Kronični rinitis - simptomi i složeni tretman

Patologija kao što je kronični rinitis je česta pojava. U ovom obliku rinitisa, kronično protječe upala u nazalnoj sluznici, a oblici bolesti mogu biti različiti.

Kronični oblik kataralnog rinitisa može biti nastavak lošeg liječenja akutnog rinitisa ili posljedica uvođenja mikroba duboko u sluznicu, što uzrokuje čvrste destruktivne promjene u membrani, kao i slabljenje imunološke zaštitne funkcije tijela. U nekim slučajevima pacijent ima alergijsku reakciju sluznice.

U ovom ćemo članku razmotriti sve nijanse kroničnog rinitisa, njegove uzroke, simptome i tematske tretmane u odraslih.

uzroci

Što je to? Učinkovitost liječenja kroničnog rinitisa ovisi o tome je li osnovni uzrok bolesti ispravno uspostavljen. Kronična upala sluznice nosa može biti uzrokovana sljedećim predisponirajućim čimbenicima:

  • bolesti bubrega, srca i krvožilnog sustava;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • adenoids;
  • sinusitis;
  • profesionalne opasnosti;
  • pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama;
  • dismenoreja (bolna razdoblja).

Izazivanje kroničnog rinitisa:

  • bakterijska, virusna, gljivična infekcija;
  • bolest sinusa;
  • ozljeda nosa;
  • hlapljivi otrovni spojevi - pare sumporne kiseline, živa;
  • nadražujuće djelovanje vanjskih čimbenika - prašina, dim, hladan i suh zrak.

Najčešći alergeni koji uzrokuju alergijski rinitis:

  1. Povrće - suho lišće, sijeno, plijesan i naravno pelud cvjetnica: stabla (breza, lješnjak, trešnja, itd.), Korovi i livadske trave (ambrozija, maslačak, pelin, jež, timotej, itd.), Trava (raž), kukuruz, itd.).
  2. Kućanstvo, knjižnica i hotelska prašina, grinje (prisutne u tapeciranom namještaju, tepihu, madracima, mekim igračkama itd.), Vunu i pramen mačaka, pasa, zečeva, hrčaka i drugih životinja; perje i jastuci i deke; suha hrana za ribe i životinje; žohari i glodavci, njihovi izmet i ljuske; spore plijesni, itd.
  3. Kemikalije - industrijske kemikalije, lateks, gumeni i plastični proizvodi, prašci za pranje i deterdženti, kozmetika i parfumerijski proizvodi.

Često se kronični rinitis javlja nakon akutnog rinitisa.

Simptomi kroničnog rinitisa

Da biste znali kako izliječiti kronični rinitis, morate ispravno utvrditi uzrok njegove pojave. Inače, liječenje neće biti učinkovito i može pogoršati tijek bolesti. U postavljanju ispravne dijagnoze pomoći će simptomi kroničnog rinitisa, koji se može koristiti za određivanje vrste rinitisa.

Razmotrite sve vrste rinitisa u odraslih:

  1. Vasomotorni rinitis (rinitis vasomotorica), ovisno o prevladavanju jednog ili drugog simptoma, mogu biti hipersekrecijski oblici, kada je glavni prigovor značajan iscjedak iz nosa; vazodilatator (glavni simptom je nazalna kongestija) i kombinirani (vazodilatore-hipersekrecijski) oblik, kada je pacijent poremećen značajnim iscjedkom iz nosa i nosnim disanjem. Alergijska forma može biti sezonska ili trajna.
  2. Atrofična kronična. Simptomi: stanjivanje sluznice nosa, ekspanzija nosnih prolaza, osjećaj suhoće u nosu, iscjedak guste sluzi, stvaranje kore na sluznici, otežano disanje u nosu, oštećenje mirisa. Prilikom uklanjanja korica s sluznice može doći do blagog krvarenja ili upale.
  3. Kronični kataralni - karakterizirani su pritužbama pacijenata na trajni iscjedak sluznice iz nosa i povremene poteškoće u nosnom disanju s različitim polaganjem jedne ili druge polovice nosa. U prednjoj rinoskopiji identificiraju se hiperemija sluznice cijanotnim nijansama, edemi, prisutnost sekreta sluznice, osobito na dnu nosne šupljine. Nakon podmazivanja sluznice nosa otopinama vazokonstriktora, dolazi do značajnog smanjenja volumena tkiva donje i srednje nosne konhaze, što ukazuje na prisutnost lažne hipertrofije, tj. edem.
  4. Kronična hipertrofična - karakterizirana je hiperplazijom sluznice, često s zahvaćanjem periosta i koštanog tkiva nosne vrećice i može biti difuznog i ograničenog oblika. Najčešće dolazi do rasta i zadebljanja sluznice na donjim nazalnim udubljenjima, rjeđe u prosjeku u mjestima lokalizacije kavernoznog tkiva.
  5. Alergijski - manifestiraju se vodeni sekreti sluzi iz nosa, svrbež, pečenje, kihanje. Uzroci alergijskog rinitisa su obično: kućna prašina, grinje kućnog praha, duhanski dim, pahuljice kože ili životinjska kosa, spore gljivica, paučina itd. Može biti tijekom cijele godine.
  6. Ozena (ogaepa) je težak oblik atrofičnog procesa u nosu, koji se širi i na sluznicu i na koštane stijenke nosne šupljine i nosne školjke, stvarajući brzo isušujuću tečnost s jakim, specifičnim, neugodnim mirisom.

U nedostatku adekvatnog liječenja, rinitis može dovesti do komplikacija kao što su sinusitis, sinusitis, nazalni polipi, upala srednjeg uha.

Kako liječiti kronični rinitis

Najbolji način liječenja kroničnog rinitisa je složen. Može sadržavati sljedeće metode:

  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • operativna intervencija;
  • korištenje narodnih lijekova.

Ovisno o obliku kroničnog rinitisa, simptomi i režim liječenja u odraslih će se razlikovati:

  1. U liječenju kroničnog pojačavanja rinitisa, široko se primjenjuju magnetska terapija i laserska terapija, kao i homeopatski lijekovi.
  2. Kada se koriste atrofični rinitis lijekovi mogu poboljšati trofizam sluznice.
  3. Pojava alergijskog rinitisa eliminira se uz pomoć antihistaminika, vazokonstriktora i hormonskih sredstava.
  4. Za liječenje vazomotornog rinitisa koriste se laserska terapija, kriorazgradnja, radiovalna operacija i druge metode.
  5. Kod katarnog rinitisa preporučuje se lokalno antibakterijsko liječenje, ovisno o rezultatima bakteriološkog zasijavanja sekreta.
  6. Kod hipertrofičnog rinitisa potrebna je operacija pod lokalnom anestezijom.
  7. Moderna medicina koristi bezkrvnu metodu za uklanjanje dijelova sluznice - laserske zrake.

Kod prvih znakova rinitisa potrebno je osigurati mentalni i tjelesni mir, bogate vitamine, izbjegavati hipotermiju i pregrijavanje. Očistite nosne prolaze kako biste izbjegli iritaciju upale sluznice nosa. Sušene krastine treba omekšati i pažljivo ukloniti vatom natopljenom vodom.

Tretman lijekovima

To uključuje imenovanje vazokonstriktorne kapi, masti s antiseptičkim i protuupalnim učinkom, adstrigentne lijekove (kolargolska otopina). Na povišenim temperaturama propisani su antipiretici i antivirusni lijekovi.

U slučaju stvaranja tvrdih kora mogu se koristiti raspršivači i kapljice za omekšavanje, obično na bazi ulja ili na bazi soli. Liječnik može propisati antibiotike ovisno o kliničkoj slici.

fizioterapija

Liječenje rinitisa u odraslih provodi se pomoću sljedećih fizioterapeutskih postupaka:

  • UV tretman;
  • UHF tretman;
  • grijanje kupkama za stopala;
  • inhalacijom medicinskih aerosola upotrebom raspršivača pomoću posebnih otopina antibiotika, soli, fitoterapije i drugih skupina protuupalnih i antibakterijskih sredstava.

