Upute za uporabu tableta amoksicilina za odrasle i djecu + mišljenja

Amoksicilin se odnosi na polusintetske peniciline s baktericidnim mehanizmom djelovanja. Prema statistikama, ovo je najskuplji antibiotik za pilule. Što se tiče prodaje, s njom se mogu natjecati samo pripravci azitromicina. Koji je razlog takve popularnosti lijeka među liječnicima i običnim potrošačima?

Amoksicilin - upute za uporabu tablete 500 mg za odrasle

Kako uzimati amoksicilin prema službenim uputama? Unatoč činjenici da biodostupnost lijeka ne ovisi o unosu hrane, kako bi se smanjila vjerojatnost dispepsije iz gastrointestinalnog trakta, preporučuje se uporaba tablice. prije jela ili na početku obroka. Tablete su zabranjene za žvakanje, usitnjavanje ili gnječenje (osim Flemoxin Soljutab). Antibiotik se ispire čašom negazirane, prokuhane vode. Nemojte koristiti sokove, mlijeko, čaj ili gazirana pića.

Tablica. Flemoxin se može žvakati, otopiti u vodi do konzistencije sirupa (20-30 mililitara vode) ili suspenzije (od 100 mililitara). Kao iu prethodnom slučaju, koristi se samo negazirana, prokuhana voda.

Tijek uzimanja lijeka kreće se od sedam do 14 dana.

Trajanje liječenja određeno je:

  • ozbiljnost bolesti;
  • brzina pozitivne dinamike;
  • osjetljivost patogena;
  • lokalizaciju infektivno-upalnog procesa;
  • prisutnost pozadinskih (otežavajućih) patologija.

Amoksicilin je antibiotik ili ne?

To je poboljšana modifikacija ampicilina. Za razliku od svog prethodnika, amoksicilin je otporan na kiseline i vrlo probavljiv kada se uzima oralno. Indeks njegove bioraspoloživosti ne ovisi o uporabi hrane.

Lijek može u kratkom vremenu potpuno apsorbirati u crijevu i stvoriti visoku, stabilnu koncentraciju u krvi. Međutim, njegova koncentracija u donjem gastrointestinalnom traktu je prilično niska, stoga nije propisana srednja vrijednost za liječenje crijevnih infekcija.

Poput ampicilina, potpuno je uništen bakterijskim enzimima (beta-laktamazama), stoga nije propisan za liječenje infekcija uzrokovanih sojevima koji proizvode beta-laktamazu.

Oblik i sastav amoksicilina

Aktivni sastojak - amoksicilin.

Za djecu se preporučuje uporaba amoksicilina u obliku suspenzije ili sirupa. Tablica. i kape. ne preporučuje se djeci mlađoj od pet godina.

  1. Topljivi oblik Flemoksin Solutab, proizveden u nizozemskoj farmaceutskoj tvrtki Astellas, ima oblik oslobađanja u tablici. sa sadržajem antibiotika od 125, 250, 500 i 1000 miligrama. Cijena 230, 280, 360, 480 rub. po 20 tableta.
Foto Flemoxin Solutab 1000 mg

Dodatno sadrži mikrokristaliničnu i disperzivnu celulozu, arome i zaslađivače.

  1. Amoksicilin srpske Hemofarmove kampanje u obliku granula za proizvodnju oralne suspenzije, doza od 250 miligrama u pet mililitara (boca od 100 ml) koštat će ruskog kupca 120 rubalja.
Foto Amoksicilin u suspenziji

Osim toga, sastav lijeka uključuje zgušnjivače, zaslađivače, arome.

  1. Amoksicilin 250 mg i 500 mg kapsule sadrže 250 i 500 miligrama amoksicilin trihidrata. Proizvedeno srpskom kampanjom Hemofarma (oko 70 rubalja po pakiranju od 16 tableta),
  2. Amoksicilinske tablete od 250 i 500 mg sadrže 250 i 500 miligrama amoksicilin trihidrata.
Foto Amoksicilin tablete

Kao dodatne komponente prikazan je sadržaj krumpirovog škroba, laktuloze, natrijeve kroskarmeloze, krospovidona, talka, polisorbata-80 i magnezijevog stearata.

Proizveli su ruske tvrtke Biochemist Saransk i AVVA RUS (paket od petsto miligrama - 70 rubalja),

Tablete od 250 miligrama proizvodnje Sinteza AKOMP (trgovačko ime Amosin) koštat će kupca 40 rubalja.

  1. Puder za proizvodnju suspenzija za oralnu primjenu (Amosin 250 mg u 3 grama. Paket sadrži 10 vrećica) i košta oko 50 rubalja. Jedan paket sadrži 250 miligrama amoksicilin trihidrata.

Amoksicilinski recept na latinskom (oblik solyutab - Flemoxini Solutabi)

Rp: Tab. Amoxicillini 1.0
Dt: №20 u tab.
S: Po 1 kartici. 3 r / d

Što pomaže amoksicilinu?

Antibakterijski učinak baktericidne prirode posljedica je sposobnosti antibiotika da poremeti sintezu potpornih polimera staničnih membrana patogena u vrijeme njihove podjele, što dovodi do lize bakterija.

Lijek je djelotvoran u stafilokoknim (bez beta-laktamaza proizvodnih tipova) i streptokoknim infekcijama. Djeluje i na gono-i meningokoke, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Salmonella, hemofilni bacil, Helicobacter pylori (propisan u kombinaciji s metronidazolom) itd. Umjereno aktivan protiv klamidije.

Nije primjenjivo na sojeve koji proizvode enzim beta-laktamazu, rikecije, mikoplazmu, morganelu, serraciju, znojenje, enterobacter i viruse. Također ne djeluje na bakterije otporne na ampicilin.

Za što se koristi amoksicilin s klavulanskom kiselinom?

S obzirom na sposobnost nekih mikroorganizama da proizvode enzime koji inaktiviraju djelovanje antibiotika, lijek se pojačava inhibitorom beta-laktamaze. Klavulanska kiselina može tvoriti otporne spojeve s bakterijskim enzimima, sprječavajući inaktivaciju i uništavanje antibiotika. Primjena amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom doprinosi širenju spektra antimikrobnog djelovanja zbog učinkovitosti kombiniranih lijekova protiv sojeva bakterija koje proizvode beta-laktamaze.

Amoksicilin - indikacije za uporabu

Lijek dobro prevladava histoematogenu barijeru i stvara terapeutske koncentracije u organima i tkivima. Kao i drugi penicilinski antibiotici, on ne nadilazi nepromijenjenu krvno-moždanu barijeru.

Antibiotik je učinkovit ako upalni proces uključuje:

  • gornji i donji dišni putovi;
  • mokraćnog sustava;
  • kožu i PZHK;
  • Gastrointestinalni trakt.

Također se može koristiti za liječenje nekompliciranih oblika gonoreje, leptospiroze, salmoneloze, meningitisa, bolesti lajma, endokarditisa i kao dio kompleksnog liječenja Helicobacter pylori.

Opseg amoksicilina zbog činjenice da se akumulira:

  • peritonealna tekućina;
  • urina;
  • kožu, sadržaj mjehurića i potkožnu mast;
  • pleuralni izljev;
  • plućno tkivo;
  • sluznica probavnog sustava;
  • tkiva i sluznice ženskih genitalija;
  • tekućina u srednjem uhu;
  • tkivo žučnog mjehura i žuč;
  • fetalnog tkiva (to je zbog činjenice da je Wed-in sposoban prevladati placentarnu barijeru).

U teškim slučajevima infekcije, poželjno je koristiti amoksicilin s klavulanskom kiselinom, u obliku tablete ili injekcije (amoksicilin u ampulama). Moguće je koristiti korak terapiju (prelazak s parenteralne na oralnu primjenu).

Amoksicilin - kontraindikacije

Antibiotik nije propisan u slučajevima: individualne nepodnošljivosti preparata penicilina, infektivne mononukleoze, limfocitne leukemije.

Medij se mora koristiti s oprezom kada bolesnik ima alergijska stanja različitog podrijetla, astmu, patologije probavnog sustava, bubrežnu i jetrenu insuficijenciju, tijekom trudnoće i dojenja. Amoksicilin se tijekom dojenja propisuje samo pod nadzorom liječnika.

Također se ne preporuča da se prepisuje pacijentima s proljevom povezanim s antibioticima ili poviješću kolitisa.

Kod istovremene primjene s metronidazolom, za eradikaciju Helicobacter pylori, glavnim kontraindikacijama dodaju se bolesti središnjeg živčanog sustava i krvi.

