Kako liječiti tonzile djece Komarovsky

Hipertrofija krajnika nije nezavisna dijagnoza, već simptom koji ukazuje na prisutnost upalnih procesa u tijelu. Što trebam učiniti ako su moje krajnike proširene?

Sadržaj članka

Principi terapije ovise o etiološkim čimbenicima koji izazivaju patološke promjene u limfadenoidnim tkivima.

Prema pedijatar E. O. Komarovsky, labavljenje i povećanje palatine i ždrijela tonzila u djece je najčešće povezana s razvojem zaraznih bolesti. Smanjenje reaktivnosti djetetovog tijela stimulira reprodukciju patogenih virusa i bakterija. Kao rezultat, komponente limfadenoidnog prstena ždrijela, koje obavljaju zaštitnu funkciju, postaju upaljene, što dovodi do povećanja veličine žlijezda i ždrijela.

Krajnici - što je to?

Krajnici su male ovalne formacije koje se nalaze u predjelu usta i nazofarinksa. Sastoje se od limfadenoidnih tkiva uključenih u sintezu krvnih i imunokompetentnih stanica. Faringealni, lingvalni, cjevasti i palatinski tonzile su glavne komponente prstena ždrijela, koje štite dišne ​​organe od prodora patogena.

U nedostatku funkcionalnog oštećenja u radu žlijezda, medicinska i kirurška intervencija nije potrebna.

Hipertrofija limfoidnog tkiva najčešća je u djece i uglavnom zahvaća ždrijelo i žlijezde (palatine tonzile). U slučaju upale organa liječenje započinje primjenom konzervativne terapije. Uz neučinkovitost liječenja lijekom može biti potrebna operacija, uključujući parcijalno (tonzilotomija) ili kompletno (tonzilektomija) uklanjanje limfoidnih nakupina.

Uzroci upale

Zašto dolazi do hipertrofije tonzila? Povećanje limfoidnog tkiva u nekim je slučajevima povezano s intenziviranjem sinteze imunokompetentnih stanica. Terapijski tretman propisuje se samo u slučaju kataralne ili gnojne upale organa. Zaštitni mehanizmi djetetovog tijela nisu u potpunosti regulirani, stoga su djeca predškolske dobi sklonija zaraznim bolestima od odraslih.

Uzročnici patoloških procesa u krajnicima mogu biti:

  • adenovirusi;
  • rinovirusi;
  • herpes virusi;
  • virus gripe;
  • koronaviruse;
  • stafilokoki;
  • Meningococcus;
  • streptokoki;
  • štapić za difteriju;
  • mikoplazma;
  • gljivica;
  • spirohete.

Septička upala limfoidnih nakupina dovodi do oticanja, hiperemije i otapanja tkiva. Kritično povećanje tonzila otežava disanje, što može uzrokovati akutnu hipoksiju kod djeteta.

Kada ići liječniku?

EO Komarovsky tvrdi da kasna primjena terapije lijekovima može dovesti do kronitizacije patoloških procesa. Stoga, kada otkrijete prve znakove upale grla, trebate potražiti pomoć specijalista. Bolesti kao što su adenoiditis, gnojni tonzilitis, difterija i kronični tonzilitis posebna su prijetnja djeci.

Izravne indikacije za upućivanje na pedijatra su sljedeći znakovi bolesti:

  • crveno grlo;
  • hipertrofija tonzile;
  • poteškoće pri gutanju;
  • visoka temperatura;
  • bijeli cvat i točke na žlijezdama;
  • otečene limfne čvorove.

Adenoiditis kod djece mlađe od 3 godine uzrokuje hipoksiju, koja negativno utječe na tjelesni i mentalni razvoj djeteta.

U slučaju bakterijske infekcije dolazi do jake intoksikacije tijela s metabolitima patogena. Simptomi trovanja tijela otrovnih tvari patogenih bakterija su mijalgija, glavobolje, vrućica, slabost i nedostatak apetita.

Preporuke E. O Komarovskom

Koji bi trebao biti tretman hipertrofije tonzila kod djece? Upala limfadenoidnog tkiva zahtijeva hitno liječenje, što uključuje čitav niz terapijskih intervencija. Shemu i principima liječenja može odrediti samo stručnjak nakon pregleda djeteta i identifikacije infektivnog agensa.

Spriječiti razvoj sistemskih i lokalnih komplikacija omogućuje provedbu nekoliko važnih preporuka:

  • poštivanje mirovanja;
  • sprječavanje hipotermije djeteta;
  • redovito provjeravanje prostorije;
  • pijenje dovoljno tople vode;
  • isključivanje iz prehrane krute hrane, traumatsko grlo.

Fizičko prenaprezanje pomaže ubrzati cirkulaciju u tkivima, što samo pridonosi napredovanju infekcije i širenju lezija.

Zato je u razdoblju akutne upale grla i žlijezda poželjno strogo se pridržavati mirovanja.

S druge strane, uporaba velike količine alkohola potiče proces uklanjanja toksičnih tvari iz tijela, što pomaže u uklanjanju uobičajenih simptoma opijenosti.

Načela liječenja

Hipertrofija krajnika kod djece uzrokuje brojne poremećaje u tijelu. Stalni manjak kisika (hipoksija), zbog preklapanja hipertrofiranih tonzila dišnog sustava, dovodi do zaostajanja djece u tjelesnom razvoju. Oko 25% bolesnika s povećanim žlijezdama razvija enurezu i povezane mentalne abnormalnosti.

Kako liječiti povećane tonzile kod djeteta? Komarovsky tvrdi da je hipertrofija limfadenoidnog tkiva bez kirurške intervencije moguća samo u slučaju prolaza složene terapije. U pravilu, plan liječenja ENT bolesti kod djece je sljedeći:

  • pročišćavanje lacuna i folikula tonzila od patološke sluzi i infektivnih patogena s otopinom antiseptika;
  • uklanjanje alergijskih manifestacija i oticanje antihistaminika;
  • povećanje opće i lokalne imunosti s vitaminsko-mineralnim kompleksima i imunostimulansima;
  • ubijanje patogena s etiotropnim lijekovima - antibiotici, antifungalni i antivirusni agensi;
  • ubrzanje procesa zacjeljivanja tkiva uz pomoć fizioterapeutskih postupaka.

Fizioterapijske metode liječenja koriste se samo u fazi rješavanja upalnih procesa u limfadenoidnim tkivima.

Etiotropna terapija

Što znači liječiti upalu krajnika? U pravilu, hipertrofija nakupljenih limfadenoida uzrokovana je razvojem bakterijske, rjeđe virusne infekcije. Ukloniti patogene ENT bolesti pomoću etiotropnog djelovanja lijekova. Sistemski antibiotici i antivirusni lijekovi inhibiraju razvoj patogene flore, što pridonosi regresiji upale i epitelizacije zahvaćenih tkiva.

Možete otkloniti manifestacije bakterijske upale uz pomoć antimikrobnih sredstava širokog spektra. Najučinkovitiji lijekovi uključuju:

  • "Panklav" je polusintetski penicilinski antibiotik koji uništava većinu gram-pozitivnih mikroba koji sintetiziraju beta-laktamazu; koristi se u liječenju folikularnih i lakunarnih tonzilitisa, faringitisa, flegmona, sinusitisa itd.;
  • Augmentin je bakteriolitički lijek koji sprječava razvoj većine sojeva aerobnih bakterija; koristi se za uklanjanje gnojno-infektivnih procesa u dišnim organima;
  • "Zi-faktor" je makrolidni antibiotik bakteriostatskog i protuupalnog djelovanja koji se koristi za uklanjanje gnojnih procesa u ENT organima bilo koje lokalizacije;
  • "Klaritromicin" - lijek iz skupine makrolida koji inhibira reproduktivnu aktivnost mikroba; Koristi se u liječenju infektivne upale u donjim i gornjim dišnim putovima.

