni da dijete ne bi trebalo jesti 12 sati prije operacije. To je zbog naknadne anestezije.

Uklanjanje krajnika kod djece provodi se u nekoliko uzastopnih faza:

  • Anestezija se izvodi, a anesteziolog stalno prati stanje bolesnog djeteta.
  • Izravno uklanjanje limfoidnog tkiva. Posljednjih godina praksa uklanjanja samo jednog dijela krajnika, koji je jako upaljen, ne dira zdravo tkivo.
  • Dijete se postupno uklanja iz stanja anestezije.

Trajanje operacije ovisi o odabranoj metodi. Stoga uobičajeno kirurško uklanjanje može potrajati sat vremena, a smrzavanje limfoidnog tkiva traje samo nekoliko minuta.

Postoperativno razdoblje također traje različito. Nakon štednje metode liječenja, pacijent može gotovo odmah otići kući. Nakon kirurškog uklanjanja bolesno dijete u operacijskoj sali provodi najmanje 2 sata, pod nadzorom liječnika, a tek nakon toga prebacuje u odjel. Izraz od operacije do pražnjenja može trajati do tjedan dana.

Nakon kirurškog uklanjanja žlijezda, važno je biti pod nadzorom liječnika, jer se krvarenje može ponovno otvoriti.

rehabilitacija

Nakon kirurškog uklanjanja krajnika, dijete treba ostati u bolnici nekoliko dana. To je potrebno kako bi se identificirale komplikacije i eliminirale. Nakon nježnih metoda liječenja, roditelji u roku od nekoliko sati mogu odvesti dijete kući.

Bol se promatra tjedan dana nakon uklanjanja žlijezda. U ovom trenutku, dijete treba dati tekuću, ribanu hranu, zagrijanu na tjelesnu temperaturu. Vruća i gruba hrana iritira sluznicu ždrijela i odgađa zacjeljivanje.

Dan kasnije, nakon operacije, na mjestu uklanjanja nastaje kora, zateže tkivo i uzrokuje nelagodu. Takva kora postupno će nestati za nekoliko dana.

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije, djeca bi trebala promatrati mirovanje. Pacijent ne bi trebao ponovno razgovarati, kao i jesti začinjenu hranu. Za brzo zacjeljivanje grla liječnik može propisati ispiranje antiseptičkim otopinama.

Temperatura nakon tonzilektomije može biti subfebrilna nekoliko dana - to se smatra normalnim. Ako je temperatura porasla do visokih visina, onda to ukazuje na dodatak infekcije. U ovom slučaju, potrebni su antibiotici.

Moguće komplikacije

Najčešće je tonzilektomija normalna, a dijete se oporavi nakon nekoliko tjedana. No, također se događa da operacija dovodi do ozbiljnih posljedica. Najčešće komplikacije su:

  • Teški edem grkljana s znakovima gušenja.
  • Jako krvarenje. To se vidi ako tonzile nisu potpuno uklonjene. U tom slučaju, liječnik provodi opetovano struganje.
  • Tromboza krvnih žila koja dovodi do zastoja srca.
  • Ako je dio limfnog tkiva ostavljen, uočava se njegova upala.
  • Upala pluća, u slučaju slučajnog ulaska krvi u donji respiratorni trakt.
  • Ozljede čeljusti i zuba, s nepravilno izvedenom operacijom.
  • Oštećenje zdravog tkiva ždrijela, nepca i jezika.

Mnoge komplikacije nakon tonzilektomije opasne su za život pacijenta. Prema statistikama, otprilike u 1 slučaju od 34 tisuće operacija, sve može završiti smrću pacijenta.

Nakon operacije, otežano je disanje u nosu, zbog otežanog oticanja nazofarinksa. Disanje nosa normalizirano je za mjesec dana.

kontraindikacije

Nije moguće ukloniti krajnike u svim slučajevima. Postoje brojne kontraindikacije za ovu operaciju, koje uključuju:

  • Zarazne bolesti u akutnoj fazi. Ne možete ukloniti krajnika tijekom prehlade, bronhitisa, laringitisa, tuberkuloze i crijevnih infekcija.
  • Akutno razdoblje kroničnih bolesti.
  • Uz neke bolesti srca i pluća.
  • U slučaju kršenja zgrušavanja krvi.
  • S dijabetesom.
  • S rakom.

Kontraindikacije uključuju bolesti usne šupljine - opsežni karijes, stomatitis i gingivitis. Prije operacije potrebna je rehabilitacija usne šupljine.

Oporavak nakon operacije obično traje oko 3 mjeseca. U ovom trenutku, dijete je kontraindicirano aktivno vježbanje. Tijekom perioda oporavka, malog pacijenta redovito pregledava imunolog i liječnik ORL.

Zašto ukloniti krajnike djeci?

