Berodual za dječje inhalacije: upute za uporabu

Liječenje inhalacijama jedan je od učinkovitih načina borbe protiv respiratornih bolesti, jer lijekove isporučuju izravno u dišni sustav djeteta. Jedna od skupina koje se često koriste za inhalacijske lijekove su bronhodilatatori. To uključuje Berodual, imenovan kašljanjem i drugim simptomima bronhijalne opstrukcije.

Ovaj se lijek najčešće daje djeci putem inhalacije raspršivača. Ako mu je propisano dijete, roditelji bi trebali znati pravilno disati kroz Berodual raspršivač i druge nijanse takvog liječenja.

Sastav i oblik za terapiju nebulizatorom

Lijek se prodaje u tamnim bojama, a volumen lijeka je 20 ml. Boca se nadopunjuje kapaljkom od polietilena. Tekućina gotovo da nema miris i boju. Osim toga, u takvom rješenju obično ne bi trebalo biti suspenzija.

U sastavu ovog lijeka vidjet ćete dva aktivna sastojka - fenoterol hidrobromid (sadrži 500 µg u 1 ml pripravka) i ipratropijev bromid (u svakom mililitaru otopine on se nalazi u dozi od 250 µg). Takvi aktivni sastojci su dopunjeni pročišćenom vodom, natrijevim kloridom, klorovodičnom kiselinom, dinatrijevim edetatom i benzalkonijevim kloridom.

Kako to funkcionira?

Glavni utjecaj ljekovitih sastojaka koji su dio Beroduala je širenje lumena bronhija opuštanjem glatkih mišića bronhijalnog stabla.

U ovom slučaju, glavna prednost ovog lijeka je brzina djelovanja (nakon 15 minuta, disanje djeteta postaje lakše). Učinak lijeka traje do šest sati.

Osim uklanjanja bronhospazma i opuštanja glatkih mišića u bronhima, inhalacija s berodualom:

  • Smanjite izlučivanje sluzi u bronhima.
  • Stimulirajte disanje.
  • Opušta glatke mišiće u krvnim žilama.
  • Nemojte narušavati proces disanja.

Koliko vam je godina?

Roditelji trebaju biti svjesni da je Berodual za inhalaciju u dobi od 1 godine, za dijete stare 2 godine ili u dobi od 4 godine, propisan samo od strane liječnika, s obzirom na težinu djeteta. Korištenje ovog lijeka u dobi od šest godina dopušteno je tek nakon pregleda malog pacijenta i procjene njegovog stanja.

Video koji pokazuje kako pripremiti Berodual za udisanje kod djece, vidi dolje:

svjedočenje

Svrha uvođenja Beroduala u inhalaciju provodi se na:

  • Bronhijalna astma.
  • Opstruktivne kronične bolesti dišnog sustava.
  • Emfizem.
  • Opstrukcija tuberkuloze.

kontraindikacije

Disanje pomoću Beroduala ne preporučuje se za:

  • Individualna netolerancija na lijekove.
  • Šećerna bolest.

Lijek treba uzimati s oprezom kod bolesti srca i visokog krvnog tlaka, kao i kod feokromocitoma i hipertireoze. Osim toga, postupak se ne provodi na povišenoj tjelesnoj temperaturi, bakterijskim infekcijama gornjih dišnih puteva, akutnoj fazi upale pluća, otkrivanju u sputumu krvi ili sklonosti krvarenju iz nosa.

Nuspojave

Berodual, kao i svaki drugi lijek, ima svoje negativne učinke i rizike uporabe. Ovaj lijek može uzrokovati tremor skeletnih mišića, suha usta i povećanu nervozu. Tijekom inhalacije mogu se pojaviti i vrtoglavica, tahikardija, glavobolje i drugi negativni učinci. Stoga bi uporaba Beroduala uz pomoć inhalatora trebala biti samo u skladu s indikacijama i propisana od liječnika. Nedopustivo je davati maloj djeci da dišu berodual bez kontrole od strane pedijatra.

Upute za uporabu

Inhalacije se provode samo u nebulizatoru, a liječnik bi trebao odabrati točnu dozu Beroduala. Obično je to 1 kap na 2 kg težine djeteta. Vrlo je opasno povećati dozu u odnosu na preporuku liječnika. Osim toga, konstantno povećanje doze može pogoršati tijek bolesti.

  • Ako je bronhospazam umjeren, propisuje se Berodual u dozi od 10 kapi (0,5 ml) po postupku.
  • Kod teškog bronhospazma i teške astme, jedna doza za dijete mlađe od 12 godina može biti 40 kapi (2 ml), a za dijete starije od 12 godina 50 kapi (2,5 ml).
  • U posebno teškom stanju, inhalacija se provodi sa 60 kapi (3 ml) za djecu mlađu od 12 godina i 80 kapi (4 ml) za djecu iznad 12 godina.
  • Maksimalna doza dnevno iznosi 4 ml za djecu mlađu od 12 godina i 8 ml za djecu iznad 12 godina.

Broj kapi koje prepiše liječnik razrjeđuje se samo fiziološkom otopinom. Ne koristi se destilirana voda za uzgoj Beroduala. Pripravak rastvoren slanom otopinom treba koristiti svježe (ne može se skladištiti).

Za razrjeđivanje Beroduala dodaje se fiziološka otopina u volumenu od 3-4 ml. Primjerice, u dobi od 7 godina ili 9 godina, liječnik je propisao 1 ml Beroduala za inhalaciju, zatim 2 ili 3 ml slane otopine. Ako je dijete starije od 12 godina ili je tijek bolesti ozbiljan, omjeri će biti različiti, stoga se odnos Beroduala i slane otopine za svako dijete mora specificirati pojedinačno.

Najčešće se postupak izvodi dva puta dnevno, ali ovisno o patologiji, pedijatar može propisati inhalaciju jednom dnevno ili tri puta dnevno. U teškom stanju, može se obaviti do 4 puta dnevno, ali s pauzom od najmanje 4 sata.

Trajanje liječenja Berodualom u prosjeku je 5 dana. Trajanje jednog postupka je 6-7 minuta dok se otopina potpuno ne potroši. Lijek tijekom udisanja ne smije pasti u oči.

Vrlo često se inhalacije s Berodualom istodobno primjenjuju uz inhalacijsku primjenu Lasolvana. U tom slučaju dijete najprije diše s Berodualom, tako da se bronhije šire i sputum postaje aktivniji. Ovaj se postupak ne smije provoditi noću jer će se nakon udisanja dijete kašljati, a bronhijalna sluz će se aktivnije povući.

Interakcija lijekova

  • Povećat će se učinak ekspanzije bronha uz istovremenu primjenu Beroduala i drugih lijekova, uključujući antiholinergike ili beta-adrenomimetike. Međutim, ova kombinacija lijekova također će povećati rizik od nuspojava.
  • Ako dijete dodijelite beta blokatore, učinak Beroduala će se smanjiti.
  • Kod liječenja diuretika, kortikosteroida ili derivata ksantina, upotreba Beroduala će izazvati hipokalemiju.
  • Glukokortikoidni lijekovi i kromoglična kiselina povećavaju terapijski učinak Beroduala.

