Znakovi i liječenje adhezivnog upala srednjeg uha

Neodgovarajuće liječenje upale nazofarinksa uzrokuje komplikacije i često dovodi do negativnih posljedica. Jedna od bolesti koja je posljedica zaraznih bolesti koje se ne liječe ENT bolesti je adhezivni otitis media.

Bolest je karakterizirana akutnom upalom sluznice i oštrim pogoršanjem sluha, zbog kršenja motoričkih funkcija slušnih koštica. Osim toga, zbog razvoja ove bolesti na bubnu opnu nastaju adhezije koje narušavaju prohodnost slušnog otvora.

Uzroci bolesti

Ljepljivi otitis počinje se razvijati u pozadini upalnih procesa u srednjem uhu - akutnog otitisa i njegovih oblika. Provokatorska patologija može također biti nepravilna uporaba antibiotika u procesu liječenja. Neki lijekovi se uspješno bore s patološkim procesima u šupljini uha, doprinose razrjeđivanju eksudata koji se u njemu nakuplja, ali nakon tretmana ostavljaju fibrinski filament.

Oni su uzrok pojave adhezivnih i cicatricialnih cista koje ometaju kretanje slušnih kostura.

Ponekad slijedeće patologije postaju razlozi za pojavu adhezivnog otitisa kod osobe:

  • Sinusitis ili sinusitis;
  • Novotvorine neoplazme;
  • Zarazni i upalni procesi gornjih dišnih puteva - ARVI, traheitis, bronhitis;
  • Mehanička oštećenja nosne šupljine, ozljede uha, deformacija ili pucanje bubne opne.

Bez obzira na to što je točno uzrokovalo pojavu bolesti, nakon što je primijetio prve znakove i simptome, potrebno je konzultirati specijaliste. Propisani lijek na vrijeme spriječit će akutnu i gnojnu fazu i isključiti operaciju.

Glavni simptomi

Adhezivna upala srednjeg uha, u usporedbi s drugim patologijama srednjeg uha, ima nekoliko očitih znakova, od kojih je jedan postojana buka u uhu. To je zbog činjenice da adhezije i ožiljci nastali na sluznici bubne šupljine "vuku" bubnu opnu, jer to ometa prolaz zvuka kroz slušne cijevi. Dakle, glavni simptomi bolesti je brzo smanjenje oštrine sluha i stalnog tinitusa.

Preostali simptomi bolesti nalikuju na kliničku sliku upale srednjeg uha, u njezinim različitim pojavnim oblicima i oblicima, pa stoga samo specijalist treba odrediti konačnu dijagnozu i liječenje. Dijagnoza je također važna jer eliminira brojne opasne patologije srednjeg uha - tubo-otitis, prekomjernu akumulaciju serozne tvari, aterosklerozu i druge.

dijagnostika

Prije propisivanja odgovarajućeg liječenja, specijalist će postaviti dijagnozu. U pravilu, radi identificiranja adhezivnog upala srednjeg uha, liječnici provode niz aktivnosti:

  • Otoskopija i audiometrija su dva obvezna postupka. Prvi uključuje vizualni pregled unutarnje šupljine uha s privlačenjem jakog izvora svjetla i reflektora u obliku malog zrcala ili leće. Druga metoda je testiranje oštrine sluha, u kojoj liječnik koristi drugačiji ton i volumen svog glasa.
  • Impedancemetrija - postupak usmjeren na utvrđivanje patoloških promjena u slušnoj cijevi, bubnjiću, kao i određivanje pokretljivosti kostiju bubnja.
  • Kateterizacija je metoda ispitivanja slušne cijevi koja povezuje uho s nazofarinksom;
  • Vizualni pregled slušnih kanala.

U prisutnosti bolesti, audiometrija i kasnija kateterizacija, kao glavni izvori otoskopske kontrole, važne su, temeljne manipulacije u dijagnostici. Isto se može reći i za provjeru pokretljivosti slušnih kosti i prisutnosti adhezija i ožiljaka u bubnjarskoj šupljini. Bubnjasta membrana zbog toga gubi sposobnost kretanja, što izaziva oštar gubitak sluha kod pacijenta.

Nakon pregleda i identifikacije glavnih simptoma, otorinolaringolog propisuje liječenje. Adhezivni otitis media, dijagnosticiran u ranim stadijima, pogodan je za medicinski terapijski tretman, bez uporabe kirurške intervencije.

liječenje

Prva stvar koju specijalist propisuje je da obrati pozornost na to postoje li simptomi i indikatori da su se problemi sluha pojavili na pozadini loše propusnosti Eustahijeve cijevi. Ako se to stvarno otkrije - liječenje će se temeljiti na uklanjanju čimbenika - provokatora.

postupci

Da biste to učinili, liječnik će održati sljedeće aktivnosti:

  1. Adenotomija (u djece);
  2. Sanacija sinusa i prolaza u nosu;
  3. Obnova oštećenog nosnog septuma.

Liječenje Politzera također postaje učinkovito u liječenju. Manipulacija se provodi u klinici i kombinira postupak s pneumomasažom bubne opne. Osim toga, liječenje može biti popraćeno uvođenjem na mjesto lezije lijekova - himotripsin, hidrokortizon, fluimucil. Lijekovi se isporučuju kroz kateter, samo liječnik određuje dozu i učestalost primjene lijekova!

fizioterapija

U pozadini terapije lijekovima, specijalist može preporučiti sljedeće pomoćno liječenje fizioterapijom:

  • mikrovalova;
  • ultrazvuk;
  • UHF;
  • Mud i pneumomasaža.

Ako su simptomi i dijagnoza potvrdili nemogućnost vraćanja pokretljivosti slušnih kostura terapijskim metodama, otorinolaringolog propisuje operaciju. Kirurški zahvat omogućuje vraćanje pokretljivosti i privremeno oslobađanje pacijenta od ožiljaka i adhezija.

Opasnost od recidiva

Liječnici istodobno uvjeravaju da im se 80% pacijenata vraća s istim problemom, stoga će vam se za potpunu obnovu sluha i oporavka, prije operacije, ponuditi zamjena slušnih koštica umjetnim transplantatima. Simptomi naglog smanjenja sluha i dijagnoze "adhezivnog upala srednjeg uha" najčešće propisuju da će se prije ili kasnije svakom pacijentu suočiti s izborom - potpunim gluhoćom ili slušnim pomagalima.

Zato postoji niz preventivnih mjera koje je potrebno provesti ako vi ili vaše dijete imate sklonost kataralnim bolestima, otitisu, sinusitisu.

Adhezivni otitis media

Adhezivna upala srednjeg uha je kronični upalni proces u srednjem uhu, što dovodi do stvaranja adhezija i veznih tkiva, uzrokujući slabiju prohodnost slušne cijevi i pokretljivost slušnih kosti. Adhezivni otitis media očituje se pojavom buke u uhu i oštećenjem sluha koje se s vremenom pogoršava. Obvezni dijagnostički testovi za sumnjive upale srednjeg uha su ENT pregled, otoskopija, audiometrija, auditivna prohodnost slušne cijevi i impedanemetrija. Terapijske mjere za adhezivne upale srednjeg uha sastoje se od uvođenja proteolitičkih enzima, lidaze, hidrokortizona i fizioterapije. Uz njihovu neučinkovitost, kirurško liječenje (timpanotomija, timpanoplastika), indiciran je slušni aparat.