Fizikalna terapija se provodi u roku od 8-12 dana kako je propisao liječnik, što ovisi o stadiju bolesti.

Spa tretman

Prikazani su spa balneoterapija (Anapa, Borovoye, resortsko područje Vladivostok, Gelendzhik resort grupa, Kuryi, područje Lenjingrada, Yumatovo), balneoterapija (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) i tretman blatom (Nalchik, Pyatigorsk, Garden).

Kirurško liječenje

Do danas koristite sljedeće kirurške metode liječenja:

  1. Ultrazvučno raspadanje konhe;
  2. Raspad radio-vala konhe;
  3. Elektroskopanje (kauterizacija pomoću elektrode);
  4. Krioterapija (zamrzavanje donje turbinate);
  5. Uništavanje CO2-lasera;
  6. Conchotomy, ili uklanjanje stražnjih krajeva donje čagi;
  7. Kemokastična ili kauterizacija nazalne vrećice s tri-kloro-octenom kiselinom (djelotvorna za kataralni rinitis i nekomplicirane oblike vazomotornog rinitisa).

Kirurško liječenje rinitisa ima za cilj smanjenje veličine nosnih školjki uz pomoć različitih fizičkih čimbenika, čime se olakšava disanje pacijenta.

Narodni lijekovi

Pozitivan učinak ima korištenje narodnih lijekova:

  • ukapavanje kapi aloe ili soka kalanhoe;
  • lokalna obrada s pamučnom krpom namočenom u izvarak lovora;
  • udisanje kuhanog krumpira, udisanje mirisa luka, češnjaka;
  • obloge s toplim izrezom lovorovog lista na nosu i čelu;
  • pranje nosa lukom, ciklom, sokom od mrkve, ukusom protuupalnog bilja (kamilica, nevena);
  • topla kupka senfa za noge.

Općenito, liječenje kroničnog rinitisa je dugotrajan i mukotrpan proces koji zahtijeva medicinski nadzor. Od pacijenta ovisi minimiziranje faktora rizika i sprečavanje sljedećeg pogoršanja.

prevencija

Mjere prevencije bolesti vrlo su važne. Da biste spriječili kronični rinitis, trebate:

  • liječiti sve patologije ENT-a pod liječničkim nadzorom;
  • eliminirati učinke alergena, iritansa;
  • ispraviti anomalije strukture nosa;
  • Isperite nos redovito s fiziološkim otopinama;
  • prestati pušiti, alkohol;
  • ne zlostavljajte kapi za nos;
  • voditi zdrav način života, ojačati imunološki sustav i ojačati;
  • bavite se sportom.

Važno je da radnici opasnih industrija poduzmu mjere za osobnu zaštitu nosa, pročišćavanje zraka, a sa tendencijom razvoja kroničnog rinitisa s komplikacijama, bolje je razmisliti o promjeni vrste aktivnosti.

Kako liječiti različite oblike kroničnog rinitisa?

Kronični rinitis je bolest u kojoj se sluznica u nosu upali i bubri, ali unatoč liječenju, neugodni simptomi ne nestaju 12 tjedana, ili se ponavljaju 3-4 puta godišnje.

Unatoč naizglednoj sigurnosti bolesti, oslabljeni odljev sluzi može dovesti do otežanog disanja, kao i izazvati trajnu glavobolju i osjetljivost u nazolabijskoj regiji.

Prema ICD 10, kronični rinitis je kod J31.0. Najčešće, adolescenti i odrasli pate od te bolesti. Kronični oblik može se pokrenuti nepravilno odabranim tretmanom, zakrivljenim nosnim septumom, smanjenom cirkulacijom krvi.

Postoji nekoliko oblika kroničnog rinitisa, koji se malo razlikuju po etiologiji, simptomima i metodama liječenja. Unatoč raznolikosti podtipova bolesti, liječenje domaćim rinitisom smatra se najučinkovitijim i sigurnijim.

Kronični kataralni rinitis

Ovaj oblik bolesti karakteriziran je upalom sluznice nosa i upornim obilnim izlučevinama. Kronični kataralni rinitis najčešća je komplikacija klasičnog akutnog rinitisa.

Posebnost drugih oblika kroničnih bolesti je nagli pad protoka kisika u nazalne prolaze i razvoj stagnirajućih procesa u ograničenom prostoru šupljine.

Uporni curenje nosa (unatoč imenu) ne traje tijekom cijele godine, ali se pojavljuje u hladnom vremenu, a može potpuno nestati u ljetnim mjesecima, u suhom i vrućem vremenu. U tom slučaju, pacijent se može žaliti na:

  • Osjećaj stranog tijela u ždrijelu;
  • Pogoršanje mirisa;
  • Pogoršanje receptora okusa;
  • Neintenzivne glavobolje.

Također možete primijetiti sluz sakupljenu u konac, zatvarajući nosne prolaze. Sluznice u području nosa prekrivene su sivim koricama ili imaju plavičastu nijansu.

Kako liječiti kronični kataralni rinitis?

Kućno liječenje je uglavnom simptomatsko, a sastoji se u korištenju vazokonstriktivnih lijekova. Međutim, treba napomenuti da nekontrolirana i kontinuirana uporaba lijekova ove vrste može dovesti do komplikacija bolesti.

Osim razvoja otpornosti, povećava se i rizik potpunog začepljenja nosnih prolaza, koji se može eliminirati samo u profesionalnoj klinici.

Za liječenje kroničnog rinitisa treba otorinolaringolog (ENT) specijalist. Neovlašteni odabir lijekova strogo je zabranjen. Lijekovi se propisuju samo nakon utvrđivanja točnih uzroka bolesti. Konkretno, može se navesti:

  • Antihistaminici (tablete Loratadine, alergodil za vanjsko liječenje sluznice nosa);
  • Ksilometazolin i oksimetazolinski dekongestanti;
  • Glukokortikoidi (nazonex, mometazon);
  • Antibiotici skupina tetraciklina i cefalosporina.
Ako se nije moguće posavjetovati s liječnikom, bolje je privremeno napustiti sintetičke droge i koristiti različite prirodne preparate za nos na bazi paprene metvice, eukaliptusa, jelovih ulja (Eucascept, Pinosol).

No, potpuno izliječiti kronični rinitis moguće je samo ambulantno. Liječnik će odabrati skup postupaka koji pozitivno utječu na trofizam sluznice nosa, kao i na normalizaciju žilnog tonusa.

Primarni program ambulantne terapije može uključivati ​​zagrijavanje i kvarciranje nosa. Čim iscjedak tekućine postane viskozan, propisana je redovita uporaba otopine soli ili glicerina.

Mogu se koristiti farmaceutski pripravci (Aquamaris, Lugol otopina s glicerinom), ili možete sami pripremiti novac kod kuće.

Kronični hipertrofični rinitis

Ovaj oblik bolesti razlikuje se od kataralnog bolnog oticanja sluznice nosa. Kronični hipertrofični rinitis češći je kod odraslih muškaraca kao posljedica nepovoljnih radnih uvjeta, prisutnosti žarišta infekcija u gornjim dišnim putovima.

Simptomi su praktički isti kao i oni kod kataralnog oblika bolesti. Međutim, hipertrofija sluznice može dovesti do potpunog začepljenja disanja kroz nos, kao i do hrkanja, pogoršanja kvalitete spavanja.

Kronični rinitis može se izliječiti istim metodama kao i kataralni. Međutim, u fazi kada su hipertrofični procesi već doveli do potpune blokade disanja, a miris je nestao nakon prehlade, lokalna simptomatska terapija možda neće biti dovoljna.

Kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, obično se propisuje operacija. Stručnjak će ukloniti zarasle neoplazme sluznice, obnoviti normalnu membranu nosnih prolaza, što će dovesti do normalizacije disanja. Ali čak iu ovom slučaju, bez adresiranja pravih uzroka stalnog curenja nosa kod odrasle osobe, izostanak recidiva nije zajamčen.

Kronični atrofični rinitis

Kronični atrofični rinitis podijeljen je na primarni (čiji uzroci nisu točno poznati) i sekundarni (uzrokovani stalnim učincima nepovoljnih industrijskih čimbenika: kemikalija, prašine, abnormalno visoke ili niske temperature, zračenja).

Simptomi kroničnog atrofičnog rinitisa značajno se razlikuju od drugih oblika bolesti. Osobito, umjesto stalnog protoka iz nosa, postoji:

  • Sušenje sluznice;
  • Izgled žute ili sive kore;
  • Osjetljivost viskoznog sadržaja u nazofarinksu.

Kod izvođenja endoskopije ENT može vidjeti da se nazalni prolazi pojavljuju blijedi, a stražnji zid nazofarinksa prekriven je tankom mrežicom žila. Razvija puni suhi rinitis.

Metode liječenja atrofičnog oblika bolesti

Da biste dobili osloboditi od neugodne bolesti može samo biti u potpunosti eliminira utjecaj nepovoljnih čimbenika. Angioprotektori (Agapurin, Pentoxifylline) i vitamini mogu se propisati kao terapija lijekovima, kao i vitamini za poboljšanje prehrane osušenih sluznica.

Ako testovi pokažu da je anemija postala jedan od uzroka isušivanja nosne membrane, propisuju se pripravci željeza, kao i dijeta s puno jetre, crvenog mesa i ribe.

Važno je! U atrofičnom obliku rinitisa, ispiranje soli treba napustiti u korist glicerinske tamponade.

Ako je uzrok bolesti povreda na staničnoj razini, tada se može propisati sustavna primjena lijekova (pucnji, kapaljke). Trimetazidin, citokrom C, aktivira stanični metabolizam, koji također poboljšava prehranu tkiva.

Ako postoji mogućnost, bolje je organizirati spa tretmane na mjestima s visokom vlagom. Oni će pomoći u prevladavanju starog atrofičnog rinitisa i šetnji u crnogoričnim šumama, udišući morski zrak.

Kronični vazomotorni rinitis

Vasomotorni kronični rinitis javlja se kada krvne žile unutar nosa gube sposobnost sužavanja. Stalno proširene posude izazivaju oticanje i nakupljanje sluzi u nosu.

Patološka dilatacija krvnih žila može se pokrenuti različitim, nepovezanim čimbenicima, uključujući:

  • Stalni utjecaj nadražujućih tvari (smog, prašina, dim cigareta);
  • Oštre promjene klimatskih uvjeta;
  • Virusna infekcija;
  • Redovita uporaba aspirina, beta-blokatora, sedativa, antidepresiva, hormonskih promjena;
  • Prekomjerna uporaba nazalnih vazokonstriktora.

Najvažniji simptom kroničnog vazomotornog rinitisa je konstantan curenje iz nosa, koje može trajati nekoliko mjeseci za redom; proizvoljno nastaju i nestaju unutar jedne godine. Rijetko, nosni iscjedak može biti popraćen glavoboljom.

Liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa nužno počinje liječničkom konzultacijom. Postoje slučajevi kada se protok iz nosa javlja kao posljedica stalnog izlaganja određenom alergenu. A metode liječenja alergijskog rinitisa radikalno se razlikuju od programa liječenja vazomotornog rinitisa.

Kako se nositi s kroničnim vazomotornim rinitisom?

Zbog činjenice da se vazomotorni rinitis razvija pod utjecajem specifičnog okidača, liječenje je obično usmjereno na suzbijanje uzroka bolesti. Međutim, kako bi se olakšalo disanje, dopušteno je koristiti:

  • Ljekarne ili domaće slane otopine za pranje nosa;
  • Pseudoefedrin ili fenilefrin dekongestivi;
  • Kortikosteroidni nazalni sprejevi ili kapi (na primjer, flutikazon).

Ako, nakon uzimanja gore navedenih lijekova koji se izdaju bez recepta, simptomi ne nestanu ili se pojave nuspojave, tada se trebate obratiti otorinolaringologu radi propisivanja ozbiljnijih lijekova, uključujući:

  • Snažni hormonski sprejevi i masti s protuupalnim djelovanjem (Mometasone, Sanomen, Nasonex);
  • Antihistaminski nazalni lijekovi (alergodil, Kromofarm);
  • Antiholinergici (uključujući oralni oblik).
Važno je! Gore navedeni pripravci naznačeni su kao referenca. Ne preporučuje se da ih kupujete i koristite sami. Uostalom, ako je pogrešan lijek se dostavljaju u tijelo za dugo vremena, komplikacije mogu pojaviti.

Moramo zapamtiti da liječenje kroničnog rinitisa treba biti pod strogim nadzorom liječnika. Čak i ako postoji jasno poboljšanje stanja i potpuni nestanak hladnoće glave, propisana terapija mora biti dovršena.

Što je jejuni i koje su metode liječenja

Jejunitis je bolest u kojoj dolazi do upale jejunuma s oštećenjem vilusnog aparata. Patologija ima akutni i kronični oblik razvoja. Rezultat tog patološkog tijeka postaje kršenje probavnog sustava u ovom odjelu, što često uzrokuje metaboličke promjene i dehidraciju tijela. Ako se liječenje eunita započne na vrijeme, moguće je spriječiti komplikacije bolesti, jer se funkcija crijeva može u potpunosti obnoviti.

Opće informacije o tome

Vrlo rijetko se javlja upala sluznice u jejunumu kao samostalna bolest. Obično, jejunitis je popraćen drugim poremećajima gastrointestinalnog trakta (gastritis, čir, duodenitis).

Osim toga, bolest je teško dijagnosticirati, a ako postoji neka druga bolest, upala može biti potpuno neotkrivena. Iz tog razloga, liječnici često postavljaju pogrešnu dijagnozu (na primjer, celijakija, nedostatak laktaze). I kao rezultat - neprikladno liječenje Eunite, povećana upala, stvaranje komplikacija.

Uz jejunum, u patološki proces može se uvući ilealno, duodenum i želudac.

razlozi

Uzroci eunite su različiti. Osobitost je da u akutnom obliku bolesti neki provokativni čimbenici, u kroničnom - ostali.

Glavni čimbenici za razvoj eunite:

  1. Akutni oblik - infektivni patogen postaje uzrok bolesti. Česti krivac je trovanje hranom. Duodenum i želudac dodaju se bolestu zajedno s jejunumom. Patologija prolazi uz svijetle znakove opijenosti, slabosti. Prilikom dijagnosticiranja paratifa pronađena bakterija, Salmonella. Povremeno je alergijska reakcija uzrok eunite. Masna hrana, liker, gljive mogu izazvati akutni tijek.
  2. Kronični jejunitis - formira se pod utjecajem više čimbenika istovremeno. Glavni postaje prehrambeni. Osim toga, bolest se može pojaviti zbog trovanja tijela fosforom ili olovom, pod utjecajem infekcije, nakon provedbe ionizirajućeg zračenja, sa slabim imunološkim sustavom.

Kod kroničenja Eunite u crijevima, naseljen je visoki sadržaj mikroorganizama, koji obično ne bi trebali prevladati. Međutim, to nije glavni uzrok upalnog procesa. Tek s postojanjem drugih čimbenika (oštećenje resica termičkim, kemijskim patogenima) dolazi do pojave bolesti.