Amoksicilin tijekom trudnoće

S obzirom na sposobnost antibiotika da prodre u placentarnu barijeru i akumulira se u tkivima fetusa, amoksicilin se, kada je opterećen, propisuje strogo prema indikacijama i nakon konzultacije s liječnikom. Očekivana korist od liječenja za majku trebala bi biti veća od očekivanog rizika za nerođeno dijete.

Dopuštenost lijeka je posljedica nedostatka podataka o mutagenim, teratogenim i embriotoksičnim učincima na fetus. Međutim, kontrolirane i opsežne studije nisu provedene, u vezi s tim propisan je amoksicilin tijekom trudnoće, ali lijek je kategoriziran kao učinak na fetus od strane FDA-B.

Amoksicilin tijekom dojenja

Antibiotik u malim količinama prodire i izlučuje se u majčino mlijeko. Stoga se amoksicilin tijekom dojenja može imenovati strogo u skladu s indikacijama i pod nadzorom liječnika. S obzirom na rizik od senzibilizacije, disbakterioze, proljeva, drozda kod djeteta kada se koristi tijekom dojenja, može se preporučiti privremeno otkazivanje dojenja.

Amoksicilin za odrasle

Početna doza za pacijente starije od deset godina, s tjelesnom težinom većom od četrdeset kilograma, iznosi 1500 mg (3 tablete po 500), podijeljene u tri doze.

Za liječenje teških infekcija moguće je povećati dozu na jedan gram svakih osam sati.

Za bolesnike s nekomplificiranom gonorejom (akutni tijek) preporučuje se jedna doza od tri grama antibiotika. Žene moraju uzimati lijek dva dana.

Akutne gastrointestinalne bolesti infektivne i upalne prirode i ginekološke infekcije - od jedne i pol do 2 grama tri puta dnevno ili od 1 do 1,5 grama svakih šest sati.

Leptospiroza - od 500 do 750 mg svakih šest sati.

Salmonello nosač - od 1,5 do 2 grama, trajanje liječenja od dva tjedna do mjesec dana.

Prevencija endokarditisa tijekom operacije - 3 do 4 grama jedan sat prije operacije. Moguće je ponovno uzimanje lijeka nakon osam sati.

Kod smanjene GFR, doza ili vremenski interval se podešavaju između unosa lijeka, ovisno o brzini glomerularne filtracije.

Doziranje amoksicilina u suspenziji za djecu

Za dojenčad mlađu od dvije godine, doza se izračunava na 20 miligrama po kilogramu težine, lijek se propisuje tri puta dnevno. Kod teških infekcija, doza je prihvatljiva za povećanje do 60 miligrama po kg.

Neonatalno razdoblje i nedonoščad su indikacije za smanjenje doze ili povećanje intervala između uzimanja lijeka.

Od dvije do pet godina, uzmite 125 miligrama svakih osam sati.

Od pet do deset - po 0,25 grama, svakih osam sati.

Djeca starija od 10 godina, koja teže više od 40 kilograma, propisuju dozu za odrasle.

Kako se suspenzija razrjeđuje?

U razrijeđenom stanju na sobnoj temperaturi, suspenzija se može čuvati do dva tjedna. Kao otapalo u svojoj proizvodnji može se koristiti samo čista, negazirana voda. Voda se dodaje u bočicu s praškom za proizvodnju suspenzija i temeljito miješa. Protresite smjesu prije svakog prijema. U pet mililitara suspenzije sadrži 250 ml antibiotika.

Amoksicilin nuspojave i učinci

Najčešće se razvijaju alergije na amoksicilin. Od drugih neželjenih učinaka moguće su disbakterioza i drozd. Ponekad se pacijenti žale na promjene okusa, mučnine i bolova u trbuhu. U rijetkim slučajevima može doći do proljeva i kolitisa povezanih s antibioticima.

U bolesnika s imunodeficijencijom može se razviti superinfekcija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava moguće anksioznost, nesanica, vrtoglavica, konvulzije.

Moguće su i promjene u analizama (povećanje razine transaminaza u jetri, smanjenje broja leukocita, trombocita i neutrofila, rijetko se razvija anemija).

Amoksicilin i kompatibilnost s alkoholom

Unatoč činjenici da penicilini nisu uključeni u popis lijekova koji dovode do disulfiram poput učinka, alkoholna pića u kombinaciji s antibioticima mogu uzrokovati oštećenja jetre i središnjeg živčanog sustava, predoziranje lijekovima, a također dovesti do teške intoksikacije. Stoga su amoksicilin i alkohol nespojivi. U vrijeme liječenja preporuča se napustiti uporabu alkoholnih pića.

analoga

Amoksicilin se može proizvesti pod sljedećim trgovačkim nazivima:

Amoksicilin - recenzije liječnika

Lijek se široko koristi u medicinskoj praksi dugi niz godina i više puta je dokazao svoju učinkovitost. Njegove prednosti uključuju dobru probavljivost i podnošljivost pacijenata. Širok raspon doziranja i mnogi oblici oslobađanja (suspenzije, kapsule, granule, tablete, topivi oblik), omogućuju pacijentu da odabere najprikladniji za njega. Također je vrijedno spomenuti nisku cijenu lijeka, što ga povoljno razlikuje od drugih antibiotika.

Od nuspojava najčešće se navode alergije na amoksicilin, drozd i disbakteriozu. Ostali su vrlo rijetki. Poremećaji iz gastrointestinalnog trakta mogu se izbjeći ako uzmete alat prema uputama, tj. Prije jela.

Pripremljene upute
liječnik zaraznih bolesti Chernenko A. L.

Amoksicilin

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 kom. - banke tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
20 kom. - polimerne boce (1) - kutije od kartona.
1 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
1 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
10 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
10 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
15 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
15 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.
5 kg - plastične vrećice (1) - polimerne limenke.
5 kg - plastične vrećice (1) - kartonske bubnjeve.

Antibiotik iz skupine polusintetičkih penicilina širokog spektra djelovanja To je 4-hidroksilni analog ampicilina. Ima baktericidno djelovanje. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu su otporni na amoksicilin.

U kombinaciji s metronidazolom djeluje protiv Helicobacter pylori. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj rezistencije metronidazola pomoću Helicobacter pylori.

Postoji unakrsna rezistencija između amoksicilina i ampicilina.

Spektar antibakterijskog djelovanja se širi istodobnom primjenom amoksicilina i inhibitora beta-laktamaze klavulanske kiseline. Ova kombinacija povećava aktivnost amoksicilina protiv Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Međutim, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens i mnoge druge gram-negativne bakterije ostaju otporne.

Kada se amoksicilin daje brzo i potpuno se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ne uništava se u kiselom okolišu želuca. Cmaksimum Amoksicilin u krvnoj plazmi dostiže se nakon 1-2 sata, a povećanje doze 2 puta, koncentracija se također povećava 2 puta. U prisutnosti hrane u želucu ne smanjuje ukupnu apsorpciju. Sa / in, in / m unošenje i gutanje u krvi postigli su slične koncentracije amoksicilina.

Vezanje amoksicilina na proteine ​​plazme je oko 20%.

Široko je distribuiran u tkivima i tjelesnim tekućinama. Prijavljene su visoke koncentracije amoksicilina u jetri.

T1/2 od plazme je 1-1,5 sati. Oko 60% doze koje se uzima usta izlučuje se nepromijenjeno u mokraći glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom; u dozi od 250 mg, koncentracija amoksicilina u urinu je veća od 300 μg / ml. Neka količina amoksicilina određena je u izmetu.

Kod novorođenčadi i starijih osoba T1/2 može biti duže.

Kod zatajenja bubrega T1/2 može biti 7-20 sati

U malim količinama, amoksicilin prodire u BBB tijekom upale pia matera.

Amoksicilin se uklanja hemodijalizom.

Za monoterapiju i kombinaciju s klavulanskom kiselinom: infektivne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima, uključujući bronhitis, upala pluća, angina, pielonefritis, uretritis, gastrointestinalne infekcije, ginekološke infekcije, infekcije kože i mekih tkiva, listerioza, leptospiroza, gonoreja.

Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: kronični gastritis u akutnoj fazi, peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi, povezan s Helicobacter pylori.

Infektivna mononukleoza, limfocitna leukemija, teške gastrointestinalne infekcije praćene proljevom ili povraćanjem, respiratorne virusne infekcije, alergijska dijateza, bronhijalna astma, peludna groznica, preosjetljivost na peniciline i / ili cefalosporine.