Uvjeti kupnje i pohrane

Lijek možete kupiti u ljekarni tek nakon što Vam liječnik pošalje recept. Cijena jednog paketa (20 ml) varira od 250 do 290 rubalja. Kod kuće je važno držati bočice s Berodualom na mjestu nedostupnom djeci. Temperatura u njoj ne smije biti niža od 0 ° C ili viša od + 30 ° S. Rok trajanja lijeka je 5 godina.

Recenzije

Mnogi roditelji pohvaljuju inhalaciju s Berodualom, ističući njihovu učinkovitost u širenju bronha, jednostavnost korištenja i relativno nisku cijenu. Međutim, vrlo često se spominju nuspojave lijeka, na primjer, vrtoglavica i povećan broj otkucaja srca.

Mišljenja liječnika o uporabi takvih lijekova u djece također se razlikuju. Međutim, većina njih preferira Berodual za tešku bronhijalnu opstrukciju, kao brzo djelujući i vrlo učinkovit lijek. Dr. Komarovsky ovaj lijek naziva dobrim izborom za astmu i druge opstruktivne patologije, ali pažnju majki usmjerava na potrebu za savjetovanjem s liječnikom.

analoga

Ako želite zamijeniti Berodual drugim lijekom sličnog učinka, možete ga koristiti za udisanje:

  • atroventa
  • Ventolin
  • berotek
  • Kombivent
  • Seretide
  • Ipravent
  • Ipraterol nativ
  • Ditek
  • Impramol Steri-Neb

Kod bronhitisa, laringitisa, traheitisa i drugih bolesti sa suhim ili mokrim kašljem liječnik može propisati i inhalaciju s drugim lijekovima. Primjerice, s ambroksolom (Lasolvan, Ambrobene) ili glukokortikoidnim lijekovima (Pulmicort, Budesonide).

Preporučamo da pogledate izdanje programa dr. E. Komarovskog, iz kojeg ćete naučiti sve nijanse udisanja kod djece:

Udisanje sa slanom otopinom i berodualom

Berodual se smatra jednim od glavnih lijekova koji se koriste u liječenju bolesti dišnog sustava. Alat je dostupan u nekoliko varijanti, ali nas zanimaju rješenja za inhalaciju koja se koriste u posebnim uređajima - raspršivačima. Valja napomenuti da se Berodual može koristiti za liječenje djece, ali ovdje je vrlo važno promatrati dozu, koja izravno ovisi o dobi djeteta.

Upute za uporabu

Berodual se odavno koristi u liječenju djece od svih vrsta bolesti gornjih dišnih putova. Konkretno, upute za uporabu navode da se ovaj alat može koristiti u inhalacijskoj terapiji u djetinjstvu za liječenje takvih bolesti kao što su astma, KOPB, a također i kao preventivna mjera u razvoju bronhospazma. Osim toga, uz pomoć inhalacije može smanjiti kašalj, curenje iz nosa i druge neugodne simptome.

Zbog svog sastava, lijek opušta mišiće bronha, što vam omogućuje da omekšate viskozni sputum. Također, učinak lijeka je usmjeren na njegovu ranu eliminaciju, što omogućuje smanjenje učestalosti bronhijalnih napada, normalizirajući normalno disanje djeteta.

Već smo rekli da je potrebno strogo slijediti doziranje, što je naznačeno u bilješci. To se objašnjava činjenicom da će se doza za dijete od 2 godine razlikovati od doze za malu djecu od tri godine i više. Ovu preporuku ne treba zanemariti, stoga s ovom pažnjom posvećujemo punu pozornost.

Važno je! Udisanje djece s Berodualom ne provodi se u čistom obliku, pa se mora razrijediti. U tu svrhu koristi se fiziološka otopina, koja se sama može koristiti za inhalaciju kroz nebulizator. No, vrlo je važno promatrati proporcije obje komponente, tako da se terapija provodi na pravi način.

Kako se razmnožavati?

Inhalacija s Berodualom i fiziološkom otopinom moraju se provoditi na određeni način, miješajući tvar u potrebnim omjerima. Omjer Beroduala i fiziološke otopine ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući dob djeteta, kao i bolest od koje pati.

U pravilu, Berodual i fiziološka otopina razrijeđeni do volumena od 3 ili 4 ml. Istodobno, 20 kapi lijeka je jednako 1 ml, stoga se ova okolnost mora uzeti u obzir u izračunima.

Važno je! Razrijeđenu otopinu treba upotrijebiti jedanput, tj. Ne možete ga staviti u hladnjak, a zatim ga ponovno koristiti. Zapamtite da ćete prije svakog postupka morati ponovno pripremiti otopinu.

Dakle, doza Beroduala s fiziološkom otopinom za djecu bit će kako slijedi:

  • Djeca do šest godina. Ovdje morate uzeti u obzir težinu djeteta, tako da morate uzeti jednu kap lijeka po dva kilograma mase. Istodobno, doza ne smije prelaziti više od 10 kapi u jednoj proceduri. Razrijediti ovu količinu s 2 ml fiziološke otopine. Također je važno napraviti pauze između procedura (njih može biti tri u jednom danu). U prosjeku, pauza je oko četiri sata.
  • Ako je dijete od 6 do 12 godina. Za liječenje bronhijalnog spazma potrebno je razrijediti deset kapi Beroduala i 3 ml slane otopine. Što se tiče akutnih napada, doza se može povećati na 20 kapi, a ako je napad vrlo težak, doza Beroduala može varirati od 20 do 40 kapi.
  • Djeca od 12 do 17 godina. U liječenju bronhospazama koristi se slična doza, tj. 10 kapi na 3 ml slane otopine. Što se tiče ublažavanja napada, u teškim slučajevima, maksimalna doza može biti 80 kapi.

Što se tiče dugotrajne terapije, doza također varira. Ako je dijete od 6 do 12 godina, potrebno je koristiti 10 do 20 kapi, razrijeđenih s 3 ml fiziološke otopine, uz 4 inhalacije dnevno. Za zrelije pacijente, ova doza je točno udvostručena, tj. od 20 do 40 kapi.

Pravila udisanja

Pitanje - kako napraviti inhalaciju, vrlo je važno, jer od toga ovisi uspjeh cijele terapije. Vrlo je važno promatrati vrijeme postupka, dozu, kao i učestalost udisanja.

Ako govorimo o tome koliko je vremena potrebno jednom postupku, to ovisi o odabranoj dozi. Ali u svakom slučaju, jedna inhalacija ne bi trebala trajati više od 7 minuta. Prema tome, ako je doza mala, tada će trajanje postupka biti manje.