Whippleova bolest utječe, osim na jejunum, također i na zglobove, moguće je osip na koži. U prisutnosti patologije kod ljudi postoji teška proljev s gubitkom težine.

Liječnici su otkrili da jejunit nastaje zbog oslabljenog imuniteta. Uzročnik je bakterija. Pod utjecajem provokatora dolazi do poremećaja zaštitnih mehanizama, što dovodi do narušavanja enzimske sposobnosti. U tom smislu, postoji kršenje probave probojnih hranjivih tvari. Zbog toga što se povećava unutarnji tlak u crijevu, to dovodi do nakupljanja tekućine u lumenu.

simptomi

Simptomi Eunite u akutnom, kroničnom obliku također će se razlikovati. U akutnom tijeku su izraženiji znakovi:

  • mučnina, povraćanje;
  • razvoj vaskularne insuficijencije;
  • česti proljev (do 10-15 puta dnevno);
  • stalna žeđ;
  • gubitak apetita;
  • bol u gornjem abdomenu;
  • poremećaj svijesti, konvulzije;
  • suha koža, sluznica.

Simptomi kronične EUnita podsjećaju na znakove crijevne upale:

  • teški proljev;
  • nadutosti;
  • izraženo tutnjanje, nadutost;
  • crijevna disbioza;
  • bol u blizini pupka.

Kronična bolest jejunuma konjugirana je s hipovitaminozom - patološkim stanjem, nedostatkom vitamina u tijelu. Zbog toga, osoba počinje starenje prerano, imunitet slabi. A u djece, takav jejunitis se izražava čestim prehladama.

Dijagnoza eunite

Za određivanje dijagnoze provodi se laboratorijska i instrumentalna studija. Pri prihvaćanju jejnite potrebno je konzultirati specijaliste za zarazne bolesti.

Kada liječnik osjeti da je trbuh pacijenta postavljen:

  • Sternbergov simptom - u području mezenterija pacijent osjeća primjetnu nelagodu i bol, sličnu kila;
  • Simptom porges - u blizini pupka, malo lijevo od palpacije pojavljuje se bol.

Dijagnostičke metode za to su sljedeće:

  • test krvi, urin;
  • analiza fekalija;
  • coprogram;
  • biopsija sluznice jejunala;
  • ezofagogastroduodenoskopija.

Nakon dobivenih podataka liječnik određuje točnu bolest, uzrok njezina razvoja i propisuje odgovarajuću terapiju za to.

liječenje

Liječenje akutne eunite izvodi se u bolnici, kronična terapija se može provoditi kod kuće, ali samo s lijekovima koje prepiše specijalist. Trebat će dijeta, mjere rehidracije, uporaba antibiotika - s zaraznim eunita porijeklom.

Tretman lijekovima

Terapija lijekovima za nju uključuje:

  1. Antispazmodici (Mebeverin, Drotaverin, No-Spa) - za ublažavanje boli i vraćanje pokretljivosti tankog crijeva.
  2. Probiotici, prebiotici (Maksilak, Normobact) - podešavaju crijevnu mikrofloru.
  3. Antibiotici (azitromicin, Tsiprolet) - koriste se zbog njegove bakterijske prirode.
  4. Antiemetic (Tsirukal, Motilium) - ukloniti povraćanje.

Također, enzimske tvari, vitamini, lijekovi za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita koriste se za liječenje eunite. Može biti potrebno ispiranje želuca i rehidracija. Kada je patologija uzrokovana alergijskom manifestacijom na bilo kojem proizvodu, lijek, provokator se eliminira daljnjim liječenjem simptoma.

dijeta

Budite sigurni da imate bilo kakav oblik Eunite koji se mora pridržavati određene prehrane.

Ne možete jesti sljedeće namirnice:

  • alkohol, soda;
  • slastice, svježe kolače;
  • pržena, masna, začinjena hrana;
  • umaci, začini, marinade;
  • dimljeno meso, majoneza;
  • proizvodi s visokim sadržajem kolesterola i grubih vlakana;
  • brza hrana

Preporučuje se jesti ovu hranu kada jede:

  • riba, nemasno meso;
  • tjestenina, kaša, kuhana u vodi;
  • jučerašnji kruh;
  • kuhano povrće;
  • čaj je labavo skuhan.

Kada jedete, jedite dobro kuhano ili na pari. Da biste isključili vruće - prihvatiti samo topla jela. Čvrsta hrana je nepoželjna - bolje naribana, tekuća, u obliku pire krumpira. Postoji potreba da se često (5-6 puta dnevno), ali malo po malo, interval između obroka treba 2-3 sata.

Prevencija eunite

Kako bi se spriječio razvoj bolesti i poraz jejunuma, dovoljno je provesti jednostavnu prevenciju eunite:

  • slijediti dijetu i dijetu;
  • oprati ruke nakon upotrebe toaleta;
  • temeljito toplinski tretirati proizvode;
  • oprati voće, povrće;
  • pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bolesti crijevnog trakta;
  • svake godine pregledava gastroenterolog.

U kroničnom neyunite pridržavati dvostruko preventivne mjere, dijeta, kako ne bi izazvao pogoršanje bolesti.

Unatoč živopisnim kliničkim znakovima eunite, bolest se može izliječiti bez komplikacija. Ako ne dopustite dehidraciju, prognoza će biti pozitivna.

Eyunit

Yeunit je akutni ili kronični upalni proces u jejunumu, koji je popraćen kršenjem probave i apsorpcije hrane, motilitetu danog dijela crijeva, kolonizacijom patogenih mikroorganizama, sekundarnim imunološkim i metaboličkim poremećajima. Glavni simptomi su proljev, bol u trbuhu, enteralna insuficijencija, intoksikacija. Dijagnoza eunite temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici, bakteriološkom i imunološkom pregledu te na histološkoj procjeni biopsijskih uzoraka sluznice jejunuma. Tretman je usmjeren na rehidraciju, korekciju crijevne mikrobiocenoze, u slučaju zarazne prirode Eunite, potrebna je antibakterijska terapija.

Eyunit

Yeunit je patološko stanje karakterizirano upalnim procesom u jejunumu s lezijama vlažnog aparata i smanjenom probavnom funkcijom danog crijeva. Vrlo rijetko se javlja kao samostalna bolest, obično u kombinaciji s upalom drugih dijelova crijeva (duodenitis, ileitis). Histološku sliku ove patologije karakteriziraju oticanje i skraćivanje resica, izglađivanje epitelnih stanica i njihova naknadna atrofija na pozadini umjerenih znakova upale. U kliničkoj gastroenterologiji dijagnoza "jejunitisa" je vrlo teška, jer nema značajnih dijagnostičkih znakova koji bi mogli razlikovati ovu bolest od crijevnih enzimopatija (nedostatak laktaze, celijakija). Zato se često javljaju dijagnostičke pogreške.

Uzroci Eunite

S obzirom na uzroke eunite, treba jasno razlikovati akutne i kronične oblike bolesti. Akutni jejunitis je u velikoj većini slučajeva infektivna patologija koja je posljedica trovanja hranom. Obično se ovaj oblik eunite kombinira s gastritisom, duodenitisom i prati ga teška proljev, vrućica i sindrom intoksikacije. Najčešći uzročnici su skupina tifusno-paratifnih mikroorganizama, salmonela, Vibrio cholerae i drugi. Rjeđe se javlja akutni jejunitis kod trovanja gljivama, neke vrste džemova od kamenog voća, konzumiranje previše grube hrane, puno začina i jakih alkoholnih pića. Upala jejunuma može biti jedna od manifestacija alergijske reakcije tijela na tvari koje ulaze u gastrointestinalni trakt (proizvodi ili farmakopeja).

