Polipi u nosu: kako živjeti s njima i što učiniti?

Jedan od najčešćih otežavajućih čimbenika koji dovode osobu do teškog kroničnog sinusitisa je polipoza u nosu ili jednostavno polipi u nosu. Kod odraslih, ova bolest nije tako rijetka: u prosjeku 1–3% svjetskih stanovnika jednog dana otkrije da su ti nerazumljivi polipi, koji su već zastrašujući svojim imenom, narasli u nosu. Kakvo obrazovanje, što su opasne i kako se nositi s njima - ispričat ćemo o tome u našem članku.

>> Stranica sadrži opsežan izbor lijekova za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite na zdravlje!

oko 30% pacijenata koji pate od polipoze nosa imaju pozitivan test na alergije.

Prevalencija polipa u nosu povećava se u djece s cističnom fibrozom, teškom nasljednom bolešću. Osobe koje su osjetljive na aspirin također su predodređene za njih.

Međutim, većina studija pokazuje da su polipi povezani s nealergijskim bolestima, a ne s alergijama. Zanimljivo je da žene nisu sretnije od muškaraca - pate od polipoze nosa dvaput češće od predstavnika jačeg spola. Ista neumoljiva statistika kaže da su polipi u nosu kod djece mlađe od 10 godina vrlo rijetki, ali u dobi cvjetanja nakon 20 godina, vjerojatnost rasta tih formacija raste. Međutim, nazalna polipoza češća je u onih koji su navršili 40 godina.

Što su polipi i kako se oni formiraju?

Polipi u nosu su abnormalne benigne izrasline koje dolaze iz bilo kojeg dijela nosne sluznice ili paranazalnih sinusa. Oni predstavljaju krajnji rezultat različitih bolesti šupljine ili sinusa. Najčešće polipi izgledaju kao prozirne lezije koje nastaju iz sluznice nosne šupljine ili jednog ili čak nekoliko paranazalnih sinusa, uključujući i maksilarne sinuse. Često se polipi formiraju izravno na putu istjecanja iz sinusa, blokirajući ga i stvarajući povoljno okruženje za stagnirajući upalni proces, uključujući sinusitis.

Sam proces oblikovanja takve patološke ljepote još je uvijek prekriven debelom velom tajnovitosti. Polipoza je povezana s kroničnom upalom, disfunkcijom autonomnog živčanog sustava i genetskom predispozicijom. Većina stručnjaka slaže se da se benigni tumori formiraju zbog kroničnih upalnih procesa u nosnoj šupljini. Tako polipi počinju i zatvaraju začarani krug upale: oni su uzrok i posljedica dugotrajne upale u nosnoj šupljini i paranazalnih sinusa.

Polipi u nosu na pozadini drugih bolesti

Liječnici su napravili tužan popis bolesti u kojima se s relativno visokim stupnjem vjerojatnosti pojavljuju polipi u nosu:

  • bronhijalna astma - u 20–50% slučajeva;
  • cistična fibroza - u 6–48% bolesnika;
  • alergijski rinitis (točne brojke su nepoznate);
  • alergijski gljivični sinusitis. S tom patologijom, vjerojatnost polipoze u nosu je vrlo visoka i dostiže 85%. Razgovarali smo o alergijskom gljivičnom sinusu u zasebnom članku koji opisuje simptome i metode liječenja rijetke, ali prilično ozbiljne bolesti;
  • kronični rinosinusitis, uključujući kronični sinusitis u kombinaciji s rinitisom;
  • Primarna cilijarna diskinezija je genetska bolest u kojoj je poremećena funkcija cilijarnog epitela i funkcioniranje mukokiliarnog aparata;
  • aspirinska intolerancija (u 8-26% bolesnika s nazalnim polipima);
  • intolerancija na alkohol (u 50% bolesnika s polipima);
  • Churg-Straussov sindrom (u 50% slučajeva razvijaju se polipi u nosu);
  • Yang sindrom - patologija koju karakterizira kronični sinusitis, nazalna polipoza i azospermija;
  • nealergijski rinitis s eozinofilnim sindromom.

Ako na ovom popisu iznenada naiđete na bolest s kojom ste se morali suočiti, nemojte se ustručavati kontaktirati specijalistu za ORL i biti pregledani - naposljetku, nazalna polipoza koja je otkrivena na vrijeme mnogo je lakše izliječiti nego daleko.

Simptomi bolesti

Klinički simptomi nazalne polipoze uvelike ovise o veličini polipa. Male formacije mogu postojati bez izazivanja sumnjivih simptoma. U praksi otorinolaringologa postoje slučajevi kada su tijekom rutinskog pregleda otkriveni polipi na prednjem rubu srednje turbinate. Teže je dijagnosticirati polipove koji se nalaze u dubokim dijelovima nosne šupljine ili u sinusima.

Mali polipi u području srednje turbinate, blokirajući izljev izlučivanja iz paranazalnih sinusa, mogu uzrokovati razvoj akutnog ili kroničnog sinusitisa sa svim posljedicama i simptomima koji iz toga proizlaze. Ako formacije rastu u području maksilarnih sinusa, akutni i ponekad kronični sinusitis je gotovo zajamčen, a manifestacije ove bolesti ne mogu se zanemariti.

Polipi velike veličine gotovo uvijek dovode do opstrukcije dišnih puteva i uzrokuju dugotrajne glavobolje, hrkanje, rinoreju (teški iscjedak iz nosne šupljine).

Ako se ove manifestacije u pozadini kroničnog ili akutnog sinusitisa iznenada pridruže kršenju ili potpunoj odsutnosti mirisa, onda je prikladno posumnjati na aktivni proces formiranja nazalnih polipa. Dodajemo da je krvarenje iz nosa, koje nije povezano s iritacijom nosnog septuma, vrlo alarmantan signal koji je povezan s još ozbiljnijom bolešću od polipoza.

I na kraju, masivne višestruke formacije u nosu ili čak jedne, ali veliki tumor otežava prolaz sinusa i nosne šupljine toliko da mogu izazvati simptome opstruktivne apneje u snu. Ovo stanje karakteriziraju ne samo hrkanje, već i povremeni djelomični, a ponekad i potpuni prestanak disanja u snu. U bolesnika s uznapredovalom nazalnom polipozom, nosno disanje je gotovo uvijek potpuno poremećeno i nastaje navika disanja kroz usta.

Kako liječiti polip u nosu?

U idealnom slučaju, liječenje nazalne polipoze treba ovisiti o tome koji su čimbenici izazvali početak bolesti. Nažalost, u većini slučajeva uzrok nastanka polipa u nosu nije poznat. Čak i ako se polipoza razvije u pozadini alergijskog rinitisa, nema izvjesnosti i kliničkih dokaza da će liječenje alergija dovesti do smanjenja, a još više do nestanka polipa.

Opći principi polipoznog liječenja polaze od teorije upale, na kojoj se temelji mehanizam bolesti, tj. Prije svega polipa započinje tijek protuupalne terapije.

Shema lijekova polipa uključuje:

  • oralni i lokalni nazalni kortikosteroidi;
  • antihistaminska (antialergijska) sredstva;
  • dekongestivna sredstva;
  • kromoglikati (kromoglin natrij).

Osim toga, imunoterapija se koristi kao složeni tretman, kao i, ako je potrebno, antibiotici.

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima početi poduzimati drastične mjere - operacija koja vam omogućuje da biste dobili osloboditi od svih polipa u nosu i paranazalnih sinusa u jednom naletu. Međutim, niti jedna operacija ne može jamčiti da se nakon kratkog vremena bolest neće ponovno osjetiti. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja lijekovima i spriječio ponovni povratak, pribjegavajte tradicionalnim metodama liječenja polipa u nosu. Pogledajmo pobliže svaku metodu i pokušajmo razumjeti što je algoritam postupaka liječnika koji se pokušava nositi s nazalnom polipozom.

Liječenje polipoza lijekovima

Oralni kortikosteroidi

Bez obzira koliko žalosno, ali glukokortikosteroidi, hormoni kojih se pacijenti toliko boje, bili su i ostaju lijek izbora za polip u nosu. Oralna primjena smatra se najučinkovitijim načinom davanja, ali je također prihvatljiva topikalna primjena intranazalnih kortikosteroida. U većini slučajeva, prednizon se koristi u dozi od 30–60 mg tijekom 4-7 dana. Zatim, unutar 1-3 tjedna, lijek se postupno ukida.

Pedijatrijska doza ovisi o težini djeteta i izračunava se na temelju omjera 1 mg po kilogramu težine na dan. Treba imati na umu da se dugotrajno liječenje tabletnim glukokortikoidima ne preporučuje zbog ozbiljnih nuspojava, osobito dijabetesa, hipertenzije, psihotropnih učinaka, katarakte ili glaukoma, osteoporoze, zastoja rasta kod djece. Kako bi se izbjegle sve te manifestacije, hormoni u tabletama nisu propisani duže od tjedan dana. Bolesnici s alergijskim rinitisom ili astmom najbolje reagiraju na liječenje tabletnim kortikosteroidima.

Bolesnici čija polipoza nije povezana s alergijskom reakcijom možda neće reagirati na liječenje prednizonom.