Za uporabu u kombinaciji s metronidazolom: bolesti živčanog sustava; poremećaji krvi, limfocitna leukemija, infektivna mononukleoza; Preosjetljivost na derivate nitroimidazola.

Za primjenu u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: povijest abnormalne funkcije jetre i žutice povezane s uzimanjem amoksicilina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom.

Individualni. Za oralnu primjenu, jednokratna doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina (težine više od 40 kg) iznosi 250-500 mg, za teške slučajeve bolesti - do 1 g. Za djecu u dobi od 5-10 godina pojedinačna doza je 250 mg; u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg; za djecu mlađu od 2 godine dnevna doza je 20 mg / kg. Za odrasle i djecu, interval između doza je 8 sati, a kod liječenja akutne nekomplicirane gonoreje 3 g jednom (u kombinaciji s probenecidom). U bolesnika s oslabljenom funkcijom bubrega s CC od 10-40 ml / min, interval između doza treba povećati na 12 sati; kada je QA manji od 10 ml / min, interval između doza treba biti 24 sata.

Za parenteralnu uporabu u odraslih w / m - 1 g 2 puta / dan, u / u (s normalnom funkcijom bubrega) - 2-12 g / dan. Djeca i / m - 50 mg / kg / dan, pojedinačna doza - 500 mg, učestalost ubrizgavanja - 2 puta / dan; u / u - 100-200 mg / kg / dan. Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega, dozom i intervalom između injekcija moraju se prilagoditi u skladu s vrijednostima QC.

Alergijske reakcije: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, konjuktivitis; rijetko groznica, bol u zglobovima, eozinofilija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Učinci povezani s kemoterapijskim djelovanjem: mogući razvoj superinfekcije (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom otpornošću tijela).

Kod dulje uporabe u visokim dozama: vrtoglavica, ataksija, zbunjenost, depresija, periferna neuropatija, konvulzije.

Uglavnom u kombinaciji s metronidazolom: mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, konstipacija, epigastrična bol, glositis, stomatitis; rijetko hepatitis, pseudomembranozni kolitis, alergijske reakcije (urtikarija, angioedem), intersticijalni nefritis, poremećaji hemopoezije.

Uglavnom kada se koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom: kolestatska žutica, hepatitis; rijetko, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfoliativni dermatitis.

Amoksicilin može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Istovremenom primjenom amoksicilina s baktericidnim antibioticima (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin), manifestira se sinergizam; s bakteriostatičkim antibioticima (uključujući makrolide, kloramfenikol, linkosamide, tetracikline, sulfonamide) - antagonizam.

Amoksicilin pojačava učinak neizravnih antikoagulanata suzbijanjem crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinski indeks.

Amoksicilin smanjuje učinak lijekova u procesu metabolizma čiji je PABK formiran.

Probenecid, diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR smanjuju tubularnu sekreciju amoksicilina, što može biti popraćeno povećanjem njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Antacidi, glukozamin, laksativi, aminoglikozidi usporavaju i smanjuju, a askorbinska kiselina povećava apsorpciju amoksicilina.

Kod kombinirane uporabe amoksicilina i klavulanske kiseline, farmakokinetika obje komponente se ne mijenja.

S oprezom u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama.

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina; ne smije se koristiti za bolest jetre.

S obzirom na kombiniranu terapiju metronidazolom, alkohol se ne preporučuje.

Amoksicilin prodire u placentarnu barijeru, u malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko.

Ako trebate koristiti amoksicilin tijekom trudnoće, trebate pažljivo odmjeriti očekivane koristi terapije za majku i potencijalni rizik za fetus.

Uz oprez primijeniti amoksicilin tijekom dojenja (dojenje).

Primjena u djece moguća je prema režimu doziranja.

Amoksicilin u kombinaciji s metronidazolom se ne preporučuje za primjenu u bolesnika mlađih od 18 godina.

Amoksicilin: upute za uporabu

Lijekovi su razvili mnogo lijekova za liječenje bakterijskih infekcija. A jedan od najpoznatijih i najučinkovitijih lijekova klase antibiotika je Amoksicilin. Lijek se koristi kod raznih bolesti, kada je potrebno ukloniti štetnu mikrofloru koja ih uzrokuje.

Opis droge

Amoksicilin je razvijen početkom 70-ih. To je antibakterijski lijek iz klase penicilina koji pripada polusintetičkim antibioticima. Amoksicilin je najbliži ampicilinu, ali se razlikuje od njega u prisutnosti hidroksilne skupine. To čini lijek biološki dostupnijim, ako se daje oralno (ne intravenski). Također, amoksicilin je otporniji na djelovanje želučanog soka od ampicilina, što dovodi do bolje apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta i visoke biodostupnosti.

Nakon uzimanja ove vrste penicilin prodire u sva tkiva i tjelesne tekućine, što uzrokuje njegov visoki terapeutski učinak. Također postoji izravna veza između doze i koncentracije tvari u tijelu, to jest, povećanje doze za dva puta povlači za sobom i povećanje koncentracije tvari za dva puta. Amoksicilin se eliminira putem bubrega na 50-70%, samo mali dio lijeka se eliminira kroz jetru.

Lijek pripada antibakterijskim baktericidnim sredstvima. Princip djelovanja amoksicilina temelji se na učinku na određene enzime koji čine bakterijske stijenke stanica. Bez ovih enzima, stanične stijenke su uništene, a bakterije umiru.

Amoksicilin je aktivan protiv različitih vrsta mikroorganizama, i gram-pozitivnih i gram-negativnih. Međutim, njegovo djelovanje je daleko od univerzalnog, jer postoje mikroorganizmi koji su otporni na amoksicilin. Posebice, to su bakterije sposobne proizvesti beta-laktamazu, koja neutralizira antibiotik. Stoga se amoksicilin često oslobađa u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, koja štiti amoksicilin od djelovanja beta-laktamaze.

Međutim, amoksicilin u svom čistom obliku također se često koristi, unatoč užem spektru djelovanja u usporedbi s kombinacijom amoksicilina i beta-laktamaze. To se objašnjava, s jedne strane, nižom cijenom čistog lijeka, as druge strane, manjim brojem nuspojava.

Kombinacija amoksicilina i metronidazola također se koristi za liječenje infekcija Helicobacter pylori.

Bakterije na kojima djeluje amoksicilin:

  • salmonela,
  • stafilokoki,
  • streptokoki,
  • Shigella,
  • gonococci.

primjena

Amoksicilin se koristi za liječenje bakterijskih infekcija sljedećih organa:

  • gornji dišni putovi (ždrijelo, nazofarinks, grlo, tonzile),
  • donji respiratorni trakt (traheja, bronhija, pluća),
  • gastrointestinalni trakt,
  • mokraćnih organa,
  • kože.

Osobito, liječnik može propisati antibiotik za sljedeće infektivne bolesti dišnog sustava:

Amoksicilin smanjuje manifestacije akutnih respiratornih bolesti i skraćuje vrijeme potrebno za oporavak.

Bolesti genitourinarnog sustava u kojima se može propisati amoksicilin:

  • cistitis,
  • pyelitis,
  • nefritis,
  • pijelonefritis,
  • uretritis,
  • gonoreja,
  • endometritis.

Bolesti probavnog trakta, koje koriste amoksicilin:

  • kolecistitis,
  • peritonitis,
  • enterokolitis,
  • kolangitis,
  • tifus
  • dizenterija,
  • salmoneloza (uključujući bakterio nosača),

Za koje infekcije kože i mekih tkiva liječnik može propisati amoksicilin:

  • leptospiroza,
  • crvenog vjetra,
  • impetigo,
  • bakterijska dermatoza.

Amoksicilin se također koristi u liječenju sljedećih bolesti:

U kombinaciji s metronidazolom, lijek se može koristiti u liječenju kroničnog gastritisa i peptičkog ulkusa. Obje aktivne komponente u ovom slučaju služe za zaustavljanje umnožavanja bakterija koje uzrokuju ove bolesti. Vjeruje se da amoksicilin inhibira razvoj otpornosti bakterija na metronidazol.

Pregledi lijeka u većini pozitivnih. Pacijenti bilježe njegovu visoku učinkovitost, pristupačnu cijenu i malu količinu nuspojava.

