Herpangina: simptomi, uzroci i liječenje

Herpetički tonzilitis ili herpes tonzilitis (vezikularni, aftozni faringitis) vrsta je upale grla, akutne zarazne bolesti koja je vrlo česta među mladom populacijom.

Herpes upaljeno grlo je uzrokovano penetracijom Coxsackie Group A virusa, serovar 2-6, 8, 10 virusa u tijelo djeteta ili odrasle osobe, rjeđe ESNO virus i Coxackie B virus.

Djeca predškolskog, osnovnoškolskog i srednjoškolskog uzrasta češće su bolesna. Odrasli su često zaraženi u obitelji, od djece. Herpangina se prenosi kapljicama u zraku, kroz prljave ruke, igračke, dječje bočice i bradavice, proizvode.

Najteža bolest prenosi se na djecu do tri godine. U dojenih beba, u prvim mjesecima života, herpes simpleks tonzilitis se rijetko otkriva.

uzroci

Zašto se herpes boli u grlu i što je to? Uzročnik bolesti Coxsackie Virus - prenosi se kapljicama u zraku, kroz kontaminiranu hranu (voće, povrće, mlijeko), fekalno-oralno. Često se učestalost povećava tijekom ljeta.

Ulaskom na sluznicu nazofarinksa, Coxsackie virus prodire u crijeva i limfne čvorove, gdje se brzo razmnožava. Trećeg dana bolesti u krvi je kritična količina virusa. To uvelike olakšava njihov pristup živčanom i mišićnom tkivu, što određuje cjelokupno ozbiljno stanje pacijenta.

Simptomi herpetične angine

Vrijeme inkubacije je od 2 do 10 dana (obično 3 do 4 dana). Bolest uvijek počinje akutno i brzo, sa sljedećim simptomima:

  • povećanje tjelesne temperature (ponekad i do 40 - 41 ° C);
  • zimice;
  • glavobolja;
  • promjene u sluznici orofarinksa;
  • bol prilikom gutanja.

Kod odraslih osoba, prepoznatljiv simptom grlobolja u grlu je pojava na stražnjoj strani ždrijela, krajnika, mekog nepca, uva, prednjeg dijela usne šupljine malih crvenkastih mjehurića s seroznim (laganim, ne mutnim) sadržajem sličnim herpetičkim lezijama.

Tijekom vremena mrlje oblikuju čireve, što pacijentu daje velike neugodnosti jer su bolne. Tada se čirevi razviju u vezikule koje imaju ozbiljno punjenje. Puknu i formiraju ulceracije. U pravilu broje od 5 do 20 komada. U nekim slučajevima, mjehurići se mogu spojiti, što dovodi do prilično velikih lezija na sluznici grla i usta.

Simptomi herpetične angine kod djece

Vrlo je važno da stručnjak pregleda dijete, jer su simptomi prvog dana bolesti vrlo slični gripi. To uključuje:

  • zimice;
  • curenje iz nosa;
  • slabost, teška slabost;
  • glavobolje;
  • gubitak apetita;
  • vrlo visoka temperatura.

Lokalne manifestacije herpesa u grlu karakteriziraju sljedeći simptomi:

  1. Crvenilo sluznice anatomskih formacija usne šupljine tijekom dana (tonzile, palatine, meko nepce i uva).
  2. Pojava papula na oralnoj sluznici, 24 sata nakon crvenila.
  3. U budućnosti, stvaranje mjehurića (u roku od 48 sati), koji nakon otvaranja ostaviti aftozne čireva.
  4. Formiranje u teškim slučajevima erozivnih lezija, nakon spajanja krme.
  5. Pojava limfadenopatije (u parotidnoj, submandibularnoj i cervikalnoj regiji).
  6. Uz dugačak smjer, na rukama i stopalima uočeni su karakteristični osipi.

U obrisanom obliku bolesti može utjecati samo orofarinks. U slučaju oslabljenog imunološkog sustava, herpangina se odvija u valovima. Snažni simptomi opaženi u redoslijedu od 2-3 dana. Uz tipičan tijek herpesa bol u grlu kod djece počinje opadati za tjedan dana.

Herpangina: fotografija

Kako ova bolest izgleda kod djece i odraslih, pokloni za pregledavanje detaljnih fotografija:

dijagnostika

Prije nego shvatite kako liječiti grlobolju u grlu, morate pravilno dijagnosticirati. U tu svrhu provode se virološka i serološka ispitivanja:

  • Serološki pregled uključuje uporabu posebnih seruma. Prikupljaju se na početku bolesti, a zatim nakon 2 tjedna. Svrha ove analize je utvrditi razinu rasta titra antitijela.
  • Virološki pregled uključuje isporuku brisa ždrijela. Ovaj materijal se daje najkasnije 3 do 5 dana od trenutka bolesti.

Najpouzdanija i dokazana dijagnostička metoda je imunofluorescencija, koja se temelji na detekciji fluorokromnih antitijela.

komplikacije

Uzročnici bolesti, koji ulaze u krv, mogu se brzo proširiti po cijelom tijelu, uzrokujući niz ozbiljnih posljedica:

  • meningitis je upalni proces u membranama mozga i kičmene moždine;
  • encefalitis - upala u pojedinim dijelovima mozga;
  • miokarditis je jaka upala srčanog mišića.

Stoga, na prve znakove herpetike grlobolja ne treba oklijevati kontaktirati liječnika i započeti terapijske mjere.

Liječenje herpetinske angine

Ako se dijagnosticira herpetički tonzilitis kod odrasle osobe, složeni tretman uključuje izolaciju pacijenta, opće i lokalno liječenje. Pacijentu treba piti puno tekućine, unos tekuće ili polutekuće hrane, isključujući iritaciju sluznice usne šupljine.

Općenito, liječenje herpetične angine u odraslih je simptomatsko:

  1. Na visokim temperaturama propisuju se antipiretici ("Paracetamol ili Ibuprofen").
  2. Korištenje antihistaminika (Claritin, Fenkrol, Suprastin, Diazolin) koristi se za ublažavanje otoka i crvenila sluznice te olakšava disanje.
  3. Da bi se smanjila bol u ustima, uzimajte razne pastile i pastile za sisanje ("Faringosept", "Strepsils", "Terasil"), koje imaju antiseptičko i baktericidno djelovanje.
  4. Također se primjećuje dobar učinak ako navodnjavate usta ili nos lokalnim pripravcima baziranim na interferonu, podmazujte grlo masti aciklovir, interferon.
  5. Nakon provedbe općeg i lokalnog liječenja, potrebno je osigurati organizaciju uravnotežene prehrane i uključivanje imunomodulatora (imudon, imunos itd.) U terapiju.
  6. Neprihvatljivo je koristiti inhalacije i obloge, jer učinak topline povećava cirkulaciju krvi, što dovodi do intenziviranja viremije (širenja virusa).
  7. Antibiotici u liječenju herpangine su beskorisni, jer su njihovi aktivni sastojci učinkoviti protiv bakterija, ali su nemoćni protiv virusa. Stoga je važno utvrditi što je uzročnik infekcije. Coxsackie virusi i ECHO imaju specifičnu morfologiju, antigensku strukturu, biokemijska svojstva.

Budući da su žarišta upale podvrgnuta trajnoj traumatizaciji, liječenje se odvija najmanje dva tjedna. Kako bi se povećala učinkovitost oralnih lijekova i ubrzao proces epitelizacije, propisuju se postupci kao što su ultraljubičasto zračenje nazofarinksa, helij-neonski laserski efekti.

Kako ispirati grlo?

Infekcija u grlu dobro se uklanja takvim metodama:

  • grgljanje s bujonima hrasta, kora kadulje;
  • navodnjavanje farinksa pomoću Hexoral, Jocks, Tantum Verde, Cameton;
  • liječenje ždrijela Lugolom, otopinom tinkture propolisa, Chlorfilliptom;
  • grgljanje s tinkturom nevena i eukaliptusa;
  • resorpcija pastila, tableta s ometajućim i omotačnim učinkom;
  • tretiranje ždrijela otopinom natrijevog tetraborata na glicerinu, Castellani tekućini, otopini lidokaina 2%.