Važno je! Ne zaboravite da prekid između tretmana treba biti najmanje četiri sata.

Postupci inhalacije pomoću Beroduala i fiziološke otopine mogu se provesti ne više od četiri puta dnevno. Govoreći o tome koliko dana takva terapija može trajati, ovisi o specifičnom kliničkom slučaju. U prosjeku, tretman traje oko pet dana.

I sama bolest igra važnu ulogu, kod liječenja čija se kombinacija ovih lijekova koristi. Posebno, s opstruktivnim bronhitisom, olakšanje dolazi nakon prvog zahvata, ali u liječenju drugih oboljenja može biti potrebna dulja terapija. Kod kašljanja je bolje provesti tri postupka dnevno.

Neke značajke recepcije

Razgovarali smo o tome kako razrijediti Berodual za inhalaciju fiziološkom otopinom, ali postoje slučajevi kada liječnik propisuje dodatna sredstva za poboljšanje rezultata. Konkretno, Berodual se dobro uklapa s Ambrobeneom i Lasolvanom, ali ovdje također trebate promatrati dozu.

Odgovarajući na pitanje kako pravilno kombinirati ove lijekove, odmah je vrijedno napomenuti da ih sve treba razrijediti fiziološkom otopinom. Može se koristiti sljedeća kombinacija:

  • 1 ml Beroduala, tj. deset kapi sredstava.
  • 2 ml pomoćnog sredstva - Ambrobene ili Lasolvana.
  • 2 ml slane otopine.

Ova shema pomaže kod kašlja, opstruktivnog bronhitisa i drugih respiratornih bolesti. U ovom slučaju važne su dvije komponente - inhalacija s fiziološkom otopinom, kao i alternativni postupci. Primjerice, postupak se najprije provodi s Berodualom i fiziološkom otopinom, a zatim se provodi inhalacija s Berodualom, Lasolvanom i fiziološkom otopinom.

Važno je! Mora se imati na umu da o kakvom tretmanu se treba baviti odlučiti pedijatar koji zna sve moguće učinke na dječji organizam.


Konkretno, inhalacija Beroduala može dovesti do sljedećih nuspojava kod djece:

  • Mučnina i povraćanje.
  • Napad tahikardije.
  • Bol u glavi.
  • Neugodan osjećaj u ustima.
  • Alergijska reakcija.

Da bi se to izbjeglo, potrebno je proći sve potrebne testove, kao i strogo se pridržavati doziranja koje je odredio liječnik.

zaključak

Inhalacija sa slanom otopinom i Berodual za djecu, čija se doza razlikuje od odraslih bolesnika, važna je komponenta u liječenju bolesti dišnog sustava. Jasno je da je u tretiranju složenih slučajeva potrebno koristiti integrirani pristup, tj. koristiti nekoliko lijekova s ​​različitim spektrom djelovanja. Ali upravo je Berodual prva faza terapije, jer djeluje omekšavajuće na mišiće bronha, pripremajući tijelo za djelovanje drugih sredstava.

Flomax

Inhalacijska otopina je bistra, bezbojna ili gotovo bezbojna, bez suspendiranih čestica, s gotovo neprimjetnim mirisom.

Pomoćne tvari: benzalkonijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N klorovodična kiselina, pročišćena voda.

20 ml - tamne staklene boce s polietilenskom kapaljkom i vijčanim polipropilenskim poklopcem s kontrolom prvog otvora (1) - omot od kartona.

Kombinirani bronhodilatator. Sadrži dvije komponente s bronhodilatatornim djelovanjem: ipratropij bromid - m-holinoblokator, i fenoterol hidrobromid - beta2-adrenoagonists.

Bronhodilatacija inhalacijom ipratropij bromid uglavnom je posljedica lokalnih, a ne sistemskih antikolinergičkih učinaka.

Ipratropij bromid je kvaterni amonijev derivat s antikolinergičkim (parasimpatolitičkim) svojstvima. Lijek inhibira reflekse uzrokovane vagusnim živcem, suprotstavljajući se učincima acetilkolina, medijatora koji se oslobađa iz završetaka vagusnog živca. Antikolinergici sprječavaju povećanje intracelularne koncentracije kalcija, koja se javlja kao posljedica interakcije acetilkolina s muskarinskim receptorom koji se nalazi na glatkim mišićima bronha. Oslobađanje kalcija posredovano je sustavom sekundarnih medijatora, uključujući ITP (inozitol trifosfat) i DAG (diacilglicerol).

U bolesnika s bronhospazmom povezanim s KOPB (kronični bronhitis i plućni emfizem) značajno poboljšanje funkcije pluća (povećan volumen prisilnog izdisaja za 1 sekundu (FEV)1) i vršna brzina protoka izdisaja od 15% ili više) zabilježena je unutar 15 minuta, maksimalni učinak postignut je nakon 1-2 sata i nastavljen kod većine pacijenata do 6 sati nakon primjene.

Ipratropijev bromid ne djeluje štetno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarni klirens i izmjenu plina.

Fenoterol hidrobromid selektivno stimulira β2-terapijski adrenoreceptori. Stimulacija β1-adrenoreceptori javljaju se kada se koriste visoke doze.

Fenoterol opušta glatke mišiće bronhija i krvnih žila i djeluje protiv razvoja bronhospastičnih reakcija uzrokovanih djelovanjem histamina, metaholina, hladnog zraka i alergena (reakcije hipersenzitivnosti neposrednog tipa). Odmah nakon primjene, fenoterol blokira oslobađanje upalnih medijatora i bronhijalne opstrukcije od mastocita. Osim toga, kada se koristi fenoterol u dozi od 600 µg, zabilježeno je povećanje mukocilijarnog klirensa.

Beta-adrenergički učinak lijeka na srčanu aktivnost, kao što je povećanje učestalosti i snage srčanih kontrakcija, posljedica je vaskularnog djelovanja fenoterola, stimulacije β2-adrenoreceptori srca, i kada se koriste u dozama koje prelaze terapeutiku, stimulacija β1-adrenergičke receptore.

Kao i kod drugih beta-adrenergičkih lijekova, QT interval je produljen.s kada se koristi u visokim dozama. Kada se upotrebljava fenoterol uz primjenu inhalatora s aerosolom s dozom (DAIs), taj je učinak bio promjenjiv i opažen je kada je korišten u dozama većim od preporučenih. Međutim, nakon primjene fenoterola primjenom nebulizatora (otopina za inhalaciju u bočicama sa standardnom dozom), sistemska izloženost može biti veća nego kod primjene lijeka s DAI u preporučenim dozama. Klinički značaj ovih opažanja nije utvrđen.

Najčešće opaženi učinak β-adrenoreceptorskih agonista je tremor. Za razliku od učinaka na glatke mišiće bronha, sustavni učinci agonista β-adrenoreceptora mogu razviti toleranciju. Klinički značaj ove manifestacije nije jasan. Tremor je najčešći neželjeni učinak kada se koriste agonisti β-adrenoreceptora.

