Poglavlje IV
Konhalna hiperplazija

Kirurške intervencije najčešće se izvode na donjoj i srednjoj školjci; gornje ljuske, ako je ponekad potrebno raditi, onda samo istodobno s intervencijama na stražnjim etmoidnim stanicama ili glavnom sinusu.

Donja ljuska je blago zakrivljena ploča trokutastog oblika, okrenuta tupom (ponekad desnom) kutu prema gore, a baza prema dolje. Sa dva ruba, od kojih je stražnji dio dvostruko duži od prednjeg, ova ploča je spojena s bočnom stijenkom nosa, tako da samo donji, blago zakrivljeni i zadebljani rub, često okrenut prema van, ostaje slobodan. Između sudopera i bočnog zida nosa nalazi se prostor - donji nosni prolaz, 1,5 cm od kojeg je prednji kraj vrh ili kupola, gdje se otvara suznim-nosnim kanalom i gdje donja ljuska odaje dodatak uključen u formiranje ovog kanala. Oblik ljuske, njezina izbočina, udaljenost donjeg ruba od dna nosa, udaljenost ljuske od nosne pregrade i bočne stijenke nosa, kao i širina i visina donjeg nosnog prolaza izloženi su velikim fluktuacijama.

Srednja ljuska također ima oblik trokutaste ploče, ali ima samo jednu - gornji rub je spojen s bočnom stijenkom nosa, a oba donja rubova ostaju slobodna. Dakle, srednja ljuska, za razliku od donje, lako se savija u stranu kako bi se vidjelo ovdje srednji nosni prolaz, gdje se sinusi nosa otvaraju u polumjesečnom razmaku (samo najgornji dio tog otvora ostaje ispod tog pokrivenog fiksnog dijela ljuske).

Sl. 30. Incizija kroz sluznicu donje ljuske (mikrofotogram).
1 - cilijarni epitel; 2 - žljezdani sloj; 3, 4 - kavernozno tkivo; 5, 7, 8 - žlijezde; 6 - arterija; 9 - vena.

Srednje i donje ljuske prekrivene su dosta debelom sluznicom, koja osim epitelne sluznice, seroznih i mukoznih žlijezda i limfadenoidnog tkiva, sadrži i kavernozno tkivo u obilnim količinama, tj. gusta mreža širokih venskih pleksusa bogato opskrbljena glatkim mišićima (sl. 30). Pod utjecajem različitih fizikalno-kemijskih, fizioloških i patoloških čimbenika (temperatura, atmosferski tlak, vlažnost, prašina, toksini, kemijski agensi, refleksi od udaljenih organa, emocije, itd.), Šupljino tkiva školjki može se brzo smanjiti i proširiti, sužiti ili proširiti dok je nosna šupljina.

Fiziološko značenje kavernoznog tkiva za disanje sastoji se uglavnom od činjenice da, kao reostat, automatski podešava snagu protoka zraka i njegov smjer ovisno o svojstvima zraka i količini koja je potrebna u ovom trenutku. Naravno, prašnjavim, suhim i hladnim zrakom posebice je potrebna priprema iz nosne šupljine - kod grijanja, čišćenja i vlaženja.

Stoga je fiziološki važno da u tom slučaju udahnuti zrak prolazi kroz nosnu šupljinu u uskom i krivudavom toku, u najbližem kontaktu s nosnom sluznicom. Naprotiv, vlažan, čist i topao zrak manje je potreban za liječenje, pa se može pokrenuti s većim mlazom.

Prilikom rada važno je da udisani zrak u velikoj količini zadovoljava minimalni otpor u nosnoj šupljini. Nasuprot tome, disanje kroz suženu nosnu šupljinu povoljnije je, jer otpor koji se javlja pri izdisaju, povećavajući intratorakalni pritisak, povećava stupanj apsorpcije kisika u plućima.

VF Undrits i R.A. Ispiranje eksperimentom na životinjama pokazalo je da nakon uklanjanja ljuski, nosna šupljina gubi mogućnost funkcionalne prilagodbe, tj. Kontrakcije i ekspanzije zbog vazomotornih refleksa.

Iz svega navedenog slijedi da se tkiva konhe treba tretirati vrlo pažljivo - treba ih ukloniti i spaliti samo kad postoji dovoljno dokaza.

Povećanje veličine ljuske (obično istodobno s oticanjem sluznice cijele nosne šupljine) može biti posljedica prelijevanja kavernoznog tkiva i simptoma produktivne i eksudativne kronične upale ili hiperplazije svih tkiva ljuske, počevši od epitela, žlijezda, vezivnog i limfadenoidnog tkiva, itd. koštane osnove školjki. Istovremeno, hiperplazija epitela obično prati metaplazija, tj. Transformacija cilijarnog epitela u kubični, plosnati, ponekad čak i rožnati epitel.

Nasipna hipertrofija - opasna bolest i njeno liječenje

Hipertrofija nazalne konhe može biti jedan od razloga konstantne nazalne kongestije i dugotrajnog curenja nosa: simptome ove bolesti bolesnik s kroničnim ili alergijskim rinitisom lako zbunjuje. U međuvremenu, za ispravno i slobodno disanje vrlo je važno simetrično razvijanje dvije polovice nosa i pravilan položaj nosne pregrade.

Što je hipertrofija

Nosne spone su tri para takozvanih "izraslina kostiju", koji se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu. Podijeljene su na donje, srednje i gornje i obavljaju različite funkcije, od kojih je jedna smjer i regulacija strujanja zraka u nosnim prolazima. Niže školjke su posebno važne u ovom procesu i zahtijevaju dobro razvijenu i netaknutu sluznicu.

Kod različitih bolesti alergijskog, virusnog podrijetla i mehaničkih ozljeda može se pojaviti asimetrija u razvoju i čunja i sluznice koja ih oblaže. Hipertrofija nazalne konhe je zadebljanje i rast sluznice nosa, kao i povećanje izlučivanja sekretorne tekućine.

U ovoj bolesti, površina sluznice poprima brdovit, neravnomjeran izgled, često raste u obliku pinealne žlijezde. Hipertrofija donje turbinate jedna je od najčešćih dijagnoza.

Vrste hipertrofije turbinata

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje protoka zraka dovode do činjenice da prednji kraj srednje ljuske i stražnji kraj donje ljuske postaju najranjivija mjesta. Najčešće se tamo događaju hipertrofične promjene. Stoga se hipertrofija turbinata može podijeliti u sljedeće vrste:

  • hipertrofija stražnjih krajeva donje nazalne vrećice - vrlo česta u osoba s kroničnim rinitisom. Studija je otkrila formacije u obliku polipa, koji pokrivaju lumen unutarnjeg otvora nosa. Hipertrofija se obično razvija s dvije strane, ali asimetrično;
  • hipertrofija prednjih krajeva srednje ljuske - određuje se rjeđe. Uzrok njegovog nastanka je uglavnom usporena upala nosnog sinusa.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Ako je sluznica zdrava i nema oštećenja, lako se može nositi s tlakom zraka koji prolazi. No, u prisutnosti kroničnih bolesti ili asimetrije nosnih prolaza, mijenja se kretanje protoka zraka. U novim uvjetima, nosna se sluznica mora prilagoditi. Kao rezultat kompenzacijskih mehanizama dolazi do njegovog širenja.

Jedan od uzroka bolesti je zakrivljenost nazalnog septuma. U svom asimetričnom položaju, smjer protoka zraka se mijenja. Ako je kretanje zraka otežano kroz jedan dio nosa, drugi radi s povećanim opterećenjem. U novim uvjetima, sluznica školjki postaje deblja i na kraju zatvara kretanje zraka u drugom dijelu nosa.

Također, zakrivljenost septuma utječe na rast samih ljusaka. U slučaju kada je particija odbijena udesno, na lijevoj ljusci se pojavljuje dodatni slobodni prostor koji na kraju popunjava. Drugi razlozi mogu biti produljeni alergijski rinitis, štetni radni uvjeti (prašina i prljavština u zraku), pušenje i uporaba hormonskih lijekova.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Simptomi bolesti ne omogućuju uvijek utvrđivanje njegove prisutnosti, jer je u mnogim aspektima slično simptomima drugih bolesti nosa. Glavni prigovor je teškoća disanja nosa. Poteškoće mogu biti i pri udisaju i na izdisaju, kada hipertrofirana ljuska postaje poput ventila koji blokira kretanje zraka.

Govor može dobiti nazalizam, možda osjećaj stranog tijela u nazofarinksu (osobito ovaj simptom karakterističan je za hipertrofiju stražnjih krajeva školjki). Dodatni simptomi mogu biti težina u glavi, glavobolja, teška i dugotrajna iscjedak iz nosa, zujanje u ušima, problemi s mirisom.

Vrlo je teško napraviti ispravnu dijagnozu, fokusirajući se samo na simptome. Liječnik mora provesti posebnu studiju - rinoskopiju, tijekom koje se otkrivaju hipertrofične promjene u školjkama i sluznicama.

U studiji liječnik posebnu pozornost posvećuje tome koji je dio nazalnog prolaza nakupljanje mukoznih izlučevina:

  • ako se nalaze uglavnom na dnu nazalnog prolaza, onda to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva donje čahure;
  • ako se u prednjem tijeku otkrije nakupljanje sluzi, najvjerojatnije je hipertrofija donje turbinate.

Zakrivljenost nazalnog septuma također može ukazivati ​​na unilateralnu ili bilateralnu hipertrofiju.

Liječenje hipertrofije turbinata

Najčešće se ne može nositi s bolešću kao što je hipertrofija donje nosne vreće, a može je propisati samo liječnik, na temelju uzroka bolesti.

Štoviše, konzervativna terapija obično ne daje dugo pozitivan učinak. U većini slučajeva bolesnicima je indicirana operacija: hipertrofija nazalne vrećice s kirurškim metodama liječi se vrlo uspješno.