Kronični jejunitis smatraju gastroenterolozi kao bolest s višestrukim etiološkim mehanizmima. Glavnu ulogu u njegovom razvoju imaju prehrambeni čimbenici, sustavno trovanje olovom ili fosforom (može biti na poslu), oštećenje imunološkog sustava, infekcije i djelovanje ionizirajućeg zračenja. Karakteristika ovog oblika bolesti je bakterijska kolonizacija jejunuma, koja je normalno sterilna. Međutim, takva flora ima patogeni učinak samo u prisutnosti lokalnih i općih preduvjeta. Oštećenje vilosnog aparata jejunuma može biti dugotrajna upotreba lijekova kao što su antibiotici, protuupalna i kemoterapijska sredstva.

Rijetka forma crijevne patologije, uz sve znakove upale jejunuma, je Whippleova bolest. Ova bolest karakterizira teška proljev i oštar gubitak težine na pozadini limfadenopatije, oštećenja zglobova i raznih vrsta kožnih osipa. Vjeruje se da uzroci ove bolesti leže u imunološkim poremećajima u kombinaciji s gutanjem infektivnih agensa u gastrointestinalni trakt (bakterioidi, corynebacteria, hemolitički streptokoki).

Osnova patogeneze eneita je oštećenje mehanizama barijere sluznice, što rezultira smanjenom aktivnošću enzimskih sustava uključenih u završne faze razgradnje hranjivih tvari koje ulaze u crijevo (proteini, masti i ugljikohidrati). Osmotski pritisak crijevnog sadržaja raste, hiperekspresija tekućine razvija se u njen lumen.

Simptomi eunite

Klinička slika akutnih i kroničnih oblika značajno se razlikuje. Akutni jejunitis uvijek započinje nasilnim simptomima: obilan proljev, mučnina, povraćanje, često se javlja hipertermija. Učestalost stolice može doseći petnaest puta dnevno. Pacijent osjeća izrazitu opću slabost. Uz značajan gubitak tekućine pojavljuju se karakteristični simptomi dehidracije: suha koža i sluznice, smanjenje turgora tkiva. U teškim slučajevima, moguće konvulzije, oslabljena svijest, kao i DIC. Često pacijenti pate od bolova u gornjem abdomenu, nedostatka apetita. Takav tijek može biti kompliciran vaskularnom insuficijencijom.

Kliničku sliku kronične eunite karakterizira kombinacija lokalnih i općih crijevnih sindroma. Lokalne enteralne manifestacije eneitisa nastaju uslijed oštećenja aparata s oštećenjem parietalne i abdominalne digestije, fermentacije i procesa truljenja. Tipični lokalni znakovi su proljev do pet puta dnevno s polifekalijom; stolica je kašasta, pjenasta, zbog nereduciranog bilirubina ima zelenkastu nijansu. Također je karakteristična steatorrhea (velika količina masti u stolici), kreatorrhea (neprobavljena mišićna vlakna).

Opći klinički znakovi uzrokovani su velikim količinama toksina koji ulaze u sistemsku cirkulaciju iz jejunuma zbog značajnog povećanja propusnosti sluznice i razvoja disbakterioze. Zbog slabije probave hrane i apsorpcije hranjivih tvari (malapsorpcija) razvija se enteralni nedostatak - smanjuje se apsorpcija proteina, ugljikohidrata i masti, mikroelemenata, vitamina.

Kronični jejunitis je praćen bolom. Bol je često lokalizirana u području pupčane vrpce, gornji abdomen, ima mutan ili bolan karakter. Pacijenti su zabrinuti zbog jake distenzije trbuha, intenzivnog tutnja, nakon čega se bol za neko vrijeme smanjuje.

Dijagnoza eunite

Unatoč činjenici da jejunit ima izražene kliničke simptome, obično je teško napraviti takvu dijagnozu. Prije svega, to je zbog činjenice da je izolirana lezija jejunuma iznimno rijetka. Drugo, poteškoće provjere su posljedica činjenice da je histološko ispitivanje stijenke crijeva potrebno kako bi se isključila enzimopatija sa sličnom klinikom i kako bi se odredilo stanje sluznice tankog crijeva.

Konzultacija s gastroenterologom, au slučaju akutne patologije, specijalista za zarazne bolesti, omogućuje identificiranje simptoma i pritužbi karakterističnih za eunite. Objektivno ispitivanje pacijentovog specijalista može otkriti suhu kožu, jezik, smanjen turgor kože. Na palpaciji abdomena određuje se bol u gornjim dijelovima, naglašeno tutnjanje. Specifični znakovi eunite su Pogres simptomi (bol tijekom duboke palpacije trbuha lijevo i iznad pupka) i Sternberg (bol pri sondiranju mezenterija jejunuma).

Kako bi se utvrdila etiologija eunite u slučaju akutnog procesa, provode se bakteriološka ispitivanja fekalne i emetičke mase, provode se imunološke metode koje otkrivaju antitijela na specifične patogene. Općenito, rijetko se utvrđuju krvne pretrage: moguća je lagana neutrofilna leukocitoza, a kod teške dehidracije mogući su znakovi hemokoncentracije (smanjenje količine tekućeg dijela krvi u odnosu na formirane elemente).

Konačna dijagnoza zahtijeva biopsiju sluznice jejunuma. Područje sluznice uzima se tijekom ezofagogastroduodenoskopije - endoskop se može umetnuti u početne dijelove tankog crijeva. U biopsiji protiv umjerenih upalnih promjena određuje se izravnavanje epitela s teškim oticanjem i skraćivanjem resica.

Liječenje eunite

Liječenje bolesnika s jejunitisom u akutnom obliku provodi se u uvjetima odjela infektivnih bolesti, u kroničnom obliku - ambulantno ili u gastroenterološkom odjelu. Temelj terapije je provedba mjera rehidracije, dijetetske terapije (lagana, dobro probavljiva hrana, osim začinskih, ekstraktivnih jela), a za infektivnu etiologiju potrebna je antibiotska terapija.

Rehidracija započinje primjenom posebnih oralnih otopina, a pacijent treba piti tekućinu u količini većoj od gubitka od oko jedan i pol puta. Poboljšanje općeg blagostanja i smanjenje žeđi znakovi su dovoljne rehidracije. U teškim slučajevima, otopine se ubrizgavaju parenteralno.

U slučaju bakterijske prirode Eunite propisano je liječenje antibioticima. Kako bi se smanjili procesi raspadanja i fermentacije, ubrzati eliminaciju toksina nužno enterosorbenata. Da bi se normalizirala pokretljivost tankog crijeva i smanjio bolni sindrom, koristi se selektivni antispazmodici (othilonium bromid, mebeverin i drugi). Liječenje također mora nužno uključivati ​​prebiotike i probiotike, normalizirajući crijevnu mikrofloru.

Prognoza i prevencija eunite

Prognoza za eunite određena je oblikom patologije. Kronični jejunitis obično dobro reagira na terapiju, a sindrom umjerene do teške apsorpcije je iznimno rijedak. U akutnoj formi prognoza ovisi o etiologiji, stupnju dehidracije i pravovremenosti specijalizirane skrbi.

Prevencija eunite je u skladu sa standardima osobne higijene, ishrane, s iznimkom kemijski i mehanički agresivnih jela. Strogo je nemoguće uzeti nekontrolirane lijekove koji mogu oštetiti crijevni zid i druge organe. U akutnim slučajevima važna je socijalna prevencija: bolesnik tijekom bolesti treba koristiti pojedinačna jela i ručnike, a osobe koje rade u prehrambenoj industriji moraju se ukloniti do potpunog oporavka i bakteriološke potvrde o odsutnosti nositelja infektivnih agensa.

Jejunitis (upala jejunuma): simptomi, liječenje i prognoza života

Jejunit je polietiološka bolest jejunuma, koju karakterizira razvoj upalnih i distrofičnih procesa, atrofija sluznice, narušena apsorpcija i probavne funkcije.