Uz kombiniranu primjenu ipratropij bromida i fenoterola, učinak bronhodilatatora postiže se izlaganjem različitih farmakoloških ciljeva. Te se tvari međusobno nadopunjuju, zbog čega se pojačava antispazmodijski učinak na mišiće bronha i osigurava se veća širina terapijskog učinka u slučaju bronhopulmonalnih bolesti koje prati sužavanje respiratornog trakta. Komplementarni učinak je takav da se za postizanje željenog učinka traži niža doza beta-adrenergičke komponente, što vam omogućuje da pojedinačno odaberete učinkovitu dozu u praktičnom odsustvu nuspojava lijeka Berodual.

S akutnom bronhokonstrikcijom, učinak lijeka Berodual brzo se razvija, što omogućuje njegovu primjenu kod akutnih napadaja bronhospazma.

Terapijski učinak kombinacije ipratropij bromida i fenoterol hidrobromida posljedica je lokalnog djelovanja u respiratornom traktu. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim pokazateljima aktivnih tvari.

Nakon udisanja, 10-39% injektirane doze lijeka obično pada u pluća (ovisno o obliku doziranja i načinu inhalacije). Ostatak doze odlaže se na pisak, u usta i ždrijelo. Dio doze deponiran u orofarinksu se proguta i ulazi u gastrointestinalni trakt.

Dio doze koja prelazi u pluća brzo dosegne sistemsku cirkulaciju (unutar nekoliko minuta).

Nema dokaza da je farmakokinetika kombiniranog lijeka različita od one za svaku od pojedinačnih komponenti.

Usis i distribucija

Apsolutna bioraspoloživost kada se daje oralno je niska (oko 1,5%). Ukupna sistemska bioraspoloživost inhalirane doze fenoterol hidrobromida procjenjuje se na 7%.

Vezanje fenoterola na proteine ​​plazme je oko 40%.

Kinetički parametri koji opisuju distribuciju fenoterola izračunavaju se iz koncentracije u plazmi nakon i.v. primjene. Nakon iv administracije, profili koncentracije u plazmi-vrijeme mogu se opisati farmakokinetičkim modelom s 3 komore, prema kojem T1/2 je približno 3 sata. U ovom 3-komornom modelu, prividni Vd u stanju ravnoteže je približno 189 l (oko 2,7 l / kg).

Metabolizam i izlučivanje

Uneseni dio doze metabolizira se u konjugate sulfata.

Nakon primjene i / v, slobodni i konjugirani fenoterol u 24-satnoj analizi mokraće predstavljaju 15% odnosno 27% injicirane doze.

Pretkliničke studije su pokazale da fenoterol i njegovi metaboliti ne prodiru u BBB. Ukupni klirens fenoterola - 1,8 l / min, bubrežni klirens - 0,27 l / min. Ukupna renalna ekskrecija (unutar 2 dana) doze označene s izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 65% nakon iv primjene. Ukupna doza obilježena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 14,8% nakon intravenske primjene, a nakon oralne primjene 40,2% unutar 48 sati. Ukupna doza izotopa označena bubrezima nakon oralne primjene bila je oko 39%.

Usis i distribucija

Ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropijevog bromida, koji se koristi u usta i inhalacijom, iznosi 2% odnosno 7-28%. Stoga je učinak dijela inpratropijevog bromida koji se unosi na sistemski učinak beznačajan.

Vezanje proteina u plazmi je minimalno - manje od 20%.

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu ipratropija izračunati su na temelju njegovih koncentracija u plazmi nakon davanja i / v. Uočeno je brzo dvostruko smanjenje koncentracije u plazmi. Izgleda vd u ravnotežnom stanju je približno 176 litara (oko 2,4 l / kg). Pretkliničke studije su pokazale da ipratropij, koji je kvaterni derivat amonijaka, ne prodire u BBB.

Metabolizam i izlučivanje

Nakon i.v. primjene, približno 60% doze se metabolizira oksidacijom, uglavnom u jetri.

Ukupna renalna ekskrecija (unutar 24 sata) ishodnog spoja je približno 46% vrijednosti IV doze, manje od 1% doze koja se primjenjuje oralno, i oko 3-13% vrijednosti inhalacijske doze lijeka.

T1/2 u završnoj fazi je približno 1,6 sata

Ukupni klirens ipratropija iznosi 2,3 l / min, a bubrežni klirens je 0,9 l / min.

Ukupna renalna ekskrecija (unutar 6 dana) doze obilježene izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 72.1% nakon IV primjene, 9.3% nakon oralne primjene i 3.2% nakon inhalacije. Ukupna doza obilježena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 6,3% nakon IV primjene, 88,5% nakon oralne primjene i 69,4% nakon inhalacijske primjene. Prema tome, izlučivanje izotopno označene doze nakon IV injekcije provodi se uglavnom putem bubrega. T1/2 početni spoj i metaboliti su 3,6 sati.Glavni metaboliti koji se izlučuju u urinu slabo se vežu za muskarinske receptore i smatraju se neaktivnima.

- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;

- preosjetljivost na fenoterol hidrobromid i druge komponente lijeka;

- preosjetljivost na lijekove slične atropinu.

Mjere treba propisati lijek za kut zatvaranju glaukom, hipertenzije nedovoljno kontrolirani dijabetes melitusa, nedavni infarkt miokarda, teške organske bolesti srca i krvnih žila, koronarne bolesti srca, hipertireoza, feokromocitom, opstrukcije urinarnog trakta, cistične fibroze, trudnoća, dojenje.

Liječenje treba provoditi pod liječničkim nadzorom (na primjer, u bolnici). Kućno liječenje moguće je samo nakon savjetovanja s liječnikom u onim slučajevima kada agonist β-adrenoreceptora koji djeluje brzo s malom dozom nije dovoljno učinkovit. Također se može preporučiti inhalacijsku otopinu pacijentima u slučaju kada se inhalacijski aerosol ne može upotrijebiti ili, ako je potrebno, upotrijebiti u višim dozama.

Dozu treba odabrati pojedinačno, ovisno o težini napada. Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom i prekida se nakon postizanja dovoljnog smanjenja simptoma.

Preporučuju se sljedeće doze:

U odraslih (uključujući starije osobe) i adolescenata starijih od 12 godina s akutnim napadima bronhospazma, ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 1 ml (1 ml = 20 kapi) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapi). U teškim slučajevima moguće je upotrijebiti lijek u dozama od 4 ml (4 ml = 80 kapi).

U djece u dobi od 6 do 12 godina s akutnim napadima astme, ovisno o težini napada, doze mogu varirati od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapi) do 2 ml (2 ml = 40 kapi).

U djece mlađe od 6 godina (tjelesne težine manje od 22 kg) zbog činjenice da su informacije o primjeni lijeka u ovoj dobnoj skupini ograničene, preporučuje se uporaba sljedeće doze (samo pod medicinskim nadzorom): 0,1 ml (2 kapi) po kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi).