Strogo je zabranjeno vršiti inhalacije, komprimirati tijekom infekcija kao što je herpes tonzilitis. Svi ovi alati imaju antiseptički, omotački i analgetski učinak.

Liječenje angine kod djece: dr. Komarovsky

Herpes u grlu kod djece liječi se kod kuće. Bolesno dijete treba izolirati od zdravih članova obitelji. Liječnik propisuje antiseptičko ispiranje usta, puno toplog napitka. Da biste smanjili temperaturu korišteni antipiretici, i za ublažavanje bolova u grlu - lijekovi protiv bolova. Budući da je bolest uzrokovana virusom, moguće je koristiti antivirusnu terapiju tijekom liječenja.

Za više informacija o liječenju angine, možete saznati gledajući video s popularnim pedijatrom, dr. Komarovsky:

Bolesnom djetetu daje posteljni odmor, a potrebno je ovlaživati ​​i prozračivati ​​prostoriju, kao i obilno pijenje. Još jedan važan lijek koji pomaže u borbi protiv upale grla je redovito grgljanje. To pomaže u ispiranju gnojnih formacija i mikroba, ublažava edem tonzila, "neutralizira" infekciju i dovodi do brzog oporavka.

Prognoza i prevencija

Za djecu s herpetičnom anginom i kontaktne osobe postavljena je karantena za 14 dana. Trenutna i konačna dezinfekcija provodi se u epidotehu. U većini slučajeva, grlobolja u grlu kod djece završava oporavkom. S generalizacijom virusne infekcije moguće je višestruko zatajenje organa. Smrtonosni ishodi obično se javljaju među djecom prvih godina života s razvojem meningitisa.

Herpes upaljeno grlo, simptomi i grlo kod djece i odraslih

Herpangina grlobolja je akutna virusna bolest, koja se uglavnom manifestira upalom sluznice ždrijela i usne šupljine, a daljnji izgled papula sličan herpetičkom osipu. Najčešće, bolest se javlja u djece, zbog visoke zaraze herpesa grlobolja u djetinjstvu, većina ljudi ima vremena da se oporavi, nakon čega imaju dugotrajan imunitet za dugo vremena (prema nekim informacijama). Sredstva za etiološko liječenje upale grla u grlu (koja vam omogućuje da ubijete viruse-patogene u tijelu) danas ne postoje, pa samim time i sam tretman osigurava korekciju simptoma sve dok se imunološki sustav pacijenta ne može sam nositi s bolešću.

Ime ove bolesti je dvostruka pogreška. Herpes upaljeno grlo nema nikakve veze s herpesnim infekcijama ili upalom grla. Njezino znanstveno medicinsko ime je enterovirusni vezikularni stomatitis, sinonimi - enterovirusni vezikularni faringitis, bolest Zagorskog, ulcerozna angina. U običnom govoru također se naziva herpesom u grlu, herpanginom, ponekad kažu prilično nepismeno "herpesom grlo".

Vrlo popularno ime "herpetic" povezano je s sličnošću osipa u pacijentovom grlu s osipom kod herpes infekcija. Bolest angine se naziva zbog jake boli u grlu, slične onima s tipičnom streptokoknom quinsom. U ovom slučaju, liječenje upale grla u grlu razlikuje se od terapije i herpes virusnih bolesti, kao i od streptokokne upale grla, pa je stoga ispravna diferencijalna dijagnoza herpetične upale grla vrlo važna.

Kod herpetične angine prema ICD-10 - V08.5.

Fotografija i pogled na grlo s herpesom u grlu

Karakteristične su lokalne manifestacije upale grla. Slika prikazuje ždrijelo i usnu šupljinu djeteta s ovom bolešću:

Najočitiji znak bolesti su mali papuli promjera 1-2 mm na površini nepca, prstima ždrijela, krajnika, jezika. U početnim stadijima, oni su crvenkaste boje i čini se da su ispunjeni krvlju. Na fotografiji - to je upravo njihov izgled:

Otprilike nekoliko sati (do jednog dana) nakon pojave papula postanu prozirniji (ali ne i mutni), kao da su ispunjeni vodom. Svaka od njih okružena je crvenkastom vijencem. U ovoj fazi izgledaju kao herpetični osip:

Liječnici to nazivaju mjehurići formacija. One su same po sebi vrlo bolne i nadopunjuju bol upaljenih tkiva na kojima se nalaze. Otprilike 2-4 dana nakon pojave mjehurića, mjehurići se otvaraju s izljevom tekućine iz njih, na tlu se stvaraju bolni ulkusi, koji se zatim prekrivaju koricom. To se jasno vidi na fotografiji:

Karakteristično je da što je bolest teža, više se mjehurića pojavljuje u pacijentovim ustima. U normalnim slučajevima, sami mjehurići su 6-12, u teškim slučajevima - do 20. Vezikule poredane jedna prema drugoj mogu se spojiti i formirati veće mjehuriće. Otprilike 5-6 dana nakon ulceracije i krasta na mjestima ulkusa ispiru se slinom bez tragova lezija.

Sluznice ždrijela, s herpetičnom upalom grla, postaju upaljene i dobiju izraženu bolnu crvenu boju i edematski izgled.

Postoje i nestandardni slučajevi u kojima:

  • Papularni osip se uopće ne promatra, postoji samo oteklina i upala sluznice usta i ždrijela;
  • Osip se razvija nekoliko puta (tipično za bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom).

Težak slučaj poraza stražnjeg dijela grla

Herpangina u djece i odraslih karakterizira slična klinička slika. Odrasli malo lakše podnose bolest.

Srodni simptomi bolesti

Najkarakterističniji simptomi upale grla u grlu su:

  1. Visoka temperatura - do 40-41 ° S. Herpangina grlobolja ima vrlo oštar porast same temperature - obično se dogodi doslovno za 3-4 sata;
  2. Teška grlobolja. Oni su nešto drugačiji od onih s bakterijskim upalom grla: grlo se ne stisne, bol ne puca natrag u uho, već uzrokuje karakteristične "ubode". Bol se značajno povećava kada se dodiruje upaljena područja ždrijela ili vezikula, kao i iritacija hrane i vode;
  3. Curi, nosna kongestija, često - kašalj;
  4. Slabost, slabost u tijelu;
  5. Povećani limfni čvorovi u blizini ušiju, na vratu iza donje čeljusti.

U slučaju herpetične quinsy, temperatura se obično povećava dva puta - prvog dana akutnog razdoblja i trećeg dana.

Također u herpetičnom grloboljem česti su probavni poremećaji, osobito u djece. To je zbog činjenice da je herpetična angina uzrokovana enterovirusima koji, utječući na sluznicu želuca i crijeva, ometaju njihov rad. Bolesna osoba (najčešće dijete) može osjećati bol u trbuhu, pojavljuje se proljev, može biti prisutan osjećaj mučnine.

Enterovirus Coxsackie - uzročnik herpesa u grlu

Vrlo rijetko simptomi upale grla u grlu dopunjuju brzo prolazni osipi na rukama, nogama i tijelu.

Herpes u grlu kod djece mlađe od godinu dana i kod pacijenata s oslabljenim imunitetom (ili s vrlo visokom aktivnošću virusa i širenjem krvotoka) može biti popraćen ozbiljnijim i opasnijim simptomima:

  • Jednostrani konjunktivitis;
  • Serozni meningitis s njegovim karakterističnim simptomima: tonički proces žvačnih mišića, Kernigov sindrom, glavobolje;
  • pijelonefritis;
  • Bolovi u mišićima;
  • Bolovi u srcu;
  • Encefalitis.

Ovi simptomi su relativno rijetki, ali ponekad su opasniji od samog upale grla i mogu se pretvoriti u komplikacije. Ako postoji, obratite se liječniku. Najčešće su ti simptomi popraćeni herpetičnom upalom grla kod djeteta od 1-2 godine.

Ako pacijent razvije grčeve protiv upale grla, to je znak razvoja meningitisa i zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, te daljnje promatranje od strane neurologa.

