Difterija i grlobolja: koje su razlike

Grlobolja, visoka tjelesna temperatura, veliki broj i simptomi trovanja često su znak tonzilitisa (tonzilitisa). Bolest je vrlo česta među različitim dobnim skupinama ljudi, različito klasificirana, ima izraženu kliniku. Na prvi znak upale grla, važno je odmah posjetiti liječnika. To će pomoći eliminirati difteriju. Teško je razlikovati patologije koje djeluju na sluznicu grla, budući da su simptomi bolesti slični, čak i liječnik može dovesti u zabludu. U difteriji i bolovima u grlu postoje razlike, ali samo liječnik može utvrditi koja se vrsta bolesti javlja u određenom slučaju, na temelju rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Ukratko o angini i difteriji

Grlobolja i difterija su bolesti sa sličnom klinikom, ali različite etiologije. Uzrok tonzilitisa je streptokokna infekcija koja pogađa krajnike, uzrokujući upalu sluznice. Bolest klinike je akutna. Liječenje se provodi ambulantno ili bolničko, uključujući primjenu antibiotika širokog spektra.

Upozorenje! Grlobolja (tonzilitis) ima nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje karakteristične značajke. Glavni simptom bolesti je plak na tonzilama. Zbog njegove pojave liječnici često postavljaju primarnu dijagnozu.

Da biste prepoznali upalu grla, isključili teže bolesti grla, morate znati njegove lokalne simptome:

  • kataralno - crveni tonzili bez plaka;
  • folikularne - tonzile prekrivene žućkasto-bijelim pustulama;
  • lacunar - premaz pokriva tonzile, ima žućkastu boju;
  • membranski ulkus nema izraženu kliniku, unilateralnu upalu s ulceroznim lezijama sluznice.

Angina i difterija mogu se zbuniti samo kada je pacijentu dijagnosticiran folikularni ili lacunarni tonzilitis.

Uzročnik difterije je Lefflerov štapić. Može se zaraziti kapljicama u zraku, predmetima opće uporabe ili kontaktom s bolesnom osobom. U 95% slučajeva bolest utječe na grlo, rijetko na nos, oči i ljudsku kožu. Odnosi se na zarazne bolesti, ima akutni početak i simptome slične tonzilitisu. Liječenje se provodi samo u bolnici pod nadzorom liječnika.

Upozorenje! Trajanje inkubacije je od dva do deset dana. Upalni proces može se proširiti na područje ždrijela, dušnika, bronha, izazivajući respiratornu insuficijenciju.

Što je sličnost bolesti

U početnim stadijima, anginu i difteriju je vrlo teško razlikovati. Obje bolesti popraćene su:

  • grlobolja;
  • povećanje temperature od 38,5 do 40 stupnjeva.
  • otečene limfne čvorove;
  • glavobolja;
  • opća slabost tijela;
  • nedostatak apetita.

Kod angine (kao kod difterije) na tonzilama se pojavljuje plak, što će dodatno pomoći u određivanju točne dijagnoze.

Kako razlikovati anginu od difterije simptomima

Karakteristični simptom bolesti je bol u grlu, simptomi trovanja na pozadini povišene tjelesne temperature. Unatoč sličnosti, ove bolesti imaju neke razlike.

  1. Za razliku od difterije, kada upala utječe i na nebo, a oticanje tkiva može se proširiti na vrat i grudi, s anginom, upala se ne proteže izvan tonzila.
  2. Kada tonzilitis plak na tonzile je lako ukloniti. Kada pacijent ima difteriju, film na sluzničnom grlu, jeziku ili obrazima se teško uklanja, a ispod njega jasno se vide krvareće rane.
  3. Cvat na bolnom grlu je žućkast, dok je na difteriji bijelo-siv.
  4. Osobe s tonzilitisom često imaju tešku upalu grla, što je gore kada jede ili guta tekućine. Kada je lezija difterije lezija ždrijela neznatna.
  5. Difteriju karakterizira ne samo povećanje limfnih čvorova vrata maternice, nego i bol na palpaciji.
  6. Ako pacijent ima upalu grla, tjelesna temperatura je visoka u prvim danima bolesti, ali se normalizira. U difteriji je temperatura subfebrilna, ali svakoga dana, bez odgovarajuće terapije, ona raste i doseže 40 stupnjeva.

Razlikovanje jedne bolesti od druge može biti nekoliko dana nakon početka bolesti. Liječnik može propisati bakteriološku analizu brisa grla, test krvi koji će pomoći u određivanju vrste patogena, pravodobno prepoznati bolest, propisati potrebno liječenje.

Kako provesti liječenje

Kada tonzilitis liječenje može biti provedeno kod kuće. Liječnik propisuje antibiotike, topikalne pripravke, česta ispiranja, posteljinu. Jedine iznimke su teški oblici bolesti, djetinjstvo ili visoki rizik od komplikacija.

Ako je pacijentu dijagnosticiran difterija, treba ga odmah hospitalizirati. Kada se dijagnoza potvrdi, ubrizgava se antitoksični anti-difterijski serum koji će pomoći neutralizirati egzotoksin (toksine) u krvi. Doziranje seruma protiv difterije odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta u skladu s težinom bolesti. Serum se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.

Osim toga, pacijentu je propisan antibakterijski lijek širokog spektra koji će pomoći u suzbijanju agresivnosti patogena, smanjiti njegov toksični učinak na tijelo. Intravenska primjena polionskih otopina, glukokortikoidi se smatra važnom u terapiji. Ako liječenje ne donese željene rezultate, pacijentu se propisuje plazmafereza (čišćenje krvi). Liječenje može trajati nekoliko tjedana, a pacijent također ima dug period rehabilitacije.

Prognoza nakon bolesti

Pravodobnim liječenjem angine, rizik od komplikacija je minimalan. Difterija je ozbiljnija bolest pa se razvoj komplikacija nakon liječenja ne može isključiti.

Bolesnici s difterijom liječe se samo u bolnici odjela za zarazne bolesti. Liječenje kod kuće povećava rizik od komplikacija, pa čak i smrti. Opasnost od ove bolesti su toksini koje luče bakterije. Oni brzo prodiru u krvotok, šire se po cijelom tijelu, utječu na srce, mozak, bubrege, uzrokuju toksični šok. Rizik od komplikacija je visok, do smrti.

Preventivne mjere

Prevencija upale grla i difterije - različita, ali još uvijek ima neke sličnosti:

  • povećati imunitet;
  • pravilnu i zdravu hranu;
  • oralna higijena;
  • uklanjanje kontakta s bolesnim ljudima.

Kako bi se smanjio rizik od difterije, sva djeca podliježu obveznom cijepljenju. Imajući osnovno znanje, može se razlikovati jedna bolest od druge, ali dijagnozu i liječenje treba povjeriti liječniku. Pravilno prikupljena povijest, rezultati laboratorijske dijagnostike, iskustvo liječnika pomoći će u prepoznavanju bolesti pri prvim simptomima.

Razlike difterije i angine

Kako možete razlikovati anginu od difterije

Kada je grlo stalno upaljeno, nešto nije u redu sa krajnicima. Ovo ime je dva žljezdana tkiva u obliku badema smještena na obje strane jezika.

