Kod kroničnog tonzilitisa za ICD 10, liječenje

Akutni tonzilitis (tonzilitis) česta je infektivna bolest u kojoj se javlja upala krajnika (žlijezda). To je zarazna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku, izravnim kontaktom ili hranom. Često se bilježe samoinfekcija (autoinfekcija) mikroorganizama koji žive u ždrijelu. S smanjenjem imuniteta oni postaju aktivniji.

Mikrobni patogeni su često streptokok skupine A, rjeđe stafilokoki, pneumokoki i adenovirusi. Gotovo svi zdravi ljudi mogu imati streptokok A, koji je opasan za druge.

Akutni tonzilitis, kod kojeg je JCD 10, koji se ponavlja, opasan za ljude, stoga izbjegavajte ponovnu infekciju i potpuno se oporavite od upale grla.

Simptomi akutnog tonzilitisa

Glavni simptomi akutnog tonzilitisa uključuju sljedeće:

  • Visoka temperatura do 40 stupnjeva
  • Osjećaj stranog tijela u grlu
  • Akutna upala grla, pogoršana kod gutanja
  • Opća slabost
  • glavobolja
  • Bolovi u mišićima i zglobovima
  • Ponekad postoji bol u srcu
  • Upala limfnih čvorova koja uzrokuje bolove u vratu prilikom okretanja glave.

Komplikacije akutnog tonzilitisa

Angina je opasnost zbog mogućih komplikacija:

  • Paratonsilarni apsces
  • Tonsilogena sepsa
  • Cervikalni limfadenitis
  • Tonsilogeni medijastinitis
  • Akutni otitis media i drugi.

Komplikacije mogu nastati kao posljedica nepravilnog, nepotpunog, nepravovremenog liječenja. Također su u opasnosti oni koji ne idu kod liječnika i sami pokušavaju se nositi s bolešću.

Liječenje akutnog tonzilitisa

Liječenje angine je usmjereno na lokalne i opće učinke. Provodi se opće jačanje i hiposenzitivno liječenje, vitaminska terapija. Ova bolest ne zahtijeva hospitalizaciju, osim u ozbiljnim slučajevima.

Tretirajte akutni tonzilitis samo pod nadzorom liječnika. U borbi protiv bolesti poduzete su sljedeće mjere:

  • Ako je bolest uzrokovana bakterijama, tada se propisuju antibiotici: opći i lokalni učinci. Sprejevi, na primjer, Kameton, Miramistin, Bioparox, koriste se kao lokalni lijekovi. Za resorpciju propisane pastile s antibakterijskim učinkom: Lizobact, Hexalysis, i drugi.
  • Za ublažavanje upale grla propisuju se lijekovi koji sadrže antiseptičke sastojke - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Antipiretici su potrebni na visokim temperaturama.
  • Za ispiranje koristite antiseptik i protuupalne lijekove - Furacilin, Chlorhexylin, decoctions od bilja (kadulja, kamilica).
  • Antihistaminici se propisuju za teške otekline krajnika.

Pacijent je izoliran i propisan blagi način. Morate slijediti dijetu, ne jesti vruću, hladnu, začinjenu hranu. Do potpunog oporavka dolazi za 10-14 dana.

Kronični tonzilitis: Kod ICD 10, opis bolesti

Kronični tonzilitis je uobičajena zarazna bolest u kojoj je središte infekcije palatine tonzile koje uzrokuju upalni proces. Kronični tonzilitis je periodično pogoršanje angine ili kronične bolesti bez tonzilitisa.

Ova bolest je uzrokovana autoinfekcijom. U djece, virusne infekcije su češće. Kronični tonzilitis, kao i angina, je zarazna bolest.

Kod kroničnog tonzilitisa za ICD 10, simptomi

Kronični tonzilitis može nastati kao rezultat prethodno prenesene angine, tj. Kada se upalni procesi skrivaju i dalje se pretvaraju u kronične. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest pojavi bez prethodne angine.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • glavobolja
  • umor
  • Opća slabost, letargija
  • Povišena temperatura
  • Neugodnost pri gutanju
  • Loš dah
  • Grlobolja se povremeno pojavljuje
  • Suha usta
  • kašalj
  • Česta upala grla
  • Povećani i bolni regionalni limfni čvorovi.

Simptomi su slični simptomima akutnog tonzilitisa, pa propisuju sličan tretman.

Kod kroničnog tonzilitisa često dolazi do oštećenja bubrega ili srca, jer toksični i infektivni čimbenici ulaze u unutarnje organe iz krajnika.

Kronični tonzilitis prema ICD 10 - J35.0.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

U razdoblju akutne angine, iste mjere se poduzimaju kao i kod akutnog oblika bolesti. Borba protiv bolesti je kako slijedi.

  • Fizioterapijski postupci za oporavak tkiva krajnika, ubrzanje njihove regeneracije.
  • Antiseptici (vodikov peroksid, klorheksidin, Miramistin) za pranje lacunae.
  • Za jačanje imuniteta propisani su vitamini, otvrdnuli, Imudon.

Uklanjanje krajnika (tonzilektomija) provodi se ako se kronični tonzilitis javlja s učestalim egzacerbacijama.

Kronične bolesti krajnika i adenoida (J35)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost bolesti, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO će objaviti novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

myLor

Liječenje prehlade i gripe

  • dom
  • Sve
  • Mkb kod xp tonzilitis

Sve veći broj bolesnika s kroničnim tonzilitisom rezultat je nepažnje prema vlastitom zdravlju. Liječnici napominju da je posebno važno ne prestati liječiti akutni oblik bolesti nakon nekih simptomatskih olakšica. Potrebno je provesti sve propisane procedure i uzimati lijekove prema shemi. U slučaju stalne ponavljajuće angine, bolest postaje kronična.

Kod kroničnog tonzilitisa, kod za mikrocirkulaciju J35.0 karakterizira pogoršanje tijekom zimskog razdoblja ili izvan sezone. Prisutnost stalnog izvora upale smanjuje imunitet, povećava osjetljivost organizma na bolesti dišnog sustava. U nedostatku odgovarajuće terapije ili opće slabosti organizma, zbog čega započinju ireverzibilni procesi u tkivu krajnika, može se pokazati kirurška intervencija.

Kod kroničnog tonzilitisa može se razmotriti dvije vrste angine. Kompenzirani tip je bolest u kojoj imunološki sustav pomaže zaustaviti patološke procese, a učinkovita je uporaba odgovarajućih lijekova. Dekompenzirani kronični tonzilitis - varijanta s upornim egzacerbacijama.

U ovom slučaju, imunološki sustav nije u stanju nositi se s bolešću, a krajnici gube osnovne funkcije. Ovaj teški oblik često završava tonzilektomijom - uklanjanjem žlijezda. Ova klasifikacija pomaže razjasniti stupanj oštećenja organa za zaštitu.

Simptomi kroničnog tonzilitisa:

  • Neudobnost, škakljanje, neki gori u grlu.
  • Epizode refleksnog kašlja uzrokovane iritacijom nepca i sluznice larinksa.
  • Povećani limfni čvorovi vrata maternice. Masivno, takav simptom kod tonzilitisa je karakterističan za djecu i adolescente, ali se javlja i kod odraslih bolesnika.
  • Povećana tjelesna temperatura, koja je popraćena upalnim procesom, ne izlazi na uobičajen način, može ostati dugo vremena. U tom slučaju, liječnici preporučuju da posjete liječnika, čak i ako su simptomi pomalo nejasni i ne izgledaju oštro.
  • Glavobolja, stalni umor, bol u mišićima.
  • Kada se gleda s površine krajnika, čini se labavim. Palatini lukovi su hiperemični. Na pregledu, liječnik će otkriti prisutnost gnojnog zagušenja s neugodnim mirisom.

Često se pacijent navikne na izmijenjeno stanje, podnese ostavku i ne poduzima odgovarajuće mjere. Problem se ponekad nalazi tijekom rutinskih pregleda.

Međunarodni klasifikator izdvojio je ovu bolest u samostalnu nozološku jedinicu, budući da ima karakterističnu kliničku i morfološku sliku.

Konzervativno liječenje kod kroničnog tonzilitisa za MKB kod 10 uključuje:

Tijekom razdoblja remisije, posebnu pozornost treba posvetiti utvrđivanju, formiranju imunoloških mehanizama kroz otvrdnjavanje i posebnim pripravcima, na primjer Imudonu. Uklanjanje se pribjegava samo kada su postojane, povećavaju se pogoršanja složenosti koja ugrožavaju ozbiljne komplikacije.

Kronične upalne bolesti ždrijela i nepčanih tonzila vrlo su česte kod odraslih i djece.

Prilikom izrade medicinske dokumentacije liječnici opće prakse i otorinolaringolozi koriste ICD kod 10. Kronična međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije stvorena je za praktičnost liječnika širom svijeta i aktivno se koristi u medicinskoj praksi.

Akutne i kronične bolesti gornjih dišnih putova javljaju se kao posljedica infekcije patogenim mikroorganizmima i popraćene su brojnim neugodnim simptomima. Ako dijete ima adenoide, onda se zbog poteškoća s disanjem povećava rizik od bolesti. Chr. Tonzilitis se odlikuje sljedećim simptomima:

  • crvenilo rubova palatinskih lukova;
  • promjene u tkivu krajnika (zbijanje ili popuštanje);
  • gnojni iscjedak u prazninama;
  • upala regionalnih limfnih čvorova.