Operacija uklanjanja krajnika kod djece prije nekoliko desetljeća bila je jedna od najpopularnijih kirurških zahvata u zemlji.

Danas se tonzilektomija izvodi znatno rjeđe, što je izravno povezano s razvojem medicine i pojavom novih metoda konzervativnog liječenja kako bi se izbjegla bolna operacija uklanjanja krajnika.

Prije razmatranja specifičnosti takve operacije kod djece, treba pojasniti što je potrebno i za koju svrhu se provodi.

Tonzili - zbirka limfoidnog tkiva oko prstena ždrijela, koji igra važnu ulogu u imunološkom sustavu tijela. Međutim, ako infekcija prodre u porozno tkivo, može doći do kronične upale - tonzilitisa, koji nosi više štete nego odsutnost tonzila u tijelu.

Što se događa ako se krajnici potpuno izrezu - najčešće pitanje za pacijente koji su zabrinuti kako će imunitet funkcionirati nakon operacije. S tonzilektomijom se uklanjaju samo nepokvarene tonzile, a još 4 tonzile (faringealni, lingvalni i 2 cjevaste tonzile) nastavljaju djelovati.

Statistički gledano, djeca se češće susreću s infekcijama od odraslih zbog nerazvijenosti imunološkog sustava. Stoga se pitanje uklanjanja krajnika kod djece također češće povećava.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Pitanje potrebe za operacijom uklanjanja krajnika kod djece treba odlučiti pojedinačno od liječnika nakon pregleda.

U sovjetskoj medicini, glavni razlog za resekciju krajnika bio je jedan pokazatelj - veličina žlijezda. Ako su žlijezde hipertrofirane, pacijent se šalje u kirurški odjel.

Danas se uzima u obzir i hipertrofija žlijezda: ako je dijete, zbog veličine krajnika, teško reći, ima stalnu nelagodu u grlu i refleksu u ustima, na pitanje hoće li ukloniti krajnike kod djeteta odgovorit će se s visokim stupnjem vjerojatnosti.

No, danas su glavne indikacije za operaciju procjena stupnja upale i funkcioniranja tkiva. Kod kronične upale dolazi do postepene zamjene rubnog limfnog tkiva.

Potpuno zacjeljena tkiva ne nose nikakvo funkcionalno opterećenje, oni su samo izvor kronične infekcije u tijelu.

Bilo koji tretman koji se provodi neće biti učinkovit, a tijekom njega dijete može razviti ozbiljne komplikacije iz rada srca, bubrega, imunološkog sustava povezanog s bakterijskom infekcijom.

Ako se žlijezde ne liječe u potpunosti, postoji razlog za nastavak konzervativnog liječenja kako bi se sačuvali važni organi imunološkog sustava. Osim toga, intervencija za uklanjanje žlijezda u djece se ne provodi, ako je prisutna:

  • bilo koja somatska patologija u akutnom stadiju;
  • dijabetes melitus;
  • mentalni poremećaji;
  • poremećaji krvarenja.

Postoji i dobna granica: ona je neprikladna i opasna za djecu mlađu od 5 godina za obavljanje operacije.

Međutim, ovo ograničenje može biti narušeno ako su indikacije za uklanjanje krajnika kod djece toliko teške da su rizici od kašnjenja mnogo veći nego kod tonzilektomije.

U slučaju da kontraindikacije za uklanjanje krajnika utječu na kirurške intervencije, važno je nastaviti konzervativno liječenje pod kontrolom otorinolaringologa, s ciljem uklanjanja infekcije i jačanja obrambene snage tijela.

U tu svrhu primjenjuju se lijekovi, metode tradicionalne medicine, fizioterapija.

Vrste operacija

Do danas postoje 3 načina za uklanjanje krajnika u pedijatriji, koji se najčešće koriste:

  • klasično: skalpelom su zahvaćena tkiva odvojena od zdravih, krv zaustavljena posebnim spužvama;
  • laser: laserska zraka odvaja zahvaćeno tkivo brtvljenjem krvnih žila;
  • radio val: zračenje posebnog uređaja raslojava tkiva krajnika, zbog čega se lako uklanjaju.

Metoda s upotrebom koblatora, instrumenta koji zagrijava limfoidno tkivo prije raspada, ima visoku učinkovitost. No, ova usluga nudi mali broj klinika, a troškovi postupka su također prilično visoki.

Koju metodu kirurške intervencije odabrati, morate se odlučiti zajedno sa svojim liječnikom. Neke metode (klasične) namijenjene su potpunom uklanjanju krajnika, dok druge dopuštaju djelomično odstranjivanje amigdale djece.

