ethmoiditis

Akutne respiratorne virusne bolesti, prehlade i rinitis (curenje iz nosa) često su praćene upalom paranazalnih sinusa (sinusa). Nekoliko ih je. Uobičajeno ime njihove upale naziva se sinusitis. Ali upala svakog pojedinog sinusa ima jedinstveno ime. U ovom članku na vospalenia.ru razmotrite etmoidit.

Što je to - etmoiditis?

Što je to - etmoiditis (etmoidni sinusitis)? To je upala jednog od paranazalnih (paranazalnih) sinusa, odnosno stanica etmoidne kosti. Često je sekundarna bolest koja se razvija u pozadini upale gornjih dišnih putova. Nalazi se na 5. mjestu po učestalosti bolesti liječenih antibioticima.

Oblik toka je:

  1. Sharp - svijetla i iznenadna manifestacija. Češći je kod djece i adolescenata.
  2. Kronična - posljedica anatomske patologije ili podgrađenog akutnog etmoiditisa.

Postoje sljedeće vrste etmoiditisa:

  1. Zajedno s drugim odjelima:
    • Haymorotomyiditis - upala etmoidne kosti s maksilarnim sinusima.
    • Frontoetmoiditis - poraz frontalnog sinusa zajedno s etmoidnom kosti.
    • Rinoetmoiditis - upala etmoidne kosti zajedno sa sluznicom nosne šupljine.
    • Sfenoetmoiditis - upala etmoidnog labirinta sa sfenoidnim sinusom.
  2. Po prirodi upale:
  • Katara.
  • Polipoidne.
  • Edematozno katara.
  • Gnojan.
  1. Na strani upale:
  • Desna strana.
  • Lijevo na stranu.
  • Obostrani.
idi gore

razlozi

Uzroci etmoiditisa su sljedeći čimbenici:

  • Prodiranje infekcije u nosni sinus.
  • Komplikacije drugih bolesti: ospice, meningitis, frontitis, grimizna groznica, rinitis, gripa, encefalitis, sinusitis.
  • Širenje infekcije iz drugih organa kroz krv, kao što je upala krajnika.
  • Smanjeni imunitet.
  • Anatomska patologija.
  • Ozljede nosne pregrade i lica.
  • Alergijska predispozicija.

Simptomi i znakovi etmoiditis stanica etmoidne kosti

Postoje takvi simptomi i znakovi etmoiditis stanica etmoidne kosti:

  • Bol. Lokaliziran u nosu i fronto-orbitalnoj regiji. U pratnji glavobolje, visoke temperature, fotofobije, oštećenja vida. U kroničnom obliku primjećuju se nesanica, umor očiju i natečenost.
  • Osjećaj rupture u nosnoj šupljini zbog pojave gnoja i oticanja stanica. Nazalna kongestija.
  • Teško disanje kroz nos zbog oticanja sluznice. Djeca mogu imati potpuno odsustvo disanja nosa.
  • Iscjedak iz nosa, koji karakterizira eksudat akumuliran u upaljenim stanicama. Ima sluzav, gnojan ili krvav. U početku su rijetki, a onda postaju obilni.
  • Djelomičan ili potpuni nedostatak mirisa.

Ovi simptomi su karakteristični i za akutni i za kronični oblik. Sljedeći se simptomi pojavljuju samo u akutnom obliku etmoiditisa, au slučaju kroničnog su slabi i nisu izraženi:

  • Povišena temperatura.
  • Regurgitacija (kod djece) i povraćanje.
  • Slabost.
  • Gubitak apetita
  • Neurotoxicosis.
  • Slabost.
  • Crijevni poremećaji: kao i kod kolitisa ili proktitisa, postoji povreda stolice.
  • Zatajenje bubrega.
  • Suzenje.
  • Oticanje kapaka koje su lagano ili potpuno zatvorene. Pojavljuje se kao rezultat uništenja dijela etmoidne kosti i prodora eksudata u tkivo orbite. Tu dolazi do odstupanja, izbočenja očne jabučice, smanjenog vida i boli pri pomicanju oka.
  • Koža je vruća i vlažna.

Tijekom remisije kroničnog etmoiditisa, simptomi se pogoršavaju samo kod trovanja (slabost, povišena tjelesna temperatura, smanjena učinkovitost, bol u glavi).

Etmoiditis kod djece

Etmoiditis je čest u djece (češće nego kod odraslih). To je zbog anatomske strukture i niske otpornosti tijela. Često se razvija u pozadini prehlade zimi, kada djeca međusobno prenose infekciju. Može se pojaviti i kod novorođenčadi i kod djece u osnovnoj školi, a osobito u adolescenata.

Etmoiditis kod odraslih

Etmoiditis se javlja i kod odraslih, često i zimi, kada se prehlade i ne liječe ih. Prisutnost kroničnih bolesti također izaziva prijenos infekcije na stanice etmoidne kosti.

dijagnostika

Dijagnoza etmoiditisa je opći pregled temeljem pritužbi pacijenta, za koje su već vidljive neke manifestacije bolesti, kao iu provedbi laboratorijskih i instrumentalnih postupaka:

  • Rinoskopija.
  • Test krvi
  • Radiografija nosnih sinusa.
  • Endoskopski pregled.
  • CT i MRI.
  • Isključenje dakryocistitisa, periostitisa nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti.
idi gore

liječenje

Liječenje etmoiditisa je prolazak medicinskih i fizioterapijskih postupaka. Kako liječiti upalu stanica etmoidnog područja nosa? ORL liječnik propisuje slijedeći tijek lijekova:

  • Antibiotici i antivirusni lijekovi.
  • Imunostimulirajući lijekovi. Imunomodulatori.
  • Vazokonstriktivni lijekovi.
  • Antipiretici.
  • Antihistaminski lijekovi.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Lijek protiv bolova.
    1. Galazolin.
    2. Ksimelin.
    3. Oksimetazolin.
    4. Amoksicilin.
    5. Augmentin.
    6. Ccfotaksim.
    7. Bioparoks.
    8. Ceftriakson.
    9. Rinofluimutsil.
    10. Paracetamol.
    11. Aqua Maris.
    12. Sinuforte.

Kod kuće se pacijent mora pridržavati pravila:

      • Poboljšajte imunitet.
      • Prozračite prostoriju i ovlažite zrak.
      • Pratite dijetu:
        1. Pijte puno tekućine.
        2. Jedite povrće, voće, mliječne proizvode, orašaste plodove, meso, žitarice, mahunarke.
        3. Uklonite alkohol, masne, pržene, alergijske proizvode.
        4. Koristite izvarke bilja, bobica i voća.

Kao fizioterapija i kirurgija koriste se:

  • Sinusni kateter "YAMIK" ispire stanice antibioticima.
  • Ostale vrste pranja.
  • Elektroforeza s antibioticima.
  • UHF.
  • Fonoforeza s hidrokortizonom.
  • Helij-neonski laser.
  • Uklanjanje endoskopskog eksudata.
  • Septoplasty.
  • Resekcija.
  • Polipotomiya.
idi gore

srednji ljudski vijek

Etmoiditis se lako i brzo liječi. Međutim, ako pacijent ignorira liječenje bolesti, onda smanjuje kvalitetu života. Koliko dugo bolesni žive? Sama bolest ne utječe na očekivano trajanje života, ali izaziva nekoliko fatalnih komplikacija:

  • Empijem.
  • Meningitis.
  • Uništavanje etmoidne kosti.
  • Encefalitis.
  • Phlegmon oči.
  • Retrobulbarni apsces.
  • Arahoiditis.
  • Absces mozga.

Etmoiditis: Simptomi i liječenje

Etmoiditis je akutna ili kronična upala sluznice stanica etmoidnog labirinta. Ovaj labirint je jedan od paranazalnih sinusa i dio je etmoidne kosti, smješten u dubinama lubanje u podnožju nosa. Može se pojaviti kao samostalna bolest, ali češće ga prate drugi sinusitis - sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis. Djeca predškolske dobi češće pate od etmoiditisa, ali se mogu dijagnosticirati kod novorođenčadi i odraslih bolesnika. Razgovarat ćemo o tome što je ova bolest, zašto se pojavljuje i kako se ona manifestira, kao io glavnim dijagnostičkim metodama i načelima liječenja etmoiditisa. Dakle...

Etiologija (uzroci) i mehanizam razvoja etmoiditisa

Glavni uzročnici ove bolesti su virusi koji uzrokuju ARVI - influencu, parainfluencu, adenovirusnu i rinovirusnu infekciju, bakterije (uglavnom iz kokinih skupina - stafil- i streptokoke), kao i patogene gljivice. Slučajevi tzv. Mješovite infekcije nisu neuobičajeni: kada se u infekcijskom materijalu iz zahvaćenih stanica etmoidnog labirinta odmah identificira nekoliko infektivnih agensa.

Etmoiditis se rijetko razvija prvenstveno - kod djece predškolske dobi, školske dobi i odraslih, najčešće je to komplikacija drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva: rinitis, sinusitis i kod novorođenčadi - u pozadini intrauterine, kožne ili umbilikalne sepse.

Infekcija u etmoidnom sinusu često se širi hematogenim (s protokom krvi), rjeđe kontaktom.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj etmoiditisa su:

  • strukturna obilježja nazofarinksa (pretjerano uski otvori ćelija etmoidnog labirinta, uski srednji nosni prolaz);
  • adenoidna vegetacija;
  • traumatske ozljede lica (na primjer, slomljeni nos ili zakrivljenost nosnog septuma);
  • alergijske bolesti nazofarinksa (alergijski rinitis, sinusitis);
  • kronični infektivni procesi u nazofarinksu (kronični faringitis, rinitis, sinusitis itd.);
  • kongenitalne i stečene imunodeficijencije.

Upalni proces iz obližnjih organa proteže se do stanica etmoidnog labirinta: u slučaju upale maksilarnih i frontalnih sinusa, primarno su zahvaćene prednje, au slučaju upale sluznice sfenoidnog sinusa, stražnje stanice. Mikroorganizmi, koji udaraju u sluznicu stanica, umnožavaju se i oštećuju svoje stanice, prodiru duboko u tkiva - postoje znakovi upale (sluznica je otečena, hiperemična, lumeni stanica i njihovi izlučni kanali znatno su suženi). Ove promjene dovode do kršenja odljeva tekućine iz etmoidnog labirinta, a kod djece također pridonose prijelazu patološkog procesa u kost s kasnijim uništenjem, što rezultira gnojnim komplikacijama etmoiditisa - apscesa, fistula, empijema. Ako se ne liječi, gnoj se može proširiti u tkivo orbite ili u kranijalnu šupljinu, što također uzrokuje komplikacije koje ugrožavaju život.

Klasifikacija etmoiditisa

Kao što je gore spomenuto, akutni i kronični etmoiditis se razlikuju po prirodi tečaja.

Ovisno o morfološkim značajkama bolesti i prirodi sekreta određuju se sljedeći tipovi bolesti:

  • kataralni;
  • gnojni;
  • edematozni kataralni;
  • Polipoidne.

Posljednja 2 tipa karakteristična su za kronični oblik bolesti.

Ovisno o strani lezije upala sluznice stanica etmoidnog labirinta može biti:

  • s lijeve strane;
  • desno;
  • bilateralno.

Klinički znakovi etmoiditisa

Akutni oblik bolesti pojavljuje se iznenada i karakteriziraju ga izraženi simptomi.

Jedan od simptoma etmoiditisa je nazalna kongestija.

Odrasli bolesnici žale se na intenzivne glavobolje pritisne prirode, s prevladavajućom lokalizacijom u bazi nosa i orbiti, pogoršanom naginjanjem glave naprijed i dolje. Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog poteškoća nosnog disanja, osjećaja nazalne kongestije, sluznica, sluzokože ili gnojnog iscjedka iz nosa, smanjenja mirisa ili potpunog izostanka. Osim lokalnih simptoma, pacijenti bilježe i znakove opće intoksikacije tijela: povećanje tjelesne temperature do subfebrilnog, rijetko febrilne, brojnosti, opće slabosti, smanjenog učinka, slabog apetita i spavanja.