Oni su sastavni dio imunološkog sustava i stvaraju bijele krvne stanice koje pomažu uništiti štetne mikrobe koji ulaze u tijelo.

Međutim, ponekad se tonzile ne nose s patogenima. Kao rezultat, postaju crvene i upaljene. Dakle, postoji upala grla, jedna od najčešćih upalnih bolesti, zajedno sa sinusitisom.

Kako razlikovati anginu od difterije i drugih upalnih bolesti povezanih s krajnicima?

  • Grlobolja obično počinje s porastom tjelesne temperature, to jest, groznica, teška upala grla i poteškoće u gutanju hrane.
  • Temeljiti pregled tonzila može otkriti bijele mrlje na tonzilama, koje nisu ništa drugo do formiranje gnoja.
  • Prisutnost gnoja na krajnicima ukazuje na virusnu ili bakterijsku infekciju. Ovo stanje može dovesti do drugih simptoma upale grla. kao što su ukočen vrat i glavobolja.
  • Liječnik može preporučiti operaciju (uklanjanje krajnika) ako dijete pati od čestih epizoda upale krajnika.
  • Antibakterijski lijekovi za anginu su propisani u slučaju da je bolest uzrokovana bakterijama (a to se događa u većini slučajeva).
  • U slučaju virusnih bolova u grlu, antibiotici su beskorisni, a obično se propisuje ispiranje za upaljeno grlo i preparate interferona.

Difterija je ozbiljna respiratorna infekcija koja prvenstveno utječe na grlo i nosnice.

Ovu bolest karakterizira:

  • groznica;
  • upale limfnih čvorova u vratu;
  • otežano disanje i gutanje hrane;
  • kad proučavate grlo, možete vidjeti gusto sivo-bijelo cvjetanje koje prekriva ždrijelo i krajnike;
  • u nekim slučajevima, velike sive ili bijele mrlje pokrivaju otečene tonzile.

Difteriju su prvi opisali Hipokrat u petom stoljeću prije Krista, a tijekom svoje povijesti ova je bolest bila jedan od vodećih uzroka smrti, osobito među djecom.

Vrijedi spomenuti

Bakterija koja uzrokuje difteriju (Corynobacterium diphteriae) otkrivena je 1880. godine. Pojava prve difterijske vakcine 1920-ih i njezina kasnija široka uporaba dovela je do naglog smanjenja učestalosti difterije u cijelom svijetu.

  • Cijepljenje je najbolji način da se spriječi difterija.
  • Kada se već javlja bolest daje se intravenski antitoxin.
  • Antibiotici, kao što je penicilin, također se mogu koristiti za liječenje difterije.

Nažalost, čak i iskusni liječnici nisu uvijek u mogućnosti odgovoriti kako razlikovati anginu od difterije bez provođenja odgovarajućih testova. Da bi se to postiglo, potrebno je uzeti erozije iz krajnika i proučiti vrstu "zaraze" koja je u njima. Međutim, postoji razlika između tih bolesti, što se može vidjeti, kako kažu, "po oku".

  • U difteriji tonzile su obično potpuno prekrivene sivim cvatom. U ranom stadiju ili u blagim slučajevima difterije, može biti mjesta samo na jednoj amigdali, ali je vjerojatno da će biti žuta i deblja od bijelih mrlja s gnojnim krajnjim izborom.
  • Obično, u difteriji, ne samo da su tonzile prekrivene sivkastim cvatom, nego su zahvaćeni i okolni dijelovi grla, dok su s anginom pega uvijek pronađene samo na krajnicima.
  • U angini se bijela mrlja na tonzilama lako može izbrisati malim komadom pamučne rane na štapiću, ali u difteriji nije lako ukloniti film iz krajnika.
  • U difteriji dah pacijenta ima neugodan miris, a tjelesna temperatura je oko 37,7 ° C, dok u angini može doseći od 38 do 40 ° C.

Samo kvalificirani liječnik može točno odrediti s kim je bolesnik bolestan (upaljeno grlo ili difterija).

Glavne razlike između angine i difterije

  • Što je angina
  • Što je difterija
  • Glavne razlike između angine i difterije u simptomatologiji
  • Glavne razlike u pojavi komplikacija kod ovih bolesti
  • Glavne razlike u liječenju ovih bolesti

Što je angina i difterija, razlike između tih bolesti treba znati. Iako su slične, ali difterija u djece i odraslih je mnogo teža. Stoga liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu i odmah odrediti odgovarajući tretman. Da biste znali razlikovati anginu od difterije, potrebno je znati glavne simptome sličnih bolesti ljudskog ždrijela.

Što je angina

Angina je upalni proces bakterijskog podrijetla (najčešće) koji utječe na krajnike djece i odraslih. I svaki upalni proces koji se javlja na krajnicima, zove se tonzilitis. Ova bolest može biti uzrokovana i virusima i bakterijama.

Ako su tonzile samo crvenkaste, to znači da osoba ima kataralni oblik bolesti. Ako se pojavljuju čirevi na krajnicima, liječnici dijagnosticiraju folikularne ili lakunarne oblike tonzilitisa.

Gnojni oblici ove bolesti u pravilu se češće javljaju u djece i odraslih nego kataralna forma.

Bol u grlu najčešće je uzrokovana takvom vrstom bakterija kao što je streptokoka (u 9 slučajeva od 10), a samo u 1 slučaju od 10 ova bolest je uzrokovana stafilokokom.

Najčešće, patogeni ove bolesti prenose se od bolesnih ljudi na zdrave kapljice u zraku, ali postoje slučajevi infekcije kroz zajednički pribor.

Stoga bolesnika s anginom treba odmah izolirati od drugih članova obitelji, a posuđe za jelo i piće treba biti odvojeno.

Tipično, gnojni upalni proces na krajnicima karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prisutnost jake boli u grlu, koja se pogoršava pijenjem ili jedenjem;
  • oštar porast temperature (do 40 ° C);
  • opći osjećaj slabosti;
  • pritužbe teških glavobolja;
  • oštar porast limfnih čvorova u vratu.

Mala djeca s bilo kojim upalnim procesom koji se javlja u grlu, obično gube apetit, često odbijaju čak i uzimati tekućine (zbog jakog bola pri gutanju). Stoga mogu iz usta istjecati pljuvačku. Osim toga, angina kod takvih beba može uzrokovati bol u ušima.

Lakunarnu formu ove vrste tonzilitisa karakterizira povećanje i snažno crvenilo krajnika, bijeli nanosi na njima, dok je folikularni oblik obilježen povećanjem i crvenilom žlijezda, ali se na njima pojavljuju mali mjehurići, slični smokvama karakteristične svijetlo žute boje.

Natrag na sadržaj

Što je difterija

Difterija je jedna od najozbiljnijih zaraznih bolesti u djetinjstvu. Uzrokuje ga Löfflerova bakterijska bacila. Od posebne je opasnosti ne samo bakterija sama, nego i toksini koje oslobađa tijekom reprodukcijskog procesa u grlu djeteta ili odrasle osobe ili u gornjem respiratornom traktu.

Upravo se ti toksini, zajedno s protokom krvi, šire u sve unutarnje organe, uzrokuju ozbiljne komplikacije u srčanom mišiću, bubrezima i imaju negativan učinak na ljudski živčani sustav.

