Što su cefalosporini, generiranje lijekova, uporaba kod djece i odraslih

Cephalosporins tablete su jedna od najopsežnijih skupina antibakterijskih sredstava koja se široko koriste za liječenje odraslih i djece. Lijekovi u ovoj skupini su vrlo popularni zbog svoje učinkovitosti, niske toksičnosti i prikladnog oblika primjene.

Opće karakteristike cefalosporina

Cefalosporini imaju sljedeće karakteristike:

  • doprinose baktericidnom djelovanju;
  • imaju širok raspon terapijskih učinaka;
  • otprilike 7-11% uzrokuje razvoj unakrsne alergije. Bolesnici s intolerancijom na penicilin ugroženi su;
  • lijekovi ne pridonose utjecaju na enterokoke i listerije.

Prijem lijekova iz ove skupine može se provesti samo u tu svrhu i pod nadzorom liječnika. Antibiotici nisu namijenjeni samo-lijekovima.

Primjena lijekova za cefalosporine može doprinijeti sljedećim neželjenim nuspojavama:

  • alergijske reakcije;
  • dispeptički poremećaji;
  • flebitisa;
  • hematološke reakcije.

Klasifikacija lijekova

Generacije cefalosporina obično se klasificiraju. Popis lijekova generacija i oblika doziranja:

Glavne razlike između generacija: spektar antibakterijskih učinaka i stupanj otpornosti na beta-laktamazu (bakterijski enzimi, čija je aktivnost usmjerena protiv beta-laktamskih antibiotika).

Lijekovi prve generacije

Korištenje ovih lijekova doprinosi osiguravanju uskog spektra antibakterijskog djelovanja.

Cefazolin je jedan od najpopularnijih lijekova koji potiče izlaganje streptokokima, stafilokokima, gonokokima. Nakon parenteralne primjene prodire u mjesto lezije. Stabilna koncentracija aktivne tvari postiže se ako ubrizgate lijek tri puta tijekom razdoblja od 24 sata.

Indikacije za primjenu lijeka su: utjecaj streptokoka, stafilokoka na meka tkiva, zglobove, kosti, kožu.

Potrebno je uzeti u obzir: prethodno se Cefazolin naširoko koristio za liječenje velikog broja infektivnih patologija. Međutim, nakon što su se pojavili moderniji lijekovi 3-4 generacije, Cefazolin više nije uključen u liječenje intraabdominalnih infekcija.

Droge druge generacije

Pripravci druge generacije karakterizira povećana aktivnost prema gram-negativnim patogenima. Generacija 2 cefalosporina za parenteralnu primjenu na bazi cefuroksima (Kimatsef, Zinatsef) aktivni su protiv:

  • Gram-negativni patogeni, Proteus, Klebsiella;
  • infekcije izazvane streptokokima i stafilokokima.

Cefuroksim - supstanca iz druge skupine cefalosporina nije aktivna protiv Pseudomonas aeruginosa, morganella, providence i većine anaerobnih mikroorganizama.

Nakon parenteralne primjene, ona prodire u većinu organa i tkiva, uključujući krvno-moždanu barijeru. To omogućuje primjenu lijeka u liječenju upalnih patologija mozga.

Indikacije za korištenje ove grupe sredstava su:

  • pogoršanje sinusitisa i otitis media;
  • kronični bronhitis u akutnoj fazi, razvoj pneumonije stečene u zajednici;
  • terapija postoperativnih stanja;
  • infekcije kože, zglobova, kostiju.

Doziranje za djecu i odrasle odabire se pojedinačno, ovisno o indikacijama za uporabu.

Lijekovi ove skupine ne preporučuju se za liječenje meningitisa zbog veće učinkovitosti lijekova koji su uključeni u treću generaciju.

Pripreme 2 generacije za internu uporabu

Za lijekove za unutarnju primjenu uključuju:

  • tablete i granule za pripravu suspenzije Zinnat;
  • Ceclare suspenzija - takav lijek može uzeti dijete, suspenzija ima ugodne okusne osobine. Ne preporučuje se uporaba Ceclare tijekom liječenja akutnog upala srednjeg uha. Lijek je također predstavljen u obliku tableta, kapsula i suhog sirupa.

Oralni cefalosporini mogu se koristiti bez obzira na obrok, bubrezi izlučuju aktivni sastojak.

Lijekovi treće generacije

Treći tip cefalosporina bio je u početku uključen u bolnička stanja u liječenju teških infektivnih patologija. Do danas, ovi lijekovi se mogu koristiti u ambulanti zbog povećanog rasta otpornosti patogena na antibiotike. Lijekovi treće generacije imaju svoje karakteristike upotrebe:

  • parenteralni oblici koriste se za teške infektivne lezije, kao i za otkrivanje mješovitih infekcija. Za uspješniju terapiju, cefalosporini kombiniraju aminoglikozide 2-3 generacije s antibioticima iz skupine;
  • lijekovi za internu uporabu koriste se za uklanjanje umjerene bolničke infekcije.

Proizvodi 3. generacije za unutarnji prijem (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporini 3. generacije namijenjeni za oralnu primjenu imaju sljedeće indikacije za upotrebu:

  • kompleksna terapija pogoršanja kroničnog bronhitisa;
  • razvoj gonoreje, šigiloze;
  • postupno liječenje, ako je potrebno, unutarnje primjene tableta nakon parenteralnog liječenja.

U usporedbi s lijekovima druge generacije, cefalosporini treće generacije u tabletama pokazuju veću učinkovitost protiv gram-negativnih patogena i enterobakterija.

Istovremeno, aktivnost Cefuroxima (druge generacije) u liječenju pneumokoknih i stafilokoknih infekcija je viša nego u Cefiximeu.

Uporaba Cefatoxima

Indikacije za uporabu parenteralnih oblika cefalosporina (Cefatoxime) su:

  • razvoj akutnog i kroničnog sinusitisa;
  • razvoj intraabdominalnih i zdjeličnih infekcija;
  • izloženost crijevnoj infekciji (shigella, salmonella);
  • teška stanja u kojima je zahvaćena koža, meka tkiva, zglobovi, kosti;
  • otkrivanje bakterijskog meningitisa;
  • kompleksna terapija gonoreje;
  • razvoj sepse.

Pripravci se odlikuju visokim stupnjem penetracije u tkiva i organe, uključujući krvno-moždanu barijeru. Cefatoksim može biti lijek izbora kod liječenja novorođenčadi. S razvojem meningitisa kod novorođenčeta, Cefotaxim se kombinira s ampicilinima.

Značajke primjene ceftriaksona

Ceftriakson je sličan Cefatoksimu u svom spektru djelovanja. Glavne razlike su:

  • mogućnost korištenja Ceftriaxona 1 put dnevno. U liječenju meningitisa - 1-2 puta u 24 sata;
  • dvostruko izlučivanje, dakle, za pacijente s disfunkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu;
  • Dodatne indikacije za primjenu su: kompleksno liječenje bakterijskog endokarditisa, Lyme bolesti.