Kod odraslih bolesnika sa smanjenim imunitetom i kod pedijatrijskih bolesnika, dio kosti može biti uništen gnojnim masama i prodrijeti u tkivo orbite. Manifestacije su hiperemija i oticanje unutarnjeg kuta oka, srednji dio gornjih i donjih kapaka, odstupanje očne jabučice prema van, protruzija (egzoftalmos), bol tijekom kretanja oka, smanjena vidna oštrina.

Kod novorođenčadi etmoiditis je znatno teži nego kod drugih bolesnika. Bolest počinje naglim porastom temperature do febrilnih brojeva. Dijete je nemirno, odbija jesti, ne asimilira konzumiranu hranu - pojavljuju se povraćanje i regurgitacija. U slučaju nepravodobne pomoći razvijaju se znakovi dehidracije i neurotoksikoze. Osim toga, postoje sjajni simptomi oka: kapci su hiperemični ili plavkasti, oštro natečeni, infiltrirani; prorez oko očiju čvrsto zatvoren; očna jabučica je nepomična, izbočena.

Kronični etmoiditis razvija se s neblagovremenim i neadekvatnim liječenjem akutnog oblika bolesti, uz česte infekcije gornjih dišnih putova, kao i na pozadini smanjenja imunološkog statusa tijela.

Kronični etmoiditis, u pravilu, odvija se latentno, naizmjenično u razdobljima pogoršanja i remisije. Tijekom razdoblja pogoršanja, pacijent se može žaliti na:

  • osjećaj težine ili umjereno jake boli u korijenu nosa i nosnog mosta, pogoršan kada je glava nagnuta prema naprijed i prema dolje;
  • obilan mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz nosa;
  • smanjen miris;
  • oticanje gornjeg kapka i pomicanje očne jabučice prema naprijed;
  • bol u medijalnom kutu oka iu području korijena nosa;
  • simptomi opijenosti: groznica do subfebrilnog broja, letargija, slabost, umor.

Što ljulja simptome opijenosti, oni ne napuštaju pacijenta, čak iu razdoblju remisije bolesti. Osim toga, ti se simptomi postupno pogoršavaju, postaju sve izraženiji iu nekim slučajevima značajno smanjuju kvalitetu života. Druga remisija karakterizirana je ne-intenzivnom boli neizvjesne lokalizacije, oskudnim iscjedkom serozno-gnojnog ili gnojnog karaktera i oštećenim mirisom različitog stupnja.

Komplikacije etmoiditisa

Kada se gnojne mase prošire u obližnje organe, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

  • ako je očna šupljina oštećena, retrobulbarni apsces, empiema ili celulitis u orbiti;
  • s oštećenjem intrakranijalnih struktura - arahnoiditis (upala arahnoidne membrane mozga), meningitis (upala pia matera), apsces mozga.

Dijagnoza etmoiditisa

Specijalist otorinolaringolog moći će dijagnosticirati ovu bolest. Preliminarna dijagnoza se utvrđuje na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti (pod kojim je uvjetima nastala) i života (prisutnost popratne patologije koja utječe na imunološki status organizma), rezultata fizičkog pregleda.

Kod vanjskog pregleda liječnik može otkriti infiltraciju i oticanje medijalnog (unutarnjeg) kuta oka, gornjih i donjih kapaka.

Pri provođenju prednje rinoskopije (pregled šupljine nosa), vidljive su hiperemija i oticanje sluznice srednjeg oklopa i iscjedak mukopurulentnog karaktera ispod njega.

Palpacija u području korijena nosa i medijalnog kuta oka, pacijent će primijetiti umjerenu bol.

Proučavanje nosne šupljine uz pomoć endoskopa omogućuje pouzdano određivanje stanja sluznice izlaznog područja etmoidnih ćelija labirinta i određivanje izvora gnojnih masa - prednjih ili stražnjih stanica. Kod kroničnog etmoiditisa ova metoda istraživanja može odrediti polipozne izrasline različitih veličina oko otvora otjecanja stanica etmoidnog labirinta.

Od presudne važnosti u dijagnostici etmoiditisa pripada rendgenska studija paranazalnih sinusa - slika će odrediti raspon u području etmoidnih stanica. Također vrlo informativan u ovom slučaju će biti kompjutorska tomografija.

Diferencijalna dijagnoza etmoiditisa

Glavne bolesti s kojima bi trebalo razlikovati etmoiditis su periostitis nosnih kostiju, osteomijelitis gornje čeljusti i dakryocistitis.

Periostitis nosnih kostiju je upala periosta ili periosta, kao posljedica ozljede ili kao komplikacija zarazne bolesti. Simptomi ove bolesti su deformacija vanjskog nosa, intenzivna bol, oštro otežano palpacijskim pregledom.

Osteomijelitis gornje vilice je bolest koja se obično dijagnosticira kod male djece. Pojavljuje se oticanje i infiltracija mekih tkiva lica u alveolarni proces gornje čeljusti i oticanje donjeg kapka. Nema crvenila kapka i tkiva iznad gornje čeljusti.

Dakryocistitis je upala suzne vrećice, koja se nalazi između mosta nosa i unutarnjeg ugla kapaka, što je posljedica povrede prohodnosti nosnog kanala. Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Simptomi karakteristični za to su palpatorna bolna protruzija zaobljenog oblika u području unutarnjeg ruba donjeg kapka, nemogućnost kidanja na zahvaćenu stranu, kao i oticanje i crvenilo mekih tkiva u medijalnom kutu oka.

Liječenje etmoiditisa

Kako bi se u potpunosti riješili etmoiditisa i izbjegao razvoj komplikacija bolesti, potrebno je započeti sveobuhvatno liječenje odmah nakon dijagnoze.

Načela akutnog i egzacerbacijskog liječenja kroničnog etmoiditisa su slična.

Prije svega, potrebno je obnoviti istjecanje tekućine iz labirinta rešetke i normalizirati izmjenu zraka u njezinim ćelijama. Za to je potrebno smanjiti edem sluznice, što se postiže korištenjem vazokonstriktornih kapi za nos (Xylometazoline, Oxymetazoline), specijalnih kombiniranih lijekova (polimiksin s fenilefrinom, Rinofluimucil), pamučne gaze turunde natopljene otopinom adrenalina, ugrađene u nosnu šupljinu na zahvaćenoj strani. Također u tu svrhu treba propisati antihistaminike - Tsetrin, Aleron, Erius, itd.

Ako je dokazana bakterijska priroda bolesti, tada je prikazana primjena injekcijskih oblika antibiotika. Preporučljivo je odabrati lijek koji se temelji na osjetljivosti patogena na njega, ali ako se ne utvrdi pouzdano, upotrijebite antibiotike širokog spektra - Augmentin, Zinnat, Cefix itd.

Osim toga, pacijentu su prikazane otopine za pranje antibakterijskih tvari paranazalnih sinusa. Ovaj postupak najbolje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - YAMIK sinusnog katetera. Tijekom postupka upalna tekućina se isisava iz stanica i obrađuje pomoću ljekovite tvari. Pranje se provodi dok zamućena tekućina iz sinusa ne bude zamijenjena prozirnom.

Ako je bolest popraćena jakim bolom, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi - na temelju paracetomola (Panadol, Cefecon) i ibuprofena (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Također normaliziraju groznicu i smanjuju upalu.

Kako bi se poboljšao imunološki status organizma, općenito je prikazana primjena vitaminsko-mineralnih kompleksa (Duovit, Multitabs, Vitrum, itd.) I imunomodulatornih lijekova (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, itd.).

Kada upala počne opadati, možete dodati fizikalnu terapiju glavnom tretmanu. Mogu se koristiti sljedeće metode:

  • antibiotska elektroforeza;
  • fonoforeza s hidrokortizonom;
  • UHF na području sinusa;
  • helij-neonski laser na sluznici nosne šupljine.

U nedostatku učinka konzervativne terapije, kao i razvoja raznih komplikacija bolesti, nužna je kirurška intervencija. Najčešće se koriste endoskopske metode: fleksibilni endoskop prodire kroz šupljinu etmoidne kosti kroz nosni prolaz i pod vizualnom kontrolom izvodi sve potrebne manipulacije. Nakon operacija koje se izvode ovom tehnikom, pacijenti se brzo oporavljaju iu postoperativnom razdoblju imaju manje gnojnih komplikacija.

Rijetko, u teškim slučajevima, koriste otvoreni pristup u labirint.

Kod kroničnog etmoiditisa kirurško liječenje je mnogo češće. To je zbog potrebe da se uklone uzroci koji su doveli do kroni- zacije procesa ili pogoršanje tijeka bolesti. U ovom slučaju mogu se provesti septoplastika, polipotomija, parcijalna resekcija hiperplastičnih dijelova središnje ili donje nosne vreće, itd. Takve operacije često se izvode i pomoću endoskopa putem endonazalnog pristupa.

Prevencija etmoiditisa

Budući da je etmoiditis bolest uzrokovana širokim rasponom mikroorganizama, ne postoje mjere za njezinu specifičnu prevenciju. Kako bi se spriječio razvoj etmoiditisa, potrebno je spriječiti pojavu bolesti koje mogu izazvati, ili, ako se bolest već razvila, započeti adekvatno liječenje na vrijeme.

Osim toga, imunološki sustav treba održavati periodičnim unosom vitaminsko-mineralnih kompleksa i imunomodulatornih sredstava, osobito u jesensko-zimskom razdoblju.

Prognoza etmoiditisa

U većini slučajeva akutnog etmoiditisa, uz pravovremenu dijagnozu i racionalno liječenje, bolest nestaje bez traga - osoba se potpuno oporavi.

Prognoza za etmoiditis je manje ohrabrujuća. Potpuni oporavak je gotovo nemoguć; moguće je samo uvođenje bolesti u stadij stabilne remisije, a zatim podvrgnuti složenom liječenju i prevenciji bolesti koje uzrokuju pogoršanje upalnog procesa u etmoidnom labirintu.

Etmoiditis kod odraslih: uzroci, simptomi i liječenje

Etmoiditis kod odraslih - akutni ili kronični upalni proces koji se događa u sluznici etmoidnog sinusa.
Ovaj sinus (labirint) dio je etmoidne kosti u podnožju nosa. Bolest je uključena u opsežnu kategoriju bolesti sinusitisa. S obzirom na lokalizaciju patološkog procesa, ponekad liječnici postavljaju dijagnozu - etuidni sinusitis. Patologija ima virusnu prirodu. Najkarakterističniji simptom patologije je oticanje gornjih kapaka i očiju. Patološki proces razvija samopatologiju ili je praćen sinusitisom ili rinitisom.

Klasifikacija etmoiditisa

Po prirodi razvoja:

Prema mjestu patološkog fokusa:

  • jednostrano - ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, simptomi bolesti pojavljuju se na desnoj i lijevoj strani.
  • bilateralni - simptomi bolesti koja se manifestiraju u dva sinusa nosa;

Priroda i intenzitet simptoma odgovaraju prirodi razvoja bolesti.

S obzirom na karakteristike bolesti, postoje tri oblika etmoiditisa:

Kataralni etmoiditis

Glavni uzroci razvoja su virusi. Posebnost ovog oblika patologije je suze. Početni simptomi - glavobolja, osjećaj slabosti, vrtoglavica, mučnina. U očima kapilara pukne, tako da proteini stječu crvenu nijansu, oticanje nosa, smrad je poremećen.

Polipoidni etmoiditis

Ovaj oblik patologije je kroničan i očituje se u pozadini produženog rinitisa, koji nije liječen. U ovom slučaju, polipi se formiraju u sinusima i uzrokuju natečenost. Bolesnici imaju razdoblja remisije, kada simptomi polipoznog etmoiditisa potpuno nestanu.