U angini, koja je akutni oblik tonzilitisa, simptomi su izraženiji i bolest je teža.

Neuspjeh dijagnosticiranja krajnika može dovesti do komplikacija povezanih s drugim organima.

Za učinkovito liječenje potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patološkog procesa, kao i provesti antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

Kod ICD-a 10 kronični tonzilitis je pod oznakom J35.0 i spada u klasu kroničnih bolesti krajnika i adenoida.

Akutni tonzilitis (tonzilitis) česta je infektivna bolest u kojoj se javlja upala krajnika (žlijezda). To je zarazna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku, izravnim kontaktom ili hranom. Često se bilježe samoinfekcija (autoinfekcija) mikroorganizama koji žive u ždrijelu. S smanjenjem imuniteta oni postaju aktivniji.

Mikrobni patogeni su često streptokok skupine A, rjeđe stafilokoki, pneumokoki i adenovirusi. Gotovo svi zdravi ljudi mogu imati streptokok A, koji je opasan za druge.

Akutni tonzilitis, kod kojeg je JCD 10, koji se ponavlja, opasan za ljude, stoga izbjegavajte ponovnu infekciju i potpuno se oporavite od upale grla.

Glavni simptomi akutnog tonzilitisa uključuju sljedeće:

  • Visoka temperatura do 40 stupnjeva
  • Osjećaj stranog tijela u grlu
  • Akutna upala grla, pogoršana kod gutanja
  • Opća slabost
  • glavobolja
  • Bolovi u mišićima i zglobovima
  • Ponekad postoji bol u srcu
  • Upala limfnih čvorova koja uzrokuje bolove u vratu prilikom okretanja glave.

Angina je opasnost zbog mogućih komplikacija:

Komplikacije mogu nastati kao posljedica nepravilnog, nepotpunog, nepravovremenog liječenja. Također su u opasnosti oni koji ne idu kod liječnika i sami pokušavaju se nositi s bolešću.

Liječenje angine je usmjereno na lokalne i opće učinke. Provodi se opće jačanje i hiposenzitivno liječenje, vitaminska terapija. Ova bolest ne zahtijeva hospitalizaciju, osim u ozbiljnim slučajevima.

Tretirajte akutni tonzilitis samo pod nadzorom liječnika. U borbi protiv bolesti poduzete su sljedeće mjere:

  • Ako je bolest uzrokovana bakterijama, tada se propisuju antibiotici: opći i lokalni učinci. Sprejevi, na primjer, Kameton, Miramistin, Bioparox, koriste se kao lokalni lijekovi. Za resorpciju propisane pastile s antibakterijskim učinkom: Lizobact, Hexalysis, i drugi.
  • Za ublažavanje upale grla propisuju se lijekovi koji sadrže antiseptičke sastojke - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Antipiretici su potrebni na visokim temperaturama.
  • Za ispiranje koristite antiseptik i protuupalne lijekove - Furacilin, Chlorhexylin, decoctions od bilja (kadulja, kamilica).
  • Antihistaminici se propisuju za teške otekline krajnika.

Pacijent je izoliran i propisan blagi način. Morate slijediti dijetu, ne jesti vruću, hladnu, začinjenu hranu. Do potpunog oporavka dolazi za 10-14 dana.

Kronični tonzilitis je uobičajena zarazna bolest u kojoj je središte infekcije palatine tonzile koje uzrokuju upalni proces. Kronični tonzilitis je periodično pogoršanje angine ili kronične bolesti bez tonzilitisa.

Ova bolest je uzrokovana autoinfekcijom. U djece, virusne infekcije su češće. Kronični tonzilitis, kao i angina, je zarazna bolest.

Kronični tonzilitis može nastati kao rezultat prethodno prenesene angine, tj. Kada se upalni procesi skrivaju i dalje se pretvaraju u kronične. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest pojavi bez prethodne angine.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

  • glavobolja
  • umor
  • Opća slabost, letargija
  • Povišena temperatura
  • Neugodnost pri gutanju
  • Loš dah
  • Grlobolja se povremeno pojavljuje
  • Suha usta
  • kašalj
  • Česta upala grla
  • Povećani i bolni regionalni limfni čvorovi.

Simptomi su slični simptomima akutnog tonzilitisa, pa propisuju sličan tretman.

Kod kroničnog tonzilitisa često dolazi do oštećenja bubrega ili srca, jer toksični i infektivni čimbenici ulaze u unutarnje organe iz krajnika.

Kronični tonzilitis prema ICD 10 - J35.0.

Kronični tonzilitis

ICD-10 Naslov: J35.0

Sadržaj

Definicija i opće informacije [uredi]

Kronični tonzilitis je uobičajena infektivno-alergijska bolest s lokalnim pojavama u obliku trajne upalne reakcije krajnika, morfološki izražene u obliku promjene, izlučivanja i proliferacije.

Sinonimi: Kronični tonzilofaringitis, kronična upala krajnika.

Prevalencija kroničnog tonzilitisa kod djece na području Ruske Federacije kreće se od 6 do 16%. Učestalost se povećava u područjima s teškim klimatskim uvjetima: u zapadnom i istočnom Sibiru, na dalekom sjeveru. Preko 70% djece oboljele od kroničnog tonzilitisa ima kombiniranu patologiju dišnih i probavnih organa u obliku različitih sindroma.

a) Razvrstavanje prema IB Soldatov (1975):

• kronični nespecifični tonzilitis:

• kronični specifični tonzilitis.

b) Klasifikacija B.S. Preobrazhensky i V.T. Palchuna (1997)

Kronični tonzilitis je podijeljen u dva oblika:

- Jednostavan oblik: početna faza

Karakterizira se ne toliko učestala angina u povijesti, koliko lokalni znakovi. Istodobno se mogu pojaviti popratne bolesti koje nemaju niti jednu patogenetsku osnovu s kroničnim tonzilitisom.

1. Toksično-alergijski oblik I: karakteriziran rekurentnim tonzilitisom u povijesti, svi znakovi prve faze u kombinaciji s općim toksično-alergijskim simptomima (povremeno povišena temperatura, slabost, slabost, umor, bol u zglobovima, akutno pogoršanje kroničnog tonzilitisa - bol u srcu bez objektivnih nepravilnosti na elektrokardiogramu), produljeni astenični sindrom nakon upale grla.

2. Toksično-alergijski oblik II: karakteriziraju ga izraženiji znakovi nego u obliku I, kao i srodne bolesti koje imaju zajedničke patogenetske čimbenike s kroničnim tonzilitisom.

Etiologija i patogeneza [uredi]

Karakteristike razvoja bolesti ovise o individualnoj reaktivnosti mikroorganizma, karakteristikama mikrobiološkog krajolika lacune tonzila, strukturnim promjenama u palatinskim tonzilama i gotovo zatamnjenom području. Imunološka reaktivnost kod djece ima fiziološke značajke. U djece u dobi od 1,5 do 3 godine stanični sastav krajnika je 80% zastupljen s T-limfocitima; u subpopulacijama T-limfocita može se pronaći relativno mali broj T-pomoćnih stanica, što dovodi do nedostatka stanične imunosti i objašnjava prevalenciju virusne, gljivične i uvjetno patogene mikroflore u patologiji tonzila ždrela prstena. Nedostatak T-pomagača s povećanim antigenskim opterećenjem dovodi do neadekvatne diferencijacije B-limfocita i uzrokuje hiperprodukciju IgE u usporedbi s IgA u limfoidnom tkivu, što uzrokuje infektivno-alergijsku patogenezu kroničnog tonzilitisa.

Nastanak kroničnog tonzilitisa kod djece potiče se kršenjem drenaže lacuna tonzila, imunosnom neravnotežom, učestalim upalnim bolestima gornjih dišnih putova i stalnim kršenjem nosnog disanja. Zauzvrat, ovi predisponirajući čimbenici mogu biti posljedica dugotrajnog izlaganja nepovoljnim vanjskim uzrocima: onečišćenja atmosfere i hrane, nositelja infekcije među bliskim okruženjem djeteta, učestale hipotermije i iracionalnog dnevnog režima. Period puberteta karakterizira olujna stimulacija humoralnog imuniteta, koja u nekim slučajevima smanjuje težinu atipičnih bolesti, alergijsku komponentu kroničnog tonzilitisa, au drugima razvoj konjugiranih autoimunih bolesti.

Kod kroničnog tonzilitisa histološko ispitivanje dubokih praznina krajnika omogućuje otkrivanje infiltracije leukocita epitelnih i stromalnih elemenata, distrofnih i nekrotičnih promjena u bazalnim dijelovima kripta. Povećava se aktivnost fagocita.

Kliničke manifestacije [uredi]

Najpouzdaniji faringoskopski znakovi kroničnog tonzilitisa:

• hiperemija i valjkasto zadebljanje rubova palatinskih lukova;

Cicatricial adhezije između krajnika i palatine lukova;

• otpušteni tonzili ili ožiljci nabijeni ožiljcima;

• kazeozni gnojni čepovi ili tekući gnoj u prazninama krajnika;

• povećanje stražnjih limfnih čvorova (regionalni limfadenitis).

Kronični tonzilitis se dijagnosticira kada se otkriju dva ili više ovih simptoma.