Obrazac za izdavanje

Amoksicilin se prodaje samo u obliku tableta ili kapsula. Oblici za parenteralnu primjenu ne postoje, jer lijek ulazi u tijelo iz gastrointestinalnog trakta jednako učinkovito kao i kod intravenske primjene. Tablete i kapsule lijeka obično imaju dozu od 250 i 500 mg. Također se izdaju granule za pripremu suspenzije za djecu. Na tržištu postoje mnogi analozi amoksicilina. To su lijekovi koje proizvode i ruski i europski proizvođači. Strukturni analozi moraju sadržavati amoksicilin u svom sastavu. Međutim, neki lijekovi mogu imati drugačiji naziv.

Amoksicilin razlikuje pristupačnu cijenu. To može biti oko 30 rubalja po pakiranju od 10 tableta i oko 60 rubalja po pakiranju od 20 kapsula. Granule za pripremu suspenzija (10 komada u pakiranju) također koštaju oko 60 rubalja. Amoksicilin ima rok trajanja od tri godine. Može se skladištiti na tamnom mjestu na temperaturi ne većoj od +25 ºS.

kontraindikacije

Amoksicilin ima malo kontraindikacija. Glavne kontraindikacije uključuju:

  • dobi do 3 godine
  • Prvo tromjesečje trudnoće
  • dojenje
  • netolerancija na amoksicilin i druge peniciline,
  • teškog zatajenja bubrega
  • teški poremećaji probavnog sustava,
  • infektivna mononukleoza,
  • limfocitna leukemija,
  • bronhijalna astma,
  • kolitis u antibioticima u povijesti.

Uz kombiniranu primjenu amoksicilina i klavulanske kiseline, ovim kontraindikacijama dodaju se ozbiljne bolesti jetre.

Amoksicilin i metronidazol se ne mogu koristiti zajedno u djetinjstvu. Iako je minimalna starost u kojoj je moguća primjena amoksicilina, prema preporuci proizvođača, 3 godine, u praksi, međutim, pedijatri koriste amoksicilin za liječenje mlađe djece.

Suspenzija sadrži saharozu, treba je uzeti u obzir za osobe s dijabetesom.

Treba razumjeti da je amoksicilin, kao i svaki drugi antibiotik, namijenjen samo za liječenje bakterijskih infekcija, au slučaju virusnih infekcija - SARS, gripa, herpesa, njegova uporaba neće biti samo besmislena, nego često štetna.

Uporaba amoksicilina tijekom trudnoće i dojenja

Budite oprezni pri propisivanju lijeka tijekom trudnoće. Može se koristiti samo u drugom i trećem tromjesečju. Budući da amoksicilin prodire u majčino mlijeko, njegov je prijem tijekom dojenja zabranjen, jer lijek može izazvati alergijske reakcije i disbiozu u djeteta.

Nuspojave

Amoksicilin obično dobro podnosi pacijent. Međutim, u nekim slučajevima može doći do neželjenih nuspojava. Najčešće nuspojave uključuju:

  • mučnina, dispepsija;
  • proljev;
  • rinitis;
  • konjunktivitis;
  • groznica;
  • promjene u sastavu krvi (eozinofilija, leukopenija, neutropenija), anemija;
  • stomatitisa;
  • gušavost;
  • kandidijaza;
  • kolpitis (kod žena);
  • glavobolja;
  • alergijske reakcije (hiperemija, edem, urtikarija, dermatitis, anafilaktički šok);
  • tahikardija.

Moguće su i neurološke reakcije (nesanica, agitacija, tjeskoba, konfuzija).

Amoksicilin može dovesti do smanjenja proizvodnje vitamina K. Također, uporaba lijeka ponekad dovodi do smanjenja protrombinskog indeksa.

Uz dugotrajno liječenje amoksicilinom potrebno je povremeno provjeravati stanje jetre, bubrega i krvotvornih organa.

Kod predoziranja amoksicilinom moguća je teška proljev. Simptomatsko liječenje predoziranja, učinkovita hemodijaliza.

Amoksicilin, upute za uporabu

Ako postoji potreba za uzimanjem amoksicilina, upute za uporabu obavijestit će sve potrebne informacije. Liječnik mora navesti točnu dozu amoksicilina. Kod različitih bolesti, različite doze i režimi su neophodni, pa je samozdravljenje ovdje neprihvatljivo. Maksimalna dnevna doza amoksicilina je 6 g.

Prema uputama za uporabu, uobičajena doza za odrasle i djecu stariju od 10 godina težine preko 40 kg iznosi 250-500 mg odjednom. Sveukupno, amoksicilin se mora uzimati tri puta dnevno, nakon 8 sati, intervali između doza moraju se čuvati što je moguće striktnije, budući da je to jamstvo održavanja potrebne terapijske koncentracije lijeka u tijelu. U slučaju teških infekcija, doza amoksicilina može se povećati na 1000 mg.

Koje se doze preporučuju djeci mlađoj od 10 godina? U sličnoj dobi, poželjno je koristiti suspenziju. Osim toga, manjim pacijentima uvijek se daju manje doze od odraslih. Djeci od 5 do 10 godina obično se daje 250 mg amoksicilina 3 puta dnevno, u dobi od 2 do 5 godina - 125 mg 3 puta dnevno. Za djecu mlađu od 2 godine i dojenčad, doze se propisuju na temelju njihove težine - 20 mg / kg dnevno. Ova doza amoksicilina treba podijeliti u 3 doze.

U terapijskoj praksi, amoksicilin se može davati djeci od 4 tjedna starosti.

Priprema suspenzije

Prema uputama za uporabu, za pripremu amoksicilinske suspenzije treba dodati vodu za rizike u bočici, a zatim je protresti. Gotova suspenzija može se čuvati na sobnoj temperaturi do 2 tjedna. Protresite bocu prije svake uporabe. Mjerna žlica s kojom je pripravak isporučen ima volumen od 5 ml. Ako se pravilno pripremi suspenzija, tada treba sadržavati 250 mg amoksicilina.

Osobe s bubrežnom insuficijencijom i smanjenim klirensom kreatinina također trebaju prilagodbu doze prema dolje. Trajanje liječenja amoksicilinom također određuje liječnik. Obično se kreće od 5-14 dana. Ali čak i ako se pacijent osjeća bolje nakon nekoliko dana uzimanja lijeka, ne biste trebali prestati s liječenjem (preporučljivo je produžiti ga još 2-3 dana), jer to može dovesti do recidiva bolesti.

U liječenju gonoreje u muškaraca, jedna doza lijeka je dovoljna, ali u velikoj dozi - 3 g. Za liječenje gonoreje kod žena, amoksicilin se mora uzeti dva puta u dozi od 3 g.

U liječenju teških zaraznih bolesti, kao što su tifus, paratifus, bakterijske lezije bilijarnog trakta, te neke ginekološke bolesti, potrebno je uzeti lijek u dozi od 1,5-2 g tri puta dnevno.

Leptospiroza se liječi uzimanjem amoksicilinskih tableta ili kapsula u dozi od 0,5-0,75 g 4 puta dnevno tijekom 6-12 dana.

Kako bi se riješili salmonele u odsutnosti salmoneloze (bacil nosač), potrebno je uzeti lijek u dozi od 1,5-2 g tri puta dnevno tijekom 2-4 tjedna.

Kod sprječavanja endokarditisa prije operacije, odraslima se daje 3-4 g amoksicilina u jednoj dozi jedan sat prije operacije. Pedijatrijska doza bi u tom slučaju trebala biti manja od polovice.

Prema uputama za uporabu, prehrana ne utječe na probavljivost lijeka, pa se može uzeti bez obzira na vrijeme obroka.

Tijek liječenja amoksicilinom može biti praćen disbakteriozom. Stoga, nakon završetka tečaja, možda će biti potrebno vratiti normalnu crijevnu mikrofloru uz pomoć probiotičkih pripravaka.

Ako se u pozadini uzimanja lijeka pojavi blaga proljev, trebate izbjegavati uzimanje lijekova koji smanjuju pokretljivost crijeva.

Interakcija s drugim lijekovima i tvarima

Amoksicilin se obično dobro kombinira s drugim lijekovima. Međutim, neki lijekovi mogu utjecati na njegovu učinkovitost, kako u pozitivnoj tako iu negativnoj. Na primjer, kao što je navedeno u uputama, baktericidni antibiotici povećavaju učinak lijeka dok ga uzimaju. Ali bakteriostatički lijekovi (makrolidi, tetraciklini, sulfonamidi), naprotiv, sprječavaju njegovo djelovanje. Zato se ne preporučuje uporaba amoksicilina u kombinaciji s ovom vrstom lijekova.

