Glavni simptomi i značajke liječenja hiperplastičnog sinusitisa

Oblici sinusitisa su različiti. Bolest može izazvati niz razloga. U svakom slučaju, simptomi i liječenje će biti različiti. Točno određivanje vrste bolesti iznimno je potrebno kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja. Hiperplastični sinusitis se ističe kao poseban oblik kroničnog sinusitisa, kojeg karakterizira zadebljanje sluznice.

Za ovaj tip bolesti karakterističan je teški tijek, liječenje je izuzetno teško, a bolest nije uvijek podložna terapiji. Simptomi hiperplastičnog oblika slični su znakovima gnojnog sinusitisa. Sluznice nosnih sinusa se u ovom slučaju brzo šire, a to uzrokuje sužavanje lumena u šupljini.

U većini slučajeva bolest dobiva kronični oblik s neodgovarajućom terapijom u vrijeme akutne faze. Ova vrsta sinusitisa može se razviti u pozadini prodiranja streptokoknih i stafilokoknih infekcija u tijelo. Ove infekcije često izazivaju bolesti usne šupljine i sustavno dovode do pojave tonzilitisa. Takav proces povezan je s činjenicom da u trenutku nepravilnog puhanja patogenih mikroorganizama prodiru u maksilarne šupljine i provociraju početak patološkog procesa.

Važno je zapamtiti da se takvi uvjeti mogu pojaviti u prisustvu tumora u orofarinksu. U ovom slučaju, bolest će biti popraćena jakim glavoboljama.

simptomi

Sljedeći simptomi su karakteristični za hiperplastični sinusitis:

  • bilateralna ili jednostrana nazalna kongestija;
  • smanjen miris;
  • značajno povećanje tjelesne temperature (do 39 stupnjeva);
  • pojavu boli u području čela, jagodica i gornje čeljusti;
  • gnojni iscjedak iz nosne šupljine, koji imaju neugodan miris.

Hiperplazija u većini slučajeva utječe samo na jednu nosnu šupljinu u kojoj je moguće formiranje polipa i cista. Među najuočljivijim simptomima su nazalna kongestija i otežano disanje. Za patologiju je svojstveno relativno dugo trajanje. Može doći do kršenja ili potpunog odsustva ventilacije. Bolni osjećaji u zubima gornje čeljusti, čelu i jagodicama mogu imati neizraženu prirodu.

Povremeno se može pojaviti curenje nosa i oticanje sluznice nosne šupljine. Zagušenje se manifestira u bilo koje doba dana, vazokonstriktorske kapi ga uklanjaju, ali nakon kratkog vremena ponovno se vraća. Noću se u zoni očiju može pojaviti nelagodnost, može se pojaviti konjunktivitis. Možda prisutnost groznice niskog stupnja, protiv kojega dolazi kronični umor.

dijagnostika

Samo iskusni ENT može utvrditi prisutnost kronične patologije. Početni pregled počinje prikupljanjem povijesti patologije. Za utvrđivanje dijagnoze dobivate rendgenske snimke sinusa (u posebno teškim slučajevima, MRI ili CT).

Ako je dijagnoza kroničnog sinusitisa teška, proizvesti punkciju maksilarnih sinusa. Često se nadopunjuje pranjem antiseptikom i uvođenjem antibakterijskih sredstava. Za vrijeme punktiranja vrši se razmaz kojim se određuje priroda flore. Koristi se za daljnje dijagnostičke aktivnosti koje omogućuju uspostavu specifičnog patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike. Dodjela potpunog tretmana bez potpunog pregleda nije moguća.

Rinoskopija se vrlo često koristi, sličnom metodom kojom se određuje stanje sluznice. Otorinolaringolog pregledava pacijenta pomoću nazalnog i nazofaringealnog spekuluma u umjetnom svjetlu.

Zanimljivo je znati da je kod bolesnika s hiperplastičnim sinusitisom na rendgenskom snimku često određen naglašeni tamni pojas. Njezina kontura ima jasan obris. U prisustvu polipa, zatamnjenje može biti neujednačeno.

Važno je zapamtiti da radiografija nije dovoljno precizna metoda, au nekim slučajevima, da bi se uspostavila točna dijagnoza, potrebno je pribjeći novim metodama, kao što su CT i MRI.

Značajke terapije

Da biste dobili osloboditi od hiperplastični sinusitis zahtijeva sveobuhvatan tretman. Uključuje sljedeće korake:

  1. Uklanjanje uzroka upale.
  2. Terapija antibioticima i protuupalnim lijekovima.
  3. Izlučivanje sadržaja sluznice ispiranjem.
  4. Ugradnja vazokonstriktivnih lijekova.
  5. Fizioterapija.
  6. Pranje punjenjem antisepticima.

Ako konzervativno liječenje ne djeluje, prikazana je operacija tijekom koje se uklanja obrastano tkivo. Treba imati na umu da je potpuno izliječiti kronične oblike sinusitisa jednostavno nemoguće. Vazokonstriktivni lijekovi imaju samo privremeni učinak. Teško je izliječiti bolest. Potrebno je u potpunosti obnoviti glavne funkcije nosa i oštećene sluznice.

Prikazuju posjete fizioterapiji, kao što je elektroforeza, UHF. Treba imati na umu da se pohađanje takvih sesija često preporučuje nakon potpunog oporavka kako bi se održao imunitet. Vitamin terapija i imunoterapija koriste se kao dodatne metode. Tijekom liječenja je iznimno važno promatrati dnevni režim.

Moguće posljedice

Dugotrajni kronični sinusitis često postaje infektivni fokus, zbog čega se susjedna tkiva inficiraju, javljaju se upale grla i ždrijela, pojavljuju se bolesti zuba, atrofija sluznice i nastaju polipi.

Gnoj u sinusima često uzrokuje apsces i zahtijeva kiruršku intervenciju. U tom su procesu često uključeni susjedni dijelovi nosa, formiraju se pansinusitis i periostitis. Takva bolest u svakom slučaju zahtijeva punu terapiju. Ako je liječenje napravljeno izvan vremena, morate se pripremiti za pojavu raznih vrsta komplikacija. Važno je zapamtiti da je nemoguće izliječiti sinusitis s narodnim lijekovima, stoga se na prvu sumnju na prisutnost patologije potrebno posavjetovati s liječnikom.

Kako liječiti hipertrofiju nosne sluznice?

Hipertrofija nosnog sinusa je rijetka bolest koja se karakterizira kao proliferacija nazalne sluznice. U ovom trenutku, pacijenti su mučeni teškom nazalnom kongestijom, glavoboljama i oslabljenim mirisom. Ostali simptomi uključuju glasove nosa i promjene u tonu. Često pacijenti primjećuju znakove prekomjernog rada, smanjenu oštrinu sluha, gubitak sna i apetit. Takvi procesi nastaju uslijed upale u periostu i kosti nosne vrećice.

Ako se upala ne liječi, kod pacijenata postoji potpuni gubitak mirisa. Takav se čimbenik može predvidjeti ako se liječenje hipertrofije sluznice nosa započne pravodobno.

