Kako liječiti stenozni laringitis kod djece: predviđanje stenoze i hitne skrbi

Laringitis s stenozom grkljana je bolest koja prijeti životu djeteta. To je akutno stanje kada upaljeni epiglotis i okolna tkiva praktički zatvaraju prolaz zraka. Napad stenoze zahtijeva hitnu pomoć djetetu, što roditelji mogu pružiti. U članku se govori o principima pristupa prve pomoći u liječenju bolesti.

Što je karakteristično za bolest

Stenising laringitis je ozbiljna dječja bolest. To je akutni laringitis, koji se proteže ne samo na ulaz u grkljan i regiju pravih glasnica, već i na prostor podbratice. Kao rezultat toga, on uzrokuje otežano disanje i ozbiljnu otežano disanje.

U početnoj fazi akutnih respiratornih virusnih infekcija, pod utjecajem patogenih mikroba i virusa, može se pojaviti laringitis s laringealnom stenozom. Glavni patogeni:

  • parainfluence,
  • virusi gripe skupine A i B,
  • rinovirusi,
  • enterovirusi i drugo.

Često uzrok postaje štap, izazivajući pojavu upale pluća.

Stupnjevi stenoze

Stenosing laringitis u djece, inače lažni sapi, važno je razlikovati od istinske sapi, difterija. Za stenozu larinksa karakteristične su:

  • iznenadni izgled
  • Završite brzinu dok spremate glas.

Kada je difterna sapnica hitno potrebna liječnička pomoć i istovremeno beba:

  • disanje postaje teško, dobitak raste,
  • glas nestaje.

Osim toga, difterija se ne pojavljuje spontano, već je karakterizirana progresivnim simptomima.

Stupanj stenoze grkljana izravno ovisi o težini malog pacijenta. Ukupno je uobičajeno odabrati 4 faze.

  • promukli glas;
  • bučno disanje;
  • kratki napadi respiratornog zatajenja;
  • rijetki kašalj;
  • mali plavkasti ton nasolabialnog trokuta.

Općenito, stanje djeteta je zadovoljavajuće. Napadi ne traju dugo. Prognoza bolesti u ovoj fazi je povoljna.
  • disanje ubrzava, može se čuti čak i na daljinu;
  • anksioznost se povećava, kašalj se ubrzava;
  • opći poremećaj spavanja;
  • izvana, faza se manifestira činjenicom da prsima pri udisanju izgleda umjereno povučeno.

U ovoj fazi stenoza ima paroksizmalne prirode ili se javlja kontinuirano. Dijete može patiti do 5 dana.
  • nema dovoljno zraka;
  • prsa jako povučena;
  • ekstremno kratkoća daha;
  • postoji pojačana tjeskoba, slična agoniji;
  • blijeda koža s karakterističnom cijanozom nazolabijalne regije;
  • tahikardija;
  • povećano znojenje;
  • um je zbunjen

  • Cijanoza kroz kožu;
  • nedostatak pokreta i svijesti;
  • temperatura tijela je svedena na minimum;
  • puls slabo opipljiv;
  • reakcija učenika na svjetlo je vrlo slaba, često odsutna.

To je najteži stupanj stenoze, kada je već nemoguće pomoći djetetu.

razlozi

Bolest je u većini slučajeva moguća kod djece od rođenja do 6 godina. To je zbog posebne starosne strukture grkljana:

  • respiratorni mišići su vrlo slabi,
  • sluznice tanke i zasićene staničnim elementima,
  • submukozni sloj je vrlo labav i mekan.

Dakle, sapi se razvijaju gotovo brzinom munje: 1-2 dana nakon pojave akutnih bolesti dišnog sustava. Obilježje napada stenoze grkljana je pojava i pogoršanje tijekom noći.

Odjednom, usred noći, dijete postaje nemirno, plače, stisne mu usta, kašlje. Kada udahnete i izdišete, zviždaljka izlazi iz grkljana, beba postaje blijeda, područje oko nosa i usta poplavi.

Uzroci laringitisa sa stenozom, uz gore opisane starosne značajke, mogu biti i nekoliko:

  1. Početak infekcije, koji je izazvao komplikacije u obliku stenoze grkljana. To uključuje i komplikacije nakon šarlaha i gripe.
  2. Često uzrok stenoze grkljana može biti varičela, ospice, herpes.
  3. Alergijska reakcija.
  4. Česti "kontakt zraka" s dimom cigareta. To se događa ako u kući u kojoj dijete živi, ​​jedan od roditelja puši. Opasan dim cigarete snažan je čimbenik koji izaziva laringitis s napadom stenoze. Takvim iritantima može se pripisati prašina.
  5. Dijete u cjelini ima smanjeni imunitet.

terapija

Terapija usmjerena na ublažavanje napada stenoze uključuje niz mjera koje pomažu uklanjanje viška sluzi iz dišnog sustava djeteta. To je potrebno kako bi se lumen otvorio u grkljanu, a disanje se vratilo.

Prva pomoć

Stenoza larinksa zahtijeva hitnu intervenciju roditelja ili liječnika. Pedijatar može napraviti prognozu za razvoj stenoze nakon početnog pregleda bebe. U pravilu, vanjske manifestacije laringitisa, liječnik svibanj već sugeriraju razvoj napada lažnih sapi u narednim danima ili čak dana.

Ako dijete ima prve znakove lažne sapi, prije dolaska liječnika potrebno je djelovati prema sljedećem algoritmu:

  1. Pokušajte smiriti dijete uzimajući ga u ruke. Što je dijete nervoznije, to je gori pristup kisiku.
  2. Hitno omogućite pristup svježem zraku u prostoriji: otvorite otvore, ali pazite da zrak nije previše hladan. Oslobodite područje vrata od neugodne odjeće, otkopčajte ovratnik ili čak uklonite dječju odjeću.
  3. Učinite zrak što vlažnijim. Da biste to učinili, možete koristiti ovlaživač zraka ili objesiti mokre pokrivače na bateriju i vrata.
    Dječji liječnici savjetuju da odnesete mrvicu u kupaonicu, uključite vruću vodu i zatvorite vrata. Topli zrak može olakšati disanje stradalog djeteta.
  4. Dajte bebi piće: topli napitak će malo olakšati disanje.
  5. Dopušteno je davati antihistaminski lijek prema dobi djeteta. Najčešće koristim Zodak i Zyrtec kapi.
  6. Udisanje s Pulmicortom. Ovaj hormonalni lijek brzo zaustavlja napad i obnavlja disanje. Unaprijed unaprijedite mogućnost korištenja ovog lijeka s pedijatrom i odaberite dozu.
    Budući da indikacije za upotrebu nijedanog laringitisa, u pravilu je dopuštena primjena Pulmicorta u bolnici. Međutim, liječnik može dopustiti njegovu uporabu kod kuće.

Zašto se dijete guši noću i napadi lažne sapi su teži? Tijelo bilo koje osobe osmišljeno je tako da tijekom spavanja povećava količinu sluzi, smanjuju se mišići respiratornog trakta.

Ako tijekom dana dijete može probuditi ovu sluz, onda je noću taj proces odsutan. Sve to izaziva sužavanje lumena grkljana i napadaje.

Načelo prve pomoći je slično. Obavezno se pridržavajte dva uvjeta:

  1. Pružanje svježeg zraka. Zimi možete dijete zamotati u toplo pokrivač i dovesti ga na balkon, a ljeti, kad je vani zagušljivo, dopušteno je staviti dijete ispred otvorenog hladnjaka.
  2. Inhalacija s fiziološkom otopinom, te u nedostatku poboljšanja, udisati s Pulmicortom u skladu s gore opisanim pravilima.

liječenje

Liječenje stenotičnog laringitisa može se provesti na dva načina:

Potonjem se pribjegava u izuzetno teškim slučajevima.

Kod stenoze laringeze i stenozirajućeg laringitisa, sljedeće pripreme i metode nemaju:

  • antibiotike;
  • antivirusna sredstva;
  • udisanje pare.

