Herpes upaljeno grlo, što učiniti i kako liječiti kod kuće?

Herpes upaljeno grlo nastaje kao posljedica djelovanja enterovirusne infekcije. Angina, virusne geneze - tonzilitis, nazvat će se herpeticom, iako nema veze s virusom herpesa. Ime je dobila zbog sličnosti osipa s herpesnim lezijama sluznice i generaliziranom definicijom simptoma boli u slučaju upale grla.

Tijek upale grla u herpesu uvijek ima akutni oblik, a razvoj i ishod bolesti ovisit će o nekoliko odlučujućih čimbenika: intenzitet imuniteta, virulentnost virusa i okolna epidemiološka situacija.

Što je to jednostavnim riječima?

Herpes upaljeno grlo - virusna bolest, koja se očituje naglim porastom temperature, tipična jaka groznica, upala ždrijela, pojavljivanje u njoj iu usnoj šupljini jasno su vidljivi i vrlo bolni vezikuli. U većini slučajeva, bolest se razvija u djece, nakon oporavka, osoba razvija snažan imunitet, pa su slučajevi reinfekcije iznimno rijetki.

Trenutno ne postoji način specifičnog liječenja ove bolesti, pa se terapija sastoji od zaustavljanja i ublažavanja simptoma tijekom akutnog razdoblja bolesti. Prognoza je u većini slučajeva povoljna: gotovo svi pacijenti se oporavljaju bez ikakvih komplikacija, ali postoje iznimke. Dakle, herpes upaljeno grlo u djece prve godine života, kao iu bolesnika s imunodeficijencijom može biti smrtonosno.

Uzroci razvoja bolesti

Svi uzroci upale grla uzrokovani su aktivacijom Coxsackie enterovirusa (ECHO) u skupinama A i B. Sljedeći izazovni čimbenici su:

  • sezona - u ljeto i ranu jesen, aktivira se virus;
  • influenca;
  • virus herpesa (vrlo rijetko);
  • smanjeni imunitet;
  • crijevne infekcije;
  • alergijske reakcije;
  • hipotermija;
  • mokra stopala;
  • sladoled za prejedanje;
  • piti puno ledene vode;
  • učestali stres.

Herpes u grlu kod djece mlađe od jedne godine je rijetkost, ali ako se to dogodi, nemoguće je izbjeći komplikacije. Najčešće se takva dijagnoza postavlja u dobi od 4 do 14 godina. U tom razdoblju započinje aktivno upoznavanje s vanjskim svijetom, a odlazak u vrtić i školu je veliki stres za krhki organizam.

To je upravo najčešći uzrok razvoja ove bolesti. Njegova starosna značajka je činjenica da što je dijete starije, to teže angina teče.

simptomi

Herpes upaljeno grlo počinje iznenadnim naglim porastom temperature na 38-39 ° C i pogoršanjem pacijenta. Čini se slabim, razdražljivim, lošim, u prvim satima bolesti grlo mu pocrveni, pojavljuje se osjećaj boli, ali još nema bola.

Postupno, dijete ili odrasla osoba počinje razvijati tipične simptome herpesa u grlu (vidi fotografiju):

  1. Visoka temperatura - do 40 ° C;
  2. Intenzivno grlobolja, pogoršana prehranom;
  3. Curenje iz nosa i kašalj;
  4. Otekle limfne čvorove ispod donje čeljusti i blizu ušiju.

Ovaj kompleksni simptom opažen je u gotovo svih bolesnika. U rijetkim slučajevima, herpes u grlu kod odraslih može se pojaviti bez osipa, samo s upalom sluznice usta i ždrijela. Naprotiv, kod djece se simptomi upale grla u herpesu, koji ukazuju na oštećenje raznih organa, pridružuju se standardnim simptomima:

  1. Bol u mišićima;
  2. Bol u srcu;
  3. Poremećaji probavnog sustava, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev;
  4. Bol u lumbalnom području - kao znak pijelonefritisa;
  5. Konjunktivitis u samo jednom oku;
  6. Konvulzije, trisizam žvakaćih mišića, Kernigov sindrom, zamućenje svijesti - znakovi meningitisa ili encefalitisa;
  7. Osip na koži - s herpesom grlobolja češće se pojavljuje na rukama i nogama, barem - na tijelu.

Kod odraslih, takvi simptomi upale grla su rijetki. Oni su više karakteristični za djecu, a što je dijete mlađe, to je vjerojatnije njihov razvoj. Ako se bilo koja od njih manifestira prejako (na primjer, dijete ima bol u srcu, javljaju se grčevi), pacijenta se mora pokazati liječniku za savjetovanje i djelovanje kako bi se spriječile ozbiljne posljedice bolesti.

Faze razvoja

Faza razvoja simptoma herpangina:

  • Prva dva dana karakteriziraju uobičajeni simptomi virusne infekcije (hipertermija, bol u grlu, opća slabost, curenje iz nosa, kongestija nosa).
  • Na 2-3. Dan nakon pojave simptoma pojavljuju se mjehurići jarko crvene boje na sluznici usne šupljine, mekog nepca, krajnika, leđa ždrijela. Dan kasnije postaju prozirni - bijeli s seroznim eksudatom, obrubljen crvenom vijencem (veličine 1 - 2 mm), sličan herpetičkom osipu. Temperatura je donekle smanjena, ali zadržana. Mijalgija se razvija, probadajući bol u grlu, proljev.
  • Treći dan bolesti prati piretična groznica (39 - 41 ° C). Stanje se pogoršava, bolni simptomi se povećavaju.
  • Na 4. dan, nakon nekoliko sati (od 2 do 3 sata na dan), papule prelaze u fazu vezikula, koje se otvaraju (temperatura se blago smanjuje). Pojavljuju se vrlo bolne rane. Što je bolest teža, to je njihov broj veći. Prosječan broj je 5 - 12 vezikula, s komplikacijama - do 20. Ponekad se vezikule stapaju, tvoreći velike žarišta.
  • Na 5. - 6. dan procesa, rane presušuju formiranjem kora, stanje oboljelih se značajno poboljšava, znakovi trovanja tijela nestaju. Ako je bakterijska mikroflora uključena u proces, vezikule ulceriraju i erozije se javljaju.
  • Uz povoljan tijek 7-8 dana bolesti, znakovi faringitisa (upala sluznice ždrijela) su smanjeni, kore su isprane, sluznica se regenerira i nema tragova prethodne lezije.

Nakon 10 dana od početka bolesti nestaje bol limfnih čvorova. Njihova upala nestaje do drugog tjedna (14. - 16. dan).

Herpes u grlu: fotografija kod djece i odraslih

Najkarakterističnije kliničke manifestacije su:

  • Hipreremija (crvenilo) ždrijela, krajnika i stražnjeg zida grla;
  • Karakterističan osip u obliku malih crvenih točaka u prvim danima bolesti i prozirnih mjehurića - za 3-5 dana bolesti.

Slika ispod pokazuje grlo osobe s herpesom u grlu:

dijagnostika

S razvojem tipičnog oblika bolesti liječnik može razjasniti dijagnozu bez upotrebe testova i dijagnostike. Tijekom pregleda, otkrivanje osipa u ustima. U testu krvi, broj leukocita je neznatno povećan, što ukazuje na upalni proces u tijelu.

Za laboratorijske metode istraživanja došlo je do prisutnosti znakova koji odgovaraju drugim patologijama. Koriste se sljedeće metode:

  1. ELISA (ELISA metoda). Kao posljedica reakcije imunosti, u bolesnika je pronađena količina antitijela povećana 4 puta.
  2. Lančana reakcija polimeraze (PCR metoda). Pregledajte razmaz i oprati iz nazofarinksa. Metoda omogućuje određivanje vrste patogena.