Adhezivni otitis media

Srednje uho uključuje slušnu cjevčicu i bubanj šupljine, u kojoj se nalaze slušne kosti (stremen, malleus i inkus). Bubnjasta šupljina odvojena je od slušne cijevi bubnim opne, koja prenosi zvučne vibracije na slušne kosti. Zatim, kroz kosti, vibracija prelazi u strukture unutarnjeg uha, koje su odgovorne za zvučnu percepciju i prijenos zvučnih signala kroz slušni živac na odgovarajući dio mozga.

Gubitak sluha pomoću adhezivnog upala srednjeg uha povezan je sa smanjenjem pokretljivosti slušnih kostiju i bubne opne, što dovodi do kršenja mehanizma provodenja zvuka iz bubne opne u pužnicu unutarnjeg uha. Međutim, s vremenom, dugotrajna adhezivna upala srednjeg uha može dovesti do narušene percepcije zvuka kao posljedice smanjenja osjetljivosti kose na endolimfne vibracije i smanjenja impulsa koji potječu od njih do mozga.

Uzroci ljepljivih medija za otitis

Najčešći uzrok adhezivnog upale srednjeg uha je prethodno eksudativni ili kataralni neperforirani otitis, kronični tubo-otitis. Razvoj adhezivnih upala srednjeg uha nakon ovih bolesti može se potaknuti iracionalnom antibiotskom terapijom. Kao rezultat rezanja upalnog procesa i resorpcije eksudata nakupljenog u timpaničnoj šupljini, u njoj ostaju fibrinski lanci i nastaju adhezije vezivnog tkiva i cicatricialne žice. Potonji su pleteni oko slušnih koštica i pričvršćeni za bubnjić, blokirajući pokretljivost tih struktura, što je nužno za normalno provođenje zvuka. U tom slučaju, adhezije i niti adhezivnog upala srednjeg uha također se mogu formirati u slušnoj cijevi, što dovodi do kršenja njegove prohodnosti.

U kliničkoj otorinolaringologiji nije rijetkost da se adhezivni otitis nastupi bez prethodnog akutnog ili kroničnog otitisa. U takvim slučajevima uzrok njegovog razvoja su različiti patološki procesi koji ometaju prohodnost slušne cijevi i sprečavaju normalnu ventilaciju bubne šupljine. To su: akutna oboljenja gornjih dišnih putova (ARVI, faringitis, traheitis, laringitis), kronični tonzilitis, adenoidi, kronični upalni procesi paranazalnih sinusa i nosna šupljina (sinusitis, sinusitis, rinitis), hipertrofične promjene u donjem dijelu nosne konhe, tumora grla i šupljina nos, zakrivljenost nosne pregrade.

Simptomi adhezivnog upala srednjeg uha

Glavna pritužba koja se javlja kod bolesnika s adhezivnim otitisom je postupno pogoršanje sluha i prisutnost buke u uhu. U ispitivanju u povijesti takvih bolesnika moguće je identificirati prethodno zabilježenu akutnu ili kroničnu otitis. Studija sluha s adhezivnim otitis media određuje vodljivu prirodu gubitka sluha - gubitak sluha zbog kršenja zvučnog provođenja.

Klinički simptomi adhezivnih upala srednjeg uha su malobrojni i slični slici drugih bolesti uha. Stoga je za dijagnosticiranje uzroka uočenih promjena u sluhu potrebno provesti niz dijagnostičkih mjera i isključiti druge patološke procese koji dovode do provodnog gubitka sluha (sumporni čepovi, traumatska oštećenja struktura srednjeg uha, tubo-otitis, otoskleroza, itd.).

Dijagnoza adhezivnog upala srednjeg uha

Dijagnostički pregled za adheziološke upale srednjeg uha uključuje vizualni pregled otorinolaringologa, određivanje prohodnosti Eustahijeve tube, otoskopiju, mikroskopiju, audiometriju, impedanmetriju, endoskopsku kateterizaciju slušne cijevi.

Provođenje audiometrije otkriva kod pacijenata s adhezivnim upalama otitisa smanjenje sluha različite težine do potpune gluhoće. Da bi se utvrdila prohodnost slušne cijevi, testira se puhanjem kroz Politzer. Kod adhezivnih upala srednjeg uha obično se postiže lagano poboljšanje u sluhu ili uopće nema učinka. Međutim, to ne znači uvijek nedvosmisleno ukazivati ​​na oštećenu prohodnost. Za konačnu potvrdu takvih kršenja pribjegavaju kateterizacija cijevi s otoskop kontrole.

Najvažnija točka u dijagnostici adhezivnog upala srednjeg uha je identifikacija karakteristične otoskopske slike bolesti. Otoskopija (jednostavna i povećana) određuje depresiju bubne opne, njenu opacifikaciju i prisutnost promjena u ožiljcima, au nekim slučajevima uzrokuje deformaciju membrane. U šupljini slušne cijevi također se vizualiziraju pređe i adhezije, koje ponekad potpuno obliteriraju njegov lumen.

Proučavanje pokretljivosti bubne opne i slušnih koštica provodi se tijekom akustične impedancije. Studija se sastoji od kondenziranja i pražnjenja zraka u slušnoj cijevi, zbog čega se bubnjić uvlači i izravnava. Kod adhezivnog upala srednjeg uha, kretanje membrane je ograničeno ili potpuno odsutno, akustični mišićni refleksi nisu uzrokovani.

Liječenje adhezivnog upala srednjeg uha

Prvi korak u liječenju adhezivnog upala srednjeg uha je eliminacija čimbenika koji dovode do smanjene prohodnosti slušne cijevi. To uključuje sanaciju nazofarinksa i sinusa nosa, adenotomiju u djece, obnovu normalnog nosnog disanja (uklanjanje zakrivljenosti nosne pregrade i hipertrofiju turbinata).

Pozitivan učinak na adhezivni otitis media ima tijek puhanja na Politzeru u kombinaciji s pneumomasažom bubne opne. Upotrijebljen je transtubarni uvod kroz kateter hidrokortizon, acetilcistein, kimotripsin, hijaluronidaza. Preporuča se parenteralna primjena aloe, staklastog tijela, vitamina B, ATP-a itd. Kako bi se stimulirale obrambene reakcije organizma u bolesnika s adhezivnim upalnim ušćem.

Lijek terapija adhezivnog upala srednjeg uha obično se dopunjuje fizioterapijskim tretmanom. Primjenjuju se UHF, mikrovalna terapija, ultrazvučna masaža slušnih valjaka, blatna terapija. Endoural ultraphonophoresis i elektroforeza, kalij jodid i hyaluronidase se primjenjuju.

Često je konzervativno liječenje adhezivnog upale srednjeg uha nedjelotvorno. U takvim slučajevima, i kod progresivnog gubitka sluha, indicirano je kirurško liječenje. Izvođenje timpanotomije disekcijom ožiljno-ljepljivih niti i obnavljanjem pokretljivosti slušnih kosti s ljepljivim prosječnim otitisom često daje samo privremeni rezultat, jer se nakon operacije u većini slučajeva ponovno javljaju adhezije. Timpanoplastika je učinkovitija kod zamjene slušnih koštica umjetnim. Stariji bolesnici i bilateralni adhezivni otitis media s izraženim oštećenjem sluha prikazani su slušnim pomagalima.