Lokalni (intranazalni) kortikosteroidi

Lokalni steroidi mogu smanjiti ili usporiti rast malih nazalnih polipa, ali su relativno neučinkoviti s masivnim formacijama. Intranazalni hormonalni sprejevi bili su najučinkovitiji nakon operacije za uklanjanje nazalnih polipa kao lijekova koji sprječavaju ili usporavaju povratak bolesti. Najpopularniji su tri glavna lijeka:

  • Fluticasone, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivima Nazarel (Češka) i Fliksonaze ​​(Glaxo Wellcome, Španjolska);
  • Mometazon, poznat pod trgovačkim imenom Nasonex. Ima vrlo visoku protuupalnu aktivnost. Lijek se praktički ne apsorbira u krvotok, što ga čini odobrenim za uporabu u djece starije od dvije godine;
  • Budesonid, proizveden u obliku intranazalnih sprejeva nazvan Tafen nazal (Slovenija, tvrtka Lek).
  • Beconaze, Aldetsin, Nasobek i drugi.

antihistaminici

Sredstva ove skupine koriste se u složenim režimima liječenja polipoze u nosu zbog alergija. U pravilu se koriste lijekovi druge generacije, koji nemaju sedativni i kardiotoksični učinak. Najčešće se propisuju loratadin, cetirizin, desloratadinski pripravci (Erius), kao i levorotacijski izomer cetirizina Levocetirizina.

Kromoglikati u aerosolima koriste se rijetko zbog njihove relativno niske učinkovitosti.

Dekongestivi se koriste za smanjenje natečenosti i vraćanje ili ublažavanje disanja nosa. Pri imenovanju vazokonstriktora treba uzeti u obzir ograničenja u njihovoj upotrebi (ne dulje od sedam dana).

Operacija polipa: kada kraj opravdava sredstva

Ako liječenje lijekom nije dalo željeni rezultat, a polipi u nosu nastavljaju rasti, unatoč aktivnom protivljenju liječnika i pacijenta, prijeđite na drugi, radikalni način borbe - kirurgija.

Kako živjeti prije operacije?

Prije svega, prije operacije nema potrebe za panikom oko nadolazećeg sastanka s kirurgom. Ranije, prije razdoblja endoskopske kirurgije, operacija na nosnoj šupljini doista je bila ozbiljna otvorena intervencija s prilično teškim razdobljem oporavka. Danas se situacija promijenila, a operacija uklanjanja polipa u nosu više ne teži pacijentu s Damoklovim mačem. Endoskopska kirurgija može se izvesti pod lokalnom anestezijom, čak i ambulantno, što pacijentu donosi minimalnu nelagodu. Ponekad se polipi uklanjaju aparatom za brijanje, uređajem koji može uništiti formacije i zatim ih sisati. U svakom slučaju, kako ukloniti polip u nosu ili sinusima, odlučuje liječnik. Rezultat liječenja u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti preoperativne dijagnoze, stoga je prije operacije potreban CT.

Kako živjeti nakon operacije?

Nakon operacije potrebno je razumjeti i prihvatiti najvažniju preporuku o kojoj ovisi konačni rezultat: čak i kada se polipi maknu i šavovi se uklone, tretman nije završen. Pacijentica ima tvrdoglav način rješavanja mogućeg recidiva. Intranazalni kortikosteroidi se često koriste kao anti-recidivna terapija dugo vremena.

Važan dio postoperativnog razdoblja su periodični pregledi. Stručnjaci preporučuju da se inspekcije provode 2-3 tjedna nakon operacije, zatim 5-6 tjedana i tri mjeseca kasnije.

Kao dugoročna perspektiva, bivši pacijent kirurškog ENT odjela „ima lagan“ sastanak s liječnikom svakih 4-6 mjeseci.

Kao što praksa pokazuje, ovaj pristup liječenju daje priliku zauvijek zaboraviti na bolest ili, u svakom slučaju, vrlo dugo.

Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera

Trenutno popularna tehnologija laserskog uklanjanja formacija u nosu ili paranazalnih sinusa je varijanta endoskopske intervencije u kojoj se uništavanje polipa postiže djelovanjem laserske zrake. Lasersko uklanjanje se smatra manje traumatičnim u usporedbi s tradicionalnom endoskopskom kirurgijom. Međutim, tehnika ima značajne nedostatke, posebno nemogućnost uklanjanja višestrukih polipa, kao i polipoznog tkiva. Endoskopska laserska kirurgija se obično koristi u slučaju malih jedinica.

Tradicionalna medicina u borbi protiv polipoza

Učinkovitost tradicionalne medicine u mnogim slučajevima ne može se osporiti. Biljna medicina - liječenje ljekovitim biljem - često doslovce čini čuda. Međutim, s polipozom u nosu djelotvornost narodnih lijekova je ograničena. Većina otorinolaringologa vrlo je skeptična prema mogućnostima tradicionalne medicine, dajući joj položaj zamjenskog igrača. I doista, da bi se nosili s novotvorinama, čak i ako su benigne, ponekad to može učiniti samo kirurški skalpel.

Ipak, nije potrebno kategorički odbacivati ​​mogućnosti popularnih metoda. Razumno je dopuniti glavno liječenje ispiranjem nosa infuzijama ili uvarcima. Nemojte ozlijediti niti masti ili kapi od biljaka ili pčelinjih proizvoda. A uz najpopularnije recepte, pogledajmo izbliza.

Ždrijelo - očistite i izliječite!

Jedan od najučinkovitijih načina tradicionalne medicine, koji se koristi za liječenje polipa u nosu, su kapi s rusa. Žitovi su vjerojatno svima poznati - korov raste u vrtovima, parkovima i čak uspijeva “ukrasiti” gradske krevete. Ali ne znaju svi da je biljka otrovna. Sadrži jake alkaloide, slične strukture kao morfij. Zahvaljujući helidoninu i drugim aktivnim tvarima, risišta se savršeno snalaze u različitim benignim formacijama na koži pa čak i na sluznicama. Primjena biljke na kontrolu polipoze u nosu temelji se na tim svojstvima.

Kapi s risu

Prije svega, kada se koriste polipi nosa u narodnoj medicini, koriste se kapi s rinčicama. Oni su izrađeni od soka od svježe trave od rusa i zakopani 1-2 kapi 3 puta dnevno. Liječenje traje 2-4 tjedna.

Infuzija rusa

Alternativa kapljicama je infuzija biljke. Priprema se iz svježih i osušenih biljnih materijala, te kuhanjem jedne žlice bilja u vodenoj kupelji u jednoj čaši vode 15 minuta. Rezultirajući lijek inzistira 40-50 minuta i stisnuti. Bolje je oprati nos toplom infuzijom jednom dnevno tijekom 4-5 tjedana.

Za vrijeme liječenja lijekovima s pandura važno je promatrati mnoštvo postupaka i doziranja te zapamtiti da biljka nije tako sigurna kao cvijeće kamilice.

Propolis u polipozi

Kao poznati narodni lijek, spomenimo mast za propolis. Sastav masti uključuje:

  • propolis 15g;
  • Vazelin 10 g;
  • maslac 25g.

Da bi se dobila mast, svi sastojci se rastapaju u vodenoj kupelji i miješaju do homogenog stanja. Turundas s mast se ubacuje u svaki nosni prolaz 30 do 50 minuta. Ne zaboravite staviti lijek u hladnjak.

Propolis inhalacije s propolisom su vrlo popularne, koje, kada se zagrijavaju na niskoj temperaturi, oslobađaju pare koje sadrže aktivne tvari.

Narodne tehnike mogu se kombinirati po vlastitom ukusu i boji - ne postoji i ne može biti niti jedan recept za polipove nosa. Ono što je pomoglo jednom pacijentu može imati placebo učinak za drugi. I stoga eksperiment, ali ne zaboravite na službenu medicinu. Najvjerojatnije, bez njezine pomoći ne može učiniti.

Lijek za nosne polipe

Nazalni polipi nazivaju se u obliku kapi ili okruglih izraslina sluznice. To su benigne i bezbolne formacije, ali unatoč tome, one donose mnogo problema - uzrokuju kongestiju nosa, izazivaju glavobolje itd. Mnogi su čuli da se polipi mogu riješiti samo operacijom, ali to nije baš tako. Reći ćemo vam kakav lijek za polip u nosu djelotvorno smanjuje polipove, pa čak i sprječava pojavu novih polipa.

Sadržaj članka

Osobito, s polipoznim rinosinusitisom (to je naziv za ovo stanje u medicini), mogu se propisati lokalna glukokortikosteroidi, hormonske kapi za nos. Kako djeluju ti lijekovi? Jesu li uvijek učinkoviti? Pročitajte više o tome.

Simptomi polipoznog rinosinusitisa

Neugodna osobina polipoznog rinosinusitisa je odsustvo svijetlih simptoma bolesti u ranim fazama razvoja.

Doista, mali polipi ometaju zdravstveno stanje u maloj mjeri. Blaga nelagoda koja se javlja kod polipa u nosu (kongestija, curenje iz nosa, loš san), pacijent često krivi druge uzroke, kao što je prehlada, umor. Međutim, tijekom godina, veličina i broj polipoznih izraslina se povećavaju, a pacijent bilježi sve više i više simptoma.