Ceftriakson se ne smije koristiti tijekom liječenja novorođenčadi

Lijekovi 4. generacije

Četvrta generacija cefalosporina odlikuje se višim stupnjem otpornosti i pokazuju veću učinkovitost protiv sljedećih patogena: gram-pozitivni koki, enterokoki, enterobakterije, plavi štapići (uključujući sojeve koji su otporni na učinke ceftazidima). Indikacije za uporabu parenteralnih oblika je liječenje:

  • bolnička pneumonija;
  • infekcije unutar abdomena i karlica - moguća kombinacija s lijekovima na temelju metronidazola;
  • infekcije kože, mekih tkiva, zglobova, kostiju;
  • sepsa;
  • neutropenična groznica.

Kada se upotrebljava imipenem, koji pripada generaciji četiri, važno je uzeti u obzir da plavi bacil brzo razvija otpornost na tu tvar. Prije primjene lijekova s ​​takvom aktivnom tvari treba provesti ispitivanje osjetljivosti uzročnika na imipenem. Lijek se koristi za intravenozno i ​​intramuskularno davanje.

Meronem je po svojstvima sličan imipenemu. Upute za uporabu navode da se razlikuju razlikovne karakteristike:

  • veća aktivnost protiv gram-negativnih patogena;
  • manje aktivnosti protiv stafilokoka i streptokoknih infekcija;
  • lijek ne doprinosi pružanju antikonvulzivnog djelovanja, pa se može koristiti u složenom liječenju meningitisa;
  • pogodne za intravensku infuziju kap po kap i jet, treba se suzdržati od intramuskularne primjene.

Upotreba antibakterijskog sredstva za cefalosporinsku skupinu 4. generacije Azaqtam pomaže u osiguravanju manjeg spektra djelovanja. Lijek ima baktericidno djelovanje, uključujući, u odnosu na piokanski štapić. Upotreba Azaktama može doprinijeti razvoju takvih neželjenih sporednih reakcija:

  • lokalne manifestacije u obliku flebitisa i tromboflebitisa;
  • dispeptički poremećaji;
  • hepatitis, žutica;
  • reakcije neurotoksičnosti.

Glavni klinički značajan zadatak ovog alata je utjecati na vitalnu aktivnost aerobnih gram-negativnih patogena. U ovom slučaju, Azaqtam je alternativa aminoglikozidnim lijekovima.

Droge 5. generacije

Sredstva koja pripadaju 5. generaciji doprinose baktericidnom učinku uništavanjem zidova patogena. Aktivni protiv mikroorganizama, pokazujući otpornost na cefalosporine 3. generacije i lijekove iz skupine aminoglikozida.

Cefalosporini pete generacije prikazani su na farmaceutskom tržištu u obliku pripravaka na bazi sljedećih tvari:

  • Ceftobiprol medokaril - lijek pod trgovačkim nazivom Zinforo. Koristi se u liječenju pneumonije stečene u zajednici, kao i kompliciranih infekcija kože i mekih tkiva. Najčešće se bolesnik žalio na pojavu nuspojava u obliku proljeva, glavobolje, mučnine, svrbeža. Nuspojave su blage, a njihov razvoj treba prijaviti liječniku. Potrebna je posebna pažnja za liječenje pacijenata u povijesti kojih postoji konvulzivni sindrom;
  • Ceftobiprol je trgovačko ime Seftera. Dostupan u obliku praška za otopinu za infuziju. Indikacije za primjenu su komplicirane infekcije kože i privjesaka, kao i infekcija dijabetičkog stopala bez popratnog osteomijelitisa. Prije uporabe prašak se otopi u otopini glukoze, vodi za injekcije ili slanoj otopini. Alat se ne može koristiti u liječenju bolesnika mlađih od 18 godina.

Znači 5 generacija djeluje protiv Staphylococcus aureus, pokazujući opsežniji spektar farmakoloških aktivnosti od prethodnih generacija cefalosporina.

Pregled cefalosporinskih lijekova u tabletama

Liječenje antibioticima promijenilo je bit borbe protiv opasnih zaraznih bolesti. Rani liječnici nisu imali metode utjecaja na patogene patogene, a svi napori bili su usmjereni na održavanje općeg stanja pacijenta.

Nakon otkrića penicilina Aleksandra Fleminga, postalo je moguće ubiti mikroorganizme koji su ranije izazvali razvoj epidemija koje su oduzele živote tisućama i milijunima ljudi. I cefalosporini u tabletama igraju vrlo važnu ulogu u ovoj uspješnoj borbi.

Skupina cefalosporina - lijekovi koji imaju vrlo važnu praktičnu ulogu u bolničkom i ambulantnom liječenju bakterijskih patologija. Statistike pokazuju da se ova skupina antibiotika najčešće propisuje u domaćim bolnicama. To je zbog velikog broja patologija u kojima se koristi, niske ukupne toksičnosti, širokog spektra djelovanja.

Tijekom desetljeća uporabe, cefalosporini su također stekli dobru bazu dokaza i dobro iskustvo imenovanja. Redovito se provode nova istraživanja koja potvrđuju učinkovitost tih lijekova.

Farmakološka svojstva lijeka

Cefalosporini su beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Imaju zajedničku kemijsku strukturu koja određuje njihove zajedničke farmakološke karakteristike. Cefalosporini imaju baktericidno djelovanje.

Mehanizam djelovanja lijekova u sljedećim - antibiotski spojevi djeluju na komponente stanične stijenke i time narušavaju njihov integritet.

Kao rezultat toga dolazi do masovne smrti patogenih patogena.

Farmakološka svojstva lijekova određuju obilježja njihove uporabe. Većina cefalosporina slabo se apsorbira u probavnom traktu, pa se većina njih proizvodi u obliku ampula za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Oni također dobro prolaze kroz krvno-moždanu barijeru, osobito s upalom meningealnih membrana.

Cephalosporin antibiotici su prilično ravnomjerno raspoređeni u tijelu pacijenta. Najveća koncentracija lijekova zabilježena je u žuči, urinu, respiratornom epitelu i probavnom traktu. Terapijska koncentracija se održava 5-6 sati nakon uzimanja lijeka.

Kada se primjenjuju oralno, cefalosporinski antibiotici prolaze kroz metabolizam jetre. Iz tijela se ti bakterijski pripravci izlučuju uglavnom nepromijenjeni putem bubrega. Stoga se, kršeći funkciju ovog tijela, u tijelu pacijenta nakuplja antibiotik. Raspon djelovanja cefalosporina je vrlo širok, osobito u posljednjim generacijama. Većina lijekova djeluje na:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • hemofilni bacil;
  • Neisseria;
  • enterobakterijska infekcija;
  • klebsielly;
  • Moraxella;
  • E. coli;
  • Shigella;
  • salmonela.

Klasifikacija cefalosporina

Do danas postoji pet generacija cefalosporina. Razlikuju se u nekim svojstvima. Prvi predstavnici ove skupine lijekova učinkovitije djeluju na gram-pozitivne bakterije.

Također, najnoviji pripravci cefalosporina djeluju na veliki broj mikroba i bolje prodiru kroz krvno-moždanu barijeru.

Važan problem je razvoj otpornosti na antibiotike prvih generacija koje se već koriste desetljećima. Ova situacija dovodi do smanjenja učinkovitosti upotrijebljenih lijekova.

Cefalosporini se dijele na sljedeće generacije:

  • prvi je cefaleksin, cefazolin;
  • drugi je cefuroksim, cefuroksim;
  • treći je ceftriakson, ceftazidim, cefotaksim;
  • četvrti je cefepime, cefpirim;
  • peti je ceftobiprol, ceftarolin, ceftholosan.

