Angina kod djeteta: simptomi i liječenje. Savjeti za pedijatre

Akutni tonzilitis ili tonzilitis je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju lezije krajnika, groznica, trovanje i reakcija obližnjih limfnih čvorova.

Angina je česta bolest u djece tijekom hladne sezone. To može biti jedan slučaj ili grupna bolest djece u skupinama. Angina utječe na djecu različite dobi. U prvoj godini života akutni tonzilitis je vrlo rijedak, ali se razlikuje po svom teškom tijeku.

razlozi

Kod djece starije od 5 godina u 90% slučajeva angine je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnik u njima je beta-hemolitički streptokok. Svako 5. dijete ima upalu grla sa stafilokoknom ili kombiniranom infekcijom streptokokom sa stafilokokom.

Grlobolja u djece mlađe od 3 godine češće je virusna.

Može uzrokovati:

  • adenovirusi;
  • herpes virusi;
  • citomegalovirus;
  • Epstein - Barr virus (patogen infektivne mononukleoze);
  • respiratorni sincicijski virus.

Angina također može uzrokovati gljivice, pneumokoke, spirohete.

Izvor infekcije je bolesnik s anginom (u akutnom razdoblju bolesti ili u fazi oporavka) ili "zdrav" nositelj beta-hemolitičkog streptokoka. Prijenos infekcije često se događa preko kapljica u zraku, ali je moguća infekcija s putovima kontakta-kućanstva (kroz posude, igračke, ručnike) ili zaraženom hranom.

Zarazni pacijent je od prvih dana bolesti. Bez liječenja, infektivno razdoblje traje do 2 tjedna. Antibiotska terapija za bakterijsku upalu grla smanjuje to razdoblje na 2 dana od početka liječenja.

Čimbenici koji doprinose razvoju angine:

  • hipotermija;
  • umor;
  • loša prehrana;
  • ispijanje hladnih napitaka;
  • prisutnost izvora infekcije u tijelu (sinusitis, karijes, otitis media, itd.);
  • virusne infekcije prenesene uoči;
  • smanjen imunitet.

Vrste angine kod djece

  • primarno - samostalna bolest;
  • sekundarni - koji nastaju na pozadini druge bolesti - zarazne (difterija, zarazna mononukleoza, šarlaha) ili neinfektivne (krvna bolest, leukemija).

Po vrsti patogena, angina je bakterijska, virusna, gljivična.

Po težini bolnog grla može

  • plavog jezika;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • ulcerozna nekrotična.

simptomi

Period inkubacije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Početak je vruć. Bez obzira na vrstu angine, njezine karakteristične manifestacije su:

  • visoka (do 39 0 S i više) vrućica sa zimicom;
  • grlobolja (kod gutanja, zatim uporna);
  • simptomi opijenosti: glavobolja, slabost, nedostatak apetita, suza i raspoloženje kod djeteta;
  • crvenilo i oticanje krajnika, lukova i mekog nepca;
  • povećane i bolne submandibularne limfne čvorove.

U slučaju teške intoksikacije mogu se uočiti simptomi kardiovaskularnog sustava: povećana brzina rada srca, smanjenje krvnog tlaka, znakovi hipoksije miokarda na EKG-u. Starija djeca mogu se žaliti na bolove u prsima.

U analizi krvi u bakterijskoj angini pojavljuje se povećan broj leukocita i ubrzani ESR u analizi eritrocita i proteina izoliranih urinom.

Lokalne promjene u grlu ovise o vrsti angine:

  1. Kataralno upaljeno grlo karakteriziraju oticanje i crvenilo krajnika, simptomi opijenosti i povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Neki stručnjaci te manifestacije smatraju faringitisom (upalom sluznice ždrijela), negirajući postojanje takve vrste upale grla.
  2. Lakunarna upala grla: osim navedenih manifestacija, gnojni iscjedak iz lacunae ili otočića gnoja na površini krajnika je bijelo-žute boje, koji se lako može ukloniti lopaticom.
  3. Folikularni tonzilitis karakterizira formiranje pustula do promjera 1–2 mm u submukoznom sloju tonzila, koje se jasno vide kada se promatra iz farinksa u obliku okruglih gnojnih točaka. Slika u grlu se uspoređuje sa zvjezdanim nebom.
  4. Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzila formiraju se područja nekroze prljavo sive boje. Nakon odvajanja mrtvog tkiva nastaju duboki ulkusi s nazubljenim rubovima i dnom.
  5. Različite ulcerativno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova upala grla, koja se javlja kod oslabljene djece. Karakterizira ga jednostrana oštećenja tonzila s nastankom ulceroznog defekta s glatkim dnom na pozadini blagog crvenila i oticanja krajnika, s blagom intoksikacijom. Istodobno se mogu uočiti i manifestacije ulceroznog stomatitisa.
  6. Virusnu upalu grla karakterizira činjenica da se najpre pojavljuju kataralni simptomi (curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo i konjunktivitis), a na njihovoj pozadini promjene u tonzilama: crvenilo i oticanje, labave bijele naslage na površini. Na stražnjoj strani sluznice ždrijela teče dolje. U slučaju upale grla u grlu, vidljivi su mali mjehurići na nepcu i krajnici.

dijagnostika

U dijagnostici angine koriste se:

  • pregled roditelja i djeteta;
  • pregled grlenog zrcala ždrijela;
  • bris iz ždrijela i nosa na Leflerovu štapu (kako bi se isključila difterija);
  • bris grla za bakteriološko ispitivanje kako bi se izolirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antibiotike;
  • kompletna krvna slika i urin.

liječenje

Ako primijetite simptome angine, obratite se liječniku. Opasnost od samo-liječenja djeteta leži u pojavi komplikacija ili kroničnosti procesa s nepravilnim liječenjem. Štoviše, nemoguće je odrediti vrstu angine, isključiti takvu opasnu bolest kao difteriju.

Zbog nepovoljnog stanja morbiditeta difterije u nekim regijama, sva djeca s anginom se liječe u bolnici. Djeca u prve 3 godine života, djeca s teškim popratnim bolestima kao što su dijabetes, bolesti bubrega i poremećaji zgrušavanja krvi podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Kod liječenja kod kuće, preporuča se izolirati dijete od druge djece, kako bi mu se osigurala odvojena jela i higijenske potrepštine. U vrijeme groznice dodjeljuje se odmor. Potrebno je osigurati dovoljno pića kako bi se smanjila intoksikacija.

Kompleksno liječenje angine uključuje:

  • učinci na patogen - antibiotska terapija ili antivirusni, antifungalni lijekovi;
  • antihistaminska (antialergijska) sredstva;
  • antipiretici;
  • probiotici;
  • lokalno liječenje (grgljanje, navodnjavanje raspršivanjem, podmazivanje krajnika, apsorpcijske tablete);
  • način štednje.

Liječenje ovisi o vrsti patogena. Ako kliničke manifestacije nisu dovoljne za određivanje vrste angine, liječnik može propisati simptomatsko liječenje tijekom 2 dana (dok se ne dobiju rezultati bakteriološke analize razmaza ždrijela).

U slučaju virusnih tonzilitisa, liječnik će odabrati antivirusne lijekove (Viferon, Anaferon, Kipferon, itd.). Antifungalna sredstva (nistatin, flukonazol itd.) Koristit će se za gljivične infekcije. U slučaju upale grla Simanovskog, isti se tretman provodi kao kod bakterijske upale grla

Bilo koja vrsta bakterijske upale grla mora biti liječena antibioticima. U idealnom slučaju, antibiotik se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost izoliranog patogena (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka). Za streptokokne infekcije, penicilini su lijek izbora jer su najučinkovitiji i imaju mali učinak na crijevnu mikrofloru.

Lijekovi prve linije uključuju Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Lijekovi su dostupni u tabletama i suspenziji (za bebe). Doza antibiotika određuje pedijatar. U slučaju otpornosti patogena na peniciline ili u slučaju netolerancije tih lijekova, dijete propisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Rijetko se koriste kao alternativna terapija antibioticima.

Tijek liječenja antibioticima trebao bi trajati 10 dana kako bi se potpuno uništili streptokoki i spriječile komplikacije. Samo se Sumamed može uzeti na 5-dnevni tečaj, budući da je to dugotrajni antibiotik.