Uobičajeni simptomi polipoznog rinitisa su:

  • konstantna progresivna nazalna kongestija;
  • tupost mirisa, a zatim osjet okusa;
  • gotovo konstantan curek nosa (sluz može biti bistra ili gnojna, žućkasta);
  • česte glavobolje uzrokovane nedostatkom kisika i kroničnom upalom;
  • moguće bolove u području maksilarnih sinusa;
  • hrkanje;
  • nosni glasovi.

U kasnijim stadijima polipoznog rinosinusitisa značajno se povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti nazofarinksa i paranazalnih sinusa. Zato je toliko važno započeti liječenje polipa što je prije moguće.

razlozi

Točni uzroci pojave polipnih formacija nisu utvrđeni, ali je poznato da se rizik njihovog pojavljivanja značajno povećava s:

  • kronične zarazne bolesti nazofarinksa i paranazalnih sinusa;
  • respiratorna alergija (pollinoza);
  • bronhijalna astma;
  • povreda strukture nosa, prisutnost cista ili zakrivljenost septuma;
  • metabolički poremećaji salicilne i arahidonske kiseline;
  • netolerancija na nehormonske protuupalne lijekove (kao što su analgin, aspirin, itd.).

liječenje

Liječenje polipoznog rinosinusitisa uključuje konzervativne i kirurške pristupe. Najčešće se preporučuje kombinirano liječenje, uključujući i brzo uklanjanje polipa i lijekova.

Preporuča se liječiti polip u nosu isključivo s medicantoznyh sredstvima samo u ranim fazama bolesti.

Nažalost, većina pacijenata do zadnjeg odgađa posjet otorinolaringologu, i potražiti liječničku pomoć samo uz jaku povredu nosnog disanja, kada su polipi već vrlo veliki. Vrlo je teško postići značajan napredak uz pomoć samih lijekova, kada je bolest već u tijeku. Preporučuje se kirurško uklanjanje polipoznih izraslina.

U svakom slučaju, pitanje preferirane metode liječenja odlučuje liječnik. Govorit ćemo o prednostima i nedostacima postojećih metoda.

Terapija lijekovima

Terapija lijekovima za polipozni rinosinusitis može uključivati:

  1. Kratki tijek kortikosteroidnih pripravaka za oralnu primjenu (hormonske protuupalne tablete). Lijekovi na bazi flutikazona, flutolida mometazon, triamcinolona itd. Mogu biti propisani.
  2. Lokalni glukokortikosteroidi (hormonske kapi iz polipa u nosu). Takve kapljice (ili sprej) mogu sadržavati budezonid, flutikazon, mometazon i triamcinolon - tvari hormonalne prirode koje smanjuju upalu sluznice. Kada se ukapavanjem takvih kapljica glukokortikosteroidi praktički ne apsorbiraju u krv, vjerojatnost nuspojava je iznimno mala. Tijek liječenja kapi može varirati od 1 do 12 tjedana.
  3. Prihvaćanje antihistaminskih lijekova. To su lijekovi koji se često koriste za alergije - Suprastin, Claritin, Erius, Loratadin i drugi. Oni blokiraju histamin, posrednik upale, smanjujući na taj način oticanje, trnkanje nosa i proizvodnju sluzi.
  4. Tijek antibiotika, ako se radi o polipoznom rinosinusitisu, razvija sekundarnu infekciju paranazalnih sinusa ili nosne šupljine.
  5. Tijek imunomodulatora propisuje se u slučaju prisutnosti kroničnih bolesti nazofarinksa.

Jedan od najučinkovitijih lijekova za polipozni rinosinusitis je nazonex kapi za nos iz Nasonex polipa. Nasonex sadrži mometazon kao aktivni sastojak. Ima snažan protuupalni učinak. Zbog toga smanjuje osjetljivost sluznice na iritanse (alergene i druge iritirajuće kemikalije).

Studije posvećene proučavanju učinka Nasonexa na polipozni rinosinusitis pokazale su značajno poboljšanje blagostanja pacijenata, posebno smanjenje nazalne kongestije i obnove mirisa. Endoskopski pregled sudionika istraživanja pokazao je da se veličina polipa smanjila, a znakovi upale sluznice su nestali.

Kontraindikacije za uporabu Nazonexa:

  1. Kronična ili akutna nazofaringealna infekcija. U tom slučaju, prvo morate izliječiti infekciju antibioticima, a tek nakon završetka terapije antibioticima početi primati Nasonex.
  2. Prisutnost rana u nosu. Činjenica je da glukokortikosteroidi mogu inhibirati proces zacjeljivanja, pa je nakon kirurških zahvata ili ozljeda nosa potrebno čekati potpuno ozdravljenje.
  3. Dob do 18 godina (hormonalni nosni preparati preporučuju se samo za odrasle).
  4. Hormonalni poremećaji (posebno poremećaj nadbubrežnih žlijezda).

Tijekom trudnoće tijekom dojenja, Nasonex se propisuje s oprezom.

Lijek koji ima sličan učinak je Tafen Nazal sprej. Ovaj alat sadrži glukokortikosteroidni budesonid. Kao i Nasonex, Tafen sprej se može koristiti kontinuirano do 3 mjeseca.

Tijekom liječenja preporuča se potpuno uklanjanje nehormonskih protuupalnih lijekova, smanjenje kontakta s alergenima (prašina, vuna, plijesan itd.), Kao i odbijanje hrane koja sadrži salicilate.

operacija

Ako su polipozni izrasline u nosu višestruke i velike, liječenje kortikosteroidima donijet će malu korist, čak i uz maksimalno povećanje tijeka liječenja. Mnogo je razumnije u ovom slučaju pribjeći kirurškom uklanjanju formacija.

Indikacije za operaciju su sljedeće:

  • nemogućnost disanja kroz nos;
  • prisutnost gnojnog iscjedka;
  • kronična upala paranazalnih sinusa (sinusitis);
  • hrkanje, nosni glasovi.

Postoji nekoliko načina za izvođenje operacije:

  1. Polipektomija - izrezivanje polipa skalpelom pod lokalnom ili općom anestezijom. Skalpel je umetnut kroz nosnice. Nedostaci metode - slaba točnost (rezultat je u potpunosti ovisan o kvalifikacijama kirurga), kao i nedostatak pristupa sinusima.
  2. Brisanje za petlje. Jedna od najstarijih tehnika. Polip je uhvaćen petljom i doslovno se lomi s površine sluznice. U ovom trenutku, metoda se smatra zastarjelom, jer petlja uklanja ne samo polipoznu proliferaciju, već i dio zdrave sluznice. Osim toga, kod ove vrste operacije moguće je ozbiljno krvarenje.
  3. Lasersko uništenje. Operacija je vrlo popularna zbog svoje brzine (10-15 min) i bez krvi. Međutim, metoda ima nedostatke. Prvo, lasersko uništenje ne može se koristiti za uklanjanje višestrukih polipa. Drugo, laserska zraka ne može prodrijeti kroz sinuse.
  4. Endoskopsko uklanjanje je danas najučinkovitija i najpreciznija metoda. Tijekom operacije, kirurg koristi endoskop - uređaj s kojim je moguće pregledati unutarnju površinu nosne šupljine i sinusa. Polipove uklanja aparat za brijanje - vrlo precizan i oštar instrument. Normalna sluznica uz očuvanje što je više moguće. Indikacije za endoskopsko uklanjanje - prisutnost višestrukih polipoza. Obično se izvodi pod općom anestezijom.

U postoperativnom razdoblju nosna šupljina zahtijeva posebnu njegu. Ugrušci sluzi i korice koji se formiraju na sluznicama moraju se ukloniti tretiranjem antiseptičkim otopinama. Prvih nekoliko dana nakon operacije, to radi liječnik, a zatim, u roku od 7-10 dana, morate to učiniti sami. Da biste očistili nosnu šupljinu kod kuće, kapnite slanu otopinu u nosnice (fiziološka otopina, ili posebna otopina kao što je Salin, Aqua Maris), a zatim nježno obrišite nos ubrusom. Dodirnite rane pamučnim pupoljcima, prstima itd. ne slijedi.

Osim toga, ljudi koji su podvrgnuti operaciji uklanjanja polipa trebali bi biti pažljivi prema zdravlju nosne šupljine - izbjegavajte alergene i infektivne agense, ne prekomjerno hladite, ograničavajte upotrebu salicilata i nehormonskih protuupalnih lijekova.

Nakon kirurškog uklanjanja polipa, liječnik obično propisuje liječenje lijekovima, čija je svrha spriječiti stvaranje novih izraslina. Za to se koriste svi isti intranazalni glukokortikosteroidi.

zaključak

Koja je najučinkovitija metoda rješavanja polipoznog rinosinusitisa - lijekova ili operacije? Nije lako usporediti ova dva pristupa, jer je njihovo djelovanje apsolutno različito.

Dakle, operacija je brza eliminacija krajnjeg rezultata patološkog procesa koji ne utječe na patogenezu same bolesti. U tom smislu, kirurško uklanjanje je simptomatsko liječenje. Doista, nakon operacije, pacijentovo se blagostanje ubrzano poboljšava, ali nema jamstava da se polipozni rastovi više ne formiraju. Sad statistika - u više od polovice slučajeva nakon kirurškog uklanjanja polipa, bolest se ponavlja.