Ako je liječenje počelo izvan vremena ili je provedeno pogrešno (u slučaju da je ova bolest pogrešno dijagnosticirana kao upaljeno grlo), smrt je moguća.

Tipično, takva teška priroda bolesti javlja se u djece ili odraslih koji nisu primili pravodobno DPT cijepljenje.

Uzročnik difterije ulazi u ljudsko tijelo pri disanju kroz usta ili nos, gdje se bolest obično razvija (u orofarinksu, u respiratornom traktu ili u nosu).

Sljedeći simptomi su karakteristični za difteriju:

  • povećanje temperature do 38 ° C;
  • bol u grlu je mnogo manja nego kod drugih upalnih procesa u grlu;
  • žlijezde crvenkaste, one tvore neku vrstu "paučine" mreže, s oblikom prljavih bijelih plaka, na mjestu na kojem se, kada je liječenje počelo izvan vremena, pojavljuju filmovi koji počinju stezati grkljan;
  • natečeni limfni čvorovi ispod donje čeljusti;
  • s difterijom u sluznici nosa, te se bakterije ne umnožavaju, tako da nikada ne postoji curenje iz ove bolesti;
  • opća intoksikacija tijela;
  • nedostatak apetita, opća slabost tijela;
  • plak se bilježi ne samo na žlijezdama, već i na okolnim površinama - na rukama nepca i jeziku.

Pacijent je vrlo zarazan drugima od početka perioda inkubacije, tijekom cijelog razdoblja bolesti, te također unutar 14-20 dana nakon oporavka. Obično su takvi pacijenti podložni hitnoj hospitalizaciji u bolnicama za infektivne bolesti, gdje se liječi.

Kod kuće se takva bolest ne liječi zbog velikog rizika ozbiljnih komplikacija uzrokovanih brzom intoksikacijom tijela.

U pravilu, u slučaju upale grla ili difterije, brisevi iz ždrijela moraju se uzeti kako bi se ispravno dijagnosticirala bolest (nakon svega, početne faze ovih bolesti su vrlo slične). I samo na temelju dobivenih rezultata ispitivanja postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Natrag na sadržaj

Glavne razlike između angine i difterije u simptomatologiji

Grlobolja i difterija u početnim stadijima su gotovo iste, tako da liječnik nije uvijek siguran u ispravnost dijagnoze.

Za potpuno povjerenje i uzimanje brisa iz ždrijela na difteriji.

No kako bolest napreduje, simptomi ovih bolesti postaju jasniji. Znakovi angine:

  • bolest obično počinje odmah s naglim porastom temperature;
  • ovu bolest karakterizira oštro odbacivanje hrane, smanjenje apetita;
  • kod gutanja postoje jaki bolovi;
  • prisutnost čireva ili bijelog gnoja na samim krajnicima;
  • teške glavobolje, letargiju i slabost.

Ali s difterijom, simptomi bolesti u razvoju su potpuno različiti:

  • na tonzilama postoji karakteristična "mreža" plaka, koja se kasnije pretvara u filmove;
  • bol pri gutanju ne smeta pacijentu;
  • sivi cvat ne pokriva samo tonzile, nego i cijelo grlo;
  • temperatura rijetko raste iznad 38 ° C;
  • pacijenti imaju jaku groznicu povezanu s nastankom trovanja tijela.

Natrag na sadržaj

Glavne razlike u pojavi komplikacija kod ovih bolesti

Grlobolja i difterija: postoje li razlike u mogućim komplikacijama svake od ovih bolesti? Da, postoji i najčešće su povezani s odgođenim liječenjem.

Lokalne komplikacije karakteristične za anginu:

  • vjerojatnost apscesa u ždrijelu;
  • razvoj flegmona;
  • otitis media;
  • krajnici mogu početi krvariti;
  • velika vjerojatnost edema grkljana.

Neblagovremeno liječenje angine može izazvati takve komplikacije:

  • reumatizam zglobova gornjih i donjih ekstremiteta, kao i srce;
  • bolesti bubrega;
  • trovanje krvi;
  • ponekad bolest izaziva upalu slijepog crijeva.

Difteriju karakteriziraju druge komplikacije uzrokovane osobitostima ove bolesti:

  • u slučaju odgođenog liječenja može doći do toksičnog šoka uzrokovanog trovanjem tijela toksinima koje luče bacili difterije;
  • ozbiljna oštećenja srčanog mišića;
  • lezije nadbubrežnih žlijezda;
  • pojavu toksičnih oblika žada;
  • moguća paraliza živaca lubanje i periferije.

Natrag na sadržaj

Glavne razlike u liječenju ovih bolesti

Liječenje difterije i upale grla vrlo je različito.

Ako se dijagnosticira upala grla, zatim bakterijska kultura, nužno se otkrivaju oni antibiotici koji učinkovito ubijaju bakterije koje su uzrokovale bolest. Liječenje antibioticima obično se provodi najmanje 7 dana (iako se poboljšanje obično događa već 2. dana nakon uzimanja lijeka). Osim toga, pacijent je propisan: grgljanje s raznim antiseptičkim otopinama (furatsilinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata), obilno pijenje (najmanje 2 litre tekućine dnevno), uporaba aerosola.

Pacijentima difterije daje se poseban serum protiv difterije. Ona je ona koja neutralizira toksine koje je proizveo Lefflerov štapić. Preporučuje se uvođenje seruma sve dok grlo ne nestane u potpunosti. Također se uobičajeno propisuju antibiotici sa širokim spektrom djelovanja, lijekovi s antihistaminskim učinkom i vitaminski kompleksi. Ako postoje poteškoće u respiratornom procesu, tada se traheotomija izvodi istodobno s umjetnom ventilacijom pluća.

Glavni uzroci angine

Takva bolest kao što je upaljeno grlo, može se pojaviti potpuno neočekivano i istovremeno se također neočekivano ponašati tijekom liječenja. Često, mnogi ljudi ne obraćaju pozornost na ovu bolest, ali ona ima brojne posljedice koje mogu uništiti vaše zdravlje do kraja života. Dakle, pogledajmo što je bol u grlu i koji su njegovi uzroci.

Angina je upala krajnika bakterijske etiologije. Postoji kataralno upaljeno grlo, kada je blago crvenilo krajnika i njegov gnojni oblik. Potonje je mnogo češće.

Što se tiče uzroka angine, glavni uzročnik je bakterija streptokoka ili stafilokoka (omjer 9/1). Ovom se bolešću može zaraziti na različite načine: kapljicama u zraku ili prehrambenim putevima (primjerice, upotrebom jednog jela). Dakle, ako među vašim voljenima postoji bol u grlu, ograničite pristup zajedničkim kućanskim predmetima.

Između ostalog, uzroci angine su kronični, na primjer, isti tonzilitis ili rinitis mogu doprinijeti razvoju bolesti u budućnosti. No, bilo kako bilo, najveći problem je dijagnoza ove bolesti. Potrebno je izdvojiti brojne pogreške koje često čine mnogi liječnici. Kontroverzni simptomi:

  • groznica;
  • osip na koži;
  • vodene oči;
  • poliadenilacijskim;
  • oštećenje pluća;
  • crijevne lezije;
  • promjene u orofarinksu.