Prema operativnim metodama terapije uključuju:

  • galvanizacija - metoda se sastoji u tome da se nakon lokalne anestezije u šupljinu sudopera uvodi elektroda. Grijanje se provodi na sluznici. Kao rezultat postupka, sluznica se dalje povećava i umire, formirajući ožiljak. Nakon njegovog odbacivanja, ostatak ljuske se normalizira i vraća se nosno disanje;
  • conchotomy (uklanjanje sluznice) - postupak se provodi uklanjanjem zaraslog područja sluznice žičanom petljom. Višak dijela se reže bez utjecaja na koštanu bazu ljuske i uklanja se iz nazalnog prolaza;
  • submukozna resekcija koštanih ploča nosnih školjki - kao rezultat operacije, uklonjen je dio koštanog tkiva ili hrskavice;
  • plastika nosnih školjki - u ovom slučaju, dio koštane ploče i sluznica se uklanjaju. Kao rezultat postupka, veličina nosne vreće se smanjuje i prepreka za kretanje struje zraka se uklanja;
  • korekcija nazalnog septuma - ako se hiperplazija kombinira s zakrivljenjem septuma, kirurška korekcija može dovesti do normalizacije veličine konhe.

Hipertrofija nazalne vrećice je neugodna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje, ali današnje metode rješavanja bolesti mogu se riješiti problema vrlo brzo. Ipak, treba obratiti pozornost na prevenciju: biti svježi zrak i odmah liječiti upalne procese u nosnoj šupljini.

Hipertrofija sluznice nosa: uzroci i liječenje

Potpuno nosno disanje je ključ za optimalno funkcioniranje cijelog sustava tijela. Kada je prekršen, mozak prestaje primati dovoljno kisika. Zrak u nosu također se zagrijava, vlaži i čisti.

Kada bolesti dišnog sustava pogoršavaju ljudsko blagostanje. Kada je nos punjen, pacijent diše kroz usta. Smanjuje se učinkovitost, slabi pamćenje, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Prekršen san.

Sadržaj članka

etiologija

Hipertrofija nazalne vrećice - najčešća patologija nosa. Provocirajući faktor je kronični hipertrofični rinitis.

Epitel nosa je prožet mnogim krvnim žilama. Oni tvore kavernozan (kavernozan) pleksus. Kapilare imaju tanki zid s mišićnim vlaknima, koji pridonose širenju i skupljanju krvnih žila. Kada je poremećena aktivnost vazomotorne (kontrakcije-ekspanzije), dolazi do edema sluznice. Postoji proliferacija nosne sluznice. Nosni prolazi su suženi, protok zraka se smanjuje i razvija se kratkoća daha.

Često se hipertrofija kombinira s deformacijom nosne pregrade. To dovodi do kršenja pravilnog disanja. Ponekad se patologija manifestira u adolescenciji s promjenama u hormonskim razinama u tijelu.

Postoje dva oblika bolesti: difuzna (difuzna) i ograničena. Obično zahvaćeno tkivo donjeg dijela školjki. Manje su česte promjene u kavernoznom tkivu (srednji dio nosne šupljine).

simptomi

Zgušnjavanje sluznice popraćeno je:

  • Opstruirano disanje u nosu. Nešto se poboljšava nakon primjene vazokonstriktora, ali na kratko vrijeme.
  • Sluznice i gnojni sekreti sluznice.
  • Nelagoda u nazofarinksu (suhi nos, usta).
  • Povremena glavobolja.

Nagomilana sluz uzrokuje osjećaj kome ili stranog tijela u grlu. Teško je uklanjanje pražnjenja kada puhate nos. Ponekad smanjuje oštrinu mirisa i okusa.

Sekundarni simptomi (posljedice) hipertrofije sluznice nosa:

  • nazalizam (razgovor "u nosu");
  • gubitak sluha (tubootitis) - razvija se kao posljedica smanjene ventilacije slušne cijevi;
  • konjunktivitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice) - zabilježena je promjena u prednjem donjem dijelu ljuske kada je stisnut otvor suznog nosnog kanala.

U nekim slučajevima dolazi do stvaranja polipa s rastom kavernoznih tijela. Često je potrebno liječiti takvu patologiju odmah.

dijagnostika

Glavna i najučinkovitija metoda istraživanja je endoskopija. To vam omogućuje da točno odrediti stupanj i mjesto patologije.

U rinodijagnozi se promatra hiperplazija (zadebljanje) nosne membrane donjeg dijela, rjeđe - srednja. Površina modificiranih područja je glatka do neravna. Sluznica je crvenila i pomalo plavičasta. Proširenje turbinata se ne događa kada se koštana baza zgusne.

Druga metoda ispitivanja - rinopneumometrija. Uz njegovu pomoć odredite količinu zraka koja prolazi kroz nosnu šupljinu za određeno vrijeme. S hipertrofijom, volumen zraka koji ulazi u tijelo je značajno smanjen.

terapija

Liječenje lijekovima je često nedjelotvorno. Terapijski učinci lijekova su kratki i blagi. Produžena uporaba vazokonstriktivnih lijekova (adrenomimetika) dovodi do isušivanja sluznice. Postoji nelagodnost - suhoća, pečenje u nosu. Ovisnost o drogama se razvija, pacijentu je potrebno povećanje doze i učestalost upotrebe lijekova. Kao rezultat, terapijski učinak je smanjen. Opstrukcija (blokada) nosnih prolaza se teško uklanja.

Glavne vrste kirurškog liječenja:

  • kauterizacija (kemokustik);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultrazvuk.

Pokazatelj za određenu metodu je stupanj hipertrofičnog oštećenja i poremećaj respiratornog procesa. Manipulacije se odvijaju pod lokalnom ili općom anestezijom.

Kauterizacija se provodi uz uporabu kemijskih spojeva - 30-50% lapisa (srebrov nitrit), kromne kiseline. U posljednje se vrijeme koristi rijetko i samo u početnim fazama hipertrofične transformacije.

Razvoj medicine omogućio je pojavu novih moćnih optičkih sustava. Uz pomoć endoskopa moguće je točno izvesti kirurško podešavanje hipertrofiranih nosnica, osobito slabo vidljivih stražnjih dijelova nosne šupljine. Zahvaljujući operaciji koja štedi, može se postići minimalna trauma tkiva.

Regeneracija sluznice se odvija u najkraćem mogućem vremenu. Kliničke studije upućuju na brz oporavak cilijarnog epitela uz očuvanje njegovih funkcija. Točna operativna korekcija omogućuje izbjegavanje posttraumatskih komplikacija - atrofije tkiva.

Osteokonhotomija je pažljivo uklanjanje dijela submukozne kostne osnove donje nazalne vreće. Ponekad se gore navedene kirurške intervencije kombiniraju s lateropozicijom - pomicanjem ljusaka prema bočnom zidu nosne šupljine.

Neki stručnjaci preporučuju da se septoplastika (poravnanje nosnog septuma) provodi uz očitu potrebu. Važno je! U septoplastici, kirurg mora modelirati zakrivljeni septum iz istog hrskavičnog tkiva.

Tijekom operacija koriste se analgetici, antialergijski lijekovi i antikolinergici ("Promedol", "Atropin sulfat", "Dimedrol"). Kao lokalni anestetik upotrijebite 1% otopinu novokaina, 1-2% lidokaina, 0,5% ultracaina ili trimecaina. Kirurško liječenje se odvija u bolnici.

UZDG se provodi ambulantno - ultrazvučno raspadanje donjih dijelova čunja. Ova metoda liječenja temelji se na obnovi vazomotorne sposobnosti krvnih žila. Uz pomoć ultrazvučnog valovoda - aparata "Laura-Don-3" - uništavaju se stara sklerozirana plovila, koja tijelo zamjenjuje novim. Njihov početni kapacitet za širenje i skupljanje je obnovljen. Uspješnom operacijom, nosno disanje se normalizira za 3-4 dana.

U postoperativnom razdoblju, dekongestivi (dekongestivi), Otrivin i Nazivin, koriste se za smanjivanje oticanja sluznice kako je propisao liječnik. Oni smanjuju vjerojatnost komplikacija.

Osim toga, rehabilitacija uključuje uporabu antibakterijskih i antihistaminskih (antialergijskih) proizvoda (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec, itd.), Svakodnevno punjenje nozdrve za 3-5 dana. Preporuča se za nosno prskanje nazalnim sprejevima na bazi morske ili mineralne vode 15-20 dana. Koriste "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Pravilno liječenje i uspješna operacija sprječavaju perforaciju (pojavu rupe) nosne pregrade. Ako je njegova zakrivljenost uzrok razvoja hipertrofije, patologija koja se pojavila je reverzibilna.

ŽIVOT BEZ LIJEKOVA

Zdravo tijelo, prirodna hrana, čista okolina

Glavni izbornik

Navigacija postom

Vrste hipertrofije turbinata

Zakrivljenost septuma utječe na rast konhe. Studija je otkrila formacije u obliku polipa, koji pokrivaju lumen unutarnjeg otvora nosa.

Nazalna čahura nalazi se na bočnom zidu nosne šupljine i izrasta u kosti. U procesu povećanja izlučivanja i izlučivanja površine sluznice nosne šupljine pojavljuje se hipertrofija. Jedan od razloga je i zakrivljenost nazalnog septuma kada se mijenja smjer protoka zraka.

Drugi uzroci uključuju rad u prašnjavom i zagađenom zraku, produljeni alergijski rinitis, hormonsku terapiju i pušenje. Hipertrofične promjene najčešće se javljaju u stražnjem kraju donje čunine. Hipertrofija prednjih krajeva u srednjim školjkama je rjeđa. Uzrok je produljena upala u nosnom sinusu. Većina pacijenata se žali na poteškoće u nosnom disanju tijekom udisanja i izdisaja.