Dijete na recepciji kod neurologa

U većini slučajeva, herpetički tonzilitis javlja se kao tipična akutna respiratorna virusna infekcija, ali s karakterističnim kliničkim manifestacijama u obliku mjehurića na površini ždrijela i usta.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Obično dijagnoza herpetične angine nije teška. Dovoljno je liječniku procijeniti opće stanje pacijenta i vidjeti osip karakterističan za bolest u grlu kako bi se postavila precizna dijagnoza. Diferencijalna dijagnostika i primjena laboratorijskih istraživačkih metoda potrebne su uglavnom u slučajevima atipične progresije bolesti, kada kompleks simptoma i klinička slika bolesti mogu nalikovati bolestima različite prirode:

  • Herpetički stomatitis, koji se često javlja u djece s temperaturom. Razlikuje se od herpangine prevladavajućom lokalizacijom mjehurića na jeziku i desni, dok se s herpetičnom upalom grla pojavljuju osipi uglavnom u grlu i na nepcu. Kod djece mlađe od 3 do 4 godine, herpangina se češće javlja kod stomatitisa. Stomatitis na fotografiji: Herpes u grlu je ovdje:
  • Gnojni tonzilitis - mnogi uzimaju vezikule s herpetičnom anginom za gnoj. U tipičnim gnojnim bolovima u grlu, čirevi se ne pojavljuju izvan krajnika, ne postoje na nepcu ili na jeziku. Također, kada tipično bol u grlu ne razvija curenje iz nosa, karakteristično za herpes u grlu. Ovdje na slici - herpes upaljeno grlo kod djeteta: I ovdje - streptokokna folikula;
  • Kataralno upaljeno grlo, koje nalikuje herpangini, koja teče bez osipa. Slično gnojnom upaljenom grlu, kataralna bol u grlu nikad nije praćena hladnoćom. Ako jest, pacijent ima virusnu infekciju, s velikom vjerojatnošću - herpetičnom anginom.

Potvrda dijagnoze je obično lagana leukocitoza, koja se otkriva općim krvnim testom. Ponekad, kada je bolest potrebna za prolazak krvi.

Video: Doktor Komarovsky objašnjava razliku između herpangine i streptokokne upale grla

U slučajevima kada je potrebna precizna definicija uzročnika, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • Metode seroloških istraživanja namijenjene identificiranju protutijela za uzročnike herpetične upale grla - ELISA, RNGA, reakcija vezanja komplementa;
  • Virološke metode dijagnostike, koje omogućuju otkrivanje i identificiranje samog patogena u tekućini odabranoj iz vezikula - PCR, uvođenje dijagnostičkih imunofluorescentnih seruma.

Međutim, potreba za takvim istraživačkim metodama je vrlo rijetka.

Ako se simptomi manifestiraju raznim unutarnjim organima, bolesnika treba pregledati odgovarajući liječnik. Za meningitis i encefalitis, nefrologa mora pregledati neurolog, srčanu bol, kardiolog, oštećenje bubrega.

Uzročnici bolesti

Herpes u grlu uzrokovan je crijevnim Coxsackie virusima tipa A i B, a rjeđe - nekim ECHO virusima (eho virusi). Ulazna vrata za virus u tijelu su sluznice usne šupljine i crijeva, gdje počinje brza replikacija virusa i odakle može ući u krv i proširiti se po cijelom tijelu. Obično se viremija događa na 2-8 dana bolesti.

Coxsackie A21 virus

U sluznicama usne šupljine, virus koji se replicira u ćeliji, uzrokuje razvoj vezikula (vakuola) koje se pretvaraju u edem cijele stanice, od početka u kojoj stanica umire. U području nekroze akumulira tekućinu iz krvi, doprinoseći stvaranju vezikula. Nakon otvaranja, njihova tekućina istječe i čestice virusa djelomično umiru, djelomično ulaze u želudac, gdje su već uništene nastalim komponentama imunološkog sustava.

Nakon prenošenja bolesti, osoba razvija stalan tip-specifičan imunitet na viruse koji uzrokuju upalu grla. Hipotetski mogući povratak bolesti tijekom života (ili kada je zaražen drugom vrstom virusa, ili nakon dugog vremenskog razdoblja - s gubitkom specifičnog imuniteta), zapravo nema informacija o učestalosti ponavljajućih slučajeva bolesti.

Načini prijenosa virusa

Uzročnici herpetične angine prenose se na mnogo načina:

  • Fekalno-oralno - kroz hranu, prljave ruke, igračke, bradavice;
  • Kapljice u zraku;
  • Kontakt - kroz slinu i nosnu sluz.

Od njih se u zraku smatra najznačajnija i najčešća. Najčešće se provodi u dječjim skupinama.

Dječje grupe - idealno mjesto za širenje enterovirusa

Pretpostavlja se da se Coxsackie virusi mogu prenositi kroz vodu i njihova infekcija se može dogoditi kada se pliva u otvorenim vodama u blizini odvodnih kanala.

Distributeri virusa su pacijenti u akutnoj fazi bolesti i tijekom faze oporavka. Nakon završetka bolesti, bolesniku se daje karantin najmanje dva tjedna.

Period inkubacije i kronologija bolesti

Razdoblje inkubacije herpetičke angine od prodora virusa u tijelo do pojave simptoma bolesti traje 7-10 dana, ponekad i dulje. Početak bolesti je iznenadan, tjelesna temperatura pacijenta može skočiti doslovno za nekoliko sati. tada je:

  • Drugog ili trećeg dana od početka pojave simptoma pojavljuju se osip na sluznici ždrijela i nepca, nakon drugog dana mijenjaju boju iz crvenkaste u prozirno bijelu;
  • Drugog dana temperatura može blago pasti, ali ostati visoka. Pacijent razvija čitav kompleks simptoma - bol u mišićima, probavne smetnje, bol u grlu;
  • Trećeg dana temperatura obično raste i dostiže maksimum. Vrhunac dosega i razni simptomi. U ovoj fazi pacijent se osjeća najgore.
  • Za 3-4 dana bolesti počnu se otvarati mjehurići na nepcu, temperatura se blago smanjuje;
  • Na 5-6 dan, stanje pacijenta se poboljšava, simptomi opijenosti nestaju, bol u grlu se smanjuje, temperatura se smanjuje;
  • 7.-8. Dan pada upala tkiva ždrijela;
  • Na dan 9.-10. Uvećani limfni čvorovi više ne boli. Upala ih prolazi 14-15 dana.

Akutno razdoblje herpesa u grlu traje 4-5 dana.

Normalno, herpes tonzilitis u djece traje 8-10 dana, u odraslih - 6-7 dana. Herpangina ne može biti kronična ili ponavljajuća.

Opasnosti, posljedice bolesti i opća prognoza

U većini slučajeva, grlobolja u grlu nije opasna bolest i prolazi bez posljedica. Prognoza je povoljna: velika većina pacijenata potpuno se oporavlja bez posljedica. Opasnost može biti upalna bolest koja se razvija kada patogeni oštećuju različita tkiva tijela:

  • Meningitis - poznati su slučajevi recidiva na samom kraju herpangine kod djece, zabilježeni su i slučajevi smrti djece prve godine života;
  • encefalitis;
  • Upala srčanog mišića;
  • pijelonefritis;
  • Bakterijske komplikacije.

S razvojem ovih komplikacija, pacijent se žali na bolove u pojedinim dijelovima tijela. U slučaju bakterijskih komplikacija, tipični ulceri se pojavljuju na mjestima mjehurića, koji se mogu povećati u veličini.

Posljedice herpetične angine su vjerojatnije od slabijeg imuniteta pacijenta. U stanju imunodeficijencije često se javljaju unutarnje multiorgane lezije, koje mogu uzrokovati fatalan ishod. U odraslih, herpes grlobolja je opasan prvenstveno za bolesnike s HIV-om.

Video: S pravovremenim pristupom liječniku, rizik od razvoja komplikacija herpangine bit će znatno niži...

Epidemiologija: tko, kada i koliko često ima grlobolju u grlu?