Neke tvari (antacidi, glukozamin, glikozidi, laksativi) ometaju apsorpciju amoksicilina, ali askorbinska kiselina, naprotiv, doprinosi tom procesu. Amoksicilin povećava apsorpciju digoksina.

Lijek smanjuje učinkovitost oralnih kontracepcijskih sredstava koja sadrže estrogene, stoga bi žene koje koriste ovu metodu zaštite trebale koristiti dodatna kontracepcijska sredstva tijekom terapije ovim antibioticima.

Također treba imati na umu da ne možete uzimati amoksicilin zajedno s alkoholom, jer to povećava rizik od nuspojava, kao i disfunkcija jetre i bubrega. Alkohol treba izbjegavati čak i nekoliko dana nakon završetka liječenja.

U koju skupinu radi amoksicilin

Antibiotski amoksicilin

Danas, zahvaljujući širokoj upotrebi antibiotika, moguće je liječiti bolesti koje su se u prošlosti smatrale neizlječivim. Amoksicilin je jedan od njih, spada u skupinu penicilina i antibiotik je širokog spektra. Ovaj antibiotik je prepoznat kao najbolje farmaceutsko sredstvo baktericidnog djelovanja.

Amoksicilin, kao aktivna tvar koja ulazi u ljudsko tijelo, ima štetan učinak na gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. Također, važno je da ovaj antibiotik ima svojstvo brze apsorpcije iz gastrointestinalnog trakta i podložan je uporabi u liječenju djece i odraslih. Amoksicilin se izlučuje urinom i izmetom. Može se koristiti u liječenju kao jedan lijek i kao antibiotik koji se temelji na amoksicilinu.

Popis nekih lijekova koji sadrže amoksicilin:

  • amoksiklav;
  • danemoks;
  • klavulanat;
  • kuksatsillin;
  • medoklav;
  • moksiklav;
  • panklav;
  • ranoksil;
  • theis;
  • upsamoks;
  • helikotsin.

Indikacije za uporabu amoksicilina

Često se antibiotik amoksicilin propisuje za liječenje bolesti probavnog trakta i zaraznih bolesti dišnog sustava. Također, vrlo je učinkovit u suzbijanju upalnih ili infektivnih procesa urogenitalnog sustava, te u infekciji kože ili mekih tkiva.

Doziranje ovog antibiotika određuje liječnik koji je zadužen za svaki pojedini slučaj bolesti. Što se tiče trajanja liječenja ovim lijekom, obično se kreće od 5 do 12 dana. Obično, zajedno s njim, pacijentu pripisujem još jedan protuupalni ili antibakterijski lijek. Tijekom cijelog tretmana pacijentu je potreban potpuni odmor i dobra prehrana.

Uzimanje amoksicilina, u drugim stvarima, kao što je uzimanje bilo kojeg antibiotika, može uzrokovati neke nuspojave. Najčešće su uočena odstupanja od mokraćnog sustava i gastrointestinalnog trakta: povraćanje, mučnina, proljev, dispepsija, bol u trbuhu, stomatitis, kolitis. Ponekad postoje i alergijske reakcije: oticanje, svrbež, osip. Da biste spriječili pojavu nuspojava, potrebno je zapamtiti da amoksicilin ima brojne kontraindikacije. Ne smije se uzimati u prisutnosti zarazne mononukleoze. Također, korištenje amoksicilina treba napustiti u slučaju ranih uočenih alergija na bilo koju od njegovih sastavnih komponenti. Lijek treba uzimati oprezno kod trudnica i ni u kojem slučaju ne koristiti tijekom dojenja.

Predoziranje antibioticima amoksicilina je vrlo rijetko, jer je ovaj lijek općenito netoksičan, ali još uvijek može povećati sve njegove nuspojave. U tom slučaju, potrebno je napraviti ispiranje želuca i odrediti aktivni ugljen za uklanjanje amoksicilina iz tijela.

Postoji mnogo različitih antibiotika koji mogu djelovati kao zamjena za ovaj lijek. Analozi amoksicilina uključuju: amoksisar, amoksicilin sandoz, amoksicilin trihidrat, amoksin, gonoform, gryunamoks, danemoks, ospamoks, flemoksin solyutab, hikontsil, ecobol.

Još jednom je potrebno podsjetiti da ne smijete uzimati amoksicilinski antibiotik ili bilo koji drugi antibiotik bez savjetovanja s liječnikom. Vaše radnje mogu samo naškoditi zdravlju i pogoršati cjelokupno zdravlje. Prvo, posavjetujte se sa stručnjakom i tek onda hrle u ljekarnu za amoksicilin!

Amoksicilin. Molekulska masa 365,41. Amoksicilin je antibiotik širokog spektra iz skupine polusintetičkih penicilina za oralnu primjenu.

V / m, u / u mlazu i kapanje. U slučaju razvoja superinfekcije potrebno je ukidanje amoksicilina i odgovarajuća promjena u antibiotskoj terapiji. Istodobnom primjenom oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina treba, ako je moguće, koristiti dodatne metode kontracepcije. Na sojeve mikroorganizama rezistentnih na amoksicilin koji proizvode beta-laktamazu.

Farmakokinetika: Nakon peroralne primjene, amoksicilin se gotovo potpuno apsorbira iz probavnog sustava. Unos hrane ne utječe na apsorpciju amoksicilina. Amoksicilin je vrlo učinkovit i dobro se apsorbira, pa se čak i teške infekcije mogu liječiti oralno. Ako je potrebno, ponovite propisanu dozu nakon 8-9 sati. U djece, doza amoksicilina trebala bi biti dva puta manja.

U takvim slučajevima, poželjno je odmah poništiti amoksicilin i propisati liječenje specifično za uzročnika (na primjer, unutar vankomicina). Amoksicilin također može utjecati na rezultate određivanja urobilinogena. Istovremena upotreba amoksicilina i alopurinola povećava mogućnost pojave osipa na koži. Mehanizam ove pojave je malo proučavan.

Nasuprot tome, distribucija i difuzija amoksicilina u tkivu može se smanjiti pod utjecajem probenecida. Od gram-negativnih bakterija, Neisseria spp. Su osjetljive na prirodne peniciline. P.multocida i H.ducreyi.

Preosjetljivost (uključujući i druge peniciline), infektivna mononukleoza. Smanjuje učinak oralnih kontraceptivnih sredstava koja sadrže estrogen, smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. S jednom dozom od više od 2 g, lijek se primjenjuje u / u kapanje.

Trajanje u / u uvodu od 5-7 dana, nakon čega slijedi prijelaz, ako je potrebno, u / m unošenje ili davanje lijeka unutra. Poput drugih penicilinskih antibiotika, inhibira sintezu stanične stijenke. Djeci mlađoj od 10 godina poželjno je propisati lijek u suspenziji.

Liječenje treba nastaviti 2-5 dana nakon nestanka simptoma. Posebne upute i mjere opreza: Budite oprezni prilikom propisivanja lijeka pacijentima sklonim alergijskim reakcijama (urtikarija, polinoza). Antibakterijsko djelovanje protiv Helicobacter pylori povećava se u kombinaciji s metronidazolom. Od prirodnih penicilina u medicinskoj praksi koriste se benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin.

Penicilini (i svi ostali β-laktami) imaju baktericidno djelovanje. Prirodni penicilini su vrlo osjetljivi na Listeriju (L. monocytogenes), Erisipelotrix (E. rhusiopathiae), većinu corynebacteria (uključujući C. diphtheriae) i srodne mikroorganizme. Praktični izuzetak spektra djelovanja prirodnih penicilina je B. fragilis i drugi bakterioidi.

U Rusiji je glavni AMP ove skupine oksacilin. Prema antimikrobnom spektru, blizak je prirodnim penicilinima, ali je inferioran u odnosu na većinu mikroorganizama. Aktivnost lijeka protiv drugih mikroorganizama nema nikakvu praktičnu važnost. Spektar i razina aktivnosti prema gram-pozitivnim bakterijama i anaerobima aminopenicilinima usporedivi su s prirodnim penicilinima.

Svojim djelovanjem na gram-pozitivne bakterije značajno nadmašuju karboksipenicile i pristupaju aminopenicilinima i prirodnim penicilinima. Međutim, kao u slučaju drugih inhibitornih penicilina, sojevi koji proizvode C-laktamazu klase C su rezistentni na piperacilin / tazobaktam.