Tradicionalno liječenje laringitisa ovog tipa sastoji se u postupcima inhalacije pomoću glukokortikosteroida u uvjetima bolničke njege.

Kako pružiti prvu pomoć djetetu s laringealnom stenozom

Korisno je za sve roditelje da znaju što je stenoza grkljana, jer patologija često uključuje djetinjstvo. Da biste znali kako pomoći djetetu i izliječiti bolest, morate razumjeti odakle dolazi i kako se manifestira. Važno je razumjeti da se stenoza može razviti vrlo brzo, što zahtijeva hitnu pomoć.

Sadržaj članka

Liječenje stenoze grkljana kod djece je težak zadatak, ali mora se upravljati bez komplikacija.

U većini slučajeva djeca se suočavaju s problemom stenoze gornjih dišnih putova u jesensko-proljetnom razdoblju, pa upravo u to vrijeme roditelji trebaju pojačati prevenciju i voditi brigu o zdravlju djeteta s posebnom pažnjom.

Zašto je stenoza tako opasna? Činjenica je da je zbog sužavanja dišnog sustava kisik teško ući u pluća i, sukladno tome, u krvotok i unutarnje organe. Mozak je posebno osjetljiv na kisikovo gladovanje.

Hipoksija, ili na drugi način nedostatak kisika, dovodi do poremećaja u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava, koji određuje djetetovu svijest, rad srca i disanje. Hipoksija tijekom 5 minuta dovodi do nepovratnih promjena u moždanim strukturama koje završavaju smrću.

Imajte na umu da što je manja dob djeteta, to je veći rizik od gušenja zbog stenoze larinksa. Zašto? Kod djece:

  • u području larinksa nalazi se veliki broj osjetljivih receptora koji brzo reagiraju na djelovanje izazivačkih čimbenika. Kao rezultat, opaža se laringospazam;
  • grkljan nalikuje lijevku u obliku (kod odraslih - cilindar) - osjećate li razliku?
  • ovdje je koncentrirano mnoštvo žlijezda, što povećava rizik od upale i edema;
  • glasnice su prekrivene tankim epitelom koji ga predisponira za blagu traumu;
  • okolno vlakno je drobljivo i ima dobru cirkulacijsku mrežu, tako da čak i najmanja upala može dovesti do ozbiljnog oticanja tkiva.

Prema vremenu razvoja i tijeku stenoze može se odvijati kao akutni ili kronični proces. U smislu hipoksije, najopasniji je akutni oblik, jer organi nemaju vremena prilagoditi se i kompenzacijske reakcije ne funkcioniraju. Ako se razvije kronično stezanje grkljana, tijelo se postupno navikava na nedovoljnu opskrbu kisikom i u manjoj mjeri pati od hipoksije.

Zašto se razvija stenoza?

Najčešći uzrok stenoze larinksa je virusna infekcija i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, ali se ne može podcijeniti utjecaj drugih predisponirajućih čimbenika. Kada se dišni putevi mogu suziti?

  1. s porazom grkljana kao komplikacijom osnovne bolesti, na primjer, flegmonusni laringitis;
  2. kada je dijete zaraženo virusima ili bakterijama s razvojem gripe, šarlaha ili difterije;
  3. u slučaju kongenitalnih anomalija grkljana (genetske mutacije);
  4. nakon kontakta s alergenom kada se razvije alergijski edem;
  5. udisanje djeteta stranog elementa ili oštećenja tkiva tijekom operacije ili vruće tekućine;
  6. u kršenju inervacije i promjena u mišićima.

Kako se manifestira stenoza larinksa

Važno je da roditelji zapamte da su prvi znakovi suženja grkljana slični onima kod prehlade, zbog čega je teško dijagnosticirati primarnu dijagnozu. Djeca obično imaju curenje iz nosa, kašalj, upalu grla i groznicu.

Pojava "lajanja" kašlja u obliku napada i promuklosti trebala bi biti zaštita roditelja. Uočivši ove znakove, potrebno je odmah početi intenzivno liječenje.

Ne obraćajući pažnju na pogoršanje stanja djeteta, disanje postaje teško, kašalj se pogoršava, što ukazuje na sužavanje grkljana.

Najčešće se laringealna stenoza razvija u djece od 2-5 godina.

Kako odrediti da djetetovi dišni putevi sužavaju?

dijagnostika

Kada se dijete počne gušiti s akutnim sužavanjem dišnih putova, nema vremena za dijagnozu. Liječnici kratko razgovaraju s roditeljima o stanju djeteta uoči gušenja i njegovih bolesti. Nakon pružanja hitne pomoći i osiguranja pristupa kisikom, možete nastaviti s dijagnosticiranjem. Pomaže u utvrđivanju uzroka ozbiljnog stanja i propisuje učinkovit tretman.

Nakon pažljivog pregleda roditelja, liječnik određuje koje će mu dodatne metode omogućiti brzo i točno postavljanje dijagnoze. Za to se može koristiti:

  1. laringoskopija, koja omogućuje procjenu stupnja suženja, otkrivanje tumora, oticanje ili strane elemente u grkljanu;
  2. Fibrolaringoskopija se odnosi na endoskopske tehnike koje se izvode pomoću fleksibilnog endoskopa. Rezultati ankete prikazani su na zaslonu;
  3. rendgenski snimak prsnog koša - isključivanje bolesti pluća i srca;
  4. elektrokardiografija za sprečavanje kratkog daha srčanog podrijetla;
  5. ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
  6. bakteriološka analiza s inokulacijom materijala iz orofarinksa;
  7. magnetska rezonancija, kompjutorizirana tomografija i biopsija se izvode u ekstremnim slučajevima kada nije moguće napraviti dijagnozu.

Tijekom dijagnostike, liječnik treba razlikovati lažnu, istinsku sapnicu, tumor, bolesti bronhopulmonarnog sustava (bronhijalna astma) i traumatske ozljede.

Prva pomoć

Dakle, što učiniti kad dijete ima paroksizmalni kašalj, tešku otežano disanje i promukli glas. Za roditelje je važno da se smire! Prvo što morate nazvati hitnom pomoći, a ne čekati da se dijete počne gušiti. tada je:

  • umirite dijete, uhvatite ga u naručje, udari ga, udari ga, preusmjerite ga - općenito, učinite sve da zaustavite plakanje, histeriju i disanje;
  • otvoriti prozor ili balkon na nekoliko minuta kako bi u prostoriju pustio kisik, olakšali disanje i zasićenje unutarnjih organa kisikom;
  • ovlažite zrak u prostoriji posebnim ovlaživačem ili vješanjem mokrih pokrivača u prostoriji. Usput, roditelji ne bi smjeli zaboraviti na redovito mokro čišćenje i ovlaživanje zraka u rasadniku;
  • za povišenu temperaturu iznad 38 stupnjeva, lijekovi za antipiretik bi se trebali dati, na primjer, Nurofen, Panadol ili Efferalgan. To će pomoći u zaštiti djeteta od dehidracije i smanjiti kratak dah;

Antipiretici, koji uključuju acetilsalicilnu kiselinu, zabranjeni su u laringospazmu.

  • antihistaminici (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) smanjuju oticanje tkiva i olakšavaju disanje;
  • inhalacije s hormonskim bronhodilatatorima. Široko se primjenjuju u bronhijalnoj astmi, teškom opstruktivnom bronhitisu i alergijskom bronhospazmu. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje upale i oticanja. Roditelji moraju imati hormonalni lijek za udisanje, jer je najmoćniji lijek u borbi protiv spazma respiratornog trakta. Najčešća pulmikort s aktivnom tvari - budezonidom. Dolazi u obliku suspenzije u bočicama od 2 ml i spreman je za uporabu. Koristi se za nebulizatore za hitnu skrb. Za postupak se koristi samo kompresor, jer ultrazvuk nije prikladan. Nakon sesije morate isprati usta ili oprati lice ako se inhalacija provodi kroz masku. Nakon otvaranja bočice može se čuvati samo 12 sati na tamnom mjestu. Prije uporabe protresite bocu.