Prognoza adhezivnog upala srednjeg uha

Prognostička vrijednost u slučaju adhezivnog upala srednjeg uha ima učestalost i dubinu fibrinusno-cicatricialnih promjena koje se pojavljuju u strukturama srednjeg uha. Nažalost, te su promjene nepovratne i mogu se zaustaviti. Što je ranije bilo moguće zaustaviti proces, manje će biti izražen gubitak sluha pacijenta koji je posljedica bolesti. U uznapredovalim slučajevima, s produljenim tijekom bolesti, neadekvatnim ili neblagovremenim liječenjem, posljedica adhezivnog upala srednjeg uha može biti potpuna ankiloza (ukočenost) zglobova slušnih kosti, što dovodi do gluhoće.

Adhezivni otitis media

Adhezivni otitis media je ozbiljna upalna bolest ušiju. To uzrokuje gubitak sluha kod 30% ljudi. U nekim slučajevima potrebno je izvesti kirurški zahvat za njegovo liječenje. Koji su uzroci i simptomi ove bolesti? Kako liječiti?

Značajke bolesti

Srednje uho je posredno između vanjskog uha, odvojeno bubnom opnom, i unutarnjeg uha koje je povezano s mozgom. Riječ je o šupljini u kojoj se nalaze slušne kosti (čekić, nakovanj i stremen), koje prenose zvučne vibracije. Uz pomoć slušne cijevi, srednje uho je povezano s nazofarinksom kako bi omogućilo ulazak zraka u njega i stvorilo određeni pritisak u bubnjarskoj šupljini. Sluznica organa proizvodi posebnu tekućinu koja djeluje kao lubrikant. Svako kršenje ovog sustava dovodi do gubitka sluha.

Kada infekcija dospije u srednje uho, započinje upalni proces koji je praćen edemom, pojavom čireva i izlučivanjem izlučivanja. U bolesnika s adhezivnim otisom (ili adhezivnim otitisom) fibrin se luči u bubrežnoj šupljini. Ova tvar je ljepljiva i škrta, tako da bolest ima takvo ime.

Sloj fibrina se tijekom vremena akumulira i pretvara u ožiljno tkivo. Na slušnim košticama, bubnjiću i slušnoj cijevi nastaju adhezije, zgušnjavanja i vrpce. Ove formacije narušavaju pokretljivost slušnih kostiju i blokiraju dovod zraka, zbog čega se smanjuje sluh osobe. Promjene mogu biti male, srednje i čak teške.

Uzroci ljepljivih medija za otitis

Pojava adhezivne bolesti često je komplikacija produljenog akutnog gnojnog otitisa, kada se oporavak ne događa dugo vremena (2-3 tjedna). Razlog za to - ostatak eksudata, koji se oslobađa zbog stalnih upalnih procesa. Normalno, treba proći kroz prazninu u bubnjiću i slušnoj cijevi, a dio se apsorbira u samoj sluznici. No, događa se da se tijelo ne nosi s ovim zadatkom, na primjer, zbog pogrešno osiguranog liječenja, pa ostaje gnoj.

Također, uzrok adhezivnog upala srednjeg uha rijetko postaje SARS ili upalne bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta, tijekom kojih je smanjena prohodnost slušne cijevi, na primjer:

Infekcija obično ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev. To se događa ako se iz nekog razloga ošteti ili ako osoba loše ispuše nos, kašlje ili kihne, što stvara pritisak i sluz teče kroz cijev.

Također je moguća infekcija kroz oštećenu bubnu opnu. Može se oštetiti kao posljedica raznih ozljeda (npr. Tijekom operacije, gutanja stranih tijela, nazofaringealne opekline, kao i neopreznog čišćenja ušnog kanala).

Vjerojatnost dobivanja otitisa nakon drugih bolesti povećava se ako osoba ima smanjeni imunitet.

Simptomi adhezivnog otitisa

Ako gnojni otitis pokazuje prve znakove vidljivog (oštra bol, povišena tjelesna temperatura), tada adhezivna bolest srednjeg uha nije tako vidljiva. Dakle, ljudi mogu odgoditi posjet liječniku dugo vremena, što dovodi do širenja bolesti.

Glavni simptomi adhezivnog otitisa su gubitak sluha, klikovi i buka u oboljelom uhu i osjećaj zagušenja. Rijetko se pacijenti žale na bol, iscjedak iz uha i opće loše stanje. U povijesti pacijenta obično ima dugačak curenje iz nosa, prethodno prenesen kronični i akutni otitis.

Kod dvostranog adhezivnog otitisa, oba uha postaju upala, pa se simptomi opažaju na obje strane. Ovaj oblik bolesti ima više nepovoljnih projekcija.

Ako imate problema sa sluhom, trebate kontaktirati ORL.

Dijagnoza adhezijskog otitisa

Dijagnoza adhezivnog otitisa nije osobito teška. Dovoljno je da liječnik izvrši pregled s otoskopom kako bi vidio znakove bolesti, a to je:

  • prisutnost formacija i naslaga vapna;
  • nestanak svjetlosnog konusa ili zamućenost njegovih granica;
  • mutna ili deformirana bubna opna.

Da biste provjerili pokretljivost bubne opne i prohodnost slušne cijevi, provedite sljedeće studije:

  • tympanometry. Izvodi se pomoću lijevka za oprugu, koji se stavlja u uho i dovodi zrak pod tlakom. Kada je membrana zdrava, promatraju se njezini pokreti. Kada dođe do povrede - ona ostaje nepokretna (ili djelomično pokrenuta);
  • puhanjem Eustahijeve cijevi prema Politzeru. Balon je umetnut u pacijentovu eustahiju kroz nos, kroz koji ulazi zrak. Istovremeno, uho se promatra kroz otoskop. Ako prohodnost nije prekinuta, zrak će normalno proći, a liječnik će čuti zviždaljku. Također mogu provoditi kateterizaciju Eustahijeve cijevi kada se u nju ne umetne poseban kateter, što omogućuje procjenu njegove prohodnosti;

Također, pacijent će biti poslan audiologu koji provjeri sluh. Nakon provedenog niza audioloških studija, liječnik će moći provjeriti propusnost zraka i kosti te dobiti informacije o oštećenjima slušnih kosti.

Da bi se utvrdila točna lokacija i učestalost adhezija i ožiljaka, obavljaju se x-zrake i kompjutorska tomografija. Rezultirajuće slike i računalne slike koriste se za naknadnu obradu.

Adhezivni otitis media: liječenje

Zadatak koji se prvenstveno postavlja u liječenju adhezivnih upala srednjeg uha je obnova prohodnosti slušne cijevi. Da biste to učinili, provedite rehabilitaciju nosne šupljine i obnovu normalnog disanja. Također je potrebno ukloniti edem i upalu sluznice.