Što je hiperplazija

Hiperplazija nosne sluznice je upala, tijekom koje se smanjuje osjećaj mirisa pacijenta, poremećeno disanje u nosu, a pojavljuju se i izdašni sluzokožni ili gnojni ispusti koji se teško odvajaju od sluznice nosa.

Hipertrofija sluznice izaziva sužavanje limfnih čvorova, što negativno utječe na odljev limfe iz šupljine glave.

To izaziva pojavu jakih bolova u glavi, osjećaj pucanja pri savijanju, osjećaj suhoće u sluznici i nazalnu kongestiju, koja s progresijom bolesti poprima kronični izgled.

Uz upalu konhe, rinitis je glavni simptom bolesti. Kako bolest napreduje, curi nos može čak vizualno promijeniti oblik nosa.

Osim ovih simptoma, pacijenti se žale na bol u čeljusti. Može se povećati s jedenjem, a kada brzo hodate ili trčite, usta ostaju otvorena. Takvi simptomi zahtijevaju ranu medicinsku intervenciju, jer su komplikacije hipertrofije posebno opasne.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti bolesnik se šalje na endoskopske preglede. U postupku pregleda pacijent je uočio zadebljanje sluznice nosa i njegov rast u donjoj ljusci, u srednjoj šupljini, au nekim slučajevima iu vanjskom dijelu nosne pregrade.

Potrebno je izliječiti upalu što je prije moguće, jer hiperplazija uzrokuje rast ljuske, što uzrokuje nakupljanje velike količine sluzi i gnoja u ovom dijelu.

S napredovanjem upale, ove tajne mogu uzrokovati ozbiljnije bolesti, uključujući bolest Eustahijeve cijevi i snažan pritisak u području slušne cijevi. Takvi simptomi često uzrokuju eustahitis.

Zadebljanje sluznice uvijek uzrokuje niz negativnih simptoma. Najčešće se pacijenti u ovom trenutku žale na prekomjerno suzenje i konjunktivitis, a jak pritisak uzrokuje bolove u glavi.

Dijagnoza i liječenje

Moguće je odrediti prirodu i opseg upale pri dijagnosticiranju bolesti pri endoskopskom pregledu. To će omogućiti određivanje ne samo lokalizacije upale, već i stupnja rasta sluznice.

U budućnosti, otorinolaringolog pregledava samu nosnu šupljinu, stanje sluznice i provodi druge potrebne studije pomoću rendgenskih snimaka i kompjutorske tomografije.

Nakon sastavljanja točne slike, liječnik propisuje liječenje lijekovima.

Kada hipertrofija nosnih sinusa pacijenta pati od loše prehlade, prije svega je potrebno eliminirati njegove simptome i smanjiti količinu sluzi.

Da bi se to postiglo, potrebno je uspostaviti izazovne čimbenike i potpuno ih eliminirati.

U nekim slučajevima, rinitis može uzrokovati upale paranazalnih sinusa, sinusitisa ili sinusitisa, izloženost prašini, kemijskim objektima ili alergenima.

Tretman lijekovima

Da biste uklonili simptome koji su vam potrebni:

  1. Isperite nos specijaliziranim otopinama "Marimer", "Otrivin Sea", "Salin", "Morenazal" ili slane otopine iz furatsilina ili izvarke ljekovitog bilja. Za liječenje male djece, morate kupiti mlaznicu.
  2. Koristite vazokonstriktivne lijekove "Galazolin", "Za nošenje", "Otrivin", "Xymelin". Prilikom primjene potrebno je strogo slijediti dozu i ne ometati liječenje.
  3. Potrebni su dekongestivi: Mannit, Venen, Indomethacin, Hexapneummin, Diklobene.

Ali budite spremni na činjenicu da terapija lijekovima djeluje samo kao jedna od točaka liječenja. Nemoguće je riješiti hiperplaziju sluznice nosnih prolaza samo lijekovima, pa će sljedeća faza liječenja biti operacija.

Kirurška intervencija

U slučaju blage bolesti i ne uvelike povećane sluznice pacijenta, čeka se operacija štednje, tijekom koje će pacijent biti spaljen kromnom kiselinom i izravno ubrizgan u šupljinu nosnih prolaza. Uz pomoć medicinskog instrumenta dolazi do kauterizacije donjeg ruba nosne ljuske.

Ova metoda se smatra posebno bolnom, stoga se s vremenom sve više zamjenjuje ultrazvučnom kirurgijom ili izlaganjem hladnoći na zahvaćenom dijelu.

U svakom slučaju, operacija se odvija pod anestezijom.

Kasniji tečaj rehabilitacije traje do sedam dana. U procesu liječenja pacijentu se propisuju anestetika i fizioterapija.

Vježbe fizioterapije

Tijekom rehabilitacije pacijentu su potrebne fizioterapijske vježbe.

U slučaju hiperplazije sluznice, bolesnicima se propisuje UHF-terapija.

Nakon toga se propisuju masaža, pranje nosa i ultraljubičasto zračenje.

Vrlo je važno u ranim fazama liječenja hiperplazije nosa. Nakon toga, kod kasnog liječenja, pacijent može očekivati ​​opasne i čak nekontrolirane posljedice. Neobrađena upala često uzrokuje eustakitis, tubotitis, sinusitis, tonzilitis i traheobronhitis.

Preventivne mjere

Da bi se to spriječilo, potrebno je pravovremeno liječiti sve kataralne upale i infektivne infekcije tijela. Pobrinite se da rinitis ne uđe u kroničnu fazu.

Osim toga, važno je na vrijeme ojačati imunološki sustav tijela, pratiti prehranu i vježbati.

Hipertrofija sluznice nosa: uzroci i liječenje

Potpuno nosno disanje je ključ za optimalno funkcioniranje cijelog sustava tijela. Kada je prekršen, mozak prestaje primati dovoljno kisika. Zrak u nosu također se zagrijava, vlaži i čisti.

Kada bolesti dišnog sustava pogoršavaju ljudsko blagostanje. Kada je nos punjen, pacijent diše kroz usta. Smanjuje se učinkovitost, slabi pamćenje, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica. Prekršen san.

Sadržaj članka

etiologija

Hipertrofija nazalne vrećice - najčešća patologija nosa. Provocirajući faktor je kronični hipertrofični rinitis.

Epitel nosa je prožet mnogim krvnim žilama. Oni tvore kavernozan (kavernozan) pleksus. Kapilare imaju tanki zid s mišićnim vlaknima, koji pridonose širenju i skupljanju krvnih žila. Kada je poremećena aktivnost vazomotorne (kontrakcije-ekspanzije), dolazi do edema sluznice. Postoji proliferacija nosne sluznice. Nosni prolazi su suženi, protok zraka se smanjuje i razvija se kratkoća daha.

Često se hipertrofija kombinira s deformacijom nosne pregrade. To dovodi do kršenja pravilnog disanja. Ponekad se patologija manifestira u adolescenciji s promjenama u hormonskim razinama u tijelu.

