Kako ukloniti polip u nosu?

Iako su nazalni polipi benigni, često ih je potrebno ukloniti. Polipektomija se izvodi prema sljedećim indikacijama:

  • potpuni prestanak nosnog disanja zbog zatvaranja nosnih prolaza polipa ili djelomičnog kršenja nosnog disanja, što uzrokuje nelagodu za pacijenta;
  • propadanje ili potpuni gubitak mirisa;
  • često ponavljajući sinusitis;
  • Pojava hrkanja;
  • deformacija nosnog septuma;
  • česte napadaje bronhijalne astme.

Postoji nekoliko metoda za uklanjanje nazalnih polipa. Bilo koja metoda uklanjanja polipa zahtijeva preoperativni pregled. Operacije se ne provode tijekom pogoršanja bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, sinusitisa, s akutnim prehladama. Sve vrste operacija se izvode endonazalno (kroz nosne prolaze), a rezovi na licu nisu potrebni.

Lasersko uklanjanje polipa u nosu

Ova metoda se smatra najmanje traumatičnom, može se izvoditi ambulantno pod lokalnom anestezijom. Koristi se za djecu, osobe oboljele od bronhijalne astme, kao iu slučajevima kada je iz nekog razloga nemoguće izvesti operaciju pod općom anestezijom. Operacija traje 15 do 20 minuta, a nakon 3 do 4 dana pacijent se može vratiti na posao. Možda je jedina mana ove metode mogućnost njegove uporabe s pojedinačnim polipima, s višestrukim polipima metoda se ne primjenjuje.

Lasersko uklanjanje polipa smanjuje rizik od infekcije tijekom operacije, a gubitak krvi je također minimalan. Tijekom izvođenja kirurških zahvata moguća je korekcija unutarnje nosne strukture.

Endoskopska polipektomija

To je jedna od najnovijih metoda za uklanjanje polipa nosa, za koje se koristi suvremena endoskopska oprema. Omogućuje vam izvođenje kirurških intervencija s visokom točnošću i minimalnim ozljedama. Rizik od recidiva nakon endoskopskog uklanjanja polipa mnogo je manji nego nakon drugih operacija, ali treba imati na umu da svaka operacija uklanjanja nazalnih polipa ne uklanja uzrok bolesti, stoga je rizik od recidiva uvijek isti. U većine bolesnika novi polipi u nosu pojavljuju se tek 5 do 7 godina nakon endoskopskog uklanjanja.

Tijekom operacije, kirurg ima pristup i najtežim dijelovima paranazalnih sinusa i nosnoj šupljini, a sve njegove manipulacije vidljive su na monitoru. Precizni instrumenti omogućuju uklanjanje polipa unutar zdravog tkiva s milimetarskom preciznošću. Krvarenje koje se javlja tijekom operacije je manje. Osim toga, uz pomoć posebnih endoskopskih instrumenata, liječnik može eliminirati zakrivljenost nazalnog septuma tijekom operacije.

Endoskopska polipektomija izvodi se u stacionarnim stanjima pod općom anestezijom, postoperativno razdoblje traje 3-7 dana, nakon čega se pacijenti mogu vratiti svom normalnom načinu života. Nekoliko dana nakon operacije ne može se uzimati topla hrana i puhati, samo se nježno skidaju kore i razdvajajuća sluz iz nosnog predvorja. Obično je miris nakon operacije
Vraća se u roku od mjesec dana.

Nakon operacije, pacijente nadzire otorinolaringolog tijekom jedne godine, a liječnika treba posjetiti jednom u 3 mjeseca. Nakon otpusta iz bolnice potrebno je nastaviti ispiranje nosnih prolaza s fiziološkom otopinom ili farmaceutskim otopinama morske vode (Aquamaris, Fiziomer, Aqualor, itd.). Za osobe koje pate od alergijskog rinitisa, tijekom razdoblja pogoršanja, potrebno je koristiti antihistaminike (Claritin, Cetrin, Zodak, itd.). Kako bi se smanjio rizik od ponavljanja bolesti, potrebno je isključiti sve čimbenike koji predisponiraju.

Uklanjanje polipa od petlje

To je najstarija metoda i najtravmatičnija metoda uklanjanja polipa. Operacija se izvodi pomoću rezne polip petlje ili Lange kuke (ako polip potječe iz epitela etmoidnog labirinta). Volumen gubitka krvi nešto je veći nego kod uklanjanja polipa laserskim ili endoskopskim metodama. Operacija se izvodi u bolnici pod lokalnom anestezijom, omogućuje vam uklanjanje višestrukih polipa i traje u prosjeku 40 - 60 minuta. Nakon 5-7 dana pacijent može biti otpušten iz bolnice, a za punu rehabilitaciju može biti potrebno 7-10 dana.

Ako na ovaj način uklonite polipoze iz nosa, osobe s astmom mogu razviti astmatičan status, pa se tim pacijentima savjetuje da odaberu drugu vrstu operacije. Također je bolje odbiti uklanjanje nazubljenog polipa za osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava i poremećajima krvarenja.

Glavni i najznačajniji nedostatak ove metode je da liječnik uklanja samo dio polipa koji je vidljiv u nosnoj šupljini, tako da se simptomi bolesti mogu ponovno pojaviti nakon 6 - 12 mjeseci, a pacijentu je potrebna operacija. No, unatoč svim nedostacima, ova metoda se aktivno koristi u mnogim klinikama.

Uklanjanje polipa u nosu. Način rada: laser, aparat za brijanje, endoskopsko uklanjanje

Benigne neoplazme koje su okruglog ili kapljastog oblika, bezbolne, koje se formiraju u nosnoj šupljini, zbog rasta sluznice su nazalni polipi.

Vani izgledaju kao grašak, kap ili grozd grožđa. Oko 3-5% ljudi pati od te bolesti, a muškarci su nekoliko puta vjerojatniji od žena. Bolest se manifestira karakterističnim mukoznim sekretima i stalnom nazalnom kongestijom.

Razlika između polipoza i rinitisa - nakon upotrebe vazokonstriktivnih lijekova, disanje se ne obnavlja, pacijent mora nastaviti disati kroz usta.

Operacija za uklanjanje polipa u nosu. svjedočenje

Operacija nosa (polipektomija) preporučuju stručnjaci u prisustvu ovih simptoma ako:

  • dugo vremena pacijent ima začepljen nos ili ne diše kroz nos;
  • izrazito deformirani (zakrivljeni) nosni septum;
  • prisutnost polipoznih komplikacija (bronhijalna astma, atrofični rinitis);
  • okus i miris su povrijeđeni, u nekim slučajevima potpuni gubitak osjetljivosti;
  • hrkanje, nos, glavobolja;
  • ustrajan curenje iz nosa, izbacivanje iz nosa (neugodan miris, rjeđe krvavi).

Jedini učinkovit tretman za formacije je kirurško uklanjanje.

Kako ukloniti polip u nosu?

Nekoliko postojećih kirurških opcija:

  • polipotomiya;
  • uklanjanje brijača;
  • laserska kirurgija;
  • endoskopsko uklanjanje.