Gnojni etmoiditis

Ovaj oblik patologije naziva se najopasniji, manifestira se akutnim simptomima - groznica do +40 stupnjeva, jaka glavobolja koja se širi na čelo, nos i oči. Znakovi teške intoksikacije se manifestiraju:

  • groznica;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • mučnina i proljev;
  • umor;
  • povrede probavnog trakta.

Uzroci etmoiditisa

Najčešće se patološki procesi razvijaju nakon infekcije tijela virusima skupine koka i gljiva. Ponekad su kao rezultat laboratorijskih istraživanja otkrili nekoliko uzročnika bolesti.

Bolest, u pravilu, napreduje u odnosu na patologije infektivne prirode ENT organa. Proces infekcije odvija se na hematogeni način, tj. Virusi ulaze u krvotok u etmoidni sinus. Metoda kontakta infekcije se javlja mnogo rjeđe.

Čimbenici koji predisponiraju razvoj bolesti:

  • adenoids;
  • anatomski abnormalna struktura nazofarinksa;
  • oštećenje lica nosa;
  • alergijske nazofaringealne bolesti;
  • infektivni procesi u nazofarinksu, koji se javljaju u kroničnom obliku.

Ovo je važno! Patološki procesi u slučaju gaimorotmoiditisa bez pravilnog liječenja prenose se na kost i dovode do njegovog uništenja. Kao rezultat toga, apscesi, empiema. Ako se ne obratite odmah specijalistu, gnoj utječe na orbitalno područje i mozak.

Simptomi bolesti

Simptomi akutnog etmoiditisa

Znakovi akutnog etmoiditisa napreduju na pozadini obične prehlade ili gripe. Upalni žarišta u susjednim sinusima izazivaju sinusnu leziju (etmoidni labirint). Karakteristične značajke akutnog oblika:

  • glavobolja, koncentrirana u nosu;
  • otežano disanje i žućkasto-zeleni iscjedak;
  • kršenje mirisa;
  • groznica;
  • slabost, stalan osjećaj umora;
  • koža u oku postaje osjetljiva.

Primarni i sekundarni akutni etmoiditis pojavljuju se različito. Pacijent se lakše podnosi primarni oblik bolesti. Sekundarni oblik je ozbiljniji, simptomi se pojavljuju brzo i napreduju. Komplikacije se javljaju drugog dana bolesti.

Ovo je važno! Ako liječnik ne odredi odmah liječenje etmoiditisa koji se javlja u akutnoj fazi, formiraju se višestruki patološki žarišta, mogući je osteomijelitis.

Simptomi kronične patologije

Kronična bolest posljedica je akutne patologije. U riziku su pacijenti:

  • sa smanjenim imunitetom;
  • ne liječi akutni oblik patologije;
  • s kroničnim upalama koje se nalaze u susjednim sinusima.

Simptomi bolesti određuju se intenzitetom upalnog procesa.

Tijekom remisije:

  • rijetko bol u nosu;
  • oskudan nosni iscjedak;
  • mala količina iscjedka nakuplja se u nosu ujutro;
  • tijekom istraživanja otkrili su polipozne izrasline.

U razdoblju egzacerbacije, bolesnik ima slabu, brzu umornost, postoji simptomatologija karakteristična za akutni etmoiditis.

Važno je! Ovaj patološki oblik je opasan degenerativni proces. Uz veliku akumulaciju polipa, polipoza se razvija - formacije ispunjavaju nosnu šupljinu, što dovodi do deformacije nosne pregrade.

Uobičajeni simptomi

  1. Glavobolja.
  2. Oteklina kapaka, pogoršana ujutro.
  3. Izlučiv nos koji traje duže od deset dana.
  4. Ispuštanje sluzi iz nosa.
  5. Visoka temperatura
  6. Umor.
  7. Iskrivljenje mirisa i okusa.

Ovo je važno! Patološki procesi u etmoiditisu javljaju se u blizini orbita, tako da moguće komplikacije mogu utjecati na vid, uzrokovati dvostruki vid, crvenilo kapaka.

dijagnostika

Potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu može samo otorinolaringolog. Stručnjak pregledava oralne i nazalne šupljine, zainteresiran je za simptome bolesti i tijek respiratornih patologija. Konačna dijagnoza postavlja se samo na temelju laboratorijskih ispitivanja i dijagnostike hardvera.

Da biste potvrdili dijagnozu etmoiditisa, liječnik ORL može propisati neke od sljedećih postupaka:

  1. Test krvi je potreban da bi se identificirali upalni proces i odredio njegov intenzitet.
  2. Sjetva sluzi pomaže otkriti prisutnost patogene mikroflore i odrediti stupanj osjetljivosti na antibakterijske lijekove.
  3. Endoskopski pregled ima za cilj ispitivanje paranazalnih sinusa, otkrivanje prisutnosti polipa i drugih struktura.
  4. Rendgensko ispitivanje provodi se u nekoliko projekcija, koje odražavaju zahvaćena područja paranazalnih sinusa, upalne procese.
  5. Kompjutorska tomografija se u pravilu provodi za malu djecu, ako druge dijagnostičke metode nisu informativne.

Liječenje etmoiditisa propisano je rezultatima istraživanja. Ako je pacijentovo stanje zadovoljavajuće, specijalist propisuje mirovanje, određene promjene u prehrani i opisuje shemu terapije lijekovima. Ako se tijekom pregleda otkrije velika količina gnoja i intenzivno širenje infekcije, liječenje etmoiditisom najvjerojatnije će se provesti u bolnici.

Liječenje etmoiditisa

Liječenje patologije je složeno i uglavnom konzervativno. Kao što je terapija propisana:

  • vazokonstriktivni lijekovi;
  • ispiranje s terapeutskim otopinama;
  • aktivnosti fizioterapije;
  • tijekom antibiotika.

Kod kroničnih i polipoidnih oblika etmoiditisa, najvjerojatnije će biti potrebna operacija.

Kako liječiti akutni etmoiditis - korištenje vazokonstriktorskih lijekova

Najčešće propisana konzervativna terapija, međutim, takvo liječenje je opravdano samo u situacijama kada nema gnoja. Glavni cilj konzervativnog liječenja:

  • obnavljanje nosnog disanja;
  • uklanjanje otekline i upale.

Kako bi se izliječila patologija u akutnom obliku, lijekovi se propisuju kako bi se olakšalo disanje, protuupalni lijekovi, gdje je aktivni sastojak ibuprofen. Preporuča se oprati nos medicinskim otopinama, po mogućnosti u krevetu s podignutom glavom, stavljajući visoki jastuk.

Najtradicionalnije su kapi vazokonstrikcijskog djelovanja, ali ih treba primijeniti dva do tri dana kako bi se uklonila mogućnost ovisnosti.

  • "Rinofluimucil" (280 rubalja). Lijek smanjuje količinu iscjedka iz nosne šupljine i eliminira natečenost. Sprej, u pravilu, propisuje u kombinaciji s kapljicama "Sinupreta" i "Sinuforte" (eliminirati upalu).
  • "Nazonex" (500 rubalja). Lijek učinkovito eliminira kongestiju koja je uzrokovana alergijskim rinitisom. Prednost spreja - može se koristiti nekoliko mjeseci bez navikavanja na tijelo; u kombinaciji s lijekovima koji aktiviraju protok sluzi.

Lijekovi koji potiču iscjedak sluzi:

  • "Sinupret" (350 rubalja) je predstavljen u obliku kapi i kapi. Riječ je o biljnoj medicini na bazi ljekovitog bilja koja eliminira nadutost i aktivira evakuaciju sluzi.
  • "Sinuforte" (2300 rubalja) - kapi za nos na bazi biljnih sastojaka koji ubrzavaju proces uklanjanja sluzi i gnoja.

Ispiranje - koje rješenje koristiti?

Za pranje nosa koriste se antiseptičke otopine. Najbolje je koristiti poseban uređaj - sinusni kateter. Tijekom postupka paranazalni sinusi se čiste i obrađuju lijekovima. Pranje se provodi sve dok bistra tekućina ne počne napuštati sinus.

Djelatnosti fizioterapije

Dodijeliti u remisiji, kada nema znakova upale:

  • elektroforeza uz upotrebu antibakterijskih lijekova;
  • fonoforezom;
  • UHF.

Antibakterijska terapija za etmoiditis

Najčešće se antibiotici propisuju za akutnu patologiju. Liječenje antibioticima kroničnog etmoiditisa ima smisla kada:

  • razvija se bakterijska infekcija;
  • pojavljuje se gnoj.

Ako postoje indikacije za antibiotsku terapiju, propisati "Amoksicilin" u kombinaciji s "klavulanskom kiselinom". Koriste se i Augmentin i Amoxiclav. Ako postoji alergija na lijekove iz skupine penicilina, propisuju se lijekovi iz skupine fluorokinola ili makrolidi.

Tijek terapije je predviđen za dva tjedna, ali nakon pet dana liječnik procjenjuje učinkovitost i izvedivost liječenja. Ako se poboljšanje ne dogodi, morate pokupiti još jedan lijek.

Ovo je važno! Da bi se smanjila bol, nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se s aktivnom tvari paracetamol ili ibuprofen. Osim toga, za jačanje imunološkog sustava, propisati vitaminske komplekse.

Kako liječiti alergijsku prirodu etmoiditisa

Ako je patologija uzrokovana alergenom, prije svega, potrebno je isključiti kontakt pacijenta s uzrokom bolesti. Specijalist propisuje antihistaminsku terapiju, sprejeve za nos s antialergijskim djelovanjem. Primijeniti terapiju kortikosteroidima - djelovanjem protuupalnih lijekova. Aktivni sastojak takvih lijekova je sintetički analog ljudskog hormona - kortizola. Ako je potrebno, propisati dodatke kalcija.

Ovo je važno! Najčešće se propisuje liječenje raspršivanjem nasonexa.

Kronična kirurška terapija

Postoje određene naznake za operaciju:

  • egzoftalmos - patološko pomicanje očne jabučice, najčešće naprijed (izbočene oči), rjeđe - u stranu;
  • smanjena oštrina vida;
  • slaba pokretljivost očne jabučice;
  • intrakranijalne komplikacije.

Prvo, propisana je intenzivna terapija, ako ne daje rezultate, provodi se operacija.

Kirurški zahvat je dva tipa:

  • endoskopska tehnika - manipulacije se izvode s unutarnje strane nosa;
  • kirurg napravi vanjski rez blizu kuta oka.

Tijekom operacije, specijalist otvara stanice etmoidnog sinusa.

Liječenje kroničnog polypoid ethmoiditis uključuje kirurško uklanjanje polipa.

Ovo je važno! Pravodobnim posjetom otalaringologu i dobro odabranoj terapiji, može se u potpunosti izliječiti jednostrani i bilateralni etmoiditis. Prognoza za etmoiditis je u pravilu povoljna.