Inhibira transpeptidazu, krši sintezu peptida peptidoglikana (proteina koji podupire staničnu stijenku) tijekom podjele i rasta, uzrokuje lizu mikroorganizama. Ima širok raspon antimikrobnih djelovanja. T1 / 2 je 1–1,5 sati, au slučaju oštećenja bubrežne funkcije, T1 / 2 se produžava na 4–12,6 sati, ovisno o klirensu kreatinina. 50-70% se izlučuje bubrezima nepromijenjeno tubularnom sekrecijom (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), 10-20% jetrom.

U trudnoći je moguće, ako korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus (ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije na trudnicama). Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa). Režim doziranja određuje se pojedinačno, ovisno o ozbiljnosti infekcije. Možda razvoj superinfekcije zbog rasta mikroflore neosjetljiva na lijek.

Učinak amoksicilina se događa vrlo brzo. Amoksicilin je otporan na kiseline i stoga djelotvoran kada se uzima oralno. Međutim, zbog bolje apsorpcije amoksicilina, oni su rjeđi nego kod ampicilina. Istovremena primjena antacida smanjuje apsorpciju amoksicilina. Djelovanjem protiv Shigella ampicilin je malo superiorniji od amoksicilina.

Amoksicilin spada u antibiotike penicilinske skupine, koji imaju širok spektar djelovanja na organizam, a posebno baktericidno djeluju izravno na patogen Helicobacter pylori.

Ovaj antibiotik je analog ampicilina. Djeluje baktericidno na sljedeće patogene: Staphylococcus spp. Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus spp. Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. Escherichia coli, kao i Shigella spp.

U kombinaciji s lijekom kao što je metronidazol, ovaj antibiotik je aktivan protiv Helicobacter pylori. Spektar antibakterijskih učinaka proširuje se zajedničkim imenovanjem inhibitora beta-laktamaza klavulanske kiseline.

Kada uzmete amoksicilin iznutra, on se u potpunosti apsorbira iz probavnog trakta, a ne uništava se u šupljini želuca. Maksimalna koncentracija amoksicilina u krvi doseže se unutar dva sata. Prisutnost hrane ne utječe na ukupnu apsorpciju lijeka.

Vezanje za proteine ​​oko 20%. Amoksicilin se akumulira u visokim koncentracijama u jetri. Poluživot plazme je približno jedan sat. Oko 60% se izlučuje u urinu, a neke se izlučuju kroz crijeva.

U novorođenčadi i starijih osoba, poluživot može biti odgođen i duži. U malim količinama, antibiotik može prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru.

• Indikacije za uporabu

Za monoterapiju zajedno s klavulanskom kiselinom, amoksicilin se koristi u sljedećim uvjetima: bronhitis, upala pluća, ova kombinacija se propisuje u prisutnosti angine, pijelonefritisa, leptospiroze i gonoreje, u uretritisu, kod određenih infekcija probavnog trakta, kod ginekoloških infekcija i također kod infektivnih i upalnih bolesti kože.

Za primjenu amoksicilina u kombinaciji s metronidazolom: povijest kroničnog gastritisa u akutnoj fazi, pogoršanje peptičkog ulkusa povezanog s Helicobacter pylori.

• Kontraindikacije

Navest ću kontraindikacije kada se ne koristi široki spektar antibiotika iz skupine penicilina Amoksicilin: infektivna mononukleoza, alergijska dijateza, limfocitna leukemija, teški infektivni procesi u gastrointestinalnom traktu, koji se javljaju s povraćanjem i proljevom. Osim toga, ne koristite ovaj antibiotik za respiratorne virusne infekcije, s bronhijalnom astmom, kao i za preosjetljivost na penicilinsku skupinu.

Za primjenu amoksicilina u kombinaciji s metronidazolom kontraindikacije će biti sljedeće: bolesti živčanog sustava, limfocitna leukemija, poremećaji u procesu stvaranja krvi, infektivna mononukleoza, kao i preosjetljivost na neke derivate nitroimidazola.

Za uporabu Amrxicillina u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, kontraindikacija je sljedeća: povijest abnormalne funkcije jetre povezana s uporabom ovog antibiotika u kombinaciji s gore navedenom kiselinom.

• Primjena i doziranje

Amoksicilin se propisuje pojedinačno, sve ovisi o tijeku patološkog procesa. Za internu uporabu, pojedinačna doza se kreće od 250 do 500 mg, u slučaju teške bolesti, doza se može povećati na jedan gram dnevno. U tom slučaju treba poštivati ​​interval između uzimanja lijeka, koji je jednak osam sati.

Kao odgovor na primjenu ovog antibiotika mogu se razviti alergijske reakcije, dok će se pojaviti sljedeći simptomi: urtikarija, eritem, angioedem, rinitis, bol u zglobovima, konjunktivitis, eozinofilija, ponekad se može pojaviti anafilaktički šok.

Duljom primjenom amoksicilina, osobito u visokim dozama, pacijent može primijetiti prisutnost vrtoglavice, pridružiti se ataksiji, može se javiti konvulzije, zbunjenost, depresija, uz dodatak periferne neuropatije.

Ako se amoksicilin koristi u kombinaciji s metronidazolom, nuspojave će biti sljedeće: mučnina, povraćanje, anoreksija, proljev, labava stolica, zatvor, epigastrična bol, glositis, stomatitis, hepatitis i pseudomembranozni kolitis. Osim toga, postoje alergijske reakcije, mogu biti u obliku urtikarije, kao i razvoj angioedema.

Kada se koristi zajedno s klavulanskom kiselinom, bit će prisutni sljedeći simptomi: kolestatska žutica, eksfoliativni dermatitis, hepatitis, multiformni eritem i epidermalna nekroliza.

• Pripravci koji sadrže amoksicilin

Arlet, Amoksiclin -D, Klamosar, Verclave i mnoge druge lijekove. Pripravci se proizvode u kapsulama; u prahu, za pripravu otopine ili suspenzije; kao i tablete.

Prije uzimanja antibiotika, koji uključuju amoksicilin, preporuča se u početku savjetovati s kompetentnim stručnjakom.

Izvori: Još nema komentara!

- cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralnu primjenu s visokim baktericidnim djelovanjem na širok raspon gram-negativnih aerobnih mikroorganizama.

Ceftazidim je učinkovit protiv infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) i drugih ne-fermentirajućih bakterija.

Mehanizam djelovanja ceftazidima je posljedica sposobnosti ceftazidima da ometa sintezu stanične stijenke mikroorganizama. Ceftazidim reagira sa specifičnim proteinima koji vežu penicilin (receptori beta-laktamskih antibiotika) na površini citoplazmatske membrane, inhibira sintezu peptidoglikana stanične stijenke (inhibira transpeptidazu i unakrsno povezivanje peptidoglikanskih lanaca) i aktivira autolitičke enzimske stanice, uzrokujući oštećenje.

Ceftazidim je otporan na većinu gram-negativnih aerobnih patogena beta-laktamaza. Uništena je beta-lacamazama proširenog spektra.

Moguće nuspojave su u osnovi iste kao i za ostale cefalosporinske antibiotike. Obično nestaju brzo nakon prekida primjene ceftazidima.

Alergijske reakcije: kožni osip, pruritus, urtikarija, bronhospazam, vrućica, toksična epidermalna nekroza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, angionevrotski edem, anafilaktički šok.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija, bol u epigastričnom području, rijetko - stomatitis, pseudomembranski kolitis.

Sa strane krvotvornih organa: hemolitička anemija, neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, limfocitoza.

Iz središnjeg i perifernog živčanog sustava: parestezije, vrtoglavica, glavobolja, tremor, povećana neuromuskularna razdražljivost, konvulzije, epileptiformni napadaji, encefalopatija (pronađena u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom pri primjeni ceftazidima u visokim dozama).

Iz laboratorijskih parametara: eozinofilija, lažno pozitivna reakcija Coombsa bez hemolize, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima u krvi (AST, ALT, alkalna fosfataza, LDH), razina kreatinina u plazmi.

Nuspojave povezane s biološkim učincima lijeka: kandidoza, kandidalni stomatitis, kandidalni vaginitis.

Lokalno: flebitis, tromboflebitis - s / u uvodu; bol na mjestu ubrizgavanja, stvaranje infiltrata i apscesa s uvođenjem / m.

Primjena ceftazidima smanjuje sintezu vitamina K zbog suzbijanja crijevne mikroflore. To može dovesti do smanjenja faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K i, u rijetkim slučajevima, hipoprotrombinemije i krvarenja. Rizik od razvoja krvarenja značajno je povećan u starijih bolesnika, u teškom općem stanju ili u oslabljenim pacijentima, kod povrede funkcije jetre iu slučaju pothranjenosti.