Postoje dva oblika bolesti: difuzna (difuzna) i ograničena. Obično zahvaćeno tkivo donjeg dijela školjki. Manje su česte promjene u kavernoznom tkivu (srednji dio nosne šupljine).

simptomi

Zgušnjavanje sluznice popraćeno je:

  • Opstruirano disanje u nosu. Nešto se poboljšava nakon primjene vazokonstriktora, ali na kratko vrijeme.
  • Sluznice i gnojni sekreti sluznice.
  • Nelagoda u nazofarinksu (suhi nos, usta).
  • Povremena glavobolja.

Nagomilana sluz uzrokuje osjećaj kome ili stranog tijela u grlu. Teško je uklanjanje pražnjenja kada puhate nos. Ponekad smanjuje oštrinu mirisa i okusa.

Sekundarni simptomi (posljedice) hipertrofije sluznice nosa:

  • nazalizam (razgovor "u nosu");
  • gubitak sluha (tubootitis) - razvija se kao posljedica smanjene ventilacije slušne cijevi;
  • konjunktivitis, dakryocistitis (upala suzne vrećice) - zabilježena je promjena u prednjem donjem dijelu ljuske kada je stisnut otvor suznog nosnog kanala.

U nekim slučajevima dolazi do stvaranja polipa s rastom kavernoznih tijela. Često je potrebno liječiti takvu patologiju odmah.

dijagnostika

Glavna i najučinkovitija metoda istraživanja je endoskopija. To vam omogućuje da točno odrediti stupanj i mjesto patologije.

U rinodijagnozi se promatra hiperplazija (zadebljanje) nosne membrane donjeg dijela, rjeđe - srednja. Površina modificiranih područja je glatka do neravna. Sluznica je crvenila i pomalo plavičasta. Proširenje turbinata se ne događa kada se koštana baza zgusne.

Druga metoda ispitivanja - rinopneumometrija. Uz njegovu pomoć odredite količinu zraka koja prolazi kroz nosnu šupljinu za određeno vrijeme. S hipertrofijom, volumen zraka koji ulazi u tijelo je značajno smanjen.

terapija

Liječenje lijekovima je često nedjelotvorno. Terapijski učinci lijekova su kratki i blagi. Produžena uporaba vazokonstriktivnih lijekova (adrenomimetika) dovodi do isušivanja sluznice. Postoji nelagodnost - suhoća, pečenje u nosu. Ovisnost o drogama se razvija, pacijentu je potrebno povećanje doze i učestalost upotrebe lijekova. Kao rezultat, terapijski učinak je smanjen. Opstrukcija (blokada) nosnih prolaza se teško uklanja.

Glavne vrste kirurškog liječenja:

  • kauterizacija (kemokustik);
  • turbinotomy;
  • lateroposition;
  • Doppler ultrazvuk.

Pokazatelj za određenu metodu je stupanj hipertrofičnog oštećenja i poremećaj respiratornog procesa. Manipulacije se odvijaju pod lokalnom ili općom anestezijom.

Kauterizacija se provodi uz uporabu kemijskih spojeva - 30-50% lapisa (srebrov nitrit), kromne kiseline. U posljednje se vrijeme koristi rijetko i samo u početnim fazama hipertrofične transformacije.

Razvoj medicine omogućio je pojavu novih moćnih optičkih sustava. Uz pomoć endoskopa moguće je točno izvesti kirurško podešavanje hipertrofiranih nosnica, osobito slabo vidljivih stražnjih dijelova nosne šupljine. Zahvaljujući operaciji koja štedi, može se postići minimalna trauma tkiva.

Regeneracija sluznice se odvija u najkraćem mogućem vremenu. Kliničke studije upućuju na brz oporavak cilijarnog epitela uz očuvanje njegovih funkcija. Točna operativna korekcija omogućuje izbjegavanje posttraumatskih komplikacija - atrofije tkiva.

Osteokonhotomija je pažljivo uklanjanje dijela submukozne kostne osnove donje nazalne vreće. Ponekad se gore navedene kirurške intervencije kombiniraju s lateropozicijom - pomicanjem ljusaka prema bočnom zidu nosne šupljine.

Neki stručnjaci preporučuju da se septoplastika (poravnanje nosnog septuma) provodi uz očitu potrebu. Važno je! U septoplastici, kirurg mora modelirati zakrivljeni septum iz istog hrskavičnog tkiva.

Tijekom operacija koriste se analgetici, antialergijski lijekovi i antikolinergici ("Promedol", "Atropin sulfat", "Dimedrol"). Kao lokalni anestetik upotrijebite 1% otopinu novokaina, 1-2% lidokaina, 0,5% ultracaina ili trimecaina. Kirurško liječenje se odvija u bolnici.

UZDG se provodi ambulantno - ultrazvučno raspadanje donjih dijelova čunja. Ova metoda liječenja temelji se na obnovi vazomotorne sposobnosti krvnih žila. Uz pomoć ultrazvučnog valovoda - aparata "Laura-Don-3" - uništavaju se stara sklerozirana plovila, koja tijelo zamjenjuje novim. Njihov početni kapacitet za širenje i skupljanje je obnovljen. Uspješnom operacijom, nosno disanje se normalizira za 3-4 dana.

U postoperativnom razdoblju, dekongestivi (dekongestivi), Otrivin i Nazivin, koriste se za smanjivanje oticanja sluznice kako je propisao liječnik. Oni smanjuju vjerojatnost komplikacija.

Osim toga, rehabilitacija uključuje uporabu antibakterijskih i antihistaminskih (antialergijskih) proizvoda (Cetrin, Zodac, Fenistil, Loratadin, Zyrtec, itd.), Svakodnevno punjenje nozdrve za 3-5 dana. Preporuča se za nosno prskanje nazalnim sprejevima na bazi morske ili mineralne vode 15-20 dana. Koriste "Aqua Maris", "Dolphin", "Aqualor", "Rinorin", "Marimer".

Pravilno liječenje i uspješna operacija sprječavaju perforaciju (pojavu rupe) nosne pregrade. Ako je njegova zakrivljenost uzrok razvoja hipertrofije, patologija koja se pojavila je reverzibilna.

Kronični hipertrofični rinitis: liječenje hiperplazije sluznice nosa

Dugotrajna hipotermija u tijelu, prašina i zagađenje zraka plinom, prisutnost alergijskih čestica ili infektivnih iritansa u njemu - čimbenici koji dovode do ozbiljne kronične bolesti konhe, čiji je naziv hipertrofični rinitis.

To dovodi do nekontroliranog rasta koštanog tkiva nosa i njegove sluznice.

Nemoguće je izliječiti hipertrofični rinitis uz pomoć određenih lijekova.

Uostalom, ova patologija donosi nepovratne promjene u nazalnom tkivu i zahtijeva kiruršku intervenciju. Liječenje nije moguće potpuno obnoviti, ali ipak postoji nekoliko načina na koje liječenje hipertrofiranog rinitisa može donijeti beznačajne rezultate bez operacije.