Narodni lijekovi

Prije svega, liječenje narodnim receptima može se započeti tek nakon savjetovanja s otorinolaringologom. Mnogi stručnjaci protiv liječenja etmoiditisa kod kuće, jer je bolest opasna za svoje komplikacije. Ako je liječnik odobrio uporabu narodnih tehnika, režim liječenja se gradi prema načelu tradicionalnog liječenja - upotrebi vazokonstriktora, uklanjanja upale pranjem, kapljicama i inhalacijom.

pranje

  1. Soda, sol, ulje čajevca. U čaši prokuhane vode na sobnoj temperaturi rastopite 1 žličicu. sol, prstohvat sode, nekoliko kapi eteričnog ulja čajevca. Postupak se provodi tri puta dnevno pomoću štrcaljke.
  2. Kamilica. U čaši vode jedan sat, skuhajte 1 žlica. cvjetovi kamilice. Procijedite smjesu i isperite nos nekoliko puta dnevno.
  3. Chlorophyllipt. Gotovo alkoholna otopina klorofilipte može se kupiti u ljekarni. Otopite žlicu proizvoda u dvije čaše vode. Otopina se pere dva puta dnevno.

inhalacija

Postupak se može provoditi na dva načina: tradicionalno (udišite iscjeljujuće pare pod ručnikom); pomoću nebulizatora.

kapi

  1. Kapi iz soka ciklame. Ovaj alat je najučinkovitiji na popisu popularnih recepata. Za pripremu, morat ćete oprati gomolj biljke, usitniti ga na ribež, istisnuti tekućinu. Nastali sok se razrijedi s vodom - 1 dio soka, 4 dijela vode. Gotov proizvod se ukapa s dvije kapi u svaku nosnicu. Postupak se provodi prije spavanja, jer nakon ukapavanja započinje obilno ispuštanje.
  2. Kalanchoe je još jedan učinkovit narodni lijek za infekcije u nosu koje sprečavaju disanje. Bit će potrebno odrezati tri velike ploče i staviti na tri dana na hladno mjesto. Tada biljka treba mljeti i iscijediti sok. Tekući soj, dodajte vodu u jednakim omjerima. Sredstva su uzela 2-3 kapi u svaku nosnicu nekoliko puta dnevno.
  3. Kapi crnog rotkvica sok - prilično učinkovit narodni lijek za ethmoiditis. Za pripremu, morat ćete oprati rotkvice, usitniti, iscijediti sok iz kaše, procijediti i staviti nos u tri puta dnevno, 3-4 kapi u svaku nosnicu.

Nakon zahvata, nos treba posebno masirati u području privjesaka. Zatim morate ležati na leđima tako da se kapi ravnomjerno šire u nosnoj šupljini. Nakon ukapavanja trebate puhati nos.

Kada je tradicionalna medicina neučinkovita

Najčešće, liječnici ne preporučuju liječenje narodnim lijekovima, jer je takva terapija, u pravilu, neučinkovita i dovodi do gubitka vremena. U ovom slučaju, akutna faza se vrlo brzo transformira u kronični etmoiditis, čiji simptomi osobito teško podnose pacijentu. Zato je važno ne izgubiti dragocjeno vrijeme i pravovremeno identificirati simptome etmoiditisa i primiti adekvatan tretman. Ne preporučuje se samostalno liječenje tijekom pogoršanja kroničnog oblika patologije.

Prehrana i životni stil

Tijekom cijelog liječenja liječnici preporučuju pridržavanje blagog režima - odmorite se, ako je moguće, ograničite komunikaciju s ljudima, eliminirajte fizičke napore.

Prehrana zahtijeva određenu prilagodbu - dijeta mora biti uravnotežena i potpuna, ali ne smije preopterećivati ​​želudac i uzrokovati osjećaj težine. Ako je potrebno, liječnik će propisati vitaminski kompleks.

Ovo je važno! Ako se poštuju sve preporuke i propisani režim liječenja, poboljšanje dolazi nakon tri ili četiri dana, a možete računati na potpuni oporavak u 7-10 dana. Ako je bolest prošla s komplikacijama, oporavak će trajati od 2 do 3 tjedna.

komplikacije

Ako se vrijeme ne uključi u liječenje, gnoj će se proširiti na susjedne organe. To može izazvati komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta:

  • komplikacije povezane s vidom i očima;
  • uništavanje lamelita s rešetkama;
  • upala intrakranijalnih regija, pia mater.

Ovo je važno! Kronični oblik patologije opasan je zbog nedostatka simptoma, ako se pojave znakovi etmoiditisa, važno je, bez gubitka vremena, konzultirati liječnika. Nepažnja prema upali dovodi do nepovratnih patoloških procesa.

Savjeti i trikovi

Preventivne mjere sprječavaju razvoj patologija koje mogu izazvati etmoiditis. Svaka se bolest mora odmah liječiti do potpunog oporavka.

  • sve zarazne bolesti su potpuno tretirane;
  • redovito jača imunološki sustav;
  • diverzificirati jelovnik s vitaminima i korisnim mikroelementima;
  • ne dopustiti hipotermiju;
  • kretati se više, ali opterećenje mora biti odgovarajuće;
  • mokro čišćenje dva puta tjedno;
  • redovito čistiti filtere: kućanski aparati (klima uređaj, perilica rublja itd.), ekstrakti, voda;
  • ako morate raditi u prljavoj prostoriji, koristite osobnu zaštitnu opremu.

Sada znate što je etmoiditis - simptomi i liječenje u odraslih, a također znate kako se oduprijeti patološkom procesu.

Simptomi i liječenje etmoiditisa

Ethmoidal sinusitis je upala stanica etmoidnog labirinta. U smislu učestalosti distribucije, ova patologija zauzima drugo mjesto nakon sinusitisa. Pogledajmo glavne čimbenike koji izazivaju razvoj bolesti. Posebno ćemo se osvrnuti na opis karakterističnih simptoma, dijagnostičke metode i osnovne režime liječenja. Uzmite u obzir i neke recepte tradicionalne medicine, koji imaju dobru učinkovitost.

razlozi

Akutni etmoiditis je, u pravilu, komplikacija rinitisa, respiratornih infekcija, gripe. Međutim, nemaju svi ljudi nakon akutnih respiratornih infekcija znakove sinusitisa. U razvoju bolesti važna je uloga prisutnosti predisponirajućih čimbenika. Naime:

  • uski srednji nosni prolaz;
  • iskrivljeni nosni septum;
  • adenoidna vegetacija;
  • anatomske značajke mjesta fistula etmoidnog sinusa.

Kronični etmoiditis se javlja kao posljedica akutnog ili nedovoljno dijagnosticiranog akutnog procesa. Razvoj bolesti potiče i česte zarazne bolesti koje smanjuju stanje opće i lokalne imunosti.

Sve to stvara nepovoljne uvjete pod kojima čak i lagano oticanje sluznice znatno pogoršava drenažu. Anatomska i topografska blizina izlučujućih rupa doprinosi nastanku kombiniranog sinusitisa. Često postoje patologije kao što su frontoetmoidit, gaimorotmoidit.

klinika

Akutni etmoiditis javlja se s karakterističnim simptomima koji uključuju i lokalne i opće znakove.

  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Glavobolje u području nosa, orbita s lokalizacijom na strani upale - s jednostranim patološkim procesom. Bilateralni etmoiditis karakterizira simetrija lezije.
  • Slabost.
  • Smanjen apetit.

Lokalni simptomi etmoiditisa slični su simptomima koji se javljaju kod drugih sinusitisa. U pravilu, pacijenti se žale na:

  • poteškoće u nosnom disanju;
  • nazalna kongestija;
  • sluznice ili sluzokožice u nosu;
  • kršenje mirisa.

Kronični etmoiditis je često asimptomatski. Ozbiljni simptomi zabilježeni su tijekom pogoršanja upalnog procesa.

dijagnostika

Dijagnoza “etmoidnog sinusitisa” temelji se na prikupljanju karakterističnih tegoba, anamnezi i rezultatima dodatnog pregleda.

U prednjoj rinoskopiji liječnici određuju sljedeće znakove karakteristične za akutnu upalu:

  1. Sluznica u zoni središnje ljuske nosa je edematna, hiperemična.
  2. Izlučivanje eksudata moguće je na dva načina. Kod etmoidnog sinusitisa (u slučaju uplitanja prednjih stanica u proces), otjecanje mukopurulentnog sekreta događa se ispod srednje ljuske. Porazom stražnjih stanica, eksudat se oslobađa iz područja mirisne jaz.

Ako pacijent ima kronični etmoiditis, s prednjom rinoskopijom moguće je identificirati:

  1. Hiperplazija sluznice u zoni srednjeg toka.
  2. Polipoza degeneracija (polipi mogu čak i zatvoriti nosnu šupljinu, polipozni etmoiditis).
  3. Gnojni ili mukopurulentni iscjedak.
  4. Bilateralni etmoiditis karakterizira simetrija lezije.

Za poboljšanje pregleda rinoskopije prethodi faza anemizacije (vazokonstrikcijske kapi olakšavaju edeme).

Endoskopski pregled pomaže razlikovati etmoidni sinusitis od drugih bolesti, tijekom kojih je moguće ispitati:

  1. Stanje anastomoze etmoidnog sinusa s nosnom šupljinom.
  2. Točna lokalizacija upalnog procesa: prednje ili stražnje stanice.
  3. Odvojivi lik. Kataralni etmoiditis karakterizira prisutnost mukoznih izlučevina. S gnojnom upalom, gnojnim sluzokožom.

Akutni etmoiditis, kao i kronični, može se odrediti na CT. Na rendgenskoj snimci vidjet će se zamračenja u području etuidnih sinusa.

Važnost rinoskopije, endoskopije, kompjutorske tomografije je vrlo visoka, jer su ove metode glavne u dijagnostici etmoidnog sinusitisa i u određivanju oblika bolesti (gnojni etmoiditis ili serozni). Doista, topografija etmoidnih sinusa ne dopušta dijagnostičku punkciju.

Liječenje akutne upale

Samo otorinolaringolog zna kako liječiti etmoiditis. Koje su skupine lijekova propisane u svrhu protuupalne terapije ovisi o stanju pacijenta. Osim toga, postoje slučajevi u kojima je indicirana operacija.

Dakle, liječenje akutnog etmoiditisa u odsutnosti komplikacija provodi se konzervativno. Lokalno propisane kapljice vazokonstriktora kako bi se ublažio edem tkiva. No, turundi impregnirani otopinom adrenalina imaju najbolju učinkovitost. Smješteni su u srednji nosni prolaz.

Režim liječenja također uključuje:

  • Kombinirana sredstva u obliku endonazalnih sprejeva koji sadrže antibiotike, sekretolitike, lijekove protiv bolova (Isofra, Rinofluimucil).
  • Djelatnosti fizioterapije (terapijski laser, UHF).
  • Akutni etmoiditis je indikacija za upotrebu sinusnog katetera koji se koristi za aspiraciju sadržaja sinusa i primjenu otopina na temelju lijekova.
  • Antibiotska terapija, koja se provodi uz pomoć lijekova kao što su Augmentin, Klacid.
  • Desenzibilizacija (klaritin).
  • Svrha mukolitika.
  • Simptomatska terapija (antipiretici).

U slučaju razvoja komplikacija (subperiostalni apsces, empiema, celulitis celulitis orbite), indicirana je kirurška intervencija. Zajedno s otvaranjem etmoidnog labirinta (koristi se endonazalni pristup), otvara se flegmonna orbita ili apsces kapka (koristi se vanjski ili endonazalni pristup).

Liječenje kronične upale

Liječenje kroničnog etmoiditisa u odsutnosti komplikacija provodi se konzervativno. Razmotrite glavne komponente režima liječenja:

  1. Antibiotici.
  2. Vazokonstrikcijske kapi (za ublažavanje oticanja, poboljšanje isticanja). Također se mogu koristiti sprejevi (Galazolin, Sanorin).
  3. Kombinirani lijekovi: antibiotik + vazokonstriktor + analgetik (Isofra, Bioparox).
  4. Postupci fizioterapije. UHF do 7 sesija (u odsutnosti polipa), endonazalna elektroforeza kalcijevog klorida, fonoforeza za hidrokortizon (do 10 puta).

Ako blagi tretman ne donese željeni učinak, koristite sljedeće kirurške tehnike:

  • septoplasty;
  • polipotomiya;
  • djelomično ili potpuno otvaranje sinusa s djelomičnim uklanjanjem hiperplastičnih dijelova (u bolesnika s dijagnozom "hiperplastični etmoiditis").

Također, pacijenti nakon operacije polipotomije često se ponavljaju. Zato poslijeoperacijska terapija često uključuje uporabu kortikosteroida (Aldetsin, Fliksonaze).

Učinkovitost etmoidotomije, polipotomije značajno se povećala zbog uporabe mikroskopa i krutih endoskopa u kojima možete podesiti kut gledanja. Dakle, endonazalna kirurgija s endoskopskom kontrolom omogućuje kvalitativno dezinfekciju patološkog fokusa, dok je vjerojatnost razvoja komplikacija znatno niža.