Uvjeti uporabe lijeka

Inhalacijsku otopinu treba koristiti samo za inhalaciju (s prikladnim nebulizatorom), a ne oralno.

Liječenje obično započinje s najnižom preporučenom dozom.

Preporučenu dozu treba razrijediti s 0,9% -tnom otopinom natrijeva klorida do konačnog volumena od 3 do 4 ml i nanijeti (potpuno) pomoću nebulizatora.

Otopina za udisanje Berodual se ne smije razrijediti destiliranom vodom.

Razrjeđenje otopine treba provesti svaki put prije uporabe; ostatke razrijeđene otopine treba uništiti.

Razrijeđenu otopinu treba koristiti odmah nakon pripreme.

Trajanje inhalacije može se kontrolirati potrošnjom razrijeđene otopine.

Otopina za inhalaciju Berodual može se primijeniti korištenjem različitih komercijalnih modela raspršivača. Doza koja dopire do pluća i sistemska doza ovise o vrsti korištenog nebulizatora i može biti veća od odgovarajuće doze kada se koristi odmjerena doza Berodual H (koja ovisi o tipu inhalatora). Kada se koristi centralizirani kisikov sustav, otopina se najbolje primjenjuje pri protoku od 6-8 l / min.

Morate slijediti upute za uporabu, održavanje i čišćenje nebulizatora.

Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih i beta-adrenergičkih svojstava lijeka. Berodual, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalno nadraživanje. Neželjene reakcije lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon njegove registracije.

Najčešće nuspojave prijavljene u kliničkim ispitivanjima bile su kašalj, suha usta, glavobolja, tremor, faringitis, mučnina, vrtoglavica, disfonija, tahikardija, palpitacije, povraćanje, povećani sistolički krvni tlak i nervoza.

Udisanje s berodualom za djecu: doziranje i upute

Inhalacijski postupci danas su jedan od najučinkovitijih alata za liječenje respiratornih bolesti. To je zbog činjenice da lijek ide izravno u upaljeno područje. Najčešće se za inhalaciju koriste bronhodilatatori. Jedan od najpopularnijih lijekova u ovoj skupini je Berodual, propisan od strane pedijatara ako dijete ima kašalj i druge znakove bronhijalne opstrukcije.

Berodual se obično koristi za inhalacijsku terapiju pomoću nebulizatora. Prilikom propisivanja lijeka djetetu, svi roditelji bi trebali znati kako pravilno izvoditi inhalaciju, kako pripremiti inhalacijsku otopinu i mnoge druge nijanse o kojima će se raspravljati u ovom članku.

Oblik i sastav otpuštanja

Danas farmaceutske tvrtke proizvode Berodual u dva oblika:

  • U obliku aerosolnog spreja. Ovo je nezamjenjiv alat za astmatičare. Sprej ne mora biti razrijeđen ni s čim, već je spreman za uporabu. Prilikom primjene, važno je da se lijek inhalira pravilno, tako da dospije u respiratorni trakt, i da se ne taloži na površini jezika.
  • U obliku bistre otopine za inhalacijske postupke. Prodaje se u tamno smeđim bočicama s čepom koji obavlja funkciju kapaljke.

Aktivne tvari lijeka Berodual su:

  • Phenotrol Hydrobromid (sadržaj po mililitru lijeka je 500 μg);
  • Ipratropij bromid (sadržaj 1 mililitra lijeka je 250 µg).

Indikacije za uporabu kod djece

Zahvaljujući aktivnim sastojcima lijeka ima pozitivan učinak na zdravlje djeteta. Berodual osigurava stvaranje sluzi u gornjim dišnim putovima i opuštanje glatkih mišića bronhija.

Pedijatri preporučuju ovaj bronhodilatator ako imate sljedeći popis bolesti:

  • Bronhijalna astma;
  • Spazmi u bronhima;
  • Laringotraheitis, upala pluća, traheitis, laringitis, koji je praćen stalnim kašljem lajanja;
  • Kronične opstruktivne bolesti dišnog sustava;
  • Emfizem.

Doziranje i primjena

Postupci inhalacije mogu se izvoditi samo pomoću nebulizatora, a optimalnu dozu lijeka određuje pedijatar. Prema uputama, u ovom omjeru treba uzeti berodual za djecu za udisanje: za 2 kilograma težine djeteta jedna kap Beroduala. Ne možete sami povećati dozu, jer to može biti samo liječnik. Redovito povećanje doze dovodi do teže bolesti.

  • Kod umjerenog bronhodilatacijskog spazma, doza Beroduala se povećava na oko 5 ml (10 kapi) po inhalaciji.
  • Teški spazam bronhodilatatora i teška astma liječe se prema režimu razvijenom za dob djeteta. Djeci mlađoj od 12 godina napunite 2 ml (40 kapi) Beroduala u nebulizator, a adolescenti od 12 godina i više - po 2,5 ml (50 kapi).
  • U posebno teškim slučajevima doza je sljedeća: za djecu do 12 godina - 3 ml (60 kapi), starije od 12 godina - 4 ml (80 kapi).

Prema odluci liječnika, maksimalno povećanje doze do 4 ml na dan moguće je za djecu mlađu od 12 godina, a do 8 ml od 12 i više godina.

Najčešće liječnici preporučuju udisanje 2 puta tijekom dana. S obzirom na stanje djeteta, liječnik može promijeniti učestalost inhalacijskih postupaka.

Upozorenje! Lijek za inhalator treba razrijediti isključivo fiziološkom otopinom. Za tu svrhu nije prikladna destilirana voda!

Kombinacija s drugim lijekovima

Berodual se, osim što se koristi kao neovisno sredstvo za inhalacijske postupke, pedijatri često propisuju kao sastavni dio kompleksnog liječenja.

S lasolvanima

Berodual s Lasolvanom preporučuje se za patologije gornjih dišnih putova i bronha. Indikacije za ovu metodu su opstruktivni bronhitis i laringitis.

Ova kombinacija lijekova pozitivno djeluje na dišni sustav. Berodual osigurava prorjeđivanje sputuma i uklanjanje upale, dok Lasolvan doprinosi boljem uklanjanju sluzi.

Za inhalacijske postupke djeca koriste slanu otopinu, poštujući sljedeći omjer:

  • 6 - 7 kapi Beroduala;
  • 1 ml Lasolvane;
  • 2 ml slane otopine.

Upozorenje! To su približne doze lijekova, ne smiju se uzimati kao vodič za inhalaciju. Doziranje lijekova uvijek izračunava liječnik.

S pulmikortom

Pulmicort je jedan od najpopularnijih lijekova s ​​protuupalnim i mukolitičkim učinkom. Učinkovito se koristi za liječenje bronhitisa i plućnih bolesti.