Liječnik će procijeniti učinkovitost propisanog antibiotika nakon 3 dana, procijeniti opće stanje, temperaturu, lokalne promjene u ždrijelu, ali je nemoguće prestati uzimati antibiotik djetetu nakon poboljšanja dobrobiti i normalizacije temperature.

Liječnik može propisati lokalni antibiotik Bioparox kao sprej. Ne zamjenjuje opći antibiotik, koji je dodijeljen djetetu. Sulfonamidni lijekovi za liječenje djece se ne primjenjuju.

Da bi se spriječila pojava alergijske reakcije, koriste se antihistamini (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, itd.).

U odnosu na imenovanje vitamina pripreme od stručnjaka dvosmisleno mišljenje. Neki od njih preporučaju propisivanje vitaminskih kompleksa kao opće jačanje (Alphabet, Centrum, Multitabs). Drugi vjeruju da sintetički vitamini povećavaju tjelesno alergijsko raspoloženje i stoga dijete treba primati vitamine s hranom. Ako se odluči piti vitamine u obliku ljekarne, njihov prijem treba započeti tek nakon potpunog oporavka, jer tijekom razdoblja bolesti tijelo najintenzivnije uklanja sve povezane tvari, apsorpcija dodatnih elemenata u tragovima i vitamina neće se dogoditi.

Liječenje antibioticima zahtijeva obvezno imenovanje probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, itd.) Kako bi se spriječio razvoj disbakterioze.

Groznica s anginom traje dok gnojni scurfs ne nestane. Uz učinkovito liječenje antibioticima, oni obično nestaju za oko 3 dana. Prije toga potrebno je koristiti antipiretik u suspenziji ili u supozitorijima (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, itd.).

Savjeti za pedijatre

Pomoćno liječenje angine je ponavljanje grganja (kod starije djece) i korištenje sprejeva za malu djecu tijekom dana. Preporučljivo je da ne koristite isti alat sve vrijeme za bilo koju bolest, već da ih promijenite.

Sprejevi mogu koristiti djeca od 3 godine starosti i pažljivo ispirati grlo, usmjeravajući struju lijekova na obraz, kako ne bi izazvali refleksni grč glasnica. Za bebe možete podnijeti dummy sprej. Upotrijebite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenje ispiranja grla može početi s 2 godine. Za ispiranje, možete nanijeti Miramistin 0,01% otopinu, vodikov peroksid (po šalici tople vode 2 žlice), Furacilin (2 tablete po šalici vode).

Ispiranje s ljekovitim biljem (ako dijete nije alergično) - kamilica, kadulja, nevena daje dobar učinak. Možete koristiti gotovu kolekciju kupljenu u ljekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fiziološkom otopinom (uzmite ½ čajne žličice sode i soli i 5-7 kapi joda po čaši vode).

Od oko 5 godina starosti, djetetu možete davati tablete u ustima (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Djeca mlađa od 5 godina su nepoželjna, jer postoji rizik od gušenja kod stranog tijela.

Trebali bi znati da zagrijavanje obloga, udisanje pare s anginom ne može biti učinjeno.

Temperatura se ne smije sniziti ispod 38,5 ° C, jer se antitijela na patogen aktivnije proizvode tijekom groznice. Tek kada je dijete sklono pojavi konvulzija na pozadini povišene temperature morat će je smanjiti već pri 38 ° C ili čak 37,5 ° C u dojenčadi.

Ako lijekovi ne smanjuju groznicu, možete primijeniti tradicionalne savjete medicine: skinuti bebu, obrisati tijelo mokrim ručnikom ili krpom navlaženom vodkom razrijeđenom vodom. Obavezno nahranite dijete čajem (s malinama, ribizom, brusnicama), sokovima, morsom.

Preporučuje se lokalno liječenje nakon obroka. Ispiranje treba obaviti svaka 3 sata. U roku od 30 minuta nakon lokalnog postupka ne smijete hraniti i hraniti dijete.

Korištena je fizioterapija u liječenju ždrijelo-kvarcne cijevi, a za limfadenitis je propisan UHF za područje povećanih limfnih čvorova.

komplikacije

Kasno ili nepravilno liječenje, oslabljeni imunitet kod djeteta doprinosi razvoju komplikacija nakon upale grla. Ako osjetite kratkoću daha, lupanje srca, oticanje i bol u zglobovima, otekline, krvarenja na koži, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije angine mogu biti:

  • akutni otitis media;
  • submandibularni limfadenitis s mogućim razvojem apscesa ili flegmona;
  • paratonsilarni ili zatiljni apsces;
  • reumatizam s razvojem srčanih bolesti i zatajenja srca;
  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • prodiranje infekcije u krv i razvoj sepse, meningitisa;
  • oštećenje bubrega (glomerulonefritis) i mokraćnog sustava (pielonefritis);
  • hemoragijski vaskulitis;
  • reumatoidni artritis;
  • prijelaz na kronični oblik tonzilitisa.

Za prevenciju komplikacija, Bicillin-3 se daje djetetu jednom prije pražnjenja. Kako bi se pravodobno dijagnosticirale komplikacije nakon liječenja, propisana je opća analiza urina i krvi, EKG. Nakon bolova u grlu, pedijatar mjesec dana prati dijete s tjednim pregledom. Za 7-10 dana nakon bolesti dijete je oslobođeno tjelesnog napora (sati tjelesnog odgoja, nastave u sportskim sekcijama, itd.), Cijepljenja i Mantoux reakcije.

Sprečavanje upale grla

Preventivne mjere uključuju:

  • stvrdnjavanje djeteta;
  • higijensko održavanje prostora;
  • uklanjanje hipotermije;
  • pravovremenu rehabilitaciju žarišta infekcije u tijelu djece;
  • uravnotežena prehrana;
  • pridržavanje dana;
  • propisivanje profilakse lijekova (Bicillin-3 ili Bicillin-5) za oslabljenu djecu.

Nastavak za roditelje

Roditelji bi trebali ozbiljno liječiti bol u grlu djeteta. Ova naizgled banalna infekcija može uzrokovati ozbiljne bolesti u slučaju kašnjenja ili nepravilnog liječenja. Posebno je važno promatrati trajanje terapije antibioticima.

Svako deseto dijete, koje se ne liječi ili tretira na pogrešan način, razvija zatajenje srca koje može dovesti do invalidnosti u budućnosti. Ne manje teške i druge komplikacije angine.

Od prvog dana bolesti morate se obratiti pedijatru ili liječniku ORL, a zatim pratiti sve njegove termine i preporuke. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Nemojte zanemariti liječničku opservaciju djeteta nakon upale grla!

Program “Škola doktora Komarovskog” detaljno opisuje simptome i metode liječenja angine kod djece:

Angina u djece: simptomi, liječenje, dijagnoza, posljedice

Angina je akutna infektivna patologija u kojoj se javlja upala krajnika (cjevasti, nepčani, jezični, ždrijelni). Takvi naizgled trivijalni mikroorganizmi - stafilokoki, streptokoki, rjeđe virusi i patogene bakterije (gljivične infekcije, spirohete, adenovirusi, pneumokoki) - u slučaju povoljnih uvjeta za njihovu reprodukciju (prekomjerna aktivnost, loša prehrana, virusne infekcije, hipotermija) mogu uzrokovati pojavu angine kod djeteta, čije liječenje prvenstveno ovisi o vrsti infektivnog agensa, kao io dobi djeteta, ozbiljnosti upalnog procesa.

Uzroci angine kod djece

Jedna od najčešćih bolesti kod djece, karakteristična za jesensko-zimski period, upravo je angina. Ako dijete ne želi fizičke vježbe, rijetko na svježem zraku izvan granica grada, ne jede dobro ili ne jede vrlo zdravu hranu, onda je hladnoća ozbiljan test za imunološki sustav takvog djeteta. Svaka hipotermija, hladno piće ili sladoled, zamrznuta stopala na hladnoći - su provokatori za početak reprodukcije u usnoj šupljini (naime, u prazninama tonzila) patogenih mikroorganizama. Stoga su izazovni faktori za razvoj angine:

slabljenje lokalne imunosti tijela, drugim riječima, tonzile nisu u stanju nositi se s barijernom funkcijom zbog nedovoljne ili loše prehrane, prekomjernog rada;

prethodne virusne infekcije - parainfluenza, influenza, ARVI;

angina se može pojaviti u pozadini prisutnosti upale u drugom organu, na primjer, ako dijete pati od sinusitisa, sinusitisa, adenoida, karijesa, otitisa;

lokalna ili opća hipotermija, produljeni boravak djeteta u okolini s niskom temperaturom zraka ili uporaba hladne hrane, pića.