Najčešće, herpeticna grlobolja dijagnosticira se u djece od 3-10 godina. Zbog velike zaraznosti, bolest se lako širi u dječjim skupinama, ili se prenosi od odraslih, te stoga dijete obično pati od djetinjstva, a kao odrasla osoba ostaje sigurno zaštićena od patogena formiranim imunitetom.

Rijetko se herpeticki tonzilitis razvija u djece prve 2 godine života. Ali u njima je bolest najteža i često uzrokuje komplikacije. Kod djeteta mlađeg od šest mjeseci ta je bolest malo vjerojatna, jer je zaštićena majčinskim antitijelima dobivenim prije rođenja.

Imunoglobulin - protein odgovoran za prepoznavanje i vezanje detektiranih virusnih čestica

Za razliku od većine respiratornih bolesti, herpes tonzilitis se najčešće javlja u ljetnim mjesecima, jer se na visokim temperaturama zraka enterovirusi lakše i brže šire. U nekim slučajevima bolest se javlja u obliku lokalnih epidemija, koje pogađaju cijele obitelji ili različite skupine. Osoba koja brine o bolesnoj osobi lako se može zaraziti i razboljeti.

Grlobolja u grlu Herpangina nije kronična niti se ponavlja. Njegove ponovljene epizode su rijetke i iznimno rijetke. Kada se pojavi sumnja na ponavljajuću bolest, veća je vjerojatnost da ima herpes-stomatitis. U gotovo svih bolesnika, grlobolja u grlu se događa samo jednom u životu.

Je li herpangina opasna tijekom trudnoće?

Ozbiljna opasnost za najteži herpes bol u grlu nije. Kao i kod većine odraslih bolesnika, u tom razdoblju bolest prolazi od trudnice bez komplikacija.

Uzročnik herpesnog grlobolje Coxsackie tipa B potencijalno može prevladati placentarnu barijeru, ući u fetus i dovesti do abnormalnosti u razvoju. Zbog rijetkosti bolesti u trudnica, ne postoji statistika koja bi ukazivala na učestalost takvog utjecaja i opasnost od virusa.

Ako je sama majka zdrava i vodi normalan život, vjerojatnost utjecaja herpetične angine na njezino nerođeno dijete je minimalna. Bolest će vjerojatno proći bez posljedica.

Liječenje herpetinske angine

Liječenje upale grla u jetri je olakšavanje stanja pacijenta i ublažavanje najtežih simptoma.

Do danas, ne postoje načini koji bi uništili uzročnika herpetične upale grla, ako se već nalazi i umnožava u tkivima tijela. To znači da je nemoguće utjecati na trajanje bolesti bilo kojim lijekom, a završit će se kada tijelo razvije imunološki odgovor protiv njega i uništi sve virusne čestice. Obično traje 7-10 dana.

Makrofagi, vizualizacija © Random42

Simptomatsko liječenje upale grla u grlu obično uključuje:

  1. Upotreba antipiretika. U djece se najčešće koriste Nurofen, Efferalgan i Paracetamol, u odraslih su isti, ili Aspirin;
  2. Pretjerano konzumiranje alkohola je važno čak i više nego snižavanje temperature antipiretičkim sredstvima. Što više pacijent pije, to je njegovo tijelo lakše regulirati temperaturu i prije će biti moguće otkazati unos antipiretičkih lijekova. Pijenje također pomaže u smanjenju simptoma opijenosti;
  3. Upotreba analgetika - Heksoralne tablete, Tantum Verde, Theraflu Lahr, 2% otopina lidokaina. Omogućuju nekoliko sati za ublažavanje upale grla;
  4. Grgljanje s bujonima biljaka - kamilice, kadulje, nevena - kao i jednostavne sode i slane otopine. Takva ispiranja pomažu smanjiti upalu i ublažiti bol. Oni također imaju neki dezinfekcijski učinak, doprinoseći zaštiti protiv bakterijskih komplikacija herpangine.

Video: Doktor Komarovsky objašnjava zašto se ispiranje koristi za ARVI

Ponekad se za liječenje upale grla kod djece preporučuje navodnjavanje grla antisepticima, kao i podmazivanje papula otopinama joda ili sjaja zelene boje. Zapravo, te su mjere pretjerane, neučinkovite i ponekad traumatične za pacijenta. Ako se promatra slabost u krevetu, vjerojatnost infekcije bakterijskom infekcijom kod pacijenta je minimalna i takve preventivne mjere nisu potrebne. U isto vrijeme, premazivanje Lugolove otopine ili briljantne zelene boje na vrlo bolnoj površini ždrijela je teže za bolesno dijete od same bolesti. To jest, upotreba takvih sredstava je beskorisna i bolna za pacijenta.

U vrlo rijetkim slučajevima, teoretski je preporučljivo koristiti sredstva za hiposenzibiliziranje, na primjer Claritin ili Suprastin. Gotovo nikada upala u herpetičnom upaljenom grlu ne doseže takvu težinu da može zahtijevati upotrebu sistemskih antihistaminika.

Gotovo je uvijek moguće liječiti grlobolju u grlu kod djece i odraslih kod kuće (osim u slučajevima kada se pojave znakovi meningitisa). U ovom slučaju potrebno je:

  • Uskladite se s krevetom;
  • Pridržavati se Pevznerove prehrane br. 13, kako bi se nahranili bolesnici s mekanim kuhanim polutekućim posudama;
  • Osigurati normalnu mikroklimu u prostoriji u kojoj je pacijent - temperatura od oko 20 ° C i vlažnost od 50-70%, redovita ventilacija.

Paracetamol - antipiretik i analgetik koji je dovoljan za simptomatsku terapiju herpesa u grlu

Istovremeno, herpetičnom upalom grla nije moguće liječiti takvim sredstvima i metodama:

  • Antiherpetički lijekovi. Budući da herpes virus ne uzrokuje ovu bolest, aciklovir, valaciklovir i njihovi analozi za nju su potpuno beskorisni, ali zbog opasnosti od nuspojava mogu biti opasni;
  • Inhalacije i kompresije - ove metode dovode do zagrijavanja mjesta upale i aktivnijeg širenja virusne infekcije u tijelu;
  • Univerzalni antivirusni i imunomodulatorni agensi - njihova učinkovitost u slučaju herpetične angine nije dokazana, a nuspojave mogu biti vrlo ozbiljne;
  • Kvarc - ovaj postupak je potpuno beskoristan za borbu protiv virusa u tijelu, ali je također opasan zbog rizika od opeklina.

Za većinu bolesnika i roditelja bolesne djece iznimno je važno da se pomiri s činjenicom da je s herpetičnom upalom grla sa svom svojom težinom nemoguće skratiti trajanje bolesti i ne treba piti nikakve druge pilule osim antipiretika. Međutim, gotovo svi lijekovi osim antipiretika i anestetika su placebo za grlobolju u grlu i nemaju nikakav terapijski učinak ili je taj učinak mnogo manje izražen od opasnosti samih lijekova. Takva se sredstva uzimaju samo za samozadovoljstvo.

Prevencija bolesti

Sredstva specifične prevencije herpetičke upale grla danas ne postoje. Da bi se smanjila vjerojatnost bolesti može se:

  • Poduzimanje mjera za opće jačanje imuniteta - pravo prehrane, promatranje kompetentnog načina rada i odmora, otvrdnjavanje, održavanje tjelesne aktivnosti;
  • Izbjegavanje kontakta s bolesnim ili oporavljenim ljudima;
  • Poštivanje sanitarnih pravila i održavanje normalnih mikroklimatskih uvjeta u stambenim i radnim prostorima.

U medicinskoj i odgojnoj praksi propisana je karantena u trajanju od najmanje 2 tjedna za bolesnike s dijagnosticiranim herpesom u grlu, medicinski djelatnici, djelatnici ustanova za odgoj i obrazovanje djece podvrgavaju se redovitim liječničkim pregledima. U tu svrhu same institucije podliježu strogim sanitarnim standardima.

Herpes upaljeno grlo: fotografija, liječenje, simptomi

Ova bolest ima mnogo naziva: vezikularni ili aftozni faringitis, enterovirusni vezikularni stomatitis, herpetički tonzilitis (a to nije potpuni popis). I, što je neobično dovoljno, najtočnija definicija, herpes upaljeno grlo, je fiksna i najčešće se koristi.