Da bi se razjasnila dijagnoza može biti potrebno savjetovanje stručnjaka kao što su:

  1. Nefrolog. Prisutnost promjena u urinu zahtijeva pojašnjenje dijagnoze i isključivanje drugih bolesti, kao što je pijelonefritis.
  2. Kardiolog. Za bolne osjećaje u području srca, pregledi kardiologa nužni su kako bi se isključile patologije srca.
  3. Neurolog. Konzultacije se provode kako bi se isključile moždane lezije.

Za konačnu dijagnozu, potrebno je ili izolirati patogen iz sadržaja vezikula, ili otkriti protutijela u tijelu pacijenta protiv Coxsackieja.

Herpes grlobolja: kućni tretman

Danas još nisu izmislili lijekove koji bi brzo i trajno eliminirali bolest. Kako liječiti herpes u grlu kod djece? Ako se manifestira, opći tretman je ublažiti simptome i ukloniti uzrok.

Simptomatska terapija je vrlo složena i uključuje sljedeće preporuke:

  1. Vrlo važna točka u liječenju upale grla u herpesu je postavljanje ispiranja usta, jer u vrijeme nastanka erozije postoji visok rizik od vezanja bakterijskih infekcija, što može biti teško komplicirati i odgoditi proces zacjeljivanja. Najčešće se koristi izvarke od kamilice, kadulje, nevena. Svi kuhani bujoni ne bi trebali biti vrući, kako ne bi pogoršali još bolniji sindrom. U dojenčadi se oralna šupljina liječi štrcaljkom bez igle. Izuzetan antiseptik dokazao je i izvarak hrastove kore.
  2. S razvojem edema u orofarinksu potrebni su antihistaminici koji uključuju Suprastin, Diazolin, Loratadin i druge.
  3. Imenovanje antipiretičkih lijekova s ​​povećanjem tjelesne temperature u obliku paracetamola, panadola, Ibufena. U isto vrijeme, treba imati na umu da se kod djece temperatura mora smanjiti kada oznaka na termometru prelazi 38 ° C, a kod odraslih osoba iznad 38,5 ° C.
  4. Sprejevi kao što su Hexoral, Ingalipt pomažu u ublažavanju bolova u grlu i ubrzavaju proces epitelizacije, kao i dodatnu zaštitu od sekundarne infekcije bakterijskom florom.
  5. Može se koristiti aciklovir za herpes u grlu, ali samo kao takav oblik oslobađanja kao masti na elementima osipa koji se nalaze u usnoj šupljini.
  6. Zabranjeno je dodijeliti zagrijavanje, zagrijavanje obloga, jer ti postupci samo pogoršavaju tijek procesa u orofarinksu.
  7. Imunomodulatorni lijekovi, na primjer, Immunal, često su sredstva koja mogu pomoći imunološkom sustavu da se nosi s bolešću.
  8. Antivirusni lijekovi koji također imaju imunostimulirajući učinak su dobri za djecu mlađu od 3 godine kao sredstvo dodatne zaštite.
  9. Antibiotici za herpes upaljeno grlo moraju biti propisani u slučaju razvoja takvih komplikacija kao što je pristupanje svih vrsta bakterijskih infekcija. Najčešće, pri nanošenju slojeva na ovu patologiju sekundarne infekcije, koristi se skupina makrolida.

Od glavnih točaka koje se preporučuju kod kuće, treba naglasiti sljedeće:

  1. Imenovanje velikih količina tekućine za intenzivno uklanjanje toksina iz tijela nastalog virusom herpesa u grlu. U slučaju teškog stanja bolesnika potrebno je intravenozno propisati detoksikacijsku terapiju u obliku Hemodeza, Reopoliglukin otopina u odgovarajućim količinama. No, uvijek treba imati na umu da u slučaju sumnje na pojavu seroznog meningitisa, potrebno je ograničiti količinu unesene tekućine, jer to može uzrokovati oticanje mozga i dovesti do smrti. U takvoj situaciji, naprotiv, potrebno je preporučiti uporabu diuretičkih lijekova.
  2. Imenovanje i obvezno pridržavanje mirovanja kod bolesnika je poželjno sve dok se ne dogodi potpuni oporavak, zbog rizika od ozbiljnih komplikacija pod djelovanjem virusa.
  3. Prihvaćena hrana mora biti dovoljno visoka u kalorijama, raznolika, utvrđena. Preporuča se samljeti ga u kašasto ili kašasto stanje, tako da nije toliko bolno za upotrebu.
  4. Aciklovir za herpes bol u grlu u obliku tableta također nije nužan lijek, jer utječe na virus herpesa, a ne na Coxsackie virus.

Koji će vam liječnik pomoći? Ako sumnjate u razvoj ove bolesti treba odmah potražiti savjet liječnika kao što su zarazne bolesti, terapeut.

hrana

Dijete može odbiti jesti u prvim danima bolesti. Ne smijete je hraniti silom. To je normalna reakcija tijela na intoksikaciju, kao i nelagodu u grlu. 70% našeg imuniteta je u crijevima.

Prazno crijevo s virusnom infekcijom pomaže imunološkom sustavu da se brže nosi s bolešću, te stoga ne hrani dijete ako ne želi: djeca su vrlo intuitivna i trebate slušati njihove želje. Kada dijete postane bolje, uhvatit će ga. Ponudite pacijentu ne-krutu hranu koja neće traumatizirati grlo (pire krumpir, žitarice, juhe, banane). Hrana ne smije biti vruća. Nema kontraindikacija protiv hladne hrane. Dobar izbor za bilo koje bolno grlo - svi su omiljeni slatkiši iz izgorjelog šećera.

Ima potrebnu glukozu za brz oporavak izgubljenih sila, sisanje dovodi do dodatnog formiranja sline, koja je prirodni antiseptik, spaljeni šećer omekšava grlo, a sam slatkiš poboljšava raspoloženje.

komplikacije

Najveća opasnost od herpangine je za živčani sustav. Ozbiljna meningitis, koja je smrtonosna prijetnja maloj djeci, opasna je posljedica toga.

Među ostalim komplikacijama su:

  • febrilne konvulzije;
  • oštećenje jetre;
  • nekroza mišićnog tkiva;
  • zada;
  • reumatizam;
  • miokarditis.

Kako spriječiti bolest?

Nema posebnih profilaktičkih sredstava. Svatko se može zaraziti virusom, ali ozbiljnost bolesti ovisi o snazi ​​njegovog imuniteta.

U nekim slučajevima, herpes u grlu nema gotovo nikakvih simptoma, osim blage upale krajnika i niske temperature. Zato treba obratiti pozornost na jačanje prirodne zaštite. Vrlo često imunitet potkopava liječenje drugim lijekovima. Kao rezultat toga, tijelo uglavnom gubi sposobnost da se odupre patogenima, koji samo čekaju pravu priliku. U takvoj situaciji trebate ograničiti posjete javnim mjestima i voditi brigu o vlastitom zdravlju.

Kršenje pravila osobne higijene u liječenju herpesa grlobolja često postaje uzrok širenja bolesti i okolnih ljudi. Kako bi se to izbjeglo, pacijentu se moraju osigurati odvojena jela, ručnici itd. Osim toga, pacijentova soba mora biti emitirana i dezinficirana najmanje 1-2 puta dnevno.

Herpes upaljeno grlo kod djece: kako prepoznati, kako liječiti, što tražiti


Herpetička upala grla je jedna vrsta upale grla, često pronađena u ranoj dobi (osobito u djece mlađe od tri godine). Kao i drugi oblici ove bolesti, ona ima specifične simptome i zahtijeva pravi pristup liječenju. Kako se ne biste suočili s budućim zdravstvenim problemima koji proizlaze iz nepismenog samo-tretmana, trebali biste se upoznati sa svim nijansama. Dakle, što je herpeticna grlobolja? Kod djece, liječenje ove bolesti ima svoje osobine.

Što je herpetična grlobolja?