Uzroci bolesti

SVI bi o tome trebali znati! Nevjerojatno, ali činjenica! Znanstvenici su uspostavili zastrašujući odnos. Ispada da je uzrok 50% svih bolesti ARVI, praćenih groznicom, kao i simptomima groznice i zimice, BAKTERIJE i PARAZITI, kao što su Lyamblia, Ascaris i Toksokar. Koliko su opasni ti paraziti? Oni mogu oduzeti zdravlje i čak i život, jer izravno utječu na imunološki sustav, uzrokujući nepopravljivu štetu. U 95% slučajeva imunološki sustav je nemoćan protiv bakterija, a bolesti neće dugo čekati. Zaboraviti jednom zauvijek o parazitima, zadržavajući njihovo zdravlje, stručnjaci i znanstvenici savjetuju uzimanje.

Rast i rast tkiva nazalnih prolaza odvija se uz sudjelovanje nazalne konhe i njihovog periostnog koštanog tkiva u procesu. To je ozbiljna patološka hiperplazija, koja može biti dva oblika: difuzna i ograničena.

Najčešće kronični hipertrofični rinitis pogađa područje donje nosne ljuske.

Pojava ove bolesti rezultat je mnogih čimbenika, uključujući ne samo onečišćenje zraka i hipotermiju, već i:

  1. Kardiovaskularne bolesti su čimbenik koji često prate mnoge druge bolesti, uključujući rinitis;
  2. Patološka stanja endokrinog sustava;
  3. Zlouporaba vazokonstriktora. Vrlo često, kapi za nos i sprejevi se ne uzimaju s ozbiljnom ozbiljnošću, nerazumno i nekontrolirano ih uzimaju bez razmišljanja o posljedicama. Ali oni nisu toliko bezopasni, a pogrešna i hitna upotreba tih lijekova ne dovodi samo do ovisnosti, nego i do ozbiljnih komplikacija;
  4. Prisutnost zakrivljenosti nazalnog septuma. To može biti kongenitalni defekt i može se steći. U svakom slučaju, ova patologija je značajna predispozicija za hipertrofiju;
  5. Patološka stanja neuro-refleksne funkcije nosa;
  6. Rinitis koji nije liječen: vazomotorni, kronični, kataralni. Napušteno liječenje povlači veliku štetu. Ostajući u tijelu dugo vremena, infekcija na nulu smanjuje imunološki sustav, a tijelo lišava zaštite od mnogih bolesti.

Često, kronični oblik rinitisa postaje osnova za pojavu hipertrofije nosa. No, najčešći uzrok ove patologije je dugotrajna, ne-propisana uporaba vazokonstriktivnih lijekova. Treba zapamtiti, bez obzira koliko je lijek siguran, ne možete ga uzeti bez nadzora liječnika. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Pravovremenim liječenjem akutnih oblika ENT bolesti, a ne dovođenjem u kroničnu fazu, spriječit će se hipertrofirani rinitis. Na što treba isključiti samoliječenje i prekomjernu uporabu kapi za nos i sprejeva.

Osim toga, prekinuti tijek liječenja do potpunog oporavka ili na bilo koji način promijeniti svoje komponente - u svakom slučaju to je nemoguće. Bez obzira na to kako se čini da se bolest povukla i da je postalo mnogo bolje, prije završnog posjeta liječniku, to je preopterećeno prestankom uzimanja lijekova.

Često, ljudi koji pate od rinitisa svim sredstvima pokušavaju ga se riješiti, ne pronalazeći glavni uzrok njegove pojave. Uostalom, vrlo često uzrok je alergija.

I kao rezultat toga, liječenje, bez eliminacije glavnog faktora bolesti, ne liječi, već hromi.

Dijagnoza i simptomi hipertrofične rinopatologije

Simptomi raznih oblika rinitisa vrlo su slični i jedino specijalist ORL može razlikovati specifičan (vazomotorni, hipertrofični, kataralni). Međutim, svatko bi trebao znati glavne simptome kroničnog rinitisa, na vrijeme da ga identificira i potražiti liječničku pomoć:

  • Teško je disati kroz nos zbog nepromjenjivog zagušenja. Pacijent je često prisiljen disati kroz usta, što povećava rizik od drugih bolesti;
  • Pojavljuje se obilan iscjedak, često s dodatkom gnoja. Nos doslovno "curi", a puhanje nosa ne pomaže mnogo u uklanjanju ovog problema;
  • Teške glavobolje u prednjem dijelu i nosu. Također, bol se može proširiti i na druga mjesta, stvarajući iluziju "stiskanja";
  • Smrdeći se smanjuje, postaje teško prepoznati mirise. U složenijim slučajevima pacijent može potpuno izgubiti svoj miris;
  • Sluh se pogoršava. Budući da su svi organi ENT sustava međusobno povezani, rinitis ima žalosan učinak na uši;
  • Pojavljuje se nosni glasovi.

Kada se rinitis kreće od kronične do hipertrofirane faze i počinju procesi promjene sluznice i koštanog tkiva, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Došlo je do oštrih poteškoća u bilateralnom nosnom disanju zbog alternativnog polaganja nosnih prolaza;
  2. Teško je udisati ili izdisati: polaže nos u jednu od ovih mogućnosti. Na primjer, pacijent može slobodno disati, ali disanje iz nosa više nije moguće - kao da nešto ometa;
  3. Počinje "protjecati" nos. Povećava se stvaranje sluzi i nazalnih sekreta;
  4. Može doći do promjena u glasu;
  5. Neoplazme istiskuju limfne pukotine, što uzrokuje jake glavobolje.

Ako ne počnete hitno liječenje, pacijent riskira potpuno gubljenje mirisa.

Liječenje kroničnog hipertrofičnog rinitisa

Kao što je već spomenuto, liječenje hipertrofičnog rinitisa nije u stanju nositi se s nekontroliranim promjenama u tkivu nosa, ali nije vrijedno žuriti se kirurškom intervencijom.

Postoji nekoliko konzervativnih metoda za ublažavanje akutnih simptoma promjena u sluznici nosa. Kada se terapija prati, nazalna hiperplazija može biti suspendirana i nekontrolirani rast kosti će se usporiti.

Blagi simptomi uklonit će jedan od načina:

  1. Zračenje nosnih prolaza i nosnih ljusaka ultraljubičastim svjetlom;
  2. UHF EF postupci;
  3. Masaža sluznice nosa s speninom mast;
  4. Uvođenje hidrokortizona u sluznicu nosnih prolaza;
  5. Vazokonstriktivni lijekovi - za poboljšanje izlučivanja obilno izlučene sluzi.

Ali ako se simptomi manifestiraju davno i liječenje se nije počelo dugo vremena, takve konzervativne metode neće pomoći. Doista, što je dulje liječenje odgođeno, hiperplazija je napredovala. Promjene u sluznici i koštanom tkivu nosa postale su previše duboke, što je, nažalost, nepovratno, au ovom slučaju standardne tablete iz obične prehlade neće pomoći.