Bilo koja od ovih metoda zahtijeva određenu pripremu pacijenta. Da biste to učinili, učinite X-zrake, prema indikacijama kompjutorska tomografija, krvne pretrage, provodite obuku o drogama.

Uklanjanje polipa u nosu u suvremenoj kirurškoj praksi provodi se prema individualno odabranoj tehnici.

Polipotomija obična

Takva intervencija je previše bolna i vrlo rijetko propisana od strane stručnjaka u današnje vrijeme. Nares u nosu se uklanja posebnom čeličnom petljom ili Lange kukom. Često se koristi u slučajevima kada postoji potreba za uklanjanjem nekoliko izraslina.

u slučajevima kada postoji potreba za uklanjanjem nekoliko izraslina.

Metodologija kirurške intervencije:

anestezija se provodi lokalno (1% otopina Novocaina se ubrizgava izravno u rast). Petlja (kroz nosnicu) hvata polip za nogu. Liječnik sužava lumen petlje i presijeca formaciju. Nakon provedbe polipotomije praktički nema ožiljaka.

Za izvođenje ovog postupka strogo je kontraindicirano:

  • bolesti u akutnom razdoblju,
  • bolesti hematopoetskog sustava i srca,
  • bronhijalna astma.

Nakon operacije

Nakon provedene polipektomije, sluznica se nužno dezinficira, a organ se začepljuje s turundima. Brisevi se uklanjaju nakon 24 sata, a sluznica se premazuje emulzijom Sintomycina.

Ako je potrebno, specijalist propisuje pranje nosa. Pacijent je hospitaliziran 5-7 dana, a oporavak traje 2 do 3 tjedna. Izvor: nasmorkam.net na sadržaj?

Endoskopsko uklanjanje polipa nosa

Endoskopsko uklanjanje je tehnika koja vam omogućuje da uklonite promijenjena tkiva i ispravite nosni septum ako je potrebno. Nakon operacije, traumatski ožiljci i ožiljci ne ostaju u nosu.

metoda:

tijekom intervencije koristi se lokalna anestezija.
Endoskop s kamerom umetnut je u nosnu šupljinu (kroz nosnicu). Slika nosne šupljine pojavljuje se na zaslonu računala.

Kontraindikacije za intervenciju su:

  • kronični ili alergijski bronhitis i rinitis,
  • bronhijalna astma,
  • kod žena - menstruacija.

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije pacijent ima neugodan osjećaj (blaga nelagoda) koji prolazi nakon 3-6 sati. Olakšanje disanja nosa nastaje nakon operacije nakon 24 - 48 sati, a miris se vraća u roku od mjesec dana.

Iz bolnice je pacijent otpušten u jednom danu, a nakon 3 dana osoba se vraća u normalan život. U razdoblju nakon operacije potrebno je isključiti puhanje nosa.

Uklanjanje shadera

Jedna od metoda endoskopske kirurgije, koja uz maksimalnu točnost omogućuje vam da se riješite formacija i obrastao sluz. Intervencija se provodi pod lokalnom ili općom anestezijom.

Aparat koji briše izrasline, zatim ih usisava u poseban vrh. Uređaj s maksimalnom točnošću uklanja rast u zdravo tkivo.

metoda:

Operacija uklanjanja polipa je slabog učinka, krvarenje se javlja u 0,5% operiranih bolesnika, rizik od komplikacija i recidiv je minimalan. Ova tehnika omogućuje uklanjanje polipa u sinusnoj šupljini, kao i za očuvanje ozljeda zdravih sluznica.

Aparat za brijanje je jedina tehnika kojom se ne događa pojava ponovljenih izraslina. Kontraindikacije: akutne virusne infekcije i upalni procesi.

Postoperativno razdoblje

Pacijent se u bolnici liječi do 5 dana. Sve to vrijeme se održavaju pranja soli (kako bi se uklonili ostaci tkiva).

Kako bi se spriječila proliferacija vezivnog tkiva, preporučuje se lokalna uporaba steroidnih lijekova. Kako bi se spriječila sekundarna infekcija, propisuju se antibiotici.

Lasersko uklanjanje polipa nosa

Laserska oprema i endoskop s kamerom specijalist umeće u nosnu šupljinu.

Laserska zraka, usmjerena na obrazovanje, zagrijava njegove stanice, a to uzrokuje njihovu smrt. Tijekom operacije, laser koagulira krvne žile, što sprječava pojavu krvarenja.

Glavna prednost: infekcija rana je potpuno isključena. Ova tehnika među svim poznatim je najsigurnija, stoga se primjenjuje na djecu i osobe koje pate od bronhijalne astme.

Nedostaci postupka: tijekom operacije sinusi se ne otvaraju, stoga je nemoguće ukloniti polipozno tkivo iz njih, a to može kasnije izazvati recidiv.

kontraindikacije:

  • razdoblje trudnoće
  • prisutnost višestrukih polipa u nosu,
  • opstruktivni bronhitis
  • proljeće-ljeto.

Razdoblje nakon operacije: kako to učiniti
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Nakon uklanjanja, pacijent je kod kuće, ali odlazi liječniku nekoliko dana. Tijekom tjedna preporuča se otkazivanje sporta, zabranjeno je posjećivanje saune ili kupelji (ovi postupci mogu uzrokovati krvarenje). Kako bi se spriječio ponovni povratak, pomoći će vam posebni lijekovi.

Prisutnost polipa u nosu uzrokuje opstruirano disanje u nosu, što značajno narušava kvalitetu ljudskog života. Neoplazme dovode do oslabljenog mirisa i okusa, uzrokuju stalne glavobolje.

Vrlo je važno na vrijeme potražiti pomoć stručnjaka koji će odabrati najoptimalniju mogućnost uklanjanja tumora i spriječiti njihovo ponovno pojavljivanje.

Polipi u nosu. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje. Uklanjanje polipa u nosu: operacija, odstranjivanje laserom, brijanje, endoskopsko uklanjanje. Narodni lijekovi.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Polipi nosa su zaobljeni, dobroćudni, bezbolni na dodir odgoja, koji su rezultat rasta nosne sluznice. Vani izgledaju poput graška, gljiva ili grožđa.

Prema statistikama, polipi u nosu su jedna od najčešćih komplikacija kroničnog rinitisa. Nosna polipoza utječe na 1-4% populacije. Muškarci su 3-4 puta više skloni tome nego žene. Kod djece su anthracoanalni polipi češći, a kod odraslih su etmoidni.

Bolest se manifestira kongestijom nosa i sluzokožom. Za razliku od obične prehlade, disanje se ne poboljšava nakon primjene vazokonstriktorskih kapi. Čovjek je prisiljen disati kroz njegova usta. Kao rezultat toga, suhi zrak ulazi u pluća, koja nije dovoljno očišćena od prašine i alergena. To uzrokuje česte respiratorne bolesti i astmu. Kao rezultat toga, polipoza smanjuje trajanje života osobe za 6 godina.

Anatomija nosa

Nos osobe je prilično složena struktura. Dio koji vidimo naziva se vanjski nos. To uključuje: frontalni proces gornje čeljusti, lateralnu hrskavicu i veliku pterigojsku hrskavicu nosa. Bočne površine - krila nosa sastoje se od hrskavice i vezivnog tkiva, otvaraju se na dnu nosnicama. Sve je to prekriveno mišićima i kožom bogatom lojnim žlijezdama.