Vrste hipertrofije turbinata

Ako se nalaze na dnu, to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva školjki. Akumulacija sluzi u prednjem smjeru ukazuje na hipertrofiju donje ljuske. Zakrivljeni nosni septum može dovesti do unilateralne ili bilateralne patologije. Kada je glava nagnuta unatrag, provodi se prednja rinoskopija, koja omogućuje pregled srednjeg nosnog prolaza, srednje ljuske, srednjeg dijela nosnog septuma i etmoidnog mjehurića.

Simptomi hipertrofije nosnih sinusa

Površinu neba, teško dostupne dijelove nosne šupljine i lukove ždrijela ispituje se pomoću stražnje rinoskopije. Terapijski tretman ne daje dugotrajan učinak iu većini slučajeva je nužna operacija.

Simptomi i liječenje zadebljanja sluznice maksilarnih sinusa

Zagrijava se i provodi na sluznici. Kada conchotomy ukloniti sluznicu s žičanom petljom, odrezati višak dio, bez utjecaja na kost. Da biste zaustavili krvarenje, nanesite hladne i nazalne tampone. Time se uklanjaju prepreke zraku i smanjuje veličina ljuske. Tijekom plastične kirurgije nosne vreće uklanja se njihov koštani dio, smanjuju se veličina i prepreka kretanju zraka.

Kako se liječi hipertrofija?

Za liječenje i korištenje visokofrekventnog ultrazvuka. Koristi se za uklanjanje kavernoznog tkiva koje se nalazi ispod sluznice donjih školjki. Prije zahvata potrebno je izvršiti rendgensko snimanje i endoskopiju nosne šupljine i nazofarinksa.

Zbog toga se smanjuje oteklina i vraća se disanje kroz nos. Kao preventivnu mjeru, ostanite na otvorenom i posjetite stručnjaka ako se pojave simptomi. U međuvremenu, za ispravno i slobodno disanje vrlo je važno simetrično razvijanje dvije polovice nosa i pravilan položaj nosne pregrade. Nosne spone su tri para takozvanih "izraslina kostiju", koji se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu.

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje protoka zraka dovode do činjenice da prednji kraj srednje ljuske i stražnji kraj donje ljuske postaju najranjivija mjesta. Uzrok njegovog nastanka je uglavnom usporena upala nosnog sinusa. Ako je sluznica zdrava i nema oštećenja, lako se može nositi s tlakom zraka koji prolazi.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Jedan od uzroka bolesti je zakrivljenost nazalnog septuma. U slučaju kada je particija odbijena udesno, na lijevoj ljusci se pojavljuje dodatni slobodni prostor koji na kraju popunjava.

Simptomi bolesti ne omogućuju uvijek utvrđivanje njegove prisutnosti, jer je u mnogim aspektima slično simptomima drugih bolesti nosa. Glavni prigovor je teškoća disanja nosa. Poteškoće mogu biti i pri udisaju i na izdisaju, kada hipertrofirana ljuska postaje poput ventila koji blokira kretanje zraka.

Liječnik mora provesti posebnu studiju - rinoskopiju, tijekom koje se otkrivaju hipertrofične promjene u školjkama i sluznicama. Zakrivljenost nazalnog septuma također može ukazivati ​​na unilateralnu ili bilateralnu hipertrofiju. Najčešće se ne može nositi s bolešću kao što je hipertrofija donje nosne vreće, a može je propisati samo liječnik, na temelju uzroka bolesti.

Hipertrofija nazalne vrećice je neugodna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje, ali današnje metode rješavanja bolesti mogu se riješiti problema vrlo brzo. Bipolarna radiokirurška redukcija tkiva (RaVoR) nazalne konhe pomoću osobnih elektroda (Sažetak članka M. BinnerW. 1997). Uzroci hiperplazije konhe mogu biti veliki broj već poznatih uzroka.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Wolf sugerira da se terapija lijekovima treba dalje razvijati, a sada je najučinkovitije simptomatsko liječenje usmjereno na smanjenje konhe. Relevantnost: Ogroman broj izduženja nazalne čahure i, kao posljedica opstrukcije nosnog disanja, posljedica je povećanja tjelesne mase.

Materijali i metode: Oštećenje nosne vrećice zbog drugih bolesti ili lijekova treba odrediti i liječiti na temelju situacije. Oticanje nazalnih školjki također može biti nuspojava terapije lijekovima, osobito oralnih kontraceptiva (koji sadrže estrogen), antihipertenzivnih i antiepileptičkih lijekova. Neuobičajena sklonost čestim recidivima je velika smetnja za liječenje konhe.

Ispitivanje nosne vreće omogućuje procjenu anatomije nosne šupljine, osobito u koštanom dijelu. Također je važno prepoznati mjesto gdje povećana čunja povećava prolaz zraka. Slika 2. Mjesto uvođenja Binner bipolarne elektrode u donju nazalnu školjku. Ubrizgavanje lokalne anestezije u svaku nazalnu vreću, 2-3 ml u svakom smjeru, nakon čega slijedi 3-5 minuta za njegovo djelovanje. Bolesnici se trebaju suzdržati od pušenja, teških vježbi i prekomjernog disanja nosa.

Pogledajte i:

Hipertrofija nazalne vrećice je stanje u kojem tkivo nosne sluznice raste i zgusne, a produkcija izlučivanja se povećava. U većini slučajeva bolesnicima je indicirana operacija: hipertrofija nazalne vrećice s kirurškim metodama liječi se vrlo uspješno. Pomoću RaVoR tehnologije (smanjenje radiofrekvencijske glasnoće) pacijenti koji boluju od hipertrofije turbinata mogu se brzo izliječiti, ambulantno i bez izražene nelagode za pacijenta.

Kronični hipertrofični rinitis: liječenje hiperplazije sluznice nosa

Dugotrajna hipotermija u tijelu, prašina i zagađenje zraka plinom, prisutnost alergijskih čestica ili infektivnih iritansa u njemu - čimbenici koji dovode do ozbiljne kronične bolesti konhe, čiji je naziv hipertrofični rinitis.

To dovodi do nekontroliranog rasta koštanog tkiva nosa i njegove sluznice.

Nemoguće je izliječiti hipertrofični rinitis uz pomoć određenih lijekova.

Uostalom, ova patologija donosi nepovratne promjene u nazalnom tkivu i zahtijeva kiruršku intervenciju. Liječenje nije moguće potpuno obnoviti, ali ipak postoji nekoliko načina na koje liječenje hipertrofiranog rinitisa može donijeti beznačajne rezultate bez operacije.

Uzroci bolesti

SVI bi o tome trebali znati! Nevjerojatno, ali činjenica! Znanstvenici su uspostavili zastrašujući odnos. Ispada da je uzrok 50% svih bolesti ARVI, praćenih groznicom, kao i simptomima groznice i zimice, BAKTERIJE i PARAZITI, kao što su Lyamblia, Ascaris i Toksokar. Koliko su opasni ti paraziti? Oni mogu oduzeti zdravlje i čak i život, jer izravno utječu na imunološki sustav, uzrokujući nepopravljivu štetu. U 95% slučajeva imunološki sustav je nemoćan protiv bakterija, a bolesti neće dugo čekati. Zaboraviti jednom zauvijek o parazitima, zadržavajući njihovo zdravlje, stručnjaci i znanstvenici savjetuju uzimanje.

Rast i rast tkiva nazalnih prolaza odvija se uz sudjelovanje nazalne konhe i njihovog periostnog koštanog tkiva u procesu. To je ozbiljna patološka hiperplazija, koja može biti dva oblika: difuzna i ograničena.

Najčešće kronični hipertrofični rinitis pogađa područje donje nosne ljuske.

Pojava ove bolesti rezultat je mnogih čimbenika, uključujući ne samo onečišćenje zraka i hipotermiju, već i:

  1. Kardiovaskularne bolesti su čimbenik koji često prate mnoge druge bolesti, uključujući rinitis;
  2. Patološka stanja endokrinog sustava;
  3. Zlouporaba vazokonstriktora. Vrlo često, kapi za nos i sprejevi se ne uzimaju s ozbiljnom ozbiljnošću, nerazumno i nekontrolirano ih uzimaju bez razmišljanja o posljedicama. Ali oni nisu toliko bezopasni, a pogrešna i hitna upotreba tih lijekova ne dovodi samo do ovisnosti, nego i do ozbiljnih komplikacija;
  4. Prisutnost zakrivljenosti nazalnog septuma. To može biti kongenitalni defekt i može se steći. U svakom slučaju, ova patologija je značajna predispozicija za hipertrofiju;
  5. Patološka stanja neuro-refleksne funkcije nosa;
  6. Rinitis koji nije liječen: vazomotorni, kronični, kataralni. Napušteno liječenje povlači veliku štetu. Ostajući u tijelu dugo vremena, infekcija na nulu smanjuje imunološki sustav, a tijelo lišava zaštite od mnogih bolesti.

Često, kronični oblik rinitisa postaje osnova za pojavu hipertrofije nosa. No, najčešći uzrok ove patologije je dugotrajna, ne-propisana uporaba vazokonstriktivnih lijekova. Treba zapamtiti, bez obzira koliko je lijek siguran, ne možete ga uzeti bez nadzora liječnika. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Pravovremenim liječenjem akutnih oblika ENT bolesti, a ne dovođenjem u kroničnu fazu, spriječit će se hipertrofirani rinitis. Na što treba isključiti samoliječenje i prekomjernu uporabu kapi za nos i sprejeva.

Osim toga, prekinuti tijek liječenja do potpunog oporavka ili na bilo koji način promijeniti svoje komponente - u svakom slučaju to je nemoguće. Bez obzira na to kako se čini da se bolest povukla i da je postalo mnogo bolje, prije završnog posjeta liječniku, to je preopterećeno prestankom uzimanja lijekova.