Navedene terapijske mjere pomoći će u slučaju zaraznog ili alergijskog spazma. Ako je sužavanje dišnih putova posljedica ozljede, učinak lijekova bit će znatno manji. U ovom slučaju, odlučuje se o kirurškoj intervenciji.

liječenje

Za početak liječenja stenoze grkljana potrebno je nakon utvrđivanja uzroka njegovog razvoja. To ovisi o tome što dodijeliti i koji smjer. Od lijekova koji se koriste u liječenju:

  1. antibakterijska sredstva (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dana. Određuje se samo kada je bakterijska kontaminacija potvrđena pomoću bakposev rezultata i antibiograma;
  2. Probiotici se uzimaju paralelno ili nakon antibiotske terapije radi obnove flore. Za djecu, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
  3. antihistaminici (Suprastin, Loratadin) pomažu u savladavanju otoka tkiva;
  4. kapi za nos s vazokonstriktornim djelovanjem (Nazivin, Otrivin) - smanjuju lumen krvnih žila, oticanje sluznice i proizvodnju sluzi, što olakšava disanje nosa;
  5. hormonski lijekovi za inhalaciju (Pulmicort) - za teške.

Kao što smo rastavili, stenoza larinksa često se razvija na pozadini virusne infekcije, pa se u većini slučajeva propisuju antivirusni agensi. Mogu se koristiti na nekoliko načina:

  • Udahnuti. Pomoću inhalatora možete koristiti Interferon, koji ima imunostimulirajući učinak i bori se protiv virusa;
  • oralno u obliku tableta (Amixin), kapi (Aflubin) ili praška (Ocylococcinum);
  • intranazalno (nazoferon kapi za nos).

Ne zaboravite na borbu protiv kašlja. Mukolitički i ekspektorantni lijekovi potrebni su za smanjenje viskoznosti sputuma i poboljšanje njegovog izlučivanja. Za djecu se mogu koristiti:

  • oralne otopine (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
  • inhalacijske otopine (Ambrobene, Lasolvan, Acetilcistein);
  • tablete (Mukaltin, Bromheksin).

Osim toga, korisno je provoditi inhalaciju s alkalnom mineralnom (negaziranom) vodom. To vam omogućuje "rastapanje" sputuma i lakše ga je izvesti.

Posebnu pozornost treba posvetiti općem režimu djeteta. Roditelji trebaju:

  1. povećati konzumiranje alkohola zbog negazirane alkalne vode, toplog mlijeka sa sodom, čajem i kompotima. To će pomoći smanjiti hipertermiju, viskoznost sputuma i popuniti gubitak tekućine u tijelu, upozoriti na dehidraciju;
  2. pratiti poštivanje mirovanja;
  3. u prehrani povećati količinu vitaminskih proizvoda, zabraniti začinjene, vruće, slane hrane, čvrstu hranu i gazirana pića;
  4. redovito provodite mokro čišćenje, prozračite prostoriju;
  5. ovlaživanje zraka u rasadniku;
  6. smanjiti učinke stresa;
  7. pratiti poštivanje glasa. Tijekom liječenja ne morate glasno razgovarati, vrištati i smijati se, kako ne biste izazvali laringospazam.

Kada se kod djece dijagnosticira subkompenzirana stenoza grkljana, liječenje treba provoditi u bolnici. Osim ovih lijekova, liječnici mogu propisati terapiju kisikom, hormonalne tvari za intramuskularnu primjenu i sedative.

Uz prijetnju gušenja, traheostomija se izvodi uz nastavak liječenja.

Kada je potreban alergijski spazam kako bi se identificirao alergen koji ga provocira i eliminirati, inače liječenje može biti nedjelotvorno.

prevencija

Kako bi se djeca zaštitila od stenoze grkljana, potrebno je pravovremeno otkriti patologiju i poduzeti mjere za liječenje osnovne bolesti. Kako bi se u potpunosti izbjegla prijetnja gušenja i odolijevanje infekcijama, preporučuje se:

  • održavati osobnu higijenu;
  • redovito posjećujete stomatologa radi liječenja karijesa;
  • dezinficira kronične žarišta infekcije tonzilitisa ili pijelonefritisa;
  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti, bez čekanja na komplikacije;
  • dobro jesti (voće, svježe povrće, žitarice). Poželjno je smanjiti količinu upotrijebljenih konzervansa, aditiva u hrani i krekera;
  • piti dovoljno tekućine dnevno (čaj, kompot, voda);
  • za temperiranje tijela;
  • svakodnevna šetnja na svježem zraku;
  • izbjegavati kontakt s osobama s infektivnom patologijom;
  • Ne posjećujte mjesta s velikim brojem ljudi tijekom epidemija gripe;
  • ne zlorabite hladna pića i sladoled;
  • nemojte odustati od dojenja, jer s mlijekom imuni sastojci potrebni za izgradnju imuniteta idu djeci.

Ako je dijete sklona čestim alergijama, savjetujte se s alergologom i imunologom kako biste saznali razloge. Od toga ovisi otpornost imunološke zaštite tijela protiv infekcije.

Simptomi i hitna skrb za stenozu larinksa

Steroza grkljana je dijagnoza u kojoj postoji naglo sužavanje lumena grkljana iz više razloga. Stenoza je karakteristična za bilo koju dob, bolest je posebno opasna za novorođenčad.

Suština i uzroci

Stenoza se može razvijati polako, ali i razlikovati njezin fulminantni tijek. Ovo patološko stanje narušava funkciju dišnog sustava. Edem može djelomično ili potpuno blokirati lumen grkljana - u tom slučaju nastaje gušenje (gušenje).

U djetinjstvu se ovo stanje javlja češće nego u odraslih. To je zbog prisutnosti velike količine vlakana u vratu kod djece. Zbog edema, vlakna se brzo povećavaju u volumenu, cijede lumen grkljana i uzrokuju stenozu. U pedijatrijskoj praksi to se stanje naziva akutni stenozni laringotraheitis. Ovo stanje je opasno u djece mlađe od 3 godine. Dijete u budućnosti smanjuje količinu vlakana, a stupanj opasnosti se smanjuje.

Uzroci stenoze grkljana su:

  • akutne respiratorne upalne bolesti;
  • hladan zrak (nagle promjene temperature mogu izazvati grč refleksne stenoze grkljana);
  • kemijski i fizikalni čimbenici (opekline i ozljede usne šupljine, vrata, stranog tijela jednjaka);
  • alergijske reakcije prvog tipa.

Postoji akutna i kronična stenoza grkljana.

Kronična stenoza razvija se dugo vremena (mjesec dana ili više) i to zbog sljedećih razloga:

  • posljedice dugotrajnog zadržavanja na uređaju za umjetno disanje;
  • gnojni procesi u području grkljana;
  • različitih tumora.

Kako su simptomi

Simptomi bolesti javljaju se od prvih minuta njegovog razvoja. Aktivnost pacijenta je smanjena, često postoje pritužbe na osjećaj stiskanja u vratu, nedostatak kisika. S razvojem kratkoće daha povećavaju se dodatni mišići ramenog pojasa i cijele stanice prsnog koša u činu disanja. Cijanoza nazolabijskog trokuta, vrhovi prstiju. S daljnjim napredovanjem stanja svijesti se narušava (stupor, stupor) sve do kome. U nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi, stanje rezultira smrću.

ozbiljnost

U dinamici stenoza ima četiri stupnja razvoja:

  1. Karakterizira ga pojava kratkog daha s aktivnim pokretom, izražena tahikardija odmora. Krvni tlak i tjelesna temperatura su normalni. Stanje je ocijenjeno kao zadovoljavajuće.
  2. Kratkoća daha također se opaža u mirovanju. Strydoroznoe (bučno) disanje postaje učestalo. Pauze između udisanja i izdisaja su značajno smanjene. Pacijent ima hladan znoj, bljedilo lica, uzbuđeno, nervozno stanje. Nasolabijalni trokut poprima karakterističnu plavičastu nijansu. Otkucaji srca su prekinuti. U drugoj fazi, lumen grkljana se sužava na pola.
  3. U ovoj fazi, uočena je potpuna nepokretnost pacijenta zbog poteškoća s disanjem. Pacijent preuzima prisilno mjesto pola sjedi s ravnom, čak i kralježnicom i odmara se na obje ruke na sjedištu stolca (položaj ortopopa) i ne može se pomaknuti. Disanje je česta. Pacijent može iskusiti stupor ili stupor.
  4. Najopasnija faza je zbog potpunog prestanka disanja. Puls usporava i ne može se osjetiti. Zjenice su proširene, ali reagiraju na svjetlo. Posljednja faza bez hitnih mjera reanimacije je fatalna.