To je zarazna bolest koju inicira ECHO virus ili Coxsackie virus. Pojavljuje se u infekciji ždrijela, a na tonzilama postoje male vezikularne formacije. U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici u dobi od tri do deset godina. Bebe se, u pravilu, ne razboljevaju, jer im majčino mlijeko daje sva potrebna protutijela za borbu protiv infekcije. Herpangina se u većini slučajeva prenosi kontaktnim i fekalno-oralnim putem.

Herpska angina često pati od:

  • djeca u vrtiću i učenici škola (do deset godina);
  • bolesnika s kroničnim sinusitisom, adenoiditisom, stomatitisom, karijesom, kroničnim tonzilitisom;
  • djece s hipotrofijom (jasan nedostatak tjelesne mase). Mala težina obično ukazuje na slabu sposobnost organizma da se odupre bolestima;
  • osobe s niskim imunitetom - kongenitalna ili stečena imunodeficijencija, anemija, leukemija i slične bolesti;
  • Potpuno zdravo tijelo može se razboljeti i ako je podvrgnuto jakoj hipotermiji.

Osobe koje su imale herpetičku anginu postepeno dobivaju otpornost na život. Ali ne bez slučajeva s pojavom rekurentne, rekurentne pa čak i angine kronične prirode. Kronična upala grla u ustima koja postaju kronična mogu se javljati češće nego jednom godišnje. Herpes simplex prisutan u tijelu potkopava imunitet, što povećava rizik od recidiva. O tome kako se manifestira, kao i kako tretirati herpes na usni, napisali smo u ovom članku.

Faze bolesti i njeni simptomi

Uobičajeno je da se cijelo razdoblje bolesti herpetične angine može podijeliti u tri glavne faze - početnu fazu, kliničku i rješavanje. Usput, herpes upaljeno grlo i grlobolja - simptomi i liječenje u djece su isti, to je isti termin. U prvoj fazi postoji curenje iz nosa, grlobolja i teško gutanje. Postoji i niz brzih lokalnih promjena. Doslovno za nekoliko sati, sluznica neba, žlijezde i stražnji zid ždrijela prekriveni su rijetkim, prilično malim, crvenkastim apscesima. Mogu se razlikovati promjerom od oko dva milimetra, dobro zaobljenog oblika. Još nekoliko sati, a sada će se pustule povećati i pretvoriti u mjehuriće (promjera do 5 mm).

U kliničkoj fazi, svim gore navedenim simptomima dodana je teška intoksikacija tijela. Tjelesna temperatura prelazi oznaku od 38 stupnjeva, povećavaju se submandibularni limfni čvorovi, pacijent se suočava s čestim glavoboljama, teškom slabošću. Može smanjiti apetit, početi osjećati mučninu i povraćati. Tipično, klinički stadij bolesti ide nakon 2-3 dana.

Treća faza (rješavanje) je ili olakšanje stanja tijela, u kojem se učinak simptoma postupno smanjuje i osoba se oporavlja, ili se situacija pogoršava s daljnjim razvojem komplikacija. Najčešće se dijete oporavlja, a tijelo privremeno „zaboravlja“ što je herpetična grlobolja. U djece, simptomi i liječenje bolesti su „iscjeljujući“ u prirodi - potrebno je održati imunitet tijekom bolesti i dezinficirati zahvaćena područja.

Slika bolesnih vratova

Kako bolest izgleda vizualno - gledamo pod spojler.

Herpetička angina kod djece

Herpes u grlu kod djece je akutna, virusno inducirana lezija limfoidnog tkiva ždrijela koju uzrokuju Coxsackie i ECHO virusi. Herpetička upala grla kod djece javlja se kod groznice, upale grla, limfadenopatije, hiperemije ždrijela, vezikularnih osipa i erozija na krajnicima i stražnjem dijelu grla. Herpesom u grlu kod djece dijagnosticira pedijatrijski otorinolaringolog na temelju pregleda ždrijela, viroloških i seroloških pregleda nazofaringealnih obrisaka. Liječenje herpetične angine kod djece uključuje uporabu antivirusnih, antipiretičkih, desenzibilizirajućih lijekova; lokalno liječenje oralne sluznice, NLO.

Herpetička angina kod djece

Herpes, upaljeno grlo kod djece (herpangina, herpeticki tonzilitis, vezikularni ili aftozni faringitis) je serozna upala krajnika uzrokovana Coxsackie enterovirusima ili ECNO-om. Herpes u grlu kod djece može biti sporadičan ili izbijati. U pedijatriji i dječjoj otorinolaringologiji herpetični tonzilitis se uglavnom nalazi u djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta (3-10 godina); Herpangina je najteža u djece mlađe od 3 godine. U djece prvih mjeseci života, herpes grlobolja javlja se rjeđe, što je povezano s proizvodnjom odgovarajućih antitijela majke zajedno s majčinim mlijekom (pasivna imunost).

Herpes u grlu kod djeteta može se javiti u izoliranom obliku iu kombinaciji s enterovirusnim seroznim meningitisom, encefalitisom, epidemijskom mialgijom, mijelitisom, također uzrokovanim tim virusima.

Uzroci herpetične angine kod djece

Herpes u grlu kod djece je među virusnim bolestima uzrokovanim enterovirusima iz obitelji pikornavirusa - Coxsackie grupa A (najčešće serovari 2-6, 8 i 10 virusa), Coxsack B (serotipovi 1-5) ili ECHO virusi (3, 6, 9)., 25).

Mehanizam prijenosa patogena je u zraku (kod kihanja, kašljanja ili razgovora), rjeđe fekalno-oralni (kroz hranu, bradavice, igračke, prljave ruke itd.) Ili kontaktne staze (kroz nazofaringealni iscjedak). Glavni prirodni spremnik je nosilac virusa ili bolesna osoba, a rjeđe se javlja infekcija od domaćih životinja. Reconvalescents također mogu poslužiti kao izvori infekcije, jer oni i dalje izlučuju virus za 3-4 tjedana. Vrhunac učestalosti upale grla u grla kod djece je u lipnju i rujnu. Bolest je vrlo zarazna, pa se u ljeto-jesenskom razdoblju često javljaju izbijanja herpetične upale grla kod djece unutar obitelji ili organiziranih skupina (kampovi, vrtići, školski razredi).

Ulaskom u tijelo kroz sluznicu nazofarinksa, uzročnici herpetične upale grla kod djece ulaze u limfne čvorove crijeva, gdje se aktivno razmnožavaju, a zatim prodiru u krvotok, uzrokujući razvoj viremije. Naknadno širenje virusnih patogena određeno je njihovim svojstvima i stanjem zaštitnih mehanizama djetetovog tijela. Zajedno s krvotokom, virusi se šire po cijelom tijelu, fiksirajući se u raznim tkivima, uzrokujući upalne, distrofične i nekrotične procese u njima. Enterovirusi Coxsackie i ECHO imaju visok tropizam na sluznicama, mišićima (uključujući miokard) i na živčanom tkivu.

Često se herpes u grlu kod djece razvija na pozadini infekcije influence ili adenovirusa. Nakon što je pretrpjela grlobolju grlo, djeca razvijaju snažan imunitet na ovaj soj virusa, međutim, kada se zaraze s drugom vrstom virusa, herpangina se može ponovno pojaviti.

Simptomi herpetične angine kod djece

Latentno razdoblje infekcije je od 7 do 14 dana. Herpangina kod djece počinje sindromom nalik gripi: slabost, slabost, gubitak apetita. Karakterizira ga visoka temperatura (do 39-40 ° C), bolovi u mišićima udova, leđa, trbuh; glavobolja, povraćanje, proljev. Nakon općih simptoma pojavljuju se upaljeno grlo, slinjenje, bol pri gutanju, akutni rinitis, kašalj.