Osim toga, u slučaju bliskog kontakta s bolesnom osobom može doći do infekcije djeteta koje se prenosi zrakom, naime, agenti bolesti prodiru iz vanjskog okruženja tijekom kihanja, kašljanja, dok koriste zajedničku hranu ili posuđe.

Nepravilna terapija angine može uzrokovati razvoj kroničnog tonzilitisa, a uzročnik angina - streptokoka je također izazivač više od 100 drugih opasnih patologija, uključujući: srčane bolesti, krvne žile, bolesti bubrega, reumatoidni artritis i alergije. Stoga, kod prve pojave simptoma anksioznosti kod djeteta, odmah se obratite liječniku i ne oslanjajte se na liječenje crvenog grla uz pomoć narodnih lijekova.

Kada je potrebna hospitalizacija bolesnog djeteta:

Jaka intoksikacija djetetova tijela - grčevi, mučnina, povraćanje, temperatura koja se ne može sniziti uz pomoć antipiretičkih lijekova, oštećenje disanja, zbunjenost.

Komplikacije angine - reumatske bolesti srca, apscesi, celulitis vrata.

Komorbiditeti - poremećaj koagulacije, dijabetes, zatajenje bubrega.

Ako se bol u grlu javi kod djeteta mlađeg od godinu dana, mnogi stručnjaci preporučuju liječenje patologije u bolnici, ali nekomplikovanu upalu grla treba liječiti kod kuće (nema vjerojatnosti bolničke infekcije, dijete je u mirnom okruženju).

Simptomi i vrste angine kod djece

Na temelju dubine upale krajnika kod djeteta u medicini, uobičajeno je podijeliti anginu na nekoliko tipova:

kataralno upaljeno grlo (danas se ne primjenjuje na upalu grla, jer je akutni faringitis).

Postoji i klasifikacija za:

specifične angine - spirohete, gljivične lezije;

primarno grlobolja - grlobolja s simptomima oštećenja tkiva prstiju ždrijela i opće intoksikacije;

sekundarna angina - razvija se u pozadini akutnih infektivnih patologija - infektivne mononukleoze, difterije, grimizne groznice, au slučaju bolesti krvi - leukemije, agranulocitoze.

Na temelju vrste patogena patologije, uobičajeno je podijeliti upalu grla na:

virusni (adenovirusni, herpetički, enterovirusni);

bakterijske (streptokokne, difterijske).

Međutim, u svim slučajevima glavni simptom je upaljeno grlo tijekom gutanja, povećanje tjelesne temperature (ponekad i do 38-40 stupnjeva), odbijanje djeteta da jede ili čak vodu, dok dijete počinje naglo slabiti, ima glavobolju, nestašnu, teška intoksikacija može uzrokovati proljev i povraćanje. Tijekom pregleda dijagnosticira se svijetlo, crvenilo tkiva ždrijela, oticanje krajnika i lukova. Niz angina (difterija, kandida) karakterizira činjenica da pri uklanjanju plaka iz krajnika erodiraju krvareće površine.

Osim boli i temperature, kod djece s anginom postaju bolni submandibularni i cervikalni limfni čvorovi (strogo je zabranjeno zagrijavanje kompresama i drugim manipulacijama). Upalni proces tijekom upale grla nužno utječe na glasnice, što dovodi do promuklosti, što također vrijedi i za znakove upale grla. U većini slučajeva bolest traje do 10 dana, a uspjeh liječenja ovisi o pravilnoj dijagnozi i kompetentnoj pravodobnoj terapiji antibioticima. Stoga, kada se dijete upiše sa sumnjom na anginu, liječnik mora najprije odrediti koji je tip patologije prisutan, a nakon dijagnoze propisati liječenje.

Važno je kontaktirati pedijatra, jer je nemoguće razlikovati bakterije od difterijske angine same, a toksični oblik ove patologije može uzrokovati brzu stenozu grkljana, oticanje vrata i gušenje, dijete može umrijeti kao posljedica trovanja tijela ili upale miokarda radi dobivanja zatajenja srca.

Liječenje kataralne angine

U prisutnosti kataralne angine kod djeteta u većini slučajeva dolazi do temperature (oko 38-39 ºS), dijete postaje tromo, apatično, osjeća mučninu, bol tijekom gutanja. Bol u limfnim čvorovima i upalni proces u slučaju prisutnosti ove vrste angine nisu intenzivni i najčešće se ova patologija događa u pozadini gripe ili ARVI.

Glavno stanje u liječenju dječje kataralne angine je poštivanje odmora u krevetu, toplo bogato pijenje, često liječenje sprejevima (za malu djecu) i grgljanje. U slučaju adekvatne terapije antibioticima, ovaj oblik akutnog tonzilitisa može se izliječiti unutar 7-10 dana.

Liječenje lakunarnog i folikularnog tonzilitisa u djece

Ove oblike patologije karakterizira prilično težak tijek, budući da su, u pravilu, popraćeni vrućicom, u nekim slučajevima temperatura djetetova tijela može narasti na 40 ºS i više. Posebnost folikularne angine je prekrivanje tonzila žutim apscesom do 3 mm (folikuli), što stvara "zvjezdano nebo", au prisutnosti lakunarne angine u žilama se nalazi bijelo-žuti gnoj koji se nalazi između režnjeva krajnika.

Liječenje ovih oblika angine potpuno je identično. Glavni zadatak liječenja je izbor ispravnog antibiotika koji se može točno nositi s patogenom patologije. Najbolje je dati razmaz na bakterijskoj kulturi, zahvaljujući kojoj je moguće točno odrediti osjetljivost bakterija na određeni antibiotik.

Uzima se bris iz nosa i ždrijela na BL, Leflerov štapić (1 dan nakon tretmana) za izvođenje diferencijacije s difterijom. Međutim, budući da klinike danas nemaju tu sposobnost, uobičajena je praksa propisati antibiotike tipa penicilina (azitromicin, hemomicin, sumamed). Poželjni su antibiotici određenog broja penicilina, jer u 10-dnevnom tijeku mogu uništiti beta-hemolitički streptokok, koji je ugrožen reumatizmom, a aminoglikozidi ne mogu jamčiti potpuno uništenje streptokoka i, kao posljedicu, razvoj reumatske groznice protiv upale grla.

Obično, ako postoji bol u grlu kod djeteta od 1-3 godine, liječenje se preporuča pod nadzorom pedijatra u bolnici. Međutim, danas to nije preduvjet - brižni i pažljivi roditelji mogu pružiti najbolju brigu o djeci kod kuće, a ako obiteljska financijska sredstva to dopuštaju, uvijek možete obaviti kućni poziv liječniku ili medicinskoj sestri ako je potrebno za injekcije.

No, u teškim uvjetima i ako dijete ima povezane patologije, odluka između kućnog liječenja i hospitalizacije donosi se u korist hospitalizacije. Starija djeca mogu se liječiti kod kuće, ambulantno, samo ako je pacijent potpuno izoliran od druge djece, jer gnojni tonzilitis pripada zaraznim bolestima.

Kako liječiti upalu grla kod djeteta?

Za najbrži oporavak djeteta potrebno je strogo se pridržavati svih preporuka liječnika. Bol u grlu uključuje jako pijenje, uzimanje antihistaminika, antipiretika, antibiotika, grgljanje, uzimanje eubiotika i vitaminsku terapiju.

Važno je! Za gnojno grlobolju zabranjeno je izvođenje postupaka zagrijavanja: masti i kreme (zagrijavanje) u vratu, inhalacije vruće pare, obloge.

Grgljanje zbog upale grla

Jedno od područja liječenja angine u djece je grgljanje (za stariju djecu) i liječenje grla aerosolima i sprejevima (za malu djecu). Međutim, ovo je samo adjuvantna terapija, budući da je glavni tretman uzimanje antibakterijskih lijekova.

Važno je! Ne smijete stalno koristiti jedan lijek, ako je dijete uzimalo Faringosept prije ARVI, onda sljedeći put trebate koristiti Lugol sprej, Ingalipt ili neki drugi lijek.