Kao samostalna bolest, jejunitis je iznimno rijetka i uzrokuje poteškoće u dijagnosticiranju. Tipično, upala jejunuma je kombinirana s lezijama ileuma i dvanaesnika, što je uključeno u opći koncept "enteritisa".

klasifikacija

Prema etiologiji

  • zarazne;
  • toksični;
  • parazitske;
  • alergije;
  • lijekove;
  • zraka;
  • probavni;
  • postoperativna;
  • kongenitalne crijevne abnormalnosti i fermentopatija;
  • u slučaju nedostatka duodenalne papile.

2. Sekundarni (pojavljuju se u pozadini drugih bolesti).

Po prirodi morfoloških promjena

  • bez atrofije;
  • s umjerenom parcijalnom atrofijom resica;
  • s subtotalnom atrofijom vila.

Prema kliničkom tijeku

S obzirom na kroničnu eunitu:

  • jednostavan tijek;
  • umjereni protok;
  • ozbiljan tijek.

simptomi

Simptomi akutne i kronične eunite vrlo su različiti. Ako u akutnom obliku bolesti prevladavaju crijevne manifestacije, sindrom intoksikacije i fenomeni dehidracije, onda se kod kroničnih simptoma pojavljuju opći simptomi zbog malapsorpcije s razvojem proteina i multivitaminskog nedostatka.

Akutna struja

  • povećanje temperature (do 38-39 ° C);
  • opća slabost, slabost, bol u mišićima, zglobovima, kostima;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev (obilna stolica, vodena, do 15 puta dnevno);
  • spastični bol u gornjem dijelu trbuha;
  • simptomi dehidracije (suha usta, smanjen turgor kože, s teškom dehidracijom - grčevi, koma).

Kronični tijek

  • uzrujana stolica (karakterizirana oslobađanjem velikog broja izmeta, učestalost stolice 1-3 puta dnevno);
  • steatorrhea (izmetna glina, kašasta, slabo isprana);
  • bol u pupku, obično ne-intenzivan;
  • nadutosti;
  • sindrom funkcionalnog dampinga (nakon konzumiranja hrane bogate ugljikohidratima, pojavljuje se tahikardija, tremor ruku, znojenje);
  • opća slabost, slabost;
  • nedostatak apetita;
  • oštećenje pamćenja;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • promjene na koži (suhoća, piling, starostne točke, smanjeni turgor i elastičnost, blijeda ili sivkasta boja);
  • lomljivi nokti, coilonychia;
  • gubitak kose;
  • otisci zuba na jeziku, jezik maline;
  • gubitak težine;
  • atrofija mišića, smanjena snaga mišića;
  • grčevi u udovima;
  • osteoporoza;
  • povećano krvarenje (česta krvarenja iz nosa, krvarenje desni);
  • "Grozdovi" u uglovima usta;
  • parestezije.

razlozi

  • Crijevne infekcije. Intestinalne infekcije najčešće uzrokuju akutnu upalu jejunuma. Vodeća je uloga rotavirusa, enterovirusa, salmonele, kampilobaktera. U nekim slučajevima, nakon što je pretrpjela akutnu crijevnu infekciju, jejunitis postaje kroničan. Kronična invazija (Giardiasis, ascariasis, strongyloidosis) može pridonijeti kroničenju procesa.
  • Alimentarni čimbenik. Pogreške u prehrani same po sebi nisu uzrok eunite, ali su predispozicije za pojavu bolesti. Razvoju eunite olakšava prevladavanje hrane visoke ugljikohidrata u prehrani, zlouporaba začinskih začina i suhe hrane.
  • Zlouporaba alkohola. Toksični učinak alkohola na sluznicu uzrokuje funkcionalno oštećenje, što dovodi do razvoja kroničnog eunitisa.
  • Alergije na hranu. Najviše alergeni su kravlje mlijeko, orašasti plodovi, riba, čokolada.
  • Izlaganje nekim lijekovima i toksinima. Toksični učinci na tanko crijevo imaju živu, fosfor, olovo, arsen, cink. Razvoj kronične eunite doprinosi dugotrajnom liječenju nesteroidnim protuupalnim lijekovima, citostaticima, glukokortikosteroidima.
  • Ionizirajuće zračenje. Radijacijski enteritis, u većini slučajeva, razvija se tijekom radioterapije za maligne bolesti zdjeličnih organa i trbušne šupljine.
  • Neuspjeh velike duodenalne papile. Zbog nedostatka duodenalne papile žuč stalno teče u crijevo, što pridonosi razvoju eunite.
  • Operacije na organima gastrointestinalnog trakta. U razvoju Eunite najvažnije su operacije na želucu (resekcija, vagotomija, nametanje gastrostomije).
  • Ishemija stijenke tankog crijeva. Kronična ishemija narušava sposobnost regeneracije sluznice i doprinosi pojavi distrofičnih promjena u jejunumu.
  • Popratna patologija. Sekundarni jejunitis može se razviti u pozadini drugih gastrointestinalnih bolesti (s gastroduodenalnim ulkusima, hepatitisom, cirozom jetre, bolestima bilijarnog trakta, gušterače), s teškim zatajenjem bubrega s razvojem uremije; za ekcem; psorijaza; endokrina patologija (dijabetes melitus, tirotoksikoza); sustavne bolesti vezivnog tkiva; kardiovaskularne bolesti; imunodeficijencije.

dijagnostika

Dijagnostički minimum za to uključuje:

  1. Opća klinička ispitivanja krvi i urina.
  2. Biokemijska analiza krvi: razina ukupnih proteina i njegovih pojedinačnih frakcija, elektrolita, glukoze, bilirubina, jetrenih enzima, ureje, kreatina, ukupnog kolesterola, triglicerida
  3. Koprološko ispitivanje (analiza fekalija).
  4. Bakteriološka analiza fecesa.
  5. Specijalizirani testovi za procjenu apsorpcijskog kapaciteta crijeva (D-ksiloza, vodikovi testovi, označeni lipidima, albumin).
  6. Određivanje aktivnosti enzima u sadržaju duodenuma 12.
  7. Rendgenski pregled želuca i crijeva.
  8. EGD, kolonoskopija.
  9. Ultrazvuk abdominalnih organa.
  10. Biopsija jejunuma.

Potpuno ispitivanje tankog crijeva može se provesti pomoću kapsulne endoskopije. To je relativno nova tehnika i nije uključena u popis obveznih mjera. Omogućuje vam da identificirate patologiju nedostupnu drugim metodama dijagnoze.

liječenje

dijeta

U slučaju eyunita, preporuča se slijediti Pevznerovu prehranu br. 4, ovisno o aktivnosti upalnog procesa i fazi bolesti, koriste se modifikacije glavne prehrane (4a, 4b, 4v).

Medicinska prehrana osigurava ograničenje u prehrani masti i ugljikohidrata, kemijskih i mehaničkih podražaja sluznice. Prehrana djelomična, 5-6 puta dnevno. Obroci se poslužuju kuhani ili na pari.