Činjenica je da bolest nije uzrokovana virusom herpesa ili stafilokokom (kao što je slučaj s anginom), ali infekcijom enterovirusom (intestinalnom). Enterovirus pogađa uglavnom djecu, ali imunitet kod onih koji su bili bolesni ostaje, po pravilu, za život.

Bolest je dobila kod ICD-10 (svjetska klasifikacija bolesti) - B08.5.

uzroci

Uzročnik bolesti je Coxsackie virus (o čemu smo ovdje pisali), rjeđe - eho virusi (ECHO).

Njihovo prodiranje u tijelo dolazi kroz sluznicu usta i crijeva, nakon čega infekcija počinje hodati gotovo posvuda, koristeći cirkulacijski sustav kao transportne putove. Stručnjaci taj proces nazivaju "virusemijom".

Postoji nekoliko načina za uvođenje virusa u tijelo:

  • u zraku (prema statistici - najčešći);
  • kontakt (kroz iscjedak iz nosa i sline);
  • fekalno-oralno (zbog loše oprane ruke, prljavog voća, igračaka i bradavica).

Simptomi i znakovi

Nakon što su pronašli uznemirujuće simptome njihovog sina ili kćeri, roditelji obično pretpostavljaju kako se to dogodilo njihovoj djeci: možda je to stomatitis ili (ako ima osipa na koži) boginje? Ili možda nešto hladno, jer je grlo upaljeno?

Liječnici ne preporučuju trošiti vrijeme na takvu dijagnozu i samo-liječiti - bolest je dovoljno ozbiljna, zarazna, brzo se širi s osobe na osobu, te stoga zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Herpangina se ponekad brzo razvija, praćena sljedećim simptomima:

  • do 40 stupnjeva, a temperatura traje 4 dana;
  • zabrinuta teška upala grla;
  • curi se nos i kašalj;
  • postoji slabost u cijelom tijelu;
  • povećavaju se limfni čvorovi u području čeljusti;
  • postoje bolovi u trbuhu (obično u obliku kontrakcija), mučnina, proljev;
  • u vrlo rijetkim slučajevima bolest je praćena osipom na tijelu, rukama i nogama.

Ako govorimo o tome kako se bolest manifestira u grlu, znakovi će biti:

  • prvo se pojavljuje crvenilo - na nebu, sluznice ždrijela, u području uvale;
  • na mjestu crvenila se formiraju kvržice (do 3 mm u promjeru, s količinom od 15 do 20 komada), koje vrlo brzo postaju mjehurići;
  • povećava se salivacija;
  • osjeća se svrab;
  • Upaljene sluznice postaju vrlo osjetljive i mogu krvariti.

To dodatno komplicira dijagnozu, koja se ispostavlja samo za iskusnog stručnjaka.

Vrlo je teško postaviti dijagnozu odrasloj osobi, jer se sa sličnošću simptoma bolest ne manifestira tako akutno i bolno kao kod djece.

Herpetic Angina Fotografije

Kako se razlikovati od drugih bolesti

Bolest se nastavlja, gotovo kao ARVI, ako nije bilo mjehurića u ustima. To je obično alarmantno za mame i tate, prisiljavajući ih da brzo potraže liječničku pomoć za svoje dijete.

Međutim, slika bolesti često izgleda kao druge, još ozbiljnije bolesti i može zbuniti liječnika početnika. Kako ne biti pogrešan?

Herpska angina razlikuje se od herpes stomatitisa po tome što utječe na nepce i ždrijelo, a stomatitis, uz to, također na jezik i desni.

Više informacija o simptomima i liječenju herpetičkog stomatitisa kod djece i odraslih, napisali smo ovdje.

Simptomi slični angini prate bolest kao što je mononukleoza. Bolesni u ovom slučaju, također, počinju s visokom temperaturom, groznicom, osipom i plaketom na krajnicima, što ubrzo prolazi. Pročitajte više o tome kakva je bolest - mononukleoza, pročitajte ovaj članak.

Folikularni (gnojni) tonzilitis karakterizira činjenica da zahvaća samo amigdalu. Osim toga, gnojni iscjedak po izgledu se razlikuje od mjehurića nastalih u bolesnika s upaljenim grlom.

Ako čirevi nalikuju veličinama zrna prosa i njihove granice su jasno razgraničene, to je znak bakterijskog tonzilitisa.

Ostale značajke koje su joj karakteristične su odsutnost curenja iz nosa i kašalj (ako se pojavi, onda u kasnijim razdobljima, kao komplikacija). Virusna upala grla uvijek prati kašalj.

Dr. Komarovsky će reći kako razlikovati herpanginu od streptokokne angine:

dijagnostika

Što je opasna pogrešna dijagnoza? Rizik propisivanja lijeka koji će biti nemoćan pred virusom, ali zato što će proces oporavka biti odgođen.

Čak i iskusni liječnici, koji se ne oslanjaju isključivo na vizualni pregled, propisuju istraživanja:

  • testovi krvi i urina;
  • faringoskopija (pregled nazofarinksa);
  • serološka analiza mjehurića.

Koliko dana traje i ostaje zarazno

Razdoblje inkubacije bolesti (vrijeme od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave prvih simptoma) kreće se od dva dana do dva tjedna. Tijek liječenja traje od 5 do 14 dana.

Prema procjenama poznatog pedijatra Jevgenija Komarovskog, pacijent je opasan za druge tijekom cijelog tretmana, čak i nakon što se riješi glavnih simptoma. Posebno su opasni 3-5. Dani bolesti.

Možete se zaraziti samo time što ste u istoj sobi s pacijentom, jer se uzročnici herpesa u grlu šire do dva metra od pacijenta.

Glavni simptomi, uzroci, metode liječenja i fotografije herpesa u jezičnom izgledu u našoj publikaciji.

Upute za uporabu masti Belogent predstavljen u ovom materijalu.

Liječenje herpesa u grlu kod djece

Kod dojenčadi ta je bolest malo vjerojatna - zaštićena je od majčinog imuniteta od bolesti.

Međutim, kod jednogodišnjeg djeteta može se razviti herpes u grlu i prema prilično teškom scenariju s komplikacijama.

Glavni favoriti virusa su djeca u dobi od 3 do 10 godina. Kako ih bolje tretirati?

Narodni lijekovi

Folk lijekovi mogu se koristiti kao dodatni tretman, iako njihov izbor za djecu nije jako velik i pogodan je za one koji već znaju kako isprati usta. To se može učiniti pomoću soka od jabuke, ponavljajući postupak svaka 3 sata.

Forumi na internetu, gdje roditelji dijele iskustva jedni s drugima, predlažu još jednu originalnu opciju - dati djetetu umjesto gume za žvakanje komad propolisa, učinkovito liječi rane.

Ovaj se alat može koristiti samo ako dijete nema alergijsku reakciju na tu tvar.

Kod kuće će biti korisno pripremiti lijek od meda i češnjaka. Nekoliko klinčića se zdrobiti uz pomoć drobilice, doda se med, malo vode i stavi na slabu vatru: smjesu treba pirjati 20 minuta.

Uzmi ga unutra, na žličicu. Ovaj lijek potiče zacjeljivanje i olakšava bol.

pripravci

Od prepisanih lijekova za djecu:

  • Viferon, Ergoferon, Arbidol, Izoprinozin - antivirusna sredstva;
  • Paracetomol - antipiretik;
  • Amoksiklav, Supraks - antibiotici;
  • Immunal, Cikloferon - koristi se kao imunomodulator;
  • Kipferon, Genferon (svijeće) - propisane u slučaju komplikacija;
  • Enterofuril - protiv crijevne infekcije;
  • Metilensko plavo - preporuča se razmazati rane;
  • Polysorb - u završnoj fazi liječenja čisti tijelo od ostataka lijekova.

Ispiranje usta i grla

Prikladni su farmaceutski pripravci za ovu svrhu: klorofilip, miramistin, furacilin, holisal.