Pravila za uporabu antibakterijskih lijekova

Antibiotici su moćni lijekovi koji imaju sustavni učinak na tijelo. Stoga je zabranjeno koristiti antibakterijske lijekove bez savjetovanja s liječnikom. Pacijentu je vrlo teško odabrati najbolju moguću terapiju za bolest u sebi i svojim rođacima. Nekontrolirani unos antibiotika također češće dovodi do razvoja nuspojava i smanjenja učinka lijeka.

Tijekom terapije morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila za upis. Tijek liječenja obično traje najmanje 3 dana.

Ne preporučuje se otkazivanje ili odbijanje terapije pacijentu nakon prvih znakova poboljšanja općeg stanja.

To vrlo često dovodi do ponavljanja patologije.

Primijenite antibiotike u isto doba dana. To vam omogućuje održavanje dobre koncentracije lijeka u perifernoj krvi, što daje optimalan terapijski učinak.

Kada preskočite uzimanje antibiotika, ne smijete paničariti, već propuštenu dozu cefalosporina uzmite što je prije moguće. U budućnosti, terapija se mora nastaviti kao i obično.

Kada koristite antibiotike, važno je kontrolirati razvoj nuspojava, koje je potrebno prijaviti liječniku što je prije moguće. Samo on je osposobljen za procjenu njihove ozbiljnosti i odlučiti da obustavi ili nastavi s terapijom cefalosporinima.

Kako dodijeliti cefalosporine tablete

Prije propisivanja cefalosporina liječnik se mora uvjeriti u bakterijsku etiologiju bolesti pacijenta. To je vrlo važno jer antibakterijski lijekovi ne djeluju na virusnu, gljivičnu floru, au takvim slučajevima mogu čak naškoditi pacijentu. U tu svrhu, liječnik mora u potpunosti provesti pregled pacijenta, koji obično započinje punu zbirku povijesti bolesti. Pacijent ili njegovi rođaci (u teškom stanju) trebaju reći kako, kada i nakon čega su se pojavili prvi simptomi patologije.

Također, obično se prikupljaju informacije o prisutnosti slične bolesti od najbliže obitelji i prijatelja, o mogućem kontaktu s pacijentima, kao io srodnim povredama drugih organa i sustava. Sljedeći korak je temeljit pregled zahvaćenih područja, kože ili sluznice, palpacije, perkusije i auskultacije srca, pluća i trbuha. Nemojte se iznenaditi pitanjima o učestalosti mokrenja, promjenama u stolici i apetitu.

Nakon toga se obično provodi niz laboratorijskih i instrumentalnih studija. Brojne promjene u njima s velikom vjerojatnošću mogu ukazivati ​​na bakterijsku etiologiju patološkog procesa.

Prije svega, riječ je o promjenama u općoj analizi leukocitoze krvi, pomicanju leukocitne formule ulijevo, povećanju broja neutrofila (kao i njihovih nezrelih oblika) i povećanju ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Kod infekcija u urogenitalnom sustavu u općoj analizi urina često se nalaze leukociti i različite bakterije.

Najtočnije metode istraživanja smatraju se bakteriološkim. To omogućuje ne samo precizno identificiranje patogena patologije, nego i proučavanje njegove osjetljivosti na određene antibiotike. Ovo čini ovaj test referentnim za sve bolesti infektivne geneze.

Osim toga, krv, razmaz stražnjeg zida ždrijela, urin, sputum, biopsija ili bilo koji drugi biološki medij u kojem se mikroorganizam može naći može se koristiti kao materijal za istraživanje.

Najznačajniji nedostatak bakteriološke metode istraživanja je dugotrajnost koja se provodi u uvjetima u kojima je potrebno da liječnik odmah donese odluku o izboru taktike liječenja. Stoga, ovaj test ima najveću praktičnu vrijednost u situacijama u kojima početno liječenje nije bilo dovoljno učinkovito. To vam omogućuje da promijenite lijek koji se koristi u liječenju.

Vrlo važnu ulogu u određivanju indikacija za propisivanje cefalosporina igraju suvremene međunarodne i nacionalne preporuke koje jasno reguliraju u kojim situacijama ih je potrebno primijeniti.

Učinkovitost propisane antibiotske terapije procjenjuje se 48-72 sata nakon prve doze lijeka.

U tu svrhu ponovite laboratorijske pretrage, kao i pregledajte dinamiku kliničkih simptoma kod pacijenta. Ako je pozitivan, liječnik nastavlja liječenje izvornim lijekom. U nedostatku poboljšanja, potrebno je prijeći na druge antibakterijske ili rezervne agense.

Uloga cefalosporina u tabletama u liječenju

U kliničkoj praksi, cefalosporini se primarno koriste u obliku za injekcije. Međutim, to značajno umanjuje mogućnost njihovog imenovanja u ambulantnoj praksi, budući da ne mogu svi bolesnici pravilno razrijediti i ubrizgati antibakterijski lijek.

To određuje ulogu oblika tableta cefalosporina. Često se koriste kao početna antibakterijska terapija za patologije koje ne zahtijevaju hospitalizaciju, uz zadovoljavajuće stanje pacijenta i odsutnost dekompenziranih bolesti iz drugih organa.

Oni također igraju važnu ulogu u korak terapiji. Sastoji se od dvije faze. U prvom stupnju, cefalosporin se koristi u injekcijskom obliku kako bi se što brže i učinkovitije uklonio patološki proces. Da bi se konsolidirao rezultat liječenja i završio tijek terapije, isti lijek nakon izlaska iz bolnice je propisan pacijentu u obliku tableta nekoliko dana.

Ova strategija omogućuje smanjenje broja dana koje je pacijent proveo u bolnici.

Danas je u apotekama moguće pronaći samo lijekove iz prve tri generacije cefalosporina u tabletama ili suspenzijama:

  • prvi je cefaleksin;
  • drugi je cefuroksim;
  • treći je cefixime.

Indikacije za propisivanje cefalosporina u tabletama

Cefalosporini se koriste za liječenje bakterijskih patologija u sustavima u kojima se akumuliraju tijekom njihovog metabolizma i stvaraju terapijsku koncentraciju dovoljnu za ubijanje mikroba. Prije svega, govorimo o bolestima respiratornog, genitourinarnog sustava i ORL organa. Također se koriste za upalu bilijarnog trakta i određene patologije probavnog sustava.

Prema uputama za uporabu, postoji popis patologija u kojima je opravdano imenovanje cefalosporina. Koriste se za:

  • pneumoniju;
  • bronhitis;
  • traheitis;
  • upala grla;
  • angina;
  • faringitis;
  • sinusitis;
  • otitis media;
  • cistitis;
  • uretritis;
  • prostatitis;
  • bakterijska upala maternice i njezinih privjesaka;
  • sprječavanje komplikacija tijekom kirurških zahvata ili intervencija.

Kako uzimati cefalosporine tablete

Trajanje liječenja cefalosporinima je najmanje 5 dana. Obično se uzimaju pilule 2 puta dnevno kako bi se osigurala potrebna koncentracija lijeka. Tabletu treba prati s dovoljno vode.