Ako na tonzilama i gnojnim čepovima nema bijele boje, upala je najvjerojatnije uzrokovana virusnim patogenima. U ovom slučaju, liječenje se provodi uz pomoć antivirusnih i imunostimulirajućih pripravaka. Sljedeći lijekovi omogućuju da se zaustavi kataralna upala u limfoidnom tkivu:

  • "Orvirem" - antivirusno sredstvo koje ometa replikaciju RNA patogena, što dovodi do eliminacije patogene flore u lezijama;
  • "Relenza" je selektivni lijek koji inhibira biosintezu neuraminidaze patogenih virusa, što ubrzava regresiju upale;
  • "Viferon" - inhibitor interferona s antiproliferativnim i imunostimulirajućim djelovanjem; povećava aktivnost imunoloških stanica, što ubrzava proces uništavanja patogena;
  • "Kagocel" je kombinirana medicina s antimikrobnim, fungistatskim i antivirusnim djelovanjem.

Infektori interferona ne mogu se koristiti za liječenje djece mlađe od 6-7 godina.

Uništavanje patogene flore sprečava napredovanje patoloških procesa. Postupno povećanje lokalne imunosti doprinosi regeneraciji oštećenih tkiva, resorpciji infiltrata u sluznici i uklanjanju hipertrofije žlijezde.

Simptomatska terapija

Simptomatsko liječenje olakšava tijek bolesti, eliminira nelagodu u grlu, mijalgiju, glavobolje itd. U shemi pedijatrijske terapije obično uključuju pastile, rješenja za ispiranje orofarinksa, sprejeve za gašenje grla i vitaminsko-mineralne komplekse za jačanje imunološkog sustava.

Sljedeći lijekovi mogu eliminirati znakove limfne hipertrofije i opće simptome opijenosti:

  • "Loratadin" - antialergijski lijek koji pomaže eliminirati oticanje i hiperemiju tkiva;
  • "Kameton" je sprej za navodnjavanje orofarinksa koji ima antiseptičko, zacjeljivanje rana i lokalni anestetički učinak;
  • "Stopangin" - pastile, koje inhibiraju razvoj patogene flore u zahvaćenim tonzilama;
  • "Chlorophyllipt" - otopina za ispiranje dezinfekcije, anti-edematozne i rane-zacjeljujuće aktivnosti;
  • "Imunorix" - imunostimulator koji potiče sintezu interferona u tijelu, sudjeluje u procesu uništavanja virusa;
  • "Centrum" je vitaminsko-mineralni kompleks koji normalizira stanični metabolizam i procese regeneracije u tkivima;
  • "Ibuprofen" je antipiretičko protuupalno djelovanje koje ometa sintezu medijatora upale.

U slučaju neuspjeha konzervativne terapije i daljnjeg povećanja tonzila, propisuje se kirurško liječenje koje uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje limfoidnih formacija.

fizioterapija

Fizioterapijski tretman ima za cilj obnavljanje funkcija hipertrofiranih tonzila. Izlaganje tkiva ultraljubičastom svjetlu, magnetskim poljima, izmjeničnoj struji i ultrazvuku stimulira cirkulaciju u tkivima. Uklanjanje stagnirajućih procesa pomaže u vraćanju drenažne funkcije žlijezda i posljedično smanjuje njihovu veličinu.

Za liječenje akutne angine, kroničnog tonzilitisa i drugih bolesti ORL kod djece, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

  • ultraljubičasto zračenje - uništava patogene bakterije, uklanja natečenost i upalu limfadenoidnih formacija;
  • UHF-terapija - normalizira mikrocirkulaciju krvi u tkivima, što pridonosi regeneraciji krajnika zahvaćenih upalom;
  • ultrazvučna terapija - čisti praznine i folikule od gnojnih sadržaja, zbog čega se obnavlja drenažna funkcija organa;
  • laserska terapija - uništava patogene i čisti limfoidna tkiva od patološkog eksudata.

Da bi se uklonila kronična upala i hipertrofija krajnika, potrebno je provesti najmanje 7-10 ciklusa fizioterapije.

Tijekom liječenja nije poželjno odbiti uzimanje lijekova protiv upale i antimikrobnog djelovanja.

Uzroci, simptomi i liječenje hipertrofije krajnika kod djece

Kada je hipertrofija krajnika uočena patološka promjena veličine bez očitih znakova upale grkljana. U mnogim slučajevima bolest se javlja u djece od 3 do 15 godina. U isto vrijeme, dijete doživljava očitu nelagodu, što komplicira normalnu životnu aktivnost. Da biste spriječili negativne posljedice, trebali biste biti svjesni uzroka pojave patoloških promjena i osnovnih principa liječenja.

razlozi

Danas se hipertrofija tonzile smatra vrstom kompenzacijske reakcije. Postoji nekoliko uzroka patoloških promjena u limfoidnom tkivu.

Glavni su:

  • upalne bolesti;
  • česte infekcije;
  • smanjenje zaštitne funkcije tijela;
  • dijateza limfatično-hipoplastična priroda.

Krajnici su prvi koji dolaze u kontakt s antigenom, odgovorni su za njegovo prepoznavanje i za stvaranje tjelesnog odgovora. Sklonost prema SARS-u, upalne bolesti jezičnog područja, stomatološki problemi u obliku karijesa ili stomatitisa, dječje bolesti u obliku hripavca, ospica, šarla groznica izazivaju rizik od hipertrofije.

Patološke promjene mogu biti povezane s poremećajima u funkcioniranju endokrinog sustava, uključujući poremećaje u nadbubrežnim žlijezdama ili timusnoj žlijezdi.

Provocirajući čimbenici su hipovitaminoza, neuravnotežena prehrana i loše stanje okoliša. Dijateza limfatično-hipoplastične prirode često je karakterizirana povećanjem volumena limfoidnog tkiva. Takvi bolesnici imaju imunodeficijenciju, probleme s prilagodbom promjenama uvjeta okoliša.

patogeneza

Hipertrofija je povezana s prilagodbom organizma na stalno mijenjajuće uvjete. Temelj bolesti je povećanje broja limfoidnih stanica, uključujući prekomjernu podjelu nezrelih T-limfocita. Uporne kataralne bolesti uzrokuju povećanu formaciju sluzi, koja pri isušivanju iritira krajnike, što dovodi do njihove hipertrofije.

Kod djece mlađe od 3 i 4 godine karakterističan je nedostatak imuniteta, što se očituje u nedostatku T-pomagača. Ova situacija dovodi do nemogućnosti limfocita da se transformiraju u plazma stanice, kao rezultat toga, dolazi do nedovoljne proizvodnje antitijela. Hipertrofija nazofaringealnog područja je reverzibilni proces. U adolescenciji počinju promjene u strukturi i veličini limfoidnog tkiva.

klasifikacija

Trenutna klasifikacija hipotrofije krajnika temelji se na kriterijima za dijagnosticiranje B. S. Preobrazhenskog. Uobičajeno je razlikovati 3 glavna stupnja patoloških promjena u tkivu krajnika. Prva faza ne izaziva zabrinutost, pojava faze 2 i patološke promjene faze 3 mogu dovesti do potrebe za kirurškom intervencijom.

Osnova se uzima udaljenost koju zauzimaju krajnici, mjereno od granice prednjeg luka do mjesta jezika ili središnje linije. U trećem stupnju može doći do kontakta krajnika između njih, oni su u mogućnosti doći do mjesta jezika ili se preklapaju međusobno.

Postoji klasifikacija prema vrsti razvoja. Hipertrofični oblik povezan je s promjenama fiziološke prirode ili abnormalnim procesima. Upala je uzrokovana bolestima nazofarinksa i usne šupljine koje su infektivnog ili bakterijskog podrijetla. Hipertrofični-alergijski tip pothranjenosti posljedica je alergija.

simptomi

Karakteristični simptomi hipertrofije krajnika uzrokuju otežano disanje s pogoršanjem problema noću.