Kod kompenziranog kroničnog tonzilitisa postoje samo lokalni znakovi kronične upale krajnika. Funkcija barijere tonzila i reaktivnost tijela nisu narušeni, pa se opći upalni odgovor tijela ne događa. Dijagnoza se najčešće uspostavlja tijekom rutinskog pregleda, pacijenti se osjećaju gotovo zdravo. Zbog stagnacije i propadanja sadržaja praznih mjesta, iz usta se javlja neugodan miris.

Dekompenzacijom kroničnog tonzilitisa javlja se opća reakcija tijela u obliku dugotrajnog (za nekoliko tjedana ili mjeseci) općeg sindroma intoksikacije - groznice niskog stupnja, gubitka apetita i povećanog umora. Opća reakcija tijela može se izraziti u relapsu i kompliciranom tijeku angine, razvoju bolesti organa i sustava udaljenih od ždrijela (reumatizam, glomerulonefritis, artropatija, kardiopatija, tireotoksikoza, infektivno ovisna bronhijalna astma).

Kronični tonzilitis: Dijagnoza [uredi]

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa temelji se na faringoskopiji i povijesti bolesti, dok se u anamniji određuje povijest bolesti, broj i težina pojedinog slučaja. Angina više od 1 puta u 2 godine ukazuje na kronični tonzilitis, a tijek angine, kompliciran s paratonsilarnim ili faringealnim apscesom, ukazuje na dekompenzaciju kroničnog tonzilitisa. Povijest recidivirajućih paratonsilarnih ili faringealnih apscesa. Kod antsunginalnog tijeka kroničnog tonzilitisa, pritužbe pacijenata odgovaraju patološkim promjenama u tjelesnim sustavima uključenim u patološki proces - česte upale grla i palpitacija, tahikardija i poremećaji srčanog ritma.

Koristi se bakteriološko ispitivanje sadržaja lacune tonzila, struganje sa sluznice tonzila na miceliju gljivica. S dekompenzacijom tonzilitisa ispituje se stanje imunološkog sustava (hemogram, funkcionalni imunološki testovi). Povezana patologija srčanog mišića provjerava se elektrokardiografijom, biokemijskom analizom krvi; u slučaju patologije zglobova ili bubrega propisan je biokemijski test krvi uz određivanje proteina akutne faze, ureje.

Instrumentalne metode istraživanja

Pregled tonzila vrši se mezofaringoskopijom.

Diferencijalna dijagnoza [uredi]

Diferencijalna dijagnostika provodi se između nespecifičnog oblika kroničnog tonzilitisa i infektivnih granuloma - tuberkuloze, sklerome i sekundarnog sifilisa, za koje se izvode rendgenski snimci prsnog koša, periferna krvna slika za Wassermana i disekcija odvojenih praznina krajnika na standardnim hranjivim medijima.

Kronični tonzilitis: liječenje [uredi]

Sanacija izvora infekcije i sprječavanje razvoja srodnih bolesti organa i sustava koji su daleko od krajnika.

Indikacije za hospitalizaciju

• Angina u pozadini kroničnog tonzilitisa, teškog stupnja.

• Angina na pozadini kroničnog tonzilitisa kod djeteta iz zatvorenog dječjeg tima.

U slučaju nekompliciranog tijeka upale grla, dijete je hospitalizirano u bolnici za zarazne bolesti. Kod lokalnih gnojnih komplikacija angine, sepse - u ENT odjelu multidisciplinarne bolnice. Indikacija za hospitalizaciju u remisiji: planirano kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa.

• Mehaničko pročišćavanje lisnih tonzila od stajaćih sadržaja.

• Fizikalna terapija krajnika.

• Klimatska odmarališta, speleoterapija.

Mehaničko čišćenje lacuna tonzila provodi se na dva načina.

• Kroz kanilu umetnutu u prazninu.

• Aparat za pranje lazure tonzile kroz vakuumsku mlaznicu s Tonsillor aparatom očistio je prazninu tekućom vodom pod niskim tlakom uz istodobnu ultrazvučnu obradu tonzila.

Od fizioterapeutskih metoda koriste se fonoforeza lijekova u tkivu krajnika, ultraljubičasto zračenje orofarinksa, laserska okluzija palatinalnih tonzila, elektroforeza submandibularnih limfnih čvorova, često s ekstrakcijom blata. Klimatoterapija ljeti na južnoj obali Krim i crnomorske obale Kavkaza. Stvrdnjavanje tijela provodi se pod nadzorom pedijatra nakon rehabilitacije tonzila, ovisno o somatskom zdravlju djeteta.

U remisiji se koriste sljedeći lijekovi:

• vitamini skupine B, C, E.

Liječenje lijekovima za pogoršanje kroničnog tonzilitisa provodi se pomoću sljedećih skupina lijekova:

• antibiotici širokog spektra baktericidnog djelovanja;

• antiseptici u otopinama, sprejevima, oblicima tableta;

• nesteroidni protuupalni lijekovi;

Za antibakterijsku terapiju u ambulantnom liječenju djeteta do 14 godina starosti, smatra se da su lijekovi izbora zaštićeni aminopenicilini, cefalosporini za gutanje. Nakon 14 godina moguće je koristiti respiratorne fluorokinolone. Tijek liječenja je 7-10 dana. U slučaju jakog bolnog sindroma propisano je grgljanje antiseptičkim otopinama, infuzijama ljekovitog bilja - kamilice, nevena, kadulje, biljnih pripravaka. Zalijevanje tonzila propisuje antibakterijski sprej: biklotimol, fusafungin, benzidamin. Grgljanje ili navodnjavanje grla provode 4-6 puta dnevno. Kada se smanjuje bol u grlu ići na korištenje tableta antiseptici. Nesteroidni protuupalni lijekovi značajno smanjuju aktivnost upalnog procesa, smanjuju bol i groznicu. Djeca do 12 godina koriste ibuprofen.

Svrha kirurškog liječenja je potpuno uklanjanje nidusa kronične infekcije. Indikacije za kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa:

• kronični nespecifični dekompenzirani tonzilitis, recidivi angine s neučinkovitošću konzervativne terapije tijekom 1 godine;

• kronični nespecifični dekompenzirani tonzilitis, povratak paratonsilarnih apscesa (ili jedan apsces) ili komplicirani tijek upale grla;

• kronični nespecifični dekompenzirani tonzilitis, konjugirane bolesti organa i sustava udaljene od ždrijela.

Trenutno postoje različiti načini za uklanjanje krajnika (pomoću kirurškog lasera, kriorazgradnje, tehnika kobalta, itd.), Klasična bilateralna bilateralna tonzilektomija je raširena.

U postoperativnom razdoblju preporučuje se štedljiva dijeta u trajanju od 2 tjedna, grgljanje s izvađenim ljekovitim biljem, navodnjavanje sprejevima s antiseptičkim, antibakterijskim i analgetskim svojstvima, resorpcija antiseptika, 1 mjesec - ograničenje vježbanja.

Prevencija [uredi]

Ostalo [uredi]

Kronični tonzilitis u fazi kompenzacije s pravovremenom rehabilitacijom krajnika ima povoljnu prognozu. Tonzilektomija uklanja supstrat bolesti - palatine tonzile, što automatski eliminira kronični tonzilitis. Međutim, za povoljnu prognozu (oporavak organizma, poboljšanje tijeka pridružene patologije) potrebno je promatranje i liječenje otorinolaringologa, reumatologa, imunologa itd. Tijek dekompenziranog tonzilitisa na osnovi metaboličkih bolesti (dijabetes melitus) može dovesti do ozbiljnih komplikacija, s nepovoljnim tijekom koji nije fatalan.

Znakovi kroničnog tonzilitisa i njegov ICD 10 kod

U suvremenom svijetu kronični tonzilitis je jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih puteva, ne samo među djecom, nego i među odraslima. Međunarodna klasifikacija bolesti br. 10 (ICD 10) uključuje kronični i akutni tonzilitis: razdvojeni su u neovisne nozološke oblike i imaju vlastite kodove:

  • ICD 10 kod J03;
  • ICD 10 kod J35.0.

Prisutnost ovih kodova olakšava rad zdravstvenih djelatnika obiteljskih poliklinika za upravljanje dispanzerskom registracijom bolesnika s ICD-om 10. Uzrok bolesti je bakterijska infekcija smještena unutar tkiva ždrijela, koja uzrokuje naglo smanjenje zaštitnih funkcija krajnika i dovodi do njihove upale. Klinički kronični tonzilitis manifestira se egzacerbacijama u obliku angine.

Osim toga, zbog stalne prisutnosti infekcije, imunološki status samog organizma se smanjuje, povećava se njegova osjetljivost na druge bolesti, uključujući respiratorne. Zbog upale same tonzile rastu i uzrokuju nelagodu domaćinu: pogoršanje gutanja, promuklost, grlobolja. U uznapredovalom stadiju bolesti može uzrokovati uklanjanje krajnika.

Uzroci bolesti, slika ždrijela s tonzilitisom

U zdravom tijelu, kada se infekcija dogodi u tkivu krajnika, prepoznaju je stanice imunološkog sustava, nakon čega se pokreće kaskada imunoloških reakcija u borbi protiv bolesti. Nakon prepoznavanja, napadajući agensi će biti uništeni od strane makrofaga (imunih stanica) izravno u debljini krajnika. Ponekad se limfoidno tkivo ne nosi sa svojim zadatkom i ne neutralizira "neprijatelja", što dovodi do upale krajnika.