Narodna medicina

Liječenje etmoiditis folk lijekova može se provoditi s ubacivanjem nosa, inhalacije, ispiranja, obloga, masaža.

  1. Otopina za pranje se priprema na sljedeći način: pomiješajte med sa sokom od luka (1: 1), ostavite 3 sata, operite nos.
  2. Za udisanje koristite izvarak kopra ili jelovog ulja. Tijekom ovog postupka morate aktivno disati kroz nos.
  3. Infuzije hiperkulture, kadulje, kamilice - dobar protuupalni agens koji je pogodan za ukapavanje.
  4. Etmoidalni sinusitis kod kuće može se liječiti kompresijom soli. Da biste to učinili, kamena sol se peče u tavi, stavljena u vrećicu za tkivo, nanesenu na upaljeno područje.
  5. Kineska tradicionalna medicina kao terapijski događaj nudi provođenje akupresure.

Važno je upamtiti da prikladnost uporabe recepta za tradicionalnu medicinu može odrediti samo liječnik. Nikad se ne liječi! Naposljetku, pogrešna primjena obloga za zagrijavanje može uzrokovati prijelaz srozne upale u gnojni. To povećava rizik od razvoja celulitisa orbite, apscesa, pa čak i meningitisa.

Ethmoiditis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Etmoiditis je upala različite etiologije sluznice etmoidnih stanica. Kada etmoiditis može rasplamsati sve stanice kosti, i njegove pojedine dijelove.

Etmoiditis u kombinaciji s drugim oblicima sinusitisa je bolest koja je među deset najpopularnijih dijagnoza u ambulantnoj praksi. Oko 15 posto odraslih pati od upale sluznice paranazalnih sinusa, a ta je bolest mnogo češća kod djece. Ova bolest je na 5. mjestu u popisu patologija za koje su propisani antibiotici. Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama, oko 6 milijardi dolara godišnje troši se na kupnju lijekova protiv ove bolesti. U Rusiji ovu patologiju godišnje nosi više od 10 milijuna ljudi. Treba napomenuti da su ove činjenice mnogo manje od stvarnih pokazatelja, jer veliki broj bolesnika ne traži medicinsku pomoć za blaže oblike bolesti. U većini slučajeva, etmoiditis, kao i drugi tipovi sinusitisa, razvija se u pozadini akutne respiratorne infekcije virusnog tipa (ARVI). Stručnjaci kažu da su za bilo koju vrstu akutne kataralne bolesti paranazalni sinusi uključeni u proces. Studije koje su koristile dijagnostičke alate kao što su kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija otkrile su znakove sinusitisa u 95 posto slučajeva akutnih respiratornih poremećaja.

Etmoiditis značajno umanjuje kvalitetu života pacijenta, manifestirajući se somatskim (tjelesnim) i psihosomatskim (emocionalnim) načinima. Prema tome, prema podacima istraživanja, 26 posto bolesnika s sinusitisom razvilo se ili pogoršalo depresiju.

Zanimljivosti
Da bi se riješili etmoiditisa, neki ljudi koriste nekonvencionalne, često apsurdne metode. Dakle, jedan od starih kalmičkih metoda preporučuje pacijentu s ovom bolešću da posjeti kupku. Prije nego počnete s postupkom kupanja, pripremite glavu, prekrijte je lišćem kukurijeka (travnjakom s višegodišnjom livadom). Biljka bi se trebala položiti na rastvore u kosi. Zatim, morate omotati glavu tkaninom od lana i otići u parnu sobu. Popularni recept obećava da će nakon početka tih manipulacija početi ispuštanje sluzi iz nosa, te će se stanje pacijenta poboljšati, a nakon nekog vremena bolest će se povući. Valja napomenuti da je prema autoritativnim izvorima uz pomoć narodnih lijekova moguće ublažiti bolesničko stanje, ali ga ne osloboditi u potpunosti od etmoiditisa.

Anatomija etmoidne kosti

Etmoidna ili etmoidna kost je nesparena kost koja tvori predjelu lubanje. Odvaja nosnu šupljinu od kranijalne šupljine. Rešetkasta kost se odnosi na tzv. Pneumatske ili zračne kosti. Unutar ovih kostiju nalaze se šupljine obložene sluznicama koje su ispunjene zrakom. To uvelike olakšava težinu kosti.

Unutar etmoidne kosti nalaze se brojne zračne stanice, koje su upaljene etmoiditisom. Sama kost ima oblik nepravilne kocke, a sastoji se od horizontalne i vertikalne ploče, kao i labirinta s rešetkama, koji se nalazi na stranama vertikalne ploče.

Horizontalna ili rešetkasta ploča ima oblik pravokutnika. Sama ploča, kao sito, zatvara se s malim rupicama kroz koje prolaze vlakna mirisnog živca. Zajedno s vlaknima mirisnog živca u rupama nalaze se i posude. Vertikalna ploča je uključena u strukturu nosne pregrade. Gornji dio se naziva cockscomb. Ovaj češalj usmjeren je u šupljinu lubanje. Donji dio ploče dio je koštanog septuma.

Na bočnim stranama vertikalne ploče su labirinti rešetke - lijevo i desno. Ovi labirinti se sastoje od mase vrlo malih stanica (ili koštanih stanica) koje su u međusobnom dodiru. Unutra su te mase prekrivene sluznicom koja je slična sluznici nosa. Prednje stanice labirinta komuniciraju s srednjim nosnim prolazom, srednje i stražnje stanice komuniciraju s gornjim nosnim prolazom. Sve stanice etmoidne kosti tvore kompleks, koji se naziva etmoidni labirint. Taj labirint, zajedno s maksilarnim, frontalnim i sfenoidnim sinusima, pripada paranazalnim sinusima.

Funkcije šarenog labirinta:

  • smanjenje mase kostiju lubanje lica;
  • stvaranje vrste "tampona" prilikom udarca;
  • izolacija živčanih završetaka mirisnog živca.
Izvan labirinta stanice su prekrivene orbitalnom pločom, koja je baza medijalnog zida orbite. Unutar labirinta nalaze se dvije turbinate. Ljuske su predstavljene zakrivljenim koštanim pločama, između kojih se formira gornji nosni prolaz.

Etmoidna kost jednog ili drugog odjela je u dodiru sa svim paranazalnim sinusima, kao i nosnim prolazom i suznom kosti. Dakle, graniči se s frontalnom kosti pomoću horizontalne ploče, sa sfenoidnom kosti pomoću obje ploče, sa suznom kosti uz pomoć stanica. Ova bliska blizina ostalih sinusa lica pruža karakterističnu kliniku etmoiditisa. Dakle, u upali etmoidne kosti, u pravilu su uključeni frontalni, maksilarni i sfenoidni sinusi. Uz upalu prednjeg dijela etmoidne kosti, prednji sinusi su uključeni u proces, a upalom stražnjih stanica uključen je sfenoidni sinus.

Sluznica etmoidnog labirinta slična je sluznici nosa, ali je samo mnogo tanja.

Sluznica se sastoji od sljedećih dijelova:

  • pseudo slojni epitel;
  • labavo vezivno tkivo;
  • sluznice;
  • perichondrium.
Epitel sinusa ima visok sadržaj vrčastih stanica koje proizvode sluz. Općenito, sluznica je vrlo labava i mršava, što pridonosi brzom prijelazu upalnog procesa u duboke slojeve. Zbog svoje labave strukture u njemu se lako javlja edem. U ovom slučaju, sama sluznica postaje slična polipima.

Uzroci etmoiditisa

Akutni etmoiditis

Uzroci akutnog etmoiditisa su:
1. Diseminacija patogena iz primarnog fokusa;

2. Komplikacije virusnih i drugih infekcija:

  • ospice;
  • grimizna groznica;
  • gripu.
3. Komplikacije frontalnog sinusitisa, sinusitisa i rinitisa.

Širenje patogena iz primarnog fokusa
U osam od deset slučajeva uzrok akutnog etmoiditisa u djece je širenje patogena iz primarnog fokusa u krvotok. Primarni fokus mogu biti pluća, tonzile. Kod novorođenčadi se akutni etmoiditis razvija na pozadini sepse (generalizirana infekcija). Uzročnik u više od polovice slučajeva ne može se identificirati. U drugim slučajevima, to je stafilokoka, streptokoka i mnogo manje pneumokoka.

Širenje infektivnog agensa obično se događa s protokom krvi. Ali infekcija se također može širiti protokom limfe ili kontaktom.

Komplikacije virusnih i drugih infekcija
Starija djeca i adolescenti razvijaju akutni etmoiditis u odnosu na virusne i bakterijske infekcije. Tako se akutni etmoiditis kod djece razvija uglavnom u pozadini grimizne groznice. Izvor ove infekcije je hemolitička streptokoka skupine A. On se aktivno umnožio na tonzile djeteta, uzrok je angine, karakterističnog osipa i drugih simptoma grimizne groznice. Međutim, s prodiranjem streptokoka u krvotok iza tonzile, javljaju se teški septički oblici škrte groznice. Za takve oblike karakterizira sekundarno širenje patogena u unutarnjim organima, uključujući i sinuse.

Kod ospica i gripe, etmoiditis je mnogo rjeđi. U pravilu, komplikacije su povezane s općom disfunkcijom živčanog sustava, koja se opaža u virusnim bolestima. Etmoiditis se može razviti zajedno s encefalitisom i meningitisom.

Komplikacije frontalnog sinusitisa, sinusitisa i rinitisa
Ova varijanta razvoja etmoiditisa najčešća je u odraslih. U ovom slučaju, upala etmoidnog labirinta kombinirana je s porazom drugih sinusa.

Oblici kombiniranog etmoiditisa su:

  • gamemoidmoiditis - upala maksilarnog sinusa i etmoidni labirint;
  • frontoetmoiditis - upala frontalnog sinusa i etmoidnog labirinta;
  • rinoetmoiditis - upala nosne šupljine i etmoidni labirint;
  • sfenoetmoiditis - upala senoidnog sinusa i etmoidnog labirinta.
Takvi kombinirani oblici etmoiditisa posljedica su činjenice da stanice etmoidnog labirinta imaju izravan kontakt s tim sinusima. Tako prednje stanice imaju zajedničke poruke s frontalnim i maksilarnim sinusima, a stražnje stanične strukture labirinta - sa sfenoidnim sinusom. Dakle, infekcija iz tih sinusa izravno ide u etmoidni labirint.

Infektivni agensi mogu biti stafilokoki, streptokoki, moraxella, kao i hemofilni bacili. Međutim, kod sinusitisa i frontalnog sinusitisa, najčešće je riječ o mikrobnoj asocijaciji, odnosno nekoliko bakterija odjednom. Ista mikrobna asocijacija prodire u labirint rešetke, uzrokujući razvoj etmoiditisa. Glavni put ulaska ovih bakterija u labirint je rinogeni mehanizam. U tom slučaju bakterije ili virusi prodiru u labirint etmoidne kosti kroz fistulu između tih sinusa.

Daleko rjeđe, bakterije prodiru s protokom krvi (hematogenim putem) ili izravno kontaktom kao rezultat gubitka integriteta kosti (traumatskim putem).

Kronični etmoiditis

Uzrok kroničnog etmoiditisa je komplikacija neliječenog akutnog etmoiditisa. Kronični etmoiditis se razvija 3 mjeseca nakon debija akutnog etmoiditisa. U ovom slučaju, infekcija u početku zahvaća samo prednje stanične strukture. Razlika između kroničnog etmoiditisa i akutnog je da se infektivni proces proteže ne samo na sluznicu, nego i na kost. Tada se bakterijska ili bakterijska udruga, koja se sastoji od nekoliko vrsta bakterija, širi na stražnje stanice i međustanične septu.

Aktivno razmnožavajuće bakterije najprije zaraze periost etmoidne kosti. To je popraćeno razvojem periostitisa. Nadalje, upala prelazi u samu etmoidnu kost, s razvojem osteitisa. Jedna od najtežih komplikacija ove faze bolesti je uništenje kosti. Dakle, s teškim oštećenjem međustaničnog septuma, mogu se uništiti. Istodobno, gnojni sadržaj izbija u sfenoidni sinus, orbitu ili mozak.