Tipični simptomi uključuju:

  • poteškoće pri gutanju;
  • loš dah;
  • hrkanje u snu;
  • oštećenje sluha;
  • pojava kašlja noću.

Hipertrofirani tonzile zbog boli pri gutanju mogu uzrokovati gubitak težine. Djeca s patološkim promjenama u limfoidnom tkivu nelagodno spavaju, iscrpljuju ih kašalj.

Prvi simptomi se manifestiraju u obliku pritužbi boli pri gutanju i osjećaja prisutnosti stranog tijela u grkljanu. Uvećani tonzili otežavaju disanje, a zviždanje se javlja prilikom takvih pokreta.

Patološke promjene dovode do smanjenja sposobnosti neba da se kreću, do kršenja rezonantnih svojstava nazofarinksa. Kao rezultat toga, djeca imaju nazalne fraze, fraze postaju nečitljive, u razgovoru dolazi do izobličenja zvukova. Poteškoće u respiratornom procesu dovode do nedostatka kisika, što izaziva pogoršanje osobina pamćenja i često uzrokuje loš san. Znatno povećanje veličine krajnika može uzrokovati probleme sa sluhom.

komplikacije

Glavni rizik od hipertrofije povezan je s oštećenjem prohodnosti u žrelu, što može uzrokovati razvoj rinitisa u kroničnom obliku ili gnojni otitis zbog nedovoljnog izlučivanja izlučivanja.

Loši apetit zbog bolova u grlu pri gutanju često uzrokuje gubitak težine, beriberije i patologije probavnog trakta. Nedostatak opskrbe kisikom često je uzrok živčanih poremećaja, budući da su moždane stanice najosjetljivije na nedostatak takvog elementa.

dijagnostika

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, liječnik provodi pregled, tijekom kojeg se utvrđuju pacijentove pritužbe, pregled, istraživanja korištenjem laboratorijskih metoda.

Istraživanje uključuje:

  • faringoskopija, pri čemu se ispituje šupljina ždrijela s posebnim osvjetljenjem radi otkrivanja abnormalnosti u boji sluznice, glatkoće i strukture krajnika i prisutnosti patoloških formacija;
  • kompletna krvna slika, čiji rezultati daju podatke za daljnju dijagnozu i propisivanje liječenja;
  • rendgenskim snimanjem nazofarinksa utvrditi promjene u lumenu ždrijela zbog rasta limfnog tkiva.

Rezultati studije omogućuju razvoj strategije za daljnje djelovanje. Diferencijalna dijagnoza se izvodi s hipertrofičnim tonzilitisom, tonzilitisom i drugim bolestima.

Tonsil liječenje

Izbor taktike liječenja u velikoj mjeri ovisi o uzroku patoloških promjena i prirodi tijeka bolesti. U početnim stadijima, hipertrofija se može liječiti ispiranjem grla otopinom Furacilina, kauterizacijom s ovratnikom ili lapis lupusom. Liječenje uključuje integrirani pristup korištenjem tradicionalne medicine i tradicionalnih recepata. Sanatorijski tretman ima dobar učinak u slučaju patoloških promjena na stražnjem zidu neba.

Tradicionalna medicina

Liječenje djece s hipertrofijom krajnika utvrđuje liječnik na temelju kliničkih ispitivanja. Tradicionalna terapija uključuje liječenje lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom. Tečaj uključuje liječenje tonzila s antiseptičkim svojstvima adstringensa sa sadržajem srebra i imenovanjem imunomodulatora s bazom biljke.

Uz navodnjavanje usne šupljine imenuju se nazalne tekućine. U svrhu složene izloženosti propisani su limfotropni lijekovi tipa Tonsilgon N ili Tonsilotren.

Sljedeći postupci imaju dobar učinak:

  • kisik kokteli;
  • UHF;
  • elektroforeza;
  • primjena blata.

U stupnjevima 2 i 3 hipertrofije mogu se propisati tonzilotomija, na kojoj su odrezani višak dijelova krajnika. Operacija je indicirana kada se dostigne dobna granica od 5 do 7 godina i provodi se u bolnici uz stalno praćenje stanja bolesnika do potpunog izlječenja.

Komplikacije operacije mogu biti krvarenje, pristupanje sekundarne infekcije, traumatske posljedice za meko nepce, povećanje veličine limfnih čvorova u vratu. Rehabilitacijski period uključuje redovito ispiranje usne šupljine antiseptičkim pripravcima.

Trend diatermokokagulacije ili kriokirurgije, koji se temelji na koagulaciji strukture tkiva zbog visoke frekvencije struje i niskih temperatura, postao je trend u medicini posljednjih godina da se riješi hipertrofije tonzila.

Narodne metode

Kod liječenja narodnim lijekovima može se postići složen učinak, smanjujući ozbiljnost simptoma i doprinoseći poboljšanju imunološkog sustava djeteta. Važno je osigurati da nema nikakvih alergijskih reakcija na sastojke recepta prije uporabe proizvoda.

Možete koristiti sljedeće lijekove:

  • Aloe rješenje - u omjerima od 1 do 3, sok od aloe i med su pomiješani, s tim proizvodom podmazuju područje povećanih krajnika bez uzimanja hrane i pića 30 minuta nakon toga;
  • mineralna voda - pripremite otopinu za ispiranje grla iz tople mineralne vode i soli.

Upotreba propolisa prikladna je za postupak podmazivanja područja ždrijela. Da bi se to postiglo, mali komadić propolisa se smrvi i pomiješa s bilo kojim biljnim uljem u omjeru 1: 3. Smjesa se inkubira 45 minuta u vodenoj kupelji, otopina se ostavi da se ohladi i filtrira. Prirodno ulje podložno je dugotrajnom skladištenju i koristi se za periodično podmazivanje krajnika.

Učinkovit s ovom bolešću je ispiranje ukrasima hrastove kore, jer oni imaju adstrigentna svojstva i mogu pozitivno utjecati na krajnike. Kao preventivna mjera, nakon svakog obroka, preporuča se postupak ispiranja s običnom toplom vodom ili mineralnom vodom sa soli.

pogled

Kod hipertrofije krajnika neophodno je stalno praćenje rasta i promjena limfnog tkiva. Umjereni stupanj hiperplazije može samostalno proći u dobi od 10 do 15 godina. Uz značajno povećanje veličine krajnika, poteškoća s disanjem i gutanjem, potrebno je posavjetovati se s liječnikom o pitanju tonzilektomije.

prevencija

Preventivne mjere za sprječavanje hipertrofije krajnika trebale bi biti usmjerene na uklanjanje izazovnih čimbenika. Glavni su:

  • povećati imunitet;
  • normalizacija načina života;
  • smanjenje rizika od zaraze virusnim i zaraznim bolestima;
  • pravodobno provođenje terapijskog liječenja.

Poboljšanje imunoloških svojstava tijela treba provoditi ne samo uz primjenu lijekova, već i recepata tradicionalne medicine. Poboljšanje tjelesne kondicije djeteta, učvršćivanje uz pomoć čimbenika okoliša ima dobar učinak.

Hipertrofija krajnika

Hipertrofija krajnika - povećanje veličine limfoidnih formacija koje se nalaze između prednjeg i stražnjeg luka mekog nepca, bez znakova upalnih promjena. Kliničke manifestacije - nelagoda pri gutanju, pogoršanje disanja u nosu i usnoj šupljini, hrkanje, nazalna, govorna distorzija, disfagija. Glavni dijagnostički kriteriji uključuju anamnestičke informacije, pritužbe, rezultate faringoskopije i laboratorijske pretrage. Terapeutska taktika ovisi o ozbiljnosti hipertrofije i sastoji se od lijekova, fizioterapijskog tretmana ili izvođenja tonzilektomije.