Liječenje lijekovima, nasuprot tome, utječe na patogenezu bolesti, sprječavajući stvaranje novih izraslina. Međutim, u odnosu na već formirane velike polide, lijekovi su nedjelotvorni.

Zbog toga bi liječenje polipoznog rinosinusitisa trebalo biti sveobuhvatno: medicinski pripravci za kirurgiju, kirurško odstranjivanje, profilaktički tijek glukokortikosteroida.

Polipi u nosu: suvremeni pristup problemu

Budući da je curi nos glavni simptom bolesti, bolest se češće naziva polipozni rinitis, polipozni rinitis. Pojavljuje se češće u odraslih, bolest doseže svoj vrhunac nakon 50 godina.

Polovica ljudi s polipima pati od kroničnih bolesti gornjih dišnih putova, bolesti bronhopulmonalnog sustava, tumora drugih organa. Treba napomenuti da su polipi u djece mnogo rjeđi, obično je njihov izgled nasljedan.

Polipi se mogu pojaviti u maksilarnim sinusima iu etmoidnom labirintu (etmoid). Haymor se češće zamara jednom rukom i otkriva se kod djece. Etmoidni polipi se pojavljuju na obje strane, što je više karakteristično za odrasle.

Zašto se pojaviti

Razlozi pojave polipa u nosu još nisu poznati. Vjerojatnije je da će razvoj bolesti biti uzrokovan s nekoliko uzročnih čimbenika istovremeno.

Glavni mehanizam stvaranja polipa je povećanje broja sekretornih žlijezda. U pokusima je dokazano da kada je oštećen gornji sloj sluznice (epitel), puknuće, edemi i infiltracija, ispada srednji sloj sluznice ili sluznica.

Kao rezultat, izbočina prolazi kroz rupu u epitelu. A ako se epitel u potpunosti ne oporavi, polip se formira iz vlastite sluznice, a na njoj rastu žlijezde koje proizvode sluz.

Mogući uzroci

  1. Rast eozinofila u krvi, koji je uočen kod alergija, alergijskog rinosinusitisa. Bolest se često javlja u bolesnika s alergijskim rinitisom, alergijskom, infektivnom i atopičnom bronhijalnom astmom.
  2. Jedna hipoteza navodi da se nazalni polipi javljaju zbog gljivica u okolnom zraku. Gljive ulaze u nos, nakon čega se eozinofili šalju na sluznicu kako bi uništili patogene gljivice. Kao rezultat toga, eozinofili proizvode toksične proteine ​​koji oštećuju sluznicu, uzrokuju kroničnu upalu, oticanje i rast polipa.
  3. Neki istraživači ne isključuju ulogu bakterijske infekcije.
  4. Stimulokacija imunološkog sustava.
  5. Sekundarna imunodeficijencija.
  6. Anatomski poremećaji osteomeatalnog kompleksa (prednji dio srednje turbinate).
  7. Možda je polip dječjeg nosa posljedica čestih virusnih infekcija.
  8. Moguće je da se pojavljuju kao odgovor na netoleranciju nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibufen, paracetamol, ketorolak itd.)
  9. Neravnoteža autonomnog živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija, migrena itd.).

Polipi koji se pojavljuju u nosu nemaju nikakve veze s polipima maternice, debelog crijeva. Međutim, primijećeno je da se oni češće nalaze kod ljudi koji imaju takve nasljedne bolesti dišnog sustava kao cistična fibroza, mladićev cm, kartagenski cm, bolest fiksnih cilija sluznice.

simptomi

Češće se bolest javlja u obliku kroničnog rinitisa, a može se uočiti i nekoliko dodatnih simptoma.

Polipi u nosu su simptomi:

  • Nazalna kongestija. Stupanj kongestije ovisi o broju i stupnju proliferacije polipa. Oni brzo rastu i mogu potpuno blokirati nosne prolaze, uzrokujući njihovu potpunu opstrukciju;
  • Osoba ima napade korice uz kihanje, snopove koji teku iz sluznice nosa, sluzokožice. Na prašini, peludi i drugim alergenima pojavljuje se uglavnom curenje iz nosa;
  • Ako polipi počnu rasti u nazofarinksu, iscjedak može teći kroz stražnji dio grla;
  • Smetnja mirisa, ponekad potpuno nestaje;
  • Sinusitis (sinusitis, etmoiditis);
  • Glavobolje različitog intenziteta javljaju se zbog razvoja gnojnih komplikacija polipoza, nedovoljne opskrbe mozga kisikom;
  • Bol u licu ili pritisak koji se povećava s prehladom.
  • Ljudi se žale na loše opće stanje, poremećaj spavanja, težinu u glavi, gubitak mentalnih i skladišnih sposobnosti.

Pažnja, ako su polipi nepravilnog oblika, bolni i krvareni, hitna potreba za liječničkom pomoći, to može biti maligni tumor.

dijagnostika

Za dijagnozu, liječnik pregledava pacijentove pritužbe, pregledava nos u nosnim zrcalima, provodi endoskopiju nosa, ispituje respiratorne i mirisne funkcije. Polipi izgledaju poput natečenih nijansi blijede ili blijedo ružičaste boje, gotovo neosjetljive, češće se nalaze na obje strane srednjeg nosnog prolaza.

Bolest je široko rasprostranjena, tako da se često na pregledu istovremeno potvrđuje dijagnoza sinusitisa, etmoiditisa, frontalnog sinusitisa i sfenoiditisa. Svi bolesnici kod kojih su prvi put otkriveni polipi i oni kojima je potrebno kirurško liječenje, podvrgnuti su kompjutorskoj tomografiji (CT). Radi na nekoliko strana.

Kako liječiti

S obzirom na činjenicu da su uzroci bolesti brojni i slabo shvaćeni, pristup liječenju uvelike varira među različitim pacijentima - jedan je dovoljan da se liječi kapi za nos i tabletama, drugi zahtijeva kirurški i terapeutski tretman, a treći je samo operacija.

Načela liječenja:

  • Uklonite polipi i curenje iz nosa.
  • Vratite dah kroz nos i miris.
  • Spriječiti recidiv.

Prvo morate ukloniti čimbenike koji stimuliraju rast polipa. Stoga, izbjegavajte kontakt s peludom, gljivicama, domaćim, ljekovitim i profesionalnim alergenima, isključite hranu koja sadrži mnogo boja i okusa iz hrane, izbjegavajte aspirin i hranu bogatu salicilatima - rajčice, jabuke, maline, jagode, naranče, grožđe, ribizla.

Potrebno je liječiti infekcije nosa i paranazalnih sinusa.

medicina

Lijekovi čija učinkovitost nije upitna, što je u više navrata potvrđeno kliničkim ispitivanjima - glukokortikosteroidima. To je jedini lijek koji zapravo može usporiti rast polipa, produžiti remisiju u slučaju polipoznog rinitisa, polipoznog sinusitisa.

Lijekovi izričito i djelotvorno ublažavaju upale i reakcije imunološkog sustava, smanjuju oticanje sluznice, osjetljivost nosa na medijatore alergijske upale i fizičke podražaje.

  1. Kap. Početni stadij nazalne polipoze bez ozbiljne nazalne kongestije liječi se nazalnim glukokortikosteroidima u obliku kapi i spreja:
    • Bekonaze;
    • Nasobek;
    • Tafen;
    • Nazakort;
    • Sintaris;
    • Fliksonaze;
    • Nasonex.

Kapi se nužno moraju koristiti u postoperativnom razdoblju nakon uklanjanja polipa, ali tek nakon što je proces zacjeljivanja potpun ili gotovo potpun, jer hormoni usporavaju zacjeljivanje tkiva, potiču krvarenje, stvaranje kore.

  • Tablete. Tablete se mogu koristiti odvojeno i zajedno s intranazalnim glukokortikosteroidima. Indikacije za liječenje tabletama:
    • ako kapi i sprejevi ne pomažu;
    • teška nazalna kongestija;
    • prije kirurškog liječenja;
    • u postoperativnom razdoblju;
    • ako postoje kontraindikacije za operaciju, ali je potrebno;
    • ako se simptomi polipoze ponovno pojave odmah nakon operacije.
    • neliječene gljivične, bakterijske i virusne bolesti nosa i paranazalnih sinusa;
    • čirevi na sluznici.

    Kao tablete bolje je uzeti Prednizolon, preporučljivo je odabrati tablete sa zaštićenom ljuskom. Oni se mogu zamijeniti s Deksometazonskim ubodima. No, hormonsko liječenje se može obaviti ne više od dva puta godišnje. Zabranjeno je davati injekcije na mjestu rasta polipa, postoje slučajevi teških komplikacija koje ugrožavaju život.

    Pranje nosom

    Da biste ublažili simptome, možete isprati nos slanom otopinom i sokom. Kupnja skupih sprejeva na bazi morske i oceanske vode nije obavezna. Nos treba prati za vrijeme hladne i hladne hladnoće. S preventivnom svrhom - svaki dan nekoliko puta.

    antibiotici

    Ako razina IgE nije povišena, tada je u nekim situacijama moguće koristiti antibiotike tijekom 4 tjedna ili više. Antibiotici se uvijek javljaju tijekom pogoršanja sinusitisa, gnojnog tijeka rinitisa.

    fizioterapija

    Fizički postupci nisu specifični, koriste se za liječenje kroničnog rinitisa i sinusitisa, uključujući polipozne.