Ako smatramo da je groznica simptom, onda to nije karakteristika angine, pa ako traje više od 5 dana, trebate potražiti virus koji ga uzrokuje, jer je najvjerojatnije dijagnoza angine pogrešna.

Sljedeća stavka je osip na koži, jer uzroci tonzilitisa ne mogu uzrokovati sličan učinak (osim herpesa). Ako se promatra ova kombinacija, potrebno je zaboraviti na dijagnosticiranu upalu grla i početi tražiti pravu opciju (među njima mogu biti šarlah, enterovirusi i drugi). Osip je dopušten samo kada se pojavi kao rezultat liječenja bolesti, stoga liječnik treba biti uvjeren u svoje ljekovito porijeklo.

Konjunktivitis nije simptom angine

Sleepy eyes, akutni konjunktivitis nisu na sve uzroke angine. Dakle, u kombinaciji s tom bolešću i tonzilitisom, potrebno je razmotriti mogućnosti za aspiracijske ili adenovirusne infekcije. U slučaju rinitisa dolazi na pamet misterija piletine i jajeta: rinitis može dati komplikaciju u obliku upale grla, ali se rinitis ne može pojaviti obrnutim redoslijedom. Ako se to dogodi, onda ozbiljno razmislite o prevenciji akutnih respiratornih bolesti.

Još jedna zabluda je poliadenitis (limfni čvorovi). Normalno, ako su regionalni do krajnika limfni čvorovi upaljeni, kao što je prednji vratni ili karbonatni, ali ako je neki drugi limfni čvor upaljen, onda može biti infekcija. Na primjer, ista mononukleoza ili limfocitna leukemija i drugi.

Usput, bol u grlu također ne može uzrokovati oštećenje pluća, a oni duhovni razlozi pripisani tonzilitisu često su pretjerani.

Lavovski dio obmane pada na gastrointestinalni trakt i crijeva u cjelini. Iako se potvrda kliničkih lezija crijeva nikada nije susrela. Uzrok može biti akutni upala slijepog crijeva ili kolecistitis, ako se akutni tonzilitis pogoršao iz više razloga, tada je vrijeme za razmišljanje o pseudotuberkulozi ili enterovirusnim infekcijama.

Posebna pažnja posvećena je problemima promjena u orofarinksu: oštroj hiperemiji palatinskih lukova i uva, do općeg primjera. Edem ima pravo biti, ali ne previše izražen, osim, možda, trske. Što se tiče krajnika, one su ili blago otečene (kataralna forma), vidljivi su gnojni folikuli (folikularni oblik) ili gnojne nakupine u lacuni (lacunarni oblik) ili je vidljiva nekroza tkiva (nekrotični oblik). Ako na hiperemičnim tonzilama postoje mali mjehurići, onda to nije angina, nego infekcija enterovirusom, koja se često naziva herpetika.

Trebalo bi biti jasno poznato da plak u slučaju tonzilitisa nikada ne prelazi tonzile, u suprotnom je potrebno započeti dijagnozu i liječenje druge bolesti (difterija, mononukleoza).

Razlike angine (1-2) od difterije (3-4)

Jednako je važan fokus na diferencijalnu dijagnozu angine i difterije. To se događa zato što je manja vjerojatnost da će mladi liječnici naići na bolest koja se zove difterija i da imaju poteškoća u pravilnoj dijagnostici. I tako morate jasno znati kako se angina razlikuje od difterije.

Postoji nekoliko kliničkih oblika koji razlikuju ove bolesti jedni od drugih, koje se u praksi često zaboravljaju zbog sličnosti:

Prije svega, potrebno je pažljivo analizirati cjelokupnu sliku, sve simptome ovih bolesti, a tek onda nastaviti s lokalnim manifestacijama. Kao rezultat toga, stopa pogrešne dijagnoze će se dramatično smanjiti.

Simptomi opće intoksikacije su filmska difterija (to je sve ista letargija, glavobolja, anoreksija i depresija), ali njihove manifestacije nisu jako svijetle. Što se tiče sitne angine, onda je obrnuta situacija - početak bolesti odvija se vrlo brzo (moguće je čak i povišena temperatura), a može biti i hladnoća, dok se s difterijom ne događa.

Pacijent s akutnim tonzilitisom ima hiperemično lice, ali s difterijom možete vidjeti samo blagu bljedilo. Isto vrijedi i za bolove u grlu kod gutanja - u prvom slučaju to je izraženije. Ta se značajka javlja zbog činjenice da se s anginom povećava salivacija, pa pacijent često mora gutati pljuvačku. Dok je u lokaliziranoj difteriji, salivacija je potisnuta i nema potrebe za prisilnim pokretima gutanja.

Također, palatinski lukovi i krajnici mogu biti jednako hiperemični i edematozni u bilo kojoj bolesti. Ali što se tiče racije, ona ima brojne razlike kako po karakteru tako iu lokalizaciji. U slučaju membranske difterije plak se nalazi u područjima konveksnih površina krajnika. No, s lakarnim upalom grla, ležište ima suprotno svojstvo, odlazi na suprotnu stranu i „izlazi“ iz dubina praznih mjesta, gdje su najizraženije.

U ranim fazama obiju bolesti, racije mogu biti vrlo guste i bjelkaste. Stoga je moguće razlikovati dvije bolesti u ovom razdoblju, temeljene na napadu krajnika, samo na mjestu njihove dislokacije. Ako se, izranjajući iz dubina praznine, plak može pretvoriti u membransku, onda ova metoda usporedbe ne djeluje. Jedina razlika je gustoća racije. U bolesnika s anginom plak se oslobađa i može se očistiti sterilnim obriskom, dok se kod bolesti difterije plak ne može ukloniti jer postaje gusti.

Difterija ima niz ozbiljnih komplikacija. Između ostalog razlikuju se miokarditis, poremećaji srčanog ritma, paraliza respiratornih mišića, pa čak i oštećenje živčanog sustava. Angina također ima vrlo ozbiljne komplikacije: reumatizam i glomerulonefritis. Te se bolesti pojavljuju zbog štetnog učinka akutnog tonzilitisa na imunološki sustav, sve do uništenja njegovih komponenti. To može biti uzrokovano lošim ili nedovoljnim tretmanom angine i nepopravljenim streptokoknim virusom u tijelu.

Mišljenje da je najbolja preventiva protiv ove dvije bolesti uklanjanje krajnika je u osnovi pogrešno! Budući da ovaj postupak ne ublažava bolesti ždrijela, a umjesto odstranjenih organa, stražnji zid nazofarinksa i jezični krajnici uzimaju glavni teret. što dovodi do pogubnijih posljedica.

A operacija je vrlo radikalna odluka koja može loše utjecati na opće stanje cijelog imunološkog sustava, jer su žlijezde među organima imunološkog sustava. Stoga je nedavno započela takva terapija.

Glavna profilaktička metoda u slučajevima angine i difterije bit će aktivna imunizacija tijela toksoidima (bezopasni toksini koji mogu inducirati proizvodnju antitijela na izvorni toksin).

Ne biti suvišno i potpuno otvrdnjavanje tijela, uključujući sustavne vježbe, zračne kupke i brisanje. Također se mora trenirati sluznica ždrijela: ispirati grlo vodom, postupno smanjivati ​​temperaturu. Ako postoji sklonost takvim bolestima, ona ne ometa pregled prehrane, koja mora zadovoljiti potrebe vezane uz dob, a sadrži i potreban broj elemenata u tragovima.