Hipertrofija krajnika

Hipertrofija krajnika - česta bolest koja se javlja u 5-35% ukupne populacije. Oko 87% svih pacijenata su djeca i adolescenti u dobi od 3 do 15 godina. Kod sredovječnih i starijih osoba takve su promjene iznimno rijetke. Često se to stanje kombinira s povećanjem nazofaringealnih tonzila - adenoida, što ukazuje na opću hiperplaziju limfoidnog tkiva. Prevalencija patologije u pedijatrijskoj populaciji povezana je s visokom učestalošću ARVI. Među muškarcima i ženkama otkrivena je hiperplazija limfoidnog tkiva ždrijela s istom učestalošću.

razlozi

U suvremenoj otorinolaringologiji hipertrofija krajnika smatra se kompenzacijskom reakcijom. Rast limfoidnog tkiva može prethoditi stanju imunodeficijencije. Po pravilu, povećane krajnike uzrokuju:

  • Upalne i zarazne bolesti. Palatine tonzile su organ u kojem se javlja primarni kontakt s antigenom, njegova identifikacija, kao i stvaranje lokalnog i sistemskog imunološkog odgovora. Najčešće, hipertrofija je uzrokovana SARS-om, ponavljajućim tijekom upalnih patologija usta i ždrijela (adenoiditis, stomatitis, karijes, faringitis, itd.), Zarazne bolesti djetinjstva (ospice, veliki kašalj, šarlah, itd.).
  • Smanjen imunitet. To uključuje sve bolesti i čimbenike koji mogu smanjiti lokalnu imunost i opću tjelesnu obranu - hipovitaminozu, lošu prehranu, loše uvjete okoliša, hipotermiju krajnika tijekom oralnog disanja i endokrine bolesti. Među potonjoj skupini najveću ulogu imaju adrenalna insuficijencija i nedostatak timusne žlijezde.
  • Limfofipoplastična dijateza. Ova verzija anomalije konstitucije manifestira se tendencijom difuzne hiperplazije limfoidnog tkiva. Također, ovu skupinu bolesnika karakterizira imunodeficijencija, smanjena reaktivnost i adaptacija organizma na učinke okolišnih čimbenika.

patogeneza

Djeci mlađoj od 3-4 godine nedostaje stanični imunitet u obliku nedostatka T-pomoćnih stanica. To, zauzvrat, sprječava transformaciju B-limfocita u plazma stanice i proizvodnju antitijela. Stalni kontakt s bakterijskim i virusnim antigenima dovodi do prekomjerne proizvodnje funkcionalno nezrelih T-limfocita u limfoidnim folikulima krajnika i njihovoj hiperplaziji. Zarazne i upalne bolesti nazofarinksa popraćene su pojačanom proizvodnjom sluzi. Teče niz leđa ždrijela i iritira nepoznate tonzile, uzrokujući njihovu hipertrofiju. Kod limfatično-hipoplastične dijateze, uz upornu hiperplaziju cijelog limfoidnog tkiva tijela, uočava se njegova funkcionalna insuficijencija, što uzrokuje povećanu sklonost alergijama i zaraznim bolestima. Važnu ulogu u patogenezi bolesti imaju alergijske reakcije koje uzrokuju degranulaciju mastocita, nakupljanje velikog broja eozinofila u parenhimu krajnika.

klasifikacija

Prema dijagnostičkim kriterijima Preobrazhensky B.S. postoje 3 stupnja povećanja palatinskih tonzila:

  • I st. - Tragovi tkiva zauzimaju manje od 1/3 udaljenosti od ruba prednjeg palatinskog luka do uvule ili središnje linije ždrijela.
  • II. - hipertrofirani parenhim popunjava 2/3 gore navedene udaljenosti.
  • III Čl. - Krajnici dolaze do uvale mekog nepca, dodiruju se ili ulaze jedni u druge.

Prema mehanizmu razvoja, razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

  • Hipertrofični oblik. Zbog fizioloških promjena povezanih s dobi ili ustavnih abnormalnosti.
  • Upalni oblik. Popratne zarazne i bakterijske bolesti usne šupljine i nazofarinksa.
  • Hipertrofični-alergijski oblik. To se događa na pozadini alergijskih reakcija.

simptomi

Prve manifestacije bolesti su osjećaj nelagode pri gutanju i osjećaj stranog tijela u grlu. Budući da se povećanje tonzila često kombinira s adenoidima, teško je disanje u nosu, osobito tijekom spavanja. Daljnja proliferacija limfnog tkiva očituje se zviždanjem tijekom udisanja i izdisanja kroz nos, noćnim kašljanjem i hrkanjem te pogoršanjem disanja usta.

S hipertrofijom II-III čl. postoji povreda rezonantnih svojstava superponirane cijevi (šupljina ždrijela, nosa i usta) i smanjenje pokretljivosti mekog nepca. Kao rezultat toga dolazi do disfonije koja se odlikuje zatvorenim nazalizmom, nerazumljivim govorom i izobličenjem izgovora zvukova. Nosno disanje postaje nemoguće, pacijent je prisiljen prebaciti na disanje s otvorenim ustima. Zbog nedovoljne opskrbe kisikom u plućima, razvija se hipoksija koja se manifestira pogoršanjem sna i pamćenja, napadima apneje u snu. Naglašeno povećanje tonzila dovodi do zatvaranja lumena ždrijela sluha i oštećenja sluha.

komplikacije

Razvoj komplikacija hipertrofije krajnika povezan je s oštećenjem nazofaringealne i orofaringealne prohodnosti. To dovodi do blokiranja izlučivanja sekrecije koju stvaraju vrčaste stanice nazalne šupljine i oštećene drenažne funkcije slušne cijevi, što uzrokuje razvoj kroničnog rinitisa i gnojnog otitisa. Disfagija je praćena gubitkom tjelesne težine, avitaminozama i patologijama probavnog trakta. Na pozadini kronične hipoksije razvijaju se živčani poremećaji, budući da su moždane stanice najosjetljivije na nedostatak kisika.

dijagnostika

Za dijagnozu hipertrofije tonzila kod otorinolaringologa provedena je sveobuhvatna analiza, usporedba anamnestičkih podataka, pritužbi pacijenata, rezultata fizikalnog pregleda, laboratorijskih ispitivanja i diferencijacije s drugim patologijama. Stoga dijagnostički program uključuje:

  • Prikupljanje anamneze i pritužbi. Hiperplazija krajnika karakterizira respiratorna insuficijencija, nelagodnost tijekom gutanja bez popratnog sindroma intoksikacije i razvoj angine u prošlosti.
  • Pharyngoscope. Pomoću nje utvrđuju se simetrično povećane palatinske tonzile jarko ružičaste boje s glatkom površinom i slobodnim prazninama. Njihova konzistencija je gusto-elastična, rjeđe mekana. Nema znakova upale.
  • Opći test krvi. Uočene promjene u perifernoj krvi ovise o etiopatogenetskoj varijanti povećane tonzile i mogu se karakterizirati leukocitozom, limfocitozom, eozinofilijom, povećanim ESR-om. Često se dobiveni podaci koriste za diferencijalnu dijagnozu.
  • Rendgenska snimka nazofarinksa. Koristi se u prisutnosti kliničkih znakova popratne hipertrofije ždrela ždrijela i niske informativnosti posteriorne rinoskopije. Omogućuje određivanje stupnja opstrukcije lumena limfoidnog tkiva nazofarinksa i razvijanje taktike za daljnje liječenje.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s kroničnim hipertrofičnim tonzilitisom, limfosarkomom, upalom grla s leukemijom i hladnim intramidalgičnim apscesom. Kod kroničnog tonzilitisa karakteristične su epizode upale krajnika u povijesti, hiperemija i gnojni napadi tijekom faringoskopije, sindrom intoksikacije. U limfosarkomu, u većini slučajeva, dolazi do lezije samo jedne palatinske tonzile. Angina s leukemijom karakterizira razvoj nekrotizirajućih čireva na svim sluznicama usne šupljine, prisutnost velikog broja blastnih stanica u općem krvnom testu. Uz hladni apsces, jedan od krajnika postaje zaobljen, a kada se pritisne, određuje se simptom fluktuacije.