U tu svrhu provodite tijek puhanja ili kateterizacije. Prije no što se drže, nos se mora očistiti i ukapati kapljicama vazokonstriktora. Oba postupka su bolna, tako da se nazalna membrana liječi analgeticima. Tijek pročišćavanja je 3-10 sesija, provode se u 1-2 dana, koji će se u potpunosti osloboditi nakupljenog eksudata i vratiti normalan tlak u bubnu šupljinu. Kateterizacija s ušnim kateterom nakon čega slijedi ubrizgavanje lijekova izravno u srednje uho doprinosi resorpciji adhezija i uklanjanju edema.

Među lijekovima koji ispiru uši ljepljivim otitis media:

  • Hidrokortizon. To je glukokortikoid, to jest hormonski lijek. On inhibira alergijske reakcije, smanjuje upalu, inhibira razvoj vezivnog tkiva;
  • Lidaza. Aktivni sastojak je hijaluronidaza, razgrađuje hijaluronsku kiselinu i dovodi do omekšavanja ožiljaka, resorpcije hematoma. Ima adstrigentna svojstva;
  • Kimotripsina. Aktivno razdvaja adhezije fibrina, koje nastaju tijekom adherentnog otitisa, ukapljuje viskozni eksudat;
  • Deksametazon. Jači je od hidrokortizona. Ima antialergijska i protuupalna svojstva.

Kao dio liječenja propisane su kapljice vazokonstriktora.

Popularni lijekovi koji sužavaju krvne žile zaustavljaju otpuštanje tekućine, ublažavaju oticanje i vraćaju normalno disanje:

  • naftizin;
  • Nazol ili Nazolin;
  • Sanorin.

Oni su zakopani u svakom nosnom prolazu 1-3 kapi 2-3 puta dnevno. Aktivni sastojak ovih lijekova je nafazolin nitrat. Koriste se kod bolesti kao što su rinitis, eustahitis, sinusitis, laringitis.

Kako se riješiti buke s ljepljivim otitisom? Među lijekovima koji se koriste za smanjenje tinitusa je 2% otopina Novocaina, 75% alkohola, Heksonij, Tropacin, Amizil, Sferofizin. Umeću se kroz punkciju u bubnu opnu.

Pomoću balona Politzer, koji se koristi za puhanje, provodite pneumomasažu izlaganjem padovima tlaka. Tako se stimulira bubna opna i vraća joj se pokretljivost. Pneumatski izmjenični s puhanjem, što omogućuje poboljšanje rezultata.

Fizioterapeutske procedure imaju pozitivan učinak, kao što su:

  • UHF (zagrijavanje tkiva odvija se pod djelovanjem električnih ili ultrazvučnih vibracija). UHF poboljšava cirkulaciju krvi i druge metaboličke procese u potrebnom području, doprinosi brzoj regeneraciji i oporavku, uklanjanju edema i upala;
  • mikrovalna terapija (primijeniti elektromagnetske valove, koji također pridonose ubrzanju kretanja čestica i topline). Učinak je isti kao i kod UHF;
  • unutarnja elektroforeza. Tijekom elektroforeze koristi se elektroda koja emitira istosmjernu struju i tampon namočen u ljekovitu otopinu i nanosi se na uho. Također, elektroda se može postaviti u nos. Struja pojačava i produljuje učinak lijeka koji se koristi kao baktericidni, trostimulativni i protuupalni lijekovi (jod, alkohol, destilirana voda, lidaza, itd.). Elektroforeza je izvrsna prevencija ožiljaka u srednjem uhu.

Liječnik bira metode liječenja i individualno provodi tijek fizičkih postupaka.

Sveobuhvatno liječenje adhezivnog otitisa, uključujući fizioterapiju, pranje, puhanje i masažu u nekim slučajevima pomaže u postizanju pozitivnog rezultata. Naravno, za oporavak, potrebno je izliječiti sve povezane bolesti, riješiti se prehlade i kašlja, te reorganizirati usta i nos. Da biste vratili disanje, morate izravnati zaobljeni pregradak nosa (ako ima problema s tim) i ukloniti adenoide. Također ne možete zaboraviti o jačanju obrane tijela uz pomoć kompleksa vitamina A i E, injekcija aloe.

Konzervativne metode liječenja koriste se u početnim fazama adhezivnog otitisa, kada oštećenje sluha nije tako ozbiljno. Ako su adhezije brojne i mobilnost kostiju je jako ograničena, potrebno je kirurško liječenje.

Postoje dvije mogućnosti za operacije s ljepljivim otitis media:

  • timpanotomija (otvaranje bubne opne), nakon čega se provodi rehabilitacija timpanuma. Tako se adhezije uklanjaju i vraća se pokretljivost kostiju. Tada se obnavlja cjelovitost bubne opne. Nedostatak operacije je u tome što ne pomaže uvijek vratiti sluh, a postoji i velika vjerojatnost recidiva;
  • protetike. Zamjena slušnih koštica (ili njihovih pojedinačnih dijelova) nužna je ako su adhezije i ožiljci prisutni u velikom broju i njihovo uklanjanje ne pomaže. Prije proteze se također izvodi timpanotomija i sve patologije uklanjaju se iz srednjeg uha. Takva operacija s adhezivnim otitisom omogućuje vam da se djelomično ili u potpunosti uklonite gubitak sluha, ali postoji mogućnost da neće dati rezultate, a saslušanje će se i dalje pogoršavati.
u sadržaj ↑

Ljepljivi otitis media: liječenje narodnih lijekova

Tradicionalne metode preporučuju se kao dodatak standardnoj terapiji, nakon savjetovanja s liječnikom.

Među popularne metode liječenja narodnih lijekova ljepilo otitis:

  • izvarak od lovorovog lista: 5 listova uliti čašu prokuhane vode i staviti na vatru do ključanja. Izvadite iz topline i ostavite par sati, tako da se juha unosi. Kopati u juhu u upaljenom uhu na 3 kapi 3 puta dnevno. Također ga možete uzeti za 1 tbsp. tri puta dnevno;
  • Sok od luka i kapi natrijevog klorida: Pomiješajte sastojke u jednakim omjerima. Stavite 2 kapi u uho i zatvorite ga pamučnim štapićem, pričekajte četvrt sata, a zatim uklonite vatu. Postupak ponovite dva puta dnevno;
  • Biljni izvarci: stolisnik, maslačak, risa trava, metvica, korijen Althee, kopriva, korijen smilja, kantarion, dagil, bokvica, Ledum - svi su korisni u liječenju adhezivnog otitisa. Možete ih koristiti jednu po jednu ili zajedno sastaviti nekoliko biljaka. Za 2 žlice mješavine trebat će pola litre kipuće vode. Ulijte juhu u termos i ostavite preko noći. To je korisno koristiti unutar (tijekom dana morate popiti 1 šalicu). Turundochki umočen u trava juha, umetnuti u uho kanal za pola sata 1 put dnevno;
  • Obrišite luk: umotajte ribani luk u zavoj, napravite obrisak. Umetnite ga u rano uho i ostavite na noć.
u sadržaj ↑

Posljedice i metode prevencije adhezivnog otitisa

Pokrenuta adhezivna upala srednjeg uha može dovesti do nepovratnog gubitka sluha i gluhoće. Također postoji vjerojatnost povratka nakon liječenja i prijelaza u kronični oblik. Komplikacije adhezijskog otitisa zahtijevaju ozbiljnije i duže liječenje.