Grgljanje se može obaviti pomoću raznih ljekarničkih alata, među kojima i sprejevi (djeca nakon 3 godine) - Tantum Verde (slab učinak), Hexoral sprej, Lyugol sprej, Hexaspray i Ingallipt (nakon 6 godina) ).

Također se koriste otopine - otopina Miramistina (0,01%), otapanjem dvije tablete Furacilina u čaši vode, otopinom jodinola (za 1 šalicu tople vode 1 žlica pripravka), sa slabom otopinom kalijevog permanganata, vodikovog peroksida ( čašu vode 2 žlice).

Dobar dezinfekcijski učinak osigurava se izvarcima biljnog bilja - nevena, kamilice, kadulje i bilja (Rotocan, Evkar, Ingafitol), kao i uobičajena otopina joda, sode i soli.

U isto vrijeme, većina pedijatara ne preporučuje podmazivanje krajnika antisepticima, jer to može dovesti do oštećenja zaštitnog sloja sluznice, što će samo pogoršati situaciju s anginom.

Za stariju djecu, razne pastile i pastile mogu se koristiti za liječenje upale grla - Strepsils, Stopangin, Faringosept, nakon 5 godina - Grammydin, Hexoral Tabs.

Lokalni lijekovi za tonzilitis za djecu mlađu od 3 godine

Sprejevi su kontraindicirani za djecu mlađu od 3 godine, ali u većini rješenja sastav je potpuno siguran za djecu. Njihovo ograničenje uporabe uzrokovano je činjenicom da malo dijete ne može zadržati dah tijekom injekcije, što može dovesti do laringospazma. Stoga je za dojenčad poželjna opcija raspršivanje dude, a za djecu mlađu od tri godine usmjeravanje prskanja na obraz, jer će otopina zajedno sa slinom i dalje prodirati u tonzile.

Potrebno je učiti djecu da ispiraju grlo s 2 godine.

Također, mala djeca ne mogu dugo držati tablete u ustima, pa ih je najbolje ne koristiti (čak i nakon 5 godina postoji rizik od gušenja djeteta s stranim tijelom (tabletom)).

Što trebate znati o uporabi lokalnih lijekova za anginu?

Budite sigurni da pročitate upute za bilo koji lijek za upalu grla i koristite samo one lijekove koji su dopušteni prema dobi i medicinske preporuke.

Neka sredstva ("Bioparox")

osobito, ljekovito bilje i drugi lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju kod male djece, tako da morate pažljivo pratiti reakciju djeteta.

Nakon obroka treba primijeniti bilo koji način lokalnog djelovanja, učestalost liječenja usne šupljine treba biti 3 sata, nakon lokalnih postupaka ne možete jesti i jesti pola sata, jer se gubi značenje liječenja.

Lijekovi koji iritiraju sluzokožu - "Iodinol", "Lugol" - ne moraju se davati dojenčadi, a djeca nakon jedne godine rade oralno liječenje ne više od jednom dnevno.

Tipično, lokalna terapija za anginu uključuje korištenje 1-2 načina različitih akcija kako ne bi preopteretili tijelo i proveli odgovarajuću procjenu učinkovitosti lijekova.

antipiretici

Ako postoji bakterijska upala grla prije prestanka gnojnog skaliranja i prisutnosti visoke tjelesne temperature, dopušteno je srušiti se uz pomoć antipiretičkih lijekova, ali ako se uzme učinkovit antibiotik tijekom 2-3 dana, trebao bi se smanjiti. Stoga je uporaba ovih lijekova dopuštena najviše 3 dana. Najčešće se koriste paracetamol (suspenzije), Efferalgun, Panadol, Kalpol i Ibuprofen (Nurofen, Ibufen). Tinejdžerima s quinzom kako bi se smanjila temperatura može se dati "Ibuklin".

Kada trebate smanjiti temperaturu?

U prisutnosti visoke tjelesne temperature, upotreba antipiretičkih lijekova dopuštena je samo ako je brojka veća od 38C. Činjenica je da tijekom vrućice postoji maksimalna proizvodnja antitijela koja se mogu suprotstaviti uzročnicima angine, drugim riječima, tijelo pokušava sama prevladati bolest (patogene bakterije). Stoga, ako dijete bez pritužbi prenese indeks tjelesne temperature od 38,5 ° C, nema potrebe žuriti da je obori.

Preporuča se smanjiti povišenu temperaturu u dojenčadi kada dosegne 38 ° C, činjenica je da visoke temperature u dojenčadi često prate povraćanje. Rektalne supozitorije (Nurofen, Efferalgun, Tsefekon) najprikladnije su za zaustavljanje temperature.

Djeca nakon jedne godine, temperatura se preporučuje za obaranje nakon 39 stupnjeva Celzija.

Ako dijete ima povijest konvulzija na temperaturi, onda je vrijedno pobijediti toplinu u budućnosti nakon prevladavanja oznake 37,5 ° C.

U situacijama kada lijekovi ne mogu sniziti temperaturu, morate koristiti narodne lijekove. Da biste to učinili, skinite dijete i obrišite ga mokrim ručnikom. Starija djeca mogu se utrljati s vodkom i vodom. Vrlo važan aspekt u borbi protiv povišene temperature je obilno pijenje, osobito ako je tekućina bogata salicilatima od povrća (trešnja, malina, brusnica, crni ribiz). Ove tvari povećavaju znojenje, što dovodi do pada temperature od 0,5 ° C, a pri toplini čak i takvo smanjenje može značajno ublažiti opće stanje djeteta.

Izbor antibiotika

Prilikom odabira antibiotika za borbu protiv upale grla kod djece, prednost se obično daje lijekovima iz skupine penicilina, budući da su oni najučinkovitiji u borbi protiv streptokoknih infekcija i normalno ih toleriraju djeca. Također važna značajka ovih lijekova je neovisnost hrane.

Važno je! Nemoguće je propisati i dati djetetu antibiotike bez prethodne preporuke liječnika.

"Amoksicilin" ("Flemoxin Solutab") - lijekovi prve linije.

U prisutnosti kroničnog tonzilitisa i otpornosti na patogene, koristi se amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom - to su Amoksiklav (suspenzija), Ecoclav (suspenzija), Augmentin (suspenzija). Ako je patogena flora otporna na normalne peniciline, amoksicilin s klavuanskom kiselinom je lijek druge linije.

Ako je dijete alergično na penicilinske lijekove, treba koristiti makrolide, azitromicin - Hemomicin (suspenziju), Azitrox, Sumamed (dvostruko doziranje), midekamizig - Macropen.

Cefalosporini se koriste samo u ekstremnim slučajevima, budući da su alternativa samo nakon penicilina i makrolida. Među njima je:

"Cefixime" - "Pantsef", "Supraks".

Cefuroxim - Axetin, Cefurus, Zinnat.

Tijek liječenja angine s antibioticima je 10 dana. U slučaju azitromicina ("Sumamed"), 5 dana je dovoljno za liječenje, jer ovaj lijek ima produljeni učinak, ali valja imati na umu da kod liječenja angine s Sumamedom dozu treba povećati. Procjenu učinkovitosti antibiotika treba provesti 72 sata (kao racija, temperatura, opće stanje). Nije potrebno smanjiti tijek terapije, čak i ako postoji značajno poboljšanje u stanju djeteta (napadi su nestali, temperatura je pala, opće stanje se poboljšalo) - streptokok će ostati i manifestirati se kao reumatska bolest srca.

Lokalni antibiotici za anginu. Ako liječnik odluči da je potrebno koristiti lokalne lijekove, trebali pribjeći uporabi lijeka "Bioparox" - to je sprej inhalator koji sadrži antibiotik fusafungin. Mora se imati na umu da uzimanje ovog antibiotika ne zamjenjuje učinak oralnih antibiotika, već se koristi kao dodatak terapiji.

Ako bakterijska upala grla (pneumokoke, streptokoke, stafilokoke) liječnik propisuje antimikrobne lijekove - sulfonamidi (Bactrim, Biseptol), onda se mora uzeti u obzir da se danas sulfonamidi ne koriste u pedijatrijskoj praksi. Činjenica je da je zadnjih godina otkriveno 50% otpornosti bakterija na "Biseptol" i druge sulfonamide.

Fitopreparati, vitamini, antihistaminici

Antihistaminici.

Kod djece s upalom grla vrlo je važno koristiti antihistaminike: "Fenistil", "Zodak", "Zitrek", "Peritol" u sirupu, "Suprastin", "Tsetrin" u sirupu (za djecu od 2 godine).