Kombinacija Pulmicorta i Beroduala daje dobar rezultat u liječenju plućnih patologija i opstruktivnog bronhitisa. Lijek se primjenjuje inhalacijom pomoću nebulizatora. Prvo, djetetu se dopušta da diše preko Beroduala, koji se razrjeđuje u fiziološkoj otopini u omjeru ne više od 20 kapi lijeka na 3 mililitra fiziološke otopine. Ovo rješenje doprinosi otkrivanju bronhija.

Sat vremena kasnije ponovite postupak s 1 mg Pulmicorta, razrijeđenog u 2 mililitra fiziološke otopine. Ova inhalacija osigurava prodiranje lijeka u pluća i ima antihistaminske i protuupalne učinke. O liječenju treba razgovarati s pedijatrom.

Pravilno razrjeđivanje slanom otopinom: doziranje prema dobi

Saline se aktivno koriste za razrjeđivanje lijekova koji se koriste u inhalacijskoj terapiji. Saline daju hidrataciju dišnih putova i sluz.

Saline se mogu koristiti samo s inhalatorom. Postupak je dopušten dva sata nakon jela. Trajanje sesije s djecom je dvije minute.

Razrijediti lijek fiziološkom otopinom u jednakim dijelovima. Količina proizvoda Berodual ovisi o dobi djeteta:

  • 1 ml - za djecu mlađu od 2 godine;
  • 2 ml - za dobnu kategoriju od 2 do 6 godina;
  • 3 ml - za djecu od 6 godina.

Promatranjem naznačenih proporcija u pripremi inhalacijske otopine može se izbjeći predoziranje lijekom i smanjiti rizik od nuspojava. Gotova otopina mora se koristiti u cijelosti.

Koliko je minuta potrebno za inhalaciju

Trajanje jednog postupka je 7-10 minuta dok se otopina za zarastanje potpuno ne ispari. Udisanje treba obaviti pažljivo, ne dopuštajući otopinu u oči.

Koliko dana

Trajanje inhalacijske terapije za djecu ovisi o općem stanju djeteta i njegovoj dijagnozi. Prosječni tijek liječenja je 5 dana.

Nuspojave

Prema uputama, uporaba Beroduala za inhalacijsku terapiju može uzrokovati brojne nuspojave kod djece. Najčešći su:

  • Izgled suhih usta;
  • Nervozno stanje djeteta;
  • Pojava tremora skeletnih mišića.

Manje česte nuspojave uključuju:

  • Bolovi u glavi i vrtoglavica;
  • Povećan rad srca;
  • Tahikardija.

Čak i rjeđe, mogu se primijetiti sljedeće nuspojave:

  • Iritacija u dišnim putevima, praćena napadima teškog kašlja;
  • Gagging i mučnina;
  • Pojava aritmije;
  • Mogu se pojaviti alergijski osipi na koži, oticanje lica, usana i jezika;
  • Ako lijek dospije u oči neko vrijeme, može doći do pogoršanja vida, bolova u očima i pred očima;
  • Povećano znojenje, grčevi u mišićima, poteškoće s mokrenjem i oslabljeno stanje tijela.

kontraindikacije

Berodual se ne može koristiti za inhalaciju kod djece bez preporuke pedijatra, jer ima kontraindikacije. Liječenje s njim nije dopušteno:

  • U slučaju preosjetljivosti na sastojke Beroduala;
  • Ako dijete ima vaskularne i srčane bolesti, tahiaritmije, ubrzani rad srca, visoki krvni tlak i nakon infarkta miokarda;
  • Ako postoje lezije na vratu mjehura;
  • Kada postoje povrede funkcije štitnjače;
  • S glaukomom za zatvaranje kuta;
  • U prisutnosti dijabetesa.

Upozorenje! Primjena Beroduala za udisanje kod djece mlađe od 3 godine može izazvati alergijsku reakciju u njima. Kada se javlja dispnea kod bebe, morate odmah nazvati hitnu pomoć.

analoga

Nije uvijek Berodual prikladan za udisanje djeteta. To može biti posljedica kontraindikacija djeteta ili dobnih ograničenja. Tada je potrebno zamijeniti lijek sa svojim dostojan kolega. Najpopularniji analozi beroduala su:

Lasolvan

To je lijek s iskašljavajućim i mukolitičkim učinkom. Često se kombinira s Berodualom za složeno liječenje plućnih bolesti i bronha. Popis kontraindikacija za lascolvan je mnogo manji, a košta otprilike isto kao i berodual.

ambrobene

Promiče razrjeđivanje sputuma i njegovo uklanjanje iz pluća. To je jedan od najučinkovitijih i najpristupačnijih mukolitičkih lijekova.

Biasten

Lijek koji je bolje koristiti nakon remisije. Podržava normalno zdravlje djece s bronhijalnom astmom. Biasten pridonosi ublažavanju napada, smanjuje kašalj i pomaže u uklanjanju nakupljene sluzi, što je uzrok upale.

Intal Plus

Lijek pomaže u liječenju bronhijalne astme. Sprečava razvoj alergijskih manifestacija i upala. Uglavnom se Intal Plus koristi kao jedna od komponenti kompleksnog liječenja bronhijalnih bolesti.

Ditek

Razrjeđuje ispljuvak, pomažući mu da se ukloni iz pluća. Učinkovito u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje plućnih bolesti i bolesti bronhija. Ditek je najpristupačniji lijek u ovoj kategoriji medicine.

Svi ovi lijekovi koriste se s Berodualom, ali ga mogu zamijeniti ako je potrebno.

Posebne upute i preporuke za uporabu

Za dojenčad prve godine života propisana je inhalacijska terapija s Berodualom, s obzirom na njezinu težinu. Dijete u dobnoj kategoriji od 1 do 6 godina starosti manje od 20 kilograma mora primiti inhalacijske postupke u bolnici pod liječničkim nadzorom.

Pedijatri preporučuju sljedeću dozu lijeka - za svaku godinu dijete uzima kapljicu lijeka.

To znači da se jednogodišnja beba udiše s 1 kapi Berduala, djetetu od dvije godine - 2 kapi i 3 kapi trogodišnjoj bebi.

Uvjeti skladištenja

Berodual možete kupiti u bilo kojoj ljekarni tako što ćete dati liječnički recept. Lijek treba čuvati na mjestu gdje mala djeca nemaju pristup. Temperatura skladištenja treba biti u rasponu od 0 do +30 C. Rok trajanja proizvoda je ograničen na 5 godina, počevši od datuma proizvodnje.

Recenzije i cijene u ljekarnama

Većina roditelja ima pozitivan učinak na zdravlje djece od primjene Beroduala za inhalaciju. To je dobro proširuje bronchi, jednostavan za korištenje i ima prihvatljivu cijenu. Jedan paket lijeka od 20 mililitara u ljekarnama ne košta više od 290 rubalja. Ali oni obraćaju pozornost na činjenicu da Berodual ima neke popratne reakcije. Beba može početi vrtoglavicu i povećati puls.