Prva pomoć i daljnji tijek

S obzirom da se simptomi povećavaju za nekoliko minuta, ne možete gubiti vrijeme i paniku. Preporučuje se sljedeće radnje:

  1. Prije dolaska hitne pomoći, otpratite pacijenta u kuhinju ili kupaonicu, otvorite slavinu vrućom vodom i pustite da diše u parovima. Povećavajući vlagu udahnutog zraka, lumen u larinksu će se povećati.
  2. Otvorite otvore.
  3. Utrljajte telad toplim, vlažnim ručnikom. Dakle, protok krvi će se brzo raspršiti iz gornjeg dijela tijela.
  4. Uklonite odjeću s pacijenta, pružajući slobodno disanje.
  5. Ako je antihistaminik dostupan u kućnom kabinetu za liječenje (Claritin, Zodak, Erius), preporučite ga pacijentu, jer alergijska priroda edema nije isključena.
  6. Pripremite bilo koju toplu tekućinu za piće.

U fazi medicinske njege za liječenje stenoze I - III stupnja koriste se sljedeći lijekovi:

  1. Kortikosteroidi ("prednizolon"). Smatraju se najsnažnijim protuupalnim lijekovima, stoga u nekoliko minuta smanjuju edeme i tako olakšavaju pacijentu disanje.
  2. Beta adrenomimetici ("Salbutamol"). Smanjite bronhospazam i olakšajte prolaz zraka kroz respiratorni trakt.
  3. U trećoj fazi stenoze preporuča se ubrizgavanje intravenske otopine adrenalina.
  4. Mogu se koristiti spazmolitici ("No-shpa").
  5. Etiotropna terapija. Ovisno o uzroku stenoze propisani su antibiotici, antivirusni lijekovi i antihistaminici.

Stenoza četvrtog stupnja podliježe isključivo kirurškom liječenju. Mogućnosti liječenja mogu biti:

  1. Konikotomija - disekcija koničnog ligamenta nakon čega slijedi umetanje cijevi u grkljan.
  2. Kriotomija je disekcija krikoidne hrskavice, nakon čega slijedi umetanje cijevi u grkljan.
  3. Traheotomija - disekcija dušnika s naknadnom proizvodnjom cijevi izravno u dušnik.

Prve dvije metode su oprema za hitne slučajeve i mogu se izvesti prije dolaska liječnika. Praktični alati koriste se kao cijev, na primjer, obična kemijska olovka bez štapa. Traheotomija je složenija intervencija koja se obično izvodi u bolnici.

Steroza grkljana u djece: kako pružiti prvu pomoć

Steroza grkljana u djece je bolest koja je akutna (nagla) u prirodi i može biti potencijalno opasna po život. Karakterizira ga oštro sužavanje lumena grkljana i zatajenje dišnog sustava: beba jedva udiše zrak.

Što je mlađi pacijent, to ga je teže spasiti. Stoga bi svaki roditelj trebao biti svjestan čimbenika koji izazivaju ovu patologiju, njezine prve simptome i načela hitne skrbi. To će vam pomoći u pregledu bolesti, detaljnim uputama za pomoć, kao i fotografijama i videozapisima u ovom članku.

razlozi

Uzroci stenoze larinksa u djece mogu biti različiti.

Najčešći su:

  • akutni laringitis i laringotraheitis - virusna ili bakterijska upala grkljana i traheje (u ovom slučaju razvija se lažna sapnica);
  • strano tijelo grkljana (na primjer, ako se klinac igrao s igračkama koje sadrže male dijelove i pokušao ih progutati);
  • ozljede i ulcerozne nekrotične upale grkljana, koje uzrokuju cicatricijalnu stenozu;
  • epiglotitis je rijetka bolest koju karakterizira upala epiglotisa.

Obratite pozornost! Za dugo vremena, difterija je ostala glavni uzrok stenoze grkljana - infektivno-upalne bolesti gornjih dišnih putova, praćene nakupljanjem gustih fibrinoznih filmova u grkljanu i povredom dišnih putova (prava sapnica). Danas su liječnici uspjeli pobijediti ovu infekciju cijepljenjem male djece, a učestalost difterije se značajno smanjila.

Prvi simptomi

Najčešće se laringealna stenoza razvija u djece od 6 mjeseci do 3 godine. Mnogo rjeđe ova se patologija javlja kod starije djece, a za odrasle osobe općenito nije karakteristična. Prekursori moguće stenoze larinksa obično se pojavljuju 2-3 dana od početka ARVI.

Liječnici razlikuju triju simptoma koji ukazuju na visok rizik od razvoja bolesti:

Ako ne započnete liječenje na vrijeme, ovi simptomi će dovesti do razvoja bolesti: kod djeteta stenoza grkljana uvijek se razvija akutno, obično noću ili prije zore.

Simptomi bolesti uključuju:

  • otežano disanje (teško za bebu da diše), kratak dah;
  • tjeskoba, uznemirenost;
  • pogoršanje tjelesne aktivnosti;
  • u teškim slučajevima, potpuni prestanak disanja, cijanoza (plava), gubitak svijesti.

Obratite pozornost! Ako se stenoza laringeala jednom razvije u djeteta, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja opasnih simptoma je visoka kada se beba ponovno razboli. Stoga, prva pomoć za stenozu larinksa kod djece s povećanim rizikom od ove bolesti mora biti brza i učinkovita. Posavjetujte se sa svojim liječnikom i napravite algoritam za sebe, podsjećajući vas što učiniti kada stenoza grkljana kod djeteta.

Liječnici razlikuju 4 stupnja bolesti:

  1. Stenoza larinksa 1 stupanj kod djece se također naziva kompenzirana. Ona se manifestira simptomima respiratornog zatajenja samo tijekom napora ili agitacije. Nema znakova hipoksije (nedostatak kisika do organa i tkiva).
  2. Stenoza 2 stupnja grkljana kod djece karakterizira pogoršanje stanja. Dispneja se promatra i odmara. Pomoćni mišići su uključeni u čin disanja: moguće je pratiti kako se interkostalni prostori i jame iznad i ispod ključnih kostiju inhaliraju tijekom udisanja i izdisanja.
  3. Stenoza grkljana 3 stupnja - izražena klinika stridora izaziva pojavu znakova nedostatka kisika: usne i nazolabijalni trokut postaju plavi, koža je blijeda, a otkucaji srca su povećani. Disanje je bučno, povremeno.
  4. Stenoza grkljana 4 stupnja - terminalni stadij bolesti. Stanje djeteta je izuzetno teško, on je bez svijesti. Disanje je tiho, plitko, ponekad se ne može uhvatiti. Puls se postupno smanjuje dok se srčani zastoj ne dovrši.

Obratite pozornost! Prestanak bučnog disanja i "mirnoća" djeteta, koje se promatra tijekom prijelaza 3. razreda bolesti na 4, neki roditelji pogrešno shvaćaju kao poboljšanje stanja. To je u osnovi pogrešno! Opasni simptomi ne nestanu sami od sebe. Potrebna je hitna prva pomoć i liječenje stenoze grkljana kod djece u bolnici.