Da biste to učinili, koristiti druga pića (soda, mliječni proizvodi, čaj, kava) se ne preporučuje, jer oni mogu promijeniti farmakološka svojstva lijeka.

Uzimanje alkohola tijekom liječenja strogo je zabranjeno, jer može dovesti do razvoja akutne hepatoze i abnormalne funkcije jetre.

Nuspojave kod primjene cefalosporina

Cefalosporini su klasična beta-laktamska skupina lijekova pa ih karakterizira prisutnost prilično čestih alergijskih reakcija različite težine. Opisan je razvoj bolesnika s urtikarijom, dermatozom, angioedemom, pa čak i anafilaktičkim šokom.

Alergija za sve beta-laktame je križ, tako da su u prisutnosti reakcija preosjetljivosti na svakoga s lijekovima iz brojnih penicilina, karbapenema, monobaktama, cefalosporina strogo kontraindicirana.

Još jedno opasno stanje je pseudomembranozni kolitis, koji se ponekad javlja zbog nekontroliranog umnožavanja klostridijske infekcije. U većini slučajeva ima blagi tijek, manifestira se samo poremećajima stolice, a niti se ne dijagnosticira. No, u brojnim slučajevima, patološki se proces odvija prema nepovoljnom scenariju i kompliciran je perforacijama, krvarenjima iz crijeva i sepsom.

Od svih nuspojava cefalosporina, prolazni probavni poremećaji su najčešći.

One se manifestiraju mučninom, povraćanjem, proljevom, bolovima u trbuhu ili nadutosti. Ovi simptomi brzo nestaju nakon povlačenja lijeka.

Ponekad dolazi do povećanja jetrenih enzima ili toksičnih učinaka na tubularni aparat bubrega. Osim toga, opisan je dodatak superinfekcije ili gljivične patologije (uglavnom kandidijaze) u pozadini antibiotske terapije. Bilo je izoliranih slučajeva negativnih učinaka na središnji živčani sustav, koji su se manifestirali kao epileptički napadi, konvulzije i emocionalna nestabilnost.

Kontraindikacije za primanje

Glavna kontraindikacija za oralne cefalosporine je alergija na bilo koji od beta-laktamskih antibiotika. Prije prve uporabe lijeka mora nužno testirati na prisutnost preosjetljivosti.

Potreban je oprez pri propisivanju tih antibakterijskih lijekova za oštećenu funkciju bubrega, jer to stanje može dovesti do nakupljanja antibiotika u tijelu pacijenta. U takvim slučajevima, liječnik mora individualno izračunati dozu na temelju brzine glomerularne filtracije.

Cefalosporini su klasificirani kao niskotoksični lijekovi koji se mogu koristiti za malu djecu, kao i za vrijeme trudnoće i dojenja.

Oralna uporaba ovih lijekova može dovesti do razvoja pogoršanja kroničnih upalnih procesa probavnog sustava (kolitis, enteritis). Stoga se s tim patologijama preporuča dati prednost parenteralnim oblicima antibiotika.

video

Video prikazuje kako brzo izliječiti prehladu, gripu ili ARVI. Mišljenje iskusnog liječnika.

Pregled skupina cefalosporina antibiotika s nazivima lijekova

Jedna od najčešćih vrsta antibakterijskih lijekova su cefalosporini. Svojim mehanizmom djelovanja su inhibitori sinteze stanične stijenke i imaju snažan baktericidni učinak. Zajedno s penicilinima, karbapenemi i monobaktami tvore skupinu beta-laktamskih antibiotika.

Zbog širokog raspona djelovanja, visoke aktivnosti, niske toksičnosti i dobre tolerancije na pacijente, ovi lijekovi vode u učestalosti propisivanja lijekova za liječenje bolesnika i čine oko 85% ukupnog volumena antibakterijskih sredstava.

Klasifikacija i nazivi cefalosporinskih antibiotika

Popis lijekova za praktičnost predstavlja pet skupina generacija.

Prva generacija

Parenteralno ili intramuskularno (dalje u / m):

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin natrijeva sol, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Oralno, tj. oblici za oralnu upotrebu, tabletirani ili u obliku suspenzija (dalje trans):

  • Cefaleksin (cefaleksin, cefaleksin-AKOS)
  • Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

Drugi

  • Cefuroksim (zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxime natrij).
  • Cefoxitin (Cefoxitin natrij, Anaerotsef, Mefoxin).
  • Cefotetan (Cefotetan).

treći

  • Ccfotaksim.
  • Ceftriakson (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
  • Cefoperazon / sulbaktam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

četvrta

  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Peti. Anti mrsa

  • Ceftobiprol (Zeftera).
  • Ceftaroline (Zinforo).

Stupanj osjetljivosti flore

Donja tablica pokazuje učinkovitost cefalospazama. u odnosu na poznate bakterije od - (otpornost mikroorganizama na učinak lijeka) na ++++ (maksimalni učinak).

* Antibiotici iz skupine cefalosporina, nazivi (s anaerobnim djelovanjem): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + svi predstavnici treće, četvrte i pete generacije.

Mehanizam otvaranja i primanja

Talijanski profesor Giuseppe Brotsu 1945. godine, proučavajući sposobnost samočišćenja otpadnih voda, izolirao je soj gljiva koji je sposoban proizvesti tvari koje suzbijaju rast i reprodukciju gram-pozitivne i gram-negativne flore. Tijekom daljnjih istraživanja lijek iz kulture Cephalosporium acremonium testiran je na bolesnicima s teškim oblicima tifusa, što je dovelo do brze pozitivne dinamike bolesti i brzog oporavka bolesnika.

Prvi cefalosporinski antibiotik, cefalotin, nastao je 1964. godine američkom farmaceutskom kampanjom Eli Lilly.

Cephalosporin C, prirodni proizvođač plijesni i izvor 7-aminocefalosporanske kiseline, poslužio je kao izvor za dobivanje. U medicinskoj praksi koriste se polusintetski antibiotici, dobiveni acilacijom na amino skupini 7-ACC.

1971. sintetiziran je cefazolin, koji je cijelo desetljeće postao glavni antibakterijski lijek.

Prvi lijek i predak druge generacije dobiven je 1977. godine, cefuroksim. Najčešće korišteni antibiotik u medicinskoj praksi, ceftriakson, nastao je 1982. godine, aktivno se koristi i do danas ne odustaje.

Unatoč prisutnosti sličnosti u strukturi s penicilinima, koji određuje sličan mehanizam antibakterijskog djelovanja i prisutnosti unakrsnih alergija, cefalosporini imaju širok raspon učinaka na patogenu floru, visoku otpornost na beta-laktamazu (bakterijski enzimi koji uništavaju strukturu antimikrobnog sredstva s beta-laktamskim ciklusom).,

Sinteza ovih enzima uzrokuje prirodnu otpornost mikroorganizama na peniciline i cefalosporine.

Opće značajke i farmakokinetika cefalosporina

Svi lijekovi iz ove klase su različiti:

  • baktericidni učinak na patogene;
  • laka tolerancija i relativno niska incidencija nuspojava u usporedbi s drugim antimikrobnim agensima;
  • prisutnost unakrsnih alergijskih reakcija s drugim beta-laktamima;
  • visoki sinergizam s aminoglikozidima;
  • minimalan poremećaj crijevne mikroflore.