Važna točka je održavanje osobne higijene. Uvijek biste trebali imati svoj ručnik, posuđe i druge osobne stvari. Ograničite se od općeg korištenja osobnih stvari, razvite naviku gađenja u sebi, jer to nije uvijek loše.

Posljednji na popisu neće biti sustavno promatranje od strane liječnika i testiranje. U ovom slučaju moguće je na vrijeme uspješno dijagnosticirati bolest, u slučaju njenog pojavljivanja čak iu ranim stadijima, te se izliječiti bez posebnih komplikacija i problema.

Prvi liječnik

Fotografija s bolovima u difteriji

Nije teško utvrditi ima li osoba bolest ili ne. Glavno pitanje ovdje je kakva je bolest? Diferencijalna dijagnoza omogućuje odgovor na ovo pitanje. Često je samo jedan liječnik teško obaviti diferencijalnu dijagnostiku, a onda su u rad uključeni kolege i čitav arsenal modernih dijagnostičkih alata.

Veliki broj bolesti ima simptome slične difteriji. Pronalaženje razlika glavni je zadatak liječnika. Posljedice neodgovarajuće diferencijalne dijagnoze difterije su teške. Razvijene komplikacije bolesti mogu dovesti do smrti pacijenta.

Kvalitativno provedena diferencijalna dijagnostika difterije omogućuje uspostavu jedine ispravne dijagnoze i propisivanje adekvatnog liječenja.

Sl. 1. Bjelkasti filmovi koji se nalaze na tonzilama, palatinskim lukovima, jeziku i mekom nepcu - klasičan znak difterije. Guste su, strše iznad površine sluznice, teško se uklanjaju špatulom.

Uzrok difterije je difterijski bacil, koji proizvodi egzotoksin, koji određuje čitav kompleks kliničkih manifestacija ove bolesti. Simptomi difterije određeni su lokalizacijom infektivnog procesa, imunološkim statusom pacijenta i ozbiljnošću trovanja organizma toksičnim proizvodima patogena. Difterija uglavnom pogađa djecu u dobi od 2 do 6 godina. 90% ili više od svih slučajeva bolesti je grlo difterije. Mnogo rjeđe - grkljan, nos i respiratorni trakt. U izoliranim slučajevima bilježe se difterija očiju, kože, genitalija, rana i ušiju.

Diferencijalna dijagnoza difterije temelji se na podacima kliničkih manifestacija, jer laboratorijska dijagnostika traje dugo.

Diferencijalna dijagnoza difterije i streptokoka

Kataralni i otočni oblici difterije čine do 67% svih oblika bolesti. Često nalikuju kataralnom i lacunarnom tonzilitisu.

U lokaliziranom obliku difterije uočene su promjene, u mnogim aspektima slične streptokoknoj angini. Trebalo bi razmotriti postupnu pojavu angine, odsustvo znakova trovanja (glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, kratka temperatura tijela (2-3 dana), prisutnost membranskih napadaja koji se uklanjaju špatulom s poteškoćama, izražena oteklina okolnih tkiva i sklonost produljenom tijeku. sumnjičava prema difteriji.

  • Visoka tjelesna temperatura, bol u grlu i fenomen opijenosti ukazuju na upalu grla. Pospanost, pospanost, slabost i hipotenzija su karakteristični simptomi difterije. Simptomi trovanja karakteristični za većinu zaraznih bolesti (zimica, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima) nisu svojstveni difteriji.
  • Plakovi upaljeni u grlu, rijetko prelaze tijelo, bjelkasti, lako se uklanjaju lopaticom, lako se protrljaju na staklenu pločicu. Izložena površina nikada ne krvari. Depterijske naslage su debele i guste, prljavo sive boje, uzdižu se iznad razine sluznice i često se protežu do nepčanih lukova, uvale i mekog nepca. Kada pokušate odvojiti film, oštećeno područje počinje krvariti. Što je više filmova natopljeno krvlju, to su tamniji. Filmovi difterije imaju gustu konzistenciju, ne trljaju se na staklenu pločicu, ne rastapaju i ne utapaju u vodi.

U akutnom obliku difterije racije su raspoređene u obliku otoka izvan praznine.

Sl. 2. Na fotografiji lijevog lunarnog tonzilitisa. Desno - ždrijep difterija.

Sl. 3. Na fotografiji, kombinacija flegmonosnog i fibroznog tonzilitisa. Jedan bjelkasti film hvata amigdalu i nadilazi je.

do sadržaja ial Diferencijalna dijagnoza subkliničkog oblika difterije ždrijela i upale grla

Početak upale grla u grlu je nalik gripi. Curenje iz nosa i simptomi opijenosti. Kada su izloženi virusnom sredstvu ispod epitela stražnje stijenke ždrijela, mekog nepca, palatinski lukovi i krajnici pojavljuju se mjehurići koji sadrže tekućinu svijetle boje. Oko njih je aureola crvene boje. Tijekom vremena mjehurići se rasprsnu. Ponekad lokalizacija mjehurića ulcerira i supurira. Bolest je popraćena teškim upalom grla. Gnojna kongestija i napadi plaka na krajnike su odsutni. Često je sluznica usne šupljine uključena u patološki proces.

Sl. 4. Na fotografiji s lijeve strane herpetička angina. Desno - ždrijep difterija.

↑ Diferencijalna dijagnoza toksičnog oblika difterije ždrijela u početnom razdoblju bolesti

U početnom razdoblju bolesti, kada još uvijek nema oticanja potkožnog masnog tkiva, pojavljuje se toksični oblik difterije ždrijela pod krinkom gripe.

Asimetrični edem mekih tkiva orofarinksa pogrešan je za paratonsillitis ili paratonsylar apsces. Kod peritonsillitisa pacijenti su uzbuđeni, koža lica je hiperemična. Bol u grlu je teška, često zrači do donje čeljusti ili uha, pulsira u prirodi i pogoršava se kada se proguta. Postoji bol i ograničenje pri otvaranju usta. Teško slinjenje. Napadi na krajnike su odsutni. Palatinski luk, rukavica i meko nepce na zahvaćenoj strani su hiperemični. Mekano nebo visi nad lukom. Amigdala na zahvaćenoj strani pomiče se prema sredini. Iz usta dolazi miris koji truli.

U toksičnom obliku difterije ždrijela pacijenti su dinamični, inhibirani, blijedi. Grlobolja je umjerena. Otvaranje usta je bezbolno. Suha usta. Tkiva orofarinksa su otečena, oštro hiperemična, plavkasto obojena.