Liječnici se također ne slažu oko primjene ovog rješenja za inhalaciju u djece. No, velika većina njih radije liječi tešku bronhijalnu opstrukciju s Berodualom, kao učinkovit lijek s brzim djelovanjem.

Poznati pedijatar Komarovsky također govori o lijeku kao učinkovitom lijeku za liječenje bronhijalne astme i drugih opstruktivnih bolesti. Međutim, on privlači pažnju roditelja na potrebu konzultacije s pedijatrom prije početka inhalacijske terapije djetetu.

Upute za uporabu otopine "Berodual" za inhalaciju djece i odraslih u nebulizatoru i analozima

Jedan od najaktivnijih lijekova u liječenju respiratornih bolesti smatra se "Berodual". Dostupno u nekoliko oblika doziranja. Najčešće korištena otopina namijenjena inhalaciji pomoću nebulizatora. Upute za uporabu pokazale su da je "Berodual" prikladan za udisanje djece i odraslih.

Farmakološka svojstva

Međunarodni naziv lijeka je ipratropij bromid + fenoterol. Lijek ublažava spazam, uklanja upalu, promovira normalnu proizvodnju sluzi. U vrijeme liječenja pacijenta:

  • uklanja promuklost karakterističnu za prehlade;
  • dobiva priliku za potpuno disanje;
  • Zaboravlja napade kašlja.

Zbog sposobnosti uklanjanja grčeva bronhija, aktivne komponente lijeka obustavljaju proizvodnju sluzi. S druge strane, to vam omogućuje da spasite osobu od pretjeranog eksudata. Sluz se može zgusnuti i spriječiti oporavak pacijenta. To ometa pravilno disanje i dovodi do razvoja jakog kašlja.

Djelovanje lijeka započinje u plućima i bronhima. Zbog toga se učinak liječenja postiže u najkraćem mogućem roku. Komponente u sastavu stimuliraju opuštanje bronhijalnih mišića. Postupno se smanjuje oteklina, a upalni proces nestaje. Liječenje Berodualom omogućuje vam uklanjanje bronhijalne opstrukcije koja poboljšava protok zraka kroz dišni sustav.

Sastav i oblik za inhalacijsku terapiju

"Berodual" je predstavljen u različitim doznim oblicima. Postoji otopina i sprej za inhalaciju. Boca u obliku spreja u volumenu ima 10 ml. Ta količina je dovoljna za 200 doza.

Pripravak u obliku otopine namijenjen je inhalaciji pare pomoću raspršivača. Za jednu sesiju trebate nekoliko kapi tekućine. Potrošnja je vrlo ekonomična. Čisti "Berodual" se ne koristi. Posebno rješenje daje se na recept, koji će propisati liječnik.

Osnova lijeka sastoji se od dvije komponente - ipratropij bromida i fenoterola. Tvari s bronhodilatacijskim svojstvima imaju pozitivan učinak na bolesti različite prirode. Pri stvaranju "Berodual" steroidi se ne koriste. Dakle, nije uključen u skupinu hormonskih lijekova, već se koristi u medicinskoj praksi. Ali je indiciran samo za liječenje na recept.

Indikacije za uporabu

Bronhodilatatorska svojstva lijeka pomažu u uklanjanju sputuma iz dišnih organa, koji se nakuplja s razvojem upalnog procesa. Priprema mješavine za inhalaciju propisana je za različite patologije pluća i bronha. Utjecaj otopine daje maksimalni terapeutski učinak bez obzira na ozbiljnost bolesti.

S bronhitisom

"Berodual" se koristi za liječenje patologije, ako pacijent ima izraženu bronhijalnu opstrukciju. U ovom slučaju osoba postaje nemoguća za disanje. Tijekom razgovora i boravka u mirnom stanju, osjeća se šuštanje. Uz lagani tijek bronhitisa, "Berodual" se ne koristi.

Uz upalu pluća

Patološko stanje pluća zahtijeva poseban pristup liječenju. "Berodual" se koristi kao simptomatski lijek, koji omogućuje oslobađanje pacijenta od bronhospazma. Ovaj fenomen često prati tijek upale pluća. "Berodual" nije jedini lijek za liječenje, već je uključen u kompleksnu terapiju.

Tijekom inhalacijskih postupaka pazite da tekućina ne padne na sluznicu očiju.

Lijek protiv laringitisa

Lijek se često propisuje pacijentima kojima je dijagnosticiran laringitis. U ovom slučaju, "Berodual" omogućuje osobi da slobodno diše. Fenoterol u sastavu smanjuje tonus mišića respiratornog trakta i sužava lumen krvnih žila. Istovremeno se normalizira funkcionalnost žlijezda koje izlučuju posebnu tajnu.

Berodual za udisanje: upute za uporabu

Berodual je kombinirani bronhodilatator za liječenje bolesti respiratornog trakta, praćen bronhospazmom.

Oblik i sastav otpuštanja

Berodual se proizvodi u obliku otopine za inhalaciju, u bocu-kapaljku od 20 ml.

Glavni aktivni sastojci (u 1 ml otopine):

  • Fenoterol hidrobromid - 500 µg:
  • Ipratropij bromid monohidrat - 260 mcg (što odgovara 250 mcg bezvodnog ipratropij bromida).

Pomoćne komponente: natrijev klorid, dinatrij edetat dihidrat, klorovodična kiselina, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.

Farmakološko djelovanje

Berodual - kombinirani bronhodilatator. Sadrži dvije aktivne komponente: ipratropij bromid (pripada skupini M-antiholinergika) i fenoterol hidrobromid (spada u skupinu β-2 adrenergičkih mimetika).

Ipratropij bromid ima antikolinergična svojstva. Usporava reflekse uzrokovane vagusnim živcem, suprotstavljajući se acetilkolinu (medijator oslobođen iz završetaka vagusnog živca). Učinak ipratropija na inhalaciju posljedica je lokalnog, ne sistemskog, antikolinergičnog učinka. Kod inhalacijske primjene tvari u bolesnika s bronhospazmom, uočeno je značajno poboljšanje funkcije pluća tijekom 15 minuta. Maksimalni terapijski učinak postiže se unutar 1-2 sata nakon udisanja, traje do 6 sati. Ipratropijev bromid ne utječe negativno na mukocilijarni klirens, proizvodnju sluzi u procesima respiratornog trakta i izmjene plinova.

Fenoterol hidrobromid ima selektivni stimulirajući učinak na β-2 adrenoreceptore. Opušta glatke mišiće bronha, djeluje protiv razvoja grča. Fenoterol blokira oslobađanje upalnih i upalnih medijatora iz mastocita. Uvođenjem fenoterola u većim dozama povećao se mukocilijarni klirens.