Amoksicilin je antibiotik koji se koristi za liječenje bakterijskih infekcija uha, kao i drugih upalnih bolesti. Amoksicilin se također koristi za sinusitis.

Amoksicilin djeluje protiv svih bakterija koje uzrokuju akutni otitis srednjeg uha.

Učinkovit je čak iu liječenju otitisa uzrokovanog vrlo otpornim bakterijama.

Djeca u vrtićima i vrtićima te osobe s teškim bolestima uzimaju amoksicilin od tjedan do deset dana, djeca od 6 godina - od 5 dana do tjedan dana.

Doziranje amoksicilina za odrasle i djecu s otitisom:

  • Za djecu od deset godina. Uobičajena doza amoksicilina (za blage ili umjerene simptome otitis media) je 500 mg tri puta dnevno. Kod teških infekcija, doza se može povećati na 1000 mg tri puta dnevno.
  • Djeca težine preko 40 kg moraju udovoljavati preporučenoj dozi za odrasle.
  • Amoksicilin se daje djeci mlađoj od 2 godine u obliku suspenzije u količini od 20 mg po kg tjelesne težine, u tri doze.
  • Djeca starija od 2 i mlađa od 5 godina. 125 mg dnevno.
  • Djeca starija od 5 i mlađa od 10 godina. 250 mg tri puta dnevno.
  • Odrasli. za blage ili umjerene infekcije, standardna doza amoksicilina za otitis media je 500 mg svakih pola dana ili 250 mg svakih 8 sati.
  • Za ozbiljne infekcije. 875 mg svakih pola dana ili 500 mg svakih 8 sati.

Djeca čija je infekcija uha praćena vrućicom i povraćanjem vjerojatno će trebati hitno liječenje antibioticima. Djeca koja nemaju povišenu temperaturu i povraćanje vjerojatno neće imati komplikacija zbog otitis media i najvjerojatnije neće trebati liječenje antibioticima.

Postoje situacije u kojima se antibiotici mogu primijeniti odmah:

  • Dijete se žali na blagu ili tešku bol u uhu.
  • Dijete ima temperaturu (preko 38 ° C).
  • Dijete pije malo tekućine (dehidrirano).
  • Djetetu je dijagnosticirana ozbiljna kronična bolest, kao što je bolest srca ili cistična fibroza. Oni povećavaju rizik od komplikacija uslijed upale uha.
  • Dijete još nije navršilo dvije godine.
  • Dijete se pogoršalo ili se nije popravilo u razdoblju od 48-72 sata nakon pojave prvih simptoma akutnog kataralnog otitisa.

Međutim, odluku o imenovanju amoksicilina ili drugog antibiotika za liječenje upale uha treba donijeti samo liječnik.

Neke vrste bakterija tijekom vremena razvile su otpornost na amoksicilin.

Kritičari intenzivnog korištenja antibiotika u SAD-u kažu da su milijuni recepta za otrovanje amoksicilina u odraslih i djece pomogli u stvaranju tih rezistentnih sojeva bakterija.

Indikacije za uporabu drugog lijeka s antibioticima uključuju (ali nisu ograničene na):

  • Nema poboljšanja u početnoj fazi liječenja akutne upale srednjeg uha s amoksicilinom.
  • Preosjetljivost je alergija na penicilin.
  • Popratna upala srednjeg uha je bolest koja zahtijeva drugo liječenje, na primjer, ako se otitis media podudara s gnojnim konjunktivitisom.
  • Liječenje amoksicilinom u posljednjih 30 dana.

Ako početno liječenje amoksicilinom za otitis media kod odraslih i djece ne uspije, liječnik može napisati recept za lijek koji sadrži visoku dozu amoksicilina i klavulanata kao preferirani izbor tretmana druge linije.

Kombinacija klavulanata i amoksicilina daje lijeku dodatnu učinkovitost protiv mikroorganizama koji proizvode beta-laktamazu.

Amoksicilin (Flemoxin) i klavulanat često uzrokuju gastrointestinalne poremećaje kao što je proljev. To može biti problem za osobe s oslabljenim tijelom.

Amoksicilin je antibakterijski lijek širokog spektra koji spada u skupinu polusintetičkih penicilina. Lijek ima visoku aktivnost u odnosu na aerobne gram pozitivne mikroorganizme (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Clostridia, mikobakterije, itd.), Gram-negativne bakterije (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Helicobacter, patogeni upale pluća, Salmonella, Shigella, Helicobacter, patogeni pneumonija, Salmonella, Shigella, Helicobacter, patogeni pluća, Salmonella, Shigella, Helicobacter, patogeni upale pluća, Salmonella, Shigella, Helicobacter, patogeni upale pluća, Salmonella, Shigella, Helicobacter;

Amoksicilin je neučinkovit u liječenju bolesti uzrokovanih bakterijama koje proizvode penicilinazu.

Lijek se potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, dok se njegova najveća koncentracija u krvi bilježi unutar 1-2 sata nakon primjene.

Amoksicilin se koristi za monoterapiju i složeno liječenje mnogih patologija. Glavne bolesti kod kojih se koristi ovaj lijek su:

  • infektivne i upalne bolesti gornjih dišnih putova (faringitis, laringitis, bronhitis, traheitis);
  • Patologija ENT (sinusitis. Sinusitis, frontalni sinus, otitis media);
  • pneumonija uzrokovana bakterijama osjetljivim na lijek;
  • tonzilitis (grlobolja) - različiti klinički oblici;
  • infektivne i upalne bolesti bubrega i mokraćnog sustava (pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis);
  • razne zarazne bolesti, od kojih su uzročnici određeni gram-pozitivni i gram-negativni mikroorganizmi (gonoreja, leptospiroza, listerioza, borrelioza, šigeloza, salmoneloza itd.);
  • upalne bolesti probavnog sustava (kolecistitis, kolangitis, enterokolitis, peritonitis);
  • sepsa;
  • meningitis;
  • infektivne i upalne bolesti kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo);
  • kao komponenta u liječenju čira na želucu i duodenalnog ulkusa.

Mora se imati na umu da postoje određene kontraindikacije za uzimanje Amoksicilina. To su bolesti i stanja kao što su:

  • individualna netolerancija na lijek;
  • bronhijalna astma;
  • alergijske bolesti (polinoza, atopijski dermatitis, eksudativno-kataralna dijateza);
  • akutna i kronična limfocitna leukemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • teške patologije jetre i bubrega;
  • virusne bolesti;
  • akutne crijevne infekcije praćene intenzivnim povraćanjem i proljevom.

Uzroci krvarenja iz nosa kod djece otkrijte dalje →

Farmaceutske tvrtke proizvode amoksicilin u obliku tableta za 1,0 g; kapsule od 0,25, 0,5 g i 1,0 g; prah namijenjen za pripravu suspenzija od 0,25 g i 0,5 g; otopina i suha tvar za injekcije; disperzibilne (topljive) tablete od 125 mg, 250 mg, 500 mg i 1000 mg.

Najprikladnije za liječenje djece su tablete za suspenziju i otapanje. Ovi oblici za oslobađanje lijeka imaju ugodan okus, a roditeljima neće biti teško mjeriti točnu količinu lijeka - kuglica je pričvršćena na suspenziju, disperzibilne tablete imaju širok raspon doza.

Prah ili granule za pripremu suspenzija proizvode se u boci i tamnom staklu ili plastici. Da biste pravilno pripremili i koristili suspenziju, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Za razrjeđivanje praha koristi se kuhana ili pročišćena voda sobne temperature.
  2. Prvo se u bocu ulije mala količina vode (na dnu oznake), a posuda se snažno protrese dok se prah potpuno ne otopi.
  3. Nakon toga, voda se dodaje na gornju oznaku, boca se ponovno protrese.
  4. Rok trajanja pripremljene suspenzije nije više od 3 tjedna.
  5. Lijek čuvajte na hladnom i tamnom mjestu.
  6. Prije svake uporabe lijek se mora temeljito protresti.

Amoksicilin je namijenjen liječenju odraslih bolesnika i djece starije od 1 mjeseca. Pravilno imenovati lijek i izračunati potrebnu dozu može samo liječnik. U tom slučaju, specijalist pojedinačno uzima u obzir dob i tjelesnu težinu djeteta, vrstu i težinu bolesti, kao i osjetljivost patogena na ovu vrstu antibiotika.

U većini slučajeva propisano je da se određena doza lijeka uzima dva puta dnevno nakon obroka u redovitim intervalima. To je potrebno za održavanje optimalne količine antibiotika u tkivima pacijenta.