Često, ljudi koji pate od rinitisa svim sredstvima pokušavaju ga se riješiti, ne pronalazeći glavni uzrok njegove pojave. Uostalom, vrlo često uzrok je alergija.

I kao rezultat toga, liječenje, bez eliminacije glavnog faktora bolesti, ne liječi, već hromi.

Dijagnoza i simptomi hipertrofične rinopatologije

Simptomi raznih oblika rinitisa vrlo su slični i jedino specijalist ORL može razlikovati specifičan (vazomotorni, hipertrofični, kataralni). Međutim, svatko bi trebao znati glavne simptome kroničnog rinitisa, na vrijeme da ga identificira i potražiti liječničku pomoć:

  • Teško je disati kroz nos zbog nepromjenjivog zagušenja. Pacijent je često prisiljen disati kroz usta, što povećava rizik od drugih bolesti;
  • Pojavljuje se obilan iscjedak, često s dodatkom gnoja. Nos doslovno "curi", a puhanje nosa ne pomaže mnogo u uklanjanju ovog problema;
  • Teške glavobolje u prednjem dijelu i nosu. Također, bol se može proširiti i na druga mjesta, stvarajući iluziju "stiskanja";
  • Smrdeći se smanjuje, postaje teško prepoznati mirise. U složenijim slučajevima pacijent može potpuno izgubiti svoj miris;
  • Sluh se pogoršava. Budući da su svi organi ENT sustava međusobno povezani, rinitis ima žalosan učinak na uši;
  • Pojavljuje se nosni glasovi.

Kada se rinitis kreće od kronične do hipertrofirane faze i počinju procesi promjene sluznice i koštanog tkiva, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Došlo je do oštrih poteškoća u bilateralnom nosnom disanju zbog alternativnog polaganja nosnih prolaza;
  2. Teško je udisati ili izdisati: polaže nos u jednu od ovih mogućnosti. Na primjer, pacijent može slobodno disati, ali disanje iz nosa više nije moguće - kao da nešto ometa;
  3. Počinje "protjecati" nos. Povećava se stvaranje sluzi i nazalnih sekreta;
  4. Može doći do promjena u glasu;
  5. Neoplazme istiskuju limfne pukotine, što uzrokuje jake glavobolje.

Ako ne počnete hitno liječenje, pacijent riskira potpuno gubljenje mirisa.

Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Kao što je već spomenuto, liječenje hipertrofičnog rinitisa nije u stanju nositi se s nekontroliranim promjenama u tkivu nosa, ali nije vrijedno žuriti se kirurškom intervencijom.

Postoji nekoliko konzervativnih metoda za ublažavanje akutnih simptoma promjena u sluznici nosa. Kada se terapija prati, nazalna hiperplazija može biti suspendirana i nekontrolirani rast kosti će se usporiti.

Blagi simptomi uklonit će jedan od načina:

  1. Zračenje nosnih prolaza i nosnih ljusaka ultraljubičastim svjetlom;
  2. UHF EF postupci;
  3. Masaža sluznice nosa s speninom mast;
  4. Uvođenje hidrokortizona u sluznicu nosnih prolaza;
  5. Vazokonstriktivni lijekovi - za poboljšanje izlučivanja obilno izlučene sluzi.

Ali ako se simptomi manifestiraju davno i liječenje se nije počelo dugo vremena, takve konzervativne metode neće pomoći. Doista, što je dulje liječenje odgođeno, hiperplazija je napredovala. Promjene u sluznici i koštanom tkivu nosa postale su previše duboke, što je, nažalost, nepovratno, au ovom slučaju standardne tablete iz obične prehlade neće pomoći.

Osim toga, fizioterapija, poput masaže, više će pomoći u liječenju kroničnog rinitisa nego u rinopatologiji, ali se napredni hipertrofični rinitis može liječiti samo kirurški. To uključuje:

  • Kauterizacija kemikalija;
  • Raspad donje ljuske ultrazvukom;
  • Lasersko uništenje;
  • Vasotomy.

Od njih se kauterizacija smatra najmanje djelotvornom i rijetko se koristi u eliminaciji nazalne hiperplazije. No, ako je liječnik uvjeren da će takva štedljiva intervencija pomoći, može se uspješno upotrijebiti kauterizacija.

Kada su promjene u sluznici i koštanom tkivu već prilično značajne, praćene poteškoćama u disanju i potpunoj disfunkciji nosnih prolaza, propisuju se ozbiljniji tipovi kirurške intervencije:

  • Djelomična resekcija konhe;
  • Uklanjanje nazalne sluznice (conchotomy);
  • Uklanjanje ruba nosne kosti (osteoconchotomy).

Kirurško liječenje je najučinkovitiji i najbrži način kojim se može izliječiti hiperplazija mukoznog i koštanog tkiva i hipertrofični rinitis. Ako pacijent nije alergičan, operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Da biste to učinili, koristite antikolinergičke i antihistaminike, narkotičke analgetike.

Pomoću moderne opreme hiperplazija se eliminira za deset, dvadeset minuta i apsolutno je bezbolna.

Kirurško liječenje uklanja sve simptome povrede sluznice i vraća pacijentima normalan život nekoliko dana nakon operacije.

Prevencija hipertrofičnih nazalnih bolesti

Svaka bolest, u nedostatku pravilnog i ranog liječenja, prijeti da se razvije u kronični oblik ili dovesti do ozbiljnih komplikacija. I kataralni rinitis nije iznimka. Neliječena bolest postaje kronična, a zatim dovodi do nepovratnih promjena iz sluznice i koštanog tkiva nosa.

Stoga je prevencija hipertrofije vrlo važna, a ona se uglavnom svodi na pravodobno liječenje. Štoviše, samoliječenje i eksperimenti s lijekovima nikako nisu dopušteni.

Međutim, korisno je ojačati imunološki sustav: jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima, provoditi postupke otvrdnjavanja, sunčanje. Često posjećujete otvoreni zrak i izbjegavajte dugotrajan boravak u zatvorenom prostoru punom prašine i štetnih plinova.

Za osobe koje pate od alergija moraju se poduzeti mjere za uklanjanje alergena. O tome kako izliječiti kronični rinitis u videu u ovom članku.

Hipertrofija nosne sluznice: liječenje nosnih prolaza

Hipertrofija sluznice nosa

Hipertrofija sluznice nosa, što je to? - Pitanje koje se često javlja kod ljudi daleko od medicine. Pokušajmo razumjeti uzroke, simptome i liječenje ove pojave.

Nazalna čahura nalazi se na bočnom zidu nosne šupljine i izrasta u kosti. Gornji, srednji i donji zidovi obavljaju različite funkcije.

Jedna od glavnih je regulacija i smjer zraka u nosnim prolazima.

Asimetrija sluznice i nosne školjke može biti posljedica alergijskih reakcija, virusnih bolesti ili mehaničkih oštećenja.

U procesu povećanja izlučivanja i izlučivanja površine sluznice nosne šupljine pojavljuje se hipertrofija. Površina postaje gruba, neujednačena. To je jedna od najčešćih bolesti.

Uzroci hipertrofije sluznice nosa

Ako ne oštetite sluznicu, lako se nosi s tlakom zraka. U prisutnosti bolesti ili asimetrije kretanja zraka mijenja se, a sluznica se mora prilagoditi, što dovodi do njegovog rasta.

Jedan od glavnih uzroka bolesti je kronični hipertrofični rinitis. To je posljednja faza kataralnog rinitisa, koja se tijekom godina razvila kod pacijenta.

Jedan od razloga je i zakrivljenost nazalnog septuma kada se mijenja smjer protoka zraka. Ako je u jednoj nosnici taj proces težak, onda druga nosnica radi u poboljšanom načinu rada. Nakon nekog vremena, sluznica počinje zatvarati kretanje zraka u drugoj polovici.

Zakrivljenost septuma utječe na rast konhe. Zbog zakrivljenosti jedne od particija zauzima slobodni prostor.

Drugi uzroci uključuju rad u prašnjavom i zagađenom zraku, produljeni alergijski rinitis, hormonsku terapiju i pušenje.

Vrste hipertrofije turbinata

Hipertrofične promjene najčešće se javljaju u stražnjem kraju donje čunine. Česta je u osoba s kroničnim rinitisom. Kao rezultat istraživanja u ovom slučaju, otkriveni su polipi koji pokrivaju lumen otvora za nos. Bolest se razvija asimetrično na obje strane.

Hipertrofija prednjih krajeva u srednjim školjkama je rjeđa. Uzrok je produljena upala u nosnom sinusu.

Simptomi hipertrofije nosnih sinusa

Simptomi hipertrofije slični su drugim bolestima, pa se ne utvrđuju uvijek odmah.

Većina pacijenata se žali na poteškoće u nosnom disanju tijekom udisanja i izdisaja. Govor postaje nazalni, osjeća prisutnost stranog tijela.

Opažene glavobolje, izbacivanje iz nosa, nedostatak mirisa, tinitus.

Za ispravnu dijagnozu potrebno je provesti rinoskopiju. Tijekom istraživanja posebna se pažnja posvećuje tome koji je dio selekcije nagomilan.

Ako se nalaze na dnu, to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva školjki. Akumulacija sluzi u prednjem smjeru ukazuje na hipertrofiju donje ljuske.

Zakrivljeni nosni septum može dovesti do unilateralne ili bilateralne patologije.

Dijagnoza hipertrofije sluznice nosa

Rinoskopija je najpopularnija metoda istraživanja. Ovaj je postupak nužan za ispravnu dijagnozu i kontrolu tijekom kirurških zahvata. Postoje tri varijante ovog postupka: prednji, stražnji i srednji.

Kod provođenja prednje rinoskopije pacijent i liječnik su jedan nasuprot drugome. Rasvjeta je desno od pacijentovog uha.