Ako dijete i dalje ne zna kako da grgne, mama mora naučiti kako je navodnjavati. Ovi lijekovi ne samo da se nose s trenutnim problemom, već mogu spriječiti sekundarnu infekciju.

Dijeta i pravilna prehrana

Posebni zahtjevi su postavljeni na prehranu pacijenta s herpičkom anginom.

Hrana ne samo da bi trebala biti korisna, bogata vitaminima, već i štedljiva za grlo djeteta - tekuće ili pire, ne vruće, ne začinjeno i ne slano. Pileća juha, tekuće kaše dobro će se uklopiti u jelovnik.

No, mliječni proizvodi mogu se konzumirati samo ako bolest nije popraćena proljevom (što se često događa s takvom dijagnozom).

Pijenje mora biti u izobilju i, ako je moguće, raznoliko - žele, voćni napitci, kompot od suhog voća, bujni bokovi.

terapija

Fizioterapija je učinkovita u liječenju čireva u ustima: 3-7 sesija izvedenih s helij-neonskim laserom, kao i ultraljubičasto zračenje pomažu u postizanju željenog rezultata.

U posljednje vrijeme popularna je tzv. Hiposenzibilizirajuća terapija, čiji je cilj spriječiti razvoj alergijskih reakcija kod pacijenta.

Kalcijeve soli (glukonat, klorid), kao i magnezijeve, kalijeve soli i antihistaminici najčešće se koriste u ovoj vrsti liječenja.

Herpangina u odraslih: kako liječiti

Liječenje odraslih bolesnika razlikuje se od pedijatrijske varijante - druge tablete, druga doza.

Obično liječnik propisuje antipiretik (npr. Efferalgan), antivirusne lijekove (Suprastin), lijekove protiv bolova i antiseptik (Hexoral), imunomodulatori (Imudon), antibiotike (ako se bakterijskoj infekciji doda bolest). Tretirati rane mogu biti jeftine, ali učinkovito znači Lugol.

Pa uklanja simptome upale biljnih izlučevina za grgljanje. U tu svrhu pogodan stolisnik, kamilica i konjsko kopito.

Infuzija repe se dobro pokazala (ribano i kuhano povrće treba infundirati 6 sati).

Votka, češnjak i kupus također su korisni. Posljednja opcija je najjednostavnija: svježi list kupusa je zgnječen u stanje gnojnice i nanesen na grlo. Uz pomoć tako jednostavnog lijeka moguće je smanjiti temperaturu, olakšati proces gutanja.

Glavni uvjet za ove i druge obloge - oni moraju biti topli, ali ne gori. Kod djece se oblozi uopće ne koriste.

Kako izliječiti dojenčad i žene tijekom trudnoće

Stručnjaci uglavnom spekuliraju teoretski o opasnostima herpesa u grlu za trudnicu i fetus, jer su slučajevi bolesti budućih majki vrlo rijetki, ali ako se to dogodi, bolest se obično odvija lako, bez posljedica.

Međutim, opis mogućeg razvoja događaja sugerira da Coxsackie virus može prevladati placentarnu barijeru, pa u slučaju bolesti žena mora biti pod nadzorom liječnika.

Ako se žena razboli, bol u grlu traje u prosjeku 7-8 dana, liječnik prihvaća liječenje. Je li moguće dojiti u ovoj situaciji? U principu, da, jer se virus ne prenosi kroz majčino mlijeko.

Međutim, problem se javlja ako žena mora uzeti bilo koji antivirusni lijek, a higijenski zahtjevi su stroži.

U tom smislu, pitanje je je li moguće nastaviti dojenje i kako ga učiniti sigurnim za bebu, kaže liječnik.

Za dojenčad, ova bolest je vrlo opasna. Dijagnoza herpesa u grlu obično je razlog za hospitalizaciju djeteta.

U liječenju liječnika koristiti antibiotike, antipiretici, lijekovi protiv bolova ("Tantum Verde" i učinkovit sprej "Ingalipt"), antihistaminici.

U ovom se članku raspravlja o glavnim simptomima i tretmanu s fotografijom šindre u osobi. Saznajte više!

Ako ste zainteresirani za sigurno i učinkovito liječenje herpesa na usni tijekom trudnoće, pročitajte našu publikaciju.

Stajalište dr. Komarovskog

Kao učinkovit antivirusni lijek, koji bi pomogao brzo nositi se s herpesom u grlu, znanstvenici još nisu izmislili, uvjeren je dr. Komarovsky, kako bi tretirao u tri područja:

  • smanjiti koncentraciju virusa u tijelu pacijenta;
  • pokušati poboljšati stanje bolesnog djeteta;
  • štiti od bilo kakve dodatne infekcije enterovirusom.

Antipiretici, prema pedijatru, mogu se dati na temperaturama iznad 38 stupnjeva, kao iu prisutnosti takvih alarmantnih simptoma kao što su pojave napadaja.

Da bi se poboljšalo stanje pacijenta, potrebno je neko vrijeme napustiti pelene, što pogoršava termoregulaciju tijela, od prekomjernog omatanja i tijesnog povijanja. Pijte puno vode.

Što se tiče droge, Komarovsky je ovdje prilično kategoričan, on se protivi upotrebi lijekova za liječenje herpesne infekcije u ovoj situaciji (kao što su Aciclovir i Gerpevir), iako mnogi njegovi kolege ne isključuju takvo liječenje.

Moguće komplikacije i posljedice

U pravilu, bolest prolazi bez ikakvih neugodnih posljedica. Čak je i povratak iznimno rijetka opcija.

Međutim, ako je organizam vrlo slab, a patogen je uspio prodrijeti u razna tkiva, moguće su komplikacije koje su opasnije od same bolesti: meningitis, encefalitis, pijelonefritis.

U djece mlađe od godinu dana, te bolesti su smrtonosne u iznimnim slučajevima.

Kod odraslih bolesnika uočene su najteže posljedice bolesti (i, nažalost, nisu 100% izliječene) kod pacijenata s HIV-om.

Prevencija: potrebne mjere

Liječnici ne skrivaju činjenicu da cjepivo još nije izumljeno protiv herpangine i da ne postoje posebne, specifične preporuke za prevenciju.

Savjet liječnika svodi se na potrebu:

  • održavati zdrav način života;
  • ojačati imunološki sustav na sve moguće načine;
  • isključiti bliski kontakt s pacijentom, dok na licu nosi masku.

U ustanovama za otkrivanje slučajeva herpesnog tonzilitisa imenuje se dvotjedni karantin, a svaki zaposlenik se podvrgava fizikalnom pregledu.

Recenzije

Autor članka: Margarita Dementieva, dermatovenerolog

Herpes upaljeno grlo: uzroci, simptomi s fotografijom i kućnim tretmanom

Herpes upaljeno grlo je virusna bolest koja se manifestira formiranjem papula na površini sluznice grkljana, slično herpetičkom osipu.

U budućnosti se samostalno otvaraju, isušuju i nestaju, a sama patologija ne spada u kategoriju teških. Odrasli pacijenti djeci mnogo lakše doživljavaju, a nakon prelaska u tijelo nastaje jak imunitet na patogen.

Danas ćemo detaljno opisati karakteristične simptome bolesti, metode diferencijalne dijagnoze i liječenja.

Uzroci patologije

Pojava herpeticke upale grla uzrokovana je Coxsackie virusom tipa A i B, rijetko izazvanim eho virusima (ECHO). Patogen ulazi u tijelo kroz sluznicu usta i crijeva, gdje se stanice virusa razmnožavaju i šire krvotokom cijelog tijela.

Virus možete uhvatiti na sljedeće načine:

  • fekalno-oralno (putem općih kućanskih predmeta s bolesnim, neopranim rukama, hranom);
  • kapljice u zraku;
  • kontakt - tijekom poljubca ili bliskog kontakta, kroz slinu i iscjedak iz sluznice iz nosa.

Najčešća je infekcija koja se prenosi zrakom, a Coxsackie virus može se pokupiti od osobe u akutnoj fazi bolesti iu fazi inkubacije.

Naziv herpetika ne odgovara njegovoj biti, zbog čega mnogi pacijenti vjeruju da je ovaj tip angine uzrokovan herpes virusom.