Unutarnja struktura nosnih prolaza je složenija. Nosna šupljina je formirana od nazalnog septuma, koji se sastoji od vertikalne ploče etmoidne kosti, vomera i hrskavice. Za mnoge ljude ova particija je zakrivljena. Manje promjene smatraju se varijantom norme.

Nosna šupljina ima četiri zida:

  • bočni
  • unutarnji
  • vrh
  • niže
Najsloženija struktura ima bočni zid na kojem se nalaze gornji, srednji i donji turbinati. Nastaju kosti nosa, gornja čeljust, sužna kost, etmoidna kost, pterigojski proces sfenoidne kosti, donja nosna vreća (neovisna kost) i vertikalna ploča palatinske kosti.

Između nazalnog septuma i nosne šupljine nalazi se prostor nazvan uobičajenim nazalnim prolazom. U lateralnim dijelovima nosa nalaze se tri nosna prolaza, od kojih svaki odgovara nazalnoj školjci. U donjem nosnom prolazu otvara se nazolakrimalni kanal.

Također u otvorima nosne šupljine paranazalnih sinusa. To su mali “džepovi” u kostima lubanje, koji sadrže zrak.

  • Maksilarni sinus je u gornjoj čeljusti
  • Prednji sinus nalazi se u prednjoj kosti.
  • Rešetkasti labirint u etmoidnoj kosti
  • Sfenoidni sinus u glavnoj (sfenoidnoj) kosti
Cijeli ovaj kompleksni sustav obavlja niz vitalnih funkcija.
  1. Ometa pregrijavanje. Zagrijava hladan zrak prije nego što uđe u pluća.
  2. Vlaži i filtrira zrak od prašine, alergena i mikroorganizama. Zadržava te čestice na glavama i sluznicama, neutralizira ih i sprječava ulazak u respiratorni trakt.
  3. Sudjeluje u edukaciji glasova, igra ulogu rezonatora.
  4. Pruža razliku mirisa.
No, sve ove funkcije nosa bi bile nemoguće bez posebne sluznice koja se naziva nosna šupljina. Odozgo je prekriven pseudo-stratificiranim epitelom. Ispod je labavo vezivno tkivo, ispod njega je sloj žlijezda i perihondrija (gornji sloj hrskavice).

Na površini su vrčaste i cilijarne stanice s brojnim cilijima, kao i kratke i duge interkalirane epitelne stanice, koje su odgovorne za obnovu stanica sluznice.

Zaštitnu funkciju nosne membrane osiguravaju cilijarne stanice cilijarnog epitela. Svaka od njih ima 250-300 cilija duljine nekoliko mikrona. Cilia zadržava najmanje čestice tvari koje se nalaze u zraku. Oscilirajući pokreti cilija šalju te tvari u nazofarinks.

Zaštitni faktor je sluz, koju u nosu stvaraju sluznice i vrčaste stanice. Spriječava sušenje nosne šupljine, a na njega se također lijepe i strane čestice. Tada se zagađena sluz potiskuje pokretima cilija i dolazi do prirodnog čišćenja dišnih puteva.

Uzroci nazalnih polipa

Tijekom zaraznih bolesti, mikroorganizmi se množe na sluznici. Ovaj proces dovodi do odvajanja gornjeg sloja stanica sluznice. U ovom trenutku osjećamo osjećaj pečenja u nosu, zagušljivost, promjene u glasu. Iz nosa teče sluz, koja je rezultat intenzivnog rada mukoznih žlijezda i eksudata, tekućine koja se stvara tijekom upale. Uz pravilan tretman i normalan imunitet, oporavak se odvija za 7-10 dana. Sluznica je obnovljena i opet je u stanju obavljati svoje funkcije.

Ako se bolest ne liječi, ona se može povući i postati kronična. Dugotrajni upalni proces potkopava lokalni imunitet i sile sluznice. Ali ona pokušava izvršiti svoje funkcije povećavajući područje. Kao rezultat, počinje brzo rasti i zadebljati zbog rasta vezivnog tkiva. Često se to događa u paranazalnim sinusima. U određenoj točki, hiperplastični (uvećani) sluz ostavlja otvaranje sinusa u nosnu šupljinu - to se obično naziva polip.

Uzrok pojave polipa može biti:

  • česte prehlade i zarazne bolesti, uz hladnoću
  • kronični sinusitis (upala paranazalnih sinusa - antritis, sinusitis, etmoiditis)
  • alergijski rinitis izazvan udisanjem kućne i knjižnične prašine, pelud biljaka, spore gljiva, životinjske dlake, čestice kućne kemikalije, spojevi kroma
  • teška zakrivljenost nazalnog septuma, uzrokujući respiratorne poremećaje i proliferaciju sluznice
  • nasljedna sklonost stvaranju polipa
  • patološka reakcija imunološkog sustava
Brojne bolesti mogu utjecati na pojavu polipa: astma, cistična fibroza, netolerancija aspirina, nazalna mastocitoza, Youngov sindrom.

Na mjestu nastanka polipa dijele se na:

  • Antraks - najčešće nastaje iz sluznice maksilarnog sinusa. Nalazi se s jedne strane. Češći je kod djece.
  • Etmoidal - razvija se iz sluznice etmoidnog labirinta. Pojavljuju se s obje strane nosne pregrade. Ona pogađa ljude u odrasloj dobi.
Veličina polipa i promjene koje uzrokuje podijeljeni su u tri faze polipa:
  • Prva faza - polipi pokrivaju samo mali dio nosnog prostora.
  • Druga faza - vezivno tkivo raste tako da pokriva značajan dio lumena nosne šupljine.
  • Treća faza - polipi potpuno blokiraju dišni put.

Simptomi polipoza u nosu

Nosni polip je zaobljeno obrazovanje od nekoliko milimetara do 3-4 centimetra. Bezbolan je, neosjetljiv na dodir i lako se kreće.

Kod nazalne polipoze pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Dugotrajno teško disanje u nosu, osjećaj nazalne kongestije. To je zbog toga što je zarasla sluznica djelomično ili potpuno blokirala lumen nosnog prolaza.
  • Izlučivanje iz nosa, sluznice ili mukopurulusa. To su znakovi dodatka sekundarne infekcije i intenzivnog rada mukoznih žlijezda.
  • Kihanje polipima u nosu događa se jer se rast sluznice odnosi na cilije, a oni ga doživljavaju kao strani objekt. A kihanje je obrambena reakcija koja vam omogućuje da ga se riješite.
  • Poremećaji mirisa, do potpunog gubitka osjetljivosti na mirise. S rastom vezivnog tkiva u polipu, rad receptorskih stanica koje percipiraju mirise je poremećen.
  • Glavobolja je posljedica stiskanja zaraslog tkiva živčanih završetaka. Nedostatak kisika uzrokovanog polipima uzrokuje gladovanje mozga od kisika. Često bol povezana s upalom paranazalnih sinusa.
  • Povrede glasa, nos. Nos je organ koji sudjeluje u obrazovanju glasa. Kod polipoze je poremećen prolaz zraka i to uzrokuje da osoba kaže „u nosu“.