Prednost klasične metode uklanjanja žlijezda skalpelom je tehnička sofisticiranost tehnike i nizak rizik od kasnog krvarenja. No, zbog bezbolnosti laserske i radiovalovne tonzilektomije, operacija s skalpelom danas se sve manje obavlja.

anestezija

Sve suvremene metode resekcije žlijezda (osim klasičnih) omogućuju operaciju pod lokalnom anestezijom. Međutim, kirurzi se suočavaju s pitanjem: kako imobilizirati malog pacijenta tijekom operacije?

Za razliku od odrasle osobe, dijete se ne može smiriti tijekom akutne stresne situacije, što nesumnjivo uključuje boravak na kirurškom stolu.

Uz pomoć posebnih pojaseva za fiksiranje možete postići mirnoću djeteta, ali to će donijeti štetu njegovoj psihi, kao i povećati rizik od komplikacija tijekom operacije. Na primjer, krvarenje može početi zbog povišenog krvnog tlaka.

Stoga danas većina liječnika preporučuje uporabu opće anestezije. Suvremene formulacije lijekova osiguravaju sigurnost i dobrobit pacijenata nakon oporavka od anestezije. Mučnina, gubitak pamćenja, dugotrajna glavobolja kao posljedica anestezije nemaju nikakve veze s anestezijom koja se danas koristi u medicini.

Iako, naravno, postoji mali rizik od komplikacija, koje anesteziolog upozorava roditelje djeteta tijekom pripremnog razdoblja za tonzilektomiju.

Izvođenje operacije

Kako ukloniti krajnike kod djece tehnički se malo razlikuje od odrasle tonzilektomije:

  • dijete u operacijskoj sali stavlja se u opću anesteziju;
  • izravna resekcija zahvaćenih tkiva;
  • pacijent se prebacuje u poseban odjel, gdje se oporavlja nakon anestezije pod nadzorom medicinskog osoblja.

Trajanje zahvata ovisi o metodi kirurške manipulacije: laserska i radiovalovna metoda omogućuje resekciju u roku od 15-25 minuta, dok su tonzile izrezane u djece na klasičan način, najmanje sat vremena.

rehabilitacija

Duljina rehabilitacijskog razdoblja ovisi o načinu izvođenja tonzilektomije, količini oštećenja tkiva i zahtjevima liječnika. Oporavak nakon operacije u pravilu traje ne više od 2-3 mjeseca.

Prvi tjedan nakon tonzilektomije za dijete je najteži zbog stresa i boli na mjestu resekcije. U pravilu, ovaj period mali pacijent provodi u bolnici u bolnici gdje dobiva potrebnu pomoć u cilju ublažavanja općeg stanja i ubrzanja oporavka.

Tijekom tog perioda, rizik od kasnog krvarenja je visok, pa je iznimno važno promatrati blagi režim: ne jesti grubu hranu, ne naprezajte glasnice.

Nakon završetka prvog razdoblja rehabilitacije, dijete se šalje kući, gdje se i dalje oporavlja nakon operacije pod ambulantnim nadzorom otorinolaringologa, alergologa i pedijatra.

Glavni problem s kojim se suočavaju djeca u ovom razdoblju je oticanje nazofarinksa, koji se lako eliminira uz pomoć vazokonstriktornih kapi.

Mogući rizici i komplikacije

U pravilu, nakon uklanjanja žlijezda u djece, komplikacije su izuzetno rijetke. Uglavnom, oni su povezani s kršenjem tehnologije tonzilektomije, ili s pogrešnim ponašanjem pacijenta nakon operacije.

Popis komplikacija uključuje:

  • razvoj edema grkljana, nakon čega slijedi gušenje;
  • krvarenje (tijekom operacije ili kasnije);
  • trombozu;
  • nepotpuno uklanjanje limfoidnog tkiva, naknadna upala ostataka;
  • oštećenje zuba, čeljusti, nepca ili grla tijekom tonzilektomije.

Kako biste smanjili rizik od opasnih posljedica operacije, možete pažljivo odabrati liječnika, kompetentno se pripremiti za intervenciju, slijediti sve upute liječnika tijekom razdoblja oporavka.

Kirurško liječenje povećanih tonzila kod djece: sve metode uklanjanja

Tonzili / žlijezde su nakupine limfnih stanica. Nalaze se u ustima i nazofarinksu. Formacije štite svoje mjesto od infekcije i posljedičnog širenja patogena kroz respiratorni trakt. Tonzili pripadaju humoralnom imunitetu. Zahvaljujući njemu tijelo proizvodi antitijela i imunoglobuline.

Međutim, formacije postaju uzroci adenoiditisa i kroničnog tonzilitisa. Ako limfoidno tkivo raste u ždrijelu, dijete može osjetiti bol i stalno pati od angine.

Roditelji bi trebali odlučiti o uklanjanju krajnika kod djece, nakon vaganja svih prednosti i mana, jer će kao rezultat operacije krhko tijelo izgubiti zaštitu ždrijela.