Načela liječenja

Kako djelovati u opasnoj situaciji

Kada se kod jednog djeteta nađe jedan ili više gore navedenih simptoma, odmah pozovite hitnu pomoć: beba je u strašnoj medicinskoj pomoći. Ne ostavljajte ga na miru do dolaska medicinara: možete mu pomoći da se nosi s nedostatkom daha.

Hitna skrb za stenozu larinksa u djece uključuje:

  1. Smirite se i pokušajte smiriti dijete. To je vrlo važno jer s motoričkim i emocionalnim stresom potreba za kisikom raste nekoliko puta.
  1. Ako dijete nema alergije, dajte mu bilo koji sedativni preparat (ekstrakt valerijane, tinktura majčinske guze) u doznoj dobi.
  2. Ponudite mrvicu za piće. Bogata topla alkalna napitak (mineralna voda bez plina, čaj, mlijeko) omekšava grlo, pomaže preraspodjelu krvi i smanjuje oticanje sluznice grkljana. Beba će disati mnogo lakše.
  3. Ako vaše dijete ima sklonost alergijama, davati antihistaminski lijek u doznoj dobi (Suprastin za djecu stariju od 2 godine, Fenistil u obliku kapi - za bebe do godinu dana).
  4. Osigurajte svježi zrak: skinite disanje, otvorite prozore.
  5. Drugi način preporučuju iskusni pedijatri: odvedite dijete u kupaonicu, zatvorite vrata i uključite vruću vodu. Disanje s parom olakšat će prolaz zraka kroz grkljan i dušnik.
  6. Možete pokušati osloboditi edem laringeala uz pomoć vruće kupke za stopala: zbog toplinske iritacije donjih ekstremiteta, krv će teći iz upaljenog područja.

Obratite pozornost! Djetetu se ne preporuča ponuditi med, džem od malina ili agrume zajedno s čajem. Oni su jaki alergeni i mogu pogoršati situaciju.

inhalacija

Ako kod kuće imate inhalator kompresora ili raspršivač, možete znatno ublažiti stanje djeteta.

Sljedeći lijekovi su učinkoviti za bolest:

  1. Glukokortikosteroidni hormoni: Pulmicort, Fliksotid i Deksametazon s stenozom larinksa kod djece mogu brzo ukloniti oticanje i akutnu upalu. Stridor se znatno smanjio.
  2. Antispazmodici: u nekim slučajevima (s izraženim uzbuđenjem i mišićnim spazmom), inhalacije s Ventolinom i Berotekom su opravdane;
  3. Bronhomimetici: glavna svrha ovih lijekova je širenje bronhija u bolesnika s bronhijalnom astmom. Berodual u stenozi larinksa kod djece povećava lumen respiratornog trakta i olakšava disanje.
  4. Slane i mineralne vode s prevladavajućom alkalnom komponentom: ako nemate pri ruci potrebne lijekove, možete ih koristiti.

Pravila inhalacije za Pulmicort

Pulmicort - glukokortikoid s protuupalnim i antialergijskim djelovanjem na temelju budesonida. Dostupno u malim bocama za jednokratnu uporabu - nebulakh. Prosječna cijena za 20 komada - 900 str.

Ali kako ih tretirati stenozom grkljana? Da biste pripremili otopinu za inhalaciju, možete to učiniti sami.

Slijedite preporuke liječnika:

  1. Za djecu od 6 mjeseci dopuštena su inhalacija glukokortikoida.
  2. Standardna doza Pulmicorta je 1 mg (2 ml suspenzije s dozom od 0,5 mg / ml). Kod akutne stenoze lijek treba koristiti u dvije uzastopne doze s pauzom od sat vremena. Zatim inhalaciju provodite 2 puta dnevno kako biste poboljšali stanje.
  3. Protresite i nježno otvorite maglicu s lijekom, istisnite lijek u spremnik inhalatora. Dodati 2-4 ml fiziološke otopine. Upute za uporabu preporučuju uporabu proizvoda odmah nakon otvaranja.
  4. Stavite na dijete masku koja odgovara veličini i uvjerite se da lijek inhalira 3-5 minuta. Obično se odmah nakon završetka postupka dolazi do značajnog poboljšanja.

Medicinska pomoć

Kada stigne posada hitne pomoći, kratko i jasno opišite situaciju. Nakon prikupljanja anamneze i pregleda, uključujući procjenu općeg stanja i određivanje stupnja stenoze, liječnici će započeti hitne mjere.

Hitna skrb za stenozu larinksa u djece i odraslih

Bolest poput stenoze grkljana predstavlja veliku opasnost zbog ozbiljnih posljedica do kojih može doći. Djeca najčešće pate od ove bolesti, ali i odrasli nisu osigurani. Stenoza se očituje kao nemogućnost normalnog disanja zbog suženja lumena grkljana.

Bolest se odlikuje napadima gušenja (gušenja), koji čak mogu ugroziti život. Stoga je potrebno znati kako je uz pomoć jednostavnih metoda i tehnika moguće da se bolesnoj osobi pruži hitna prva pomoć. Članak će se baviti ovim pitanjem i saznati kako pružiti prvu pomoć u stenozi djeci i odraslima.

Malo o bolesti

Stenoza grkljana, kao što je već spomenuto - sužavanje, u većoj ili manjoj mjeri, lumena respiratornog grla. Kao rezultat, kisik ulazi u pluća s poteškoćama, a ako se lumen potpuno sužava, onda samo kirurška operacija može pomoći pacijentu da diše.

Tijekom napada, pacijent teško disanje, može uvelike naprezanje mišića vrata, rumenilo. Bolest je također opasna jer smanjenje razine kisika (hipoksija) povećava koncentraciju ugljičnog dioksida u krvi.

Postoje alarmantne statistike da stenoza grkljana dovodi do smrtnosti dojenčadi u 1-5% svih slučajeva, i ako je bolest dosegla stupanj dekompenzacije, onda u 33% slučajeva.

Ali ako počnete liječenje na vrijeme, onda se takav tužan ishod može izbjeći. Stenoza u prvoj ili drugoj fazi dobro se liječi terapiji lijekovima. Najvažnije je da se bolest potpuno tretira, tako da se ne ulije u kronični oblik. U potonjem slučaju, stenoza će polako napredovati. Zanimljivo je da će se s vremenom tijelo moći prilagoditi stalnom nedostatku kisika i naučiti kako živjeti u načinu njegovog nedostatka. Međutim, kako je već spomenuto, bolest će i dalje napredovati pa je liječenje potrebno.

Potreba za vještinama hitne skrbi za stenozu posljedica je činjenice da se napadaji, osobito kod kroničnih bolesti, mogu pojaviti redovito. A ako dijete ima prirođeno stezanje grkljana, onda sa sličnim napadima može patiti zajedno sa svakom hladnom bolešću.

razlozi

Saznajte koji čimbenici i preduvjeti uzrokuju tako ozbiljno stanje.

Stenoza se može pojaviti kao posljedica upalne bolesti koja djeluje na dišni sustav. Upala se može razviti zbog:

  • upala grla;
  • grlobolja;
  • lažna žitarica u djece ili istinita;
  • erizipele i druge bolesti.

Različite infekcije također mogu biti "progenitori" stenoze larinksa. To uključuje:

  • grimizna groznica;
  • malariju;
  • tifus;
  • sifilis;
  • tuberkuloze i drugih bolesti.

Alergijska reakcija u obliku edema grkljana čest je uzrok bolesti. Na poveznici, pročitajte što učiniti ako grkljan nabubri.

Strano tijelo također može uzrokovati stenozu.

Laringealni tumori, uključujući i benigne, mogu biti uzrok stenoze. Ako se štitnjača poveća u slučaju kvarova u hormonskom sustavu, to također može uzrokovati napade astme.

Problemi s jednjakom i grkljanom, dušnik može biti izvor upale, što dovodi do stenoze.

Različite ozljede, uključujući i kao rezultat nepažljivog djelovanja kirurga tijekom operacije, ponekad uzrokuju sužavanje lumena grkljana. Ozljeda se također može primiti na kućanstvo ili zapaliti.

Kongenitalni uski prolaz u larinksu često postaje neposredan uzrok kronične stenoze.