    • infracrveni laser;
    • helij-neonski laser;
    • magnetska terapija;
    • intranazalno i intravenozno mikrovalno liječenje;
    • intranazalna elektroforeza lijeka
    • Za liječenje polipoznog sinusitisa potrebno je koristiti metodu YAMIK-kateter. Uz njegovu pomoć, vrlo je lako dostaviti lijekove u sinus.

    Teško je reći koja je metoda učinkovitija reći, jer svakom pacijentu pomažu na različite načine.

    operacija

    Polipi se liječe kirurški. Operacija ne liječi bolest, već samo neko vrijeme ublažava kongestiju nosa, stvorit će pristup lijekovima polipima koji se nalaze u paranazalnim sinusima. U 70% slučajeva opet se pojavljuju polipi.

    • neučinkovitost konzervativne terapije;
    • uporna nazalna kongestija.
    • pogoršanje astme, opstruktivni bronhitis;
    • razdoblje cvjetanja uzročno-značajnih alergena za vrijeme trajanja operacije ili postoperativnog razdoblja.

    Operacija traje manje od sat vremena, može se provesti pod općom i lokalnom anestezijom, provodi se kroz endoskop. Oporavak nakon operacije traje nekoliko tjedana.

    Narodne metode

    U kliničkim ispitivanjima na pacijentima nije dokazana učinkovitost biljnog lijeka. Za osobe s alergijama, liječenje biljkama je kontraindicirano.

    No, ako nema alergije, moguće je poboljšati procese iscjeljenja kapanjem soka od jagodičastog bobičastog voća, uljne infuzije iz rusa, kombiniranih kapi divljeg ružmarina, gospine trave i propolisa, te pranja nosa infuzijom mlječika ili preslice kako bi se poboljšali procesi zacjeljivanja.

    Polipi u djece i odraslih se dijagnosticiraju i liječe jednako. Ali, kada se liječi djeca, mora biti posebno oprezna, jer bolest može dovesti do ozbiljnih kroničnih bolesti koje značajno ometaju život djeteta od rane dobi.

    Što lijek uzeti za polipi?

    Lijekove za nazalne polipe treba odabrati na temelju razloga za njihovo formiranje. To može biti kronična infekcija nosnih sinusa, alergije, loši uvjeti u području boravka, prirođene ili stečene devijacije nosne pregrade.

    Za polip u nosu, propisani su antibiotici, antialergijski lijekovi, homeopatija. Liječenje polipa mora biti sveobuhvatno.

    Prednizolon za nazalne polipe

    Prednizolon je hormonsko antialergijsko sredstvo. Kada polipi olakšavaju upalu i oticanje sluznice nosa. Korištenje lijekova treba uzeti u obzir dnevnu proizvodnju istog hormona u ljudskom tijelu. Ujutro se prednizolon propisuje u većim dozama, u poslijepodnevnim i večernjim satima - u manjim dozama.

    Uklanjanje lijeka provodi se polako, postupno smanjujući dozu lijeka.

    Sinupret

    Kompleksna medicina za nazalne polipe. Ima mnogo komponenti biljnog podrijetla. Učinak - protuupalni, imunostimulirajući. Lijek djeluje na virusne infekcije. Dostupno u kapljicama. Za djecu i odrasle, doziranje lijekova se odabire pojedinačno.

    Sinupret s polipima prvog stupnja je učinkovit lijek za uklanjanje otoka tkiva i poboljšanje disanja nosa. Obično se propisuje u kombinaciji s antibioticima. Uključeno u postoperativnu rehabilitaciju za prevenciju recidiva.

    jednina

    Antialergijski lijek. Koristi se za liječenje astme i alergijskog rinitisa. Kada polipi u nosu poboljšavaju cirkulaciju zraka i uklanjaju oticanje tkiva. Učinak lijeka se osjeća unutar dva sata nakon primjene.

    Jednina se koristi u liječenju bolesti dišnog sustava u djece od dvije godine. u sadržaj ↑

    Lordestin

    Antialergijsko sredstvo. Koristi se u liječenju rinitisa uzrokovanog alergenima, kao i za ublažavanje simptoma nazalnih polipa.

    Ima sposobnost brzog uklanjanja otoka i olakšavanja disanja.

    wobenzym

    Kompleksni pripravak koji se sastoji od biljnih tvari i komponenti životinjskog podrijetla. Ima imunostimulirajuća svojstva, poboljšava metabolizam i ubrzava apsorpciju korisnih sastojaka hrane.

    Antibiotici za nazalne polipe

    Antibiotske kapi koriste se za uklanjanje infekcije u nosu i ublažavanje upale. Tečaj antibiotika propisan je prije operacije uklanjanja polipa, kao i nakon operacije za uklanjanje polipa iz nosa.

    Antibiotici za liječenje nosnih polipa propisuje liječnik. Samozapošljavanje nije preporučljivo prakticirati zbog visokog rizika od komplikacija. Polipi dobro reagiraju na ubrizgavanje antibakterijskih lijekova kao što su Isofra ili Polydex u nos.

    Isofra je lokalni antibiotik. Koristi se za liječenje bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova kod sinusitisa, polipa. Koristi se nakon operacije za uklanjanje adenoida i polipa. Framycetin - aktivni sastojak - ne izaziva ovisnost.

    Polydex - kombinirani antibakterijski lijek. Postoje tri aktivne tvari: neomicin, deksometazon i polimiksin. Koristi se kod otitisa, adenoida i polipa. Nije zarazna.

    homeopatija

    Homeopatski lijekovi za liječenje polipa u nosu koriste se u početnim stadijima bolesti. Cilj homeopatskih lijekova je djelovanje na imunološke stanice i poticanje organizma da se sam bori s infekcijom. Liječenje homeopatskim lijekovima je prilično dugo. Tijekom cijelog tretmana tijelo se restrukturira, jača imunitet, poboljšava metabolizam, nestaje upala u nosu, nestaje oteklina i poboljšava disanje u nosu.

    Homeopatski lijekovi mogu se kupiti u ljekarni. Obično se homeopatija kombinira s fizioterapijom za liječenje polipa: pranje nosa fiziološkom otopinom, uporaba masti na bazi povrća (one pripremljene kod kuće).

    Polipi u nosu. Uzroci, simptomi i znakovi, dijagnoza i liječenje. Uklanjanje polipa u nosu: operacija, odstranjivanje laserom, brijanje, endoskopsko uklanjanje. Narodni lijekovi.

    Često postavljana pitanja

    Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

    Polipi nosa su zaobljeni, dobroćudni, bezbolni na dodir odgoja, koji su rezultat rasta nosne sluznice. Vani izgledaju poput graška, gljiva ili grožđa.

    Prema statistikama, polipi u nosu su jedna od najčešćih komplikacija kroničnog rinitisa. Nosna polipoza utječe na 1-4% populacije. Muškarci su 3-4 puta više skloni tome nego žene. Kod djece su anthracoanalni polipi češći, a kod odraslih su etmoidni.

    Bolest se manifestira kongestijom nosa i sluzokožom. Za razliku od obične prehlade, disanje se ne poboljšava nakon primjene vazokonstriktorskih kapi. Čovjek je prisiljen disati kroz njegova usta. Kao rezultat toga, suhi zrak ulazi u pluća, koja nije dovoljno očišćena od prašine i alergena. To uzrokuje česte respiratorne bolesti i astmu. Kao rezultat toga, polipoza smanjuje trajanje života osobe za 6 godina.

    Anatomija nosa

    Nos osobe je prilično složena struktura. Dio koji vidimo naziva se vanjski nos. To uključuje: frontalni proces gornje čeljusti, lateralnu hrskavicu i veliku pterigojsku hrskavicu nosa. Bočne površine - krila nosa sastoje se od hrskavice i vezivnog tkiva, otvaraju se na dnu nosnicama. Sve je to prekriveno mišićima i kožom bogatom lojnim žlijezdama.

    Unutarnja struktura nosnih prolaza je složenija. Nosna šupljina je formirana od nazalnog septuma, koji se sastoji od vertikalne ploče etmoidne kosti, vomera i hrskavice. Za mnoge ljude ova particija je zakrivljena. Manje promjene smatraju se varijantom norme.

    Nosna šupljina ima četiri zida:

    • bočni
    • unutarnji
    • vrh
    • niže
    Najsloženija struktura ima bočni zid na kojem se nalaze gornji, srednji i donji turbinati. Nastaju kosti nosa, gornja čeljust, sužna kost, etmoidna kost, pterigojski proces sfenoidne kosti, donja nosna vreća (neovisna kost) i vertikalna ploča palatinske kosti.

    Između nazalnog septuma i nosne šupljine nalazi se prostor nazvan uobičajenim nazalnim prolazom. U lateralnim dijelovima nosa nalaze se tri nosna prolaza, od kojih svaki odgovara nazalnoj školjci. U donjem nosnom prolazu otvara se nazolakrimalni kanal.

    Također u otvorima nosne šupljine paranazalnih sinusa. To su mali “džepovi” u kostima lubanje, koji sadrže zrak.