Prijem Amoksicilin traje najmanje pet dana. Točno trajanje liječenja koje liječnik odabire pojedinačno.

U rijetkim slučajevima, moguće nuspojave lijeka, kao što su:

  • alergijske reakcije (urtikarija, alergijski rinitis, itd.);
  • kršenje funkcija probavnog sustava (proljev, mučnina, konstipacija, bol u želucu);
  • vrtoglavica, glavobolja.

Ako primijetite ove simptome, odmah prekinite uzimanje lijeka i potražite liječničku pomoć.

Djeca od 4 tjedna do 2 godine

Dnevna doza iznosi 20 mg (0,02 g) na 1 kg tjelesne težine djeteta

Izvori: Još nema komentara!

Amoksicilin je lijek, polusintetski antibiotik širokog spektra penicilinske skupine. S obzirom na farmakološka svojstva, bliska je ampicilinu, ali ima bolju oralnu bioraspoloživost. Amoksicilin, kao i mnogi drugi beta-laktamski antibiotici, podložan je razgradnji beta-laktamaza koje proizvode neke bakterije, pa se često koristi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom, inhibitorom takvih enzima.

Lijek je razvio Beecham 1972. i počeo ga je prodavati GlaxoSmithKline (Beechamov nasljednik) pod imenom Amoxil (Amoxil), međutim, patent za lijek je već završen, a drugi ga proizvođači prodaju pod nekoliko drugih imena.

Amoksicilin pripada razredu penicilina. To su organski spojevi na bazi 6-aminopenicilanske kiseline, koja se dobiva iz kultura plijesni gljive Penicillium chrysogenum.

Kao što se može vidjeti, amoksicilin se razlikuje od ampicilina prisutnošću hidroksilne skupine. Ova molekularna promjena povećava brzinu apsorpcije lijeka, zbog čega dolazi do manjeg razaranja β-laktamskog prstena i stvaranja visokih koncentracija u krvi za manje vremena. Zbog toga se amoksicilinske tablete mogu propisati umjesto injekcijskog oblika ampicilina, što osigurava ekonomske koristi i jednostavnost korištenja.

S druge strane, ampicilin i amoksicilin razlikuju se od benzilpenicilina prisutnošću amino skupine i stoga se često nazivaju podskupinom aminopenicilina. Oba lijeka razlikuju se od benzilpenicilina rezistencijom na želučani sok, a time i prisutnosti oralnih oblika doziranja, kao i šireg spektra djelovanja. Spektar djelovanja aminopenicilina je proširen zbog djelovanja na neke članove obitelji enterobakterija: E. coli, shigella, salmonella i proteus mirabilis, koje karakterizira niska razina proizvodnje kromosomske β-laktamaze. U ovom slučaju, ampicilin je nešto bolji od amoksicilina u aktivnosti protiv Shigella.

Antibakterijski, baktericidni, otporni na kiseline, agens širokog spektra iz skupine polusintetičkih penicilina. Inhibits transpeptidase, narušava sintezu peptidoglikana (komponenta stanične stijenke bakterija) tijekom razdoblja podjele i rasta, uzrokuje lizu bakterija. Aktivan protiv aerobnih gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp.; i aerobne gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu otporni su na amoksicilin. Djelovanje se razvija za 15-30 minuta. nakon primjene i traje 8 sati.

Apsorpcija - brza, visoka (93%), unos hrane ne utječe na apsorpciju, ne kolapsira se u kiselom okolišu želuca. Kada se uzima oralno u dozi od 125 i 250 mg, maksimalna koncentracija je 1,5-3 μg / ml odnosno 3,5-5 μg / ml. Vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije nakon peroralne primjene je 1-2 sata, ima veliku količinu raspodjele - visoke koncentracije se nalaze u plazmi, sputumu, bronhijalnom sekrecijom (u gnojnom bronhijalnom sekretu je slabo), pleuralnoj i peritonealnoj tekućini, mokraći, sadržaju blistera u koži, plućnom tkivu, sluznica crijeva, ženske genitalije, prostata, tekućina u srednjem uhu, kost, masno tkivo, žučna kesica (s normalnim djelovanjem jetre), fetalna tkiva. Povećanjem doze od 2 puta koncentracija se također povećava 2 puta. Koncentracija žuči premašuje koncentraciju u plazmi za 2-4 puta. Kod plodovitih tekućina i žila pupkovine koncentracija amoksicilina je 25-30% od razine trudnoće u plazmi. Loše prodire u krvno-moždanu barijeru, s upalom meningitisa (meningitisa) u cerebrospinalnoj tekućini - oko 20%. Komunikacija s proteinima plazme - 17%.

Djelomično se metabolizira u neaktivne metabolite. Poluvrijeme eliminacije je 1–1,5 sati, a izlučuje se na 50–70% bubrega nepromijenjeno izlučivanjem kanalikula (80%) i glomerularnom filtracijom (20%), jetrom - 10-20%. U malim količinama izlučuje se u majčino mlijeko. Poluvrijeme eliminacije kod nedonoščadi, novorođenčadi i djece do 6 mjeseci. - 3-4 sata U slučaju oštećenja bubrežne funkcije (klirens kreatinina manji ili jednak 15 ml / min), vrijeme poluraspada se povećava na 8,5 sati, a amoksicilin se uklanja tijekom hemodijalize.

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivom mikroflorom: infekcije respiratornog trakta i ORL organa (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutna upala srednjeg uha, bronhitis, upala pluća), mokraćni sustav (pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis, cervicitis), gastrointestinalni crijevni trakt (peritonitis, enterokolitis, tifus, kolangitis, kolecistitis), infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza), leptospiroza, listerioza, bolest Lyme (Borreliosis), dizenterija, salmoneloza, salmoneloza, salineloza endokarditis (profilaksa), sepsa.

Preosjetljivost (uključujući i druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme), alergijsku dijatezu, bronhijalnu astmu, polinozu, infektivnu mononukleozu, limfocitnu leukemiju, zatajenje jetre, povijest gastrointestinalnih bolesti (osobito kolitis povezan s antibioticima). djetetu i starosti.

Uz brigu - trudnoća, zatajenje bubrega, krvarenja u anamnezi.

Unutar, prije ili poslije obroka.

Kao što je propisao liječnik.

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (kao posljedica povraćanja i proljeva).

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, slane laksative, lijekovi za održavanje ravnoteže vode i elektrolita; Hepatology.

Alergijske reakcije: moguća urtikarija, ispiranje kože, eritem, angioedem, rinitis, konjunktivitis; rijetko - groznica, bol u zglobovima, eozinofilija, eksfoliacijski dermatitis, poliformalni eksudativni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom; reakcije slične serumskoj bolesti; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok.

Na probavnom sustavu: disbakterioza, promjena okusa, povraćanje, mučnina, proljev, stomatitis, glositis, abnormalna funkcija jetre, umjereno povećanje aktivnosti «jetrenih» transaminaza, pseudomembranozni enterokolitis.

Poremećaji živčanog sustava: uznemirenost, tjeskoba, nesanica, ataksija, konfuzija, promjena ponašanja, depresija, periferna neuropatija, glavobolja, vrtoglavica, konvulzivne reakcije.

Laboratorijski pokazatelji: leukopenija, neutropenija, trombocitopenična purpura, anemija.

Ostali: otežano disanje, tahikardija, intertioticni nefritis, vaginalna kandidijaza, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili niskom tjelesnom otpornošću).

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana, aminoglikozidi - usporavaju i smanjuju apsorpciju; askorbinska kiselina povećava apsorpciju.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin) - sinergistički učinak; bakteriostatički lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistički.

Povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa); smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen, lijekova, u procesu metabolizma u kojem nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol - rizik od "probojnog" krvarenja.

Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi; lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju - smanjuju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju. Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa. Smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata. Jača apsorpciju digoksina.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Superinfekcija se može razviti zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na amoksicilin, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.

Kod liječenja pacijenata s bakterijemijom može biti moguća reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija). U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

U liječenju blage proljeva na pozadini tijeka liječenja treba izbjegavati antidijarealne lijekove koji smanjuju motilitet crijeva; mogu se koristiti kaolin ili antidijaroici koji sadrže atapulgit. Kod teškog proljeva obratite se liječniku.

Liječenje se mora nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti. Uz istovremenu primjenu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i amoksicilina, ako je moguće, koristite druge ili dodatne metode kontracepcije.

Pročitajte Više O Gripi