Ako je osoba sklona alergijama, on je u opasnosti. Često je alergija izaziva napad gušenja. A ako postoje čirevi u grlu, kao što se događa, primjerice, kod upale žlijezda, oni mogu postati izvor infekcije i infekcije, sluz u grkljanu.

Ali kako liječiti grlo ako je glas nestao i koja su sredstva najučinkovitija, ovaj će vam članak pomoći da razumijete.

Što učiniti kada je bol u grlu i izgubljeni glas i što bi trebalo koristiti će vam pomoći da shvatite sadržaj ovog članka.

Ali što učiniti kada grlo boli i glas je promukli, detaljno je opisan u ovom članku: http://prolor.ru/g/lechenie/oxripshij-golos-chto-delat.html

Također će biti zanimljivo naučiti o tome kako liječiti i što znači koristiti kada bol u grlu i nazofarinksa, pomoći ovaj članak razumjeti.

Simptomi napada

Kako se točno izražava akutni napad stenoze larinksa?

Inspiratorna dispneja je najkarakterističniji simptom. Disanje je nepravilno, poremećen ritam otkucaja srca. Lice je prekriveno znojem, usne blijede.

Nakon faze uzbuđenja, ako pomoć još nije osigurana, pacijent postaje letargičan, apatija. Koža postaje blijeda.

U najtežem razvoju situacije, zjenice se šire i pojavljuju se napadaji. Tijekom konvulzija često se javlja nehotično pražnjenje crijeva i mjehura. Ako za pacijenta nema pomoći, moguća je paraliza dišnih organa, nakon čega slijedi smrt.

Hitna pomoć za dijete

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da kod ove bolesti kod djece „kihne“, kašalj bi trebao izazvati sumnju i spremnost da se odmah pozove hitna pomoć. Od početka kašlja do napada gušenja, doslovno minuta može proći, pa se roditelji u ovom slučaju ne opuštaju. Koje mjere se mogu poduzeti prije dolaska liječnika da pomognu djetetu tijekom napada gušenja.

Potrebno je umiriti dijete, vrlo malo - pokupiti. Odmah otvorite prozor ili prozor, ostavljajući više svježeg zraka. Ova akcija će olakšati disanje djeteta i istodobno navlažiti zrak u prostoriji.

Izvadite iz bebe čvrstu odjeću. Uvjerite se da nije jako omotan. Žlicom, pritisnite korijen jezika kako bi olakšali disanje.

Udisati slanom ili alkalnom mineralnom vodom. Pažnja: ne koristite lonac za toplu vodu za ovaj postupak: postoji visok rizik od opeklina dišnih puteva. Najprikladniji specijalni inhalatorski nebulizator. U nedostatku potonjeg, možete jednostavno udahnuti u kupaonicu preko pare iz slavine s vrućom vodom koja izlazi iz nje. Također pročitajte koja će vam bolest pomoći kod udisanja naftizina.

Grind bebe stopala, obraćajući posebnu pozornost na telad. Također možete napraviti kupku za stopala s toplom (bliže toplom) vodom. Ovaj alat pomoći će osigurati protok krvi iz gornjeg dijela tijela na dno.

Dajte bebi antihistaminik. Vrlo često napad gušenja ima alergijsku prirodu, stoga to neće biti suvišno. Ako je situacija ozbiljna, možete napraviti inhalaciju sa steroidnim lijekom - Pulmicort (odnosi se na inhalacije s Pulmicortom za djecu) ili hidrokortizon. I injekcija prednizolona također pomaže.

liječenje

Nakon uklanjanja prvih simptoma, potrebno je provesti terapijske mjere za ublažavanje znakova stenoze larinksa. Ako dijete ima akutni napad gušenja, nužno je hospitaliziran. Glavni cilj liječenja je potpuno eliminirati napade astme, kako bi se spriječila pojava hipoksije.

Prve mjere za suzbijanje stenoze larinksa odmah provode liječnici kod kuće ili u kolima hitne pomoći na putu do bolnice.

Koji se lijekovi koriste za terapiju lijekovima:

  • steroide;
  • protuupalno;
  • antihistaminika;
  • anti-virus;
  • lijekovi na bazi hormona.

Ako je dijete jako zabrinuto, ponekad se daju lagani sedativi.

Ako se slučaj zanemari, provodi se operacija, tijekom koje se cijev umetne u djetetovo grlo, kroz koje će privremeno disati. Ponekad samo ova metoda, koja se naziva intubacija, može spasiti živote.

Smještanje djeteta u bolnicu odvija se u većini slučajeva: on će biti pod 24-satnim nadzorom liječnika, pohađat će fizičke postupke, uzimati lijekove kako bi uklonio oticanje i smanjio simptome stenoze. Ako liječnik hitne pomoći savjetuje hospitalizaciju, u svakom slučaju, nemojte odbiti, odlučivši da će dijete biti mirnije i bolje kod kuće. U bolnici je gotovo zajamčeno da se oporavi, dok kućno liječenje može imati neugodne posljedice, ili liječenje može biti odgođeno.

Hitna pomoć za odrasle

Pružanje prve pomoći za asfiksiju kod odraslih je slično “djetinjastoj” verziji. Naše preporuke u nastavku.

Prije svega, ako promatrate pojavu napada gušenja kod odrasle osobe, morate nazvati i hitnu pomoć. Ne možete se šaliti s ovom bolešću, jer se takvi napadi ponekad završavaju vrlo tužno.

Otvorite prozor i temeljito odzračite sobu. Ali važno je da bolesnici ne padnu pod struju hladnog zraka. Ako kuća ima ovlaživač zraka, uključite ga. Ponekad previše suhi zrak u sobi može izazvati napad.

Vruća kupka za stopala može savršeno pomoći odrasloj osobi. Topli oblog na grlu također doprinosi "smirujućem" napadu gušenja.

Svakako dajte pacijentu antihistaminik. Sljedeće će učiniti:

Pijmo više. Tekućina za piće mora biti topla. Uz agresivan kašalj lajanjem, inhalacija će pomoći. Tijekom postupka treba koristiti alkalne otopine. Ako nema posebne soli, možete koristiti alkalnu mineralnu vodu ili soda za pečenje. U otopinu za inhalaciju može se dodati i naftizin: ovaj alat ima izražen vazokonstriktorni učinak.

Ako je slučaj stenoze ozbiljan, možete dati lijek na hormonskoj osnovi - na primjer, prednizolon (ali kako koristiti Prednisone za laringitis kod djece, ova informacija će vam pomoći razumjeti).

Ovaj alat će brzo eliminirati oticanje sluznice i grčeve mišića. Zbog nedostatka prednizolona, ​​primjenjuje se Dimedrol (zanimljivo je i naučiti o uporabi hladnog praha s Dimedrolom) ili Diprazinom koji imaju sličan učinak.

Zašto se javlja ova upala stražnjeg dijela grla i na koji način se možete riješiti, ovaj članak će vam pomoći da shvatite.

Ali ovaj članak je kako ispirati grlo sa sokom i soli i koliko je učinkovit ovaj recept.

Savjeti za prevenciju

Izbjegavajte kontakt s ljudima koji imaju prehladu. I nemojte posjećivati ​​mjesta gdje možete lako pokupiti infekciju. Na poslu tijekom epidemije možete koristiti masku koja će štititi od raznih zlonamjernih bacila.

Pružite dobru prehranu za sebe i svoje dijete. Važno je da dijeta uključuje namirnice bogate vitaminima i mineralima. Važno je ne jesti hranu koja uzrokuje alergije: vrlo često je stenoza alergična u prirodi. Osuđite se i naučite dijete zdravog načina života.

Ako znate da netko u domaćinstvu ima stenozu, lijek Prednisone se mora pojaviti u ormariću s lijekovima. Ponekad se rezultat nastavlja za nekoliko minuta, a ponekad život osobe može ovisiti o injekciji koja se daje na vrijeme. Osobito brzo se kod djece razvija akutni napad stenoze. Međutim, potrebno je ubrizgati taj lijek samo ako je slučaj doista težak: za neizražene simptome možete pričekati dolazak liječnika, pružajući lakšu pomoć.