No, patologija nije povezana s ovim patogenom - znanstveni naziv svog enterovirusnog vezikularnog stomatitisa, ulcerativne angine ili bolesti Zagorskog.

U Rusiji, liječnici i pacijenti ga nazivaju herpes, herpes, ili jednostavno herpangina.

U europskim zemljama postoji jasna podjela: herpes se naziva tonzilitis izazvan samo virusom herpesa (od 1. do 6. tipa), a angina izazvana ehovirusima i Coxsackiejem naziva se enterovirus.

Inkubacijsko razdoblje i faze razvoja

Herpes u grlu kod odraslih ima period inkubacije od 7 do 10 dana, kada nema izraženih manifestacija bolesti, ali je osoba već zarazna drugima.

Početak bolesti je obično akutan, brz, dok pacijent ima nagli porast tjelesne temperature (u roku od 2-3 sata) na 39-41 ° C.

Sljedeće faze razvoja patologije:

  • drugi ili treći dan - crvenkaste erupcije pojavljuju se na površini sluznog epitela grkljana (izgledaju kao mjehurići), nakon 24 sata mogu promijeniti boju u prozirnu bjelinu. Temperatura tijekom drugog dana bolesti neznatno je smanjena, ali ostaje na visokoj stopi, au ovoj se fazi očituje cjelokupni kompleks herpetične upale grla. Počinju bolovi u zglobovima i mišićima, grlu, dispeptičkim pojavama, poremećajima stolice. Temperatura trećeg dana razvoja patologije dostiže maksimalni maksimum, a opći simptomi se također pogoršavaju, u ovoj se fazi bolesnik osjeća vrlo loše;
  • od trećeg do četvrtog dana karakterizirano je određeno smanjenje temperature, mjehurići koji prekrivaju sluznicu neba počinju spontano da se otvaraju i nastaju ulkusi;
  • Peti - šesti dan - termometar normalizira, smanjuju se znakovi opijenosti (groznica, bol u mišićima i zglobovima), bol u grlu nestaje, pacijent se osjeća puno bolje;
  • Sedmi-osmi dan - nestaju korice koje ostaju na mjestu pucanja mjehurića, nestaju znakovi upalnog procesa u grlu;
  • Deveti-deseti dan - uvećani limfni čvorovi vraćaju se na prijašnju veličinu i prestaju boljeti, ali upalni proces u njima traje do 4-5 dana.

Općenito, herpetički tonzilitis javlja se u odrasle osobe od 7 do 10 dana, ali s vrlo niskim imunitetom, pacijent može promatrati znakove bolesti do 2-3 tjedna za redom.

Patologija ne prelazi u kroničnu fazu, a nakon oporavka u tijelu se stvara stabilan imunitet.

Razlike u herpangini od drugih vrsta

Herpes upaljeno grlo je obično dobro dijagnosticirano, budući da ga karakterizira pojava crvenih bolnih mjehurića na površini sluznog epitela grkljana.

U nekim slučajevima, klinička slika nalikuje sličnim patologijama, ali iskusni liječnik razlikovat će jednu bolest od druge:

  • Herpetički stomatitis je bolest koja pogađa uglavnom mlade ljude, ali nije iznimka za odrasle, osobito u kontekstu oslabljenog imuniteta i latentnog (skrivenog) oblika u tijelu herpesne infekcije. Možete je razlikovati od upale grla lokaliziranjem mjehurića - nalazi se na površini desni i jezika;
  • gnojni tonzilitis - mnogi pacijenti, provodeći neovisni pregled vrata kod kuće, uzimaju herpetičke mjehuriće ispunjene seroznim sadržajima za gnoj. Međutim, tipično bol u grlu razlikuje se od herpesa po tome što nije praćena rinitisom, a čirevi nastaju samo na površini krajnika;
  • kataralno upaljeno grlo - također podsjeća na herpetičar, kada se nastavlja bez karakterističnih bubrežnih erupcija. Znaci rinitisa su također odsutni, a njihova prisutnost ukazuje na herpes tonzilitis;
  • lacunarni tonzilitis - bolest se odlikuje nakupljanjem gnojno-sluzavog sadržaja u prazninama tonzila, prekrivena je bijelo-žutom patinom, ali kod tonzilitisa osip se nalikuje na cijelu površinu stražnjeg zida grkljana, na stražnjem dijelu mekog nepca, na pramcu i uvu;
  • folikularna upala grla - prozirni folikuli ispunjeni gnojnim sadržajem, smješteni unutar tonzila, također mogu zbuniti sliku bolesti i nalikovati herpes tonzilitisu, osobito na pozadini visoke temperature. Međutim, folikuli se gledaju štedljivo, samo na površini žlijezda.

U cilju razlikovanja herpesa od upale grla od drugih tipova, provode se laboratorijski testovi, pacijent se intervjuira s vremenom pojavljivanja prvih znakova, a naglasak se stavlja na simptomatologiju patognomske za bolest (bit će opisana kasnije).

Karakteristična klinička slika i fotografija

Lokalni simptomi herpetične angine kod odraslih su vrlo specifični. Vezikule (ili papule) koje se formiraju na površini tonzila, leđima jezika, nepcu i prstima ždrijela su najvažniji znakovi patologije.

Oni dostižu promjer od 1-2 mm, u početnom stadiju bolesti su obojeni u jarko crvenu nijansu zbog onoga što se čini da su ispunjeni krvavim sadržajem.

Međutim, nakon 2-3 dana, mjehurići postaju svjetliji i transparentniji, i pokazuju serozni tekući sadržaj. Svaka papula okružena je crvenkastom corollom, nije je moguće otvoriti sama, štoviše, pokušava dovesti pacijenta do jake boli.

Osoba ne može žvakati i progutati hranu normalno, bolni mjehurići također iritiraju tkivo sluznice na čijoj se površini nalaze.

Otvoreni mjehurići se javljaju 3-4 dana nakon početka bolesti, tekućina iz njih istječe, a ulkus ostaje na mjestu papula, koji se kasnije prekrivaju kora.

Kod odraslih bolesnika bolest obično nije teška, a broj mjehurića u sluznici grla ne prelazi 6-12 komada.

U ozbiljnijim slučajevima, kada je tijelo pacijenta oslabljeno, a formiranje papula se događa u valovima, u nekoliko faza, njihov broj doseže 15-40.

Spajaju se međusobno, otežavajući bol, ali nakon 5-6 dana potpuno nestaju, a korice koje su preostale nakon zacjeljivanja ulkusa ispiru se pljuvačkom.

Sluzno tkivo grkljana za vrijeme bolesti izgleda crvenilo, upaljeno i edematozno.

U medicinskoj praksi to nije rijetkost kada je herpes u bolnom grlu potpuno bez stvaranja bolnih papula, a klinički simptomi ograničeni su na edem i upalu sluzničnog epitela grkljana.

Sumirajući, možemo razlikovati simptome karakteristične za herpanginu:

  • porast temperature na kritične visine od 40–41 ° C, koji se javlja brzinom svjetlosti nekoliko sati;
  • oštru upalu grla, koja se razlikuje od osjećaja karakterističnih za druge vrste angine. Šupljina grkljana nije stisnuta, nelagoda ne zrači u sljepoočnice i uši, ali mukozno tkivo se stalno osjeća oštrim peckanjem. Povećana bol se javlja dok dira zahvaćena područja, jede i pije;
  • nazalna kongestija, rinitis;
  • suhi kašalj;
  • povećanje i upala regionalnih limfnih čvorova (submandibularni, parotidni).

Liječnici razlikuju tip herpesa u grlu od drugih dvostrukim povećanjem temperature - prvog i trećeg dana bolesti.

Također, patologiju karakteriziraju poremećaji probavnog sustava - enterovirusi djeluju na sluznicu gastrointestinalnog trakta, uzrokujući dispeptičke pojave.

dijagnostika

U pravilu, dijagnoza herpes tipa tonzilitis prolazi bez problema, osobito kada se pacijent obratio liječniku ORL na vrijeme.