Da biste spriječili pojavu upale srednjeg uha, morate:

  • pravovremeno i adekvatno liječiti gnojne upale srednjeg uha, kao i virusne i infektivne bolesti. Provoditi njihovu prevenciju;
  • nježno ispuhajte nos kako tekućina ne bi došla iz nosa u uho;
  • ojačati imunološki sustav;
  • budite oprezni kada čistite uši kako ne biste oštetili bubnjić;
  • izbjegavajte propuh i hipotermiju, pažljivo obrišite uši nakon kupanja.
u sadržaj ↑

Adhezivni otitis media: simptomi i liječenje bolesti

Adhezivni otitis media je opasan upalni proces koji može izazvati gubitak funkcionalnosti organa sluha. Kako prepoznati početak ove bolesti? Kako liječiti adhezivni otitis uha?

Karakteristika bolesti

Ljepljivi oblik otitisa karakterizira oslabljena prohodnost u Eustahijevoj cijevi kod upala različitih mjesta. Kao posljedica adhezijskih procesa, zidovi šupljina i kanala se drže zajedno, te se gubi pokretljivost slušnih kosti. U pozadini tih promjena pacijenti počinju probleme s provođenjem zvuka.

Adhezije se također mogu pojaviti tijekom dugotrajnog tijeka akutnog oblika otitisa ili u pozadini recidiva kroničnog tipa bolesti. Gnojne mase nakupljene u šupljini srednjeg uha nisu potpuno evakuirane u slušni kanal, što dovodi do stvaranja niti vezivnog tkiva. Fibrin stvara grube ožiljke unutar organa sluha i imobilizira slušne kosti i membranu bubne opne tijekom vremena.

Kako bolest napreduje, sindrom "ljepljivog uha" nadilazi njegovo mjesto - adhezije se šire u susjedna područja, a eustahijeva se cijev najčešće pogađa. Kršenje funkcionalnosti ovog odjela ENT sustava dovodi do povlačenja bubne opne unutar središnje šupljine, njezine postupne deformacije zbog produljenog istezanja i gubitka pokretljivosti.

Svi ovi patološki procesi dovode do postupnog pogoršanja funkcionalnosti organa sluha. Zbog gubitka pokretljivosti slušnih kostiju i bubne opne, kao i prekomjernog rasta zidova srednje šupljine, bolesnici s adhezivnim otitisom razvijaju progresivni gubitak sluha.

Uzroci patologije

Bolest se može pojaviti na pozadini sljedećih upalnih procesa ENT sustava:

  • kronični tubotitis;
  • eksudativni otitis media;
  • produljeni kataralni otitis media;
  • faringitis;
  • upala grla;
  • upala adenoida;
  • sinusitis;
  • angina;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • hipertrofija nazalnih conchas;
  • tumori lokalizirani u nazofarinksu.

Adhezivni tip otitisa može biti posljedica upale u organu sluha i može djelovati kao samostalna bolest uha, izazvana infekcijskim procesima u nazofarinksu ili patološkim stanjima koja uzrokuju nisku propusnost Eustahijeve cijevi (zakrivljenost nosnog septuma, hipertrofija nosnih konusa).

Simptomi bolesti

Budući da ožiljci i grudice tijekom adhezivnog otitisa mogu značajno narušiti kvalitetu percepcije zvuka i uzrokovati gubitak sluha, važno je na vrijeme identificirati bolest i razlikovati adhezivni otitis od drugih patologija koje imaju slične simptome.

Kada adhezivni otitis ne izazove specifične simptome, bolest je praćena "tradicionalnim" znakovima gubitka sluha:

  • pacijenti rijetko imaju groznicu;
  • praktički nema iscjedka iz slušnog kanala;
  • nema bola;
  • postoji postupni progresivni gubitak sluha;
  • s povećanjem kvalitete zvučne percepcije povećava se subjektivni tinitus.

Kod djece su simptomi bolesti svjetliji nego kod odraslih.

Dakle, na pozadini buke i gubitka sluha, bebe mogu doživjeti gubitak apetita, letargiju i povećanje temperature kao posljedicu trovanja. Dijete može biti poremećeno noću i znojenje.

Budući da se adhezivni otitis media najčešće javlja u pozadini upalnih organa ORL-a, popratnim simptomima zagušenja uha dodaju se sljedeći simptomi:

  • nazalna kongestija;
  • grlobolja;
  • nelagoda pri kihanju.

Jedini znak kojim će otorinolaringolog moći utvrditi da se odrasli otitis medij razvija kod odrasle osobe ili djeteta - pojava provodnog oštećenja sluha uslijed smanjenja pokretljivosti slušnih kosti i bubne opne.

Faza ljepljivi otitis

Stručnjaci klasificiraju tijek adherentne otitis media u faze, pri čemu se na organu sluha javljaju određene specifične promjene.

  1. Akutna faza adhezivnog otitisa obično traje dugo. Tijekom tog razdoblja eksudat se nakuplja u bubnjiću, koji nema vremena za evakuaciju odatle duž slušne cijevi. Slabljenje ventilacije ENT sustava i nedovoljan intenzitet odljeva masa dovode do njihovog zadebljanja. Fibrini filamenti formirani u viskoznom eksudatu vežu slušne kostice i imobiliziraju ih. Kao rezultat tih procesa dolazi do provodnog gubitka sluha.
  2. Kronična faza nastaje zbog zanemarivanja povećanog gubitka sluha i nedostatka adekvatnog liječenja bolesti. Viskozne mase koje djeluju na sluznicu uzrokuju adhezivne procese na njihovoj površini. Ožiljci se pojavljuju na zidovima šupljine, vezivno tkivo se aktivno širi, što dovodi do lijepljenja suprotnih dijelova šupljine između njih.

dijagnostika

Za ispravnu dijagnozu stručnjak će biti važan za prikupljanje cjelokupne povijesti bolesnika. Tijekom ankete otorinolaringolog će biti zainteresiran za epizode prehlade, prisutnost otitisa u povijesti bolesti i trajanje njihovog tijeka. Također je važno da Laura zna što prateći simptomi prate gubitak sluha i pojavu subjektivne buke u uhu.

Dijagnoza adhezivnog otitisa odvija se prema standardnoj shemi:

  1. Otoskopija vam omogućuje da procijenite stanje bubne opne: prisutnost retrakcije, deformacije i stupanj ožiljka membrane.
  2. Stupanj usklađenosti membrane bubne opne procjenjuje se mjerenjem impedancije i lijevkom za odbacivanje.
  3. Timpanometrija se koristi za procjenu stupnja mobilnosti bubne opne i funkcionalnosti zglobova koji povezuju slušne kosti.
  4. Za određivanje stupnja gubitka sluha provode se testovi audiometrije i vilice.
  5. Stručnjak može zabilježiti prisutnost adhezija u šupljini bubnja puhanjem slušnih cijevi.
  6. Da bi razjasnili težinu adhezivnih i ožiljnih procesa, otorinolaringolog će zahtijevati rezultate CT i MRI temporalne kosti u zahvaćenom uhu.

Liječenje slijepog otitisa

Liječenje adhezivnih upala srednjeg uha usmjereno je na zaustavljanje razvoja ireverzibilnih adhezivnih i cicatricial procesa, ali više nije moguće obnoviti sluh u bolesnika s lijekovima. Osim toga, stručnjaci još uvijek nisu pronašli zajamčenu metodu kako se riješiti patološkog stanja - zbog toga je važno doći liječniku na vrijeme i započeti terapiju. Pokrenuta ljepljiva upala srednjeg uha može uzrokovati potpuni gubitak sluha.