Akutni tonzilitis, prema ICD 10 kodu J03 (neformalni naziv je angina), karakterizira akutna infektivna i upalna lezija krajnika. Angina se smatra sezonskom bolešću. Akutni tonzilitis je uglavnom fiksiran u proljeće i jesen. Štoviše, djeca i mladi mlađi od 35 godina su podložniji infekcijama s ovom bolešću.

Nakon bolova u grlu, kronični tonzilitis se često razvija ako se upala u debljini krajnika ne zaustavi u potpunosti. Ponekad se kronični tonzilitis može pojaviti bez angine. I drugi izvori zaraze mogu uzrokovati, na primjer, karijesne zube, itd. Raznolikost mikroorganizama s tonzilitisom je brojna, ali češće se otkrivaju sojevi streptokoka i stafilokoka.

Slika farinksa s tonzilitisom obično je sljedeća. Svijetla je hiperemija i edem nepca, veličina krajnika je naglo povećana, ali njihovo tkivo postaje labavo. Prilikom bližeg pregleda, vidi se nakupina bjelkastih, sirastih džemova s ​​neugodnim mirisom u prazninama krajnika. Također karakterizira loš dah.

Kod djece, zbog prirode organizma, mogu se povećati limfni čvorovi vrata maternice. Tijekom razdoblja pogoršanja tjelesna temperatura raste, što može trajati dugo vremena. Anginu karakteriziraju gore navedene akutne manifestacije upale, međutim, kada je proces kroničen, simptomi su prilično loši, na koje pacijenti često ne obraćaju dovoljno pozornosti. A ako pokrenete ovo stanje, infekcija će se nastaviti, raste i napada unutarnje organe.

Kao rezultat toga, češće se javljaju reumatske bolesti, zahvaćeni su bubrezi i srce. Stoga, u slučaju akutnog ili kroničnog tonzilitisa, odmah kontaktirajte kvalificiranog stručnjaka. Otkriva i liječi akutni i kronični tonzilitis ORL i obiteljskog terapeuta. I njima pomažu dodatna istraživanja, kao što je kompletna krvna slika, test krvi na protutijela na streptokokne infekcije itd.

Kako se nositi s bolešću

Akutni tonzilitis se liječi konzervativno, potreban je tijek odgovarajućih antibakterijskih sredstava. Pacijentu se preporuča mirovanje, dobra prehrana i obilje pića. Simptomatsko liječenje provodi se za brži oporavak. Kronični tonzilitis se liječi konzervativnim i kirurškim sredstvima.

U tišem razdoblju tijeka bolesti moguće je ispiranje lisnih tonzila različitim antiseptičkim pripravcima kako bi se uklonili prometni zastoji. Također biste trebali poduzeti mjere za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela. Konzervativno liječenje ne daje uvijek očekivani rezultat, fokus infekcije ostaje, što povećava rizik od komplikacija. U takvim slučajevima odlučeno je pitanje kirurške intervencije kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje.

Mnogi su zabrinuti da li će uklanjanje krajnika utjecati na zaštitnu funkciju tijela, jer su oni dio cjelokupnog sustava imuniteta tijela. Naravno, to je osnovana briga. U takvoj situaciji rješava se pitanje sposobnosti oštećenih tonzila za borbu s vanjskim čimbenicima, ali su oni sami izvor infekcije i uzrokuju druge bolesti i komplikacije postojećih patoloških stanja.

Trenutno nema dokaza da su nakon operacija uklanjanja krajnika smanjeni pokazatelji imunološkog statusa. Možda njihovu funkciju preuzimaju elementi Pirogovog kruga i limfoidno tkivo koje ostaju u grkljanu. Djeca koja imaju tonzilektomiju poboljšavaju svoje zdravlje, manje je vjerojatno da će se razboljeti, njihova kvaliteta života se poboljšava.

Kodiranje kroničnog tonzilitisa

Kronične upalne bolesti ždrijela i nepčanih tonzila vrlo su česte kod odraslih i djece.

Prilikom izrade medicinske dokumentacije liječnici opće prakse i otorinolaringolozi koriste ICD kod 10. Kronična međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije stvorena je za praktičnost liječnika širom svijeta i aktivno se koristi u medicinskoj praksi.

Uzroci i klinička slika bolesti

Akutne i kronične bolesti gornjih dišnih putova javljaju se kao posljedica infekcije patogenim mikroorganizmima i popraćene su brojnim neugodnim simptomima. Ako dijete ima adenoide, onda se zbog poteškoća s disanjem povećava rizik od bolesti. Chr. Tonzilitis se odlikuje sljedećim simptomima:

  • crvenilo rubova palatinskih lukova;
  • promjene u tkivu krajnika (zbijanje ili popuštanje);
  • gnojni iscjedak u prazninama;
  • upala regionalnih limfnih čvorova.

U angini, koja je akutni oblik tonzilitisa, simptomi su izraženiji i bolest je teža.

Neuspjeh dijagnosticiranja krajnika može dovesti do komplikacija povezanih s drugim organima.

Za učinkovito liječenje potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patološkog procesa, kao i provesti antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

Kod ICD-a 10 kronični tonzilitis je pod oznakom J35.0 i spada u klasu kroničnih bolesti krajnika i adenoida.

Spremite vezu ili podijelite korisne informacije u društvu. umrežavanje

Kronični tonzilitis kod mkb 10

Najčešće bolesti, prema svjetskim statistikama, su bolesti gornjih dišnih putova koje uključuju upalu krajnika. Tonzilitis u ICD 10 uključen je u skupinu akutnih (šifra j03) i kronične patologije (šifra j.35).

U međunarodnoj klasifikaciji 10. revizije, određivanje angine je potrebno za statističku analizu, za provođenje epidemioloških mjera i koriste ga liječnici u svim zemljama. ICD se revidira svakih 10 godina, pod vodstvom WHO. U MCB, bol u grlu ima podvrste, ovisno o uzroku bolesti, što pridonosi pravodobnom imenovanju optimalnog liječenja.

Kronični tonzilitis kod mkb 10

Kronični tonzilitis je upalna upala krajnika infektivno-alergijske prirode. Pojavljuje se u obliku recidivnog tijeka s egzacerbacijama do nekoliko puta godišnje i strukturnim promjenama krajnika.

Bolesnici s ovom patologijom će se žaliti na: groznicu niskog stupnja, nelagodu pri gutanju, slabost, upalu grla, umor. Pri pregledu krajnika, njihova upala, oteklina i hiperemija u palatinskim lukovima, gnojni čepovi u prazninama će obratiti pozornost na sebe.

Liječenje ovog stanja započinje primjenom štedljive prehrane, koja uključuje mliječnu i biljnu hranu, obilje toplih napitaka. Od terapije lijekovima korišteni su antibakterijski lijekovi, antipiretici, dezinficijensi. Također za liječenje bolesti pomoću fizikalne terapije, ispiranje tonzila, ispiranje grla.

Kasno i neadekvatno liječenje gnojnog tonzilitisa (akutni tonzilitis, nespecificirani mcb 10 - j03.9) dovodi do kroničnog patološkog procesa u krajnicima. Također, gotovo svaki kod akutnog tonzilitisa za mkb j03 može dobiti kronični tijek u prisutnosti oslabljenog organizma, smanjenja imuniteta. Stoga je važno pridržavati se preventivnih mjera:

  • izbjegavanje hipotermije;
  • stvrdnjavanje, tjelesna aktivnost;
  • liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija, prehlada;
  • imunostimulirajuća terapija;
  • rehabilitacija žarišta infekcije;
  • promatranje s ORL liječnikom.

Kroničnom tonzilitisu dodijeljen je kod prema ICD 10 J.35.0. Spada u skupinu drugih bolesti gornjih dišnih putova, zajedno s upalom paratonsilarnih tkiva - paratonsillitis (ICD kod 10 - J36).

Klasifikacija tonzilitisa prema MKB 10

Prije svega, postoji akutni i kronični oblik upale krajnika. Ove vrste pripadaju bolestima gornjih dišnih puteva, au ICD-u 10 se nalaze u blokovima j00-j06 i j30-j39.

Akutni tonzilitis (kod mcb10 j03) nastavlja se s teškom intoksikacijom, vrućicom, boli i nelagodom u grlu. U dijagnozi se patogen određuje bakteriološkom metodom. Prema klasifikatoru ICD 10, akutni tonzilitis je:

  • 0 streptokoka;
  • J8 uzrokovane drugim specificiranim patogenima;
  • 9 neodređeno

Najčešći je upala grla, uzrokovana streptokokama skupine A, a stafilokoki su također uzrok bolesti. U djetinjstvu je adenovirus sposoban izazvati upalu. Također, poraz krajnika može se pojaviti pod utjecajem enterovirusa, gljivica i virusa herpes grupe.

U međunarodnoj klasifikaciji 10. revizije dijagnoza j35 je kronična bolest tonzila i adenoida, koja uključuje kronični tonzilitis pod oznakom j35.0.

Pod oznakom J35.1 - J35.3 prikazane su bolesti pretežno djetinjske dobi (hipertrofija tonzile i adenoida). Karakteriziraju ih poteškoće s disanjem, gutanjem i promjenom glasa. Liječenje, osobito kod čestih infekcija, provodi se lokalno konzervativno ili kirurški.