Osim toga, fizioterapija, poput masaže, više će pomoći u liječenju kroničnog rinitisa nego u rinopatologiji, ali se napredni hipertrofični rinitis može liječiti samo kirurški. To uključuje:

  • Kauterizacija kemikalija;
  • Raspad donje ljuske ultrazvukom;
  • Lasersko uništenje;
  • Vasotomy.

Od njih se kauterizacija smatra najmanje djelotvornom i rijetko se koristi u eliminaciji nazalne hiperplazije. No, ako je liječnik uvjeren da će takva štedljiva intervencija pomoći, može se uspješno upotrijebiti kauterizacija.

Kada su promjene u sluznici i koštanom tkivu već prilično značajne, praćene poteškoćama u disanju i potpunoj disfunkciji nosnih prolaza, propisuju se ozbiljniji tipovi kirurške intervencije:

  • Djelomična resekcija konhe;
  • Uklanjanje nazalne sluznice (conchotomy);
  • Uklanjanje ruba nosne kosti (osteoconchotomy).

Kirurško liječenje je najučinkovitiji i najbrži način kojim se može izliječiti hiperplazija mukoznog i koštanog tkiva i hipertrofični rinitis. Ako pacijent nije alergičan, operacija se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Da biste to učinili, koristite antikolinergičke i antihistaminike, narkotičke analgetike.

Pomoću moderne opreme hiperplazija se eliminira za deset, dvadeset minuta i apsolutno je bezbolna.

Kirurško liječenje uklanja sve simptome povrede sluznice i vraća pacijentima normalan život nekoliko dana nakon operacije.

Prevencija hipertrofičnih nazalnih bolesti

Svaka bolest, u nedostatku pravilnog i ranog liječenja, prijeti da se razvije u kronični oblik ili dovesti do ozbiljnih komplikacija. I kataralni rinitis nije iznimka. Neliječena bolest postaje kronična, a zatim dovodi do nepovratnih promjena iz sluznice i koštanog tkiva nosa.

Stoga je prevencija hipertrofije vrlo važna, a ona se uglavnom svodi na pravodobno liječenje. Štoviše, samoliječenje i eksperimenti s lijekovima nikako nisu dopušteni.

Međutim, korisno je ojačati imunološki sustav: jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima, provoditi postupke otvrdnjavanja, sunčanje. Često posjećujete otvoreni zrak i izbjegavajte dugotrajan boravak u zatvorenom prostoru punom prašine i štetnih plinova.

Za osobe koje pate od alergija moraju se poduzeti mjere za uklanjanje alergena. O tome kako izliječiti kronični rinitis u videu u ovom članku.

Kronični hipertrofični rinitis: kirurški zahvati i narodni lijekovi

Kronični hipertrofični rinitis je patologija nosne šupljine u kojoj strukture nosne sluznice počinju prekomjerno rasti, zbog čega je značajno oslabljeno nosno disanje. To je kronični proces koji se razvija postupno, a čimbenici okoline doprinose opterećivanju same bolesti.

Etiologija i uzroci hipertrofičnih patologija

Do danas nije utvrđen točan etiološki uzrok hipertrofičnog rinitisa, postoje brojni čimbenici i aktivatori koji doprinose razvoju ove bolesti. Najznačajniji od njih su:

  • Polipoza nosne šupljine ili nosnih sinusa;
  • Patologije kardiovaskularnog sustava, kao što je ateroskleroza ili arterijska hipertenzija. Pomažu u smanjenju mikrocirkulacije u krvnim žilama nosa, uzrokujući njihovu hipertrofiju i time izazivaju patološki proces u nosu;
  • Produljena hipotermija;
  • Infektivni procesi ORL organa;
  • Prisutnost alergijskih procesa u tijelu;
  • Suh, prašnjav i zagađen zrak, kao i prisutnost agresivnih kemikalija u njemu;
  • Prekomjerno i nekontrolirano uzimanje vazokonstriktornih kapi;
  • Pušenje duhana, u nekim slučajevima, zlouporaba alkohola.

Navedeni čimbenici odgovorni su za proliferaciju sluznice nosnog, koštanog i žljezdastog tkiva. Ti procesi dovode do pogoršanja i poteškoća disanja kroz nos, smanjenja ili nestanka mirisa, kao i do oštećenja sluha i promjena glasa. Vrlo često bolest prati curenje iz nosa. Ovo stanje zahtijeva stručne savjete, jer se ova patologija mora pravilno liječiti kako bi se spriječilo pogoršanje pacijenta.

Klinička slika bolesti

Hipertrofični rinitis ima mnoge simptome. Oni izravno ovise o obliku procesa. Stručnjaci identificiraju sljedeće:

  • Vlakno, u kojem raste mukozno tkivo;
  • Vaskularno, što implicira rast krvnih žila sluznice;
  • Policistična, karakterizirana pojavom velikog broja cista sluznice;
  • Kosti u kojima raste kost;
  • Papilarni.

Svaki od oblika ima svoje karakteristike, karakteristične samo za njega. Primjerice, vaskularni oblik karakterizira poremećeno disanje u ležećem položaju, unatoč činjenici da je glavni prigovor također i nosno disanje. Jedna od značajki vaskularnog oblika bolesti je stanje kada, ležeći na boku, postavlja odgovarajuću nosnicu, dok suprotno slobodno diše. Također, treba napomenuti da vaskularni oblik može biti transformiran u vlaknast, što će dodatno pogoršati proces. Kada je vlaknasta forma jednako loše disati kroz nos iu vertikalnom i horizontalnom položaju, a ovaj pacijent će imati operaciju.

Postoje i drugi simptomi patologije. Policistični oblik karakterizira razvoj polipa i velikog broja cista u nosnoj šupljini, što zahtijeva kiruršku korekciju.

Papilarni oblik podrazumijeva stalnu nazalnu kongestiju i prisutnost obilnog mukoznog iscjedka, što pacijentu daje izrazitu nelagodu, jer je sluz gotovo uvijek odvojena.

Kada se oblik kosti poveća u veličini nosnih školjki, koštano tkivo raste. Ovaj proces dovodi do kršenja apsolutno svih funkcija nosa - pogoršanje osjetila njuha, disanje kroz nos, smanjuje izlučivanje sluzi.

Specifični znakovi hipertrofičnog rinitisa

Hipertrofični rinitis ima vrlo specifične kliničke manifestacije, zbog čega liječnici mogu odrediti dijagnozu s velikom točnošću i tijekom rutinskog općeg pregleda. Glavni simptom je nazalna kongestija, ali može biti jednostrana ili dvostrana. Unilateralna nazalna kongestija je češća i može se razviti iz različitih razloga, pa je vrlo važno uspostaviti oblik rinitisa.

Također je moguće da je stanje nozdrva u okretima, što je također vrlo neugodan simptom. To je siguran znak progresije bolesti koja se kombinira s konstantnim sluzavim curenjem iz nosa. Tijekom vremena može se pojaviti gnojni nazalni iscjedak, što ukazuje na razvoj komplikacija osnovne bolesti - dodatak bakterijske infekcije.