U akutnoj fazi bolest se liječi sljedećim mjerama i lijekovima:

  • u cilju ponovnog uspostavljanja funkcionalnosti slušne cijevi, u skladu s Politzer-om, provode se sanacijska i propusna tečajevi nazofarinksa i sinusa;
  • antihistaminici i vazokonstriktorne kapi za nos pomažu povećati lumen slušne cijevi;
  • poboljšati ventilabilnost ENT sustava i povećati odljev eksudata iz srednje šupljine pomaže u pneumomasaži bubne opne;
  • kod djece se provodi adenotomija kako bi se izbjeglo dugotrajno odvijanje upalnih bolesti;
  • u prisutnosti zakrivljenog septuma nosa poduzimaju se mjere za obnavljanje fiziološkog oblika;
  • Za ublažavanje upalnog procesa u bubrežnoj šupljini pomoću kateterizacije, kroz membranu se kroz membranu ubrizgavaju steroidi i protuupalni lijekovi.

Ako vam se dijagnosticira adhezivni otitis, liječenje narodnih lijekova, bolest ne možete eliminirati.

Da bi se zaustavio razvoj patološkog procesa, važno je slijediti preporuke liječnika, a ne zamijeniti njegove recepte domaćim receptima. Samo-liječenje u ovom slučaju može dovesti do razvoja popratnih patologija uha i potpune gluhoće.

Operativna intervencija

Ako fibrinski filamenti i adhezije značajno imobiliziraju slušne kostice ili konzervativno liječenje ne donosi željeni pozitivan učinak, otorinolaringolog upućuje pacijenta s adhezivnim otitisom na operaciju.

Tijekom timpanometrije kirurg izreže adhezije i čisti slušne kosti iz vlakana fibrina, a otvorena šupljina bubnja temeljito dezinficira. Zahvaljujući takvim mjerama, vraća se pokretljivost kompleksa za prijenos zvuka koji se nalazi u srednjem uhu.

Operacija ne može u potpunosti vratiti sluh pacijentima i nije pouzdana metoda kako se riješiti adhezivnog otitisa, daje samo privremene rezultate. Postupno, eksudat će se ponovno početi nakupljati u šupljini, a razvoj adhezivnih i cicatricial procesa će se nastaviti.

Pomoć za sluh

Ova mjera je indicirana za pacijente čije su slušne kosti s adhezivnom bolešću srednjeg uha dovele do značajnih nepovratnih promjena.

Sluh se izvodi tijekom timpanometrije, kirurg, osim rehabilitacije bubne šupljine, uklanja oštećene slušne kosti i zamjenjuje ih implantatima. Kako bi se poboljšala ventilabilnost ENT sustava, u nekim slučajevima se zaobilazi bubnjić.

Ako poduzete mjere ne pomažu pacijentu da sačuva sluh, šalje ga audiologu koji će odabrati najbolju opciju za slušna pomagala.

Ljepljivi otitis

Upalni proces u srednjem uhu, koji je kroničan i karakteriziran formiranjem adhezija i vlaknastog tkiva, naziva se adhezivnim otitisom. Ova bolest uzrokuje narušenu funkciju organa sluha. Pacijent počinje loše slušati. Ovaj patološki proces nastaje kao posljedica nepravilnog liječenja otitisa ili drugih bolesti uha.

Ukratko o bolesti

Što je adhezivni otitis media i zašto se razvija? To je upalni proces koji počinje uslijed zadržavanja tekućine u srednjem uhu. Prema međunarodnoj kvalifikaciji ICD-10, ova bolest je pod šifrom H74.1. Da biste razumjeli uzroke bolesti, trebali biste imati minimalno razumijevanje strukture srednjeg uha:

  • slušna cijev;
  • šupljina bubnja;
  • bubnjić;
  • slušne kosti.

Slušne kosti se nalaze unutar bubne šupljine koja je pokrivena epitelom. Mora biti proizveden u dovoljnoj količini da kosti zadrže svoju pokretljivost. Adhezijski otitis nastaje kroz određene patološke procese koji dovode do smanjenja broja epitela. Na rad slušnih kostiju utječe stvaranje adhezija i zadebljanje tkiva. Do njih dolazi uslijed stvaranja fibrina koji se formira u ožiljku na bubnjiću i šupljini. Sve to ometa normalno provođenje zvuka od membrane do pužnice unutarnjeg uha. Možemo razlikovati sljedeće oblike bolesti:

  1. Jednostavno. Adhezije se javljaju u malim količinama, nema ozbiljnih posljedica za tijelo.
  2. Prosječni. Na bubnjiću se pojavljuju mali ožiljci, pojavljuje se bijeli ispust.
  3. Teški. Fibrin formira ožiljno tkivo u velikim količinama, oštećuje bubnjić.

Liječenje adhezivnog otitisa ovisi o njegovoj formi i riziku od komplikacija.

Uzroci ljepljivih medija za otitis

Na temelju kojih se bolesti mogu razviti adhezivni otitis media:

  • kataralni otitis - upala svih sluznica srednjeg uha;
  • eksudativni - nakupljanje tekućine u šupljini srednjeg uha - eksudat;
  • kronični tubo-otitis - upala Eustahijeve cijevi;
  • akutni;
  • kronični otitis

Jedan od uzroka bolesti je i neprikladna uporaba antibiotika. Mehanizam nastanka bolesti:

  • upalni proces dovodi do pojave u timpanijskoj šupljini ljepljive tekućine - eksudata;
  • kao rezultat njegove resorpcije, ostaju dijelovi fibrina;
  • fibrin otvrdnjava i oblikuje adhezije i ožiljke;
  • pokretljivost slušnih koštica je blokirana;
  • adhezije se mogu formirati u slušnoj cijevi, što narušava njegovu prohodnost.

Adhezivna bolest srednjeg uha može se pojaviti kao zasebna patologija na pozadini bolesti gornjih dišnih putova ili paranazalnih sinusa:

Oticanje nosa ili grla, pa čak i zakrivljenost nosnog septuma može uzrokovati bolest. Kronični adhezivni otitis media je teško detektirati. Njegov glavni simptom je oštećenje sluha. Čak i iskusni profesionalci trebaju provesti mnoge testove za točnu dijagnozu.

Tipični klinički simptomi

Ljepljivi otitis media se odvija gotovo bez simptoma. Nema bolova u ušima, nema pražnjenja. No, loša propusnost ušnog kanala, ožiljci na bubnjiću - sve to uzrokuje disfunkciju sluha.

Kod djece se simptomi bolesti pojavljuju akutnije nego kod odraslih. Dolazi do oštećenja sluha i javlja se tinitus. Ostali znakovi:

  • mijenjanje ponašanja djeteta;
  • smanjena pozornost;
  • gubitak apetita, odbacivanje jela od mesa;
  • umor i slabost;
  • skokovi tjelesne temperature;
  • poremećaj spavanja;
  • povećano znojenje;
  • glavobolja;
  • nazalna kongestija.