Kod herpesa u grlu, lokalne se promjene brzo povećavaju u djece. Već u prva dva dana na pozadini hiperemične sluznice tonzila, palatinskih lukova, uva, nepca u ustima, nađene su male papule, koje se brzo pretvaraju u vezikule promjera do 5 mm, ispunjene seroznim sadržajem. Nakon 1-2 dana otvoreni su mjehurići, a umjesto njih se formiraju bjelkasto-sive ranice, okružene rubom hiperemije. Ponekad se čirevi udruže, pretvarajući se u površinske defekte drenaže. Nastala erozija sluznice oštro je bolna, u vezi s kojom djeca odbijaju jesti i piti. Kod djece s upalom grla u jetri otkrivena je bilateralna submandibularna, cervikalna i parotidna limfadenopatija.

Uz tipične oblike herpetične angine kod djece, mogu se izbrisati manifestacije koje karakteriziraju samo kataralne promjene orofarinksa, bez oštećenja sluznice. U djece s oslabljenim imunološkim sustavom, osip se može ponoviti u valovima svakih 2-3 dana, što je popraćeno nastavkom vrućice i simptomima opijenosti. U nekim slučajevima, dijete s herpetičnom upalom grla ima papularni i vezikularni osip na distalnim ekstremitetima i tijelu.

U tipičnim slučajevima, povišena tjelesna temperatura s upalom grla u grlu kod djece se smanjuje nakon 3 do 5 dana, a defekti na sluznici usne šupljine i epitelu ždrijela u razdoblju od 6-7 dana. Uz nisku reaktivnost organizma ili visok stupanj viremije, moguća je generalizacija etirovirusne infekcije s razvojem meningitisa, encefalitisa, miokarditisa, pielonefritisa, hemoragijskog konjunktivitisa.

Dijagnoza herpetične angine kod djece

U tipičnoj klinici s herpesom kod djece, pedijatar ili pedijatrijski otorinolaringolog može napraviti ispravnu dijagnozu čak i bez dodatnog laboratorijskog pregleda. Kod pregleda ždrijela i faringoskopije pronađena je lokalizacija tipična za herpetičnu upalu grla (stražnji zid ždrijela, krajnici, meko nepce) i tip osipa (papule, čirevi). Općenito, krvni test je otkrio malu leukocitozu.

Kako bi se utvrdili uzročnici herpetične upale grla u djece, koriste se virološke i serološke metode. Brisevi i obrisci iz nazofarinksa ispitani su PCR-om; primjenom ELISA testa, detektirano je povećanje titra antitijela prema enterovirusima za 4 ili više puta.

Da bi se isključila serozna meningitis, potrebno je pregledati dijete od strane pedijatrijskog neurologa; za pritužbe iz srca naznačena je konzultacija s pedijatrijskim kardiologom; u slučaju otkrivanja promjena u općoj analizi urina - pedijatrijskom nefrologu.

Herpetičku upalu grla u djece treba razlikovati od ostalih aftoznih oboljenja usne šupljine (herpetički stomatitis, kemijska iritacija orofarinksa, drozd), osip.

Liječenje herpetične angine kod djece

Kombinirana terapija herpetične angine uključuje izolaciju bolesne djece, opće i lokalno liječenje. Dijete treba piti puno tekućine, unos tekuće ili polutekuće hrane, isključujući iritaciju sluznice usne šupljine.

U slučaju herpesnog tonzilitisa propisuju se hiposenzibilizirajući lijekovi (loratadin, mebhidrolin, hifenadin), antipiretici (ibuprofen, nimesulid) i imunomodulatori. Oralnim antisepticima, satnim grganjem antiseptika (furacilin, miramistin) i biljnim izvarcima (nevena, kadulja, eukaliptus, hrastova kora) slijedi liječenje posteriornih zidova ždrijela i preparata tonzile kako bi se spriječilo nanošenje sekundarne bakterijske infekcije. U slučaju upale grla u grlu, aerosoli se lokalno koriste u djece, koja imaju analgetsko, antiseptičko, kuvertirajuće djelovanje.

Dobar terapeutski učinak postiže se endonazalnim / endofaringealnim ubacivanjem leukocitnog interferona, liječenjem oralne sluznice antivirusnim mastima (aciklovirom, itd.). Kako bi se stimulirala epitelizacija erozivnih oštećenja sluznice, preporuča se ultraljubičasto zračenje nazofarinksa.

To je kategorički neprihvatljivo u slučaju upale grla kod djece koja provode inhalacije i obloge, jer toplina povećava cirkulaciju krvi i potiče širenje virusa u cijelom tijelu.

Prognoza i prevencija herpetične angine kod djece

Za djecu s herpetičnom anginom i kontaktne osobe postavljena je karantena za 14 dana. Trenutna i konačna dezinfekcija provodi se u epidotehu. U većini slučajeva, grlobolja u grlu kod djece završava oporavkom. S generalizacijom virusne infekcije moguće je višestruko zatajenje organa. Smrtonosni ishodi obično se javljaju među djecom prvih godina života s razvojem meningitisa.

Specifična profilaksa cjepiva nije osigurana; specifična gama globulin daje se djeci u kontaktu s pacijentima s herpičkom anginom. Nespecifične mjere usmjerene su na pravodobno otkrivanje i izolaciju bolesne djece, povećavajući reaktivnost djetetovog tijela.

3 načina infekcije i 4 rizične skupine za razvoj herpetične angine kod djece

Svaka infekcija, koja prodire u tijelo djeteta kroz usta, sučeljava se sa stražarima, koji na sebe uzimaju cijeli udarac i ne dopuštaju širenju infekcije. Uloga stražara je takozvani limfoidni prsten ždrijela. Sastoji se od dva palatinska, dva tubalna, lingvalna i ždrijela tonzila, stvarajući barijeru svim štetnim učincima na tijelo, prodirući izvana.

Što je angina?

Angina je medicina poznata još od antičkih vremena. Angina je česta bolest koju uzrokuje infektivni agens s lokalnom lezijom i upalom jednog ili više elemenata faringealnog limfoidnog prstena. Najčešće upaljene tonzile.

Od svih bolova u grlu, 90% su upale grla uzrokovanih virusima. Među virusnim upaljenim grlima u djece, slučajevi herpetičnog tonzilitisa nalaze se u bilo kojoj dobi. Za roditelje je korisno da znaju što bolest predstavlja i kako se ona manifestira, tako da kada se suočite s njom, da ne postane zbunjena, nego da odete liječniku na vrijeme i započnete ispravno liječenje.

Herpes bol u grlu kod djece je virusna bolest, slično jednostavnom upaljenom grlu, au isto vrijeme ima znakove herpesne infekcije. Ovaj tip bolnog grla uzrokovan je ECHO virusom i Coxsackie virusom, nazvanim po gradu u kojem je prvi put otkriven. Oba virusa pripadaju varijantama enterovirusa. Najčešći krivac bolesti je virus Coxsackie A. Druge skupine virusa uzrokuju bolest znatno manje.

Možete li dobiti herpes u grlu?

Da, moguće je i vrlo jednostavno. Osjetljivost djece na ove viruse je prilično visoka. Virus ulazi u vanjsko okruženje s iscjedkom pacijenta (slina, sluz iz nazofarinksa, izmet). Kada bolesno dijete uđe u dječji tim, bolest se brzo širi među djecom. Virus bolesnog djeteta može doći do zdravog na nekoliko načina.

3 načina da se zarazi grlo

  1. U zraku. Tijekom razgovora, kašljanja ili kihanja, virus pacijenta s česticama sline ulazi u zrak i cirkulira u njemu. Uz veliku akumulaciju djece u istoj prostoriji (u vrtićima, školama ili na obiteljskim praznicima), virus se brzo širi zrakom i ulazi u tijelo zdrave djece pri disanju. To je najčešći način infekcije.
  2. Fekalno oralnim. Na taj se način rjeđe javlja infekcija. Virus ulazi u tijelo zajedno s igračkama, bradavicama ili drugim predmetima s kojima je bolesno dijete prethodno kontaktiralo. Također se možete zaraziti hranom, posuđem i prljavim rukama. Drugim riječima, zdravo dijete proguta virus koji je ostao na stvarima ili predmetima koje je pacijentica herpangina koristila prije.
  3. Pin. Do infekcije dolazi direktnim kontaktom zdravog djeteta s pacijentom kroz sluz iz nazofarinksa. Mala djeca se mogu zagrliti, poljubiti, zagristi ili lizati, a lako se zaraze.