Pacijent sjedi ravno, što omogućuje pregled prednjeg dijela, septuma, kao i zajedničkih i donjih nosnih prolaza. Glava je učvršćena i nosno zrcalo lagano je umetnuto u nosnu šupljinu.

Udaljenost ovisi o dobi pacijenta i kreće se od tri do dvadeset milimetara. Zatim se klikovi na zrcalu lagano razdvajaju. Ako je potrebno, koristi se sonda.

Kada koristite vazokonstriktorne lijekove i ako pacijent ima široke nosnice, moguće je pregledati stražnji zid nazofarinksa.

Kada je glava nagnuta unatrag, provodi se prednja rinoskopija, koja omogućuje pregled srednjeg nosnog prolaza, srednje ljuske, srednjeg dijela nosnog septuma i etmoidnog mjehurića. Ovo je najčešći pregled.

Površinu neba, teško dostupne dijelove nosne šupljine i lukove ždrijela ispituje se pomoću stražnje rinoskopije.

Postupak se izvodi rinoskopom. To je složena naprava, koja stoji iz dvije cijevi. Uređaj je dostupan u različitim izvedbama ovisno o duljini i promjeru cijevi.

Djeca do dvije godine na zahvat koriste lijevke za uši. Za stariju djecu tijekom studija koristiti mala posebna ogledala.

Pomoćnik pomaže liječniku pri pregledu male djece.

Hipertrofija nosne sluznice: liječenje

Često je nemoguće sami suočiti se s bolešću, pa se morate konzultirati s liječnikom za pregled i naknadno liječenje. Terapijski tretman ne daje dugotrajan učinak iu većini slučajeva je nužna operacija. Te metode uključuju:

Galvanizacija, kada je pod lokalnom anestezijom, elektroda je umetnuta u nosnu šupljinu. Zagrijava se i provodi na sluznici.

Počinje se povećavati i umire od nastanka ožiljka. Nakon zahvata dolazi do oticanja tkiva.

Nekoliko dana nakon odbacivanja preostalih dijelova, disanje se vraća u normalu.

Kada conchotomy ukloniti sluznicu s žičanom petljom, odrezati višak dio, bez utjecaja na kost. Da biste zaustavili krvarenje, nanesite hladne i nazalne tampone. Uklanjaju se nakon dva dana, namakanjem u vodikovom peroksidu.

Submukozna resekcija se izvodi uklanjanjem koštanih ploča. Time se uklanjaju prepreke zraku i smanjuje veličina ljuske.

Tijekom plastične kirurgije nosne vreće uklanja se njihov koštani dio, smanjuju se veličina i prepreka kretanju zraka.

Korekcija nazalnog septuma se provodi u slučaju da se kao rezultat operacije normaliziraju dimenzije šupljina.

Za liječenje i korištenje visokofrekventnog ultrazvuka. Koristi se za uklanjanje kavernoznog tkiva koje se nalazi ispod sluznice donjih školjki. Prije zahvata potrebno je izvršiti rendgensko snimanje i endoskopiju nosne šupljine i nazofarinksa.

Tijekom operacije nema krvarenja, a sluznica nije oštećena. Nakon što se kora ne formira u nosnoj šupljini. Prije zahvata potrebno je napraviti rendgenski pregled i endoskopiju.

Zbog toga se smanjuje oteklina i vraća se disanje kroz nos.

Ponekad se hipertrofirana mukoza, prethodno anestezirana, sagorijeva s trikloroctenom kiselinom. Postupak se provodi pomoću sonde na kojoj se namata vata natopljena kiselinom.

Hipertrofija nazalne kongestije je ozbiljna i neugodna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje. Moderna medicinska tehnologija brzo će riješiti probleme. Kao preventivnu mjeru, ostanite na otvorenom i posjetite stručnjaka ako se pojave simptomi.

I u narodnoj medicini postoje recepti za liječenje bolesti:

Isperite nos otopinom eukaliptusa ili nevena po stopi od čajne žličice na pola litre vode. Njuškati i izliti kroz usta. Obavite postupak dva puta dnevno.

Zakopajte dvije kapi soka voćnjaka tri puta dnevno. Potrebno je napraviti dvostruku kapljicu, dakle dvije kapi i nakon još dvije minute.

Umetnite tampone u nos, navlažite u infuziji trpeljca deset do petnaest minuta.

Napravite inhalaciju ukrasa hrastove kore, nevena, listove maline, konjsko kopito.

Vazomotorni rinitis: operacija

Gnojni iscjedak iz nosa

Dobivanje osloboditi od sinusitis bez operacije

Sveobuhvatno liječenje alergijskog rinitisa

Otopina za ispiranje nosa

Hipertrofija sluznice nosa: uzroci i liječenje

Potpuno nosno disanje je ključ za optimalno funkcioniranje cijelog sustava tijela. Kada je prekršen, mozak prestaje primati dovoljno kisika. Zrak u nosu također se zagrijava, vlaži i čisti.

Kada bolesti dišnog sustava pogoršavaju ljudsko blagostanje. Kada je nos punjen, pacijent diše kroz usta. Smanjuje se učinkovitost, slabi pamćenje, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Prekršen san.

članci

etiologija

Hipertrofija nazalne vrećice - najčešća patologija nosa. Provocirajući faktor je kronični hipertrofični rinitis.

Epitel nosa je prožet mnogim krvnim žilama. Oni tvore kavernozan (kavernozan) pleksus. Kapilare imaju tanki zid s mišićnim vlaknima, koji pridonose širenju i skupljanju krvnih žila.

Kada je poremećena aktivnost vazomotorne (kontrakcije-ekspanzije), dolazi do edema sluznice. Postoji proliferacija nosne sluznice.

Nosni prolazi su suženi, protok zraka se smanjuje i razvija se kratkoća daha.

Postoje dva oblika bolesti: difuzna (difuzna) i ograničena. Obično zahvaćeno tkivo donjeg dijela školjki. Manje su česte promjene u kavernoznom tkivu (srednji dio nosne šupljine).

simptomi

Zgušnjavanje sluznice popraćeno je:

  • Opstruirano disanje u nosu. Nešto se poboljšava nakon primjene vazokonstriktora, ali na kratko vrijeme.
  • Sluznice i gnojni sekreti sluznice.
  • Nelagoda u nazofarinksu (suhi nos, usta).
  • Povremena glavobolja.

Nagomilana sluz uzrokuje osjećaj kome ili stranog tijela u grlu. Teško je uklanjanje pražnjenja kada puhate nos. Ponekad smanjuje oštrinu mirisa i okusa.

Sekundarni simptomi (posljedice) hipertrofije sluznice nosa:

  • nazalizam (razgovor "u nosu");
  • gubitak sluha (tubootitis) - razvija se kao posljedica smanjene ventilacije slušne cijevi;
  • konjunktivitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice) - zabilježena je promjena u prednjem donjem dijelu ljuske kada je stisnut otvor suznog nosnog kanala.

U nekim slučajevima dolazi do stvaranja polipa s rastom kavernoznih tijela. Često je potrebno liječiti takvu patologiju odmah.

dijagnostika

Glavna i najučinkovitija metoda istraživanja je endoskopija. To vam omogućuje da točno odrediti stupanj i mjesto patologije.

U rinodijagnozi se promatra hiperplazija (zadebljanje) nosne membrane donjeg dijela, rjeđe - srednja. Površina modificiranih područja je glatka do neravna. Sluznica je crvenila i pomalo plavičasta. Proširenje turbinata se ne događa kada se koštana baza zgusne.

Druga metoda ispitivanja - rinopneumometrija. Uz njegovu pomoć odredite količinu zraka koja prolazi kroz nosnu šupljinu za određeno vrijeme. S hipertrofijom, volumen zraka koji ulazi u tijelo je značajno smanjen.

terapija

Liječenje lijekovima je često nedjelotvorno. Terapijski učinci lijekova su kratki i blagi. Produžena uporaba vazokonstriktivnih lijekova (adrenomimetika) dovodi do isušivanja sluznice.

Postoji nelagodnost - suhoća, pečenje u nosu. Ovisnost o drogama se razvija, pacijentu je potrebno povećanje doze i učestalost upotrebe lijekova. Kao rezultat, terapijski učinak je smanjen.

Opstrukcija (blokada) nosnih prolaza se teško uklanja.

Glavne vrste kirurškog liječenja:

  • kauterizacija (kemokustik);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultrazvuk.

Pokazatelj za određenu metodu je stupanj hipertrofičnog oštećenja i poremećaj respiratornog procesa. Manipulacije se odvijaju pod lokalnom ili općom anestezijom.

Kauterizacija se provodi uz uporabu kemijskih spojeva - 30-50% lapisa (srebrov nitrit), kromne kiseline. U posljednje se vrijeme koristi rijetko i samo u početnim fazama hipertrofične transformacije.

Razvoj medicine omogućio je pojavu novih moćnih optičkih sustava.

Uz pomoć endoskopa moguće je točno izvesti kirurško podešavanje hipertrofiranih nosnica, osobito slabo vidljivih stražnjih dijelova nosne šupljine.

Zahvaljujući operaciji koja štedi, može se postići minimalna trauma tkiva.

Regeneracija sluznice se odvija u najkraćem mogućem vremenu. Kliničke studije upućuju na brz oporavak cilijarnog epitela uz očuvanje njegovih funkcija. Točna operativna korekcija omogućuje izbjegavanje posttraumatskih komplikacija - atrofije tkiva.

Osteokonhotomija je pažljivo uklanjanje dijela submukozne kostne osnove donje nazalne vreće. Ponekad se gore navedene kirurške intervencije kombiniraju s lateropozicijom - pomicanjem ljusaka prema bočnom zidu nosne šupljine.