Predisponirajući čimbenici

Uz neposredne uzroke etmoiditisa postoje i čimbenici koji stvaraju povoljne uvjete za njegov razvoj. Glavni čimbenik je smanjenje imuniteta. Tako se, u pozadini smanjenog imuniteta, aktivira uvjetno patogena flora tijela. Uvjetno patogeni su oni mikroorganizmi koji se nalaze u tijelu u malim količinama i pod normalnim uvjetima ne štete. Dakle, normalno, zeleni streptokoki, neiseri, laktobacili i drugi žive u usnoj šupljini. Njihov broj je zanemariv i ne ugrožava tijelo.

Međutim, smanjenjem zaštitnih svojstava tijela, broj ovih bakterija se povećava. Njihov je rast izvan kontrole. Agresivni rast uslovno patogene flore na pozadini smanjenog imuniteta dovodi do širenja infekcije, najprije u maksilarnim sinusima, a zatim u labirintima etmoidne kosti.

Smanjeni imunitet je također uzrok kroničnog etmoiditisa. To uzrokuje stvaranje mikrobioloških asocijacija s kojima se tijelo vrlo teško nosi.

Simptomi etmoiditisa

Simptomi boli

Kod akutnog etmoiditisa bol se javlja spontano i naglo. U početku je lokaliziran u području nosnog mosta, u fronto-orbitalnoj regiji. Povremene bolove na ovom mjestu prati stalna glavobolja. Međutim, ponekad se može pojaviti i paroksizmalno u obliku paroksizama. Glavobolja je prisutna tijekom dana i uzrokovana je općim trovanjem tijela, groznicom. Bol u nosu se pogoršava noću. Bolni simptomi prate fotofobiju, kršenje vizualnih funkcija.

Kod kroničnog etmoiditisa bol je vrlo raznolika. Noću prevladavaju uporne, tupave boli u korijenu nosa. Bol se može dati oku ili čelu. Kod pogoršanja kroničnog etmoiditisa, bol mijenja svoju stalnu prirodu u pulsirajuće. U isto vrijeme dolazi do brzog umora u očima. Bol u akutnom etmoiditisu i pogoršanje kronične bolesti vrlo je jaka, nepodnošljiva i popraćena je bolnom nesanicom. Oni su povezani s rastućim edemom i oticanjem kosti i, kao rezultat, s njegovim pritiskom na druge strukture.

Osjećaj nelagode u nosnoj šupljini

Osjećaj punine i napetosti u nosnoj šupljini prisutan je u akutnom i kroničnom etmoiditisu. Ti su osjećaji uzrokovani oticanjem stanične strukture etmoidne kosti i nakupljanjem gnoja u njima. Gnoj i oticanje sluznice etmoidne kosti razvijaju se zbog vitalne aktivnosti patogenih bakterija. U zaraznom procesu ne utječe samo na sluznicu, nego i na njezine žile. Prvo se mijenja propusnost stijenke krvnih žila. Istodobno se širi i voda prodire iz žile u izvanstanični prostor. Oslobođeni iz krvotoka tekućina dovodi do oticanja sluznice, nego do njenog edema. Osim toga, u procesu vitalne aktivnosti bakterija, tekućina se inficira i formira se gnoj.

Ispada da labirinti više nisu ispunjeni zrakom, već se u njemu nakuplja upalna tekućina. Zbog toga je koža gornjeg kapka i mosta često otečena. Pritisak na ovo područje je vrlo bolan. Osjećaj punine u nosnoj šupljini konstantno se i značajno povećava tijekom noći.

Opstruirano disanje u nosu

Zbog oticanja labirinta etmoidne kosti oštro se pogoršava nosno disanje. Istovremeno, edem također prelazi u nosnu sluznicu. Zbog labave strukture sluznice dišnog sustava, u njoj se brzo razvijaju edemi, a sama mukoza je vrlo gusta i zadebljana. Deblja sluz vodi do sužavanja nosnih prolaza. Zbog toga je zrak kroz njih vrlo slabo cirkuliran.

Kod male djece, zbog posebnosti strukture nosnih školjki, disanje kroz nos može postati nemoguće. Poznato je da su djeca, fiziološki gledano, nosni putovi vrlo uski, a kod razvoja edema mogu se potpuno zatvoriti. Opstruirano disanje u nosu razvija se vrlo brzo - nekoliko sati nakon početka bolesti.

Iscjedak iz nosa

Izlučivanje nosa s etmoiditisom može biti različite prirode. Može biti sluzav, gnojni ili čak krvavi iscjedak. Na početku bolesti postoje viskozne, u maloj količini iscjedka. Kako bolest napreduje, izlučevine postaju obilne, gnojne i zelenkaste boje. Nosni iscjedak je gnojna tekućina koja se nakupila u labirintima etmoidne kosti. Sastoji se od upalnih stanica (leukocita), mrtvih patogenih mikroba, koji daju specifičan miris. Iz prednje strane stanice protječe izlaz u nosne prolaze s kojima su susjedne.

Ako je infekcija s periostom zahvaćena infektivnim procesom, iscjedak dobiva gnjusan miris. Kada su oštećene sluznice, pojavljuju se tragovi krvi u nazalnom izljevu.

Volumen iscjedka ovisi o obliku etmoiditisa. Dakle, kada hemoroidi, volumen ispuštanja dramatično se povećava. Uočen je obilan gnojni, zelenkasto ispušteni sloj. Stvaraju osjećaj konstantne punoće i pritiska u nosnoj šupljini. Čak i nakon pažljivog puhanja, taj osjećaj ostaje.

Smanjenje ili potpuni nedostatak mirisa

Ovaj simptom je uzrokovan začepljenjem olfaktornog rascjepa i oštećenjem vlakana mirisnog živca. U horizontalnoj ploči etmoidne kosti nalaze se mnoge male rupice. Kroz njih prolaze vlakna mirisnog živca, koja je odgovorna za funkciju mirisa. Kada su etmoidni labirinti upaljeni, ovi otvori su blokirani od strane sluznice ili gnojnog sadržaja (ovisno o stadiju bolesti). Dakle, miris se može smanjiti, au teškim slučajevima i potpuno nestati. Osim toga, može doći do izobličenja mirisne funkcije. To može biti posljedica razaranja etmoidne kosti koja je popraćena smrdljivim mirisom.

Osim specifičnih simptoma, etmoiditis je također karakteriziran uobičajenim simptomima upale.

Uobičajeni simptomi upale

Ovi simptomi su najizraženiji kod akutnog etmoiditisa. U kroničnom obliku ovi se simptomi brišu i ne predstavljaju takvu dijagnostičku vrijednost kao u akutnom obliku.

Najčešći simptomi etmoiditisa su:

  • povišena temperatura;
  • slabost i slabost;
  • povraćanje ili regurgitacija kod male djece;
  • neurotoxicosis.
U akutnom obliku bolesti, bolest počinje naglo i ubrzano napreduje. To se najbrže događa kod novorođenčadi. Oni su nekoliko sati serozni etmoiditis ide u gnojni oblik. Kod odraslih osoba to može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Bolest počinje oštrim porastom temperature na 39 - 40 stupnjeva. To može uzrokovati povraćanje, zbunjenost i motorički nemir. U početku je disanje kroz nos slobodno, ali nakon nekoliko sati već je teško. Uz teško disanje, pojavljuje se iscjedak iz nosa. Rastuća slabost, bol u mišićima.

Svi ovi simptomi su uzrokovani djelovanjem specifičnih toksina bakterija na tijelo. Toksini, ovisno o vrsti patološkog mikroorganizma koji ga proizvodi, imaju specifičnost za određene organe i tkiva. Neki toksini su tropski u središnjem živčanom sustavu. U ovom slučaju, u klinici akutnog etmoiditisa prevladava fenomen neurotoksikoze. Bolna i nepodnošljiva glavobolja raste, na čijoj se visini javlja povraćanje. U početku, pacijent je malo uzbuđen, onda je apatičan, pospan i trom.

Ako su toksini tropski u gastrointestinalnom traktu, tada prevladavaju simptomi crijevnih poremećaja (poremećena stolica, često povraćanje). U septičkim oblicima razvija se akutno zatajenje bubrega.

Pojava bolesnika s akutnim etmoiditisom

Pacijent ima oticanje i oticanje kapaka (prvi gornji, zatim niži). U isto vrijeme, oči mogu biti lagano otvorene ili potpuno zatvorene. Oko reagira na izvor svjetlosti trganjem. S uznapredovalim oblicima, sluznice su crvene boje, s vidljivim manjim krvarenjima. Konjunktiva oka oštro je edematozna (kemoza) i crvena. Pacijent pokušava zatvoriti oči, jer su pokreti očiju vrlo bolni.

Koža pacijenta zbog povišene temperature je topla, vlažna. Ako se etmoiditis razvije na pozadini postojeće infekcije, pojavljuju se i njegovi specifični simptomi. Primjerice, ako se etmoiditis razvije na pozadini grimizne groznice, onda se na koži pacijenta vidi mali osip, jezik pacijenta je grimiz, a nasolabijalni trokut na pozadini crvenih obraza oštro je bijel.

Dijagnoza etmoiditisa

Pregled liječnika ORL

Posjet liječniku ORL je obavezna stavka u dijagnostici etmoiditisa. Na recepciji liječnik prikuplja anamnestičke podatke o pacijentima, vizualno ih pregledava, te ih također ispituje zbog prisutnosti određenih simptoma.

Povijest slučaja
Liječnik prikuplja podatke o tome kako je bolest debitirala i što je prethodilo. Otkriva prisutnost simptoma karakterističnih za etmoiditis, naime prisutnost iscjedka iz nosa i karakterističnu glavobolju. Za etmoiditis je karakteristična bol, lokalizirana u stražnjem dijelu nosa, koja se može dati u orbiti, kao i osjećaj punine i napetosti u nosnoj šupljini. Uobičajeni simptomi etmoiditisa s dijagnostičkom vrijednošću uključuju akutni početak bolesti, prisutnost temperature.

inspekcija
Izgled pacijenta ponekad neizravno može ukazivati ​​na etmoiditis. Dakle, periorbitalno područje (područje oko očiju) može biti natečeno, crvenilo. Konjunktiva očiju također je natečena i upaljena. Na početku bolesti otkriveni su samo edemi i crvenilo unutarnjeg kuta vanjskog kapka. U uznapredovalim stadijima crvenila i oteklina širi se na cijelu površinu gornjeg kapka, a zatim na dno. Očni kapci istovremeno su napeti, bolni, plavkasti. Oči se mogu suziti, a kretanje očne jabučice je ograničeno.

Pritisak na suznu kost uzrokuje bol, intenzitet koji može biti od svjetla do nepodnošljiv. Pritisak na nos također uzrokuje bol u dubini nosa.

rinoskopija
Rinoskopija je metoda snimanja sluznice nosa. Postoje prednja i stražnja rinoskopija. Ova metoda je neophodna pri postavljanju dijagnoze etmoiditisa.

Znakovi etmoiditisa s rinoskopijom:

  • oticanje i crvenilo sluznice;
  • mukopurulentni iscjedak;
  • nakupljanje gnoja u gornjem i srednjem nosnom prolazu;
  • višestruki polipi u općem tijeku nosa - s polipoidnim oblikom etmoiditisa;
  • prolaps bočnog zida nosa do kontakta s septumom nosa;
  • sužavanje općeg nosnog prolaza.

Laboratorijski testovi

Ne postoje specifične analize koje bi govorile u prilog etmoiditisu. Međutim, kompletna krvna slika može ukazivati ​​na prisutnost infekcije u tijelu, što je neizravan znak u korist etmoiditisa. Ovi simptomi su zajednički svim zaraznim bolestima, međutim, kod akutnog etmoiditisa mogu biti izrazito izraženi.