Može se zaraziti od bolesne osobe, od nosača virusa, koji možda nema znakova bolesti, ili od osobe koja se oporavlja, koja može osloboditi virus u okolinu još 3 do 4 tjedna. Rijetko, izvor infekcije mogu biti kućni ljubimci s kojima se djeca vole igrati.

Herpetička upala grla može se pokupiti u bilo koje doba godine, ali nagli porast incidencije zabilježen je u ljeto-jesenskom razdoblju. Od sredine ljeta, pa sve do pada, broj slučajeva se povećava, a rizik od infekcije se povećava.

Djeca mlađa od 10 godina češće od drugih obolijevaju. Iako je herpeticna upala grla prisutna u svim dobnim skupinama, ali kod djece mlađe od 10 godina, slučajevi bolesti se bilježe mnogo češće. Najgora stvar je za djecu do tri godine života, a njihova je bolest uvijek teža od bolesti drugih. Kod dojenčadi do šest mjeseci, herpangina je izuzetno rijetka zbog pasivne imunosti (antitijela dobivena iz majčinog mlijeka) koja ih štiti od infekcije.

Mehanizam razvoja herpangine

Nakon što virusi uđu u tijelo kroz nos ili usta, skupljaju se u crijevima, nakupljaju u limfnim čvorovima, gdje se množe. Umnožavajući se virusi počinju prodirati u krv, a protok krvi se širi po cijelom tijelu. To se naziva viremija (prisutnost virusa u krvi). Gdje se virusi smire i uzrokuju štetu ovisi o svojstvima samog virusa, kao io zaštitnim silama djetetova tijela.

Coxsacki i ECHO omiljeno su mjesto za nakupljanje enterovirusa, sluznica, mišića, osobito srca i živčanog tkiva. Upravo na tim mjestima virusi se češće naseljavaju, uništavaju zdrave stanice i uzrokuju upalu, što se očituje odgovarajućim simptomima bolesti.

Vrlo često postoje slučajevi kada se herpetički tonzilitis javlja u pozadini drugih virusnih infekcija, na primjer, u kombinaciji s infekcijom adenovirusom ili influencom.

Tko je u opasnosti da postane bolestan?

Rizik od upale grla u grlu je:

  1. Djeca koja pohađaju organizirane skupine djece (vrtovi, škole, kampovi). Djeca u timu češće će uhvatiti infekciju od neorganizirane djece.
  2. Često bolesna djeca. Često bolesna djeca imaju oslabljen imunitet, a time i rizik od dobivanja bolesnika.
  3. Kod djece s kroničnim bolestima.
  4. Kod djece s sistemskim bolestima liječi se lijekovima koji potiskuju imunološki sustav.

Manifestacije herpangine kod djece

Manifestacije enterovirusne infekcije su različite. Upala grla u herpangini može biti jedini znak infekcije i može se kombinirati s drugim manifestacijama.

Za vrijeme trajanja bolesti postoji latentno razdoblje, razdoblje vrhunca i razdoblje razlučivanja ili oporavka.

Latentno razdoblje bolesti, kada još nema manifestacija, ali virus je već ušao u tijelo, može trajati i do dva tjedna, ali češće se dijete razboli u roku od 2 do 4 dana nakon što je virus ušao.

Za razdoblje od visine herpetika grlobolja karakterizira akutni početak, nalik gripi. Temperatura se diže visoko, 39 ºS i više, glavobolja je teška, cijelo tijelo boli, a slabost se javlja. Bol u grlu muči dijete od prvih dana bolesti, boli ga od gutanja, njegov apetit se smanjuje, može se pridružiti i prehlad i kašalj. Malo kasnije mogu se pojaviti drugi simptomi infekcije enterovirusa - mučnina, povraćanje, proljev, dijete se može žaliti da boli želudac. Ostali simptomi se ne pridružuju uvijek, bolest se može manifestirati samo s anginom. Angina uzrokovana virusima Coxsackie ima svoje osobine.

Osobine herpetične angine:

  • brz razvoj. Upalne promjene u usnoj šupljini javljaju se od prvih dana bolesti. Karakterizira se transformacijom osipa s jednog elementa na drugi. Stoga se pojava papula (osip, koji strši iznad površine sluznice) ne može primijetiti. Najčešće se osip nalazi već u fazi pojave mjehurića;
  • Na crvenkastoj i edematoznoj sluznici mekog nepca nastaju tonzile i stražnji dio grla, pojedinačni ili skupina vodenih ili gnojnih mjehurića. Mjehurići su rijetki, ali se čak mogu pojaviti i na sluznici obraza. Za razliku od stomatitisa uzrokovanog virusom herpesa, mjehurići se nikada ne pojavljuju na desni i na površini jezika;
  • bolan osip. Dijete se može žaliti da ima bolna usta, a mala djeca mogu čak odbiti jesti i piti;
  • nakon nekoliko dana mjehurići praskaju, a umjesto pucanja mjehurića, erozija ostaje s crvenim rubom oko rubova. Erozija se može locirati pojedinačno i može se spojiti, stvarajući velike površine rane s neravnim rubovima;
  • polako liječi erozije. Proces ozdravljenja traje 2 do 3 tjedna. Kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom mogu se uočiti ponovljeni osipi, kada se pojave, dijete se osjeća loše, temperatura mu se ponovno povećava i sve počinje iznova.

Usko locirani limfni čvorovi reagiraju na pojavu erupcija u usnoj šupljini. Submentalni limfni čvorovi neznatno se povećavaju. U oslabljena nakon bolesti djeca, kao i problemi s imunološkim sustavom, uz submentalne limfne čvorove reagiraju submandibularno i cervikalno. Kod takve djece moguće je generalizirati infekciju, proširiti veliki broj virusa u cijelom tijelu, s razvojem teških komplikacija koje ugrožavaju život.

Period oporavka počinje normalizacijom temperature. U klasičnom tijeku upale grla, temperatura traje ne više od tri dana, a zatim naglo opada. Svi se osip zacjeljuju za tjedan dana. Kada se pridruži sekundarna infekcija, kao i kod teških manifestacija infekcije enterovirusom, proces zacjeljivanja kasni, mogu se razviti komplikacije iz živčanog sustava (meningitis, encefalitis), srce (miokarditis) i bubrezi (glomerulonefritis). Ovaj razvoj se obično nalazi ako dijete ima bilo kakve abnormalnosti u imunološkom sustavu.

Osim klasičnog oblika herpetične angine, postoje i atipični obrisani oblici. Lakše su, bez karakterističnih osipa, oporavak je brži. Skriveni oblici često ostaju nezapaženi, jer nema karakterističnih manifestacija, a pacijentu se obično dijagnosticira ARVI.

dijagnostika

Dijagnoza standardnog tijeka herpangine, u vrijeme epidemije, može se postaviti tijekom rutinskog pregleda. Izlaže pedijatra ili liječnika ORL. Tijekom pregleda vidljivi su karakteristični osip s tipičnom lokalizacijom. Također uzmite u obzir sezonalnost i prisutnost kontakata s pacijentima.

Međutim, u rijetkim slučajevima infekcije dijagnozu je vrlo teško postaviti. Naravno, možete koristiti laboratorijske metode istraživanja, ali u većini klinika potrebne metode nisu dostupne.

Stoga se dijagnoza postavlja samo na temelju pregleda u prisutnosti jasne slike bolesti i prema promatranju djeteta tijekom bolesti.

Općenito, analiza krvi otkrila je promjene karakteristične za upalni proces, leukocitozu i ubrzani ESR.