Neki stručnjaci preporučuju da se septoplastika (poravnanje nosnog septuma) provodi uz očitu potrebu. Važno je! U septoplastici, kirurg mora modelirati zakrivljeni septum iz istog hrskavičnog tkiva.

Tijekom operacija koriste se analgetici, antialergijski lijekovi i antikolinergici ("Promedol", "Atropin sulfat", "Dimedrol").

Kao lokalni anestetik upotrijebite 1% otopinu novokaina, 1-2% lidokaina, 0,5% ultracaina ili trimecaina.

Kirurško liječenje se odvija u bolnici.

UZDG se provodi ambulantno - ultrazvučno raspadanje donjih dijelova čunja. Ova metoda liječenja temelji se na obnovi vazomotorne sposobnosti krvnih žila.

Uz pomoć ultrazvučnog valovoda - aparata "Laura-Don-3" - uništavaju se stara sklerozirana plovila, koja tijelo zamjenjuje novim. Njihov početni kapacitet za širenje i skupljanje je obnovljen.

Uspješnom operacijom, nosno disanje se normalizira za 3-4 dana.

Osim toga, rehabilitacija uključuje uporabu antibakterijskih i antihistaminskih (antialergijskih) lijekova ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec", itd.).

), svakodnevno prikljucivanje nosnica 3-5 dana. Preporuča se za nosno prskanje nazalnim sprejevima na bazi morske ili mineralne vode 15-20 dana.

Koriste "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Pravilno liječenje i uspješna operacija sprječavaju perforaciju (pojavu rupe) nosne pregrade. Ako je njegova zakrivljenost uzrok razvoja hipertrofije, patologija koja se pojavila je reverzibilna.

Hipertrofija turbinata: dijagnoza, obilježja bolesti i njeno liječenje

Hipertrofija konhe čest je uzrok produljenog rinitisa i konstantne nazalne kongestije.

Ponekad se ova bolest pomiješa s kroničnim rinitisom.

Da bi disanje bilo glatko, potrebni su simetrični razvoj oba dijela nosa i anatomski ispravan položaj septuma.

članak:

  • Što je to?
  • vrsta
  • Uzroci bolesti
  • simptomi
  • Metode liječenja

Hipertrofija: što je to i kako se nositi s njom

Pojam "nosne školjke" odnosi se na tri uparena izrastka kostiju smještena na bočnoj stijenci nosne šupljine.

Svaki od tri para izdanaka (gornji, donji i srednji) obavlja svoju funkciju, uključujući usmjeravanje strujanja zraka u nosne prolaze.

Posebnu ulogu za nesmetano kretanje strujanja zraka imaju niže ljuske, njihova sluznica mora biti potpuno razvijena i netaknuta.

Kao posljedica virusnih ili alergijskih bolesti, kao i mehaničkih oštećenja, nosne školjke i njihova sluznica mogu se razviti asimetrično. Što se tiče hipertrofije, onda pod njom treba shvatiti zadebljanje sluznice nosne šupljine, njezin prekomjerni rast, obilno izlučivanje tajne.

S tom se bolešću mijenja površina sluznice - ona postaje neravnomjerna i neravnomjerna, često poprima oblik stožastog oblika. Nažalost, hipertrofija donjih turbinata je prilično česta dijagnoza.

Vrste hipertrofije turbinata

Zbog osobitosti strukture nazalnog prolaza i konstantnog kretanja zraka kroz njega, prednji kraj srednje ljuske i stražnji kraj donje ljuske najčešće su izloženi raznim vrstama infekcija. U njima se, u velikoj većini slučajeva, razvijaju patologije, uključujući hipertrofiju.

Vrste hipertrofije:

  • hipertrofija stražnjih krajeva donje nazalne vreće. Razvija se uglavnom kod bolesnika s kroničnim rinitisom. Kao rezultat istraživanja, obično su pronađeni polipi koji prekrivaju nosne otvore i ometaju protok zraka. Hipertrofija ovog tipa je bilateralna, ali je asimetrična.
  • Hipertrofija prednjih krajeva srednjih školjki je rjeđa vrsta bolesti, uzrokovana blagom i dugotrajnom upalom pratećeg sinusa.

Uzroci bolesti

Zdrava sluznica nosa, koja nema oštećenja, može lako izdržati pritisak zračnih struja kroz njega.

Ako su nazalni prolazi asimetrični, ili ako se pojave kronične bolesti nosa, protok zraka počinje drugačije.

Sluznica se mora prilagoditi tome, zbog čega se širi.

Česti uzrok razvoja bolesti je zakrivljenost nosnog septuma. Ako je asimetrična, protok zraka mijenja smjer.

Kada se kretanje zraka kroz jedan dio nosa komplicira, drugi dio počinje raditi u poboljšanom načinu rada, opterećenje se povećava.

To dovodi do zadebljanja sluznice, raste toliko da nakon nekog vremena samo blokira zrak do druge polovice.

Zakrivljenost septuma također ima negativan učinak na rast ljuske. Desnom stranom zakrivljenošću septuma na lijevoj se ljusci pojavljuje slobodni prostor, koji počinje popunjavati formiranu prazninu.

Ne manje česti uzroci bolesti su produljeni alergijski rinitis, štetni radni uvjeti (kada osoba mora stalno disati prašinu), hormonalni lijekovi i pušenje.

Simptomi hipertrofije i kako to dijagnosticirati

Simptomatsko određivanje hipertrofije turbinata nije uvijek moguće, budući da su znakovi ove bolesti slični onima drugih bolesti nosa.

Kako je to točno, pacijenti se žale na problematično disanje u nosu tijekom udisanja i izdisaja.

U potonjem slučaju, preveliki sudoper postaje vrsta ventila koji blokira protok zraka.

Ton glasa također se mijenja, postaje nazalni. Ponekad se pacijenti žale na osjećaj u nosnoj šupljini stranog tijela. Bolest je popraćena glavoboljama i težinom, tinitusom, obilnim iscjedkom iz nosa, tupim mirisom, pa čak i potpunim nedostatkom mirisa.

Nemoguće je dijagnosticirati hipertrofiju ljuske samo na temelju procjene simptoma.

Potrebno je izvršiti rinoskopiju koja će odrediti patološke promjene nosne sluznice i nosne sluznice.

Posebnu pozornost treba posvetiti mjestu maksimalne akumulacije sekreta sluzi.

Ako je najveći dio iscjedka na samom dnu nazalnog prolaza, dolazi do hipertrofije stražnjih krajeva donje čahure. Ako se u prednjem tijeku pojavi maksimalna akumulacija sluzi, sumnja se na hipertrofiju donje turbinate.

Zakrivljenjem nazalnog septuma može se odrediti jednostrana ili bilateralna hipertrofija pacijenta.

Metode liječenja hipertrofije turbinata

Samostalno se riješite ove bolesti je nemoguće. Tijek liječenja treba propisati liječnik, na temelju rezultata istraživanja i uzroka bolesti.

Osim toga, konzervativno liječenje hipertrofije je vrlo problematično, u većini slučajeva, pravilan učinak može se postići samo kirurškom intervencijom.

Operativnim metodama suzbijanja hipertrofije konhe uključuju:

  • galvanokaustiku. Elektroda je umetnuta u šupljinu ljuske pod lokalnom anestezijom, koja se zagrijava i kreće duž nosne sluznice. Postupak dovodi do daljnjeg povećanja i daljnje smrti sluznice. Kao rezultat toga, formira se ožiljak, koji na kraju odbacuje, oslobađajući prostor za normalizaciju ostatka ljuske.
  • Turbinotomy. Postupak je uklanjanje sluznice sa žičanom petljom. Višak zaražene sluznice je odrezan i uklonjen, dok kostna baza ostaje nepromijenjena.
  • Submukozna resekcija koštanih ploča čunja. Operacija uključuje uklanjanje dijela hrskavice ili koštanog tkiva.
  • Plastična kirurgija nosnih školjki, tj. Uklanjanje ne samo sluznice, već i dio koštane ploče. Postupak omogućuje smanjenje unutarnje veličine turbinata, što predstavlja prepreku za protok zraka.

Turbulentna hipertrofija je prilično česta bolest koja zahtijeva hitno liječenje. Srećom, na raspolaganju moderne medicine ima dovoljno metoda za borbu protiv ove bolesti, koje vam omogućuju da zaboravite na nju jednom zauvijek.

Znate li liječenje hipertrofičnog rinitisa?

Mnogi ljudi pate od prehlade. Za neke, bolest brzo prolazi, za druge to traje tjedan dana ili duže.

Lijekovi za liječenje rinitisa sužavaju krvne žile u nosnoj šupljini, eliminiraju oticanje i prekomjernu sintezu sluzi.

Međutim, takva je terapija zabranjena bez vremenske kontrole, jer dugotrajna izloženost sintetskim spojevima uzrokuje komplikacije - hipertrofični rinitis.

Kod vazomotornog rinitisa, pacijent ima naizmjeničnu nazalnu kongestiju, koja se manifestira u ležećem položaju.

Uzroci bolesti

Razumijevanje uzroka patologije dolazi tek nakon detaljnog razmatranja anatomije nosa osobe, koju liječnici opisuju kao složeni organ.

Prije svega, u njemu postoje 4 zida, formirana od čvrstih tkiva - kostiju i hrskavice.

Školjke se nalaze na bočnom zidu, međutim, samo je donji nosni korijen djelovao kao neovisna kost.

Također u nosu su tri prolaza.

Ova struktura osigurava zaštitu dišnih puteva i pluća od prodora hladnog zraka i patogenih mikroba, jer se ciliatorni epitel s vlaknima nalazi na cijeloj površini sluznice. Donji nosni prolaz je ograničen na dno nosne šupljine, odozgo - na kost ljuske, a drugi prolazi na hrskavicu.

Ta se bolest može pojaviti zbog komplikacija postojećeg rinitisa.