Vitamini.

Mnogi pedijatri preporučuju u tijeku liječenja vitamin C, vitamine skupine B, vitaminske komplekse - "Abeceda" (BAA), "Pikovit", "Multitabs", "Centrum". Međutim, danas odnos prema vitaminskim kompleksima za djecu ima kontradiktorne osvrte, jer unos takvih lijekova često dovodi do povećanog rizika od alergijskih reakcija, a ako dijete dobije adekvatnu prehranu, u njemu su sadržani svi potrebni vitamini i elementi u tragovima.

Imunomodulatori.

S obzirom na uporabu antivirusnih sredstava i stimulansa imunološkog sustava treba pristupiti s oprezom. Najsigurniji su "Kiptoferon", "Vivenon", ali ni oni se ne smiju koristiti bez prethodne preporuke liječnika.

Probiotici.

Ako se liječe antibiotici, neophodno je da mu se dodaju eubiotici. Za ove svrhe najprikladniji su lijekovi "Bifinorm", "Atsilakt", "Beefilis", "Biobacton", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin Forte", "Linex", "Atsipol".

Phytomedication.

Možete koristiti fitopreparaciju "Tonsilgon" (u obliku kapi). Za dojenčad, prijem je 5 puta dnevno, po 5 kapi, djeca predškolske dobi mogu uzeti 10 kapi. Ovaj lijek je kombinacija biljnih ekstrakata i ima protuupalni učinak u patologijama gornjih dišnih putova. Sastav uključuje flavanoide stolisnika, Althea, kamilicu, eterična ulja, tanine hrasta, tako da lijek smanjuje oticanje sluznice grla.

Moguće komplikacije

Angina je opasna zarazna bolest, koja, ako se odgodi ili neadekvatno liječi, prisutnost slabog imunološkog odgovora tijela prijeti da postane polazna točka za razvoj patologija kardiovaskularnog, genitourinarnog, živčanog i koštanog sustava tijela.

Stoga je iznimno važno oporavak općih testova i oporavak EKG-a nakon oporavka. Također je bolje za mjesec dana ne napraviti nikakva vakcina i odbiti Mantoux reakcije. Ako je dijete počelo patiti od nedostatka daha, pojavile su se bolovi u prsima ili zglobovima, oticanje - odmah se obratite svom liječniku. Česta pojava angine u djetinjstvu jedan je od znakova kroničnog tonzilitisa, pa se zbog pravilne profilakse patologije treba posavjetovati s liječnikom ORL.

Komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom bolesti:

uključivanje organa medijastinuma u infektivni proces;

prodiranje infektivnih agensa u krvotok, nakon čega slijedi razvoj meningitisa ili čak sepse;

regionalni limfadenitis s flegmonom ili apscesom;

akutna upala srednjeg uha, laringitis.

Komplikacije u dugom roku (mjeseci i godina nakon prijenosa angine):

glomerulonefritis, akutni pijelonefritis;

srčane patologije: perikarditis, miokarditis, pancarditis;

encefalitis - reumatska lezija središnjeg živčanog sustava;

akutna reumatska groznica (chorea, carditis, groznica, artritis velikih zglobova) s prijelazom na reumatsku bolest, razvoj zatajenja srca i oštećenja srca.

Simptomi angine kod djece različite dobi. Ono što je važno obratiti pažnju je da se ne pokrene bolest

Angina je akutna upalna bolest. Posljedice ove bolesti uglavnom se proširile na krajnike.

Glavni uzročnici bolesti su stafilokoki i streptokoki.

Što je angina?

Za djecu je bolest opasna zbog činjenice da virusi prodiru u krhki i imunološki nestabilni organizam lakše nego u odrasle osobe. Opasnost leži u činjenici da su djeca stalno u bliskom kontaktu jedni s drugima, gdje se rizik od prijenosa bolesti značajno povećava.

Grlobolja: uobičajeni simptomi kod djece

Simptomi tonzilitisa kod djece se najjasnije pojavljuju i izgledaju ovako:

  • opća slabost tijela;
  • oštar porast tjelesne temperature;
  • oticanje krajnika;
  • crvenilo grla;
  • grlobolja pri gutanju i konzumiranju hrane;
  • proljev, mučnina i povraćanje;
  • povećanje veličine limfnog čvora.

Neki simptomi su uočeni u nekim slučajevima s određenim vrstama bolesti.

Angina u dječjoj fotografiji

Uzroci bolesti

Potrebno je razlikovati uzroke angine i predisponirajućih čimbenika. Drugi su:

  • slabljenje imuniteta;
  • prekomjerno zamrzavanje;
  • vanjski izvori infekcije (osobito - kontakt s drugom osobom koja je nositelj bolesti).

Ako govorimo o čimbenicima - to mogu biti prethodno prenesene bolesti: gripa, SARS, sinusitis, sinusitis i drugi.

Zašto djeca često imaju tonzilitis?

S obzirom na to da je imunitet kod djece slab i da nije jak, sljedeći se mogu ubrojiti među uzroke česte bolesti s anginom:

  • izlaganje vlazi;
  • neprestano zadržavanje na vjetru;
  • smanjeni imunitet;
  • hipotermija;
  • izloženosti bakterijama i virusima.

Bilo koji od ovih čimbenika može potaknuti početak bolesti.

Značajke simptoma angine kod djece različite dobi

U svakoj dobi bolest se prenosi na različite načine, a ako je u odraslih ova bolest relativno jednostavna, onda kod djece može uzrokovati ozbiljne komplikacije i posljedice.

Primjerice, u dobi od 1 godine, angina je mnogo teža nego kod djece u dobi od 3-5 godina. Štoviše, nije moguće napraviti točnu dijagnozu jer dijete još ne može opisati svoje subjektivne osjećaje.

U ovoj dobi, razgovor o angini može se temeljiti samo na sljedećim znakovima:

  1. Oštro povećanje tjelesne temperature.
  2. Pojava neugodnih mirisa iz usta.
  3. Loš san (dijete se probudi svakih sat i pol).
  4. Odbijanje hrane.
  5. Stojeći plač

U 2-3 godine, simptomi bolesti ne razlikuju se mnogo od onih koje su doživjeli dojenčad. Jedina iznimka je da dijete već može opisati svoje probleme, ali ono što je iznenađujuće je da u dobi od dvije do tri godine djeca imaju manju vjerojatnost da imaju anginu, jer rijetko dolaze u kontakt sa strancima.

U 3-4 godine za dijagnosticiranje bolesti može biti na sljedećim osnovama:

  • moguće povećanje tjelesne temperature na 39-40 stupnjeva;
  • promatranje žućkastog plaka na nepcu usta (ponekad se proteže do tonzila);
  • bolovi u grlu;
  • pospanost i odbijanje jesti.

Virusna upala grla

Ovaj oblik angine često se razvija na pozadini infekcije zaraznim bolestima, ali u njoj nema nazofaringealnih lezija. Među glavnim patogenima prisutni su:

  • ECHO;
  • herpesa;
  • razni enterovirusi;
  • Coxsackie virus;
  • Epstein-Barr virus;
  • adenovirusi.

Djeca se inficiraju kapljicama u zraku kao i konzumiranjem uobičajene hrane. Simptomi se u ovom slučaju ne razlikuju od klasičnih.

Lakunarna angina

To je jedna od najopasnijih vrsta bolesti koja je akutna.

Gnojni tonzilitis

U osnovi, ova se bolest javlja u akutnom obliku i karakterizira ga visoka temperatura, koju je teško srušiti čak i uz upotrebu jakih lijekova.

Herpska angina (herpes)

Ovaj tip upale grla uzrokovan je enterovirusima koji se prenose kapljicama u zraku. Bolest se najčešće širi od jedne bolesne osobe na drugu, dok se u većini slučajeva prijenos virusa događa u jesensko-ljetnom razdoblju.

Folikularna grlobolja

To je najteži oblik, koji ima najveći broj komplikacija.

Bolest se javlja u akutnom gnojnom obliku, a lokalizacija uzročnika bolesti koncentrira se na tonzile nakon što osoba ima izravan kontakt s patogenom (naime, sa stafilokokom, pneumokokom, adenovirusom i hemolitičkim streptokokom).

To je jedna od vrsta angine, koja je tipična za djecu, i unatoč činjenici da se ovaj tip često nalazi u odraslih, u odrasloj dobi to se događa puno lakše.