Liječenje nazalnih polipa

Liječenje polipa ovisi o stadiju bolesti i uzroku koji je uzrokovao rast sluznice nosa. U slučaju da je veličina polipa beznačajna, liječnik propisuje liječenje lijekovima.

U slučaju alergijskog rinitisa, koji je jedan od uzroka bolesti, provodi se niz testova uzbune. To je potrebno kako bi se utvrdilo što uzrokuje alergije. Nakon toga potrebno je izbjeći kontakt s ovom tvari i proći liječenje antialergijskim lijekovima (Loratadine, Cetirizine).

Ako je uzrok kronična upala sinusa, onda se te bolesti liječe antibioticima (Macropen, Ceftriaxone).

U slučaju kada polipi uzrokuju intoleranciju aspirina, potrebno je iz menija isključiti sve namirnice bogate salicilatima (jagode, ogrozre, trešnje, ribiz), neke prehrambene aditive i boje. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu također su zaustavljeni.

Liječenje s lokalnim steroidima (beklometazon, mometazon, flutikazon) pomaže smanjiti veličinu polipa u nosu, ublažiti upalu i oticanje sluznice. Oni daju dobar terapeutski učinak, ali imaju značajan nedostatak. Liječenje zahtijeva dugotrajnu uporabu velikih doza steroida, što može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
Za liječenje se koriste stabilizatori membrana mastocita, kromoglikati (ketotifen, natrijev kromoglikat), koji mogu suspendirati oslobađanje histamina u tijelu. Ova tvar uzrokuje alergije, oticanje sluznice i povećanu aktivnost dišnih putova.

Posljednjih godina imunoterapija je postala raširena. Za vraćanje funkcija imunološkog sustava koriste se imunokorjektivni pripravci bakterijskog podrijetla (Ribomunil, VP-4 višekomponentna vakcina). Sadrže antigene bakterija i nespecifične imunomodulatore u obliku lipopolisaharida. Ta sredstva uzrokuju proizvodnju posebnih antitijela u tijelu, što povećava imunitet.

U slučaju kada se pacijent obratio liječniku u kasnom stadiju ili kada liječenje lijekom nije dalo rezultate, može se propisati operacija za uklanjanje polipa.

Indikacije za brzo uklanjanje polipa su:

  1. česti napadi bronhijalne astme
  2. potpuno začepljenje nosa
  3. krvav ili uvredljiv nazalni iscjedak
  4. teška zakrivljenost nosne pregrade
  5. upala paranazalnih sinusa
  6. hrkanje
  7. poremećaje mirisa i okusa
Priprema za operaciju nužno započinje potpunim pregledom pacijenta. To je potrebno radi utvrđivanja zdravstvenog stanja i otkrivanja mogućih kontraindikacija. Potrebno je obavijestiti liječnika:
  1. O lijekovima koje osoba uzima (na primjer, protuupalno kontracepcijsko sredstvo)
  2. O prisutnosti kroničnih bolesti
  3. O problemima s kardiovaskularnim sustavom
  4. U slučajevima alergije na lijekove i druge tvari
Da bi se utvrdila obilježja strukture nosa, provodi se dijagnoza upale sinusa, otkrivanje devijacije nosnog septuma, radiografija ili kompjutorska tomografija.

Budite sigurni da obavite krvne pretrage: opće, biokemijske, zgrušavanje.

Medicinski preparati za operaciju:

  • 10 dana prije zahvata, ketotifen se propisuje za uklanjanje alergija.
  • 3 dana prije operacije propisana je dnevna primjena otopine deksametazona kako bi se spriječile upale, alergijske reakcije i edemi.
  • Uoči operacije obično se propisuju pilule za spavanje i klistir.
  • Nekoliko sati prije operacije ubrizgava se otopina Clemastina od 2% (antialergijska i umirujuća droga).
  • Sat vremena prije zahvata daju injekciju dimedrola (intramuskularno 3-5 ml 1% otopine) i atropin sulfat (potkožno 1 ml 0,1% otopine) koji djeluju anestetički i umirujuće.

Načini za uklanjanje nazalnih polipa. Vrste operacija

Normalna polipotomija

Polypotomy je operacija koja vam omogućuje da se riješite polipa s reznom petljom ili Lange kukom. Njegova prednost je da se u jednom postupku možete riješiti brojnih polipa.

Na dan operacije morate se suzdržati od jela. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. 2 ml 1% -tne otopine novokaina se ubrizgava u područje polipa. Petlja je umetnuta kroz nosnicu i u nju je uhvaćen polip. Postupno se lumen petlje sužava oko nogu polipa i odsiječe je. Kuka Lange koristi se kada je potrebno ukloniti polip iz etmoidnog labirinta. Trajanje postupka od 45 minuta do sat vremena.

Tijekom operacije, pacijent sjedi na stolcu i drži bubrežasti bazen. Glava mu je prekrivena sterilnom pločom. Nakon operacije, sluznica se dezinficira. Ako je potrebno, nos tampona. Turunde impregnirane vazelinom ubacuju se u nos i pričvršćuju remenom. Nakon ovog zahvata nema ožiljaka, a krvarenje je obično vrlo slabo.

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana. Brisevi se uklanjaju sljedeći dan i premazuju se sintomicinskom kremom. Kao što je propisao liječnik, pacijent nastavlja s pranjem nosa. Nakon 5-7 dana liječnik prepisuje pacijenta kući. Cijeli period oporavka traje 10 do 20 dana.

Kontraindikacije za ovaj postupak su: akutno razdoblje prehlade, poremećaji krvarenja, srčani problemi. Kod bronhijalne astme, uobičajena polipotomija može uzrokovati astmatični status. Stoga je za takve pacijente preporučljivo odabrati drugi način uklanjanja polipa.

Značajan nedostatak ove intervencije je da polip ponovno raste u 70% slučajeva. Pacijentu je možda potrebna druga operacija nakon 6-12 mjeseci.

Endoskopska operacija

Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Endoskop s kamerom umetnut je kroz nosnicu u nosnu šupljinu. Slika se prikazuje na zaslonu računala. To vam omogućuje da točno odredite veličinu i broj polipa i eliminirate ih bez udaranja u važne strukture nosa. Uz pomoć endoskopske opreme uklanjaju se sva promijenjena tkiva i provodi korekcija struktura nosa. S ovom metodom liječenja ne ostaju traumatski ožiljci i ožiljci.

Nakon operacije dolazi do osjećaja nelagode koja prolazi vrlo brzo. Pacijent osjeća značajno olakšanje disanja. Tijekom 2-3 dana moguće je izlučivanje krvi ili sluznice (ne gnojno). Nakon jednog dana, pacijent se otpušta kući, a nakon 3 dana može otići na posao.

U postoperativnom razdoblju, kapi ulja Pinosol se propisuju 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Zatim poprskajte "Nazonex".

Kontraindikacije: pogoršanje astme i kronični bronhitis, razdoblje cvjetanja biljaka, ako su uzrok alergijskog rinitisa. Kod žena je operacija planirana tako da se ne poklapa s menstruacijom.