Za točno određivanje uzročnika korištene su virološke i serološke dijagnostičke metode. Za otkrivanje virusa metodom PCR potrebno je ispiranje i brisevi dobiveni iz nazofarinksa najkasnije 5 dana od početka bolesti.

Serološka metoda temelji se na detekciji antitijela na enteroviruse. Za to je potreban dvostruki krvni test, uzet na početku bolesti i opet s intervalom od 10 do 14 dana. Četverostruko povećanje titra ukazuje na prisutnost enterovirusa u tijelu.

Ako se pojave pritužbe i otkriju odstupanja od drugih organa i sustava, dijete se šalje na konzultaciju specijalistu s odgovarajućim profilom ili za dodatne metode ispitivanja.

Liječenje herpetinske angine

Većina djece se liječi kod kuće kako bi se spriječilo širenje infekcije. Djeca mlađa od jedne godine, s teškim tokom, s razvojem komplikacija, osoba s invaliditetom i djece s kroničnim bolestima hospitaliziraju se bez iznimke. U nastavku ćemo razmotriti glavne smjerove terapije herpanginom.

Događaji u režimu

Za brzi i potpuni oporavak morate slijediti niz preporuka, uključujući:

  • Izolacija je osnovni princip liječenja zaraznih bolesti. Štoviše, dijete mora biti izolirano ne samo od tima, nego i od druge djece koja žive u obitelji, braći i sestrama. Kvalitetna izolacija znači imati odvojenu prostoriju u kojoj neće biti dopuštena zdrava djeca, individualna uporaba posuđa i higijenskih predmeta. U većini obitelji to je nemoguće.

Nakon oporavka općenito čistite sredstvima za dezinfekciju.

  • ležanje u krevetu potrebno je za cijelo akutno razdoblje bolesti. Djeca, čak i uz temperaturu, izuzetno je teško zadržati se u krevetu. No, vrlo je važno ne dobiti komplikacije. Pokušajte nešto zauzeti s djetetom, dajte mu više vremena;
  • posebnu pozornost treba posvetiti prehrani djeteta. Budući da dijete ima bolna usta, potrebno je ukloniti svu hranu koja može izazvati iritaciju. To uključuje kiselu, kiselu i slanu hranu, kao i čvrstu i toplu hranu. Dajte svom djetetu tekuću ili polutekuću toplu, ali ne vruću hranu.

Također, dijete treba više piti. Preporučuje se korištenje kompota, voćnih napitaka, biljnih čajeva i obične vode u obliku topline. Za vrijeme osipa, isključuju sokove i gazirana pića, mogu biti iritantni.

Može doći do posebnih problema s dojenjem. Zbog bolnog osipa, bebe često odbijaju jesti pa čak i piti, a to je vrlo opasno u ovoj dobi, jer se dehidracija može brzo razviti. U takvim slučajevima dijete se može hraniti i zalijevati nakon anestezije. U tu svrhu prikladni su gelovi s anestetičkim učinkom, ili možete dati anestetički sirup unutar, na primjer, Nurofen.

Terapija lijekovima

Nema specifičnog tretmana, pa je cilj svih terapija uklanjanje simptoma bolesti. Propisati lijekove koji imaju antivirusnu aktivnost (na primjer, Arbidol). Propisivanje antibiotika za virusnu infekciju je neučinkovito jer ne djeluje na viruse. Antibiotici se koriste samo u slučaju pristupanja bakterijske infekcije.

Nemojte samozapamćivati, samo liječnik može odrediti pravi uzrok bolesti i propisati odgovarajući tretman. Nepravilno postupanje nije samo gubitak vremena i novca, već i dodatna prijetnja zdravlju djeteta.

  • Hiposenzibilizirajuća sredstva propisuju se za ublažavanje otoka i crvenila. To su Suprastin, Loratadin, Tavegil. Oni su odabrani u skladu s dobnim dozama;
  • Da bi se smanjila temperatura, propisuju se antipiretici (paracetamol, ibuprofen), također s doznim dozama;
  • Kao lokalno liječenje koristi se tretman usne šupljine različitim antiseptičkim, analgetskim i ljekovitim sredstvima.

Da bi se spriječio ulazak sekundarne infekcije, preporuča se liječenje usne šupljine antiseptičkim otopinama. Starija djeca koja mogu samostalno isprati usta, trebala bi to raditi svaki sat. Kao antiseptici koriste se furatsilina otopina, Miramistin, Klorheksidin, razni biljni čajevi (nevena, kamilica, kadulja). Kod djece koja ne znaju ispirati usta, koristite antiseptička rješenja u obliku sprejeva. Nakon ispiranja antiseptikom preporučuje se liječenje sluznice antivirusnim preparatima (Interferon, Viferon).

Derinat, lijek koji se dokazao kao učinkovit u liječenju bolesti koje uzrokuju upalu i oštećenje sluznice usne šupljine, propisan je u kombiniranoj terapiji s antisepticima. Derinat stimulira imunološki sustav, povećavajući aktivnost stanica koje su sposobne prepoznati i neutralizirati stanice inficirane virusom.

Derinat također aktivira i ubrzava proces zacjeljivanja, povećava otpornost stanica i organizma u cjelini na djelovanje virusa, bakterija i drugih infektivnih agensa. Osim toga, ima antialergijsko djelovanje, smanjuje oticanje i smanjuje upalu. Prednost je u tome što se Derinat može koristiti od samog rođenja i ima dobru kompatibilnost s drugim lijekovima.

U tretmanu heprangina, Derinat otopina se koristi za ispiranje. Raznolikost ispiranja 4 - 6 puta tijekom dana.

Jedini nedostatak je mala količina lijeka u jednoj bočici. Traje samo jednom ili dvaput. Ispiranje je potrebno 5 - 10 dana. S obzirom na cijenu od 250 i više u različitim ljekarnama, ispada da liječenje neće biti dovoljno jeftino.

Ulje krkavice, Dexpanthenol i ulje šipka koriste se za ubrzavanje zacjeljivanja.

Dobar učinak daje korištenje složenih sredstava: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. Anesteziraju, dezinficiraju i obavijaju zahvaćenu sluznicu, štiteći je od iritacije.

Fizički postupci terapija

NLO-i se također koriste kako bi stimulirali i ubrzali zacjeljivanje. Ova metoda se može koristiti samo u razdoblju oporavka, nakon prestanka akutne upale. U akutnom razdoblju NLO je kontraindiciran.

  • zajedno s općim tretmanom propisuju vitamine C i B. Ako dijete nije alergično, možete uzeti vitaminske komplekse koji su prikladni za dob;
  • u slučajevima oslabljenog imuniteta propisani su imunostimulacijski pripravci. Također ih može propisati pedijatar, ali je bolje konzultirati se s imunologom kako bi pronašli odgovarajući lijek.

Prognoze za započeto liječenje i usklađenost sa svim preporukama su povoljne. Dolazi do potpunog oporavka.

Komplikacije herpetične angine

Razvoj komplikacija ukazuje na kršenje imunološkog sustava ili pogrešno i kasno liječenje bolesti.

  1. Komplikacije živčanog sustava. To uključuje poraz moždanih virusa (encefalitis) i meninge (meningitis).
  2. Komplikacije srca. Pojavljuju se kada virusi prodru u srčano tkivo, što uzrokuje upalu srčanog mišića (miokarditis).
  3. Komplikacija bubrega

Glomerulonefritis je ozbiljna komplikacija koja nastaje kada virusi uđu u tkivo bubrega.

Sve komplikacije mogu dovesti do invaliditeta ili smrti, tako da se sva bolesna djeca s komplikacijama liječe u bolnici.

prevencija

Cijepljenje protiv infekcije enterovirusom još nije izumljeno.

Stoga je glavna metoda prevencije pravovremeno otkrivanje i izoliranje oboljelih.