Kronični tonzilitis, koji ima kod za mikrocirkulaciju 10 j35.0, i domaći liječnici dijele se na kompenzirani i dekompenzirani oblik. Ova klinička klasifikacija je prikladna jer omogućuje odabir željene vrste liječenja.

plavog jezika

Kataralno upaljeno grlo na ICD 10 ima šifru j03.0. Taj tonzilitis teče u relativno lakšem obliku.

U liječenju angine koriste se lokalni agensi, antimikrobna sredstva, NSAID. Za uspješan oporavak potrebno je započeti liječenje na vrijeme i slijediti sve preporuke.

lacunal

Kod lacunarnog tonzilitisa karakterizira se stvaranje mukopurulentnog plaka na površini tonzila, njihovo oticanje i hiperemija. Simptomi ove bolesti uključuju:

  • teška opijenost;
  • groznica;
  • slabost;
  • bol u grlu i pri gutanju.

Najčešće se ovaj oblik upale grla javlja u djetinjstvu, kada imuni mehanizmi nisu u potpunosti formirani. O tonzilitisu je teško, traje oko 3-4 dana.

Lakunarna angina ima kod ICB 10 j03. Uzroci ovog stanja su bakterije, virusi, gljivice. Metode liječenja usmjerene su na uklanjanje patogena, suzbijanje patoloških veza upale, obnavljanje imunološkog sustava. Istodobno, oni promatraju štedljiv režim i uzimaju toplu, utvrđenu hranu.

folikularna

Kada se folikularno grlobolja (kod na ICD 10 J03.9) na sluznici tonzile može vidjeti žute ili bijelo-žute lezije veličine pinheda. To su folikuli ispunjeni gnojem. Dakle, drugo ime za anginu - gnojni.

Među simptomima ove patologije su groznica, zimica, bol u grlu, povećanje osjetljivosti cervikalnih limfnih čvorova. Moguća je mučnina, povraćanje, splenomegalija. Odrasli i djeca obole od ove angine kada dođu u kontakt sa streptokokama, stafilokokama i nosačima bakterija. Rizik će biti hipotermija, smanjen imunitet. Simptomatska, tonička terapija, uz upotrebu antibakterijskih sredstava.

hcrpctički

Herpangina grlobolja uzrokuje Coxsackie virus. Akutni početak, s naglim porastom temperature, simptomi opijenosti. Bolna grla, crvenilo i oticanje zajedno s vezikularnim osipom, erozije sluznice ždrijela karakteristične su značajke ovog oblika akutnog tonzilitisa.

Prema ICD 10, herpetična angina je klasificirana pod kodom b00.2. Dijagnozu postavlja otorinolaringolog na temelju anamneze, pregleda, laboratorijskih testova. Za liječenje koristite lokalne lijekove, antivirusne, antipiretične i desenzibilizirajuće lijekove.

ulcerozni nerkoticheskaya

Uzročnici ulcerativno-nekrotičnog tonzilitisa su mikroorganizmi uvjetno patogene flore, koji imaju patogeni učinak uz smanjenje tjelesne odbrane i nedostatak vitamina. Bolest se javlja uglavnom u starijih osoba ili u bolesnika koji boluju od srčanih oboljenja.

Pacijenti s ovim upaljenim grlom zabrinuti su zbog prisutnosti stranog tijela u grlu, halitoze. Faringoskopija tonzile predstavljat će sivu ili zelenu patinu, na mjestu uklanjanja kojoj se formira bol u krvi. Prema ICD-u 10, ovom statusu dodjeljuje se kôd j03.9.

neodređen

Nespecificirani oblik upale krajnika nije neovisna bolest, već je rezultat niza precipitacijskih čimbenika. Ona se manifestira kao nekrotična lezija koja, ako se ne liječi, utječe na oralnu sluznicu, uzrokujući upalu.

Simptomi bolesti razvijaju se tijekom dana. Ovu patologiju karakteriziraju znakovi opijenosti: groznica, zimica, slabost. ICD je klasificiran pod šifrom j03.9.

J358 Ostale kronične bolesti tonzila i adenoida

Bolesti koje su uključene u ovu skupinu nastaju zbog čestih prehlada, u koje je uključeno grlo. S smanjenjem imuniteta, rizik od bolesti značajno se povećava.

Terapija ovih stanja usmjerena je na saniranje šupljine grla, simptomatsko liječenje. Također je važno obnoviti tjelesnu obranu.

Nijanse kodiranja tonzilitisa

Klasifikacija tonzilitisa u ICD 10 usmjerena je na podtipove bolesti prema patogenu. To pridonosi brzom imenovanju optimalnih lijekova.

Odvojeno izolirani tonzilitis uzrokovan streptokokom, što je tipično za 70% patologija. Ova skupina uključuje kataralno upaljeno grlo.

Podtočka 08 odnosi se na sve tonzilitis s pročišćenim patogenom, ako je potrebno, uz upotrebu dodatnog bloka s kodovima B95-B98. Iz ove skupine isključeni su tonzilitis herpetičke etiologije (kod prema MKB 10 V00.2).

Lakunarna, folikularna, ulcerativno-nekrotična angina ima oznaku j03.9. Iz podstavka j.03 isključuje se peritonsilarni apsces.

Video govori o kodu bolesti kroničnog tonzilitisa za MKB 10.

Znakovi kroničnog tonzilitisa i njegov ICD 10 kod

U suvremenom svijetu kronični tonzilitis je jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih puteva, ne samo među djecom, nego i među odraslima. Međunarodna klasifikacija bolesti br. 10 (ICD 10) uključuje kronični i akutni tonzilitis: razdvojeni su u neovisne nozološke oblike i imaju vlastite kodove:

  • ICD 10 kod J03;
  • ICD 10 kod J35.0.

Prisutnost ovih kodova olakšava rad zdravstvenih djelatnika obiteljskih poliklinika za upravljanje dispanzerskom registracijom bolesnika s ICD-om 10. Uzrok bolesti je bakterijska infekcija smještena unutar tkiva ždrijela, koja uzrokuje naglo smanjenje zaštitnih funkcija krajnika i dovodi do njihove upale. Klinički kronični tonzilitis manifestira se egzacerbacijama u obliku angine.

Osim toga, zbog stalne prisutnosti infekcije, imunološki status samog organizma se smanjuje, povećava se njegova osjetljivost na druge bolesti, uključujući respiratorne. Zbog upale same tonzile rastu i uzrokuju nelagodu domaćinu: pogoršanje gutanja, promuklost, grlobolja. U uznapredovalom stadiju bolesti može uzrokovati uklanjanje krajnika.

Uzroci bolesti, slika ždrijela s tonzilitisom

U zdravom tijelu, kada se infekcija dogodi u tkivu krajnika, prepoznaju je stanice imunološkog sustava, nakon čega se pokreće kaskada imunoloških reakcija u borbi protiv bolesti. Nakon prepoznavanja, napadajući agensi će biti uništeni od strane makrofaga (imunih stanica) izravno u debljini krajnika. Ponekad se limfoidno tkivo ne nosi sa svojim zadatkom i ne neutralizira "neprijatelja", što dovodi do upale krajnika.

Akutni tonzilitis, prema ICD 10 kodu J03 (neformalni naziv je angina), karakterizira akutna infektivna i upalna lezija krajnika. Angina se smatra sezonskom bolešću. Akutni tonzilitis je uglavnom fiksiran u proljeće i jesen. Štoviše, djeca i mladi mlađi od 35 godina su podložniji infekcijama s ovom bolešću.

Nakon bolova u grlu, kronični tonzilitis se često razvija ako se upala u debljini krajnika ne zaustavi u potpunosti. Ponekad se kronični tonzilitis može pojaviti bez angine. I drugi izvori zaraze mogu uzrokovati, na primjer, karijesne zube, itd. Raznolikost mikroorganizama s tonzilitisom je brojna, ali češće se otkrivaju sojevi streptokoka i stafilokoka.

Slika farinksa s tonzilitisom obično je sljedeća. Svijetla je hiperemija i edem nepca, veličina krajnika je naglo povećana, ali njihovo tkivo postaje labavo. Prilikom bližeg pregleda, vidi se nakupina bjelkastih, sirastih džemova s ​​neugodnim mirisom u prazninama krajnika. Također karakterizira loš dah.

Kod djece, zbog prirode organizma, mogu se povećati limfni čvorovi vrata maternice. Tijekom razdoblja pogoršanja tjelesna temperatura raste, što može trajati dugo vremena. Anginu karakteriziraju gore navedene akutne manifestacije upale, međutim, kada je proces kroničen, simptomi su prilično loši, na koje pacijenti često ne obraćaju dovoljno pozornosti. A ako pokrenete ovo stanje, infekcija će se nastaviti, raste i napada unutarnje organe.

Kao rezultat toga, češće se javljaju reumatske bolesti, zahvaćeni su bubrezi i srce. Stoga, u slučaju akutnog ili kroničnog tonzilitisa, odmah kontaktirajte kvalificiranog stručnjaka. Otkriva i liječi akutni i kronični tonzilitis ORL i obiteljskog terapeuta. I njima pomažu dodatna istraživanja, kao što je kompletna krvna slika, test krvi na protutijela na streptokokne infekcije itd.

Kako se nositi s bolešću

Akutni tonzilitis se liječi konzervativno, potreban je tijek odgovarajućih antibakterijskih sredstava. Pacijentu se preporuča mirovanje, dobra prehrana i obilje pića. Simptomatsko liječenje provodi se za brži oporavak. Kronični tonzilitis se liječi konzervativnim i kirurškim sredstvima.