  • sušeni bijeli kruh, krekeri, keksi;
  • mukozne juhe s dodatkom pirea, mesnih okruglica;
  • parni kotleti, sufle, mesne okruglice od nemasnog mesa i ribe;
  • žitarice bez mliječnih proizvoda (riža, krupica, zobena kaša, heljda);
  • jaja u posudama, parni omlet;
  • žele, žele od borovnica, zrele kruške, kukuruzi, dunja, trešnja ptica, jabuka;
  • svježe pripremljeni pire skuta pureed, svježi soufflé;
  • čaj s limunom i šećerom, crna kava, sok od crnog ribiza, borovnica na pola s vodom, juha od bokova, sušena crna ribizla, borovnica, ptičja trešnja.
  • kolač, crni kruh;
  • jaka juha, povrće Navara;
  • masno meso i riba, kobasice, dimljena mesa, komadići mesa, konzervirana hrana;
  • pšenica, biser ječam, makaroni, sve vrste mahunarki, mliječne kaše;
  • tvrdo kuhana jaja, pržena;
  • bilo koje sirovo povrće i voće;
  • mlijeko, kiselo vrhnje;
  • umaci, začini, grickalice;
  • alkoholna pića.

pripravci

  • Proizvodi za rehidraciju:
    • otopine za oralnu rehidraciju (Regidron, Normogidron, Gastrolit);
    • otopine za intravenozno davanje (fiziološka otopina, 5% otopina glukoze).
  • Antibakterijska terapija. Indikacije za propisivanje antibiotika vrlo su ograničene. Koriste se samo za određene infekcije, osobito za mikrobnu kontaminaciju tankog crijeva. Lijek se odabire tek nakon određivanja uzročnika infekcije.
  • Sredstva za pletenje i omatanje (De-nol, Ventrisol). Pripravci ove skupine formiraju zaštitni film na sluznici i smanjuju upalu.
  • Enteosorbenti (Smecta, aktivni ugljen, Polyphepan). Koriste se kod akutnih i akutnih egzacerbacija kroničnog eunitisa, praćenog teškim sindromom intoksikacije.
  • Antispazmodici (Mebeverin, Duspatalin, Spasmomenon). Imenovan s teškim bolnim sindromom.
  • Lijekovi protiv prolaza (Loperamid, Imodium). Upotrebljavaju se kod povrede crijevne pokretljivosti, pogoršanja jejunita, ali ih treba napustiti zbog crijevnih infekcija.
  • Enzimski pripravci (Festal, Panzinorm, Mezim, Creon, Pancreatin). Koristi se za poboljšanje funkcije probave i apsorpcije.

Narodni lijekovi

  • za normalizaciju crijevne mikroflore koriste se sokovi i esencije borovnica, šipka, malina, jagoda, brusnica;
  • antispazmodično, analgetsko djelovanje imaju infuzije i oduške kamilice, gospine trave, paprene metvice, nevena, stolisnika, kadulje;
  • adstrigentno, antidijarološko i protuupalno djelovanje imaju decoction i infuzije gospine trave, plodovi johe i ptičje trešnje, hrastove kore.

Predviđanje života i prevencije

Prognoza za život kada je povoljna je povoljna, teški poremećaji apsorpcije razvijaju se vrlo rijetko.

Preventivne mjere svodi se na korekciju prehrane, odbijanje alkohola, racionalnu uporabu lijekova, pravovremenu dijagnozu i liječenje povezanih bolesti.

Kronični rinitis: znakovi i značajke liječenja različitih oblika

Kronični rinitis je bolest karakterizirana ponavljajućim pojavama simptoma akutnog rinitisa - otežano disanje zraka kroz nos, obilni izlučevine raznih konzistencija i smanjenje težine mirisa.

Zatim ćemo razmotriti što uzrokuje razvoj bolesti, koje su vrste, kao i simptome i metode liječenja kroničnog oblika kod odraslih.

Što je kronični rinitis?

Kronični rinitis (curenje iz nosa) je kronični upalni proces koji se javlja u sluznici nosa.

Općenito, kronični rinitis je nedovoljno akutni rinitis nakon infektivnih upala, koje su uzrokovane raznim mikroorganizmima. Veliku ulogu u tijelu igra imunološki sustav. Uostalom, kada je imunitet oslabljen, funkcioniranje stanica i tkiva je narušeno, što dovodi do produljene hladnoće.

  • Prema ICD 10, kronični rinitis je kod J31.0.

Najčešće, adolescenti i odrasli pate od te bolesti. Kronični oblik može se pokrenuti nepravilno odabranim tretmanom, zakrivljenim nosnim septumom, smanjenom cirkulacijom krvi.

klasifikacija

Kod odraslih se kronični rinitis može pojaviti u sljedećim oblicima:

Kronični vazomotorni rinitis

Ona je uzrokovana poremećajima u regulaciji krvnih žila koje leže u sluznici nosa. Ovaj tip ne treba tretirati s narodnim lijekovima, ali je potrebno kontaktirati stručnjaka.

Alergijski oblik

Osnova ove vrste kroničnog rinitisa je pomak u imunološkom odgovoru, koji se manifestira lokalno. Kao rezultat tog uzroka, nosna sluznica počinje izazivati ​​alergijsku reakciju kada je izložena raznim alergenima. Za liječenje ove vrste rinitisa treba početi s otkrivanjem točnog alergena, a ne oslanjati se na narodne lijekove.

Kataralni oblik

Ovaj oblik bolesti karakteriziran je upalom sluznice nosa i upornim obilnim izlučevinama. Kronični kataralni rinitis najčešća je komplikacija klasičnog akutnog rinitisa.

hipertrofična

Ovaj oblik kroničnog rinitisa karakterizira proliferacija tkivnih struktura (sluznica, periosta, kosti) u nosnoj šupljini, osobito u nazalnoj vreći.

atrofični

Kronični atrofični rinitis podijeljen je na primarni (čiji uzroci nisu točno poznati) i sekundarni (uzrokovani stalnim učincima nepovoljnih industrijskih čimbenika: kemikalija, prašine, abnormalno visoke ili niske temperature, zračenja).

razlozi

Glavni razlozi za nastanak kroničnog rinitisa su:

  • gutanje alergijskih tvari;
  • stalno korištenje kapi za nos, koje su vrlo često ovisne, a zatim potpuno neaktivne;
  • pad razine hormona u tijelu zbog trudnoće, prekida rada ili uklanjanja jednog dijela štitnjače;
  • zlouporaba alkohola i nikotin;
  • jedenje začinjene hrane;
  • patologija strukture nazalnog septuma i sinusa;
  • dah zraka s visokim sadržajem prašine ili plina, što dovodi do iritacije sluznice nosa;
  • učinci plastične kirurgije tijekom kojih je promijenjen oblik čunja;
  • upala adenoida;
  • razne bolesti tijela kronične prirode;
  • oslabljen imunitet;
  • drugih upalnih procesa u nosnoj šupljini;
  • genetska predispozicija.

Čimbenici rizika:

  • Ostanite u sobi u kojoj stalno puše; pušenje.
  • Zagađenje atmosferskog zraka plinovima.
  • Radite s vrućom pećnicom na suhom zraku.
  • Profesionalne opasnosti.
  • Oštra promjena temperature.
  • Bolesti koje doprinose smanjenju imunološkog sustava.
  • Stečena ili prirođena bolest povezana s anatomskom strukturom nosnih kostiju.
  • Terapija sedativima, hormonskim lijekovima; uzimanje kontraceptiva, određenih lijekova koji se koriste u liječenju hipertenzije.
  • Genetska predispozicija.

Simptomi kroničnog rinitisa

Simptomi kroničnog rinitisa, bez obzira na oblik bolesti, uključuju:

  • izbacivanje iz nosa;
  • suha sluznica nosa;
  • poteškoće u nosnom disanju;
  • smanjen miris;
  • nazalni glasovi;
  • osjećaj svrbeža u nosnoj šupljini;
  • grlobolja;
  • kihanje (osobito ujutro);
  • refleksni kašalj;
  • hrkanje;
  • uporne glavobolje.

Ovi simptomi u bolesnika s kroničnim rinitisom mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti i manifestirati se u različitim kombinacijama.

  • Osjećaj stranog tijela u ždrijelu;
  • Pogoršanje mirisa;
  • Pogoršanje receptora okusa;
  • Neintenzivne glavobolje
  • Sušenje sluznice;
  • Izgled žute ili sive kore;
  • Osjetljivost viskoznog sadržaja u nazofarinksu.
  • glavobolje;
  • nazalno u glasu;
  • sluznica mijenja boju u svijetlo crvenu ili ljubičastu;
  • unutarnja površina ljuske postaje neravna.