Brisanje brijača

Jedan od tipova endoskopske operacije, kada liječnik vidi sve što se događa na ekranu monitora i potpuno kontrolira situaciju. Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom.

Aparat za brijanje ili mikrobožica uklanja polipe što je točnije moguće zdravom tkivu. On nekako guši tumore i siše ih. Operacija je slabog učinka i omogućuje vam održavanje zdrave sluznice. Rizik od krvarenja je minimalan. Ako je potrebno, liječnik može ispraviti sve anatomske nedostatke nosa i ukloniti polipove unutar sinusa. To je jedini način nakon kojeg se praktički ne ponavljaju polipi.

Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Tijekom tog perioda, propisano je ispiranje fiziološkom otopinom kako bi se uklonili ostaci tkiva i antibiotici kako bi se spriječile sekundarne infekcije. Lokalno propisani steroidi za prevenciju re-proliferacije vezivnog tkiva.

Kontraindikacije za zahvat: akutni upalni procesi, prehlade, rizik od alergija.

Lasersko uklanjanje polipa

Ovaj se postupak može obaviti ambulantno, odnosno nije potrebno ići u bolnicu. Na ovaj dan bolje je ne jesti. Pacijent se ubrizgava u područje anestetičkog lijeka polipa. U nosnu šupljinu umetnut je endoskop s kamerom i laserska oprema. Pomoću laserske zrake liječnik zagrijava stanice koje čine polip i isparavaju. Tijekom operacije laser je zapečaćen, a krvarenje se ne događa. Također, tijekom ovog postupka, mogućnost infekcije je potpuno isključena. To je najmanje traumatski postupak, pogodan je za osobe s astmom i djecu.

Nakon operacije, pacijent mora doći liječniku nekoliko dana kako bi pratio stanje sluznice. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola, kupanje i sport. To može uzrokovati krvarenje. Često se propisuju posebni aerosoli kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje polipa.

Kontraindikacije za postupak je trudnoća, opstruktivni bronhitis, razdoblje cvjetanja biljaka, višestruki nosni polipi. Značajan nedostatak je da se tijekom ove operacije sinusi ne otvaraju i da se u njima ne uklanja polipozno tkivo.

Često postavljana pitanja

Koja je učinkovitost liječenja polipa narodnih lijekova?

Liječenje polipa folk lijekova koristi se vrlo široko i ima stotine godina. No, službena medicina ne prepoznaje učinkovitost primjene ljekovitog bilja. Liječnici upozoravaju da su alergijske reakcije često uzrok polipoze u nosu. I mnogi recepti tradicionalne medicine temelje se na proizvodima kao što su med, propolis, eterična ulja raznih biljaka. Mogu povećati pojavu alergija i pogoršati situaciju.
U isto vrijeme, tradicionalna medicina još nije u potpunosti proučila problem pojave polipa i ne može jamčiti da se nakon liječenja lijekovima ili kirurškim zahvatom polipi više neće pojavljivati.

Liječenje polipa s narodnim lijekovima uklanja sam uzrok bolesti. Prirodne komponente djeluju na tijelo u kompleksu. Oni pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog rada sluznice nosa i smanjenju veličine polipa.

Međutim, ako je vezivno tkivo snažno naraslo, a polip je dosegnuo veliku veličinu, tada ga se neće moći riješiti pomoću prirodnih sredstava. U tom slučaju želite ukloniti tumor. I nakon operacije, korištenje narodnih lijekova za prevenciju ponovljenih polipa.

Liječenje polipa u nosu s narodnim lijekovima

Kapi nosa

  1. Recept serije
    Stabljika i cvjetovi svježeg vlaka su slomljeni. Zatim ulijte kipuću vodu po stopi od 1 žlica. l. pretvara se u 200 ml vode i kuha se na srednjoj vatri 10 minuta. Nastala smjesa se ohladi i filtrira. Pomoću pipete ukapavaju se 2-3 kapi u svaki nosni prolaz, 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje 20 dana.
  2. Anis kapi
    Potrebno je uzeti 15-20 g suhog anisa i nasjeckati ga. Ulijte travu u 100 ml alkohola i pustite da se kuha 8 dana u hladnjaku. Prije upotrebe protresite tinkturu. Zatim se razrijedi prokuhanom vodom na sobnoj temperaturi u omjeru 1: 3. Dobiveni sastav mora biti usađen 3 puta dnevno, 10 kapi u svaku nosnicu. Tečaj traje 15 dana. Ako polipi nisu prošli, napravite pauzu 2 dana i nastavite liječenje.
  3. Ulju konjske repice
    Za pripremu juhe je potrebno uzeti 2 žlice. žlice suhe sjeckane preslice i ulijte 250 ml kipuće vode. Pokrijte i ostavite stajati pola sata, a zatim se procijedite. Bujon mora naizmjence uvući svaku nosnicu 10 puta dnevno. Dnevno pripremamo novu seriju.
  4. Kapljice hiperikuma i rusa
    Uzeti prašak iz suhog hiperikuma i pomiješati s maslacem u omjeru 1: 4. Miješati smjesu 7-10 minuta. U rezultat masa, dodati sok od rusa, po stopi od 1 kap soka po 1 čajna žličica mješavine gospine trave i ulja. Iskopajte 2 kapi 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.
Nosna mast
  1. Mast za propolis
    Za pripremu ovog lijeka potrebno je uzeti 15 grama. domaći propolis, 10 g. Vazelin i 25 gr. maslac. Dijelove dobro promiješati dok se ne dobije jednolika konzistencija. Zatim s ovim mastima natopljenim pamučnim štapićima i ležao u obje nosnice. Postupak se mora obaviti preko noći. Tijek liječenja traje 20-30 dana. Mast se mora čuvati u hladnjaku.
  2. Najjednostavnija mast
    Uzmite svježi, ali zgusnuti med. Umutite pamučni štapić u njega i pomazite problematična područja u nosu. Postupak se obavlja 3 puta dnevno tijekom 20-30 dana. Obično, prije završetka tečaja polipi se otapaju.
  3. Mješavina ulja
    Možete napraviti mješavinu: mast od masti - 20%, životinjski maslac - 20%, ulje krkavine - 40%, tinktura propolisa - 15%, med -5%. Pahuljice su natopljene ovim spojem, a polipi su podmazani. Postupak se mora obaviti 5 puta dnevno. Tečaj traje 10-15 dana.
Udisanje za nos
  1. Udisanje propolisa
    Uzmite komad čvrstog propolisa i stavite ga u metalnu posudu. Zagrijte na srednjoj vatri dok se ne pojavi dim s karakterističnim mirisom. Izvadite jelo iz vrućine i udišite propolis dimom. Budite oprezni! Postupak može dovesti do unutarnjih opeklina respiratornog trakta.
  2. Udisanje kamilice i rusa
    Potrebno je uzeti 2 žlice. žlica nasjeckane kamilice i rusa. Ulijte kipuću vodu i stavite malu vatru. Nakon što juha prokuha, izvadite iz topline i udišite paru nježno. Postupak je poželjno izvesti 2 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Zatim napravite pauzu od 5 dana i ponovite tretman još 10 dana.
Upotreba rusa za liječenje nosnih polipa

Čistilište je jedno od najpopularnijih biljaka koje se koristi kako u narodnoj tako iu tradicionalnoj medicini. Tankan sadrži alkaloide, flavonoide, saponine, organske kiseline, vitamine A, C, eterična ulja. Ova biljka ima antifungalna, protuupalna i tonička svojstva, ublažava otekline i liječi rane.