Vrlo često se dodaju pojave hipoksije, tj. Tijelo prima nedovoljnu količinu kisika. Razvija se zbog pogoršanja učinkovitosti disanja kroz nos. Kao rezultat toga, osoba pati od glavobolje opresivne prirode, pogoršanje sna, pojavljuje se osjećaj umora, smanjena pažnja, pogoršanje pamćenja. Često takav pacijent postaje vrlo razdražljiv, što se također objašnjava kisikom.

Glavobolje mogu biti ne samo difuzno difuzne i opresivne. Ponekad se bolovi razvijaju u području nosa i vrlo su oštri, dok ih prati zujanje u ušima zbog širenja procesa na Eustahijevoj cijevi. Takve manifestacije javljaju se u slučaju razvoja kasnijih faza procesa.

Početne faze bolesti popraćene su suhoćom i upalom grla. Patološki proces se postupno širi na sve ENT organe, a bol postaje trajna, pacijent obično diše kroz usta, što izaziva isušivanje sluznice usne šupljine.

Miris je gotovo uvijek narušen, tj. Razvija se hipposija. Pacijenti jako smrde, okus je poremećen. Liječnik tijekom pregleda može vidjeti nakupine gnoja i sluzi na stražnjem dijelu grla.

Liječenje hiperplazije nosne sluznice

Liječenje hipertrofičnog rinitisa treba započeti identificiranjem etiološkog uzroka i oblika instalacije. Potrebno je procijeniti cjelokupnu kliničku sliku procesa pri pregledu pacijenta, za što se koristi izravna rinoskopija uz pomoć rinoskopa i reflektora, ponekad liječnici pribjegavaju endoskopskom pregledu. Pomaže vizualno procijeniti one dijelove nosa koji su slabo vidljivi tijekom rutinskog pregleda, što nam omogućuje da uspostavimo točniju sliku razvijenog procesa i da pružimo više podataka o bolesnikovom stanju.

Danas, kronični hipertrofični rinitis zahtijeva liječenje koje će zaustaviti proces rasta i uništenja tkiva u nosnoj šupljini. Najčešće korištene metode su:

  • Lasersko uništenje;
  • Djelomično uklanjanje sluznice operacijom;
  • Ultrazvučno razaranje - uništavanje submukoznog sloja u donjoj nazalnoj školjki;
  • Conichotomy - uništenje čunja. Podtip ove manipulacije je osteokonihotomija, u kojoj se dio kosti uklanja u području donje nazalne vreće.

Terapija lijekovima i liječenje narodnih lijekova ne koriste se često zbog niske učinkovitosti, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Ponekad se koriste minimalno invazivne tehnike, koje su vrlo učinkovite u ranim fazama procesa. To uključuje aparat za brijanje. Zbog njihove upotrebe skraćuje se trajanje rehabilitacijskog razdoblja.

Dakle, hipertrofični rinitis je prilično ozbiljna patologija, čiji simptomi i liječenje daju pacijentu mnogo neugodnosti. Bolest karakterizira kršenje funkcija nosa - dišnog, sekretornog, mirisnog, zvučnog i čišćenja.

Terapija lijekovima je vrlo neučinkovita u liječenju ove patologije, što podrazumijeva potrebu za kirurškom intervencijom. Ovisno o stupnju procesa, izvode se minimalno invazivni ili veliki zahvati.

Treba imati na umu da što je ranije postavljena dijagnoza i kada je liječenje počelo, to će manje trajati i razdoblje rehabilitacije. Ne biste trebali odgađati posjetu liječniku ORL, jer mogu postojati prilično ozbiljne komplikacije u procesu, koje nemaju uvijek suprotan razvoj.

ŽIVOT BEZ LIJEKOVA

Zdravo tijelo, prirodna hrana, čista okolina

Glavni izbornik

Navigacija postom

Vrste hipertrofije turbinata

Zakrivljenost septuma utječe na rast konhe. Studija je otkrila formacije u obliku polipa, koji pokrivaju lumen unutarnjeg otvora nosa.

Nazalna čahura nalazi se na bočnom zidu nosne šupljine i izrasta u kosti. U procesu povećanja izlučivanja i izlučivanja površine sluznice nosne šupljine pojavljuje se hipertrofija. Jedan od razloga je i zakrivljenost nazalnog septuma kada se mijenja smjer protoka zraka.

Drugi uzroci uključuju rad u prašnjavom i zagađenom zraku, produljeni alergijski rinitis, hormonsku terapiju i pušenje. Hipertrofične promjene najčešće se javljaju u stražnjem kraju donje čunine. Hipertrofija prednjih krajeva u srednjim školjkama je rjeđa. Uzrok je produljena upala u nosnom sinusu. Većina pacijenata se žali na poteškoće u nosnom disanju tijekom udisanja i izdisaja.

Vrste hipertrofije turbinata

Ako se nalaze na dnu, to ukazuje na hipertrofiju stražnjih krajeva školjki. Akumulacija sluzi u prednjem smjeru ukazuje na hipertrofiju donje ljuske. Zakrivljeni nosni septum može dovesti do unilateralne ili bilateralne patologije. Kada je glava nagnuta unatrag, provodi se prednja rinoskopija, koja omogućuje pregled srednjeg nosnog prolaza, srednje ljuske, srednjeg dijela nosnog septuma i etmoidnog mjehurića.

Simptomi hipertrofije nosnih sinusa

Površinu neba, teško dostupne dijelove nosne šupljine i lukove ždrijela ispituje se pomoću stražnje rinoskopije. Terapijski tretman ne daje dugotrajan učinak iu većini slučajeva je nužna operacija.

Simptomi i liječenje zadebljanja sluznice maksilarnih sinusa

Zagrijava se i provodi na sluznici. Kada conchotomy ukloniti sluznicu s žičanom petljom, odrezati višak dio, bez utjecaja na kost. Da biste zaustavili krvarenje, nanesite hladne i nazalne tampone. Time se uklanjaju prepreke zraku i smanjuje veličina ljuske. Tijekom plastične kirurgije nosne vreće uklanja se njihov koštani dio, smanjuju se veličina i prepreka kretanju zraka.

Kako se liječi hipertrofija?

Za liječenje i korištenje visokofrekventnog ultrazvuka. Koristi se za uklanjanje kavernoznog tkiva koje se nalazi ispod sluznice donjih školjki. Prije zahvata potrebno je izvršiti rendgensko snimanje i endoskopiju nosne šupljine i nazofarinksa.

Zbog toga se smanjuje oteklina i vraća se disanje kroz nos. Kao preventivnu mjeru, ostanite na otvorenom i posjetite stručnjaka ako se pojave simptomi. U međuvremenu, za ispravno i slobodno disanje vrlo je važno simetrično razvijanje dvije polovice nosa i pravilan položaj nosne pregrade. Nosne spone su tri para takozvanih "izraslina kostiju", koji se nalaze u nosnoj šupljini na bočnom zidu.