Prednost cefalosporina također se može pripisati dobroj bioraspoloživosti. Cephalosporin antibiotici u tabletama imaju visok stupanj probavljivosti u probavnom traktu. Apsorpcija lijekova se povećava kada se konzumira tijekom ili neposredno nakon obroka (osim Cefaclora). Parenteralni cefalosporini djelotvorni su i kod IV i IM. Imaju visok indeks raspodjele u tkivima i unutarnjim organima. Maksimalne koncentracije lijeka nastaju u strukturama pluća, bubrega i jetre.

Visoke razine lijeka u žuči pružaju ceftriakson i cefoperazon. Prisutnost dvostrukog puta izlučivanja (jetre i bubrega) omogućuje njihovo učinkovito korištenje u bolesnika s akutnom ili kroničnom insuficijencijom bubrega.

Cefotaksim, cefepim, ceftazidim i ceftriakson mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru, stvarajući klinički značajne razine u cerebrospinalnoj tekućini i propisane su za upalu membrana mozga.

Otpornost patogena na terapiju antibioticima

Lijekovi s baktericidnim mehanizmom djelovanja maksimalno su aktivni protiv organizama koji su u fazama rasta i reprodukcije. Budući da je zid mikrobnog organizma formiran od visoko polimernog peptidoglikana, oni djeluju na razini sinteze njegovih monomera i narušavaju sintezu poprečnih polipeptidnih mostova. Međutim, zbog biološke specifičnosti patogena, različite, nove strukture i metode funkcioniranja mogu se pojaviti između različitih vrsta i klasa.

Mikoplazme i protozoe ne sadrže školjku, a neke vrste gljiva sadrže stijenku hitina. Zbog ove specifične strukture navedene skupine patogena nisu osjetljive na djelovanje beta-laktama.

Prirodna otpornost istinskih virusa na antimikrobna sredstva uzrokovana je odsutnošću molekularnog cilja (zid, membrana) za njihovo djelovanje.

Rezistencija na kemoterapijska sredstva

Osim prirodnih, zbog morfofizioloških karakteristika vrste, može se steći i otpornost.

Najvažniji razlog za nastanak tolerancije je iracionalna antibiotska terapija.

Kaotična, neopravdana dodjela lijekova, česta otkazivanja s prelaskom na drugi lijek, korištenje jednog lijeka u kratkom vremenskom razdoblju, ometanje i snižavanje propisanih doza, kao i prijevremeno ukidanje antibiotika - dovode do mutacija i pojave rezistentnih sojeva koji ne reagiraju na klasične obrasce tretman.

Kliničke studije su pokazale da dugi vremenski intervali između imenovanja antibiotika u potpunosti vraćaju osjetljivost bakterija na učinke.

Priroda stečene tolerancije

Mutacija za izbor

  • Brza otpornost, tip streptomicina. Razvijeno na makrolidima, rifampicinu, nalidiksičnoj kiselini.
  • Sporo, u penicilinu. Specifični za cefalosporine, peniciline, tetracikline, sulfonamide, aminoglikozide.

Mehanizam prijenosa

Bakterije proizvode enzime koji inaktiviraju kemoterapijske lijekove. Sinteza mikroorganizama, beta-laktamaza uništava strukturu lijeka, uzrokujući otpornost na peniciline (češće) i cefalosporine (rjeđe).

Otpornost i mikroorganizmi

Najčešće, otpor je karakterističan za:

  • stafil i enterokoki;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Shigella;
  • Pseudomonas.

Značajke aplikacije

Prva generacija

Trenutno se koristi u kirurškoj praksi za prevenciju operativnih i postoperativnih komplikacija. Koristi se kod upalnih procesa kože i mekih tkiva.

Nije učinkovit u lezijama mokraćnog i gornjih dišnih putova. Koristi se u liječenju streptokoknog tonzilofaringitisa. Imaju dobru bioraspoloživost, ali ne stvaraju visoke, klinički značajne koncentracije u krvi i unutarnjim organima.

Drugi

Učinkovito u bolesnika s nebolničkom upalom pluća, u kombinaciji s makrolidima. Oni su dobra alternativa inhibitornim penicilinima.

cefuroksim

  1. Preporučuje se za liječenje upale srednjeg uha i akutnog sinusitisa.
  2. Ne koristi se za lezije živčanog sustava i meninge.
  3. Upotrebljava se za preoperativnu antibiotsku profilaksu i pokrov lijekova za kirurške intervencije.
  4. Namijenjen blagim upalnim bolestima kože i mekih tkiva.
  5. Uključeno u složeno liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Često se koristi terapija u fazi, s parenteralno propisanom cefuroksim natrijem, nakon čega slijedi oralna primjena cefuroksim aksetila.

cefaklor

Nije dodijeljen akutnom otitisu zbog niskih koncentracija u tekućem okruženju. uho. Učinkovit za liječenje infektivnih i upalnih procesa kostiju i zglobova.

Cefalosporinski antibiotici 3. generacije

Koristi se kod bakterijskog meningitisa, gonoreje, infektivnih bolesti donjeg respiratornog trakta, crijevnih infekcija i upale bilijarnog trakta.

Dobro prevladati krvno-moždanu barijeru, može se koristiti za upalne, bakterijske lezije živčanog sustava.

Ceftriakson i cefoperazon

Oni su lijek izbora za liječenje bolesnika s zatajenjem bubrega. Izlučuje se kroz bubrege i jetru. Mijenjanje i prilagođavanje doze potrebno je samo u slučaju kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije.

Cefoperazone praktički ne prevladava krvno-moždanu barijeru, pa se ne koristi tijekom meningitisa.

Cefoperazone / Sulbactam

Je jedini inhibitor cefalosporina.

Sastoji se od kombinacije cefoperazona s inhibitorom beta-laktamaze sulbactamom.

Učinkovit s anaerobnim procesima, može se propisati kao jednokomponentni tretman upalnih bolesti zdjelice i trbušne šupljine. Također se aktivno koristi u bolničkim infekcijama teškog stupnja, bez obzira na lokalizaciju.

Cephalosporins antibiotici dobro se kombiniraju s metronidazolom za liječenje intraabdominalnih i zdjeličnih infekcija. Jesu li lijekovi izbora za teške, komplicirane inf. mokraćnog sustava. Koristi se za sepsu, infektivne lezije koštanog tkiva, kože i potkožnog masnog tkiva.

Imenovan s neutropenskom groznicom.

Droge pete generacije

Pokriva cijeli spektar četvrte aktivnosti i djeluje na floru otpornu na penicilin i MRSA.

  • mlađi od 18 godina;
  • u bolesnika s konvulzivnim napadajima u anamnezi, epilepsijom i zatajenjem bubrega.

Ceftobiprol (Zeftera) je najučinkovitiji tretman za infekcije dijabetičkog stopala.

Doziranje i učestalost korištenja glavnih predstavnika skupine

Parenteralna primjena

Koristi se u / in i in / m uvodu.

Koji su antibiotici za oralnu uporabu cefalosporini?

Neželjeni učinci i kombinacije lijekova

  1. Imenovanje antacida značajno smanjuje učinkovitost antibiotske terapije.
  2. Cefalosporini se ne preporučuju u kombinaciji s antikoagulansima i antiplatketnim agensima, trombolitikom - to povećava rizik od crijevnog krvarenja.
  3. Nije u kombinaciji s diureticima petlje, zbog rizika od nefrotoksičnog učinka.
  4. Cefoperazone ima visok rizik od djelovanja sličnog disulfiramu kada pije alkohol. Čuva se do nekoliko dana nakon potpunog ukidanja lijeka. Može uzrokovati hipoprotrombinemiju.