Tijek bolesti može se podijeliti u dvije faze, od kojih je svaka obilježena različitim simptomima:

  1. Akutni oblik. Kršenje prohodnosti slušne cijevi i smanjenje pokretljivosti slušnih kosti. Simptomi se gotovo ne pojavljuju.
  2. Kronični oblik. Pojavljuju se ožiljci i adhezije. Sluh počinje propadati i poremećeno je tinitusom.

Pacijenta se upućuje liječniku samo kad vidi gubitak sluha i buku. Ostale bolesti ušiju imaju vrlo slične simptome, stoga je potrebna dijagnoza kako bi se posjetio liječnik i kompletan pregled ušiju. Otorinolaringolog provodi cijeli niz testova za utvrđivanje bolesti. Ako se osjeća nelagoda i buka u dva uha, postoji rizik od bilateralnog adhezijskog otitisa. Također je moguće zbuniti bolest s otosklerozom, tubo-otitisom. Slični se simptomi javljaju kod ozljeda uha i sumpornih čepova. Stoga se diferencijalna dijagnoza pridaje velika važnost.

dijagnostika

Izraz "adhezivni otitis" izveden je iz latinskog jezika. Riječ "adhezija" znači "lijepljenje". Ova bolest ušiju karakterizira pogoršanje ventilacije i drenaža bubne šupljine, što uzrokuje oštećenje sluha. Brojni testovi i laboratorijske metode koriste se za dijagnosticiranje ove ENT bolesti. Prije svega, liječnik treba razgovarati s pacijentom i utvrditi je li u prošlosti bilo bolesti sluha. Zatim se izvodi otoskopija - pregled vanjskog slušnog kanala, bubne opne i bubne šupljine. Utvrđena je prisutnost ožiljnog tkiva i drugih deformiteta. Za određivanje pokretljivosti membrane također koristite:

  • tamponometriyu;
  • uzorci Valsalva;
  • Zigle lijevak

Funkcioniranje zglobova između slušnih koštica provodi se pomoću tamponometrije. Za provjeru stupnja oštećenja sluha upotrijebite:

Raščišćavanje ušiju prema Politzeru koristi se za proučavanje prohodnosti slušne cijevi. Provodi se u bolnici, ali ne daje uvijek 100% rezultata. Stoga je za točniju dijagnostiku korištena kateterizacija slušne cijevi.

Mjerenje akustične impedancije pomaže popraviti kontrakciju bubne opne i pokretljivost slušnih kosti. Ako pacijent ima adhezivni otitis, posjekotine su gotovo potpuno odsutne. Da biste provjerili sluh koji je teško pristupiti, koristite kompjutorsku tomografiju ili MRI.

Liječenje adhezivne bolesti srednjeg uha

Ako se ljepljiva upala srednjeg uha nađe u početnoj fazi, za liječenje upotrijebite sljedeće metode:

  • redovito čišćenje sinusa od sluzi, prašine i drugih štetnih tvari;
  • uklanjanje adenoida;
  • obnova normalne cirkulacije zraka u nosu.
  • puhati iznad politzeru.

Lijekovi se primjenjuju pomoću posebnog katetera. Među njima su:

  • Fluimucil;
  • hidrokortizon;
  • lidasa;
  • kimotripsin;
  • antihistaminici.

Također, liječnik propisuje vitaminske komplekse. Tehnike fizioterapije bit će korisne samo u ranim fazama bolesti:

  • UHF;
  • mikrovalna terapija;
  • elektroforeza;
  • ultrazvučna masaža;
  • adenotomija;
  • tretman blatom.

Ako liječenje ne daje nikakav rezultat, tada je potrebna operacija. Koje su glavne metode:

Timpanometrija pomaže u privremenom obnavljanju pokretljivosti bubne opne i slušnih koštica disekcijom ožiljnog tkiva. No, u većini slučajeva, proces stvaranja adhezija se nastavlja. Stoga slušne kostice treba zamijeniti umjetnim materijalnim protezama i osigurati odvodnju za dobru ventilaciju. Ako se otitis media proširio na oba uha, preporuča se ugradnja slušnog aparata.

Korištenje tradicionalnih metoda za ovu ENT bolest je besmisleno. Oni neće donijeti nikakav rezultat. Ali za prevenciju i pomoć u glavnoj terapiji možete koristiti sljedeće recepte:

  1. 250 grama rastopljenog maslaca + 1 čajna žličica mumija. Dobro promiješajte i zakopajte u uši dva puta dnevno, 3 kapi.
  2. Pomiješajte profiltriranu vodu i tinkturu propolisa u omjerima 1: 1. Namočite pamučni štapić u otopinu i umetnite ga u bolesno uho na sat.

Na prvi znak problema sa sluhom, odmah posjetite liječnika. Nepažljiv odnos prema zdravlju može dovesti do potpune gluhoće.

Moguće komplikacije

Adhezivna upala srednjeg uha utječe na ventilaciju i prohodnost slušne cijevi, što uzrokuje značajan gubitak sluha. Ako pokrenete bolest, to će dovesti do gubitka sluha, i tijekom vremena, i do potpunog gubitka sluha. Nažalost, stvaranje vlaknastog tkiva ožiljaka ne može se zaustaviti. Čak i nakon operacije, proces se nastavlja. Liječnici ga mogu zaustaviti samo neko vrijeme. Što se prije počne liječenje, veća je mogućnost očuvanja sluha. Bez kirurškog liječenja, slušne kostice potpuno gube pokretljivost, što uzrokuje gluhoću. Moguće su i neke postoperativne komplikacije:

  • oštećenje bubne opne;
  • iritacija vestibularnog aparata.

Za potpuni oporavak nakon kirurškog zahvata, bolesnik se mora pridržavati svih preporuka liječnika i proći rehabilitacijski tečaj.

Prognoza adhezivnog upala srednjeg uha

Ako se liječenje bolesti započne na vrijeme, gotovo sve slušne funkcije slušnih organa mogu se obnoviti. Morate završiti 6-mjesečni tečaj rehabilitacije i redovito posjećivati ​​liječnika na pregledu. Ali čak i uz učinkovito liječenje, nitko od stručnjaka neće dati jamstvo. Normalna upala uha često izaziva stvaranje ožiljnog tkiva i narušava prohodnost slušne cijevi. Rizik se povećava ako dođe do operacije. Sve ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Ako dođe do recidiva, morate proći drugi tijek liječenja. No, s adhezivnim otitisom, pacijent prije ili kasnije ima izbor: protetiku slušnih kosti ili potpuni gubitak sluha i uspostavljanje slušnog aparata.

Savjeti za liječenje i prevenciju

Adhezivni otitis media posljedica je nedovoljno liječenog akutnog otitisa srednjeg uha. Stoga je najbolja prevencija njezine pojave pravodobno i ispravno liječenje svih ORL organa. Također, nakon oboljenja, redovito posjetite otorinolaringologa radi pravovremenog otkrivanja patologija u bubnjiću. Da biste smanjili rizik povratka bolesti, morate ojačati svoj imunološki sustav. Korisno je jesti hranu bogatu vitaminima:

  • češnjak;
  • crvena paprika;
  • brokula;
  • mrkva;
  • med;
  • divlja ruža i kupina;
  • kiselo-mliječni proizvodi.