Kataralna bol u grlu

Ova vrsta bolesti uglavnom se nalazi u zimsko-proljetnom razdoblju i često se zbunjuje kada se dijagnosticira gripa ili ARVI.

Manifestacija ovog oblika bolesti posljedica je slabljenja imunološkog sustava, kao i izloženosti vanjskim čimbenicima kao što su hipotermija i aktivnost virusnih infekcija, koje su u to doba godine najaktivnije.

To je relativno blag oblik tonzilitisa, koji utječe samo na vanjsku površinu krajnika, ali glavna opasnost u ovom slučaju leži u komplikacijama.

Bakterijska upala grla

Ovaj oblik angine karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • svijetlo žuta na tonzilama;
  • grlobolja pri gutanju;
  • povećanje veličine limfnih čvorova;
  • oticanje grla.

To je podmukli oblik bolesti, koji se često miješa s prehladom. Zbog toga postoji preziran odnos prema bolesti, koji se kasnije može pretvoriti u ozbiljne komplikacije.

Komplikacije nakon angine kod djece

Bol u grlu je bolest koja se uz pravovremenu dijagnozu dobro liječi, ali ako se bolest pokrene, može se dopustiti niz ozbiljnih posljedica i komplikacija.

U djece, kao i kod odraslih, komplikacije mogu biti i lokalne i opće, a ako nisu tako opasne, tada lokalni oblici komplikacija mogu biti nepredvidljivi i teški.

Evo samo nekoliko bolesti koje zanemareni oblik angine može uzrokovati:

  1. Srčani reumatizam. Bolest je opasna za djecu, jer se neoblikovani organizam često ne nosi s takvom bolešću. Glavna mjera prevencije je ograničavanje fizičkih napora tijekom bolesti, čak i ako se čini da je bolest opadala. Takva posljedica je izuzetno teško dijagnosticirati čak i za iskusnog stručnjaka, a s obzirom na dječju žudnju za aktivnim i mobilnim životnim stilom, izuzetno je teško spriječiti srčani reumatizam.
  2. Reumatizam je najčešća komplikacija koja se često javlja kao autoimuna reakcija tijela na bolest. Ako se to dogodi, čak i dugotrajno liječenje može biti beskorisno, jer tijelo, ako se stalno liječi, kronične oblike upale grla, prestaje tretirati proteine ​​"prijateljski" i doživljava takve spojeve kao uzročnika.
  3. Često postoje komplikacije povezane s bubrežnom aktivnošću nakon upale grla. To je zbog prelijevanja upalnih procesa na tim organima, a bubrezi su često podložni nastanku gnojnice. Najozbiljnija posljedica ove komplikacije je zatajenje bubrega, koje može postati kronično. Ova bolest je popraćena simptomima u obliku brzog umora, nezdravog tena, poteškoća s mokrenjem i pospanosti.
  4. Reumatizam zglobova. Ova bolest, pak, može dovesti do patologija kao što su deformitet zglobova, artroza i artritis, koji se mogu manifestirati kod starijih odraslih osoba. Također, ove bolesti mogu dovesti do patologija kralježnice.
  5. Među komplikacijama posebice je grimizna groznica, koja može poslužiti i kao uzrok angine i kao posljedica. Ova bolest je posebno opasna za djecu mlađu od osam godina, u kojima je potpuno odsutna imunost na grimiznu groznicu. Štoviše, mnogi roditelji počinju liječiti grimiznu groznicu antibioticima i drugim snažnim lijekovima, koji ne pomažu uvijek riješiti se bolesti, nego inhibiraju zaštitne funkcije djetetova tijela.
  6. Vjeruje se da je meningitis virusna bolest, ali moderna medicina je dokazala da je to autoimuna bolest, a meningitis je još opasniji kao jedna od komplikacija nakon upale grla, nego ako se razvije samostalno. U ovom slučaju, žarišta upale koja ostaju nakon glavne bolesti pomiču se u područje mozga. U svom naprednom obliku, ova bolest je često smrtonosna.
  7. Nakon upale grla, mnoga djeca doživljavaju krvarenje, koje se manifestira nakon gotovo svake vrste upalne bolesti. To je lako objasniti razrjeđivanjem zidova krvnih žila, ali ako se kod odraslih to gotovo nikad ne dogodi, onda djeca koja su imala upalu grla često pate od krvarenja iz nosa, kao i krvarenja iz grla. Unatoč činjenici da izgleda prilično ozbiljno, krvarenje se liječi korištenjem omekšivača i sredstava za liječenje, koji paralelno pomažu pri suzbijanju kašlja.
  8. Abscesi su gnojni oblici koji se mogu pojaviti nakon upale grla bilo gdje u nazofarinksu i limfnim čvorovima. Opasnost od takve komplikacije leži u njezinoj mogućnosti da blokira dah, a ako se to dogodi, potrebna je trenutna žalba resuscitatoru. A čak i ako je život djeteta na prvi pogled ne prijeti - apsces može izazvati rupture krvnih žila, što zauzvrat u većini slučajeva dovodi do infekcije krvi.

Grlobolja se može pretvoriti u kronični oblik koji karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • kataralne bolesti počinju se pojavljivati ​​češće nego obično;
  • tonzile znatno povećane;
  • imunitet tijela pada;
  • kašalj postaje kroničan;
  • prehlada se događa čak i kod blage hipotermije;
  • gnojnice su stalno prisutne na tonzilama;
  • jezik uvijek ima žućkasti cvat.

Korisni videozapis

Iz ovog videa saznat ćete o znakovima angine kod djece:

U bilo kojoj formi bolesti, ona se mora tretirati do kraja. Inače se mogu pojaviti komplikacije, koje u nedostatku dužne pažnje dovode do invaliditeta, pa čak i smrti.

Angina: simptomi, vrste i liječenje angine kod djece i odraslih

Angina (akutni tonzilitis) je akutna infektivna bolest s upalom neponovljivih krajnika, one koje mnogi zovu žlijezde. Tonzili hvataju bakterije i viruse koje osoba udiše, a imunološke stanice i antitijela u krajnicima pomažu ih ubiti i spriječiti infekcije u grlu i plućima. Anginu pogađaju djeca predškolskog i školskog uzrasta od 3 do 14 godina, kao i odrasli do 35-40 godina. Dojenčad i djeca u ranom djetinjstvu mlađa od 3 godine, kao i osobe iznad 50 godina, grlobolja se rijetko primjećuje.

Uzroci angine

Glavni uzroci razvoja angine u djece od 3 godine starosti i odrasli su mikroorganizmi - β-hemolitička streptokoka skupine A. Staphylococcus može biti čest patogen angine. Mnogo rjeđe uzrok angine su adenovirusi, Coxsackie A virusi, gljivice roda Candida i drugi mikroorganizmi.

Prodiranje patogena u sluznicu tonzila (nalaze se na stranicama ulaza u ždrijelo i jasno se vide kada se gleda u otvorena usta) događa se putem kapljica u zraku ili prehrambenim putem (kroz vodu i / ili hranu).

U nekim slučajevima, mikrobi koji su u ždrijelu i ne uzrokuju bolest, aktiviraju se pod utjecajem nekih nepovoljnih uvjeta, primjerice tijekom hlađenja ili naglih promjena temperature okoline. Dovoljno je da neka djeca natapaju stopala, popiju čašu hladnog mlijeka ili pojedu sladoled, jer odmah postaju bolni.

U odraslih, česte bolesti angine mogu biti povezane s gnojnim upalnim procesima u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima, kod kojih je poremećeno disanje nosa, primjerice sinusitisom, kao i usnom šupljinom (karijesni zubi). Također, loše navike (pušenje, zlouporaba alkohola), drugi nepovoljni uvjeti - rad u opasnoj proizvodnji, nezdrava prehrana, beriberi, mogu doprinijeti uzroku angine kod odrasle osobe.

Osim toga, postoji niz zaraznih i sistemskih bolesti, jedna od manifestacija ili komplikacija koje mogu biti upaljeno grlo (specifično grlobolja): difterija, grimizna groznica, infektivna mononukleoza, tuberkuloza.