U tišem razdoblju tijeka bolesti moguće je ispiranje lisnih tonzila različitim antiseptičkim pripravcima kako bi se uklonili prometni zastoji. Također biste trebali poduzeti mjere za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela. Konzervativno liječenje ne daje uvijek očekivani rezultat, fokus infekcije ostaje, što povećava rizik od komplikacija. U takvim slučajevima odlučeno je pitanje kirurške intervencije kako bi se spriječilo njihovo pojavljivanje.

Mnogi su zabrinuti da li će uklanjanje krajnika utjecati na zaštitnu funkciju tijela, jer su oni dio cjelokupnog sustava imuniteta tijela. Naravno, to je osnovana briga. U takvoj situaciji rješava se pitanje sposobnosti oštećenih tonzila za borbu s vanjskim čimbenicima, ali su oni sami izvor infekcije i uzrokuju druge bolesti i komplikacije postojećih patoloških stanja.

Trenutno nema dokaza da su nakon operacija uklanjanja krajnika smanjeni pokazatelji imunološkog statusa. Možda njihovu funkciju preuzimaju elementi Pirogovog kruga i limfoidno tkivo koje ostaju u grkljanu. Djeca koja imaju tonzilektomiju poboljšavaju svoje zdravlje, manje je vjerojatno da će se razboljeti, njihova kvaliteta života se poboljšava.

0P3.RU

liječenje prehlade

  • Bolesti dišnog sustava
    • Obična prehlada
    • SARS i ARI
    • gripa
    • kašalj
    • upala pluća
    • bronhitis
  • ENT bolesti
    • Curenje nosa
    • antritis
    • upala krajnika
    • Grlobolja
    • otitis

Kronični tonzilitis kod mkb 10

Pregled informacija o kroničnom tonsilitisu

Kronični tonzilitis je kronični upalni fokus infekcije u krajnicima s uobičajenom infektivno-alergijskom reakcijom koja je aktivna s povremenim pogoršanjima. Infektivno-alergijska reakcija uzrokovana je stalnom intoksikacijom iz angineznog žarišta infekcije, što se pogoršava pogoršanjem procesa. On narušava normalno funkcioniranje cijelog organizma i pogoršava tijek običnih bolesti, često sam uzrokuje brojne uobičajene bolesti kao što su reumatizam, bolesti zglobova, bubrega itd.

Kronični tonzilitis s dobrim razlogom može se nazvati "bolešću 20. stoljeća.", "Uspješno" prešla je granicu 21. stoljeća. i još uvijek predstavljaju jedan od glavnih problema ne samo otorinolaringologije, nego i mnogih drugih kliničkih disciplina, u patogenezi čija je glavna uloga alergija, fokalna infekcija i nedostatna stanja lokalne i sistemske imunosti. Međutim, osnovni čimbenik koji je od velikog značaja za pojavu ove bolesti, prema mnogim autorima, je genetska regulacija imunološkog odgovora krajnika na učinke specifičnih antigena. U prosjeku, prema istraživanju različitih skupina stanovništva, u SSSR-u u drugoj četvrtini 20. stoljeća. učestalost kroničnog tonzilitisa kretala se od 4-10%, a već u trećoj četvrtini ovog stoljeća, iz poruke IB Soldatova na VII. kongresu otorinolaringologa SSSR-a (Tbilisi, 1975.), pokazalo se da se taj pokazatelj povećao na 15,8, ovisno o regiji -31,1%. Prema V.R. Hoffman et al. (1984), 5-6% odraslih i 10-12% djece pati od kroničnog tonzilitisa.

Kod ICD-10

J35.0 Kronični tonzilitis.

ICD-10 kod J35.0 Kronični tonzilitis

Epidemiologija kroničnog tonzilitisa

Prema domaćim i stranim autorima, prevalencija kroničnog tonzilitisa među populacijom varira široko: u odraslih se kreće od 5-6 do 37%, u djece od 15 do 63%. Potrebno je imati na umu da su, između egzacerbacija i oblika kroničnog tonzilitisa u slučaju oblika bez torzije, simptomi bolesti uglavnom poznati i uopće ne smetaju pacijentu, što značajno podcjenjuje stvarnu prevalenciju bolesti. Često se kronični tonzilitis otkriva samo u vezi s pregledom pacijenta za nekom drugom bolešću, u čijem razvoju ima kronični tonzilitis. U mnogim slučajevima, kronični tonzilitis, iako neprepoznat, ima sve negativne čimbenike žarišne infekcije krajnika, slabi ljudsko zdravlje, utječe na kvalitetu života.

Uzroci kroničnog tonsilitisa

Uzrok kroničnog tonzilitisa je patološka transformacija (razvoj kronične upale) fiziološkog procesa stvaranja imuniteta u tkivu krajnika, gdje normalni ograničeni upalni proces stimulira proizvodnju antitijela.

Palatine tonzile - dio imunološkog sustava, koji se sastoji od tri barijere: limfne krvi (koštane srži), limfnih čvorova (limfnih čvorova) i limfnih elitera (limfoidne nakupine, uključujući tonzile, u sluznici različitih organa: ždrijela, grkljana, traheje i bronhija, crijeva). Masa krajnika je neznatan dio (oko 0,01) limfoidnog aparata imunološkog sustava.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Jedan od najpouzdanijih znakova kroničnog tonzilitisa je prisutnost angine i anamneze. U isto vrijeme, neophodno je da pacijent sazna kako je groznica u grlu popraćena porastom tjelesne temperature i koliko dugo. Angina kod kroničnog tonzilitisa može biti izražena (jaka bol u grlu kod gutanja, značajna hiperemija sluznice ždrijela, s gnojnim atributima krajnika, odnosno febrilna temperatura tijela, itd.), Ali kod odraslih često se ne javljaju takvi klasični simptomi angine. U takvim slučajevima dolazi do pogoršanja kroničnog tonzilitisa bez ozbiljne jakosti svih simptoma: temperatura odgovara niskim subfebrilnim vrijednostima (37,2-37,4 C), bol u grlu kada je gutanje beznačajno, uočeno je umjereno pogoršanje općeg stanja. Trajanje bolesti je obično 3-4 dana.

Gdje boli?

probir

Neophodno je otkriti kronični tonzilitis kod pacijenata s reumom, kardiovaskularnim bolestima, bolestima zglobova, bubrega, također je poželjno imati na umu da kod čestih kroničnih bolesti prisutnost kroničnog tonzilitisa na ovaj ili onaj način može aktivirati ove bolesti kao kroničnu žarišnu infekciju, dakle Ovi slučajevi također zahtijevaju pregled kroničnog tonzilitisa.

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa ustanovljena je na temelju subjektivnih i objektivnih znakova bolesti.

Toksično-alergijski oblik uvijek prati regionalni limfedenitis - povećanje limfnih čvorova na uglovima mandibule i ispred sternokleidomastoidnog mišića. Uz definiciju povećanja limfnih čvorova, potrebno je uočiti i njihovu bol tijekom palpacije, čija prisutnost upućuje na njihovo uključivanje u toksično-alergijski proces. Naravno, za kliničku procjenu potrebno je isključiti i druge žarišta infekcije na ovom području (zubi, desni, oholonozni sinusi, itd.).

Što treba ispitati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se treba obratiti?

Liječenje kroničnog tonzilitisa

U jednostavnom obliku bolesti provodi se konzervativno liječenje i to u trajanju od 1-2 godine, u trajanju od 10 dana. U slučajevima kada je, prema lokalnim simptomima, djelotvornost nedovoljna ili je došlo do pogoršanja (angine), može se donijeti odluka o ponovnom tijeku liječenja. Međutim, izostanak uvjerljivih znakova poboljšanja, a posebno pojava rekurentne angine, smatra se indikacijom za uklanjanje krajnika.

U I-toksično-alergijskom obliku, još uvijek je moguće provesti konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa, međutim, aktivnost kroničnog upalnog udara infekcije već je očita, a uobičajene teške komplikacije su vjerojatno u bilo kojem trenutku. U tom smislu, konzervativno liječenje u ovom obliku kroničnog tonzilitisa ne bi trebalo produljiti, ako ne primijetite značajno poboljšanje. Toksično-alergijski oblik kroničnog tonzilitisa II. Stupnja opasan je zbog brzog napredovanja i nepovratnih učinaka.

Više o liječenju

Angina (akutni tonzilitis) - Pregled informacija

Angina (akutni tonzilitis) je akutna zarazna bolest koju uzrokuju streptokoki ili stafilokoki, rjeđe drugi mikroorganizmi, karakterizirani upalnim promjenama limfadenoidnog tkiva ždrijela, često u tonzilama, koje se manifestiraju bolom u grlu i blagom općom intoksikacijom.

Što je bol u grlu ili akutni tonzilitis?

Upalne bolesti ždrijela poznate su još od antičkih vremena. Dobili su opće ime "angina". U biti, kako vjeruje BS Preobrazhensky (1956), naziv "angina grla" ujedinjuje skupinu heterogenih bolesti ždrijela, a ne samo upale stvarnih limfadenoidnih formacija, ali i celuloze, čije su kliničke manifestacije, uz znakove akutne upale, karakterizirane sindromom kompresije ždrijela prostora.