Liječenje hipertrofije krajnika

Terapeutska taktika izravno ovisi o stupnju rasta limfoidnog tkiva, kao io stupnju bolesti. Uz minimalnu ozbiljnost kliničkih manifestacija, liječenje se ne može provesti - involucija limfoidnog tkiva nastaje s godinama, a tonzile neovisno smanjuju volumen. Za korekciju hipertrofije I-II čl. koriste se fizioterapeutske mjere i farmakološka sredstva. Povećanje stupnja II-III u kombinaciji s teškim respiratornim zatajenjem i disfagijom indikacija je za kirurško uklanjanje krajnika.

  • Tretman lijekovima. U pravilu uključuje liječenje palatinskih tonzila antiseptičkim pripravcima adstrigentnog djelovanja na bazi srebra i biljnih imunomodulatora. Potonji se također može koristiti za ispiranje nosa. Limfotropni pripravci koriste se za sustavnu izloženost.
  • Fizioterapijska sredstva. Najčešće metode su ozonska terapija, kratkovalovno ultraljubičasto zračenje, inhalacija s karbonatnim mineralnim vodama i otopinama blata, elektroforeza, primjena blata u submandibularnom području.
  • Tonzilektomija. Njegova suština leži u mehaničkom uklanjanju zaraslog parenhima krajnika uz pomoć Mathieu tosilotoma. Operacija se provodi pod lokalnom primjenom anestezije. U suvremenoj medicini popularnost dobivaju diatermokokagulacija i kriokirurgija, koji se temelje na koagulaciji tkiva krajnika pod utjecajem visokofrekventne struje i niskih temperatura.

Prognoza i prevencija

Prognoza za hipertrofiju krajnika je povoljna. Tonzilektomija dovodi do potpune eliminacije disfagije, obnove fiziološkog disanja i normalizacije govora. Umjerena hiperplazija limfoidnog tkiva prolazi kroz neovisnu spolnu involuciju, počevši od 10-15 godina. Ne postoje posebne preventivne mjere. Nespecifična profilaksa temelji se na pravodobnom liječenju upalnih i zaraznih bolesti, korekciji endokrinih poremećaja, minimiziranju kontakta s alergenima, sanatorijsko-odmarališnoj rehabilitaciji i racionalnoj vitaminskoj terapiji.

Što uzrokuje hipertrofiju krajnika i kako se ona manifestira i liječi?

Hipertrofični tonzilitis ili hipertrofija krajnika je stanje u kojem se povećava veličina limfoidnih formacija mekog nepca.

Ova patologija nije popraćena upalnim promjenama i najčešći je kod djece. Manje je vjerojatno da će sredovječne i starije osobe doživjeti slične promjene.

Često hipertrofija krajnika mekog nepca prati hipertrofiju nazofaringealnog krajnika ili, u medicinskom svijetu, stvaranje adenoida. Stručnjaci ovu patologiju smatraju osobinom limfne konstitucije.

Uzroci patologije

Hipertrofija krajnika ili povećanih žlijezda imunološki stručnjaci smatraju otorinolaringolozima. Takav rast može se pojaviti s različitim imunodeficijencijama. U medicinskom svijetu, vjeruje se da je povećanje tonzila uzrokovano sljedećim uvjetima:

  • česte zarazne i upalne bolesti grla i drugih ORL organa;
  • smanjenje općeg i lokalnog imuniteta;
  • hipotermija krajnika;
  • nedostatak vitamina;
  • nepovoljna ekološka situacija;
  • neke endokrine bolesti.

Limfna dijateza je još jedan čimbenik koji doprinosi povećanju tonzila. U ovom je stanju zabilježena genetska predispozicija za hiperplaziju limfoidnog tkiva. Temelj tog patološkog procesa je povećanje broja limfoidnih stanica, odnosno prekomjerna proliferacija T-limfocita.

Nastajanje hipertrofije žlijezda često se javlja kao posljedica alergijskih reakcija. Potvrda tome je otkrivanje nakupina mastocita i eozinofila u patološkim fragmentima krajnika.

No patološki rast tonzila često je reverzibilan - s dobi u adolescenata dolazi do involucije limfoidnog tkiva. To se primjećuje nakon što dijete dosegne 10 godina. Ali involucija je moguća samo uklanjanjem uzročnih čimbenika, oni su uzrokovali taj proces.

Klasifikacija i simptomi hipertrofije

Prema prihvaćenim dijagnostičkim kriterijima, razlikuju se 3 stupnja hipertrofije krajnika. Osnova ove klasifikacije je količina prostora u grlu koje zauzimaju povećane žlijezde:

  • Prvi stupanj - povećana amigdala zauzima jednu trećinu prostora.
  • Drugi stupanj - tonzile ispune 2/3 prostora ždrijela.
  • Treći stupanj - rubovi tonzila dodiruju jedni druge, između njih nema slobodnog prostora.

Ovisno o uzroku pojave, razmatrana se patologija dijeli na takve oblike kao što su hipertrofična, upalna i hipertrofična-alergijska.

Kao rezultat povećanja veličine krajnika, poremećena je prohodnost ždrijela i respiratornog trakta. Simptomi ove patologije su sljedeća stanja:

  • apneja za vrijeme spavanja;
  • kratak dah;
  • promjena govora;
  • oslabljena pažnja i pamćenje;
  • živčani poremećaji;
  • razvojno kašnjenje djece;
  • nelagodu pri gutanju hrane;
  • glavobolja i bol u srcu;
  • povećanje tlaka.

simptomi Značajke

Za bolesnike s hipertrofijom krajnika karakterističan je nemirni san. To je zbog nedostatka kisika i kasnije hipoksije mozga. Često osobe s hipertrofijom krajnika imaju smanjenu oštrinu sluha kao posljedicu smanjene prohodnosti Eustahijeve cijevi.

Prvi simptom početka ove bolesti je osjećaj nelagode tijekom gutanja. Pacijent je u stanju osjetiti da mu se strano tijelo zaglavilo u grlu. Budući da su prošireni krajnici često popraćeni adenoidima, pacijenti pate od poteškoća u nosnom disanju. Limfoidno tkivo, postupno se širi, dovodi do pojave zviždanja tijekom nosne inhalacije i izdisaja.

Poremećaj govora, njegova nečitljivost i izobličenje zvuka javlja se tijekom drugog i trećeg stupnja hipertrofije. Povećane žlijezde ispunjavaju prostor ždrijela toliko da postaje nemoguće disati kroz nos, pacijent mora biti stalno otvoren.

Takvo stanje prepuno je takvih komplikacija kao gnojni otitis media i kronični rinitis. Teško gutanje može uzrokovati različite patologije probavnog trakta. Hipoksija mozga na pozadini stalnog odsustva slobodnog nosnog disanja dovodi do raznih nervnih poremećaja.

Dijagnoza patologije

Dijagnoza hipertrofije krajnika zahtijeva apeliranje na otorinolaringologa. Liječnik provodi cjeloviti pregled na temelju anamneze, laboratorijskih i instrumentalnih metoda ispitivanja. Osim toga, diferencijalna dijagnoza je potrebna kako bi se isključile druge patologije.

Kod hiperplazije tonzila pacijent će se žaliti na probleme s disanjem, stalnu nazalnu kongestiju i nelagodu pri gutanju hrane. U isto vrijeme znakovi opijenosti su odsutni. Nakon prikupljanja anamneze i pritužbi liječnik izvodi faringoskopiju. Ovaj postupak će odrediti koliko je simetrično povećana amigdala.

Jarko ružičasta boja tonzila i njihova glatka površina s praznim prazninama ukazuju na patologiju o kojoj se radi. Pomoću faringoskopije utvrđuje se konzistencija krajnika, guste su i elastične bez znakova upale.