Za bolesne i u kontaktu s njima, karantena se uvodi za razdoblje od dva tjedna. U ustanovama u kojima su zabilježeni slučajevi infekcije provodi se dezinfekcija. Kontakt djeca se intramuskularno ubrizgavaju gama globulinom, ovisno o težini djeteta. Nakon isteka razdoblja karantene, djeca mogu ponovno biti u timu.

Tijekom izbijanja infekcije radi prevencije korištenja istih sredstava kao i za prevenciju SARS-a. Propisani su antivirusni lijekovi. Na primjer, interferon intranazalno (kapanje u nos) u profilaktičkoj dozi.

Dobra preventivna mjera je normalno funkcioniranje djetetova imunološkog sustava. Formiranju dobrog imuniteta treba se baviti još od djetinjstva: voditi zdrav način života, liječiti i ne započinjati bolesti na vrijeme, cijepiti se i slijediti sve preporuke pedijatra.

Herpes upaljeno grlo, kao i svaka zarazna bolest, zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje kako bi se spriječila pojava komplikacija i širenje infekcije. Ako kod Vašeg djeteta naiđete na bilo koji od simptoma, nemojte se liječiti, obratite se liječniku. Ovu bolest obično liječi liječnik ORL. U nedostatku takvog liječnika, kontaktirajte svog pedijatra.

Herpetička angina kod djece

Herpetičku upalu grla (herpetički tonzilitis, faringitis, herpangina) uzrokuju enterovirusi Coxsackie i ECHO. Liječenje herpanginom je potrebno za djecu, jer je kod odraslih osoba herpes upaljeno grlo blago i obično se rješava bez liječenja.

Herpes je bol u grlu

Enterovirusna infekcija je crijevna infekcija, ali Coxsackie virus utječe ne samo na organe probavnog trakta, nego i na respiratorni trakt, živčani sustav, mišićno tkivo.

Je li herpetički tonzilitis zarazan?

Bolest se prenosi s osobe na osobu:

  • prijenos enterovirusa u zraku s pacijenta na zdravog;
  • pomoću fekalno-oralnog puta, prijenosnici virusa se prenose.

Herpangina je zaražena kroz igračke, kućanske predmete koji su bili u rukama zaražene djece.

Tko može dobiti herpanginu?

Djeca su vrlo osjetljiva na Coxsacki enterovirus. U dječjim skupinama bolest postaje epidemija. Bolest se može pojaviti 8 dana nakon kontakta s bolesnim djetetom.

Dojenčad se ne razboli do šest mjeseci, dok u dovoljnim količinama dobivaju antitijela na enterovirus i druge čimbenike imunološke zaštite s majčinim mlijekom.

Je li moguće ponovno uhvatiti grlobolju u grlu?

Nakon bolesti razvijen je snažan imunitet protiv vrste virusa koji je uzrokovao infekciju. Nemoguće je ponovno se razboljeti s istim serotipom coxsackie enterovirusa i zato se odrasli rijetko razboli.

No, budući da Herpanginu uzrokuju 6 ​​serotipova (sorti) Coxsaki A virusa i Coxsack B-3, moguće je da se ponovno razboli u odrasloj dobi.

Kada mogu dobiti herpes u grlu?

Herpangina je češće bolesna u jesen i ljeto, što je karakteristično za crijevne enteroviruse. Učestalost infekcije povećava se u lipnju - rujnu.

Detaljno pročitajte svojstva skupine enterovirusa, bolesti koje se javljaju tijekom infekcije crijevnim virusima, opisane u drugom članku.

Simptomi herpetične angine

Herpangina debitira s akutnim nastupom s naglim porastom temperature na 39 - 40 ° C. Porast temperature javlja se u roku od 3 sata na temelju općeg zadovoljavajućeg zdravstvenog stanja. Visoke temperature traju prosječno 5 dana.

Karakteristični simptomi u jetrenom grlu kod odraslih i djece:

  • grlobolja;
  • crvenilo grla grla, koje uključuje meko nepce, palatinsko-ždrijelni lukovi, korijen jezika, mekani ušati, stražnji zid ždrijela, ždrijela ždrijela;
  • upaljene su submaksilarne, cervikalne, parotidne limfne čvorove;
  • jasno razgraničene papule (uzdignuće na sluznici bez unutarnje šupljine), koje se kasnije pretvaraju u vezikule - mjehuriće napunjene tekućinom, smještene na području ždrijela;
  • curenje iz nosa, kašalj;
  • znakovi opijenosti - slab apetit, plavkasti nokti, zimica, poremećaj spavanja, mučnina, slabost mišića.

Grlo kod djece s herpetičnom upalom grla

Prvog dana u grlo se slijeva od 1 do 20 papula živo crvene boje, promjera do 2 mm. Tada se tekućina nakuplja u papulama i pretvaraju se u vezikule. Postupno se veličina mjehurića povećava na 5 mm. Mjehurići se pucaju, ostavljajući ranu, prekrivenu sivim cvatom sa svijetlim rubom.

Čirevi, koji se stapaju jedni s drugima, tvore ulceracije, ali na 4. - 7. dan bolesti počinju zacjeljivati. Rane su potpuno zategnute, bez tragova bolesti.

Limfni čvorovi su upaljeni i bolni na palpaciji. Upala limfnih čvorova nestaje 5-7 dana nakon oporavka.

Kod male djece postoje poremećaji crijeva. I što je dijete mlađe, veća je vjerojatnost crijevnih simptoma - proljev, bolovi u trbuhu.

Simptomi upale potpuno nestaju do 10-og dana od početka bolesti. No, u testu krvi, učinci bolesti mogu se otkriti unutar 2 tjedna.

Atipični simptomi

Dijagnoza je ponekad komplicirana atipičnim simptomima. Oko 30% bolesnika ima druge simptome virusnog tonzilitisa. S slabim antivirusnim imunitetom:

  • osip papule poprima valoviti karakter i ponavlja se nakon 3 dana;
  • pojačavaju se znakovi trovanja - razvija se glavobolja, slabost mišića, pogoršanje zdravlja;
  • na rukama, stopalima i nogama pojavljuje se osip.

Atipično, bolest se može pojaviti kod osoba s jakim antivirusnim imunitetom. Osip se u takvim slučajevima ne primjećuje, a povećanje temperature prati crvenilo grla.

Ne uvijek s jakim imunitetom protiv virusa i boli u grlu. To komplicira dijagnozu. Herpangina se može pojaviti u istrošenom obliku, nalik na simptome kataralne forme bakterijske angine, što otežava odabir pravog liječenja.

Koja je razlika između herpetične angine i gnojnog?

U slučaju herpesnog tonzilitisa nema gnoja u mjehurićima, kao u slučaju gnojnog bakterijskog upale grla. Kod bakterijske infekcije upala je lokalizirana u krajnicima, a enterovirus djeluje na sluznicu na većem području.

Kada se upala herpangine proteže do prstena ždrijela, palatinskih lukova, nepca. Pacijentove pritužbe na bol pri gutanju izgledaju drugačije:

  • s herpanginom postoji osjećaj pečenja pri gutanju;
  • u slučaju bakterijske lezije krajnika - osjećaj kome, cijeđenje u grlu.

Kako se herpangina razlikuje od herpes stomatitisa?

Herpangina i herpes stomatitis uzrokuju različiti patogeni:

  • Herpangina - Coxsackie enterovirus;
  • Herpes stomatitis - humani herpes virus.

Razlike u herpangini i vezikularnom stomatitisu

Herpes, upaljeno grlo, poput vezikularnog stomatitisa, kod djece je uzrokovano enterovirusnom infekcijom, ali se razlikuje u simptomima i liječenju. Vezikularni stomatitis manifestira se osipom na sluznici usta, pojavom papula, koji se zatim pretvaraju u vezikule, na dlanovima i tabanima.