Normalno stanje nosnih tkiva pridonosi normalnom funkcioniranju tijela.

Međutim, povrede u obliku rasta sluznice i periosta izazivaju razvoj raznih bolesti.

Hipertrofija nosne vrećice i prolaza opasna je patologija nosa, koja se može kirurški odstraniti. Razlozi za ovaj poremećaj liječnici razlikuju:

  1. Komplikacije rinitisa (kronični, kataralni, vazomotorni).
  2. Prekomjerna izloženost lijeku.
  3. Bolesti kardiovaskularnog i imunološkog sustava.
  4. Zakrivljenost nosne pregrade.

simptomi

Neobučena osoba ne razlikuje uvijek vazomotorni rinitis od hipertrofičnog. No, pacijent bi trebao znati razliku između tih bolesti, jer to ovisi o provedbi terapijskih mjera.

Kod vazomotornog rinitisa, pacijent ima naizmjeničnu nazalnu kongestiju, koja se manifestira u ležećem položaju: okretanje glave na drugu stranu uzrokuje protok bočica u nosnim prolazima i otežano disanje u drugu nosnicu. Osim toga, mukozni iscjedak karakterizira tekuća konzistencija bez dodatka gnoja, što ukazuje na odsutnost bakterijske infekcije. U ovoj fazi potrebno je uložiti napor da se riješi bolesti, inače će se bolest pogoršati i biti izražena u atrofiji ili hipertrofiji sluznice. Simptomi hipertrofičnog rinitisa, liječnici zovu sljedeće:

Jedan od simptoma bolesti je stalna nazalna kongestija.

  • stalna nazalna kongestija;
  • obilni iscjedak (sluzav i gnojan);
  • smanjenje mirisa i sluha;
  • glavobolja;
  • nosni glasovi.

Anatomija donje nosne vreće je takva da prekomjerno nakupljanje sluzi u svojoj šupljini uzrokuje poremećaj u normalnom odljevu suza. Uslijed toga blokirani su suzni kanali, a unutar njih nastaju uvjeti za upalni proces.

Drugi simptom - nazalni nakon prehlade i tijekom njegovog tijeka - pojavljuje se zbog smanjenja lumena nosa.

Kada se govori, zrak prolazi kroz nos i dobiva karakterističnu boju. Međutim, hiperplazija tkiva mijenja veličinu moždanog udara, što uzrokuje promjenu zvuka glasa.

Usput, ovaj fenomen se koristi u glazbenim instrumentima.

Hipertrofija sluznice nosa uzrokuje narušavanje mirisa. Liječnici to objašnjavaju blokiranjem pristupa zraka osjetljivim stanicama.

Poremećaj dovodi do problema u životu pacijenta, jer njuh kao osoba privlači pozornost na ugodne mirise i upozorava na opasnost (plin, benzin, itd.).

Dijagnostičke metode

Liječnici-otorinolozi razlikuju takve dijagnostičke metode:

Za primarnu analizu kliničke slike prikladna je rinopneumonometrija s kojom se bilježi stupanj prohodnosti nosnih prolaza.

Ultra niske stope ukazuju na difuzni oblik bolesti, zbog čega je zahvaćena sluznica cijelog nosa.

Kronični hipertrofični rinitis u takvoj situaciji zahtijeva detaljan pregled kod liječnika i dodatni pregled.

Kompjutorska tomografija se koristi za potvrdu dijagnoze.

Endoskopija je zasluženo popularna, jer omogućuje vizualnu procjenu stanja sluznice.

Hipertrofija donje nosne vreće, ustanovljena kod pacijenta, odnosi se na djelomični oblik bolesti, ako u drugim područjima organa nema povreda.

Kompjutorska tomografija i rendgenske zrake koriste se za potvrdu dijagnoze, ali takve metode su ponekad čak i nepotrebne.

Metode liječenja nazofaringealne hipertrofije

Kako se nositi s ovom bolešću nije lako. No, odgađanje terapije je još opasnije, jer se patologija može proširiti na susjedne organe, a zatim ne izbjeći sinusitis, frontalni sinusitis itd. U službenoj medicini liječenje hipertrofije sluznice nosa podijeljeno je u 2 kategorije:

  1. Konzervativna fizioterapija.
  2. Kirurška intervencija.

fizioterapija

Liječnici kažu da je takva patologija beskorisna u liječenju, ali to ne znači da su droge isključene.

Metode fizioterapije olakšavaju simptome tijekom pogoršanja bolesti, tijekom kojih respiratorna insuficijencija ne dopušta pacijentu da vodi normalnu životnu aktivnost.

Konzervativni medicinski tretmani su sljedeći:

Jedan od načina liječenja bolesti je ultraljubičasto zračenje.

  • izloženost visokofrekventnom magnetskom polju (UHF postupak);
  • ultraljubičasto zračenje (UV postupak);
  • izvođenje masaže nosnim prolazima pomoću hidrokortizonskog trljanja (protuupalno sredstvo);
  • liječenje antiedematoznim lijekovima (anti-congenstants).

Slična terapija se provodi s hipertrofičnim oblikom bolesti.

Za liječenje vazomotornog rinitisa i drugih vrsta bolesti uopće nije potrebno provoditi UHF i UV postupke, no još uvijek su propisani antihistaminici i protuupalni lijekovi.

Lijekove vazokonstriktora treba liječiti oprezno, jer uzrokuju atrofiju i hipertrofiju sluznice nosa. Korištenje drugih sredstava također će se morati uskladiti s otorinolaringologom.

Kirurška intervencija

Ako je rezultat liječenja lijekovima bio nezadovoljavajući, liječnici razmatraju mogućnosti uklanjanja oštećenog tkiva.

Ponekad samo operacija dovodi do liječenja hipertrofičnog rinitisa, pa se ova metoda naziva najučinkovitijom.

Metode resekcije su kako slijedi:

  • tradicionalni (rezanje nazalne petlje);
  • izlaganje laseru;
  • kauterizacija nosne vrećice i udara struje ili kiseline;
  • cryosurgery;
  • izloženost radio valovima.

Zahvaljujući današnjim metodama medicine, liječnici provode postupak 5-15 minuta.

Kada je izložen hladnoći ne zahtijeva čak ni anesteziju, jer živčani završetak zamrzava i ne reagira na manipulaciju.

Postoje dvije vrste operacija, čija svrha ovisi o kliničkoj slici stanja pacijenta:

  1. Uklanjanje tkiva (conchotomy).
  2. Disekcija vaskularnih spojeva (vazotomija).

Konhotomija nazalne konhe i prolaza uključuje uklanjanje zahvaćenog tkiva u srednjem i donjem dijelu nosa.

Takvo fizičko uklanjanje bolne sluznice olakšava disanje odmah nakon operacije.

Vasotomija nazalne konhe je disekcija vaskularnih veza, što smanjuje protok krvi i eliminira oticanje.

Ali nije svaka osoba dopuštena operacija.

Ako pacijent ima progresivnu infekciju, prvo ćete morati neutralizirati vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama.

Kontraindikacije za operaciju uključuju krvne poremećaje koji ometaju zgrušavanje ili narušavaju njegov fiziološki sastav.

Submukozna vazotomija donjih turbinata suočava se s bolešću, a kasnije nema razloga za dodatne manipulacije.

Otorinolaringolozi bilježe stabilan pozitivan rezultat i odsustvo recidiva bolesti, stoga se vazomotorni rinitis ili hipertrofična kirurgija provode kao preferirana metoda liječenja.

Nasipna hipertrofija - opasna bolest i njeno liječenje

Hipertrofija nazalne konhe može biti jedan od razloga konstantne nazalne kongestije i dugotrajnog curenja nosa: simptome ove bolesti bolesnik s kroničnim ili alergijskim rinitisom lako zbunjuje. U međuvremenu, za ispravno i slobodno disanje vrlo je važno simetrično razvijanje dvije polovice nosa i pravilan položaj nosne pregrade.

Što je hipertrofija

Nosne spone su tri para takozvanih "izraslina kostiju", koji se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu.

Podijeljene su na donje, srednje i gornje i obavljaju različite funkcije, od kojih je jedna smjer i regulacija strujanja zraka u nosnim prolazima.

Niže školjke su posebno važne u ovom procesu i zahtijevaju dobro razvijenu i netaknutu sluznicu.

Kod različitih bolesti alergijskog, virusnog podrijetla i mehaničkih ozljeda može se pojaviti asimetrija u razvoju i čunja i sluznice koja ih oblaže. Hipertrofija nazalne konhe je zadebljanje i rast sluznice nosa, kao i povećanje izlučivanja sekretorne tekućine.

U ovoj bolesti, površina sluznice poprima brdovit, neravnomjeran izgled, često raste u obliku pinealne žlijezde. Hipertrofija donje turbinate jedna je od najčešćih dijagnoza.

Vrste hipertrofije turbinata

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje protoka zraka dovode do činjenice da prednji kraj srednje ljuske i stražnji kraj donje ljuske postaju najranjivija mjesta. Najčešće se tamo događaju hipertrofične promjene. Stoga se hipertrofija turbinata može podijeliti u sljedeće vrste:

  • hipertrofija stražnjih krajeva donje nazalne vrećice - vrlo česta u osoba s kroničnim rinitisom. Studija je otkrila formacije u obliku polipa, koji pokrivaju lumen unutarnjeg otvora nosa. Hipertrofija se obično razvija s dvije strane, ali asimetrično;
  • hipertrofija prednjih krajeva srednje ljuske - određuje se rjeđe. Uzrok njegovog nastanka je uglavnom usporena upala nosnog sinusa.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Ako je sluznica zdrava i nema oštećenja, lako se može nositi s tlakom zraka koji prolazi.

No, u prisutnosti kroničnih bolesti ili asimetrije nosnih prolaza, mijenja se kretanje protoka zraka. U novim uvjetima, nosna se sluznica mora prilagoditi.