Radiografija nazofarinksa odnosi se i na instrumentalne metode dijagnoze ove patologije. No koristi se kada je hipertrofija krajnika popraćena upalnim procesom u ždrijelama ždrela. Ova metoda vam omogućuje da odredite kako se lumen nazofarinksa komprimira limfoidnim tkivom. Na temelju radiografije, liječnik određuje daljnju taktiku liječenja.

Od laboratorijskih metoda pregleda pacijentu se dodjeljuje kompletna krvna slika. Njegovi pokazatelji pomoći će utvrditi je li patološko stanje krajnika povezano s upalnim procesom. Pozitivan rezultat će ukazati na povećanje ESR-a. U većini slučajeva za određivanje diferencijalne dijagnoze potrebna je pretraga krvi.

Tijekom liječničkog pregleda potrebno je razlikovati se od takvih patologija:

  • kronični hipertrofični tonzilitis;
  • limfosarkom;
  • leukemijski tonzilitis;
  • unutar apscesa krajnika.

Metode liječenja

U slučaju hipertrofije krajnika, liječenje se provodi na medicinski ili kirurški način. Izbor u korist određenog određen je težinom bolesti. Ako se dijagnosticira 1 ili 2 stupanj hipertrofije, operacija se ne provodi, a liječenje je ograničeno na upotrebu veziva i rezidua za ispiranje i liječenje krajnika.

Propisani su imunomodulatorni lijekovi na biljnoj osnovi za ispiranje nosa. Otopina tanina ili srebro nitrata koristi se za liječenje krajnika. Za internu uporabu imenovani limfotropni lijekovi:

Prvi liječnik

Hipertrofija krajnika kod djece 3 stupnja

Proliferacija žljezdanog tkiva palatinskih žlijezda odvija se u djetinjstvu. U razdoblju od 2 godine do puberteta djeci se dijagnosticira povećana tonzila. Uzroci patološkog procesa leže u nerazvijenim organima limfoidnog sustava koji se nalaze u grlu.

Kako se patologija manifestira u djece?

Raste tkivo tonzila, zauzimaju veći volumen u grlu, ali nema upalnog procesa. Boja i konzistentnost organa se ne mijenjaju. Hipertrofija krajnika kod djece se redovito javlja, djevojčice i dječaci su podjednako podložni tom procesu. Liječenje ovisi o stupnju rasta tkiva.

Liječnik na prvom pregledu će utvrditi koje su tonzile pogođene:

Palatinske i cijevne žlijezde. Prvi se nalaze na stranicama ulaza u ždrijelo, a drugi u organima sluha. Ždrijela i jezična žlijezda. Prvi se nalazi na stražnjoj strani ždrijela, a drugi ispod jezika.

Organi limfnog sustava štite tijelo od infekcija, prašine i virusa. U djeteta ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije, jer još nisu dovoljno razvijene.

Konačno, formacija završava u dobi od 12 godina, a očekuje se da će hipertrofija krajnika nestati. Obvezno liječenje nije potrebno za svu djecu.

Uzroci rasta tonzila

Proces uključuje palatine i ždrijelo žlijezde. Overgrowth je izazvan ponavljajući upale grla. Kronični upalni proces uglavnom pogađa ždrijelnu tonzilu, a roditelji čuju dijagnozu adenoiditisa.

Liječenje u početnom stadiju ima za cilj ublažavanje upale i smanjenje volumena žlijezde. U teškim slučajevima, kada hipertrofija žlijezda utječe na disanje, pogoršava san i ometa normalno hranjenje, indicirano je kirurško uklanjanje (potpuno ili djelomično).

U upalnom procesu dolazi do povećanja volumena žlijezda, u njima se povećava broj limfocita koji štite organizam od napada patogena. Kod ponovljenih infekcija, slabog imuniteta tonzile nemaju vremena za oporavak nakon upale i uzimaju normalnu veličinu. Boravak u povećanom stanju postaje kroničan, što postaje patologija.

Faktori za hipertrofiju limfnih organa su mnogo više, a faringoskopija pomaže utvrditi pravi uzrok:

izloženost alergijama; neprikladna klima; karijes, stomatitis, drozd; značajke strukture maksilofacijalnog aparata; bolesti nadbubrežne žlijezde.

Simptomi hipertrofije žlijezde kod djeteta

Roditelji te promjene pripisuju djetetovom tijelu upalnom procesu tijekom prehlade. Međutim, kada je infekcija izliječena, a disanje je teško i dijete nazalno, to je prilika za konzultaciju s liječnikom.

Razlog posjeta liječniku su sljedeća stanja:

noću, bebino disanje je neujednačeno, ponekad s naporom; prevladava disanje usta; dijete je usporeno, slabo govori, čuje; kaže "u nosu"; poteškoće u izgovaranju suglasnika; blijeda koža; osjećaj začepljenja nosa.

Dijete je letargično, brzo se umori, može se žaliti na glavobolju.

Oblici hipertrofije

Za odabir tretmana odredite stupanj povećanja u žlijezdi. Da biste to učinili, liječnik pregledava usnu šupljinu i palatinske žlijezde, koje su vidljive bez uporabe posebnih alata.

Kod djece je uobičajeno razlikovati 3 stupnja hipertrofije tonzile:

Vizualno se povećavaju palatinske žlijezde, koje zauzimaju treći dio visine od jezika do luka neba. Visina limfne žlijezde premašuje središnju liniju ždrijela. Žlijezde pokrivaju lumen ždrijela, čvrsto su u dodiru ili se preklapaju.

Hipertrofija krajnika 1 i 2 stupnja kod djece zahtijeva higijenu, čišćenje usne šupljine, ispiranje vodom i antiseptičkim otopinama. Uz utvrđene 3 stupnja rasta palatinskih žlijezda, razmislite o djelomičnom ili potpunom uklanjanju tkiva žlijezde.

Zašto je proces u jednom smjeru opasan?

Kada se zaraze infekcijom žlijezda, obje su "aktivirane". Kada je proces kroničen, oni istovremeno rastu. No, u rijetkim slučajevima dijagnosticira se jednostrana hipertrofija krajnika, što se smatra opasnim simptomom.

U tom slučaju, hitno je potrebno posjetiti liječnika kako bi se utvrdio uzrok patologije. Dijete se prikazuje onkologu, ptiziologu i venerologu. Uzrok rasta žlijezde je bolest pluća (tuberkuloza), sifilis, tumorski proces. Dijagnostika pomaže u postavljanju dijagnoze: krv, razmaz, instrumentalni pregled.

Jednostrani rast amigdale nastaje zbog anatomskih značajki strukture organa ždrijela. U tom slučaju terapija nije potrebna.

Liječenje krajnika tijekom rasta

U početnim fazama, trošak je konzervativnim metodama:

ispiranje; fizioterapiju; udisanje; sanacija usta

Obnovite krajnike ili spriječite njihov daljnji rast.

izleti na more; otvrdnjavanje i zračne kupke; jačanje imuniteta; raznolika prehrana.

Ako patološko povećanje žlijezde otežava život malog pacijenta, provodi se operacija uklanjanja ili djelomičnog izlučivanja limfnog tkiva.

Kada patologija krajnika pokazuje promatranje malog pacijenta i pridržavanje liječničkih recepata. Limfne žlijezde vjerojatno će postati normalne veličine i obavljati svoje funkcionalne zadatke.

Prva barijera koja se javlja na putu bilo kakve infekcije koja želi ući u ljudsko tijelo kroz dišne ​​organe i usnu šupljinu su tonzile. Sastoje se od limfnog tkiva, ovalnog su oblika iu zdravom stanju su vrlo kompaktne veličine. Međutim, ponekad se povećava veličina zbog razvoja upalnog procesa u njihovim tkivima.

Razvoj hipertrofije krajnika kod djece

Palatine tonzile nalaze se između jezika i mekog nepca, ali imaju i nazofaringealni, lingvalni i dva cjevasta tonzila. Svi oni stvaraju limfofaringalni prsten, čija je glavna funkcija zaštita nazofarinksa, respiratornog trakta, bronha i pluća, kao i probavnog trakta od napada različitih infekcija.