    • Maksilarni sinus je u gornjoj čeljusti
    • Prednji sinus nalazi se u prednjoj kosti.
    • Rešetkasti labirint u etmoidnoj kosti
    • Sfenoidni sinus u glavnoj (sfenoidnoj) kosti
    Cijeli ovaj kompleksni sustav obavlja niz vitalnih funkcija.
    1. Ometa pregrijavanje. Zagrijava hladan zrak prije nego što uđe u pluća.
    2. Vlaži i filtrira zrak od prašine, alergena i mikroorganizama. Zadržava te čestice na glavama i sluznicama, neutralizira ih i sprječava ulazak u respiratorni trakt.
    3. Sudjeluje u edukaciji glasova, igra ulogu rezonatora.
    4. Pruža razliku mirisa.
    No, sve ove funkcije nosa bi bile nemoguće bez posebne sluznice koja se naziva nosna šupljina. Odozgo je prekriven pseudo-stratificiranim epitelom. Ispod je labavo vezivno tkivo, ispod njega je sloj žlijezda i perihondrija (gornji sloj hrskavice).

    Na površini su vrčaste i cilijarne stanice s brojnim cilijima, kao i kratke i duge interkalirane epitelne stanice, koje su odgovorne za obnovu stanica sluznice.

    Zaštitnu funkciju nosne membrane osiguravaju cilijarne stanice cilijarnog epitela. Svaka od njih ima 250-300 cilija duljine nekoliko mikrona. Cilia zadržava najmanje čestice tvari koje se nalaze u zraku. Oscilirajući pokreti cilija šalju te tvari u nazofarinks.

    Zaštitni faktor je sluz, koju u nosu stvaraju sluznice i vrčaste stanice. Spriječava sušenje nosne šupljine, a na njega se također lijepe i strane čestice. Tada se zagađena sluz potiskuje pokretima cilija i dolazi do prirodnog čišćenja dišnih puteva.

    Uzroci nazalnih polipa

    Tijekom zaraznih bolesti, mikroorganizmi se množe na sluznici. Ovaj proces dovodi do odvajanja gornjeg sloja stanica sluznice. U ovom trenutku osjećamo osjećaj pečenja u nosu, zagušljivost, promjene u glasu. Iz nosa teče sluz, koja je rezultat intenzivnog rada mukoznih žlijezda i eksudata, tekućine koja se stvara tijekom upale. Uz pravilan tretman i normalan imunitet, oporavak se odvija za 7-10 dana. Sluznica je obnovljena i opet je u stanju obavljati svoje funkcije.

    Ako se bolest ne liječi, ona se može povući i postati kronična. Dugotrajni upalni proces potkopava lokalni imunitet i sile sluznice. Ali ona pokušava izvršiti svoje funkcije povećavajući područje. Kao rezultat, počinje brzo rasti i zadebljati zbog rasta vezivnog tkiva. Često se to događa u paranazalnim sinusima. U određenoj točki, hiperplastični (uvećani) sluz ostavlja otvaranje sinusa u nosnu šupljinu - to se obično naziva polip.

    Uzrok pojave polipa može biti:

    • česte prehlade i zarazne bolesti, uz hladnoću
    • kronični sinusitis (upala paranazalnih sinusa - antritis, sinusitis, etmoiditis)
    • alergijski rinitis izazvan udisanjem kućne i knjižnične prašine, pelud biljaka, spore gljiva, životinjske dlake, čestice kućne kemikalije, spojevi kroma
    • teška zakrivljenost nazalnog septuma, uzrokujući respiratorne poremećaje i proliferaciju sluznice
    • nasljedna sklonost stvaranju polipa
    • patološka reakcija imunološkog sustava
    Brojne bolesti mogu utjecati na pojavu polipa: astma, cistična fibroza, netolerancija aspirina, nazalna mastocitoza, Youngov sindrom.

    Na mjestu nastanka polipa dijele se na:

    • Antraks - najčešće nastaje iz sluznice maksilarnog sinusa. Nalazi se s jedne strane. Češći je kod djece.
    • Etmoidal - razvija se iz sluznice etmoidnog labirinta. Pojavljuju se s obje strane nosne pregrade. Ona pogađa ljude u odrasloj dobi.
    Veličina polipa i promjene koje uzrokuje podijeljeni su u tri faze polipa:
    • Prva faza - polipi pokrivaju samo mali dio nosnog prostora.
    • Druga faza - vezivno tkivo raste tako da pokriva značajan dio lumena nosne šupljine.
    • Treća faza - polipi potpuno blokiraju dišni put.

    Simptomi polipoza u nosu

    Nosni polip je zaobljeno obrazovanje od nekoliko milimetara do 3-4 centimetra. Bezbolan je, neosjetljiv na dodir i lako se kreće.

    Kod nazalne polipoze pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • Dugotrajno teško disanje u nosu, osjećaj nazalne kongestije. To je zbog toga što je zarasla sluznica djelomično ili potpuno blokirala lumen nosnog prolaza.
    • Izlučivanje iz nosa, sluznice ili mukopurulusa. To su znakovi dodatka sekundarne infekcije i intenzivnog rada mukoznih žlijezda.
    • Kihanje polipima u nosu događa se jer se rast sluznice odnosi na cilije, a oni ga doživljavaju kao strani objekt. A kihanje je obrambena reakcija koja vam omogućuje da ga se riješite.
    • Poremećaji mirisa, do potpunog gubitka osjetljivosti na mirise. S rastom vezivnog tkiva u polipu, rad receptorskih stanica koje percipiraju mirise je poremećen.
    • Glavobolja je posljedica stiskanja zaraslog tkiva živčanih završetaka. Nedostatak kisika uzrokovanog polipima uzrokuje gladovanje mozga od kisika. Često bol povezana s upalom paranazalnih sinusa.
    • Povrede glasa, nos. Nos je organ koji sudjeluje u obrazovanju glasa. Kod polipoze je poremećen prolaz zraka i to uzrokuje da osoba kaže „u nosu“.

    Liječenje nazalnih polipa

    Liječenje polipa ovisi o stadiju bolesti i uzroku koji je uzrokovao rast sluznice nosa. U slučaju da je veličina polipa beznačajna, liječnik propisuje liječenje lijekovima.

    U slučaju alergijskog rinitisa, koji je jedan od uzroka bolesti, provodi se niz testova uzbune. To je potrebno kako bi se utvrdilo što uzrokuje alergije. Nakon toga potrebno je izbjeći kontakt s ovom tvari i proći liječenje antialergijskim lijekovima (Loratadine, Cetirizine).

    Ako je uzrok kronična upala sinusa, onda se te bolesti liječe antibioticima (Macropen, Ceftriaxone).

    U slučaju kada polipi uzrokuju intoleranciju aspirina, potrebno je iz menija isključiti sve namirnice bogate salicilatima (jagode, ogrozre, trešnje, ribiz), neke prehrambene aditive i boje. Svi nesteroidni protuupalni lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu također su zaustavljeni.

    Liječenje s lokalnim steroidima (beklometazon, mometazon, flutikazon) pomaže smanjiti veličinu polipa u nosu, ublažiti upalu i oticanje sluznice. Oni daju dobar terapeutski učinak, ali imaju značajan nedostatak. Liječenje zahtijeva dugotrajnu uporabu velikih doza steroida, što može uzrokovati ozbiljne nuspojave.
    Za liječenje se koriste stabilizatori membrana mastocita, kromoglikati (ketotifen, natrijev kromoglikat), koji mogu suspendirati oslobađanje histamina u tijelu. Ova tvar uzrokuje alergije, oticanje sluznice i povećanu aktivnost dišnih putova.

    Posljednjih godina imunoterapija je postala raširena. Za vraćanje funkcija imunološkog sustava koriste se imunokorjektivni pripravci bakterijskog podrijetla (Ribomunil, VP-4 višekomponentna vakcina). Sadrže antigene bakterija i nespecifične imunomodulatore u obliku lipopolisaharida. Ta sredstva uzrokuju proizvodnju posebnih antitijela u tijelu, što povećava imunitet.

    U slučaju kada se pacijent obratio liječniku u kasnom stadiju ili kada liječenje lijekom nije dalo rezultate, može se propisati operacija za uklanjanje polipa.

    Indikacije za brzo uklanjanje polipa su:

    1. česti napadi bronhijalne astme
    2. potpuno začepljenje nosa
    3. krvav ili uvredljiv nazalni iscjedak
    4. teška zakrivljenost nosne pregrade
    5. upala paranazalnih sinusa
    6. hrkanje
    7. poremećaje mirisa i okusa
    Priprema za operaciju nužno započinje potpunim pregledom pacijenta. To je potrebno radi utvrđivanja zdravstvenog stanja i otkrivanja mogućih kontraindikacija. Potrebno je obavijestiti liječnika:
    1. O lijekovima koje osoba uzima (na primjer, protuupalno kontracepcijsko sredstvo)
    2. O prisutnosti kroničnih bolesti
    3. O problemima s kardiovaskularnim sustavom
    4. U slučajevima alergije na lijekove i druge tvari
    Da bi se utvrdila obilježja strukture nosa, provodi se dijagnoza upale sinusa, otkrivanje devijacije nosnog septuma, radiografija ili kompjutorska tomografija.

    Budite sigurni da obavite krvne pretrage: opće, biokemijske, zgrušavanje.