Anatomska struktura nosnog prolaza i kretanje protoka zraka dovode do činjenice da prednji kraj srednje ljuske i stražnji kraj donje ljuske postaju najranjivija mjesta. Uzrok njegovog nastanka je uglavnom usporena upala nosnog sinusa. Ako je sluznica zdrava i nema oštećenja, lako se može nositi s tlakom zraka koji prolazi.

Simptomi i dijagnoza hipertrofije

Jedan od uzroka bolesti je zakrivljenost nazalnog septuma. U slučaju kada je particija odbijena udesno, na lijevoj ljusci se pojavljuje dodatni slobodni prostor koji na kraju popunjava.

Simptomi bolesti ne omogućuju uvijek utvrđivanje njegove prisutnosti, jer je u mnogim aspektima slično simptomima drugih bolesti nosa. Glavni prigovor je teškoća disanja nosa. Poteškoće mogu biti i pri udisaju i na izdisaju, kada hipertrofirana ljuska postaje poput ventila koji blokira kretanje zraka.

Liječnik mora provesti posebnu studiju - rinoskopiju, tijekom koje se otkrivaju hipertrofične promjene u školjkama i sluznicama. Zakrivljenost nazalnog septuma također može ukazivati ​​na unilateralnu ili bilateralnu hipertrofiju. Najčešće se ne može nositi s bolešću kao što je hipertrofija donje nosne vreće, a može je propisati samo liječnik, na temelju uzroka bolesti.

Hipertrofija nazalne vrećice je neugodna bolest koja zahtijeva obvezno liječenje, ali današnje metode rješavanja bolesti mogu se riješiti problema vrlo brzo. Bipolarna radiokirurška redukcija tkiva (RaVoR) nazalne konhe pomoću osobnih elektroda (Sažetak članka M. BinnerW. 1997). Uzroci hiperplazije konhe mogu biti veliki broj već poznatih uzroka.

Uzroci nastanka i razvoja bolesti

Wolf sugerira da se terapija lijekovima treba dalje razvijati, a sada je najučinkovitije simptomatsko liječenje usmjereno na smanjenje konhe. Relevantnost: Ogroman broj izduženja nazalne čahure i, kao posljedica opstrukcije nosnog disanja, posljedica je povećanja tjelesne mase.

Materijali i metode: Oštećenje nosne vrećice zbog drugih bolesti ili lijekova treba odrediti i liječiti na temelju situacije. Oticanje nazalnih školjki također može biti nuspojava terapije lijekovima, osobito oralnih kontraceptiva (koji sadrže estrogen), antihipertenzivnih i antiepileptičkih lijekova. Neuobičajena sklonost čestim recidivima je velika smetnja za liječenje konhe.

Ispitivanje nosne vreće omogućuje procjenu anatomije nosne šupljine, osobito u koštanom dijelu. Također je važno prepoznati mjesto gdje povećana čunja povećava prolaz zraka. Slika 2. Mjesto uvođenja Binner bipolarne elektrode u donju nazalnu školjku. Ubrizgavanje lokalne anestezije u svaku nazalnu vreću, 2-3 ml u svakom smjeru, nakon čega slijedi 3-5 minuta za njegovo djelovanje. Bolesnici se trebaju suzdržati od pušenja, teških vježbi i prekomjernog disanja nosa.

Pogledajte i:

Hipertrofija nazalne vrećice je stanje u kojem tkivo nosne sluznice raste i zgusne, a produkcija izlučivanja se povećava. U većini slučajeva bolesnicima je indicirana operacija: hipertrofija nazalne vrećice s kirurškim metodama liječi se vrlo uspješno. Pomoću RaVoR tehnologije (smanjenje radiofrekvencijske glasnoće) pacijenti koji boluju od hipertrofije turbinata mogu se brzo izliječiti, ambulantno i bez izražene nelagode za pacijenta.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični rinitis je upalna bolest nosne šupljine koju karakterizira rast sluznice sluznice. U uznapredovalim slučajevima upali su uključeni koštani elementi i periost. Glavni simptomi su nazalna kongestija, kratkoća daha, nazalna, rekurentna glavobolja. Dijagnoza rinitisa uključuje otorinolaringološki pregled s rinoskopijom, endoskopijom. Da bi se razjasnila dijagnoza, vrši se radiografija i CT paranazalnih sinusa. Početno liječenje je konzervativno, s protuupalnim kapljicama vazokonstriktora. U slučaju difuzne lezije, provodi se operacija za uklanjanje patoloških rasta sluznice ili koštanog tkiva.

Hipertrofični rinitis

Hipertrofični (hiperplastični) rinitis je kronična difuzna ili ograničena lezija nosne šupljine. Incidencija bolesti je 6-16% među svim patologijama ORL organa. Pojam "hiperplastični rinitis" prvi je put uveo osamdesetih godina sovjetski otorinolaringolog L.B. Dainiak, koji je razvio klasifikaciju kroničnog rinitisa. Do pogoršanja dolazi u proljeće i jesen, u razdoblju povećanja broja bolesnika s SARS-om. Bolest često pogađa osobe u dobi od 25 do 55 godina koje imaju oslabljen imunitet i rade u opasnim industrijama.

Uzroci hipertrofičnog rinitisa

Hiperplastični rinitis je polietiološka bolest koja može napredovati tijekom nekoliko godina. Glavni uzroci razvoja rinitisa su:

  • Često se ponavljaju i uznapredovali oblici rinitisa s egzacerbacijama više od 3-5 puta godišnje.
  • Zakrivljenost septuma nosa, koja dovodi do sužavanja nosnih prolaza i poteškoća normalnog odljeva tajne.
  • Kongenitalne ili stečene abnormalnosti nosnih prolaza, ozljede skeleta lica, uzrokujući kršenje izljeva i stagnacije sekreta sluznice.
  • Nekontrolirani prijem vazokonstriktora kapi, što dovodi do kršenja trofizma tkiva nosne šupljine. Sluznica nosne šupljine kompenzacijski povećava veličinu, posude postaju krhke, česte su krvarenje iz nosa.
  • Vanjski čimbenici (uvjeti okoliša, rad u opasnim industrijama, dugotrajan boravak u područjima s niskom ili visokom temperaturom, udisanje prašine, plinova). Ovi učinci oštećuju unutarnju školjku i pogoršavaju metaboličke procese u nosnoj šupljini.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava. Hipertenzija, vaskularna ateroskleroza dovode do smanjene opskrbe krvi u sluznici nosa i pojave hipoksije tkiva.
  • Ostale bolesti nazofarinksa. Ciste, nazalni polipi, adenoidi uzrokuju kronične, često ponavljajuće infektivne procese koji dovode do trajnog edema i hipertrofije unutarnje sluznice nosnih prolaza.