Bolest se razvija nakon dugog trajanja kataralnog tipa rinitisa.

  • česti nagon za kihanjem;
  • kongestija nosa ujutro;
  • blijedo otečena sluznica.

Iscjedak sluzi kod pacijenta je voden. U nosu, pojava plavičastih mrlja.

Ovisno o uzrocima bolesti, razlikuju se sljedeći oblici:

  • primarni atrofični rinitis ili ozena;
  • sekundarni atrofični.

komplikacije

Posljedice kroničnog katarnog rinitisa su:

Nezgodno liječenje alergijskog rinitisa može rezultirati u formiranju bronhijalne astme.

Često udisanje hladnog zraka dovodi do manifestacije upale krajnika, upornog neugodnog mirisa iz usta, raznih bolesti pluća i bronha.

dijagnostika

Za dijagnozu kroničnog rinitisa koriste se podaci dobiveni kao rezultat prikupljanja pritužbi, fizičkog pregleda, rinoskopije. Prednja rinoskopija obično pokazuje laganu hiperemiju i edem sluznice nosa (uglavnom u području donjeg i srednjeg nazalnog conchaeuma), pastoznost.

  1. Laboratorijska dijagnoza. Među laboratorijskim ispitivanjima su:
    • potpuna krvna slika;
    • biokemijski test krvi;
    • mokrenje,
    • proučavanje iscjedka iz nosa u bakterijsku floru omogućuje određivanje sastava mikroflore;
    • histološki pregled.
  2. Instrumentalne studije. Među podacima iz ankete mogu se identificirati:
    • endoskopsko ispitivanje nazalne šupljine;
    • radiografije paranazalnih sinusa;
    • računalna tomografija.

Kako liječiti kronični rinitis

Kronični rinitis kod odraslih će se najučinkovitije liječiti u kompleksu. Integrirani pristup liječenju kombinira nekoliko tehnika:

  • Terapija lijekovima.
  • Kirurška intervencija.
  • Fizioterapijski postupci (liječenje bez lijekova).

Tretman bez lijekova

To uključuje otklanjanje što je moguće više štetnih čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju kroničnog rinitisa.

To uključuje:

  • rehabilitacija bolesti nazofarinksa, paranazalnih sinusa;
  • liječenje uobičajenih bolesti (kardiovaskularnih, pretilosti, bolesti bubrega);
  • poboljšanje radnih i životnih uvjeta (uklanjanje plina i prašine u zraku).

Lijekovi za odrasle

Tretman lijekovima je upotreba:

  1. vazokonstriktivne kapi, masti koje imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje, kao i adstrigentne lijekove.
  2. Ako pacijent ima groznicu, liječnik može propisati antivirusne i antipiretične lijekove.
  3. Kada se pojave tvrde kore, mogu se primijeniti kapi za omekšavanje i sprejevi. U pravilu se razvijaju na bazi soli ili ulja.
  4. Stručnjak također može propisati antibiotike, ali to ovisi o kliničkoj slici.

Uspjeh liječenja ovisi o sposobnosti eliminiranja štetnih čimbenika koji uzrokuju razvoj kroničnog rinitisa. Korisni boravak u suhoj i toploj klimi, hidroterapiji i balneoterapiji.

Potrebno je liječiti uobičajene bolesti povezane s kroničnim rinitisom, kao i uklanjanje intranazalne patologije (deformacija, sinusitis, adenoidna vegetacija).

Topikalni tretman sastoji se u uporabi antibakterijskih i adstrigentnih lijekova u obliku 3–5% otopine protargola (collargol), 0,25-0,5% otopine cinkovog sulfata, 2% salicilne masti i drugih. -kvarts). Prognoza je obično povoljna.

Ako je pacijentu dijagnosticiran vazomotorni rinitis, tada su propisani hormonski pripravci, antihistaminici i prokainske blokade. U nekim situacijama, rinitis se tretira laserskim zračenjem ili fotodestrukcijom. U teškom slučaju pacijent se podvrgava operaciji.

Kod alergijskog rinitisa propisuju se antihistaminici za opću i lokalnu uporabu. Korisni postupci su izlaganje hladnoći, vježbe disanja, udisanje i uzimanje sorbenata.

Ako pacijent ima atrofični rinitis, terapija je kako slijedi.

  • U pranju nosnih prolaza.
  • U izvođenju inhalacije.
  • Podmazivanje nosa otopinom joda na glicerinu.
  • Nanesite ulje od šipka i lokalni sok od aloe.

Kod kroničnog hipertrofičnog rinitisa u odsustvu pozitivnog učinka konzervativne terapije, indicirano je kirurško liječenje, koje se sastoji u uklanjanju zarasle sluznice nosa.

U većini slučajeva, intervencija se provodi minimalno invazivnom metodom:

  • elektrokoagulacije,
  • operacija radiovalova,
  • kriohirurgija,
  • ultrazvučne ili laserske metode.

U nekim slučajevima, uz malu hipertrofiju, izvodi se submukozna vazotomija, tijekom koje se izlučuju krvožilni zglobovi između sluznice i periosta čahure.

Operativna intervencija

Često samo operacija može spasiti od kroničnog rinitisa. Današnji lijek nudi prilično velik popis intervencija:

  • ultrazvučna dezintegracija;
  • raspadanje radiovalova;
  • cryosurgery;
  • lasersko uništenje;
  • elektroda za zagrijavanje;
  • uklanjanje stražnjih krajeva donjih nosnih konha;
  • spaljivanje školjaka s tri-kloro-octenom kiselinom.

Kod kroničnog rinitisa, operacija je usmjerena na smanjenje veličine konhe, što bi pacijentu trebalo olakšati disanje.

Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa provodi se tijekom remisije bolesti. Prikazuje se u slučajevima kada postoje faktori koji doprinose progresiji bolesti, i to:

  • poremećaj normalne anatomije nosne šupljine (zakrivljenost septuma, šiljaka, itd.), uzrokujući poteškoće u disanju kroz nos;
  • hiperplazija (povećanje volumena) konhe;
  • gnojni polipozni procesi u paranazalnim sinusima iu nosnoj šupljini.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih lijekova preporučujemo da se obratite svom liječniku, jer Mnoge ENT bolesti imaju slične simptome, pa je propisivanje liječenja individualno i samo pod nadzorom specijalista.

  1. Kapi od češnjaka. Smrvite prosječan češanj češnjaka, prelijte ga suncokretovim uljem koje se zagrijava u vodenoj kupelji. Zatim inzistirajte smjesu 4-5 sati, dobro procijedite i zakopajte dvije kapi u nosne prolaze do 4 puta dnevno;
  2. Aloe kapi. Za pripremu tih kapi trebat će aloe listovi, iz kojih je potrebno iscijediti sok i pomiješati s vodom, promatrajući omjer 1: 1. Dobivena otopina ukapa se pet kapi u nos tri puta dnevno;
  3. Laurel kapi. Lijek kroničnog curenja nosa pomoći će lovorovom lišću, koje treba pomiješati s pola čajne žličice soli, meda i zaliti kipućom vodom. Pažljivo stavite infuziju i ohladite na temperaturu od 23 stupnja. Preporuča se uroniti u nos do 4 puta dnevno, tri kapi;
  4. Morska sol Jedna od neophodnih komponenti za liječenje rinitisa. Morska se sol može kupiti u redovnoj trgovini, vrlo je lako pripremiti rješenje za pranje s njega. Omjer: žlica kave po čaši.
  5. Jod. Ovaj alat ima izražen antiseptički učinak, pa savršeno ubija patogene koji su ušli u nazofarinks. Da biste napravili pravi sastav, potrebno je otopiti 15 kapi joda u čaši vode i dodati pola žličice morske soli.

Pročitajte Više O Gripi