Ova distribucija lezija zove se sindrom ruka-noga-usta. Ručni stopala-erupcije u virusnom stomatitisu promatraju se od prvog dana bolesti, au slučaju herpesnog tonzilitisa, osip se može pojaviti samo u ždrijelu ždrijela u prvim danima.

dijagnostika

Herpetički tonzilitis ima dijagnozu:

  • opći krvni test;
  • fluorescentna dijagnostika za određivanje vrste virusa;
  • serološki testovi za otkrivanje protutijela na virus u krvi;
  • lančane reakcije polimeraze za određivanje uzročnika RNA.

U krvi postoji blagi porast leukocita, pomak u formuli leukocita na lijevo, blagi porast ESR-a.

Liječenje herpetičkog tonzilitisa

Infekcija enterovirusa kod odraslih osoba s jakim imunitetom ne zahtijeva poseban tretman i dopuštena je sama. Simptomi herpangine ostaju kod djece i odraslih 7-8 dana, a nemoguće je ubrzati liječenje. Okolina može samo oslabiti manifestacije virusa:

  • sniziti temperaturu;
  • ublažiti bol i grlobolju;
  • smanjuju crvenilo i upalu grla.

Za vrijeme bolesti preporuča se piti puno vode, odmora i izolacije od drugih.

Liječenje herpangine u djece

Djetetu je potrebno liječenje, ali ne i antibiotici, kao kod bakterijske upale grla. Virusni faringitis potrebno je liječiti sredstvima za jačanje imunološkog sustava i lijekovima koji eliminiraju simptome herpetičkog tonzilitisa.

Što se može liječiti u djece s upaljenim grlom u grlu?

Za liječenje herpangine u djece koristiti:

  • antivirusni lijekovi - Tsitovir, Cikloferon;
  • antihistaminici - Loratadin, Fenkrol, Diazolin;
  • anestetički i antiseptički aerosoli - Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde;
  • antipiretici - paracetamol, nimesulid;
  • antiseptici za ispiranje - Miramistin, Furatsillin;
  • home lijekova za liječenje ždrijela ždrijela - slaba otopina soli s kapljicom joda, ružičasta otopina kalijevog permanganata.

Za bolove u grlu, bebe se mogu liječiti davanjem tableta za žvakanje, doktora mame, Trakhisana, Strepsils pastila.

Kako smanjiti temperaturu djeteta?

Za bebe do 3 godine, bolje je odgađati temperaturu, ne koristeći tablete ili sirup, nego rektalne supozitorije Cefecon, Viburcol. Potrebno je smanjiti temperaturu nakon što se oznaka na termometru podigne na 38,5 ° C.

Je li moguće inhalirati s herpanginom?

Kada je herpangina kontraindicirana toplinska inhalacija i bilo koje druge procedure koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u vratu. Ne možete staviti zagrijavanje obloge, trljanje ramena i prsa s zagrijavanjem masti i trljanjem.

Povećan protok krvi uzrokovan zagrijavanjem ubrzat će širenje enterovirusa i povećati rizik od oštećenja drugih organa.

Što fizioterapija mogu učiniti?

Od upale grla u grlu, propisati liječenje grla:

  • UV zračenje;
  • helij-neonski laser.

Sjaj s laserskim i ultraljubičastim svjetlom ograničava širenje virusa i ubrzava oporavak erodirane sluznice.

Može li se herpesna grlobolja liječiti antibioticima?

Antibiotik se propisuje za komplikaciju herpetičke angine bakterijskom infekcijom. Kada se simptomi traheitisa, bronhitisa na pozadini herpangina, propisuje liječenje Augmentinom, azitromicinom, cefazolinom.

Za liječenje komplikacija herpangina može zahtijevati imenovanje nekoliko antibiotika u obliku tableta ili injekcija.

Je li korisno podmazati čireve u ustima?

Preporuča se liječiti čireve u ustima otopinama Lugola, lidokaina, tinkture propolisa, klorofilipta. Otopina je impregnirana čistom gazom namotanom na prst i nježno dodirnite rane u ustima djeteta.

Na sličan način nije sigurno liječiti dijete, jer je kod kuće nemoguće osigurati potpunu sterilnost gaze i ruku. Ovaj postupak je opasan za rizik od dodatne infekcije drugim vrstama bakterija i virusa.

Je li to grlo na herpičnoj angini?

Od treće godine, baktericidni sprejevi koriste se za liječenje prskanja grla. Sigurnije je liječiti herpangina sprej nego podmazati rane antiseptičkim otopinama.

Liječenje lijekovima Yoks Spray, Orasept, Ingalipt dezinficira sluznicu, ublažava bol, uklanja simptome iritacije, upale i sprječava ponovno infekciju bakterijskom ili virusnom infekcijom.

prevencija

Mjere opreza posebno su važne za djecu mlađu od 10 godina i trudnice. Rijetko, ali herpangina može uzrokovati komplikacije u fetusu.

Virusna infekcija u kasnoj trudnoći može uzrokovati prerano rođenje. Najbolji način da se spriječi trudnoća je odbiti prisustvovati masovnim događajima, poštivati ​​prehranu, rad i odmor.

Postoji li cjepivo za herpetičnu upalu grla?

Cjepiva za prevenciju herpesnog tonzilitisa ne postoje. Kao profilaksa, gama globulin se primjenjuje na svu djecu koja su bila u kontaktu s nosačem Coxsackie virusa.

Kako povećati antivirusnu aktivnost imunološkog sustava?

Da bi se povećao antivirusni imunitet, liječnik može propisati liječenje imunomodulatorima:

  • Immunal, Imudon;
  • u svijećama - bebe se mogu liječiti Viferonom rektalno.

Kako hraniti dijete s upalnim grlom u grlu?

Kada herpangina promatrati tablicu broj 13 od strane Pevzner. Hrana ne smije biti pikantna, jako slana ili kisela. Nemojte dati previše vruća i hladna jela. Treba vam malo kuhane ili pirjane hrane.

Pacijentu se ne daje masna hrana, gazirana pića, pržena hrana. Ne možete pokušati nahraniti dijete silom. Prisilno hranjenje može dovesti do povraćanja i povećati dehidraciju.

No, hranite dijete toplim pićem koje često trebate. Ne izazivati ​​iritaciju, imati ekstrakt kamilice, cvijeće lipe, izvarak šipaka ima protuupalni učinak.

Komplikacije herpetične angine

Rijetko, ali enterovirus daje komplikacije. Herpetički tonzilitis može biti kompliciran bolestima:

  • srčani mišić - miokarditis;
  • nervno tkivo - encefalitis, meningitis;
  • hemoragijski konjunktivitis;
  • upala bubrega - pielonefritis.

Koji su znakovi komplikacija herpangine u djece?

Komplikacije u liječenju herpangine kod djece manifestiraju se porazom nekoliko organa. U takvim slučajevima, moguće ozbiljno stanje, pojavu grčeva.

Znak približavanja napadaja na pozadini visoke temperature su:

  • crvenilo lica;
  • plavetnilo usana;
  • trzanje usana;
  • oštećenje govora;
  • nestajanje djeteta;
  • prisilno ekstenzorsko držanje;
  • padanje glave.

Kada dijete ima simptome pogoršanja virusnog tonzilitisa, beba treba sjediti tako da ne može hitno pasti i odmah pozvati medicinsku pomoć.

Je li moguće umrijeti od upale grla?

Smrti u liječenju herpetične angine moguće su kod djece s komplikacijama meningitisa. Vjerojatnost smrti od meningitisa uzrokovanog herpetičkim tonzilitisom veća je kod djece mlađe od 5 godina.

Koliko dugo traje karantena za herpanginu?

Kako bi se spriječilo širenje herpesnog tonzilitisa da postane epidemija, bolesno dijete drži karantenu 2 tjedna. Okolina, u kontaktu s pacijentom, treba pažljivo slijediti pravila osobne higijene, često oprati ruke.

Prognoza herpetinske angine je povoljna. Pogoršanje prognoze uočeno je s komplikacijom meningitisa herpangine.

Pročitajte Više O Gripi