patogeneza

Izlaganje egzogenih i endogenih faktora tijekom dugog vremenskog razdoblja dovodi do nepovratnih promjena morfoloških struktura nosne šupljine. Česta inhalacija prašine uzrokuje oštećenje cilijarnog epitela, doprinoseći razvoju metaplazije i usporavanju odljeva sekreta, formiranju rinolita (nazalnog kamenja). Kemijske pare oštećuju sluznicu, uzrokujući akutni i kronični upalni proces. Često, rekurentne zarazne bolesti u akutnoj fazi uzrokuju stvaranje imunih kompleksa i aktivaciju specifičnih antitijela. Kao rezultat toga, rad sekretornog aparata raste i količina sluzi se povećava, unutrašnja se ljuska zadeblja. Dakle, u razvoju hipertrofičnih promjena u nazalnim prolazima igra ulogu produljena upala, perzistentna tkivna hipoksija, narušena kapilarna cirkulacija, smanjena tjelesna zaštita i izloženost patogenoj flori.

klasifikacija

Među stručnjacima iz područja otorinolaringologije najpopularnija je klasifikacija hipertrofije ljestvicom nosne šupljine. Postoje 2 oblika hipertrofičnog rinitisa:

  1. Difuzni rinitis karakterizira raširena lezija sluznice, periosta i koštanog tkiva nosnih prolaza. Debljina unutarnje ljuske nosne šupljine je ravnomjerno povećana.
  2. Ograničeni rinitis. Lokalna lezija pokriva specifično područje nazalnih školjki, uzrokujući polipoznu hiperplaziju, ostatak tkiva funkcionira normalno. Ova skupina ima različitu lokalizaciju i često uzrokuje hipertrofiju donjeg i srednjeg dijela nosne šupljine.

Simptomi hipertrofičnog rinitisa

Glavne manifestacije hiperplastičnog rinitisa uključuju poteškoće u nosnom disanju i stalnu nazalnu kongestiju. Bolesnici se žale na sluznicu i gnojni iscjedak iz nosa, uglavnom ujutro. Tijekom vremena, vazokonstriktor i protuupalna terapija gubi svoju učinkovitost. Disanje je uglavnom usmeno, što uzrokuje suha usta, hrkanje, epizode apneje u snu. U budućnosti, osjećaj stranog tijela u nazofarinksu, umor, bol u glavi, nesanica. Smanjuje se sposobnost mirisa, što dovodi do gubitka mirisa (anosmija). Pacijenti su zabilježili promjenu tona glasa (zatvoreno nazalno). Nezavisno čišćenje nosnih prolaza iz patoloških sekreta uzrokuje oštećenje sluznice, kao posljedicu, povećano krvarenje.

komplikacije

Kasna dijagnoza i liječenje hipertrofičnog rinitisa dovodi do komplikacija sluha, mirisa i dišnog sustava. Povećanje stražnjih dijelova donje turbinate može dovesti do opstrukcije lumena slušnog kanala, aktivne reprodukcije uvjetno patogene mikroflore i razvoja eustahitisa i otitisa. Prekomjerno nakupljanje zvučne sekrecije doprinosi nastanku stagnacije, otekline i upale sluznice.

Proširenje upalnog procesa na paranazalne sinuse uzrokuje sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis). Hipertrofija donje turbinate dovodi do upale suznog kanala, razvoja dakryocistitisa, konjunktivitisa. Zbog stalnog disanja u ustima, bolesnici s hiperplazijom sluznice nosnih prolaza skloni su razvoju faringitisa, traheitisa i bronhitisa. Produženi upalni proces dovodi do stvaranja izdanaka sluznog sloja nosne šupljine - polipa različitih veličina i lokalizacije.

dijagnostika

Da bi se postavila dijagnoza, utvrdila forma i stadij hipertrofičnih lezija, kao i isključile druge upalne bolesti nosne šupljine, provodi se sveobuhvatna procjena stanja anatomskih struktura nosa. Glavne dijagnostičke manipulacije uključuju:

  1. Pregled otorinolaringologa s rinoskopijom. Tijekom pregleda otkriva se zakrivljenost nosnog septuma, mukoznog ili mukopurulentnog iscjedka, gustih polipoznih izraslina sluznice različitih veličina.
  2. Endoskopija nosne šupljine omogućuje određivanje lokalizacije hipertrofije, stanja sluznice, septuma i šupljina (veličina, boja, oblik, vaskularna mreža). U prisustvu polipoznih formacija dobivaju se uzorci tkiva za histološko ispitivanje (biopsija).
  3. Rinopneumometrija određuje volumen zraka koji je kroz određeno vrijeme prošao kroz nosne prolaze. Kod hiperplazije sluznice ta se sposobnost smanjuje, a nosno disanje postaje prisilno.
  4. Radiografija i CT paranazalnih sinusa su dodatne istraživačke metode i izvode se kako bi se isključile upalne bolesti (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis).

Diferencijalnu dijagnozu hipertrofičnog rinitisa treba provoditi s proliferacijom nazofaringealne tonzile, koanalnom atrezijom, polipoznom upalom sinusa, specifičnim zaraznim bolestima (tuberkuloza, sifilis), neoplazmama nosne šupljine, stranim tijelima. Diferencijalna dijagnoza hipertrofičnih i drugih vrsta rinitisa (vazomotorni, kataralni) igra važnu ulogu u dijagnozi.

Liječenje hipertrofičnog rinitisa

Konzervativna terapija je učinkovita samo u početnim stadijima bolesti. Tijekom tog razdoblja, koristi se vazokonstriktor i protuupalne kapi, propisuje ultraljubičasto zračenje nosne šupljine, izlaganje visokofrekventnom zračenju, masira nos pomoću 20% masti za slezenu. Kod difuzne proliferacije tkiva sluznog sloja nosne šupljine i neučinkovitosti konzervativne terapije, jedini način liječenja je operacija. Kirurški zahvat je mehanički, laserski, toplinski učinak na zahvaćeni dio nosne konhe kako bi se povratilo nosno disanje, miris i spriječio daljnji patološki rast sluznice. Izvršite sljedeće vrste operacija:

  • Conchotomy (submukoza, ukupno, parcijalno) - ekscizija sloja sluznice donjeg i srednjeg dijela čunja. Kada su u patološki proces uključeni periost i koštano tkivo, oni djelomično ili potpuno uklanjaju unutarnju podlogu nosne šupljine zajedno s kostnim elementima (osteokonchotomy).
  • Kriorazgradnja - utjecaj na hipertrofične zone s posebnim aplikatorom hlađenim tekućim dušikom.
  • Laserska vazotomija - koagulacija krvnih žila ispod sluznice nosne šupljine. Koristi se za blage bolesti.
  • Ultrazvučna dezintegracija nosnih prolaza - skleroza krvnih žila nosne šupljine pod utjecajem ultrazvuka.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj hipertrofičnog rinitisa, potrebno je odustati od pušenja i prekomjerne konzumacije alkohola. Važan aspekt prevencije je pravovremeno liječenje pogoršanja rinitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa. Za jačanje imunološkog sustava preporučuje se redovita tjelovježba, pravilna prehrana, šetnje na svježem zraku. Potrebno je ukloniti izazovne čimbenike - izloženost alergenima, prašini, plinovima, niskim i visokim temperaturama. U svrhu prevencije rasta, tretman sanatorija i odmarališta prikazuje se jednom godišnje.

Pročitajte Više O Gripi