Kao rezultat kompenzacijskih mehanizama dolazi do njegovog širenja.

Jedan od uzroka bolesti je zakrivljenost nazalnog septuma. U svom asimetričnom položaju, smjer protoka zraka se mijenja.

Ako je kretanje zraka otežano kroz jedan dio nosa, drugi radi s povećanim opterećenjem.

U novim uvjetima, sluznica školjki postaje deblja i na kraju zatvara kretanje zraka u drugom dijelu nosa.

Također, zakrivljenost septuma utječe na rast samih ljusaka.

U slučaju kada je particija odbijena udesno, na lijevoj ljusci se pojavljuje dodatni slobodni prostor koji na kraju popunjava.

Drugi razlozi mogu biti produljeni alergijski rinitis, štetni radni uvjeti (prašina i prljavština u zraku), pušenje i uporaba hormonskih lijekova.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Simptomi bolesti ne omogućuju uvijek utvrđivanje njegove prisutnosti, jer je u mnogim aspektima slično simptomima drugih bolesti nosa.

Glavni prigovor je teškoća disanja nosa.

Poteškoće mogu biti i pri udisaju i na izdisaju, kada hipertrofirana ljuska postaje poput ventila koji blokira kretanje zraka.

Govor može dobiti nazalizam, možda osjećaj stranog tijela u nazofarinksu (osobito ovaj simptom karakterističan je za hipertrofiju stražnjih krajeva školjki). Dodatni simptomi mogu biti težina u glavi, glavobolja, teška i dugotrajna iscjedak iz nosa, zujanje u ušima, problemi s mirisom.

Vrlo je teško napraviti ispravnu dijagnozu, fokusirajući se samo na simptome. Liječnik mora provesti posebnu studiju - rinoskopiju, tijekom koje se otkrivaju hipertrofične promjene u školjkama i sluznicama.

U studiji liječnik posebnu pozornost posvećuje tome koji je dio nazalnog prolaza nakupljanje mukoznih izlučevina:

  • ako se nalaze uglavnom na dnu nazalnog prolaza, onda to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva donje čahure;
  • ako se u prednjem tijeku otkrije nakupljanje sluzi, najvjerojatnije je hipertrofija donje turbinate.

Zakrivljenost nazalnog septuma također može ukazivati ​​na unilateralnu ili bilateralnu hipertrofiju.

Liječenje hipertrofije turbinata

Najčešće se ne može nositi s bolešću kao što je hipertrofija donje nosne vreće, a može je propisati samo liječnik, na temelju uzroka bolesti.

Štoviše, konzervativna terapija obično ne daje dugo pozitivan učinak. U većini slučajeva bolesnicima je indicirana operacija: hipertrofija nazalne vrećice s kirurškim metodama liječi se vrlo uspješno.

Prema operativnim metodama terapije uključuju:

  • galvanizacija - metoda se sastoji u tome da se nakon lokalne anestezije u šupljinu sudopera uvodi elektroda. Grijanje se provodi na sluznici. Kao rezultat postupka, sluznica se dalje povećava i umire, formirajući ožiljak. Nakon njegovog odbacivanja, ostatak ljuske se normalizira i vraća se nosno disanje;
  • conchotomy (uklanjanje sluznice) - postupak se provodi uklanjanjem zaraslog područja sluznice žičanom petljom. Višak dijela se reže bez utjecaja na koštanu bazu ljuske i uklanja se iz nazalnog prolaza;
  • submukozna resekcija koštanih ploča nosnih školjki - kao rezultat operacije, uklonjen je dio koštanog tkiva ili hrskavice;
  • plastika nosnih školjki - u ovom slučaju, dio koštane ploče i sluznica se uklanjaju. Kao rezultat postupka, veličina nosne vreće se smanjuje i prepreka za kretanje struje zraka se uklanja;
  • korekcija nazalnog septuma - ako se hiperplazija kombinira s zakrivljenjem septuma, kirurška korekcija može dovesti do normalizacije veličine konhe.

Hipertrofija nazalne vrećice je neugodna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje, ali današnje metode rješavanja bolesti mogu se riješiti problema vrlo brzo. Ipak, treba obratiti pozornost na prevenciju: biti svježi zrak i odmah liječiti upalne procese u nosnoj šupljini.

Hipertrofični rinitis: simptomi i liječenje bolesti

Hipertrofični rinitis je bolest koja je karakterizirana hiperplazijom (rastom) tkiva koje oblaže nosnu šupljinu. Ta tkiva najčešće uključuju sluznicu i submukozu nosa, ali ponekad proces hiperplazije može zahvatiti periostnu i koštanu strukturu.

Hipertrofija može biti lokalna ili difuzna. Najčešće su hipertrofične strukture donje turbinate mnogo rjeđe.

Uzrok takve hipertrofije mogu biti mnogi čimbenici: rad u prašnjavim sobama ili sobama s štetnim kemijskim čimbenicima, zlouporaba vazokonstriktivnih kapi (ksilometazolin, galazolin, nafazolin itd.).

), razne endokrine i alergijske bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Simptomi bolesti

Simptomi hipertrofičnog rinitisa izravno ovise o patološkom procesu koji se javlja u nosnoj šupljini. Zbog proliferacije mukoznih i koštanih struktura, nazalni prolazi su suženi.

Kao rezultat toga, poteškoće u disanju kroz nos, konstantna nazalna kongestija.

Takva nazalna kongestija praktički se ne oslobađa primjenom vazokonstriktornih kapi, jer su vazokonstriktorne kapi usmjerene na uklanjanje edema sluznice, au slučaju hipertrofičnog rinitisa, edem je minimalan, pretežno hipertrofija.

Zbog stalne nazalne kongestije, glas postaje nazalni. Osim toga, pridružuje se i hipo- ili anosmija (smanjenje ili nestajanje mirisa). U početku je stanje hipo ili anosmije reverzibilno, a kako bolest napreduje, stanice olfaktornog epitela atrofiraju, a dolazi do nepovratnog gubitka mirisa.

Vlaknasto tkivo, zbog kojeg dolazi do hipertrofije, istiskuje limfne praznine.

Kao rezultat toga, postoji povreda odljeva limfe iz kranijalne šupljine, postoji stalan osjećaj težine u glavi, poremećaj spavanja, invaliditet.

Također, zbog rasta sluznice, otvori za otjecanje paranazalnih sinusa su zatvoreni, što može dovesti do sinusitisa.

U slučaju hipertrofije stražnjeg dijela donje nazalne šupljine zatvara se ždrijelni otvor slušne cijevi, što kasnije dovodi do tubotitisa ili čak otitisa. Hipertrofija prednjeg dijela ove nazalne vrećice dovodi do začepljenja otvora za izlučivanje nazalnog kanala, do kidanja, konjuktivitisa i dakryocistitisa.

dijagnostika

Dijagnoza hipertrofičnog rinitisa temelji se na identifikaciji relevantnih simptoma. Međutim, obavezan pregled otorinolaringologa, koji procjenjuje stanje nosne šupljine, nazalnu prohodnost, itd., Je nužan.

Da bi se procijenio stupanj hiperplazije, provodi se adrenalinski test. Pod utjecajem adrenalina smanjuju se posude koje prodiru u sluznicu, nestaje oticanje tkiva, ali s prevalencijom hipertrofije stupanj suženja nosnih prolaza praktički se ne mijenja.

Adrenalizacija se koristi u metodi kao što je rinomanometrija. Sastoji se od činjenice da uz pomoć posebne maske proučavaju volumen zraka koji prolazi kroz nos za 1 minutu.

Kod hipertrofičnog rinitisa ovaj volumen se smanjuje, adrenalinski test nam omogućuje izračunavanje razlike u količini zraka koji prolazi prije i nakon primjene adrenalina i utvrđuje stupanj hipertrofije.

Stanje s kojim je važno razlikovati hipertrofični rinitis - vazomotorni rinitis. Za vazomotorni rinitis karakteristično je oticanje sluznice, bez ikakvih drugih morfoloških promjena.

To se događa zbog neurovegetativnih poremećaja, a povezano je s neadekvatnom regulacijom žilnog tonusa, ili ima alergijsku prirodu.

U razlikovanju hipertrofičnog i vazomotornog rinitisa adrenalinski test će pomoći.

liječenje

Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa uglavnom je operativno. Suština operacije je uklanjanje hiperplastičnih struktura kako bi se olakšalo disanje nosa.

Kod hipertrofičnog rinitisa, operacija izravno ovisi o stupnju hiperplazije struktura koje tvore nazalne conchas.

Kod manje hiperplazije, kada su vazokonstriktivne kapi dovoljno sposobne za poboljšanje disanja u nosu, koriste se male kirurške intervencije: kauterizacija kemijskih tvari s otopinama, ultrazvučna dezintegracija nosnih konša, submukozna vazotomija, lasersko uništenje.

Ako je izražena hipertrofija, koštane strukture su uključene u proces i značajno je otežano disanje u nosu, onda postoji potreba za opsežnijim kirurškim zahvatima. Nanesite operaciju resekcije nazalne vrećice: niža conchotomy, resekcija ruba kosti donje nosne vreće, pomicanje konhe na bočne stijenke nosa.

U početnim stadijima moguće je liječenje hipertrofičnog rinitisa s narodnim lijekovima. Pranje nosa slanom vodom djelotvorno djeluje, u nju se također može dodati jod.

Blagotvoran učinak na sluznicu nosa ima infuzija i izvarak raznih biljaka: preslica, kadulja, eukaliptus, kamilica. Preporučuje se pranje nosa 2 puta dnevno. Također upotrijebite miris mješavine korijena vampira, trava i početnih slova listopadnih.

Međutim, prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja potrebno je konzultirati otorinolaringologa.

Pročitajte Više O Gripi