Diferencijalna dijagnoza je potrebna u odsustvu papularnog osipa na sluznici i uz prisutnost simptoma sličnih drugim tipovima krajnika.

U takvim situacijama primijeniti metode laboratorijskog istraživanja:

  • serološki testovi - ELISA, RNA, reakcija vezanja komplementa za otkrivanje prisutnosti antitijela na patogene herpangine;
  • PCR analiza - izvedena na razini DNA stanica, omogućuje vam otkrivanje virusa u seroznoj tekućini uzetoj iz vezikula.

Međutim, potreba za provođenjem takvih tehnika istraživanja javlja se vrlo rijetko, s implicitnom kliničkom slikom.

Ako je bolest popraćena simptomima oštećenja unutarnjih organa i mozga (meningitis), pacijent se upućuje odgovarajućim specijalistima.

Nefrolog se bavi komplikacijama bubrega, kardiolog sa srčanim problemima, a ako se sumnja na encefalitis ili meningitis, potrebno je pacijentu pokazati neurologa.

Etiotropsko liječenje

Treba razumjeti da nije potrebno liječiti herpes u grlu konvencionalnim metodama prikladnim za druge vrste bolesti. Simptomatska terapija odvija se kod kuće i temelji se na reljefu najtežih provokacija.

Ako je patogen već ušao u tijelo, tamo je počela aktivna reprodukcija, a bolest se manifestirala s karakterističnom kliničkom slikom, neće biti moguće uništiti uz upotrebu lijekova.

Nemoguće je utjecati na trajanje tijeka bolesti, kao i na ubrzanje oporavka tako da se u tijelu razvije imunološki odgovor na virus, to traje 7-10 dana.

U tom razdoblju važna su obilna konzumacija, uzimanje imunomodulatora i vitaminskih kompleksa. Što više pacijenta konzumira, lakše će se tijelo nositi s znakovima opijenosti i smanjiti temperaturu.

Popis lijekova ograničen je na sljedeće:

  • imunostimulirajući - Interferon, Viferon, Cycloferon, Immunal (koristi se za ozbiljno oslabljen imunitet i visok rizik od komplikacija);
  • vitaminsko-mineralni kompleksi obogaćeni kalcijem, cinkom, vitaminima skupina B, C, K, PP;
  • antihistaminici - “Fenkrol”, “Zyrtec”, “Claritin”, “Loratadin” (rijetko se koriste u slučaju izraženog oticanja sluznice grla i olakšavaju klinički tijek bolesti).
Upozorenje:

Budući da bolest nije uzrokovana virusom herpesa, uzimajući antivirusne lijekove aciklovir, ganciklovir i njihovi analozi neće biti od pomoći, a zbog rizika od nuspojava, ovi lijekovi mogu biti i opasni.

Pacijentu se pokazuje izoliranost od ostatka obitelji, posteljina, obroci s kuhanim jelima koji ne iritiraju grlo (meka i polutekuća konzistencija).

Također je potrebno u dnevnom boravku osigurati optimalnu razinu vlažnosti zraka (50-70%) i temperature (20-22 ° C). Prostor u kojem se pacijent nalazi mora se redovito čistiti i provjetravati.

Pomoćni lijekovi

Simptomatska terapija herpesnog tonzilitisa uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Korištenje sredstava iz skupine protuupalnih nesteroida - za smanjenje znakova trovanja tijela (groznica, vrućica, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja). Možete uzeti "Nurofen", "Ibuprofen", "Efferalgan", "Aspirin" i "Paracetamol".
  • Anestezija sluznog tkiva grla uz pomoć anestezijskih sprejeva "Theraflu Lar", "Tantum Verde". Pomažu ublažavanju boli neko vrijeme, daju pacijentu dobar san.
  • Ispiranje grla antiseptičkim otopinama širokog spektra djelovanja: "Chlorhexidine", "Miramistin" (najčešće se koristi), "Chlorophyllipt", "Rotocan", "Furacilin". Ovi lijekovi uništavaju svu patogenu floru na površini sluznice, slabe bol i služe kao prevencija bakterijskih komplikacija bolesti.
  • Paralelno s tim možete koristiti izvarke terapeutskih umirujućih biljaka - kamilice, kadulje, bokvice, metvice, lavande, nevena. Solna otopina se percipira kao standardna metoda ispiranja, međutim, koncentracija soli može biti nešto niža kako ne bi pogoršala bol u fazi otvaranja papule.

Što ne činiti

Neki pacijenti pokušavaju podmazati grlo Lugolovom otopinom, jodom ili sjajnim zelenim.

Takve mjere su besmislene i samo pogoršavaju bol na grlu sluznice, štoviše, podložno mirovanju i dobrom imunitetu, vjerojatnost bakterijske infekcije je minimalna.

U liječenju herpangine nije preporučljivo provoditi inhalacijske postupke i primjenjivati ​​obloge - takve mjere samo stimuliraju protok krvi, što će dovesti do aktivnije reprodukcije virusa u tijelu.

Fizički postupci terapija

Optimalan postupak za fizioterapiju, koji je dopušten za herpetički tonzilitis, je ultraljubičasto zračenje - tretman ultraljubičastim zrakama koje se provode na nazofarinksnoj šupljini.

Zrake prodiru u tkivo do debljine 1 mm, osiguravajući imunostimulirajući, ojačavajući, desenzibilizirajući i protuupalni učinak.

Kako bi se spriječilo da pacijent postane spaljen već nadraženom sluznicom grla, liječnik postavlja individualnu osjetljivost na UV zrake i provodi pokusno zračenje kože podlaktice.

Postupak je prikazan u fazi oporavka, kada se temperatura pacijenta već smanjila.

Moguće komplikacije

Obično, pojava herpetičkog tonzilitisa ne uzrokuje opasne posljedice, a većina se bolesnika uspješno oporavlja.

Međutim, s porazom virusnog patogena unutarnjih organa i njihovih sluznica povećava se rizik od komplikacija:

  • serozni tip meningitisa i njegovi znakovi (trofizam žvačnih mišića, oštra glavobolja, Kernig sindrom);
  • encefalitis;
  • bolne mišiće;
  • bakterijske infekcije;
  • pijelonefritis;
  • upalni proces u srčanom mišiću.

Takve komplikacije su rijedak nastavak herpesa, a njihov je izgled opasniji za pacijenta od početne bolesti. U prisutnosti posljedica nužne su konzultacije uskih stručnjaka.

Potrebno je razjasniti da se rizik od komplikacija s herpanginom značajno povećava kod imunokompromitiranih pacijenata.

I što je niža otpornost tijela, veća je vjerojatnost teških posljedica patologije. Tako je herpes tonzilitis najopasniji za pacijente s HIV infekcijom.

pogled

Uz pravodobno liječenje liječniku, ispravnu dijagnozu i propisani tretman, herpes tonzilitis nije opasan za odraslu osobu. Bolest prolazi bez posljedica, a nakon prenošenja patologije osoba je imuna na njega.

Kao što je već spomenuto, nepovoljna prognoza može biti za imunokompromitirane bolesnike koji vode nezdravom načinu života i znakovima nedostatka vitamina.

Također, ne postoji posebna opasnost od herpora u grlu za trudnice.

Teoretski, virus je u stanju prodrijeti u placentarnu barijeru i utjecati na stanje fetusa. Ali ako trudnica uzima vitamine, vodi zdrav način života, potpuno se odmara i jede, vjerojatnost negativnog učinka patogena na dijete svodi se na nulu.

Da sumiramo

Odrasla osoba može imati upaljeno grlobolju samo jednom, nakon čega tijelo formira snažan imunološki odgovor na uvođenje patogena.

Kako bi se maksimalno zaštitili od bolesti, treba ograničiti kontakt s ljudima koji su već bolesni, pridržavati se sanitarnih standarda u stambenim i radnim prostorijama, jesti ispravno, jačati imunitet i ojačati.

Nema posebnih preventivnih mjera protiv patologije, ali ako se infekcija ipak dogodila, trebate nazvati liječnika na vrijeme kako bi postavili ispravnu dijagnozu i obavili medicinske postupke u skladu s njegovim preporukama.

Pročitajte Više O Gripi