Pregledali smo značajke hitne skrbi za stenozu larinksa. Sada znate kako se nositi s napadom gušenja uzrokovanim ovom bolešću kod djeteta i odrasle osobe. Nemojte započeti bolest, provodite terapijske aktivnosti pod nadzorom liječnika i najvjerojatnije nećete morati pružati hitnu skrb.

Stenoza grkljana kod djeteta: liječenje. Što je ovo? Prva pomoć

Stenoza grkljana u djece je česta pojava zbog anatomskih značajki strukture ovog organa.

Ova se patologija smatra opasnom jer je često komplicirana gušenjem i gušenjem, što zahtijeva hitnu skrb.

Važno je da roditelji znaju prve znakove stenoze kako bi mogli odmah otići u bolnicu na liječenje i spriječiti nastanak strašnih komplikacija. Najbrže se stanje javlja kod dojenčadi i male djece.

Što je stenoza larinksa?

Grkljan je mali šuplji organ koji se sastoji od hrskavičnih prstenova, mišića i velikog broja ligamenata. Njegove glavne funkcije su zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka, oblikovanje glasa i sudjelovanje u činu disanja. Unutar cijevi obložena je osjetljiva sluznica koja zajedno s aparatom za ligament stvara glotis.

Steroza grkljana je postupno ili iznenada razvijajući se patološki proces koji se temelji na progresivnom suženju lumena organa (ICD-10 kod - J 38.6). To dovodi do privremene afonije (gubitak glasa), napadaja astme do potpune asfiksije (nedostatka disanja).

Pojava bolesti u ranoj dobi doprinosi:

  • organ u obliku lijevka u dojenčadi i novorođenčadi (u odraslih ima oblik cilindra);
  • prisutnost u području anatomskog sužavanja velikog broja žlijezda, koje se brzo uključuju u upalni proces i proizvode mnogo sluzi;
  • prisutnost u stijenci sluznice značajnog broja osjetljivih neuroreceptora, što često dovodi do spontanog laringospazma;
  • mjesto u području glasnica i fisura tankog, ranjivog epitela, koji se lako oštećuje i ljušti;
  • prisutnost u dojenčadi dovoljno labave submukoze i celuloze, što uzrokuje naglo oticanje subglotičnog prostora i sužavanje glotisa.

Razvoj stenoze u grkljanu djece - To je uglavnom mnogo beba i mališana predškolske dobi. Kako starimo (kada navrše 6-8 godina starosti), rizik od laringospazma i edema u ovom području je značajno smanjen. To je zbog promjena u anatomskim i funkcionalnim značajkama organa.

Razlozi: što se događa?

Najčešće se laringostenoza javlja kod akutnih respiratornih infekcija uzrokovanih virusima parainfluence, gripe, adenovirusa ili respiratornog sincicijskog virusa.

Ovi mikrobni agensi su visoko tropski prema epitelu dišnog sustava, dakle prvenstveno uzrokuju upalu u orofarinksu i traheobronhijalnom stablu.

Česti uzroci koji često rezultiraju laringostenozom:

  • akutna infektivna patologija virusnog ili bakterijskog podrijetla (šarlaha, tuberkuloza, tifus, ospice, difterija);
  • upalni i destruktivni procesi u području kože, submukoze i laringealne hrskavice (flegmonalni oblik laringitisa, erizipela, apscesa i celulitis tkiva ždrijela, upala hrskavice);
  • neke prirođene genetske i kromosomske bolesti (Downov sindrom, Shershevsky-Turner, kongenitalni hipotiroidizam);
  • ozljede organa na pozadini kirurških zahvata, gutanja, gutanja stranog tijela u gornjem respiratornom traktu, kao i na pozadini toplinskih ili kemijskih opeklina sluznice grkljana;
  • reakcije preosjetljivosti kao reakcija na primjenu lijekova u obliku aerosola, inhalaciju ili gutanje potencijalnih alergena, što može dovesti do alergijske stenoze.

U 95-98% slučajeva novorođenčad i djeca razvijaju akutni stenozni laringotraheitis kao odgovor na gutanje virusnih sredstava. Ostali čimbenici su mnogo rjeđi.

Ne zaboravite na tumore grkljana, grla ili jednjaka koji mogu mijenjati lumen organa izvana ili iznutra. Kronični oblik bolesti može biti posljedica patologije štitne žlijezde (difuzne guše), paralize mišića grkljana.
Izvor: nasmorkam.net

Simptomi i znakovi: kako odrediti?

Znati kako započinje bolest pomoći će roditeljima da djeci brzo pruže prvu pomoć kod kuće i da odmah pozovu brigu sa SMP. Akutnu virusnu stenozu karakterizira nagli početak i progresivno povećanje kliničke slike.

Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o trajanju, starosti djeteta i stupnju suženja lumena organa. Jednako važnu ulogu igra etiologija. Glavni znakovi akutne stenoze su:

  • učestali paroksizmalni kašalj bez sputuma u ranim stadijima bolesti;
  • inspiratorna dispneja - otežano disanje;
  • učestalo plitko disanje kod djeteta, karakterizira se smanjenjem omjera srčanog ritma i broja udisaja u minuti (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
  • blanširanje kože pojavom perioralne cijanoze (nazolabijalni plavi trokut).


Patogeneza stenozirajućeg laringotraheitisa karakterizira kratak period inkubacije i. T iznenadne pojave alarmantnih simptoma češće u snu ili kasno navečer: grubi, paroksizmalni kašalj ("lajanje"), jaka kratka daha i plava koža oko usana.

Video Komarovsky

Klasifikacija bolesti

Ovisno o vremenu nastanka laringostenoze dijeli se na akutnu, subakutnu i kroničnu. Akutni oblik je najčešći i može trajati od nekoliko minuta do 2-3 tjedna.

U subakutnom obliku, suženje tijela smeta bebi 1-3 mjeseca. Kronični tip patologije traje više od 3 mjeseca (oblik je tipičan za kongenitalni stridor, ožiljnu opstrukciju, kompresiju benignih tumora).

Na temelju etiološkog faktora, patološko stanje dijeli se na:

  • paralitička stenoza (oštećenje neuromuskularnog aparata ovog područja);
  • vrganje (kao posljedica ozljeda, opeklina);
  • post-intubacijski tip (razvija se nakon duge intubacije traheje, dugog boravka na aparatu za umjetno disanje);
  • postinfektivni i tumorski tip.

Nadalje, u klasifikaciji stenoze larinksa, oblici se razlikuju ovisno o njegovoj lokalizaciji: stražnji, prednji, kružni, prošireni (ukupni), opstrukcija glotisa ili samo subdigitalni prostor.

Stenoza stadija grkljana

Liječnici razlikuju 4 uzastopne kliničke faze bolesti, koje se zamjenjuju jedna za drugom u nedostatku pružanja kvalificirane pomoći. Oblici i stadiji stenoze grkljana u djetinjstvu:

  1. 1 - kompenzirana stenoza;
  2. 2 - subkompenzirano;
  3. 3 - dekompenzirana laringostenoza;
  4. 4 - terminalni stadij ili asfiksija.

Njihovo trajanje i ozbiljnost ovise o dobi pacijenta, uzročnom faktoru i pravodobnosti medicinske skrbi.

Prvi stupanj

Kompenzirani stupanj karakterizira relativno zadovoljavajuće stanje djeteta, prisutnost jasne svijesti s periodima hiper-uzbuđenja. Boja kože ostaje normalna, s tjeskobom oko usta.

Kontrakcija duktilnih mjesta prsne kosti (supraklavikularne regije, interkostalni mišići) pojavljuje se samo kod jake tjeskobe ili fizičke aktivnosti. Učestalost disanja i otkucaji srca odgovaraju dobi.