U pravilu, bolesnici ih dobro podnose, međutim, treba uzeti u obzir visoku učestalost unakrsnih alergijskih reakcija s penicilinima.

Najčešći dispeptički poremećaji, rijetko - pseudomembranozni kolitis.

Moguće: crijevna disbioza, kandidijaza usne šupljine i vagine, prolazno povećanje transaminaza jetre, hematološke reakcije (hipoprotrombinemija, eozinofilija, leuko- i neutropenija).

Uz uvođenje Zeftera mogućeg razvoja flebitisa, perverzije okusa, pojave alergijskih reakcija: angioedema, anafilaktičkog šoka, bronhospastičnih reakcija, razvoja serumske bolesti, pojave multiformnog eritema.

Manje često se može pojaviti hemolitička anemija.

Ceftriakson se ne primjenjuje kod novorođenčadi zbog velikog rizika od razvoja nuklearne žutice (zbog premještanja bilirubina iz asocijacije s albuminom u plazmi) i nije indiciran za bolesnike s infekcijama žučnih puteva.

Različite dobne skupine

Cefalosporini 1-4 generacije koriste se za liječenje žena tijekom trudnoće, bez ograničenja i rizika od teratogenog učinka.

Peti je dodijeljen u slučajevima kada je pozitivan učinak za majku veći od mogućeg rizika za nerođeno dijete. Malo prodrijeti u majčino mlijeko, ali imenovanje tijekom dojenja može uzrokovati disbakteriozu sluznice usne šupljine i crijeva kod djeteta. Također, nije preporučljivo koristiti petu generaciju, Cefixime, Ceftibuten.
Kod novorođenčadi preporučuju se veće doze zbog odgođenog izlučivanja bubrega. Važno je zapamtiti da je Cefipimu dopušteno samo dva mjeseca, a Cefixime šest mjeseci.
Starije bolesnike treba prilagoditi dozama na temelju rezultata ispitivanja bubrežne funkcije i biokemijske analize krvi. To je zbog kašnjenja u izlučivanju cefalosporina.

U slučaju patologije jetre, potrebno je smanjiti dozu i pratiti testove jetre (ALAT, ASAT, test na timol, razinu ukupnog, izravnog i neizravnog bilirubina).

Članak pripremio liječnik za zarazne bolesti
Chernenko A.L.

Na našim stranicama možete se upoznati s većinom grupa antibiotika, kompletnim popisima njihovih lijekova, klasifikacijama, poviješću i drugim važnim informacijama. Da biste to učinili, napravite odjeljak "Klasifikacija" u gornjem izborniku web-lokacije.

Farmakološka skupina - cefalosporini

Pripreme podskupina su isključene. omogućiti

opis

Cephalosporins - antibiotici, na temelju kemijske strukture koja je 7-aminocefalosporične kiseline. Glavne značajke cefalosporina su širok spektar djelovanja, visoka baktericidna aktivnost, relativno velika otpornost na beta-laktamaze u usporedbi s penicilinima.

Cefalosporini I, II, III i IV generacije razlikuju se po spektru antimikrobne aktivnosti i osjetljivosti na beta-laktamazu. Prve generacije cefalosporina (uski spektar) uključuju cefazolin, cefalotin, cefaleksin, itd.; II generacija cefalosporina (djeluju na gram-pozitivne i neke gram-negativne bakterije) - cefuroksim, cefotiam, cefaklor itd.; Cefalosporini III generacije (širok raspon) - cefixime, cefotaksim, ceftriakson, ceftazidim, cefoperazon, ceftibuten itd.; Generacija IV - cefepime, cefpirim.

Svi cefalosporini imaju visoku kemoterapijsku aktivnost. Glavna značajka cefalosporina prve generacije je njihova visoka antistafilokokalna aktivnost, uključujući i sojeve otporne na penicilin (beta-laktamaze) koji su otporni na benzilpenicilin za sve tipove streptokoka (osim enterokoka), gonokoke. Generacije II cefalosporini također imaju visoku antistafilokoknu aktivnost, uključujući u odnosu na sojeve koji su otporni na penicilin. Vrlo su aktivni protiv Escherichia, Klebsiella, Proteus. Treća generacija cefalosporina ima širi spektar djelovanja od cefalosporina I i II generacije, te veću aktivnost protiv gram-negativnih bakterija. IV generacija cefalosporina ima posebne razlike. Poput cefalosporina II i III generacije, otporni su na plazmidne beta-laktamaze gram-negativnih bakterija, ali su također otporne na kromosomske beta-laktamaze i, za razliku od drugih cefalosporina, vrlo su aktivne u odnosu na sve anaerobne bakterije, kao i bakterioide. Što se tiče gram-pozitivnih mikroorganizama, oni su nešto manje aktivni od cefalosporina prve generacije i ne prelaze djelovanje cefalosporina treće generacije na gram-negativne mikroorganizme, ali su otporni na beta-laktamaze i visoko učinkoviti protiv anaerobnih stanica.

Cefalosporini imaju baktericidna svojstva i uzrokuju lizu stanica. Mehanizam ovog učinka povezan je s oštećenjem stanične membrane dijelećih bakterija, zbog specifične inhibicije njegovih enzima.

Stvoren je niz kombiniranih lijekova koji sadrže peniciline i cefalosporine u kombinaciji s inhibitorima beta-laktamaze (klavulanska kiselina, sulbaktam, tazobaktam).

Cefalosporini treće generacije: popis lijekova po skupinama

Antibakterijski lijekovi na mehanizam djelovanja i aktivna tvar podijeljeni su u nekoliko skupina. Jedan od njih su cefalosporini, koji se svrstavaju u generacije: od prvog do petog. Treći je karakteriziran većom djelotvornošću protiv Gram-negativnih bakterija, uključujući streptokoke, gonokok, Pseudomonas bacillus, itd. U ovu generaciju uključeni su i cefalosporini za unutarnju i parenteralnu uporabu. Kemijski, oni su slični penicilinima i mogu ih zamijeniti alergijama na takve antibiotike.

Klasifikacija cefalosporina

Ovaj koncept opisuje skupinu polusintetičkih beta-laktamskih antibiotika koji se proizvode iz "cefalosporina C". Proizvodi ga Cephalosporium Acremonium gljive. Oni izlučuju posebnu tvar koja inhibira rast i reprodukciju raznih gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Unutar molekule cefalosporina postoji zajednička jezgra koja se sastoji od bicikličkih spojeva u obliku dihidrotiazina i beta-laktamskih prstenova. Svi cefalosporini za djecu i odrasle podijeljeni su u 5 generacija, ovisno o datumu otkrića i spektru antimikrobne aktivnosti:

  • Prvi. Najčešći parenteralni oblik oslobađanja cefalosporina u ovoj skupini je cefazolin, oralni - cefaleksin. Koristi se kod upalnih procesa kože i mekih tkiva, češće radi prevencije postoperativnih komplikacija.
  • Drugi. To uključuje lijekove Cefuroxime, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Povećale su se, u usporedbi s generacijom cefalosporina 1, protiv gram-pozitivnih bakterija. Učinkovito kod upale pluća u kombinaciji s makrolidima.
  • Treći. U ovoj generaciji oslobađaju se antibiotici Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Pokazati visoku učinkovitost kod bolesti uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Koristi se za infekcije donjih dišnih puteva, crijeva, upale bilijarnog trakta, bakterijskog meningitisa, gonoreje.
  • Četvrto. Predstavnici ove generacije su antibiotici Cefepim, Zefpirim. Može utjecati na enterobakterije koje su otporne na cefalosporine prve generacije.
  • Peti. Posjeduju spektar djelovanja cefalosporinskih antibiotika 4 generacije. Utječe na floru otpornu na peniciline i aminoglikozide. Ceftobiprol i Seefter su učinkoviti u ovoj skupini antibiotika.