Sudeći po činjenici da je Hipokrat (V-IV cc. Prije Krista. E.) u više navrata citirao podatke koji se odnose na bolest ždrijela, vrlo sličnu angini, možemo pretpostaviti da je ova bolest bila predmetom pozornosti starih liječnika. Uklanjanje krajnika zbog njihove bolesti opisano je u Celsusu. Uvođenje bakteriološke metode u medicini dovelo je do razvrstavanja bolesti prema vrsti patogena (streptokokno, stafilokokno, pneumokokno). Otkriće Corynebacterium diphtheria omogućilo je razlikovanje uobičajene angine od angino-slične bolesti - difterije ždrijela, a grimizne manifestacije u grlu zbog prisutnosti osipa karakterističnog za grimiznu groznicu razlikovale su se kao samostalni simptom karakterističan za ovu bolest, još ranije u XVII.

Krajem XIX. Opisao je poseban oblik ulcerozno-nekrotičnog tonzilitisa, čija je pojava posljedica plus-Vincent fuzospirohiotičke simbioze, a kada su u kliničku praksu uvedene hematološke studije, identificirani su posebni oblici lezija ždrijela, nazvani agranulocitna i monocitna angina. Nešto kasnije je opisan i poseban oblik bolesti, koji se javlja kod alimentarnih aleukija, sličnih po svojim manifestacijama i agranulocitskom upalom grla.

Moguća oštećenja ne samo nepčanog, već i jezičnog, grkljanog, grlenog krajnika. Međutim, najčešće je upalni proces lokaliziran u tonzilama, pa se pod imenom "angina" prihvaća akutna upala krajnika. To je neovisna nozološka forma, ali u suvremenom smislu ona u biti nije jedna, već čitava skupina bolesti, različita u etiologiji i patogenezi.

Kod ICD-10

J03 Akutni tonzilitis (angina).

U svakodnevnoj medicinskoj praksi često se javlja kombinacija tonzilitisa i faringitisa, osobito kod djece. Stoga se izraz "tonzilofaringit" široko koristi u literaturi, međutim, tonzilitis i faringitis su uključeni odvojeno u MKB-10. S obzirom na izuzetnu važnost streptokokne etiologije bolesti, izlučuju streptokokni tonzilitis (J03.0), kao i akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima (J03.8). Ako je potrebno, identificirajte uzročnika infekcije pomoću dodatnog koda (B95-B97).

ICD-10 kod J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Epidemiologija angine

Prema broju dana invaliditeta, angina zauzima treće mjesto nakon gripe i akutnih respiratornih bolesti. Djeca i osobe do 30-40 godina češće će se razboljeti. Učestalost upućivanja liječniku godišnje iznosi 50 do 60 slučajeva na 1000 stanovnika. Učestalost ovisi o gustoći naseljenosti, domaćim, sanitarnim i higijenskim, zemljopisnim i klimatskim uvjetima, a treba naglasiti da je u urbanoj populaciji bolest čišća nego u ruralnim područjima. Prema literaturi, reumatizam se javlja kod 3% oboljelih, au bolesnika s reumatizmom, nakon bolesti, u 20-30% slučajeva nastaje srčana bolest. U bolesnika s kroničnim tonzilitisom primjećuje se upaljeno grlo i 10 puta češće nego kod praktički zdravih ljudi. Treba napomenuti da otprilike jedan od pet osoba koje su imale bol u grlu, nakon toga pati od kroničnog tonzilitisa.

Uzroci angine

Anatomski položaj ždrijela, koji određuje širok pristup patogenih čimbenika okoline, kao i obilje vaskularnih pleksusa i limfadenoidnog tkiva, pretvaraju ga u široku ulaznu kapiju za sve vrste patogenih mikroorganizama. Elementi koji prvenstveno reagiraju na mikroorganizme su solitarne nakupine limfadenoidnog tkiva: palatine tonzile, grkljane tonzile, lingvalni krajnici, cjevasti tonzile, lateralni grebeni, kao i brojni folikuli rasuti u stražnjem području ždrijela.

Glavni uzrok angine je epidemijski čimbenik - infekcija pacijenta. Najveći rizik od infekcije postoji u prvim danima bolesti, međutim, osoba koja je bolovala može biti izvor infekcije (iako u manjoj mjeri) tijekom prvih 10 dana nakon upale grla, a ponekad i dulje.

U 30–40% slučajeva u jesensko-zimskom razdoblju patogeni su predstavljeni virusima (adenovirusi 1–9 tipova, koronavirusi, rinovirusi, virusi gripe i parainfluence, respiratorni sincicijski virusi itd.). Virus ne samo da može igrati ulogu neovisnog patogena, nego je također sposoban izazvati aktivnost bakterijske flore.

Simptomi tonzilitisa

Tipični simptomi upale grla su oštra upala grla, groznica. Među različitim kliničkim oblicima, banalni tonzilitis je češći, a među njima - kataralni, folikularni, lakunarni. Razdvajanje ovih oblika je isključivo uvjetno, u suštini to je jedinstveni patološki proces koji može brzo napredovati ili se zaustaviti u jednom od svojih stupnjeva razvoja. Ponekad je kataralna bol u grlu prva faza procesa, nakon čega slijedi teža forma ili druga bolest.

Gdje boli?

Razvrstavanje u grlu

U doglednom povijesnom razdoblju učinjeni su brojni pokušaji da se stvori neka vrsta znanstvene klasifikacije angine grla, ali svaki prijedlog u tom smjeru prikrio je određene nedostatke, a ne zbog krivnje autora, već zbog stvaranja takve klasifikacije iz više objektivnih razloga. je nemoguće. Ti razlozi, posebice, uključuju sličnost kliničkih manifestacija ne samo s različitim banalnim mikrobiotom, već i s nekom specifičnom anginom, sličnošću nekih uobičajenih manifestacija s različitim etiološkim čimbenicima, čestim odstupanjima između bakterioloških podataka i kliničke slike, itd., Dakle većini autora, Vođeni praktičnim potrebama u dijagnostici i liječenju, često su pojednostavljivali svoje predložene klasifikacije, koje su se ponekad svodile na klasične pojmove.

Ove klasifikacije su nosile i još uvijek imaju izražen klinički sadržaj i, naravno, od velike su praktične važnosti, međutim ove klasifikacije ne dosežu istinsku znanstvenu razinu zbog ekstremnog multifaktora etiologije, kliničkih oblika i komplikacija. nespecifični akutni i kronični i specifični akutni i kronični.

Klasifikacija predstavlja određene poteškoće zbog raznolikosti vrsta bolesti. Temelj klasifikacija V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa i S.Z. Romma, L.A. Lukozskogo, I.B. Soldatova i sur. Jedan od kriterija je: klinički, morfološki, patofiziološki, etiološki. Kao rezultat toga, nijedna od njih u potpunosti ne odražava polimorfizam ove bolesti.

Klasifikacija bolesti koju je razvio B.S. Preobrazhensky, a kasnije dopunjen V.T. Palchunov. Ova klasifikacija temelji se na faringoskopskim znakovima, dopunjena podacima dobivenim iz laboratorijskih istraživanja, ponekad s etiološkim ili patogenetskim informacijama. Podrijetlom se razlikuju sljedeći osnovni oblici (prema Preobraženju Palchun):

  • epizodični oblik povezan s autoinfekcijom, koji se također aktivira pod nepovoljnim uvjetima okoline, najčešće nakon lokalnog ili općeg hlađenja;
  • epidemijski oblik koji nastaje kao rezultat infekcije od pacijenta s anginom ili nosačem bacila virulentne infekcije; obično se infekcija prenosi putem kontaktnih ili kapljica u zraku;
  • tonzilitis kao drugo pogoršanje kroničnog tonzilitisa, u ovom slučaju, kršenje lokalnih i općih imunoloških reakcija rezultat je kronične upale i krajnika.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike.

  • uobičajena:
    • plavog jezika;
    • folikularni;
    • lakunarni;
    • pomiješaju;
    • flegmono (intra-tonzilarni apsces).
  • Posebni oblici (atipični):
    • čir na ulkusu (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • virusne;
    • gljivične.
  • Kod zaraznih bolesti:
    • s ždrijepom difterijom;
    • s grimiznom groznicom;
    • ospice;
    • syphilitic;
    • za HIV infekciju;
    • lezije ždrijela kod tifusa;
    • s tularemijom.
  • Za bolesti krvi:
    • monocitne;
    • s leukemijom:
    • agranulotsitarnoy.
  • Neki obrasci prema lokalizaciji:
    • plosnati tonzil (adenoiditis);
    • jezični krajnici;
    • glottal;
    • bočni valjci ždrijela;
    • tubularni tonzil.

Pod "angina" razumjeti skupinu upalnih bolesti ždrijela i njihove komplikacije, koje se temelje na porazu anatomskih struktura ždrijela i susjednih struktura.