Napustiti ili ne bolesne tonzile?

Tehnika zbrinjavanja djece iz žlijezda toliko je razvijena da ne predstavlja nikakvu poteškoću. Pacijent je izrezan komad problemskog tkiva i nada se da se problem više neće pojaviti. U jednom trenutku, tonzilektomija je bila uobičajena, a svi su bolesnici upućeni na eksciziju vegetacije.

Kasnije su razne studije pokazale da nekirurško liječenje također može stabilizirati stanje limfoidnog tkiva ždrijela. Dakle, kao rezultat adekvatne terapije lijekovima, dijete je manje vjerojatno da će patiti od prehlade, što znači da prestanak egzacerbacije. Protiv uklanjanja krajnika, postoji činjenica da česti respiratori, bronhitis i druga stanja ne nestaju uvijek nakon operacije kako bi se uklonilo problematično tkivo.

Ako uzmemo u obzir prednosti tonzilektomije, u prvi plan dolaze rijetke epizode ENT bolesti i poboljšanje grla, ali ako bol nije povezana s tonzilama, nego s faringitisom, opasnost od ponovnog oboljenja nakon operacije ostaje. Tako će svaka beba, nakon svake prehlade, ponovno povrijediti. S oslabljenim imunitetom i slabom nasljednošću situacija se pogoršava činjenicom da u bilo kojem trenutku tonzile mogu ponovno početi rasti. Ovdje imate nedostatke udaljenih žlijezda.

Kada je potrebna operacija

Je li potrebno trošiti tonzile? Ako šteta od očuvanja formacija prelazi korist, liječnici inzistiraju na kirurškoj intervenciji. Ostale indikacije za tonzilektomiju su:

  1. bubrežne komplikacije;
  2. sindrom apneje u snu;
  3. komplikacija čestih angina;
  4. preklapanje žlijezda za disanje nosa;
  5. Traženje liječnika od angine više od 4 p. godišnje;
  6. žlijezde ometaju normalno gutanje;
  7. značajno povećanje tonzila;
  8. neučinkovitost terapijskih mjera;
  9. reumatska groznica s zglobnim sindromom.

Kontraindikacije za izrezivanje žlijezda su bolesti krvi i kvarovi endokrinog sustava. Operacija se ne provodi za djecu u razdoblju dekompenzacije bolesti unutarnjih organa i za mentalne poremećaje koji sprječavaju sigurno provođenje tonzilektomije. Laser se ne koristi do dobi od 10-ero djece.

Načini uklanjanja krajnika

Klasična verzija tonzilektomije temelji se na izrezivanju vegetacije skalpelom ili žičanom petljom. Tonzili su jednostavno odvojeni od susjednih tkiva. Krvarenje se zaustavlja pomoću posebnih spužvi ili spaljivanjem žila. Metoda je namijenjena za potpuno uklanjanje formacija. Njegova prednost je nemogućnost novog rasta limfoidnog tkiva i infekcije preostalih područja.

Mikrobudder se također koristi za uklanjanje krajnika, rotirajući instrument koji "melje" upaljeno tkivo. Ostaci se uklanjaju usisavanjem, posude se kateriziraju. Opisane metode zahtijevaju uporabu anestezije, tako da je dijete u nesvijesti i ne osjeća bol.

Postoje i metode za uklanjanje vruće žlijezde:

  • Radio val isparava tonzile kratkim valovima. Valovi različite frekvencije tvore sloj tkanine. Krvarenje brzo prestaje. Terapija radiovalovima koristi se za potpuno i djelomično uklanjanje vegetacije.
  • Izrezivanje žlijezda posebnim skalpelom uz ultrazvuk. Upotreba aparata doprinosi odljevu patoloških sadržaja iz onih dijelova limfoidnog tkiva koji stvaraju zdravstvene probleme, ali ih treba sačuvati.
  • Uklanjanje krajnika laserskim putem. Greda zagrijava i uništava formaciju, a zatim ih spaja sinteriranjem. Dio tkiva ispod laserske zrake isparava, što uzrokuje skupljanje krajnika. Laserska zraka omogućuje uklanjanje vegetacije bez bolova. Krvarenje tijekom operacije se ne otvara jer laser odmah zatvara posude. Dubina prodiranja zraka je različita. Ako aparat isključi samo gornji sloj limfoidnog tkiva, preostali dijelovi zadržavaju svoje zaštitne funkcije.
  • Metoda hladne plazme. Uz pomoć koblatora liječnik grije tonzilu do 60 ° C. Na toj temperaturi, proteini se razgrađuju u vodu, ugljični dioksid i nisko-molekularne dušične spojeve. Operacija je uredna i bez krvi, ali skupa. Za provođenje može samo iskusni kirurg raditi s tekućom plazmom.

Pročitajte Više O Gripi