Ponekad palatine tonzile (žlijezde) počinju rasti u veličini u potpunoj odsutnosti upalnog procesa u njima. Ova hipertrofija krajnika ili hipertrofični tonzilitis, koji je vrlo čest kod djece.

Ovo stanje kod djece najčešće se javlja pod utjecajem štetnih čimbenika okoline. Odmah nakon rođenja, limfno tkivo žlijezda je nezrelo, ali u procesu sazrijevanja, stanice ovog organa prolaze diferencijaciju i sazrijevaju. Kada egzogeni faktori djeluju na palatinske tonzile u tom razdoblju, dolazi do neodgovarajućeg odgovora tkiva ovog organa i njihovog povećanja.

Kao što je već spomenuto, razvoj hipertrofije krajnika kod djece je odgovor imunološkog sustava na različite štetne čimbenike i uvjete okoline. U pravilu, djeca od 3-5 godina pridružuju se timu i počinju aktivno komunicirati. Osim radosti komunikacije, ovi susreti donose povećanje opterećenja na još zrelom imunološkom sustavu.

Mnogi virusi, anorganske tvari i bakterije koje dijete udiše zajedno sa zrakom doprinose povećanju tkiva žlijezde.

Hipertrofija krajnika, čija se fotografija može vidjeti dolje, svojevrsna je prilagodba tijela:

Također, pothranjenost, česte prehlade i hipotermija mogu pridonijeti povećanju tonzila. Međutim, razlozi za razvoj takve hipertrofije u svakom su slučaju vrlo individualni, pri čemu značajnu ulogu igraju ustavne značajke djeteta i nasljednost.

Simptomi hipertrofije krajnika

U pravilu, manje promjene u veličini ovog tijela i ni na koji način ne smetaju djeci. No kako proces napreduje, povećanje veličine žlijezda može uzrokovati razvoj sljedećih negativnih simptoma:

promjena glasa - dijete govori u nosu, kao da je razvio rinitis s nazalnom kongestijom. Također deformira govor, postaje slabo čitljiv, "zamagljen"; poremećeno disanje kroz nos - dijete je prisiljeno disati kroz usta, zatim kroz nos. U isto vrijeme, postoji poremećaj spavanja (postaje nemiran i kratkotrajan), pogoršanje raspoloženja i povećanje razdražljivosti; hrkanje se događa tijekom noćnog sna - to može dovesti do zadržavanja daha.

Takvi simptomi hipertrofije krajnika su apsolutni i neposredni razlog za posjet liječniku.

Stupanj razvoja hipertrofije krajnika

Uobičajeno je razlikovati tri stupnja hipertrofije krajnika, ovisno o tome kako se proces razvija i krajnici su uvećani. Odrediti veličinu i opseg njihove hipertrofije može samo liječnik ORL kod pregleda grla. Stupanj razvoja bolesti ovisi o veličini žlijezda, točnije o tome koliko je prostora ostalo između ruba prednjeg palatinskog luka i srednje linije ždrijela.

Hipertrofija krajnika 1 stupanj dijagnosticira se u slučaju kada zauzima 1/3 prostora. Takve promjene najčešće se otkrivaju slučajno, jer još ne uzrokuju nikakvu nelagodu djetetu.

Kada postoji hipertrofija 2 krajine, upaljeni organi već zauzimaju 2/3 cjelokupnog prostora i uzrokuju prve znakove bolesti (promjena glasa, otežano disanje).

Uz hipertrofiju krajnika 3. stupnja, upaljeni organi zauzimaju gotovo cijeli prostor i mogu čak doći u međusobni kontakt.

U pravilu, hipertrofija adenoida i palatinskih tonzila je reverzibilan proces koji, u nedostatku izazovnih i otežavajućih faktora, može postupno nestati u adolescenciji.

Metode liječenja hipertrofije krajnika kod djece

U liječenju hipertrofije krajnika ne treba samo u slučaju kada je 1 stupanj bolesti, a upalni procesi u nazofarinksu javljaju se vrlo rijetko. U početnom stadiju razvoja bolesti, potrebno je ispirati grlo toplom otopinom sode bikarbone ili furatsiline, odrezaka kadulje i kamilice jednom svakih 7-10 dana. Također je važno osigurati da djetetovo disanje bude samo nosno, inače je moguće infekcija i hipotermija krajnika. Na pozitivan način, na njihovo stanje utječe udisanje svježeg planinskog i morskog zraka.

Liječenje hipertrofije krajnika 2. stupnja kod djece uključuje češće grgljanje s antiseptičkim otopinama, kao i podmazivanje krajnika s adstrigentnim i kauterizirajućim sredstvima, primjerice s 3% -tnom otopinom kolargola, tijekom 2-3 tjedna i pauze od mjesec dana. Drugi način liječenja je svakodnevno podmazivanje (prije spavanja) nazofarinksne sluznice karotolinom, koji ga učinkovito hrani i sprječava upale.

Kod teške hipertrofije stupnja 3, koja uzrokuje poteškoće u gutanju hrane i otežava disanje, može biti potrebna operacija - tonzilotomija. Tijekom držanja dio tonzile je odrezan, a operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Ako imate pitanja za liječnika, pitajte ih na stranici za konzultacije. Da biste to učinili, kliknite gumb:

Postavite pitanje

Palačne tonzile, poput drugih limfoidnih formacija prstena ždrijela, pripadaju imunskim strukturama. Oni preuzimaju napad infekcije dok pokušavaju ući u tijelo. U cilju borbe protiv patogenih mikroorganizama, limfoidno tkivo se može blago povećati, ali se nakon pobjede vraća na svoju prethodnu veličinu.

Stoga je privremena hipertrofija krajnika prve razine varijanta norme za akutno razdoblje zarazne bolesti. Povećanje tonzila do stupnja 2 i 3 dovodi do simptoma bolesti i zahtijeva liječenje. Često se patologija javlja među djecom.

Hipertrofija žlijezde može se razviti paralelno s povećanjem ždrijela ili jezičnog krajnika. Često se dijagnosticira povećana žlijezda na pozadini adenoida i obrnuto.

Tonzili, ovisno o veličini, mogu se klasificirati na sljedeći način:

Faza 1 - karakterizirana smanjenjem lumena grla za trećinu; na drugom stupnju - promjer se sužava za 2/3; treći stupanj karakterizira kombinacija površina tonzila, koja u potpunosti prekriva lumen grla.

Uzroci hipertrofije

Nije moguće točno reći zašto žlijezda postaje hipertrofirana. Međutim, može se reći da je to zaštitna reakcija tijela na djelovanje nepovoljnog faktora.

Kod djece, zbog nerazvijenosti imunološkog sustava, limfoidno tkivo je vrlo promjenjivo, pa njegova hiperplazija ne zahtijeva dugotrajan učinak štetnog čimbenika.

Predisponirajući čimbenici koji uzrokuju proliferaciju limfoidnog tkiva, što uzrokuje hipertrofiju krajnika kod djece, uključuju:

smanjena imunološka obrana; pogoršanje kronične patologije; nezdrava prehrana; česte infekcije (ARVI, gripa); prisutnost infekcije grla (faringitisa) ili nazofarinksa (sinusitis); kronični tonzilitis, kada se mikrobi akumuliraju u naboru sluznice, podržavajući upalni odgovor; teška fizička opterećenja; suhi zagađeni zrak; profesionalne opasnosti.

Imajte na umu da djeca češće pate ako njihovi roditelji pate od adenoida ili su njihovi tonzili uklonjeni, to jest, s opterećenim nasljeđem.

Kako se manifestira?

Kad se u većini slučajeva radi o otorinolaringologu, dijagnosticira se rast limfoidnog tkiva, ne samo žlijezde, nego i ždrela ždrela. Ozbiljnost kliničkih simptoma ovisi o stupnju hipertrofije tonzila i preklapanju lumena grkljana.