    Medicinski preparati za operaciju:

    • 10 dana prije zahvata, ketotifen se propisuje za uklanjanje alergija.
    • 3 dana prije operacije propisana je dnevna primjena otopine deksametazona kako bi se spriječile upale, alergijske reakcije i edemi.
    • Uoči operacije obično se propisuju pilule za spavanje i klistir.
    • Nekoliko sati prije operacije ubrizgava se otopina Clemastina od 2% (antialergijska i umirujuća droga).
    • Sat vremena prije zahvata daju injekciju dimedrola (intramuskularno 3-5 ml 1% otopine) i atropin sulfat (potkožno 1 ml 0,1% otopine) koji djeluju anestetički i umirujuće.

    Načini za uklanjanje nazalnih polipa. Vrste operacija

    Normalna polipotomija

    Polypotomy je operacija koja vam omogućuje da se riješite polipa s reznom petljom ili Lange kukom. Njegova prednost je da se u jednom postupku možete riješiti brojnih polipa.

    Na dan operacije morate se suzdržati od jela. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. 2 ml 1% -tne otopine novokaina se ubrizgava u područje polipa. Petlja je umetnuta kroz nosnicu i u nju je uhvaćen polip. Postupno se lumen petlje sužava oko nogu polipa i odsiječe je. Kuka Lange koristi se kada je potrebno ukloniti polip iz etmoidnog labirinta. Trajanje postupka od 45 minuta do sat vremena.

    Tijekom operacije, pacijent sjedi na stolcu i drži bubrežasti bazen. Glava mu je prekrivena sterilnom pločom. Nakon operacije, sluznica se dezinficira. Ako je potrebno, nos tampona. Turunde impregnirane vazelinom ubacuju se u nos i pričvršćuju remenom. Nakon ovog zahvata nema ožiljaka, a krvarenje je obično vrlo slabo.

    Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici nekoliko dana. Brisevi se uklanjaju sljedeći dan i premazuju se sintomicinskom kremom. Kao što je propisao liječnik, pacijent nastavlja s pranjem nosa. Nakon 5-7 dana liječnik prepisuje pacijenta kući. Cijeli period oporavka traje 10 do 20 dana.

    Kontraindikacije za ovaj postupak su: akutno razdoblje prehlade, poremećaji krvarenja, srčani problemi. Kod bronhijalne astme, uobičajena polipotomija može uzrokovati astmatični status. Stoga je za takve pacijente preporučljivo odabrati drugi način uklanjanja polipa.

    Značajan nedostatak ove intervencije je da polip ponovno raste u 70% slučajeva. Pacijentu je možda potrebna druga operacija nakon 6-12 mjeseci.

    Endoskopska operacija

    Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Endoskop s kamerom umetnut je kroz nosnicu u nosnu šupljinu. Slika se prikazuje na zaslonu računala. To vam omogućuje da točno odredite veličinu i broj polipa i eliminirate ih bez udaranja u važne strukture nosa. Uz pomoć endoskopske opreme uklanjaju se sva promijenjena tkiva i provodi korekcija struktura nosa. S ovom metodom liječenja ne ostaju traumatski ožiljci i ožiljci.

    Nakon operacije dolazi do osjećaja nelagode koja prolazi vrlo brzo. Pacijent osjeća značajno olakšanje disanja. Tijekom 2-3 dana moguće je izlučivanje krvi ili sluznice (ne gnojno). Nakon jednog dana, pacijent se otpušta kući, a nakon 3 dana može otići na posao.

    U postoperativnom razdoblju, kapi ulja Pinosol se propisuju 3 puta dnevno tijekom 5 dana. Zatim poprskajte "Nazonex".

    Kontraindikacije: pogoršanje astme i kronični bronhitis, razdoblje cvjetanja biljaka, ako su uzrok alergijskog rinitisa. Kod žena je operacija planirana tako da se ne poklapa s menstruacijom.

    Brisanje brijača

    Jedan od tipova endoskopske operacije, kada liječnik vidi sve što se događa na ekranu monitora i potpuno kontrolira situaciju. Postupak se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom.

    Aparat za brijanje ili mikrobožica uklanja polipe što je točnije moguće zdravom tkivu. On nekako guši tumore i siše ih. Operacija je slabog učinka i omogućuje vam održavanje zdrave sluznice. Rizik od krvarenja je minimalan. Ako je potrebno, liječnik može ispraviti sve anatomske nedostatke nosa i ukloniti polipove unutar sinusa. To je jedini način nakon kojeg se praktički ne ponavljaju polipi.

    Nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici 3-5 dana. Tijekom tog perioda, propisano je ispiranje fiziološkom otopinom kako bi se uklonili ostaci tkiva i antibiotici kako bi se spriječile sekundarne infekcije. Lokalno propisani steroidi za prevenciju re-proliferacije vezivnog tkiva.

    Kontraindikacije za zahvat: akutni upalni procesi, prehlade, rizik od alergija.

    Lasersko uklanjanje polipa

    Ovaj se postupak može obaviti ambulantno, odnosno nije potrebno ići u bolnicu. Na ovaj dan bolje je ne jesti. Pacijent se ubrizgava u područje anestetičkog lijeka polipa. U nosnu šupljinu umetnut je endoskop s kamerom i laserska oprema. Pomoću laserske zrake liječnik zagrijava stanice koje čine polip i isparavaju. Tijekom operacije laser je zapečaćen, a krvarenje se ne događa. Također, tijekom ovog postupka, mogućnost infekcije je potpuno isključena. To je najmanje traumatski postupak, pogodan je za osobe s astmom i djecu.

    Nakon operacije, pacijent mora doći liječniku nekoliko dana kako bi pratio stanje sluznice. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola, kupanje i sport. To može uzrokovati krvarenje. Često se propisuju posebni aerosoli kako bi se spriječilo ponovno pojavljivanje polipa.

    Kontraindikacije za postupak je trudnoća, opstruktivni bronhitis, razdoblje cvjetanja biljaka, višestruki nosni polipi. Značajan nedostatak je da se tijekom ove operacije sinusi ne otvaraju i da se u njima ne uklanja polipozno tkivo.

    Često postavljana pitanja

    Koja je učinkovitost liječenja polipa narodnih lijekova?

    Liječenje polipa folk lijekova koristi se vrlo široko i ima stotine godina. No, službena medicina ne prepoznaje učinkovitost primjene ljekovitog bilja. Liječnici upozoravaju da su alergijske reakcije često uzrok polipoze u nosu. I mnogi recepti tradicionalne medicine temelje se na proizvodima kao što su med, propolis, eterična ulja raznih biljaka. Mogu povećati pojavu alergija i pogoršati situaciju.
    U isto vrijeme, tradicionalna medicina još nije u potpunosti proučila problem pojave polipa i ne može jamčiti da se nakon liječenja lijekovima ili kirurškim zahvatom polipi više neće pojavljivati.

    Liječenje polipa s narodnim lijekovima uklanja sam uzrok bolesti. Prirodne komponente djeluju na tijelo u kompleksu. Oni pomažu u ponovnom uspostavljanju normalnog rada sluznice nosa i smanjenju veličine polipa.

    Međutim, ako je vezivno tkivo snažno naraslo, a polip je dosegnuo veliku veličinu, tada ga se neće moći riješiti pomoću prirodnih sredstava. U tom slučaju želite ukloniti tumor. I nakon operacije, korištenje narodnih lijekova za prevenciju ponovljenih polipa.