Zbog svojih ljekovitih svojstava rjeđe se učinkovito koristi za borbu protiv polipa u nosu. Za medicinske svrhe, koristite stabljiku, korijenje i cvijeće rusa. Ova ljekovita biljka se prikuplja tijekom razdoblja cvjetanja. Korijen se čisti od zemlje i čuva na hladnom i tamnom mjestu. Trava se suši i skladišti u papirnate vrećice.

Rakovi su otrovna biljka. Neophodno je strogo se pridržavati recepata i doziranja kada koristite bilo koji lijek iz ove biljke.

  1. Kapi rusa
    Da biste pripremili kapljice, morate uzeti svježi korijen i cvijeće rusa. Temeljito isperite tekućom vodom. Zatim samljeti u miješalici ili mlincu. Stisnite dobivenu masu kroz gazu, stisnuvši sok u čistu staklenu posudu. Zatim pustite da se kuha 5 dana na tamnom hladnom mjestu. Nakon toga, kapljice su spremne za uporabu. Pomoću pipete, ukapajte 2-3 kapi dnevno u svaku nosnicu, 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 10 dana.
    Sok od svježe stabljike također se koristi kao kapi. Zakopajte 1-2 kapi čistog soka, 2 puta dnevno, 10-15 dana. Nakon toga, morate se odmoriti 10 dana. Ponovite postupak 3-5 puta.
  2. Infuzija rusa
    Uzmi 1 žličicu. slomiti suho rjeđe, staviti u emajliranu posudu i preliti 200 ml. kipuću vodu. Pokrijte i strmo pola sata. Naprezajte infuziju kroz gazu. Namočite vatu i naizmjence umetnite u svaki nosni prolaz 15 minuta, 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca. Nakon toga trebate napraviti pauzu za mjesec dana i ponoviti tečaj.
    Infuzija rusa se također koristi za pranje sinusa. Ova metoda je najučinkovitija u liječenju nazalnih polipa. Infuzija se ulijeva naizmjenično u svaku nosnicu i pljuvati. Postupak se mora obaviti 2-3 puta dnevno tijekom 15 dana.

Kako se postupa s polipima u nosu djeteta?

Polipoza se smatra odraslom bolešću, ali se može razviti i kod djece. Obično kod adolescenata starijih od 10 godina. Najčešće se iz sluznice maksilarnih sinusa razvijaju antrakonalni polipi. Glavni uzroci njihove pojave u djetinjstvu su česti produljeni rinitis i alergijske reakcije na čestice prašine, životinjske dlake ili gljivične spore. Liječenje polipa kod djeteta povezano je s uzrocima koji uzrokuju upalu.

Potrebno je provesti testiranje alergija kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje iritaciju sluznice. Ako eliminirate kontakt pacijenta s ovim alergenom, postoji mogućnost da će polipi prestati rasti i smanjiti se.
Kada postane jasno na što se alergije javljaju, moguće je nastaviti popularno liječenje polipa kod djeteta.

Najsigurniji postupci za dijete su pranje soli. Saline možete kupiti u ljekarni ili sami. To će zahtijevati litru prokuhane vode i dvije čajne žličice mora ili obične soli. Operite nos toplom mješavinom 4-5 puta dnevno s 5 ml štrcaljkom.

Sol i jod. Kompozicija dezinficira, suši i ubija infekciju u nosu. Za pripremu u 300 ml tople vode otopite nepotpunu žličicu soli i dodajte 3 kapi joda. Ubrizgajte otopinu naizmjence, zatim s jednom ili s drugim nosnicama.

Mali polipi u djece liječe se lijekovima:

  • antibiotici (Augmentin, Azimed)
  • antialergijski lijekovi (citrin)
  • stabilizatori membranskih stanica (ketotifen)
  • steroidni lijekovi (beklometazon)
Kako bi se zaustavio rast polipa, potrebno je podići imunitet. To se može postići učvršćivanjem i uzimanjem vitamina, imunomodulatornih lijekova i posebnih bakterijskih antigena (cjepiva).

Ali ako su polipi već dovoljno veliki, tada je potrebna operacija. Znakovi koje dijete treba ukloniti su:

  • nazalna kongestija nekoliko tjedana
  • olfaktorna oštećenja
  • hrkanje
  • glavobolja
  • obilan mukopurulentni iscjedak
  • promuklost
Laser je prikladan za uklanjanje pojedinih polipa u djeteta. Ovaj postupak je najmanje traumatičan i ne zahtijeva dugotrajan boravak u bolnici.

Kako ukloniti polip u nosu?

U slučaju da postoje indikacije za kirurško uklanjanje polipa u nosu, a liječnik inzistira na operaciji, pacijent može odabrati metodu uklanjanja.

  1. Uklanjanje petlji. U odjelima za ORL bolnice bit će vam ponuđena polipektomija (operacija uklanjanja polipa) s reznom petljom. Najčešće se provodi u lokalnoj anesteziji kroz nosnicu.
  2. Endoskopsko uklanjanje polipa. Endoskop je uređaj koji omogućuje kirurgu da vidi što se događa unutar nosa na zaslonu monitora. Aparat koji izravno uklanja polipove naziva se aparat za brijanje. Crta polipalno tkivo i uklanja ga iz nosa. Kroz prirodne otvore, brijači prodiru u paranazalne sinuse i tamo uklanjaju polipove. Tako je moguće potpuno ukloniti promijenjeno tkivo i spriječiti ponavljanje bolesti.
  3. Lasersko uklanjanje polipa. Laserska zraka isparava vlagu iz tkanine. Formacije "presuše" značajno smanjene veličine i zatim se lako uklanjaju. To je najkrvavija metoda koja ne uzrokuje komplikacije.

Što učiniti nakon uklanjanja polipa?

Nakon uklanjanja polipa potrebno je poduzeti antibiotike i steroidne lijekove kako bi se spriječila pojava upala i komplikacija.

Kapljice ulja moraju se usaditi u nos: pinosol ili ulje iz krastavca. To će ubrzati iscjeljivanje. Koriste se 3-5 dana 3-4 puta dnevno.

Solni sprejevi koriste se za pranje klice i alergena iz sluznice. Mogu se koristiti dugo vremena, profilaktički su protiv ARVI.

Propisati tematske steroide. Ne uzrokuju sustavne nuspojave. Lijekovi su dizajnirani da spriječe ponovni rast polipa. Imaju antialergijska i protuupalna svojstva. Najučinkovitiji je sprej "Nazonex".

Morate biti pažljivi prema svom zdravlju. Ako ne poduzmete akciju, polipi mogu doseći velike veličine, što dovodi do sinusitisa, upale srednjeg uha, zakrivljenosti nazalnog septuma, pa čak i pojave kancerogenog tumora. Ako je na pregled kod liječnika, bio je dijagnosticiran "polipa", ne očajavajte. Moderna tradicionalna i tradicionalna medicina nudi mnogo mogućnosti za rješavanje ovog problema.