Znakovi upale u općoj analizi krvi za etmoiditis su:

  • leukocitoza - povećanje broja leukocita iznad 9 x 10 9 po litri;
  • Pomicanje leukocita u lijevo - povećanje broja mladih oblika bijelih krvnih zrnaca (ne-segmentiranih) i smanjenje broja starih oblika (segmentirano);
  • povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR) više od 10 milimetara na sat.

Rentgenski znakovi

Radiološki znakovi zajedno s rinoskopijom bitni su za postavljanje dijagnoze etmoiditisa.

Radiološki znakovi etmoiditisa su:

  • zamračene stanice etmoidne kosti (ili "skrivenost" labirinta);
  • smanjena gustoća susjednih sinusa (maksilarna, frontalna);
  • ponekad znakovi periostitisa etmoidne kosti
Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može propisati kompjutersku dijagnozu ili magnetsku nuklearnu rezonancu. Osim navedenih radioloških znakova, ove dvije metode otkrivaju i nakupljanje eksudata u stanicama etmoidne kosti.

Liječenje etmoiditisa

Liječenje etmoiditisa, prije svega, ima za cilj iskorijeniti infekciju koja je uzrokovala bolest. Slična taktika liječenja ostaje u kroničnom obliku bolesti, međutim, ovdje se dodaje imunoterapija s ciljem obnove imuniteta.

Prehrana i način života s etmoiditisom

Ethmoiditis značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta, tako da bi pacijent trebao slijediti niz pravila koja će pomoći minimalizirati manifestacije ove bolesti. Trebali biste također promatrati posebnu prehranu s ciljem normalizacije funkcionalnosti zaštitnih sustava tijela.

Pravila načina života za etmoiditis su:

  • dijeta;
  • stvrdnjavanje tijela;
  • povećati imunitet;
  • borba protiv manifestacija bolesti;
  • prevenciju i liječenje akutnih prehlada i drugih bolesti koje mogu izazvati etmoiditis.

Dijeta s etmoiditisom

Kod liječenja etmoiditisa, pacijentu se preporučuje da slijedi principe uravnotežene prehrane s dovoljnom količinom vitamina. To će pomoći u boljem izdržavanju bolesti i sprječavanju recidiva (re-aggravations) u budućnosti.

Vitamini i elementi koji doprinose borbi protiv ove patologije su:

  • kalcij;
  • cink;
  • vitamin C;
  • vitamin A;
  • vitamin E.
Djelovanje kalcija u liječenju etmoiditisa
Kalcij pomaže tijelu u borbi protiv virusa i alergena, jer ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. I ova mineralna komponenta normalizira aktivnost živčanog sustava, što je posebno važno, jer s etmoiditisom pacijenti imaju povećanu razdražljivost, sklonost pesimizmu.

Hrana u kojoj je kalcij prisutan u velikim količinama su:

  • mliječni proizvodi;
  • bijeli kupus i cvjetača;
  • brokula;
  • špinat;
  • žumanjke;
  • bademi.
Cink i njegovi učinci na tijelo
Cink normalizira imunološki sustav i pomaže u odupiranju infekcijama i virusima. Osim toga, cink pomaže u uklanjanju toksina, što pomaže smanjiti simptome etmoiditisa.

Proizvodi s kojima možete održavati potrebnu ravnotežu cinka u tijelu uključuju:

  • svinjetina, janjetina, govedina;
  • meso peradi (puretina i patka);
  • pinjoli, kikiriki;
  • grah, grašak;
  • žitarice (heljda, zobena kaša, ječam, pšenica).

Vitamini A, E i C
Vitamin C jača imunološki sustav, A - djeluje antiinfektivno, E - djeluje protuupalno. Stoga prehrana pacijenta s etmoiditisom treba uključivati ​​namirnice koje sadrže te vitamine u dovoljnim količinama.

Proizvodi s visokim sadržajem ovih vitamina su:

  • vitamin C - grožđe, agrumi, bugarska paprika, luk, špinat, rajčice;
  • vitamin E - kikiriki, indijski orah, orah, suhe marelice, suhe šljive, divlja ruža, losos, štuka;
  • Vitamin A - goveđa jetra, riblje ulje, mrkva, marelice, peršin.
Nutritivni savjet
Tijekom liječenja etmoiditisa, sile tijela trebaju biti usmjerene na suzbijanje manifestacija ove bolesti, a ne na probavljanje hrane. Istodobno, osoba mora dobiti dovoljnu količinu energije i hranjivih tvari s hranom. Stoga bi količina obroka trebala biti mala, a količina konzumirane hrane dnevno trebala bi biti podijeljena na 5 - 6 prijema. Trebate se suzdržati od jela prije spavanja, jer može uzrokovati žgaravicu i upalu sluznice. Bolesnici s etmoiditisom trebaju odbaciti alergijske proizvode koji mogu uzrokovati oticanje i upalu sluznice. Tradicionalni uzročnici alergije uključuju mlijeko, crveni kavijar i kokošja jaja. Obroci s visokim sadržajem soli mogu uzrokovati oticanje pa ih treba odbaciti. Alkohol i oni koji uključuju kofein se ne preporučuju za ovu bolest, jer ove tvari isušuju sluznicu.

Stvrdnjavanje tijela

Sustavne mjere kaljenja pomoći će povećati otpornost tijela i uspješno se oduprijeti bolesti. Utvrđivanje poboljšava termoregulacijske sposobnosti osobe, zahvaljujući kojoj se tijelo brže prilagođava promjenjivim uvjetima okoline. Osim toga, otvrdnjavanje doprinosi razvoju takvih svojstava kao što su izdržljivost, otpornost na stres, ravnotežu. Započinjanje kaljenja trebalo bi biti u onim trenucima kada je tijelo zdravo, a pri izvođenju postupaka treba slijediti niz pravila.

Norme obavljanja očvrsnuća tijela su:

  • postupnost - bez obzira na vrstu odabranog postupka, trajanje izloženosti faktorima stvrdnjavanja (voda, sunce, svježi zrak) mora biti minimalno. Nakon toga, promatrajući reakciju organizma, dozu treba povećati;
  • Redovitost - pri učvršćivanju potrebno je razviti vlastiti režim treniranja i držati ga se. Treba imati na umu da su stečene vještine za tijek postupaka jednake 3 do 4 mjeseca izgubljene ako stanete na 4 do 5 tjedana;
  • individualnost - u izradi programa stvrdnjavanja potrebno je uzeti u obzir dob i individualne osobine osobe. Najbolja opcija je preliminarna konzultacija s liječnikom;
  • raznolikost - kako bi se uklonila ovisnost tijela i povećala učinkovitost stvrdnjavanja, trebali biste izmijeniti metode izlaganja;
  • pravilna raspodjela opterećenja - da bi se tijelo oporavilo, potrebno je ravnomjerno raspodijeliti učinke i omogućiti tijelu da se odmori;
  • sigurnost - nije potrebno početi kaljenje radikalnim metodama.
Postupci kaljenja tijela, ovisno o faktoru udara na tijelo, mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Potrebno je odabrati odgovarajuću opciju, fokusirajući se na godišnje doba, osobne preferencije i sposobnosti pacijenta. Trebali biste uzeti u obzir i prisutnost određenih bolesti kod kojih nije dopuštena primjena tih ili drugih mjera za kaljenje.

Čimbenici koji se mogu koristiti za temperiranje tijela su:

  • voda;
  • zrak;
  • sunce
Stvrdnjavanje vode
Stvrdnjavanje hladnom vodom jedan je od najučinkovitijih načina za sprječavanje bolesti gornjih dišnih putova. Takvi postupci pomažu tijelu da se navikne na niske temperature, povećavajući imunitet. Također, učvršćivanje vode normalizira živčani sustav, što omogućuje pacijentu s etmoiditisom da lakše tolerira manifestacije ove bolesti.

Metode očvršćavanja vode su sljedeće procedure:

  • natapanjem;
  • dousing (tijelo, noge);
  • hodanje u hladnoj vodi;
  • ispiranja;
  • zimsko kupanje.
Započnite temperirati s najnježnijim postupcima (trljanje, lijevanje) u proljeće ili ljeto. Temperatura vode ne smije biti ispod 30 stupnjeva. Nakon toga treba smanjiti temperaturu na temperaturu koja ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu.

Brisanje hladnom vodom
Princip ove metode otvrdnjavanja je temeljito trljanje tijela spužvom ili ručnikom, koji su natopljeni hladnom vodom. Ključni zahtjev ovog postupka je brzina kretanja. Nakon što se tijelo navikne na ovu vrstu otvrdnjavanja treba nastaviti s tuširanjem i drugim postupcima vode.

Ulijevanje kao metoda očvršćavanja
Najbolje vrijeme za dousing je jutro nakon spavanja. Preporučena temperatura u prostoriji je 18 - 20 stupnjeva, voda - 12 stupnjeva (potrebno je postupno doseći tu vrijednost, počevši od 30 stupnjeva). Nakon jutarnjeg tuširanja ili kupanja, trebate ulijevati kantu vode na vrat i ramena i utrljati kožu suhim ručnikom. Duh se mora obavljati svaki drugi dan, najmanje 2 puta tjedno. Pri izvođenju ovog postupka potrebno je uočiti sustavnost i pravilnost. Inače, tuširanje može biti štetno, jer bez ovisnosti to je ozbiljan stres za tijelo.
Pranje stopala je nježniji način stvrdnjavanja, prikladno za malu djecu i starije osobe. Prilikom izvođenja ovog postupka stopala treba uroniti u hladnu vodu, zatim ih brzo i snažno protrljati ručnikom dok se ne pojavi osjećaj topline. Trajanje prve sesije - 1 minuta, temperatura vode - 28 - 30 stupnjeva. Postupno smanjujući vrijednost, trebali biste dovesti temperaturu vode na 5 - 7 stupnjeva, trajanje pranja - do 10 minuta.

Hodajući u vodi
Ova vrsta kaljenja može se primijeniti kod kuće i pogodna je za osobe s visokom osjetljivošću na hladnoću. Također se može upotrijebiti za ocjenu male djece. U kadi je potrebno sipati nekoliko kanti vode na sobnoj temperaturi, tako da količina tekućine dosegne razinu teleta. Trajanje postupka ne bi trebalo biti dulje od 1-2 minute. Postupno, količina vode u kupaonici mora biti povećana do te mjere da dospije do koljena. Vrijeme provedeno u vodi treba dovesti do 5 - 6 minuta. Nakon ulijevanja vode u kadu, trebate stajati na nogama i početi poduzimati korake. Nakon nekoliko minuta u kadu dodati hladnu vodu. Kontroliranjem količine i temperature vode, kao i trajanja postupaka, potrebno je usredotočiti se na vlastite osjećaje. Nakon izlaska iz kupke, trebate napraviti teške pokrete nogama kako bi vam udovi bili toplo.

Kontrastni tuš
Stvrdnjavanje kontrastnim tušem kombinira termičke i mehaničke učinke na tijelo, stoga je učinkovit način za sprečavanje velikog broja bolesti gornjih dišnih putova.

Pravila za održavanje kontrastnog tuša su:

  • Neophodno je započeti ovu vrstu zahvata kontrastnim ispiranjem udova (noge i ruke), postupno povećavajući izliveno područje tijela;
  • vrijeme izlaganja toploj vodi - 1,5 minuta, hladno - nekoliko sekundi;
  • trajanje kontrastnog tuša - 1 - 2 minute;
  • držanje tuša se ne preporučuje nakon fizičkog napora;
  • Optimalno vrijeme za ovu vrstu stvrdnjavanja je jutro, jer tuš uzrokuje uzbuđenje i povećava aktivnost osobe;
  • Nakon tuširanja, morate intenzivno trljati tijelo ručnikom.
Plivanje zimi
Mnogi stručnjaci vjeruju da kupanje u ledenoj vodi aktivira rad svih vitalnih sustava tijela, što pomaže da se odupre velikom broju bolesti. Preduvjet za ovu vrstu otvrdnjavanja je preliminarna konzultacija s liječnikom. Ova vrsta plivanja najbolje se prakticira ne sama, nego u posebnim skupinama na zimskom kupanju, gdje se provodi stalna medicinska kontrola svih sudionika.