Sl. 5. Na fotografiji paratonsillit.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterijske sapi

Spastički fenomeni uključuju akutni epiglotitis, laringotraheobronhitis, aspiraciju stranih tijela, apsces ždrijela i ždrijela, papilome grkljana, hemangiomu i limfangiomu. Pažljivo prikupljena anamneza i pažljiv pregled pacijenta pomoći će vam u uspostavljanju dijagnoze.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije i mononukleoze

Infektivna mononukleoza počinje akutno i nastavlja se sa simptomima teške intoksikacije i vrlo visokom tjelesnom temperaturom. Bolest se javlja sa simptomima krajnika. Upala krajnika javlja se pod krinkom kataralnog, lacunarnog i ulcerozno-nekrotičnog tonzilitisa u kojem se formiraju fibrinusni filmovi nalik difteriji. Tonzile s mononukleozom nisu pokrivene gustim naletima nalik mrvicama. Lako se uklanjaju lopaticom. Sluznica pod napadima se ne mijenja. Posebnost mononukleoze je poliadenitis. Mnoge skupine limfnih čvorova su pogođene, au difteriji samo regionalne. Kod mononukleoze, jetra i slezena su uvijek povećane, u krvi se bilježi izrazita limfocitoza, pojavljuju se atipične mononuklearne stanice. Reakcija na heterofilna antitijela je pozitivna.

Sl. 6. Na slici desno nalazi se zarazna mononukleoza, s lijeve strane - difterija ždrijela.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije ždrijela i grimizne groznice

Scarlet groznica uvijek počinje akutno, iznenada. Bolest se nastavlja s teškim simptomima opijenosti. "Gorući ždrijelo" (oštra hiperemija) je vodeći simptom grimizne ljigave groznice. U prazninama se detektira mala količina gnoja. U prvim danima bolesti na tijelu pacijenta na pozadini teškog crvenila pojavljuje se obilan osip.

Sl. 7. S lijeve strane je upaljeno grlo s grimiznom groznicom. "Gorući ždrijelo" (oštra hiperemija) je vodeći simptom grimizne ljigave groznice. Na slici desno je osip s grimiznom groznicom.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije nosa

Blagi oblik difterije nosa kod osoba koje su djelomično imunizirane očituje se simptomima prehlade. Strana tijela u nosu, sinusitis, adenoiditis i kongenitalni sifilis često se javljaju s nazalnim iscjedkom serozno-krvavog ili gnojnog karaktera, što je također karakteristično za difteriju nosa.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije grkljana

Ždrijelnu difteriju treba razlikovati od faringitisa uzrokovanog streptokokima. Streptokokni faringitis javlja se s jačim bolom i visokom tjelesnom temperaturom. Istovremeni tijek streptokoknog faringitisa i difterije grkljana ne može se isključiti.

Sl. 8. Na slici lijevo akutna kataralna angina. Zabilježena je hiperemija područja bočnih valjaka i grla. Na slici desno je pogled na grkljan u difteriji. Filma patina - osobitost bolesti.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije i bolesti krvi

Kod leukemije i agranulocitoze u nekim slučajevima dolazi do porasta tonzila, a zatim se bolest mora razlikovati od uobičajenog oblika difterije ždrijela. Za agranulocitozu i akutnu leukemiju karakterizira dugi tijek i vrućica s velikim promjenama dnevne temperature, zimice i obilno znojenje. Tjedan dana kasnije nastaje nekrotični tonzilitis. Na tijelu se pojavljuje hemoragični osip, a karakteristična je krvna slika svake od bolesti u krvi.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije ždrijela i zaušnjaka

Zarazni parotitis očituje se edemom potkožnog tkiva oko submaksilarnih i parotidnih žlijezda slinovnica. Žlijezde slinovnica rastu u veličini i dobivaju dosljednost. Na palpaciji parotidne žlijezde nalazi se bol iza i ispred ušne školjke (Filatov simptom). Na pregledu se određuje crvenilo i oticanje sluznice oko izlučnog kanala žlijezde (Mursonov simptom). Otvaranje usta i žvakanje krute hrane uzrokuju jake bolove. Zev mirno.

U difteriji nastaje edem potkožnog masnog tkiva vrata. Za trovanje 1. stupnja karakteristično je širenje edema u prvi cervikalni naboj, 2. stupanj - širenje edema u ključnicu, 3. stupanj - širenje edema ispod ključne kosti.

Sl. 9. Na slici lijevo, edem potkožnog masnog tkiva oko submaksilarnih i parotidnih žlijezda slinovnica u slučaju epidemijskog parotitisa. Na fotografiji desno, edem potkožnog masnog tkiva vrata u difteriji.

↑ Diferencijalna dijagnostika difterije ždrijela i tularemije

Bolest tularemije započinje pojavom boli i upale grla, poteškoćama u gutanju. Tonzili su često povećani na jednoj strani i prekriveni sivkasto-bijelim cvatom. Nadalje, na krajnicima se pojavljuju čirevi koji liječe vrlo sporo. Čirevi se mogu pojaviti na donjoj usni, mekom nepcu i usnoj šupljini. Dno ulkusa je prekriveno žućkasto-sivim cvatom, koje nije zalemljeno za ispod tkiva.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije ždrijela i sifilitisa

Akutni tonzilitis u sifilisu može se pojaviti u primarnom i sekundarnom razdoblju bolesti. Istodobno se na tonzili formira primarni sifilom (tvrdi kancr), koji se može pojaviti u obliku difterije kada se na zahvaćeno područje formiraju fibrinozni napadi. Sifilitički ulkus uvijek je oštro ograničen iz okolnih tkiva. Rubovi su mu infiltrirani, strmo se lome. Na dnu je masni procvat. Potvrđuje dijagnozu Wassermanove reakcije.

Sl. 10. U foto tonzilitisu u sifilisu.

↑ Diferencijalna dijagnostika difterije i tumora ždrijela

Tumorski proces često nastavlja s kolapsom tkiva tonzile. Potvrđuje dijagnozu biopsije.

Sl. 11. Kod raka grla u početnoj fazi.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije ždrijela i tuberkuloznih čireva

Tuberkulozne rane ždrijela trenutno su iznimno rijetke. Čirevi se nalaze na mekom nepcu, u palatinskim lukovima, na stražnjem dijelu grla i krajnicima. Oni su blijedo ružičaste boje, rubovi su narušeni, površina ulkusa pokriva gnojni procvat.

↑ Diferencijalna dijagnoza difterije grla i upale grla Simanovsky-Plaut-Vincent

Ova vrsta upale grla često ima unilateralni neuspjeh. Izražene promjene ne odgovaraju općem zadovoljavajućem stanju pacijenta. Bolest započinje blagom upalom grla, koja ubrzo postaje vrlo teška. Tonzili su prekriveni žućkastim cvatom, sličnim stearinskim mrljama. Napadi su zaobljenog oblika, imaju mekanu teksturu, ponekad se protežu do prednjeg luka, okruženi su upalnim rubom i lako se uklanjaju lopaticom. Umjesto uklonjenog filma, izložena je površina koja krvari. Uz produljeni tijek bolesti, defekt ulkusa zahvaća duboka tkiva. Iz usta dolazi miris koji truli. Povećani limfni čvorovi su često bezbolni. Dijagnoza je potvrđena otkrivanjem simbioze spirohete usne šupljine i vretenastog štapa.

Sl. 12. Na fotografiji angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Tonzili su prekriveni žućkastim cvatom, sličnim stearinskim mrljama.

Sadržaj of Članci odjeljka "Difterija" Najpopularniji

Pretplatite se na naš newsletter!