Uklanjanje polipa u nosu: metode (laser, brijač, petlja), držanje, rezultat

Polipi su izdanci sluznice zbog prekomjerne proliferacije žljezdanog tkiva. Polipi se mogu formirati bilo gdje u tijelu gdje se nalazi sluznica. Nosna šupljina nije iznimka. Procjenjuje se da oko 4% populacije ima polip u nosu.

Uzroci polipa su različiti, uglavnom:

  • Povreda aerodinamike nosne šupljine.
  • Kronični upalni proces u paranazalnih sinusa.
  • Alergija, u ovom slučaju, polipoza se obično kombinira s bronhijalnom astmom.

Polipi se mogu formirati iz sluznice same nosne šupljine i (češće) iz sluznice paranazalnih sinusa. U isto vrijeme, polipi koji su se pojavili u sinusima nosa "ispadaju" kroz fistulu u nosnu šupljinu i nastavljaju rasti u veličini i blokiraju nazalne prolaze. Kod djece su antohoanalni polipi (koji potječu iz maksilarnog sinusa) češći, u odraslih - etmoidni polipi (koji rastu iz stanica etmoidnog labirinta).

Polipi u sinusima su obično višestruki, izvana nalikuju hrpi grožđa. Uz pretjerani rast, oni napuštaju fistule sinusa i nalaze se u nosnoj šupljini.

Zašto moram ukloniti polipove

U početnoj fazi, polipi se pokušavaju liječiti konzervativno, ali obično ove mjere ne daju učinak. Prije ili kasnije morat će se kirurški ukloniti.

Uklanjanje polipa je jedna od onih operacija za koju mnogi pacijenti traže liječnika. Uglavnom zbog kršenja nosnog disanja je veliki poremećaj normalnog života. Osoba ne može disati kroz nos, ne osjeća se dobro od toga, sprečava ga da radi, i nitko ga ne oslobađa posla.

  1. Glavni problem koji polipi pružaju je poteškoća nosnog disanja. To jest, kad rastu, mehanički blokiraju nosne prolaze, zrak ne može slobodno ući u nazofarinks. Kapljice vazokonstriktora u ovom slučaju neće biti učinkovite. Pacijent diše kroz usta, što nije fiziološko i neugodno.
  2. Drugi problem koji često prati bolesnike s polipima je poremećaj mirisa. Polipi se preklapaju s sluznicom mirisne zone. Nedostatak osjetljivosti na mirise uvelike smanjuje kvalitetu života.
  3. Blokiranjem prirodnih poruka paranazalnih sinusa nosnom šupljinom, polipi rezultiraju smanjenim čišćenjem sinusa od sluzi i mikroba, što uzrokuje kronični upalni proces u sinusima. A to je prilično ozbiljna komplikacija. Dakle, gnojni sinusitis može dovesti do ozbiljnih posljedica do meningoencefalitisa i sepse.
  4. Ako osoba ne diše nosom, već ustima, zrak se ne zagrijava, ne čisti i ne navlaži pravilno. Sve to povećava rizik od faringitisa, angina, laringitisa, bronhitisa, upale pluća i bronhijalne astme.
  5. Neodgovarajuće nosno disanje dovodi do neke hipoksije u mozgu, što rezultira čestim glavoboljama, lošim spavanjem, umorom, smanjenjem učinka.

Tko pokazuje uklanjanje polipa

Intervencija je prikazana sljedećim skupinama pacijenata:

  • Bolesnici s punom nazalnom kongestijom.
  • Kombinacija polipoza s zakrivljenjem nosne pregrade.
  • Kombinacija polipa s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, nije pogodna za konzervativno liječenje.

Priprema za operaciju

Tijekom prvog pregleda, ORL - liječnik na recepciji izvodi rinoskopiju. Polipi s rinoskopijom obično su jasno vidljivi.

Međutim, da bi se razjasnio njihov broj, veličina, stupanj oštećenja sluznice nosa i sinusa obično se postavlja pojašnjenje:

  1. Rendgenski pregled paranazalnih sinusa.
  2. Kompjutorska tomografija sinusa.
  3. Video endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine i sinusa.

Kada se odrede indikacije i volumen operacije, potrebno je odabrati odgovarajuće vrijeme i pripremiti ga. Dakle, u slučaju gnojnog rinitisa ili rinosinusitisa, potrebno je proći tijek antibakterijske terapije prema rezultatima bakterijskog gnojnog iscjedka.

Operacija nije dodijeljena:

  • Tijekom sezone cvjetanja, kada se pogoršava tijek alergijskog rinitisa i astme.
  • Kod akutnih zaraznih bolesti
  • Depenziran za kronične bolesti srca, jetre, bubrega.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Kada je trudnoća.

2 tjedna prije operacije morate proći kroz:

  1. Opći testovi krvi i urina.
  2. Koagulacije.
  3. Biokemijska analiza.
  4. Elektrokardiografija.
  5. Rendgenski snimak prsnog koša.
  6. Krvni biljezi za virusni hepatitis, sifilis, HIV.
  7. Pregled terapeuta.

Nekoliko dana prije operacije, lijekovi koji sprječavaju zgrušavanje krvi (aspirin, varfarin) su otkazani. Propisuju se dekongestivi i protuupalni lijekovi (ketotifen, deksametazon).

Vrste operacija za uklanjanje nazalnih polipa

Danas se izvode sljedeće vrste intervencija:

  • Redovita polipotomija. Najstarija, najtravmatičnija, ali i najjeftinija operacija.
  • Endoskopsko uklanjanje polipa.
  • Lasersko uklanjanje polipa.
  • Polipotomija radiovalova.

Mora se reći da se nazalna polipotomija vrlo često kombinira s drugim operacijama:

  1. S drenažom paranazalnih sinusa kod kroničnog sinusitisa, etmoiditisa, sfenoiditisa.
  2. S korekcijom zakrivljenosti nosne pregrade.
  3. S resekcijom turbinata (conchotomy).

Normalna polipotomija

Uklanjanje polipa provodi se posebnom polipum petljom: petlja se skuplja na polipu i postupno se steže u podnožju, izvlači i otkida. Umjetnost kirurga trebala bi se sastojati u tome da se polip ne prereže petljom, naime, da se iseče nogu ("s korijenom"). Rizik ponovnog pojavljivanja s takvim ispravnim uklanjanjem je mnogo manji.

Operacija se provodi u pravilu pod lokalnom infiltracijskom anestezijom s novokainom, lidokainom ili ultracainom. Dodatno, anestetik se nanosi na nosnu sluznicu (zajedno s vazokonstriktornim pripravcima).

Položaj pacijenta sjedi, pladanj za odvod krvi ubačen je ispod brade. Trajanje operacije je 40-60 minuta.

Obično su uklonjeni svi polipi vidljivi u prednjoj rinoskopiji. Polipi koji nisu viđeni tijekom prve operacije su uklonjeni nakon 1-2 tjedna.

Nakon uklanjanja jednog ili više polipa, nosna šupljina se začepljuje s turundima namazanim vazelinom i nanosi se kožni zavoj.