Fenoterol također ima stimulirajući učinak na β-2 adrenoreceptore srca i krvnih žila, što rezultira povećanjem učestalosti i snage srčanih kontrakcija. Ako je preporučena doza fenoterola premašena, stimuliraju se β-1 adrenoreceptori.

Mehanizmi djelovanja fenoterola i ipratropija različiti su. Aktivne komponente se međusobno dopunjuju, što pridonosi povećanju antispazmodičnog učinka na mišiće bronha i postizanju izraženog terapeutskog učinka kod različitih bronhopulmonalnih bolesti s opstrukcijom.

Indikacije za uporabu

Berodual se koristi za prevenciju i simptomatsko liječenje kroničnih opstruktivnih bolesti dišnog sustava, i to:

  • bronhijalna astma;
  • kronična opstruktivna plućna bolest;
  • kronični opstruktivni bronhitis;
  • emfizem.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu Beroduala su:

  • tahiaritmija;
  • hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  • preosjetljivost ili netolerancija na glavne ili pomoćne komponente lijeka.

Doziranje i primjena

Doze lijeka odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir indikacije i dob pacijenta.

Za odrasle (uključujući starije osobe) i djecu stariju od 12 godina:

  • Olakšanje akutnog napadaja bronhijalne astme - 1 ml (20 kapi) s blagim i umjerenim napadom, u teškim slučajevima - 2,5 ml (50 kapi), u iznimno teškim situacijama pod strogim liječničkim nadzorom - 4 ml (80 kapi);
  • dugotrajna terapija - 1-2 ml (20-40 kapi) 4 puta dnevno;
  • kao pomoć pri ventilaciji pluća - 0,5 ml (10 kapi) otopine.

Za djecu od 6 do 12 godina:

  • ublažavanje akutnog napadaja bronhijalne astme - od 0,5 ml do 1 ml (10-20 kapi) s blagim i umjerenim napadom, u teškim slučajevima - 2 ml (40 kapi), u iznimno teškim situacijama pod strogom medicinskom kontrolom - 3 ml (60 ml) kapi);
  • dugotrajna terapija - 0,5–1 ml (10-20 kapi) 4 puta dnevno;
  • kao pomoć pri ventilaciji pluća - 0,5 ml (10 kapi) otopine.

Za djecu mlađu od 6 godina (težine manje od 22 kg):

Preporučena pojedinačna doza je 0,1 ml (2 kapi) otopine na 1 kg tjelesne težine, ali ne više od 0,5 ml (10 kapi); Frekvencija prijema - do 3 puta dnevno.

Liječenje treba započeti s najnižom preporučenom dozom. Potrebna količina otopine razrijedi se slanom otopinom do volumena od 3-4 ml. Inhalacije se provode posebnim uređajem za inhaliranje - raspršivačem. Prije svake inhalacije treba pripremiti svježu otopinu, a sredstvo koje ostaje nakon prethodnog postupka ne smije se koristiti. Minimalni vremenski interval između dva postupka je 4 sata.

Nuspojave

Berodual se obično dobro podnosi. U nekim situacijama, razvoj neželjenih nuspojava iz različitih sustava.

Na dijelu dišnog sustava:

  • kašalj;
  • iritacija sluznice respiratornog trakta;
  • razvoj paradoksalnog bronhospazma (rijetko).

Iz živčanog sustava:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • promjena okusa i suha usta;
  • nervoza;
  • drhtanje.

Od kardiovaskularnog sustava:

  • lupanje srca;
  • tahikardija;
  • povećava sistolički i niži dijastolički tlak;
  • aritmija.

Iz probavnog sustava:

  • probavni poremećaji (mučnina, povraćanje);
  • kršenje motiliteta crijeva (uglavnom u bolesnika s cističnom fibrozom).

Iz drugih sustava:

  • hipokalemija;
  • povećano znojenje;
  • slabost;
  • mijalgija (bolovi u mišićima) i grčevi u mišićima;
  • kršenje vizualnog smještaja;
  • retencija urina.

Alergijske reakcije:

Kada otopina dospije u oko, zjenica se širi, intraokularni pritisak raste, što je praćeno bolom ili nelagodom u očnoj jabučici, zamagljenom vidu predmeta, pojavi obojenih mjesta pred očima i crvenilu konjunktive.

Pojava simptoma predoziranja obično je uzrokovana djelovanjem fenoterola - prekomjernom stimulacijom β-adrenoreceptora. Možda smanjenje ili povećanje krvnog tlaka (ovisno o predispoziciji tijela), povećanje razlike između gornjeg i donjeg tlaka, povećani broj otkucaja srca i tahikardija, tremor prstima, ekstrasistolija, angina, aritmija, nalet krvi na lice i gornji dio tijela, povećana bronhalna opstrukcija. Simptomi predoziranja ipratropij bromidom su oštećeni vizualni smještaj i suha usta su obično blaga.

Liječenje simptomatskog predoziranja lijekom Berodual uključuje upotrebu sredstava za smirenje, sedativa. U slučaju teške intoksikacije poduzimaju se intenzivne terapijske mjere. Blokatori ad-adrenoreceptora (poželjno beta-1 blokatori) koriste se kao specifični antidot. No, u bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću i bronhijalnom astmom, uporaba ovih lijekova može uzrokovati povećanje bronhijalne opstrukcije, pa se doza antidota mora pažljivo i pažljivo odabrati.

Posebne upute

Lijek treba uzimati s oprezom kod određenih bolesti i stanja, uključujući:

  • glaukom zatvaranja kuta;
  • povišeni tlak;
  • koronarna insuficijencija;
  • nedavni infarkt miokarda;
  • cističnu fibrozu;
  • dijabetes melitus;
  • teška organska patologija srca i krvnih žila;
  • feokromocitoma;
  • hipertireoidizam;
  • hipertrofija prostate;
  • cističnu fibrozu;
  • opstrukcija vrata mokraćnog mjehura;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi do 6 godina.

Tijekom liječenja Berodualom treba uzeti u obzir da:

  • Berodual inhibira kontraktilnu aktivnost maternice;
  • Fenoterol se apsorbira u majčino mlijeko, pa se lijek primjenjuje s oprezom na dojilje;
  • simptomatska terapija Berodual rješenjem može biti poželjnija od dugotrajnog liječenja (za blage ili umjerene bolesti);
  • Učinkovitost dugotrajnog liječenja lijekom Berodual u bolesnika s teškim bolestima povećava se u kombinaciji s protuupalnom terapijom s inhalacijskim kortikosteroidima.

analoga

Analozi Beroduala uključuju lijek Ipraterol-Nativ otopina.

Uvjeti skladištenja

Lijek se čuva izvan dohvata djece, zaštićen od sunca na sobnoj temperaturi (ispod 30 ° C). Rok trajanja je 5 godina. Ne koristite otopinu nakon isteka roka valjanosti na pakiranju.

Berodual za cijenu inhalacije

Berodual otopina za inhalaciju 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - od 270 rubalja.

Pročitajte Više O Gripi