Simptomi tonzilitisa

Postoji nekoliko oblika angine, od kojih svaka ima svoje osobine: simptome, znakove i metode liječenja. Kliničke manifestacije angine ovise o stupnju oštećenja tkiva i vrsti patogena. Postoje lokalni i opći simptomi. Lokalni simptomi, zajednički svim oblicima tonzilitisa, uključuju nelagodu ili upalu grla, obično prilično oštru, povećavaju se pri gutanju, povećavaju se limfni čvorovi, koji se osjećaju ispod donje čeljusti bliže vratu. Najčešći simptomi angine su slabost, slabost, vrućica do 39-40 ° C, zimica; moguće bolove u mišićima, zglobovima, području srca.

Simptomi tonzilitisa kod djeteta. Kod male djece, osim crvenila tonzila i stražnjeg zida ždrijela, također su karakteristični simptomi kao što su odbijanje jela, bol u ušima, mučnina i bol u trbuhu, pojava labave stolice i pojava napadaja. Dijete plače, je hirovita, ima problema sa spavanjem, dijete je ili trom ili s povećanom razdražljivošću. Vrlo često, bol u grlu kod djece popraćena je pojavom otitisa i rinitisa.

Simptomi upale grla vrlo su slični običnoj prehladi, ali bol u grlu je teža, bolno grlo je akutnije, trajanje bolesti je duže, obično od 5-7 dana.

Ovisno o stupnju oštećenja krajnika, postoji nekoliko oblika angine:

  • kataralno (oštećenje sluznice tonzila), najblaži oblik tonzilitisa;
  • gnojni lakunar (zahvaćanje lakunarnog aparata s formiranjem napada i gnoja u prazninama);
  • gnojni folikularni (upala limfoidnih folikula);
  • fibrinozni, flegmonalni, nekrotični i mješoviti oblici.

Postoji nekoliko vrsta angine, koje karakteriziraju različiti patogeni. Tako, na primjer, ako je uzročnik gnojnog tonzilitisa streptokoka, tada se grlobolja naziva streptokoknim, sa stafilokokom - stafilokoknim i tako dalje.

Ovisno o tome je li jedna ili obje tonzile upaljene, upaljeno grlo može biti jedno- i / ili dvostrano. U mnogim slučajevima, upaljeno grlo se kombinira s faringitisom - upalom stražnjeg zida ždrijela, također mogu biti uključeni i jezični tonzila, palatinski jastuci itd.

Angina je zarazna drugima, osobito maloj djeci, pa je potrebno izolirati pacijenta i dati mu odvojene pribor za jelo i njegu.

dijagnostika

Dijagnoza angine se temelji na kliničkim simptomima bolesti. Dijagnoza kod liječnika grla u pravilu je dovoljna za dijagnozu, koja određuje stupanj upale krajnika i vrstu angine. U kliničkoj analizi krvi - neutrofilna leukocitoza, umjerena smjena lijevog uboda, povećana ESR. Prisutnost β-hemolitičkog streptokoka također je potvrđena u određivanju ASL-O (antistreptolizin-O).

Bakteriološko ispitivanje razmaza ždrijela potrebno je kako bi se identificirao uzročnik tonzilitisa, ali problem je u tome što se rezultat mora češće čekati od 3 do 5 dana. A kako ne bi odgodili liječenje antibioticima (osobito u djece), liječnici prema određenim kriterijima procjenjuju vjerojatnost streptokokne infekcije, pa ako je tjelesna temperatura iznad 38 ° C, nema kašlja i curenja nosa, tonzile su otečene, jarko crvene ili imaju plak, regionalni limfni čvorovi, posebno ispod donje čeljusti, prošireni su i bolni na palpaciji, a zatim se tretman antibioticima provodi bez čekanja na rezultate zasijavanja.

Kataralna bol u grlu

Češće od drugih oblika kataralne upale grla, koja se očituje uglavnom površnom lezijom krajnika. Kataralno bolno grlo teče nježnije i rijetko se javlja kao samostalna bolest. U ovom obliku angine upalni proces je ograničen na poraz sluznice palatinskih tonzila i na rubove palatinskih lukova - zabilježen je njihov edem i crvenilo. Opći simptomi su blagi: opće stanje može biti zadovoljavajuće, ali se može pogoršati, što se manifestira intoksikacijom, letargijom, povećanim umorom, groznicom do subfebrilnih brojeva (37-37,5 ° C), kod djece može narasti do 38,0 °. S. Bolovi nastaju kod gutanja, grebanja i suhog grla. Jezik je obično suh, obložen, postoji blagi porast limfnih čvorova. U rijetkim slučajevima, kataralna bol u grlu je teža. U djetinjstvu su najčešći klinički događaji izraženiji nego u odraslih.

U kliničkoj analizi krvi vidljiva je lagana neutrofilna leukocitoza (7–9 · 10 9 / l) i mala smetnja uboda ulijevo, ESR - do 18-20 mm / h.

Trajanje bolesti je 3-5 dana, nakon čega su moguće dvije mogućnosti: ili upala u ždrijelu splasne, ili angina ulazi u drugi, teži oblik - folikularno ili lakarno. Iako se kataralna bol u grlu razlikuje od ostalih kliničkih oblika bolesti u relativno blagom tijeku, ne smijemo zaboraviti da se nakon nje mogu razviti i ozbiljne komplikacije.

Folikularni (gnojni) tonzilitis

Folikularni tonzilitis naziva se i gnojnim i počinje akutno, s porastom temperature od 38-39 ° C, ali ponekad može biti subfebrilan. Kod gutanja dolazi do jake boli u grlu, koja daje uhu. Može se povećati salivacija - to je zbog jakog bola u grlu i nemogućnosti gutanja pljuvačke zbog toga. Povećani limfni čvorovi mogu se osjetiti ispod donje čeljusti i na potiljku, bolni su na palpaciji. Intoksikacija, glavobolja, slabost, groznica, zimica su izraženi, ponekad bolovi u donjem dijelu leđa i zglobovima.

Na crvenilo i otečene tonzile nastaju folikuli (pluta). Folikuli su žućkaste ili bjelkaste mrlje (zrnca, veličine glave do 3 mm) koje se izdižu u tonzilama iznad površine, ispunjene gnojem sivo-žute boje. Ovi gnojni folikuli jasno su vidljivi kada ih gledamo iz grla i oblikuju sliku "zvjezdanog neba" na površini nepčanih tonzila. Tri do četiri dana nakon početka bolesti otvaraju se prometne gužve, nakon čega se temperatura smanjuje i stanje se poboljšava. Na mjestu čireva ostaju male rane (erozija).

Kod odraslih osoba može doći do kašnjenja stolice, tahikardije i srčanih bolova. U djece - anoreksija, mučnina, povraćanje i labava stolica. Osobe sa slabim zdravljem i djeca mogu osjetiti nesvjesticu.

S krvne strane dolazi do neutrofilne leukocitoze, uboda ulijevo, povećanja ESR-a, i tragova proteina u urinu.

Bolest traje oko tjedan dana.

Lakunarna (gnojna) angina

Simptomi bolnog grla u lakunarnom tipu slični su simptomima folikularne upale grla: bolest počinje akutno, visoka temperatura do 38–39,0 ° C, glavobolja, proširenje limfnih čvorova, teško gutanje, bolovi u zglobovima, ali oblik ima teži tijek. Upalni proces odvija se, kako je i bilo, na površini tkiva krajnika, a gnojni iscjedak se nalazi u prazninama. Glavna razlika između simptoma folikularnog i lacunarnog tonzilitisa je lokalizacija gnojnog plaka na uvećanim tonzilama. U folikularnom obliku, gnojni čepovi se pojavljuju u folikulima žlijezda, a zahvaćeni su lacunarni kanali krajnika.

Lakunarni tonzilitis kod djece je posebna opasnost, jer je često popraćena teškom upalom krajnika, što može otežati disanje, a ponekad ga čak i blokira. Glavni razlozi za ovaj proces - posebna struktura gornjih dišnih putova. Također, zbog visoke temperature i intoksikacije, dijete može doživjeti grčeve. Cervikalni limfni čvorovi su povećani i bolni.

U analizi krvi povećan je sadržaj leukocita, povećan ESR.

Grlobolja grlobolja

Često se javlja kod male djece. Češće se bilježe u jesen i zimu. Počinje akutno, temperatura raste na 37,5–38 ° C, ali češće je subfebrilan. Prilikom pregleda, povećanja i blagog crvenila krajnika, otkrivaju se svijetle bijele, krhke, nalik na grudice koje se lako uklanjaju. Napadi nestaju na 5-7 dan. U razmazima su pronađene nakupine stanica kvasca, micelija gljivica i bakterijske flore.