Baktericidni učinak takvih antibiotika posljedica je inhibicije (inhibicije) sinteze peptidoglikana, koji je strukturni glavni zid bakterija. Među zajedničkim značajkama cefalosporina su:

  • dobra tolerancija zbog minimalne količine nuspojava u usporedbi s drugim antibioticima;
  • visoki sinergizam s aminoglikozidima (u kombinaciji s njima imaju veći učinak nego pojedinačno);
  • manifestacija unakrsne alergijske reakcije s drugim beta-laktamskim lijekovima;
  • minimalni učinak na crijevnu mikrofloru (na bifidobakterije i laktobacile).

Cefalosporini 3. generacije

Ova skupina cefalosporina, za razliku od prethodne dvije generacije, ima širi spektar djelovanja. Još jedna značajka je duži poluživot, tako da se lijek smije uzimati samo jednom dnevno. Prednosti uključuju sposobnost cefalosporina III. Generacije da prevladaju krvno-moždanu barijeru. Zbog toga su učinkoviti u bakterijskim i upalnim lezijama živčanog sustava. Popis indikacija za upotrebu cefalosporina treće generacije uključuje sljedeće bolesti:

  • bakterijski meningitis;
  • crijevne infekcije;
  • gonoreja;
  • cistitis, pijelonefritis, pijelitis;
  • bronhitis, upale pluća i druge infekcije donjeg respiratornog trakta;
  • upala bilijarnog trakta;
  • shigillez;
  • tifus;
  • kolere;
  • otitis.

Cefalosporini 3. generacije u tabletama

Oralni oblici antibiotika prikladni su za uporabu i mogu se koristiti za kompleksnu terapiju bakterijske etiologije kod kuće. Unos cefalosporina je često propisan korak-po-korak terapijom. U tom slučaju, antibiotici se najprije daju parenteralno, a zatim prenose u oblike koji se progutaju. Dakle, oralni cefalosporini u tabletama zastupljeni su sljedećim lijekovima:

Različiti cefalosporinski antibiotici: sve što trebate znati o ovoj skupini lijekova

Cephalosporin antibiotici vode u propisivanju liječenja u bolnicama. Oko 85% svih antibiotika su cefalosporini. Njihova široka raspodjela posljedica je širokog raspona djelovanja, niske vjerojatnosti toksičnih učinaka, visoke učinkovitosti i dobre tolerancije pacijenata. Ta sredstva su baktericidna i djeluju na bakterije, inhibiraju sintezu stanične stijenke i uništavaju ga, što omogućuje brzom djelovanju cefalosporinskog antibiotika, a pacijentu brz oporavak.

Cefalosporine je u prvoj polovici prošlog stoljeća otkrio talijanski liječnik Brodsu, a prvi predstavnici tih antibiotika izolirani su iz gljivica. Prvi cefalosporini pripadali su isključivo preparatima prirodnog podrijetla, a za njihovu proizvodnju uzgajali su gljive iz kojih su dobivali antibakterijsku tvar. Do danas ova skupina uključuje polusintetske lijekove koji su stabilniji spojevi s obzirom na čisto organski sastav.

Antibiotski lijekovi iz cefalosporinske skupine danas uključuju 5 generacija lijekova. Oni imaju različite varijacije spojeva i različita svojstva, uključujući dokazivanje učinkovitosti protiv bakterija različitih vrsta.

Smatra se da je prednost cefalosporinskih lijekova učinkovita protiv velikog broja infektivnih agensa. Posebno, lijekovi iz ove skupine koriste se u slučajevima kada su preparati penicilina bili nemoćni. Osim toga, cefalosporini postoje u različitim oblicima doziranja - lijekovi prve generacije se proizvode kao tablete, dok najnoviji dopuštaju parenteralnu primjenu lijeka, tj. izravno u ljudski cirkulacijski sustav, što značajno povećava brzinu lijeka.

Nedostaci cefalosporina mogu se smatrati prilično visokom vjerojatnošću nuspojava (razne studije pokazuju do 11% slučajeva), kao i nemogućnost korištenja lijeka protiv enterokoka i listerije. Osim toga, kao i svi drugi antibiotici, cefalosporini mogu imati toksični učinak u obliku dispeptičkih poremećaja (drugim riječima, dysbacteriosis) i hematoloških reakcija.

1. generacija cefalosporina

Cephalosporin antibiotici prve generacije karakterizira relativno uski spektar djelovanja, osobito - niska učinkovitost u odnosu na gram-negativne bakterije. Najčešće se ovi lijekovi koriste za nekomplicirane bolesti vezivnog i pokrovnog tkiva (koža, kosti, zglobovi, respiratorna sluznica) uzrokovane takvim skupinama bakterija kao što su streptokoki i stafilokoki. Međutim, ovi lijekovi su neučinkoviti protiv otitisa i sinusitisa zbog slabe propusnosti tkiva tih organa.

Popis lijekova prve generacije u ovoj seriji sastoji se od tvari za intramuskularnu primjenu (Cefazolin), kao i tableta, čija imena zvuče kao Cefalexin i Cefadroxil. Način uzimanja antibiotika može varirati ovisno o specifičnom slučaju bolesti: lokalizaciji infektivnog fokusa, bolesnikovom crijevnom stanju, sposobnosti ubrizgavanja itd. Odluka o imenovanju određenog oblika lijeka čini liječnika liječniku.

Cefalosporini druge generacije

Sljedeći lijekovi u seriji cefalosporina imaju snažniji učinak na gram-negativne bakterijske vrste u usporedbi s prvom generacijom, ali su blago inferiorni u širini djelotvornosti prema gram-pozitivnim bakterijama. Osim toga, lijekovi druge generacije su učinkoviti protiv anaerobnih patogena.

Ova skupina preparata cefalosporina propisana je za bolesti urinarnog trakta, kože, kostiju, zglobova, a koristi se i za liječenje bolesti dišnog sustava - upale pluća, bronhija, tonzilitisa, faringitisa itd. Kao i njegovi prethodnici, lijekovi su neučinkoviti u liječenju sinusnih infekcija lubanje. Međutim, mogu se koristiti i za liječenje meningitisa mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru.

Druga generacija cefalosporinskih antibiotika uključuje otopine za parenteralnu primjenu - Cefopetan, Cefoxitin i Cefuroxime, kao i antibiotike u tabletama - Cefaclor i Cefuroxime Axetil. Valja napomenuti da od navedenih lijekova Cefoxitin i Cefotetan posjeduju najširi spektar djelovanja, zbog čega se češće propisuju.