Kada pokušate sami pregledati tonzile u ogledalu, samo s drugim i trećim stupnjem možete primijetiti njihov porast. Rast 1 stupnja nije tako uočljiv, pa osoba ne obraća pažnju na simptome. Postupno, kada se razvije 2. stupanj hipertrofije, počinju se pojavljivati ​​znakovi bolesti. Kako se žlijezde povećavaju, one se međusobno leme i uvale.

Na konzistenciju krajnika postaju zbijene s hiperemičnim (s upalom) ili blijedo žutom bojom. Klinički primijetite hipertrofirani pogled na žlijezde na sljedećim osnovama:

dijete počinje teško disati, to je osobito vidljivo kad igra na otvorenom; poteškoće pri gutanju; u grlu je strani element; glas se mijenja, postaje nazalni. Ponekad nije moguće razumjeti od početka ono što dijete kaže, jer su neki zvukovi iskrivljeni; Ponekad se spominju hrkanje i kašljanje.

Daljnjom proliferacijom limfoidnog tkiva otežava se prolaz čvrste hrane. Kada upala krajnika razvije anginu. Tipično je za nju:

akutni početak; brzo propadanje; febrilna hipertermija; gnojni plak na tonzilama, gnojenje folikula, gnoj u prazninama.

Dijagnostički pregled

Da biste postavili točnu dijagnozu, obratite se liječniku:

U prvoj fazi liječnik ispituje pritužbe, proučava obilježja njihovog izgleda, analizira povijest života (životne uvjete, prošle i sadašnje bolesti). Osim toga, regionalni limfni čvorovi se palpiraju zbog upale; U drugoj fazi se izvodi faringoskopija, koja omogućuje pregled stanja tonzila, procjenu opsega procesa i utvrđivanje opsega rasta limfoidnog tkiva. Također se preporučuje rinoskopija; treća faza uključuje izvođenje laboratorijske dijagnostike. Za to se pacijent šalje na mikroskopiju i kulturu. Materijal za ispitivanje je bris tonzila.

Analize pružaju mogućnost da se potvrdi ili isključi infektivna lezija žlijezda, kao i da se utvrdi osjetljivost mikroba na antibiotike.

Otoskopija, rigidna endoskopija, fibroendoskopija i ultrazvučni pregled provode se radi utvrđivanja komplikacija. U procesu dijagnoze, hipertrofija se mora razlikovati od kroničnog tonzilitisa, onkopatologije i apscesa.

Konzervativno liječenje

Prije nego što odlučite što ćete koristiti za liječenje, potrebno je analizirati rezultate dijagnoze. Osobito je potrebno uzeti u obzir stupanj rasta limfoidnog tkiva, prisutnost infekcije i upale.

Za radnje sustava moguće je dodijeliti:

antibakterijska sredstva (Augmentin, Zinnat); antivirusni lijekovi (Nazoferon, Aflubin); antihistaminski lijekovi koji smanjuju oticanje tkiva (Diazolin, Tavegil, Erius); vitaminska terapija.

Za lokalno izlaganje indicirano je ispiranje ždrijela antiseptičkim i protuupalnim otopinama. Furacilin, Chlorhexidine, Givexx i Miramistin su prikladni za postupak. Također dopušteno isprati s izvarak bilja (kamilica, stolisnik, kadulja).

Ako je potrebno, propisati podmazivanje otopina krajnika antiseptičkim, sušnim i hidratantnim učinkom. Da biste adekvatno procijenili učinkovitost terapije lijekovima, morate redovito posjećivati ​​liječnika i podvrći se dijagnozi. Dobar rezultat može se postići istodobno jačanjem imunološke obrane.

Kirurška intervencija

Hipertrofiju krajnika 3. razreda kod djece treba liječiti kirurškim putem. S takvim povećanjem žlijezda ne samo da su poremećeni simptomi bolesti, nego se pojavljuju i komplikacije. Respiratorna insuficijencija prepuna je hipoksije, od koje je dijete pospano, nepažljivo i nestašno.

Uklanjanje krajnika ili tonzilektomije ne traje više od 50 minuta.

Da biste se pripremili za operaciju, morate proći potpuni pregled kako biste utvrdili kontraindikacije.

Kirurški zahvat može se tolerirati:

akutna zarazna bolest; pogoršanje kronične patologije; koagulopatiju; nekontrolirane bolesti živčanog sustava (epilepsija); teška bronhijalna astma.

U dogovoru s otorinolaringologom, može se razmotriti pitanje uklanjanja adenoida zajedno s žlijezdama tijekom njihove hipertrofije. Prije operacije potrebno je utvrditi prisutnost alergijskih reakcija na lokalne anestetike (Novocain, lidokain).

Kirurški zahvat može se provesti pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom. To određuje anesteziolog tijekom intervjua i rezultate dijagnoze.

Obično se tonzilektomija provodi prema planu, tako da možete u potpunosti pregledati dijete i time spriječiti komplikacije i ublažiti postoperativni period.

Hospitalizacija zbog operacije izvodi se kada dijete ima:

kratak dah; hrkanje; govor se mijenja; hipertrofija krajnika 3. stupnja.

U postoperativnom razdoblju, kao i prije operacije, roditelji bi trebali biti blizu djeteta. To će ga malo umiriti i olakšati rad kirurga. Ako je dijete emocionalno labilno, kako bi se spriječilo da se izvuče iz ruku medicinskog osoblja tijekom operacije, bira se opća anestezija.

Odmah nakon operacije zabranjeno je kašljati i razgovarati, kako se ne bi ozlijedile krvne žile i ne bi se uzrokovalo krvarenje.

Nemojte se bojati ako dijete oslobodi pljuvaču pomiješanu s krvlju. Nakon savjetovanja s liječnikom, nakon nekoliko sati možete piti vodu, po mogućnosti kroz slamku.

Počevši od drugog dana, dopuštene su tekuće namirnice, kao što su jogurt, kefir ili juha. Četkanje zuba treba odgoditi za nekoliko dana. Naglašavamo da nakon operacije možete:

kod gutanja postoji bol, kao odgovor na ozljedu tkiva. Analgetici se propisuju kako bi se smanjila bol; hipertermija niskog stupnja; regionalni limfadenitis; kora u grlu; krvi u slini.

Ekstrakt je moguć nakon 10 dana, međutim, to ne znači da se možete vratiti u uobičajeni život. Zabranjeno je i korištenje čvrste hrane, toplih napitaka i teških fizičkih opterećenja. Potrebno je zapamtiti štedljiv način govora.

S malim povećanjem tonzila nužno je dinamično promatranje djece od strane liječnika, jer mogu normalizirati veličinu krajnika. Komplikacije operacije su iznimno rijetke, pa se smatra jednostavnom za otorinolaringologiju.

Preventivne mjere

Da bi se dijete zaštitilo od operacije, dovoljno je pridržavati se sljedećih preporuka:

redovito posjećujete stomatologa radi rutinskog pregleda, jer je karijes kronična infekcija; pravodobno liječenje upala i infekcija grla (tonzilitisa) i nazofarinksa (sinusitis); spriječiti kronične bolesti unutarnjih organa; jesti ispravno; dati dovoljno vremena za spavanje i odmor; često hoda na svježem zraku; redovito provjetravajte prostoriju, čistite mokro i vlažite zrak; sportovi u igri (plivanje, biciklizam); izbjegavati kontakt s alergenima; minimalan kontakt s osobama s zaraznim bolestima; ne posjećivati ​​mjesta s masovnim zagušenjem ljudi tijekom epidemije gripe; kaljeno; liječiti organizam u lječilištima na morskoj obali, u šumskoj zoni ili u planinama.

Hipertrofija krajnika kod djece je prilično česta patologija, ali to ne znači da se ona ne može izbjeći. Pažnja o zdravlju djeteta mora biti plaćena od rođenja do stvaranja čvrstih temelja za život.

Pročitajte Više O Gripi