    Liječenje polipa u nosu s narodnim lijekovima

    Kapi nosa

    1. Recept serije
      Stabljika i cvjetovi svježeg vlaka su slomljeni. Zatim ulijte kipuću vodu po stopi od 1 žlica. l. pretvara se u 200 ml vode i kuha se na srednjoj vatri 10 minuta. Nastala smjesa se ohladi i filtrira. Pomoću pipete ukapavaju se 2-3 kapi u svaki nosni prolaz, 2 puta dnevno. Tijek liječenja traje 20 dana.
    2. Anis kapi
      Potrebno je uzeti 15-20 g suhog anisa i nasjeckati ga. Ulijte travu u 100 ml alkohola i pustite da se kuha 8 dana u hladnjaku. Prije upotrebe protresite tinkturu. Zatim se razrijedi prokuhanom vodom na sobnoj temperaturi u omjeru 1: 3. Dobiveni sastav mora biti usađen 3 puta dnevno, 10 kapi u svaku nosnicu. Tečaj traje 15 dana. Ako polipi nisu prošli, napravite pauzu 2 dana i nastavite liječenje.
    3. Ulju konjske repice
      Za pripremu juhe je potrebno uzeti 2 žlice. žlice suhe sjeckane preslice i ulijte 250 ml kipuće vode. Pokrijte i ostavite stajati pola sata, a zatim se procijedite. Bujon mora naizmjence uvući svaku nosnicu 10 puta dnevno. Dnevno pripremamo novu seriju.
    4. Kapljice hiperikuma i rusa
      Uzeti prašak iz suhog hiperikuma i pomiješati s maslacem u omjeru 1: 4. Miješati smjesu 7-10 minuta. U rezultat masa, dodati sok od rusa, po stopi od 1 kap soka po 1 čajna žličica mješavine gospine trave i ulja. Iskopajte 2 kapi 4-5 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-15 dana.
    Nosna mast
    1. Mast za propolis
      Za pripremu ovog lijeka potrebno je uzeti 15 grama. domaći propolis, 10 g. Vazelin i 25 gr. maslac. Dijelove dobro promiješati dok se ne dobije jednolika konzistencija. Zatim s ovim mastima natopljenim pamučnim štapićima i ležao u obje nosnice. Postupak se mora obaviti preko noći. Tijek liječenja traje 20-30 dana. Mast se mora čuvati u hladnjaku.
    2. Najjednostavnija mast
      Uzmite svježi, ali zgusnuti med. Umutite pamučni štapić u njega i pomazite problematična područja u nosu. Postupak se obavlja 3 puta dnevno tijekom 20-30 dana. Obično, prije završetka tečaja polipi se otapaju.
    3. Mješavina ulja
      Možete napraviti mješavinu: mast od masti - 20%, životinjski maslac - 20%, ulje krkavine - 40%, tinktura propolisa - 15%, med -5%. Pahuljice su natopljene ovim spojem, a polipi su podmazani. Postupak se mora obaviti 5 puta dnevno. Tečaj traje 10-15 dana.
    Udisanje za nos
    1. Udisanje propolisa
      Uzmite komad čvrstog propolisa i stavite ga u metalnu posudu. Zagrijte na srednjoj vatri dok se ne pojavi dim s karakterističnim mirisom. Izvadite jelo iz vrućine i udišite propolis dimom. Budite oprezni! Postupak može dovesti do unutarnjih opeklina respiratornog trakta.
    2. Udisanje kamilice i rusa
      Potrebno je uzeti 2 žlice. žlica nasjeckane kamilice i rusa. Ulijte kipuću vodu i stavite malu vatru. Nakon što juha prokuha, izvadite iz topline i udišite paru nježno. Postupak je poželjno izvesti 2 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Zatim napravite pauzu od 5 dana i ponovite tretman još 10 dana.
    Upotreba rusa za liječenje nosnih polipa

    Čistilište je jedno od najpopularnijih biljaka koje se koristi kako u narodnoj tako iu tradicionalnoj medicini. Tankan sadrži alkaloide, flavonoide, saponine, organske kiseline, vitamine A, C, eterična ulja. Ova biljka ima antifungalna, protuupalna i tonička svojstva, ublažava otekline i liječi rane.

    Zbog svojih ljekovitih svojstava rjeđe se učinkovito koristi za borbu protiv polipa u nosu. Za medicinske svrhe, koristite stabljiku, korijenje i cvijeće rusa. Ova ljekovita biljka se prikuplja tijekom razdoblja cvjetanja. Korijen se čisti od zemlje i čuva na hladnom i tamnom mjestu. Trava se suši i skladišti u papirnate vrećice.

    Rakovi su otrovna biljka. Neophodno je strogo se pridržavati recepata i doziranja kada koristite bilo koji lijek iz ove biljke.

    1. Kapi rusa
      Da biste pripremili kapljice, morate uzeti svježi korijen i cvijeće rusa. Temeljito isperite tekućom vodom. Zatim samljeti u miješalici ili mlincu. Stisnite dobivenu masu kroz gazu, stisnuvši sok u čistu staklenu posudu. Zatim pustite da se kuha 5 dana na tamnom hladnom mjestu. Nakon toga, kapljice su spremne za uporabu. Pomoću pipete, ukapajte 2-3 kapi dnevno u svaku nosnicu, 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 10 dana.
      Sok od svježe stabljike također se koristi kao kapi. Zakopajte 1-2 kapi čistog soka, 2 puta dnevno, 10-15 dana. Nakon toga, morate se odmoriti 10 dana. Ponovite postupak 3-5 puta.
    2. Infuzija rusa
      Uzmi 1 žličicu. slomiti suho rjeđe, staviti u emajliranu posudu i preliti 200 ml. kipuću vodu. Pokrijte i strmo pola sata. Naprezajte infuziju kroz gazu. Namočite vatu i naizmjence umetnite u svaki nosni prolaz 15 minuta, 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 2 mjeseca. Nakon toga trebate napraviti pauzu za mjesec dana i ponoviti tečaj.
      Infuzija rusa se također koristi za pranje sinusa. Ova metoda je najučinkovitija u liječenju nazalnih polipa. Infuzija se ulijeva naizmjenično u svaku nosnicu i pljuvati. Postupak se mora obaviti 2-3 puta dnevno tijekom 15 dana.

    Kako se postupa s polipima u nosu djeteta?

    Polipoza se smatra odraslom bolešću, ali se može razviti i kod djece. Obično kod adolescenata starijih od 10 godina. Najčešće se iz sluznice maksilarnih sinusa razvijaju antrakonalni polipi. Glavni uzroci njihove pojave u djetinjstvu su česti produljeni rinitis i alergijske reakcije na čestice prašine, životinjske dlake ili gljivične spore. Liječenje polipa kod djeteta povezano je s uzrocima koji uzrokuju upalu.

    Potrebno je provesti testiranje alergija kako bi se utvrdilo što točno uzrokuje iritaciju sluznice. Ako eliminirate kontakt pacijenta s ovim alergenom, postoji mogućnost da će polipi prestati rasti i smanjiti se.
    Kada postane jasno na što se alergije javljaju, moguće je nastaviti popularno liječenje polipa kod djeteta.

    Najsigurniji postupci za dijete su pranje soli. Saline možete kupiti u ljekarni ili sami. To će zahtijevati litru prokuhane vode i dvije čajne žličice mora ili obične soli. Operite nos toplom mješavinom 4-5 puta dnevno s 5 ml štrcaljkom.

    Sol i jod. Kompozicija dezinficira, suši i ubija infekciju u nosu. Za pripremu u 300 ml tople vode otopite nepotpunu žličicu soli i dodajte 3 kapi joda. Ubrizgajte otopinu naizmjence, zatim s jednom ili s drugim nosnicama.

    Mali polipi u djece liječe se lijekovima:

    • antibiotici (Augmentin, Azimed)
    • antialergijski lijekovi (citrin)
    • stabilizatori membranskih stanica (ketotifen)
    • steroidni lijekovi (beklometazon)
    Kako bi se zaustavio rast polipa, potrebno je podići imunitet. To se može postići učvršćivanjem i uzimanjem vitamina, imunomodulatornih lijekova i posebnih bakterijskih antigena (cjepiva).

    Ali ako su polipi već dovoljno veliki, tada je potrebna operacija. Znakovi koje dijete treba ukloniti su:

    • nazalna kongestija nekoliko tjedana
    • olfaktorna oštećenja
    • hrkanje
    • glavobolja
    • obilan mukopurulentni iscjedak
    • promuklost
    Laser je prikladan za uklanjanje pojedinih polipa u djeteta. Ovaj postupak je najmanje traumatičan i ne zahtijeva dugotrajan boravak u bolnici.

    Kako ukloniti polip u nosu?

    U slučaju da postoje indikacije za kirurško uklanjanje polipa u nosu, a liječnik inzistira na operaciji, pacijent može odabrati metodu uklanjanja.

    1. Uklanjanje petlji. U odjelima za ORL bolnice bit će vam ponuđena polipektomija (operacija uklanjanja polipa) s reznom petljom. Najčešće se provodi u lokalnoj anesteziji kroz nosnicu.
    2. Endoskopsko uklanjanje polipa. Endoskop je uređaj koji omogućuje kirurgu da vidi što se događa unutar nosa na zaslonu monitora. Aparat koji izravno uklanja polipove naziva se aparat za brijanje. Crta polipalno tkivo i uklanja ga iz nosa. Kroz prirodne otvore, brijači prodiru u paranazalne sinuse i tamo uklanjaju polipove. Tako je moguće potpuno ukloniti promijenjeno tkivo i spriječiti ponavljanje bolesti.
    3. Lasersko uklanjanje polipa. Laserska zraka isparava vlagu iz tkanine. Formacije "presuše" značajno smanjene veličine i zatim se lako uklanjaju. To je najkrvavija metoda koja ne uzrokuje komplikacije.

    Što učiniti nakon uklanjanja polipa?

    Nakon uklanjanja polipa potrebno je poduzeti antibiotike i steroidne lijekove kako bi se spriječila pojava upala i komplikacija.

    Kapljice ulja moraju se usaditi u nos: pinosol ili ulje iz krastavca. To će ubrzati iscjeljivanje. Koriste se 3-5 dana 3-4 puta dnevno.

    Solni sprejevi koriste se za pranje klice i alergena iz sluznice. Mogu se koristiti dugo vremena, profilaktički su protiv ARVI.

    Propisati tematske steroide. Ne uzrokuju sustavne nuspojave. Lijekovi su dizajnirani da spriječe ponovni rast polipa. Imaju antialergijska i protuupalna svojstva. Najučinkovitiji je sprej "Nazonex".

    Morate biti pažljivi prema svom zdravlju. Ako ne poduzmete akciju, polipi mogu doseći velike veličine, što dovodi do sinusitisa, upale srednjeg uha, zakrivljenosti nazalnog septuma, pa čak i pojave kancerogenog tumora. Ako je na pregled kod liječnika, bio je dijagnosticiran "polipa", ne očajavajte. Moderna tradicionalna i tradicionalna medicina nudi mnogo mogućnosti za rješavanje ovog problema.

  • Pročitajte Više O Gripi