J. Portman pojednostavio je klasifikaciju angine i predstavio je kako slijedi:

  1. Kataralni (banalni) nespecifični (kataralni, folikularni), koji se nakon lokalizacije upale definira kao nepčani i lingvalni amigdalit, retronazalni (adenoiditis), ulcerira se. Ovi upalni procesi u ždrijelu nazivaju se "crvene upale grla".
  2. Filmi (difterija, pseudomembranska ne-difterija). Ovi upalni procesi nazivaju se "bijela upala grla". Da bi se razjasnila dijagnoza, neophodan je bakteriološki pregled.
  3. Angina, praćena gubitkom strukture (ulcerozno-nekrotična): herpetična, uključujući Herpes zoster, aftozni, Ulcer Vincent, s pregibom i impetigo, posttraumatskim, toksičnim, gangrenoznim itd.

probir

Kada se otkrije bolest, navode se pritužbe na grlobolju, kao i na karakteristične lokalne i opće simptome. Treba imati na umu da se u prvim danima bolesti s mnogim uobičajenim i zaraznim bolestima mogu pojaviti slične promjene u orofarinksu. Dinamičko promatranje pacijenta i ponekad laboratorijski testovi (bakteriološki, virološki, serološki, citološki, itd.) Potrebni su za razjašnjenje dijagnoze.

Dijagnoza angine

Anamnezu treba sastaviti s najvećom pažnjom. Veliku važnost pridaje proučavanju općeg stanja pacijenta i nekih simptoma "ždrijela": tjelesne temperature, pulsa, disfagije, bolnog sindroma (jednostrani, dvostrani, sa ili bez zračenja u uhu, tzv. Ždrijela kašalj, osjećaj suhoće, škakljanje, pečenje, hipersalivacija - sialore i dr.).

Pozornost se posvećuje i tonu glasa koji se dramatično mijenja tijekom apscesa i flegmonosnih procesa u ždrijelu.

Endoskopija ždrijela kod većine upalnih bolesti omogućuje uspostavu točne dijagnoze, ali neuobičajeni klinički tijek i endoskopska slika prisiljavaju nas na dodatne metode laboratorijskog, bakteriološkog i, ako je indicirano, histološkog ispitivanja.

Radi pojašnjenja dijagnoze potrebno je provesti laboratorijske studije: bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.

Posebno je važna mikrobiološka dijagnostika streptokoknog tonzilitisa prirode, koji uključuje bakteriološko ispitivanje razmaza s površine tonzile ili stražnje stijenke ždrijela. Rezultati sjetve uvelike ovise o kvaliteti dobivenog materijala. Razmaz uzet sterilnim obriskom; materijal se dostavlja u laboratorij u roku od 1 sata (za dulja razdoblja moraju se koristiti posebni mediji). Nemojte ispirati usta i koristiti sredstva za dezodoriranje najmanje 6 sati prije uzimanja materijala, a pravilnom tehnikom uzimanja materijala osjetljivost metode doseže 90%, specifičnost je 95-96%.

Što treba ispitati?

Kako pregledati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se treba obratiti?

Liječenje angine

Temelj liječenja angine je sustavna antibiotska terapija. Ambulantno se obično određivanje antibiotika provodi empirijski, stoga se uzimaju u obzir informacije o najčešćim uzročnicima bolesti i njihovoj osjetljivosti na antibiotike.

Pecicilinski pripravci su poželjni jer je beta-hemolitički streptokok najosjetljiviji na peniciline. U ambulantnim uvjetima treba propisati lijekove za oralnu primjenu.

Više o liječenju

Sprečavanje upale grla

Mjere prevencije bolesti temelje se na načelima razvijenim za infekcije koje se prenose kapljicama u zraku ili prehrambenim proizvodima, jer je angina infektivna bolest.

Preventivne mjere trebaju biti usmjerene na poboljšanje vanjskog okruženja, eliminaciju čimbenika koji smanjuju zaštitna svojstva organizma u odnosu na patogene (prašnjavost, dim, prekomjerna kupovina, itd.). Među mjerama individualne prevencije su otvrdnjavanje tijela, tjelesni odgoj, uspostava racionalnog načina rada i odmora, boravak na otvorenom, hrana s dovoljnim sadržajem vitamina, itd. Najvažniji tretman i preventivne mjere, kao što su rehabilitacija usne šupljine, pravovremeno liječenje (ako je potrebno kirurški) kroničnog tonzilitisa, obnova normalnog nosnog disanja (ako je potrebno adenotomija, liječenje bolesti paranazalnih sinusa, septoplastika, itd.).

pogled

Prognoza je povoljna za liječenje koje je započelo u vremenu iu cijelosti. Inače je moguće razviti lokalne ili opće komplikacije, nastati kronični tonzilitis. Period invaliditeta pacijenta je u prosjeku 10-12 dana.

Akutni tonzilitis (tonzilitis) i akutni faringitis kod djece

Akutni tonzilitis (tonzilitis), tonzilofaringitis i akutni faringitis kod djece karakterizira upala jedne ili više komponenti limfoidnog prstena ždrijela. Kod akutnog tonzilitisa (grlobolja), tipično akutna upala limfoidnog tkiva je uglavnom palatinalna tonzila. Kombinacija upale u limfoidnom prstenu ždrijela i sluznice ždrijela karakteristična je za tonzilofaringitis, a akutna upala sluznice i limfoidnih elemenata stražnjeg zida ždrijela je karakteristična za akutni faringitis. Kod djece se češće primjećuje tonzilofaringitis.

Kod ICD-10

  • J02 Akutni faringitis.
  • J02.0 Streptokokni faringitis.
  • J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima. J03 Akutni tonzilitis.
  • J03.0 Streptokokni tonzilitis.
  • J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima.
  • J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran.
ICD-10 kod J02 Akutni faringitis J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima J02.9 Akutni faringitis, nespecificiran

Epidemiologija angine i akutnog faringitisa u djece

Akutni tonzilitis, tonzilofaringitis i akutni faringitis javljaju se kod djece uglavnom nakon dobi od 1,5 godina, zbog razvoja limfoidnog tkiva prstena žlijezde do ove dobi. U strukturi akutnih respiratornih infekcija one čine najmanje 5-15% svih akutnih respiratornih oboljenja gornjih dišnih putova.

Uzroci angine i akutnog faringitisa u djece

U etiologiji bolesti postoje dobne razlike. U prvih 4-5 godina života akutni tonzilitis / tonillofaringitis i faringitis su uglavnom virusne prirode i najčešće su uzrokovani adenovirusima, a uzrok akutnog tonzilitisa i akutnog faringitisa mogu biti herpes simpleks virusi i Coxsacki enterovirus. Počevši od 5 godina, akutna B-hemolitička streptokok grupa A (S. pyogenes), koja postaje vodeći uzrok akutnog tonzilitisa (do 75% slučajeva) u dobi od 5-18 godina, postaje važna u nastanku akutnog tonzilitisa. Uz to, streptokoki iz skupina C i G, M. pneumoniae, Ch. mogu biti uzroci akutnog tonzilitisa / tonillofaringitisa i faringitisa. pneumoniae i ch. psittaci, virusi gripe.

Uzroci angine i akutnog faringitisa u djece

Simptomi tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece

Akutni tonzilitis / akutnofaringitis i akutni faringitis karakterizira akutni početak, obično praćen porastom tjelesne temperature i pogoršanjem, upaljenim grlom, odbijanjem male djece od prehrane, boli, letargije i drugih znakova opijenosti. Na pregledu se otkriva crvenilo i oticanje tonzila i sluznice stijenke stražnjeg ždrijela, njegova "zrnatost" i infiltracija, pojava gnojnog izlučivanja i naslaga uglavnom na krajnike, povećanje i bolnost regionalnih limfnih čvorova.

Simptomi tonzilitisa i akutnog faringitisa u djece

Gdje boli?

Što vas muči?

Klasifikacija angine i akutnog faringitisa u djece

Moguće je razlikovati primarne tonzilitis / tonilofaringitis i faringitis i sekundarne, koje se razvijaju kod zaraznih bolesti kao što su difterija, grimizna groznica, tularemija, infektivna mononukleoza, tifus, virus humane imunodeficijencije (HIV). Osim toga, postoji i ne-težak oblik akutnog tonzilitisa, tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa te teške, komplicirane i komplicirane.

Dijagnoza angine i akutnog faringitisa u djece

Dijagnoza se temelji na vizualnoj procjeni kliničkih manifestacija, uključujući obvezni pregled otorinolaringologa.

Kod teškog akutnog tonzilitisa / tonillofaringitisa i akutnog faringitisa te u slučajevima hospitalizacije provodi se test periferne krvi, koji u nekompliciranim slučajevima otkriva leukocitozu, neutrofiliju i pomak formule u lijevo s etiologijom streptokoknog procesa i normalnom leukocitozom ili sklonošću leukopeniji i limfocitozi.

Dijagnoza angine i akutnog faringitisa u djece

Što treba ispitati?

Kako pregledati?

Koji su testovi potrebni?

Kome se treba obratiti?

Liječenje angine i akutnog faringitisa u djece

Liječenje se razlikuje ovisno o etiologiji akutnog tonzilitisa i akutnog faringitisa. Kada su prikazani antibiotici streptokoknog tonzilofaringitisa, s virusom oni nisu prikazani, s mikoplazmom i klamidijom - antibiotici su prikazani samo u slučajevima gdje proces nije ograničen na tonzilitis ili faringitis, već se spušta u bronhije i pluća.

Pacijentu je prikazan ostatak kreveta u akutnom razdoblju bolesti u prosjeku 5-7 dana. Dijeta je normalna. Prikazan je grlo 1-2% otopine Lugola. 1-2% otopina hexatidia (hexoral) i drugih toplih napitaka (mlijeko s Borjomi, mlijeko s sodom - 1/2 čajne žličice sode na 1 čašu mlijeka, mlijeko s kuhanim smokvama, itd.).

Pročitajte Više O Gripi