Sljedećeg dana se uklanjaju turundi, nosna šupljina se ispire antisepticima i slanim otopinama. Nakon 3-5 dana uz povoljan tijek, pacijent se otpušta iz bolnice.

  • Operacija je najtravmatičnija, uvijek praćena krvarenjem različitih stupnjeva.
  • Najduže razdoblje oporavka.
  • Ovom metodom se mogu ukloniti polipi koji rastu samo u nosnoj šupljini. To jest, ako polip izraste iz sinusa, nemoguće ga je potpuno ukloniti iz baze.
  • Ova metoda je najčešće praćena recidivima (do 70%). To znači da polipi ponovno rastu u roku od godinu dana.

Prednosti metode uključuju njezinu dostupnost i nisku cijenu, budući da u ovom slučaju nije potrebna skupa oprema.

Endoskopska operacija

Endoskopska kirurgija nosne šupljine i paranazalnih sinusa sve više dobiva nišu kirurškog liječenja ovog područja. Uz pomoć mikroendoskopa mogu se provesti gotovo sve operacije u nosu, uključujući uklanjanje polipa.

Endoskop prikazuje višestruko uvećanu sliku na zaslonu monitora. To omogućuje kirurgu izvođenje manipulacija s maksimalnom točnošću u nosnoj šupljini i šupljinama paranazalnih sinusa.

Endoskopsko uklanjanje polipa može se provesti pod lokalnom ili općom anestezijom. Izbor anestezije ovisi i od volumena i od očekivanog trajanja operacije, od dobi (djeca mlađa od 7 godina koriste opću anesteziju) i sklonosti pacijenta.

Endoskopsko uklanjanje polipa može se obaviti na tri načina:

  1. Polipotomni mikro alati bez aparata za brijanje.
  2. Uklanjanje polipa uz pomoć aparata za brijanje (microderiber).
  3. Brisanje brijača uz navigaciju.

uklanjanje polipa od brijača

Uklanjanje polipa od brijača je najpogodniji način za ovu vrstu operacije. Aparat za brijanje je poseban alat koji ima vrh s nizom raznih vrhova za rezanje i usisavanjem. Upotreba aparata za brijanje omogućuje uklanjanje svih polipa, kako u nosu tako iu sinusima, vrlo precizno, unutar granica zdravih tkiva, uz minimalnu traumu.

Aparat za brijanje se dovodi do polipa, reže ga zajedno s nogom, lomi i siše.

Korištenjem video navigacije možete revidirati paranazalne sinuse i ukloniti sve polipove u njima (uglavnom u stanicama etmoidnog labirinta).

Cijeli postupak traje 50-60 minuta. Nakon operacije, nosna šupljina se zaustavi na jedan dan. Trajanje bolničkog liječenja je 2-3 dana. Ponekad se pacijenta može odmah poslati kući.

Video: Uklanjanje endoskopskih brijača polipa nosa

Nakon polipotomije

Pacijent obično ostaje u bolnici nekoliko dana radi promatranja. Dan kasnije, turunda je uklonjena, nosna šupljina je oprana antisepticima i podmazana sintmomicinskom mastom ili vazelinom kako bi omekšala kore. S istom svrhom upotrebljava se i navodnjavanje nosne šupljine slanom otopinom ili upotreba uljnih kapi (Pinosol, ulje iz krkavine).

Antibiotici se propisuju za prevenciju infektivnih komplikacija. Tjedan dana nakon uklanjanja polipa preporuča se uporaba protuupalnih i antialergijskih lijekova (sprej za Nasonex).

U postoperativnom razdoblju nemoguće je:

  • Pokupite oko nosa.
  • Loše raznesite nos.
  • Uzmi vruću hranu.
  • Uzmite toplu kupku ili tuš.
  • Podignite utege
  • Uzmi alkohol.

Prema pregledu pacijenata, disanje kroz nos se vraća nakon nekoliko dana, a miris se nastavlja unutar mjesec dana.

Komplikacije koje se mogu pojaviti nakon polipektomije:

  1. Krvarenje.
  2. Upala - rinitis, rinosinusitis.
  3. Stvaranje adhezija.
  4. Ponavljano formiranje polipa (nažalost, recidiv polipa je glavni problem čak iu endoskopskoj kirurgiji, stopa recidiva je oko 50%).

Lasersko uklanjanje polipa

Lasersko uklanjanje polipa je možda najsigurnija metoda polipektomije. Lasersko uklanjanje polipa može se obavljati ambulantno, pod lokalnom anestezijom.

Često se koristi za uklanjanje polipa u djece kao i kod osoba s kroničnim bolestima.

Bit operacije - polipno tkivo se jednostavno "isparava" pod utjecajem visoke preciznosti laserske energije. Operacija se provodi pod kontrolom endoskopa. Postupak je brz, ne traje više od 15-20 minuta. Krvarenje se ne primjećuje, jer laser zatvara posude. Rizik od infekcije je također minimalan. Noziranje nije potrebno.

Međutim, uporaba laserske polipotomije je ograničena: ova metoda može ukloniti samo jedan polip, i samo one koji se nalaze u nosnoj šupljini. Kod višestrukih polipa i polipoza paranazalnih sinusa, laserski tretman neće riješiti problem.

Polipotomija radiovalova

Provodi se pomoću aparata Surgitron pomoću radiovalovne petlje. Operacija je također gotovo beskrvna, može se obavljati ambulantno. Koristi se za uklanjanje samo velikih i srednjih polipa.

Glavni nalazi

  • Kirurško liječenje polipa je nezahvalan zadatak. Nijedna od operacija za uklanjanje polipa iz nosa ne jamči njihov ponovni rast.
  • Najmanji postotak recidiva daje kompletno endoskopsko uklanjanje polipa u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima. Prilikom uklanjanja ove metode vrijeme do ponovnog formiranja polipa proteže se na 5-6 godina.
  • Ako pacijent ima priliku odabrati, onda morate odabrati kliniku uz prisutnost moderne video-endoskopske opreme, s dovoljno iskustva u takvim operacijama. Od svih metoda, najučinkovitije je uklanjanje polipe s navigacijom.
  • Poželjno je istodobno eliminirati sve nedostatke koji mogu doprinijeti ponovnom stvaranju polipa (ispraviti zakrivljeni nosni septum, resektirati hipertrofiranu nosnu školjku).
  • Nakon uklanjanja polipa potrebno je slijediti sve preporuke, kao i primjenjivati ​​sredstva koja inhibiraju proliferaciju polipoznog tkiva (uglavnom lokaliziranih hormona), pregledati i liječiti alergolog.

Troškovi uklanjanja polipa

Budžetna opcija je polipotomija na uobičajeni način uz pomoć polipusne petlje. Može se izvršiti besplatno u bilo kojem ENT odjelu. U plaćenim klinikama to košta od 2000 rubalja (s jedne strane).

Endoskopsko uklanjanje polipa koštat će od 15 do 35 tisuća rubalja (ovisno o opsegu operacije, rangu klinike, trajanju bolničkog liječenja). Operacija pod općom anestezijom stajat će do 70 tisuća rubalja.

Lasersko uklanjanje polipa koštat će oko 8-10 tisuća rubalja.

Pročitajte Više O Gripi