  • Što je angina
  • Što je difterija
  • Glavne razlike između angine i difterije u simptomatologiji
  • Glavne razlike u pojavi komplikacija kod ovih bolesti
  • Glavne razlike u liječenju ovih bolesti

Što je angina i difterija, razlike između tih bolesti treba znati. Iako su slične, ali difterija u djece i odraslih je mnogo teža. Stoga liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu i odmah odrediti odgovarajući tretman. Da biste znali razlikovati anginu od difterije, potrebno je znati glavne simptome sličnih bolesti ljudskog ždrijela.

Što je angina

Angina je upalni proces bakterijskog podrijetla (najčešće) koji utječe na krajnike djece i odraslih. I svaki upalni proces koji se javlja na krajnicima, zove se tonzilitis. Ova bolest može biti uzrokovana i virusima i bakterijama.

Ako su tonzile samo crvenkaste, to znači da osoba ima kataralni oblik bolesti. Ako se pojavljuju čirevi na krajnicima, liječnici dijagnosticiraju folikularne ili lakunarne oblike tonzilitisa.

Gnojni oblici ove bolesti u pravilu se češće javljaju u djece i odraslih nego kataralna forma.

Bol u grlu najčešće je uzrokovana takvom vrstom bakterija kao što je streptokoka (u 9 slučajeva od 10), a samo u 1 slučaju od 10 ova bolest je uzrokovana stafilokokom.

Najčešće, patogeni ove bolesti prenose se od bolesnih ljudi na zdrave kapljice u zraku, ali postoje slučajevi infekcije kroz zajednički pribor.

Stoga bolesnika s anginom treba odmah izolirati od drugih članova obitelji, a posuđe za jelo i piće treba biti odvojeno.

Tipično, gnojni upalni proces na krajnicima karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • prisutnost jake boli u grlu, koja se pogoršava pijenjem ili jedenjem;
  • oštar porast temperature (do 40 ° C);
  • opći osjećaj slabosti;
  • pritužbe teških glavobolja;
  • oštar porast limfnih čvorova u vratu.

Mala djeca s bilo kojim upalnim procesom koji se javlja u grlu, obično gube apetit, često odbijaju čak i uzimati tekućine (zbog jakog bola pri gutanju). Stoga mogu iz usta istjecati pljuvačku. Osim toga, angina kod takvih beba može uzrokovati bol u ušima.

Lakunarnu formu ove vrste tonzilitisa karakterizira povećanje i snažno crvenilo krajnika, bijeli nanosi na njima, dok je folikularni oblik obilježen povećanjem i crvenilom žlijezda, ali se na njima pojavljuju mali mjehurići, slični smokvama karakteristične svijetlo žute boje.

Natrag na sadržaj

Što je difterija

Difterija je jedna od najozbiljnijih zaraznih bolesti u djetinjstvu. Uzrokuje ga Löfflerova bakterijska bacila. Od posebne je opasnosti ne samo bakterija sama, nego i toksini koje oslobađa tijekom reprodukcijskog procesa u grlu djeteta ili odrasle osobe ili u gornjem respiratornom traktu.

Upravo se ti toksini, zajedno s protokom krvi, šire u sve unutarnje organe, uzrokuju ozbiljne komplikacije u srčanom mišiću, bubrezima i imaju negativan učinak na ljudski živčani sustav.

Ako je liječenje počelo izvan vremena ili je provedeno pogrešno (u slučaju da je ova bolest pogrešno dijagnosticirana kao upaljeno grlo), smrt je moguća.

Tipično, takva teška priroda bolesti javlja se u djece ili odraslih koji nisu primili pravodobno DPT cijepljenje.

Uzročnik difterije ulazi u ljudsko tijelo pri disanju kroz usta ili nos, gdje se bolest obično razvija (u orofarinksu, u respiratornom traktu ili u nosu).

Sljedeći simptomi su karakteristični za difteriju:

  • povećanje temperature do 38 ° C;
  • bol u grlu je mnogo manja nego kod drugih upalnih procesa u grlu;
  • žlijezde crvenkaste, one tvore neku vrstu "paučine" mreže, s oblikom prljavih bijelih plaka, na mjestu na kojem se, kada je liječenje počelo izvan vremena, pojavljuju filmovi koji počinju stezati grkljan;
  • natečeni limfni čvorovi ispod donje čeljusti;
  • s difterijom u sluznici nosa, te se bakterije ne umnožavaju, tako da nikada ne postoji curenje iz ove bolesti;
  • opća intoksikacija tijela;
  • nedostatak apetita, opća slabost tijela;
  • plak se bilježi ne samo na žlijezdama, već i na okolnim površinama - na rukama nepca i jeziku.

Pacijent je vrlo zarazan drugima od početka perioda inkubacije, tijekom cijelog razdoblja bolesti, te također unutar 14-20 dana nakon oporavka. Obično su takvi pacijenti podložni hitnoj hospitalizaciji u bolnicama za infektivne bolesti, gdje se liječi.

Kod kuće se takva bolest ne liječi zbog velikog rizika ozbiljnih komplikacija uzrokovanih brzom intoksikacijom tijela.

U pravilu, u slučaju upale grla ili difterije, brisevi iz ždrijela moraju se uzeti kako bi se ispravno dijagnosticirala bolest (nakon svega, početne faze ovih bolesti su vrlo slične). I samo na temelju dobivenih rezultata ispitivanja postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Natrag na sadržaj

Glavne razlike između angine i difterije u simptomatologiji

Grlobolja i difterija u početnim stadijima su gotovo iste, tako da liječnik nije uvijek siguran u ispravnost dijagnoze.

Za potpuno povjerenje i uzimanje brisa iz ždrijela na difteriji.

No kako bolest napreduje, simptomi ovih bolesti postaju jasniji. Znakovi angine:

  • bolest obično počinje odmah s naglim porastom temperature;
  • ovu bolest karakterizira oštro odbacivanje hrane, smanjenje apetita;
  • kod gutanja postoje jaki bolovi;
  • prisutnost čireva ili bijelog gnoja na samim krajnicima;
  • teške glavobolje, letargiju i slabost.

Ali s difterijom, simptomi bolesti u razvoju su potpuno različiti:

  • na tonzilama postoji karakteristična "mreža" plaka, koja se kasnije pretvara u filmove;
  • bol pri gutanju ne smeta pacijentu;
  • sivi cvat ne pokriva samo tonzile, nego i cijelo grlo;
  • temperatura rijetko raste iznad 38 ° C;
  • pacijenti imaju jaku groznicu povezanu s nastankom trovanja tijela.

Natrag na sadržaj

Glavne razlike u pojavi komplikacija kod ovih bolesti

Grlobolja i difterija: postoje li razlike u mogućim komplikacijama svake od ovih bolesti? Da, postoji i najčešće su povezani s odgođenim liječenjem.

Lokalne komplikacije karakteristične za anginu:

  • vjerojatnost apscesa u ždrijelu;
  • razvoj flegmona;
  • otitis media;
  • krajnici mogu početi krvariti;
  • velika vjerojatnost edema grkljana.

Neblagovremeno liječenje angine može izazvati takve komplikacije:

  • reumatizam zglobova gornjih i donjih ekstremiteta, kao i srce;
  • bolesti bubrega;
  • trovanje krvi;
  • ponekad bolest izaziva upalu slijepog crijeva.