Cefalosporini III. Generacije

Ova generacija cefalosporinskih antibiotika jedan je od najobimnijih po broju naziva. U usporedbi s ranijim generacijama, odlikuju se učinkovitijim prodiranjem u tkiva i dobrim farmakokinetičkim parametrima, zbog čega se povećava mogućnost korištenja tih lijekova. Osim toga, ovi lijekovi postali su učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa i enterobakterija. Međutim, njihov nedostatak u usporedbi s drugom generacijom je gubitak učinkovitosti u odnosu na jedan od tipova anaerobnih stanica.

U početku su se antibiotici ove generacije koristili isključivo u bolnici za liječenje teških infekcija, međutim, do danas, bakterije su se proširile i postale rezistentne na lijek, pa se cefalosporini III generacije propisuju za izvanbolničko liječenje. U pravilu, oblici tableta koriste se za liječenje umjerenih infekcija ambulantno, a rješenja za parenteralnu primjenu koriste se za bolesti s teškim tokom, u bolničkom okruženju.

Najčešće se treća generacija cefalosporina propisuje za gonoreju, kronični bronhitis, infekcije mokraćnog sustava i šigelozu. Treća generacija cefalosporinskih antibiotskih lijekova uključuje lijekove kao što su cefotaksim, cefoperazon, ceftriakson, cefoperazon, koji su dostupni u obliku injekcijskih otopina. Postoje i tvari za oralnu uporabu: Cefibuten, Cefditoren, Cefpodoxime i Cefixime.

IV generacija cefalosporina

Serija cefalosporina također uključuje lijekove 4. generacije. Popis lijekova koji su uključeni u njega je malen - uključuje tvari za parenteralnu primjenu Cefepime i Cefpirim. S tim antibioticima moguće je učinkovitije liječiti meningealne infekcije kao dio kompleksne terapije Četvrta generacija cefalosporina nema nuspojava u obliku antikonvulzivnog učinka.

Pripravci 4. generacije odlikuju se povećanom djelotvornošću protiv gram-negativnih tipova bakterija, ali nisu toliko učinkoviti protiv gram-pozitivnih patogena kao njihovi prethodnici. Lijekovi su učinkoviti protiv anaerobnih bakterija, osim B.fragilis.

Unatoč poboljšanju djelovanja antibiotika, u ovoj generaciji još uvijek nije moguće ukloniti nedostatke prethodnih lijekova. Na primjer, nuspojave četiri generacije su jaki toksični učinci na jetru, što može rezultirati u žutici ili izazvanom hepatitisu izazvanom lijekovima, vjerojatnosti dispeptičkih poremećaja i neurotoksičnog učinka, što može dovesti do negativnih posljedica za pacijentov živčani sustav.

Cefalosporini generacije V

Serija cefalosporina sadrži najnovije lijekove pete generacije koji su prvi postigli učinkovitost protiv MRSA ili bakterije otporne na meticilin, bakterije za koju se smatralo da je vrlo teško razviti prije razvoja ove skupine lijekova. Ovaj infektivni patogen može uzrokovati izuzetno opasne uvjete za ljudsko tijelo, posebno sepsu. Osim toga, antibiotik iz najnovije skupine cefalosporina može se boriti protiv onih bakterija koje su postale otporne na lijekove treće generacije.

Najnoviji cefalosporini uključuju lijekove za parenteralnu primjenu - Ceftobiprol i Ceftaroline. Upotrebljavaju se za liječenje raznih bolesti, uključujući liječenje teških infekcija kompliciranih dodatkom sekundarnih bakterijskih patogena. Koriste se isključivo u bolnici, jer zahtijevaju uvođenje u tijelo kvalificiranog osoblja. Osim toga, antibiotici mogu uzrokovati ozbiljne posljedice za stanje pacijenata koji su bolje kontrolirani od strane liječnika.

Kontraindikacije za uporabu cefalosporina

Bez obzira na veličinu antibiotika, uvijek će se naći propisani pripravak u kojem njegova uporaba postaje nemoguća. Na primjer, postoji individualna netolerancija na droge, koja se može naslijediti ili manifestirati spontano, kao posebna reakcija tijela na nepoznatu supstancu.

Antibiotici se ne smiju propisivati ​​osobama s patologijom jetre i djecom s visokim sadržajem bilirubina u krvi. Antibiotici imaju jak negativan učinak na jetru, jer zbog svojih sila dolazi do glavnog metabolizma tvari i uklanjanja toksičnih proizvoda iz tijela. Osobama s bolestima jetre propisuje se liječenje antibioticima s velikom pažnjom i samo u bolnici, pod nadzorom zdravstvenog djelatnika.

Trudnice, osobito u ranim fazama, također su nepoželjne za uzimanje antibiotika, jer mogu narušiti razvoj nerođenog djeteta ili izazvati pobačaj zbog toksičnih učinaka na tijelo. Odluka o liječenju antibioticima tijekom trudnoće donosi se tek kada infekcija ugrozi život majke.

Osobama s bolestima bubrega i drugim ozbiljnim kroničnim bolestima (osobito epilepsijom) propisuju se antibiotici samo u bolnici, počevši s malim dozama i obveznim izborom korektivne terapije, jer antibiotski lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje bolesti.

Nuspojave cefalosporina

Najčešća nuspojava kod primjene preparata cefalosporina je pojava alergijskih reakcija. Kod nekih ljudi može biti izuzetno intenzivan, uzrokujući Quincke edem, gušenje i druge ozbiljne posljedice, pa je važno tijekom prvog liječenja antibioticima biti pod nadzorom liječnika ili biti u mogućnosti odmah potražiti liječničku pomoć.

U osoba s poremećajima živčanog sustava uzimanje antibiotika može izazvati napadaje, uključujući i razvoj velikog epileptičkog napadaja. U riziku su bolesnici s neurološkim bolestima i ozljedom glave.

Osim toga, česta posljedica primjene antibiotika (uglavnom putem oralne primjene, ali ne nužno) je i kršenje prirodne mikroflore. Ako je mikroflora poremećena u crijevu, pacijent može osjetiti jak bol, crijevne poremećaje, mučninu, povraćanje, probleme sa stolicom. Žene s antibioticima svibanj razviti drozd.

Često, kada se daju parenteralno, pacijenti uočavaju prilično dugotrajnu bol na mjestu injiciranja, što je povezano s prilično agresivnim učinkom antibiotika na meka tkiva. Da bi se smanjio rizik od takvih nuspojava, injekcijsko medicinsko osoblje može metodički promijeniti mjesto injiciranja, ako je to moguće u određenom slučaju liječenja.

zaključak

Cefalosporini su opsežna skupina lijekova, koja trenutno ima do pedeset različitih ljekovitih spojeva. To je najpopularnije u bolničkom liječenju, a to je zasluženo, s obzirom na njegovu visoku učinkovitost i širinu moguće uporabe. Međutim, kao i svaki drugi lijek, cefalosporinski antibiotici zahtijevaju veliku brigu u primjeni. Njihov neovisni prijem bez liječničkog recepta je neprihvatljiv, a ako postoji takav recept, pacijent mora strogo slijediti režim prijema i medicinske preporuke.

Pročitajte Više O Gripi