Angina s grimiznom groznicom

Utvrđena je korelacija između incidencije angine u odraslih i grimizne groznice u djece. U godinama porasta učestalosti grimizne groznice javlja se povećana učestalost angine. Upalne promjene u ždrijelu obično nastaju prije pojave osipa. Uzročnik skarlatne groznice je hemolitička streptokoka skupine A. Prijenos infekcije javlja se uglavnom kapljicama u zraku, najosjetljivijom djecom u dobi od 2 do 7 godina.

Bolest počinje akutno s porastom temperature, slabošću, glavoboljom i upalom grla kod gutanja. U jakoj intoksikaciji dolazi do povremenog povraćanja. Grlobolja s grimiznom groznicom je stalni i tipičan simptom. Karakterizira ga jaka hiperemija sluznice ždrijela ("plamena grla") koja se proteže do tvrdog nepca, gdje se ponekad vidi jasna granica zone upale protiv blijede sluznice nepca. Palatine tonzile su edematozne, prekrivene sivkasto-prljavom patinom, koja, za razliku od difterije, nije kontinuirana i lako se može ukloniti. Napadi se mogu proširiti na palatinske lukove, meko nepce, uvalu, pod u ustima.

Razlika virusnih od bakterijskih (gnojnih) tonzilitisa

Ako je bolest uzrokovana virusima, onda su obično sljedeći simptomi prisutni u djece s upaljenim grlom: kašalj, curenje iz nosa, tonzile su crvene, sluz je vidljiva na stražnjem dijelu grla, konjunktivitis je često opažen. Kod virusne upale grla na mekom nepcu, palatinski lukovi, jezik, rjeđe na tonzilama i na stražnjem dijelu grla otkriva se mali, veličine glave, crvenkastih mjehurića. Nakon nekoliko dana, mjehurići se puknu, ostavljajući iza sebe površne, brzo zacjeljujuće erozije, ili prolaze unazad bez prethodnog gutanja. Uzrok angine je virus gripe, parainfluence, rinovirusa, koronavirusa, adenovirusa.

Uzročnici gnojnog tonzilitisa su bakterije: streptokoki i stafilokoki. Streptokokna grlobolja razlikuje se od virusnog nedostatka kašlja i curenja iz nosa. Glavna razlika od virusa je prisutnost bijelog cvjetanja na krajnicima.

Inkubacijsko razdoblje upale grla, bilo virusne ili bakterijske, je isto 5-7 dana.

Komplikacije angine

Komplikacije su češće uočene kod streptokokne upale grla i uključuju lokalne pojave koje se razvijaju na 4-6 dan bolesti, a uobičajene, koje se obično razvijaju u 2 do 3 tjedna:

  • lokalne komplikacije - sinusitis, otitis, cervikalni limfadenitis;
  • česte komplikacije - akutni glomerulonefritis (oštećenje bubrega), hemoragijski vaskulitis.

Ponekad se može primijetiti oštećenje srca (reumatizam srca, miokarditis), čak i kod lako teče kataralne angine. To može uzrokovati simptome kao što su bol u srcu, otežano disanje, aritmije. Te se komplikacije najčešće manifestiraju u većini slučajeva kada osoba ima bolest “na nogama”. Stoga je presudna točka u liječenju angine je poštivanje mirovanja.

Prevencija je pravodobno i adekvatno liječenje angine.

Liječenje angine

Liječenje angine obično se provodi kod kuće, a samo u slučaju teškog tijeka bolesti - u bolnici za zarazne bolesti.

Načelo liječenja svih oblika angine je različito. Primjerice, liječenje kataralnog grlobolja uzrokovanog virusom olakšava simptome bolesti, jer virusna grlobolja obično prolazi sama od sebe. U tom slučaju, da bi se ublažili simptomi bolesti, preporuča se: ispiranje grla sa slanom vodom, ili furatsilina otopina, puno toplog napitka. Ako je uzrok bolesti streptokoka, onda je za liječenje gnojnog tonzilitisa potrebno uzeti antibiotike.

Tretman bez lijekova. U prvim danima propisan je strog posteljni odmor, a kasnije - kućni modus s ograničenom tjelesnom aktivnošću. To je potrebno kako bi se spriječile komplikacije.

Bolesno dijete ili odrasla osoba treba odabrati odvojeno jelo, ručnik i što je više moguće ograničiti kontakt s drugima. Preporuča se piti puno toplih napitaka (voćni sokovi bez kiseline, čaj, infuzija s voćem, kompot od sušenog voća, mineralna voda bez plina, žele). Od hrane se sve dopušta da se ne naruše upaljene tonzile, a najprikladnija je nježna, ne iritirajuća hrana, uglavnom mliječno-povrće, bogato vitaminima, kao što su pire od povrća, povrće ili pileća juha, kaša, kolači s parom itd. Nemojte davati začinjenu, grubu, toplu ili hladnu hranu.

Antibiotici za upalu grla

Liječenje gnojnog krajnika počinje s imenovanjem antibakterijskih lijekova. Izbor antibakterijskih lijekova ovisi o ozbiljnosti bolesti i opasnosti od komplikacija. Antibiotici u doznim dozama koriste se za liječenje. Kada se koriste različiti oblici bakterijskih upala grla, koriste se antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na antibiotike. U hitnim slučajevima propisuju se antibiotici širokog spektra (Amoksicilin, Flemoxin-Soluteb).

Za dojenčad odabrati antibiotike penicilina, koji se proizvode u obliku sirupa s dodatkom voća. Kod akutne streptokokne upale grla, fenoksimetilpenicilina, propisuje se Ospin. Ako ste alergični na peniciline, odabrani su cefalosporini ili makrolidi (azitromicin, Sumamed).

Smanjiti temperaturu i eliminirati bol kod djeteta uz pomoć lijekova na bazi paracetamola ili ibuprofena. Za malu djecu, poželjno je koristiti ove lijekove u obliku rektalnih supozitorija. U tom slučaju smanjuje se rizik od alergijskih reakcija, budući da sirupi i tablete sadrže aromatske dodatke.

Poboljšanje se obično javlja uz smanjenje trovanja, poboljšanje ukupnog stanja. Međutim, liječenje antibioticima treba nastaviti još tri do pet dana.

Gnojni tonzilitis kod djeteta je ozbiljan test za dijete i njegove roditelje. Liječenje bolesti mora biti pravodobno i primjereno dobi bolesnika.

Sistemsku antibiotsku terapiju treba kombinirati s lokalnom namjenom antimikrobnih lijekova sa širokim spektrom djelovanja. Starija djeca s anginom mogu koristiti tablete i pastile koje se mogu apsorbirati - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, kao i sprejevi, kao što su Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde i drugi. Većina sprejeva i pastila odobrena je za uporabu kod djece tek nakon tri godine.

Grgljanje zbog upale grla

Često grganje antibakterijskim otopinama, upotreba antiseptičkih i protuupalnih inhalacija, aerosoli ubrzavaju proces zacjeljivanja i smanjuju lokalne simptome bolesti.

Možete ispirati grlo za odrasle i stariju djecu. Ljekovito bilje (kamilica, eukaliptus, bokvica, kalendula), lijekovi - (furatsilina otopina, Miramistin, 1% -tna alkoholna otopina klorofilip, Lugol), i grgljanje otopine s sodom, solju, jodom, koje možete sami pripremiti kod kuće. Ispiranje na bazi joda treba primjenjivati ​​oprezno u djece, kako bi se izbjegle alergijske reakcije.

Također možete ispirati grlo sokom od cikle, razrijeđenim limunovim sokom, razrijeđenim jabučnim octom, jakim čajem.

Da bi lijek stigao do dubokih dijelova ždrijela, potrebno je snažno baciti glavu kada se ispire.

Prenesena angina, osobito s neadekvatnim tretmanom, je predisponirajući čimbenik za nastanak kroničnog upalnog procesa u krajnicima. O kroničnom tonzilitisu govore u slučajevima kada se angina ponavlja češće 2 puta godišnje, a povećava rizik od razvoja teških komplikacija. Liječenje gnojnog tonzilitisa, osobito kod djeteta, mora biti sveobuhvatno i mora biti pod strogim nadzorom liječnika.

Pročitajte Više O Gripi