Difteriju karakteriziraju druge komplikacije uzrokovane osobitostima ove bolesti:

  • u slučaju odgođenog liječenja može doći do toksičnog šoka uzrokovanog trovanjem tijela toksinima koje luče bacili difterije;
  • ozbiljna oštećenja srčanog mišića;
  • lezije nadbubrežnih žlijezda;
  • pojavu toksičnih oblika žada;
  • moguća paraliza živaca lubanje i periferije.

Natrag na sadržaj

Glavne razlike u liječenju ovih bolesti

Liječenje difterije i upale grla vrlo je različito.

Ako se dijagnosticira upala grla, zatim bakterijska kultura, nužno se otkrivaju oni antibiotici koji učinkovito ubijaju bakterije koje su uzrokovale bolest. Liječenje antibioticima obično se provodi najmanje 7 dana (iako se poboljšanje obično događa već 2. dana nakon uzimanja lijeka). Osim toga, pacijent je propisan: grgljanje s raznim antiseptičkim otopinama (furatsilinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata), obilno pijenje (najmanje 2 litre tekućine dnevno), uporaba aerosola.

Pacijentima difterije daje se poseban serum protiv difterije. Ona je ona koja neutralizira toksine koje je proizveo Lefflerov štapić. Preporučuje se uvođenje seruma sve dok grlo ne nestane u potpunosti. Također se uobičajeno propisuju antibiotici sa širokim spektrom djelovanja, lijekovi s antihistaminskim učinkom i vitaminski kompleksi. Ako postoje poteškoće u respiratornom procesu, tada se traheotomija izvodi istodobno s umjetnom ventilacijom pluća.

Upala krajnika, za koju svi znaju da se zove angina, vrlo je česta pojava. Oko 5% stanovništva traži medicinsku pomoć sa sličnim problemom. No, u smislu dijagnoze, ova situacija nije tako jednostavna kao što bismo željeli. Činjenica je da postoji mnogo stanja praćenih upalnim promjenama krajnika. A među njima najveća opasnost je difterija. Stoga se bol u grlu najprije mora razlikovati od ove infekcije, ne zaboravljajući na još jednu patologiju sa sličnim simptomima.

Bolesti sa sindromom krajnika su prilično heterogena skupina patoloških stanja. No, sve su one praćene upalnim promjenama krajnika. Izraz "angina" znači akutni proces. I obično se nalazi u limfoidnom tkivu krajnika. Ali kao sindromološku dijagnozu još uvijek se koristi naziv "tonzilitis". Akutna upala javlja se kod različitih patologija:

  • Banalni tonzilitis (kataralni, folikularni, lakunarni).
  • Atipičan (Simanovski-Vincent, herpetičan, gljivični).
  • Infektivne bolesti (difterija, mononukleoza, šarlah, ospice, sifilis, HIV).
  • Bolesti krvi (agranulocitoza, leukemija).

S aspekta diferencijalne analize treba se prisjetiti i kroničnog tonzilitisa, čije se pogoršanje događa sa sličnim simptomima. Ali najčešće pitaju kako razlikovati anginu od difterije. To je zbog visokog medicinskog i društvenog značaja potonjeg.

Prije započinjanja dijagnostičke pretrage, morate se pobrinuti da pacijent doista upali tonzile. Često ljudi s faringitisom čine slične pritužbe, a vi morate ispravno procijeniti objektivne podatke. A za to trebate ispuniti nekoliko uvjeta. Za ispitivanje ždrijela potrebno je dobro osvjetljenje, a stručnjak mora imati odgovarajuće kvalifikacije. Liječnik procjenjuje veličinu krajnika, njihov oblik, boju, promjene reljefa, znakove upale, napade, osip i slično.

Odluka o tome je li obična grlobolja prisutna kod pacijenta ili je povezan s zaraznim bolestima od velike je praktične važnosti.

Daljnja taktika i učinkovitost terapije ovise o ispravnoj dijagnozi. A to ima ključnu ulogu, osobito u takvim opasnim situacijama kao što je difterija.

Svaka upala krajnika je popraćena tipičnim poremećajima. I kod mnogih bolesti s tonzilitisom, one su iste. Prema tome, angina i difterija imaju niz uobičajenih kliničkih znakova:

  • Akutni početak.
  • Grlobolja pri gutanju.
  • Groznica.
  • Intoksikacija (gubitak apetita, glavobolja, slabost).
  • Povećani krajnici.
  • Crvenilo sluznice.
  • Prisutnost racije.
  • Povećanje i osjetljivost obližnjih limfnih čvorova (karbonat).

Promjene slike periferne krvi upućuju na prisutnost bakterijskog procesa u tijelu - povećanje broja leukocita i neutrofila, ubrzani ESR. Zbog toksičnih i alergijskih učinaka na tijelo, ove bolesti mogu uzrokovati miokarditis i nefritis.

Akutni tonzilitis streptokokne i difterijske prirode prati niz sličnih znakova koji potvrđuju bakterijski upalni proces na krajnicima.

Specifični znakovi su mnogo značajniji za liječnika. A oni imaju svaku infekciju. One su posljedica svojstava patogena, njegove toksigeničnosti i virulencije. A budući da je banalna angina često uzrokovana streptokokom, a uzrok difterije postaje corynebacterium (Leffler štapić), mnoge manifestacije ovih bolesti bit će različite.

Čak iu povijesti upale grla može ukazivati ​​na prethodni kontakt s pacijentom sa streptokoknom infekcijom (grimizna groznica ili akutni tonzilitis), opća hipotermija. Detaljno ispitivanje može otkriti da je pacijent bio cijepljen protiv difterije u prošlosti. U kliničkoj se slici posebna pozornost posvećuje takvim razlikovnim aspektima:

  • Jako bol u grlu kod gutanja.
  • Visoka temperatura (do 40 stupnjeva).
  • Teška intoksikacija (povraćanje, rumenilo na obrazima, sjaj očiju, suhe usne, ponekad besmislica).
  • Orofaringealna hiperemija je svijetla ("goruća" ždrijela) i ograničena.

Treba napomenuti da opći znakovi bakterijske lezije nemaju izravnu korelaciju s lokalnim promjenama na krajnicima. To jest, stanje pacijenta može biti mnogo gore od ozbiljnosti upale. Napadi tonzila određeni su oblikom upale grla. Kada je lacunar smješten u udubljenjima i ima izgled traka bijelo-žute boje, sastoji se od leukocita, sluzi, desquamated epitela i detritusa tkiva, dobro se uklanja. Folikularno grlobolju karakterizira zaobljena žarišta gnoja koji prolaze kroz sluznicu. Nekrotični proces prati oštećenje tkiva i prljavih slojeva (mrtvo tkivo).

Od karakterističnih komplikacija angine treba primijetiti peritonsillitis, faringealni apscesi. Prijelaz na kronični oblik prepun je oštećenja zglobova i reumatizma. U laboratorijskoj dijagnostici (mikroskopija, zasijavanje) brisevi ili brisevi iz orofarinksa otkrivaju beta-hemolitički streptokok, stafilokok. Kao dodatna diferencijalna značajka, vrijedi spomenuti dobre rezultate antibakterijske terapije i nedostatak učinka antitoksičnog anti-difterijskog seruma.

Pročitajte Više O Gripi