Drugi stupanj

Sa subkompenziranim stupnjem težine, na pozadini jasne svijesti djeteta pojavljuje se konstantno psihomotorno uzbuđenje. Na pregledu, umjereno plavetnilo oko usta privlači pozornost na sebe, a međurebarni prostor je nacrtan čak iu mirovanju.

Disanje i puls su nešto ubrzani. Glas djeteta promukao je.

Treći stupanj

U fazi dekompenzacije, stanje djeteta je jednako teškom, um je zbunjen s oštrim uzbuđenjem. Koža postaje plavičasta, na koži trupa i ekstremiteta nalazi se mramorni uzorak.

Dispnea postaje vidljiva čak iu mirovanju, postoji snažno povlačenje savitljivih područja grudi. Disanje je često, površno, puls se značajno ubrzava. Glas je gotovo odsutan.

Četvrti stupanj

Ako se ne liječi, posljednji stadij bolesti je asfiksija, u kojoj stupanj opstrukcije larinksa doseže 99%. Takvo je dijete u kritičnom stanju, bez svijesti. Na koži se manifestira generalizirana cijanoza (plava koža).

Disanje dobiva površinsku i isprekidanu prirodu, puls može biti ili ubrzan ili filamentaran. Ako brzo uklonite opstrukciju ne radi, je smrtonosna.

Hitna pomoć za stenozu larinksa: algoritam djelovanja

Kod pojave prvih znakova patološkog stanja potrebno je pozvati brigadu za hitne slučajeve. Prije dolaska hitne pomoći, roditelji djeteta trebaju poduzeti sljedeće radnje:


Ponekad je moguće ukloniti napad kod kuće. Prva pomoć može se sastojati iu korištenju određenih lijekova. U slučaju sumnje na atopičnu prirodu edema, djetetu treba dati antihistaminik u svojoj starosnoj dobi:

  • Fenistil ili Zodac u kapima;
  • Loratadin, Suprastin, Zirtek.

Da bi se zaustavilo oticanje nazofarinksa, preporuča se koristiti vazokonstrikcijske kapi u oba nazalna prolaza: naftizin, ksilen, rinorus ili vibrocil. Važno je zapamtiti da se primjenjuju ne više od 3-5 dana u strogoj dozi (1-2 kapi tri puta dnevno).

Važno je obratiti pažnju na to kakva je djeteta kratka daha: inspiratorno (teško disanje), mješovito ili izdisajno (teško disanje). Uz pojavu čestog, bučnog disanja, inhalacija kroz inhalator s lijekovima može pomoći u ublažavanju napada:

  • Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 puta dnevno. Doziranje se izračunava prema težini i starosti.
  • Hidrokortizon 0,5-1,0 ml, razrijeđen s otopinom soli 1: 1.
  • Berodual - brzo-djelujući bronhodilatator, koji proširuje grčeviti glotis, smanjuje oticanje na ovom području. Izračunava se prema dobi. U prosjeku, 7-10 kapi 3-4 puta dnevno.


Nije nužno da djeca sklona bronho- ili laringospazmu, kao i tijekom razvoja napada, da daju antiseptik grlu aerosolima. Ovi lijekovi iritiraju receptore sluznice čak i više nego što izazivaju ili pogoršavaju stenozu. Imenovanje u ranom djetinjstvu tih sredstava - uobičajene pogreške liječnika i roditelja djeteta.

Što se ne preporuča: "stavite" senfne žbuke, protrljajte prsa različitim mastima, udahnite paru, ubrizgajte lijekove u obliku aerosola i zalijte dijete biljkama.

liječenje

Kod subkompenzirane stenoze kliničke preporuke uključuju sljedeće faze liječenja:

  • prijevoz djeteta u bolnicu uz opskrbu ovlaženim kisikom kroz nos u obliku inhalacije;
  • uvođenje sedativnih lijekova kako bi se smanjila učestalost disanja (intramuskularna injekcija se vrši s Sibazonom ili Relaniumom);
  • intravenski glukokortikoidni hormoni: prednizon 5 mg na 1 kg tjelesne težine ili deksametazon 1-2 mg na 1 kg mase.

U nekim slučajevima (kada stenoza ne traje dulje od 3-4 sata), liječnici hitne pomoći ili hitne službe djetetu ubrizgavaju spazmolitike (No-spa, Papaverina hydrochloride) ili lijekove s brzim djelovanjem (Lasix).


Kako liječiti treću fazu bolesti:

  • koristi se shema terapije drugog stupnja, a umjetna ventilacija pluća se istovremeno postiže intubiranjem grkljana pomoću laringealne maske;
  • intubacija je indicirana samo uz održavanje spontanog disanja;
  • kada je nemoguće uvesti endotrahealnu cijev, provodi se hitna operacija - traheotomija (punkcija prednjeg zida dušnika s uvođenjem posebne kanile u nju za normalizaciju dovoda zraka).

Hitna traheostomija se izvodi za akutni stenoziruyuschim laringitis (stadij 3-4), angioedem, istinsku sapnicu kao rezultat difterije, itd.

S razvojem asfiksije, dijete se hitno prebacuje u jedinicu intenzivne njege, gdje je podvrgnuta kardiopulmonalnoj reanimaciji, te pojačava oticanje mozga i dehidraciju. Sve su manipulacije, dinamika djetetovog stanja zabilježene u povijesti bolesti.

Nakon stabilizacije stanja djeteta, antihistaminici, lijekovi za iskašljavanje (Mukaltin, Erespal), inhalacije kroz nebulizator mogu se dodati liječenju.

Narodna medicina

U akutnom razdoblju bolesti ne koriste se biljni lijekovi, esencije ili tinkture jer mogu dovesti do značajnog pogoršanja stanja. Nakon zaustavljanja stenoze i oticanja grkljana, radi boljeg iscjedka sputuma, moguće je koristiti izvarak kamilice, kantarion i proizvode na bazi psylliuma.

pogled

Uz pravodobno liječenje u bolnici bolest ima povoljnu prognozu, inače se povećava rizik od komplikacija ili smrti. U kompenziranoj fazi liječenje je moguće kod kuće, ali uz daljnje promatranje od strane lokalnog pedijatra.

Što može biti komplikacija?

Ako pacijent ne uspije pomoći, ako stanje napreduje, djeca mogu razviti asfiksiju, koja često završava smrću. Kod uspješne kardiopulmonalne reanimacije može se pojaviti posthipoksična encefalopatija.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]

Kako spriječiti stenozu larinksa u djeteta: prevencija

Gotovo je nemoguće spriječiti razvoj tog stanja zbog njegovog iznenadnog početka. Da bi se smanjili rizici i izbjegla pojava patologije, preporučuje se:

  • izbjegavati kontakt s bolesnicima s akutnim respiratornim infekcijama i virusnim respiratornim infekcijama;
  • u slučaju infekcije, pružite djetetu protok svježeg zraka, redovito navlažite sobu, ne dajte lijekove u aerosolima;
  • u sezonama pogoršanja alergijskih bolesti daju antihistaminici / modifikatori receptora leukotriena;
  • ako postoji sklonost opstrukciji, prikazana je solna špilja;
  • pobrinite se da dijete ne pije nepoznatu tekućinu, čuva ocat, lužine i druge kiseline na nepristupačnim mjestima za njega.

Često postavljana pitanja

  1. Je li zarazno? Može se prenijeti samo infekcija, a stenoza se javlja samo kod osoba koje su predodređene, često kod male djece.
  2. Razlike od astme. Bronhijalna astma je kronična rekurentna bolest pluća, kompleksna u svojoj patogenezi. Temelji se na alergijskoj upali u bronhima.

Djeca s astmom pate od čestih napadaja astme, te stoga kontinuirano primaju osnovnu terapiju. Laringospazam - često akutno i iznenada razvijajuće stanje, koje često završava potpunim oporavkom.

  • Koliko se liječi? Trajanje liječenja ovisi o uzročnom faktoru, težini i prisutnosti komorbiditeta. U prosjeku tijek terapije traje 1-2 tjedna.
  • Pročitajte Više O Gripi