Bolesti za koje se ne preporučuje ovaj tip kaljenja su:

  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • hipertenzija (tijekom egzacerbacije);
  • epilepsije;
  • sklonost grčevima;
  • bolesti bubrega;
  • upala bronhija, pluća;
  • problema sa štitnjačom.
Potrebno je napustiti zimsko kupanje za one koji su nedavno pretrpjeli infarkt miokarda. Također je nepoželjno kupanje u ledenoj vodi za starije i one koji su pijani.

Aeroterapija (otvrdnjavanje tijela zrakom)
Stvrdnjavanje zrakom je učinkovita metoda suočavanja s etmoiditisom. Neophodno je započeti ovu vrstu treninga organizma sa slabo djelujućim postupcima, postupno povećavajući trajanje zračnih kupki i smanjujući temperaturu zraka. Stvrdnjavanje zraka potrebno je u potpunosti ili djelomično ujutro kad je u zraku velika količina ultraljubičastih zraka.

Kategorije koje su podijeljene na zračne kupke su:

  • topla - od 30 do 20 stupnjeva;
  • hladno - od 20 do 14 stupnjeva;
  • hladno - od 14 stupnjeva i niže.
Potrebno je početi otvrdnuti zrak iz toplih kupki, stoga je najbolje doba godine za početak ljeto. Moguće je povećati učinkovitost postupaka kombiniranjem izlaganja zraku s fizičkim naporom (tjelovježba, gimnastika, jogging).

Ograničenja tijekom otvrdnjavanja zraka:

  • zimice - kada se pojavi taj osjećaj, morate se obući i vježbati kako biste se zagrijali;
  • fizička iscrpljenost - potrebno je ojačati tijelo, biti u raspoloženju;
  • akutne zarazne bolesti - izloženost hladnom zraku može pogoršati bolest.

Stvrdnjavanje suncem
Sunčeva svjetlost je učinkovit tretman i prevencija etmoiditisa. Infracrvene zrake, prodirući u kožu na dubinu od 4 centimetra, uzrokuju povećanje tjelesne temperature, čime se postiže protuupalni i vazodilatacijski učinak. Ultraljubičaste zrake imaju baktericidno svojstvo i povećavaju otpornost organizma na infekcije.

Pravila za primanje solarnih kupki su:

  • postupak je potrebno započeti od prvih ljetnih dana;
  • potrebno je umjereno povećati stupanj izlaganja sunčevoj svjetlosti, inače se mogu izazvati opekline kože;
  • najbolje mjesto za sunčanje je rijeka ili obala jezera;
  • područje na kojem se provode postupci moraju biti otvoreni za kretanje sunca i zraka;
  • kupanje je najbolje ujutro, u vodoravnom položaju, stopala prema suncu;
  • trebate nositi šešir ili šešir na glavi;
  • Kupke treba uzeti pola sata nakon doručka (od 7 do 10 sati ujutro), završiti najmanje 60 minuta prije jela. Navečer se postupak može provesti nakon 16 sati;
  • trajanje prve sesije je 10 minuta. Zatim, svaki dan morate povećati vrijeme izlaganja sunčevom svjetlu za 5 - 10 minuta do 2 sata;
  • Ne dovodite tijelo do jakog pregrijavanja ili dopustite pretjerano znojenje. Nakon sunčanja možete se okupati ili tuširati.
Stvrdnjavanje sunca se ne preporučuje onima koji pate od čestih migrena, bolesti bubrega ili bolesti srca. Zabranjeno je ostati na suncu s malignim tumorima.

Poboljšanje učinkovitosti imunološkog sustava

Kada je imunološka funkcija depresivna, tijelo postaje osjetljivo na prehlade. Stoga bi bolesnici s etmoiditisom trebali obratiti pozornost na poboljšanje imuniteta. Osim stvrdnjavanja tijela poboljšava funkcioniranje imunološkog sustava, pridržavanje niza načela vezanih uz prehranu i način života.

Pravila kojima se poštuje imunitet su:

  • slatka granica - prema American Journal of Clinical Nutrition, 100 grama šećera pet sati nakon konzumiranja značajno smanjuje učinkovitost borbe protiv bijelih krvnih stanica protiv bakterijskih infekcija. Stoga bi se ljudi sa slabim imunitetom trebali suzdržati od pretjerane konzumacije slatke vode, slastica, slatkiša i drugih proizvoda koji sadrže šećer;
  • koristite oko 2 litre tekućine dnevno - vlaga pomaže eliminirati toksine iz tijela;
  • borba protiv viška kilograma - prekomjerna težina uzrokuje hormonske poremećaje koji sprječavaju imunološki sustav u borbi protiv infekcija i virusa;
  • sustavna hidratacija sluznice nosa - suha sluznica povoljno je okruženje za razvoj patogena. Kako bi se osigurala dovoljna razina vlage u zraku, u radnim i stambenim prostorima moraju se ugraditi posebni uređaji. Za održavanje vlage sluznice pomoći će korištenje komercijalnih aerosola ili pranje slanom vodom;
  • razvoj komunikacijskih vještina - neuroznanstvenik Barry Bitman i njegovi kolege proveli su istraživanje i dokazali da komunikacija s bliskim ljudima, kolegama i rodbinom ima pozitivan učinak na imunološki sustav;
  • smanjenje buke - tijekom znanstvenog eksperimenta koji je proveden na Sveučilištu Cornell, dokazano je da povećana razina buke ometa rad imunoloških funkcija. Glasni zvukovi mogu uzrokovati povećanje krvnog tlaka, razvoj bolesti srca i vaskularnih bolesti, povećanje razine kolesterola;
  • Borba protiv stresa - Američka psihološka udruga pronašla je u nizu studija da sustavna ili dugotrajna bolest čini imunološki sustav osobe vrlo ranjivom. Stoga se otpornost na stres treba razviti ovladavanjem posebnim tehnikama za fizičko i mentalno opuštanje.
Recepti za podizanje imuniteta
Usklađenost s preporukama o količini pića dnevno učinkovit je način za održavanje normalne funkcionalnosti imunološkog sustava. Da biste povećali učinak unosa tekućine, vodu možete zamijeniti biljnim čajem na bazi ljekovitog bilja.

Čaj od narančine kore
Za pripremu pića po litri kipuće vode treba upotrijebiti 50 grama (10 žlica) mješavine. Za okus možete dodati sirup od naranče.

Sastojci čaja su:

  • narančina kora (suha ili svježa) - 1 dio;
  • crni čaj bez smjese - 1 dio;
  • limunova kora (suha ili svježa) - jedan drugi dio.
Šipak za podizanje imuniteta
Šipak je izvor vitamina C, pa se pića na temelju njih preporučuju za poboljšanje zaštitnih funkcija tijela. Svježe pripremljen izvarak (100 grama bobica po litri vode) treba pomiješati s istom količinom vrućeg čaja. Dodajte med ili šećer. Čaj možete piti bez ograničenja tijekom dana.

Utvrđeni čaj
Sastav čajne mješavine uključuje sastojke kao što su lišće jagoda, cvjetni konopac i kamilica. Treba ga uzeti u jednakim dijelovima u suhom obliku od svih sastojaka, promiješati i sipati u prikladan spremnik za skladištenje (staklena ili keramička posuda). Za 1 šalicu kipuće vode koristite 1 žlicu zbirke.

Život s etmoiditisom
Za brzo i učinkovito liječenje ove bolesti, pacijent bi trebao napustiti niz navika i slijediti niz preporuka.

Pravila koja će vam pomoći u brzom rješavanju bolesti su:

  • zaustavljanje pušenja i boravak u zadimljenim sobama - duhanski dim može izazvati edem sluznice;
  • sprječavanje teške hipotermije;
  • minimiziranje kontakta s ljudima koji imaju prehladu;
  • redovito mokro čišćenje i prozračivanje prostora;
  • odbijanje posjeta bazenima, jer klorirana voda može pogoršati stanje;
  • pri ulasku na ulicu izbjegavajte vjetar u lice;
  • Prije posjete javnim mjestima nosne prolaze treba podmazati mastima koje sadrže antivirusne i protuupalne tvari.
Liječenje popratnih bolesti
Da bi se spriječila ova bolest, potrebno je odmah liječiti glavne bolesti protiv kojih se razvija etmoiditis i eliminirati predisponirajuće čimbenike.

Patologije koje se trebaju rješavati kako bi se spriječila upala paranazalnih sinusa uključuju:

  • virusne bolesti;
  • bakterijske lezije respiratornog trakta;
  • bolesti zuba;
  • iskrivljeni nosni septum;
  • gljivične infekcije.

Savjeti i savjeti za pacijente s etmoiditisom

Ova bolest značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Osim somatskih manifestacija (bol, oteklina, nazalna kongestija), ova patologija ima negativan utjecaj na emocionalno stanje osobe. Također, etmoiditis nepovoljno utječe na ukupnu vitalnost.

Zabrinutost koju ljudi imaju tijekom ove bolesti su:

  • povećan umor;
  • razdražljivost;
  • oštećenje pamćenja;
  • smanjena učinkovitost;
  • problemi s koncentracijom;
  • učestalost lošeg raspoloženja.
Za borbu protiv tih manifestacija pomoći će pravodobni odmor, zdrav san, umjerena tjelovježba. Biljni čajevi na bazi biljaka koji imaju sedativni učinak (kamilica, metvica, melisa) pomoći će u smanjenju razdražljivosti. Da bi san donio maksimalnu korist, morate slijediti niz pravila. Nakon 2 do 3 sata nakon jela trebate zaspati, jer puni želudac može uzrokovati loš san. U prostoriji u kojoj pacijent spava, svi izvori svjetla treba ukloniti za noć - goruća svjetla televizora ili računala, svjetlo iz ulične rasvjete. Prije odmora, prostorija treba ventilirati kako bi se zrak obogatio kisikom. Kako bi se osigurao dubok san pomoći će odbijanje gledanja programa i filmova negativnog sadržaja. Prateći ovu preporuku također ćete pomoći u rješavanju lošeg raspoloženja tijekom bolesti.

Djelotvoran način suočavanja s iritacijom je usmjeravanje negativne energije u pravom smjeru. Osloboditi se tjeskobe ili željeti svađati pomoći će da se uključimo u proces koji zahtijeva uključenost i pažnju (čitanje, pletenje, čišćenje sobe itd.).

Posljedice etmoiditisa

Posljedice etmoiditisa reduciraju se na brojne komplikacije koje se javljaju ako ne liječite bolest.

Komplikacije etmoiditisa su:

  • kronični etmoiditis;
  • razaranje etmoidne kosti s probojem gnoja u orbiti ili šupljini lubanje;
  • empiema (nakupljanje gnoja) etmoidne kosti.

Kronični etmoiditis

Oštećenje kosti

Ova komplikacija je najopasnija s etmoiditisom, jer se gnoj iz uništenog etmoidnog labirinta probija u šupljinu orbite, lubanje. U isto vrijeme nastaju flegmoni, apscesi, meningitis. Ako su prednje stanice etmoidne kosti uništene, gnoj se širi iza oka (retrobulbar). To je popraćeno oštrim oticanjem kapaka, egzoftalmusom (protruzija očne jabučice), a bol se povećava. Ako se uništi stražnje stanice kosti, vid se oštro pogorša - oštrina vida se smanjuje, vidna polja se sužavaju.

Ponekad patološki eksudat može provaliti u šupljinu lubanje, a onda infekcija prelazi u supstancu mozga i njegovu ljusku. Razvijaju meningitis, arahnoiditis. U ovom slučaju, stanje pacijenta se brzo pogoršava i zahtijeva mjere reanimacije. Simptomi etmoiditisa su dodani simptomi akutne disfunkcije živčanog sustava, intoksikacija.

Pročitajte Više O Gripi