Da biste spriječili akutni otitis, slijedite nekoliko jednostavnih pravila:

  • zdrava prehrana;
  • redovita tjelovježba;
  • dobar san;
  • hodanje na svježem zraku;
  • vlažan zrak u prostoriji.

Također trebate na vrijeme liječiti prehlade, bolesti nosa i grla. Uostalom, rizik od komplikacija upale srednjeg uha povećava se s respiratornim bolestima.

Ljepljivi otitis

Svaka upalna bolest daje pacijentu mnogo nelagode. U srednjem uhu razvija se adhezivni otitis. Stoga često izaziva teške komplikacije. Najčešće je to trajni gubitak sluha. Zahvaljujući postignućima medicine, dijagnoza bolesti se brzo provodi, a liječenje je visoke kvalitete. Ali to je moguće samo uz pravodobnu pomoć.

Ukratko o bolesti

Može se razumjeti što je adhezivni otitis po imenu, što je ova bolest dobila od latinske riječi "adhaesio" (držati se zajedno). Međunarodna klasifikacija IBC 10 kaže da adhezivni otitis ima kod H74.1. Prema patogenezi bolesti rezultat je produljene stagnacije tekućine u šupljini srednjeg uha.

S progresijom patološkog procesa dolazi do kršenja prohodnosti Eustahijeve cijevi, koja vodi od uha do nosa. Kao rezultat, nastaju adhezije i područja s vezivnim tkivom.

Stvaranje fibroze u slušnoj cijevi doprinosi sužavanju lumena. Dakle, slušne kostice gube sposobnost aktivnog kretanja i propadanje zvukova.

Otitis media u obliku ljepila ima nekoliko vrsta. Razlikuju se u težini kliničkih manifestacija. Otorinolaringolozi razlikuju takve faze bolesti:

Prvu fazu karakteriziraju manje promjene u stanju pacijenta. Mali broj ljepljivih formacija rijetko uzrokuje anksioznost kod pacijenata. Stoga se patološki proces često otkriva u zanemarenim oblicima.

S progresijom patološkog procesa, ozbiljnost postaje umjerena. U ovom slučaju postoji zakrivljenost bubne opne zbog stvaranja fibrinskih vlakana. Zbog toga se smanjuje elastičnost tkiva, a oštećenje sluha se pogoršava.

U teškom stadiju rastu vlaknaste formacije koje izazivaju daljnje atrofične procese u uhu. Formirani ožiljak na bubnjiću doprinosi patološkim procesima u slušnim košticama.

Liječenje adhezivnog otitisa ovisi o težini bolesti. U zadnjoj fazi nije moguće vratiti normalan sluh. Terapija može samo zaustaviti napredovanje stvaranja adhezija.

Uzroci ljepljivih medija za otitis

U 75% slučajeva, adhezija u uhu prethodi kroničnom eustahitisu (tubo-otitis), neperforativnom obliku akutne upale u uhu (kataralna ili eksudativna), koja se ne liječi. Nakon završetka upalnog procesa, već formirani fibrinski filamenti ostaju u tkivu bubne opne. Kompaktiranje takvih patoloških formacija doprinosi adheziji i razvoju kroničnog oblika adhezivnog otitisa.

Postoje brojni precipitacijski faktori koji uzrokuju pojavu adhezivnog otitis media bez gore spomenutih prethodnih bolesti uha. U takvim slučajevima bolest je uzrokovana zaraznim bolestima gornjih dišnih putova. To uključuje sljedeće bolesti:

  • upala grla;
  • SARS;
  • upala u maksilarnim sinusima;
  • adenoidna vegetacija;
  • traheitis;
  • sinusitis;
  • tumorski procesi u tkivima nazofarinksa i nosa;
  • grlobolja;
  • kronični tonzilitis;
  • rinitis.

Patologije bronhopulmonarnog sustava i zakrivljenost nosnog septuma, povećanje donjih školjki nosa postaju česti etiološki čimbenici u razvoju adhezivnih promjena u uhu. Ponekad je adhezivna bolest srednjeg uha uzrokovana ozljedama uha. Takvi uvjeti uzrokuju otitis zbog stalnog kršenja ventilacije bubne šupljine.

Tipični klinički simptomi

Intenzitet simptoma ovisi o ozbiljnosti patološkog procesa u tkivima srednjeg uha. Među glavnim tegobama uzrokovanim adhezivnim otitis media prevladavaju simptomi:

  • postupni progresivni gubitak sluha;
  • bolni sindrom;
  • konstantna ili povremena buka u uhu.

Zbog prekomjernog razvoja vezivnog tkiva i deformacije bubne opne, pacijenti se često žale na "pucanje" u uho. S progresijom patološkog procesa u mikro-zglobovima između slušnih koštica pogoršanje sluha se pogoršava. Među sekundarnim manifestacijama emitiraju se letargija, povećana ukupna temperatura tijela, glavobolja, poremećaj spavanja. Slične tegobe su češće u djece ili oslabljenih bolesnika.

Mali broj simptoma onemogućuje preciznu dijagnozu samo na temelju kliničkih manifestacija. Zbog toga se adhezivni otitis media mora razlikovati od otoskleroze ili traumatske upale u uhu.

dijagnostika

Za adekvatno liječenje potrebna je odgovarajuća dijagnoza. Za to trebate uzeti u obzir kliničke manifestacije, anamnestičke podatke i rezultate dodatnih metoda istraživanja i pregleda liječnika-otorinolaringologa.

Instrumentalna dijagnoza bolesti temelji se na ponašanju takvih pregleda:

  1. Otoskopija.
  2. Magnetska rezonancija (MRI).
  3. Određivanje prohodnosti Eustahijevih cijevi.
  4. Audiometrija.
  5. Impedanemetrija (uključuje timpanometriju i akustičku refleksometriju).
  6. Endoskopska kateterizacija Eustahijeve cijevi.
  7. Kompjutorska tomografija (CT).

Otoskopija omogućuje vizualizaciju šupljine srednjeg uha. Kada se promatra patologija, takve promjene:

  • deformirana mutna membrana bubne opne, vjerojatno s povlačenjem u sredini;
  • cicatricial promjene s zatvaranjem usta Eustahijeve cijevi;
  • vlaknaste žice i adhezije u lumenu kanala u srednjem uhu;
  • nakupljanje kalcijevih soli na površini membrane, atrofične promjene u tkivima.

Zahvaljujući magnetskoj rezonanciji i kompjutorskoj tomografiji moguće je odrediti stanje struktura srednjeg uha, koje su nedostupne za proučavanje tijekom rutinskog pregleda. Otkrivena je ozbiljnost bolesti i ozbiljnost adhezije. U audiometriji otorinolaringolog procjenjuje koliko je razvijena disfunkcija sluha.

Prolaznost Eustahijeve cijevi određena je pomoću testa koji puše na Politzer. U slučaju adhezivnog procesa s otitisom nakon zahvata, postoji malo ili nimalo poboljšanja u sluhu. Za potvrdu izvršite kateterizaciju pod kontrolom otoskopije.

Impedancemetrija se provodi kako bi se ispitala pokretljivost bubne opne i zglobova slušnih kosti. Timpanometrija se temelji na promjeni tlaka zraka na bubnjiću i određivanju njegove otpornosti. Akustičnom refleksometrijom bilježi se reakcija intra-auralnih mišića na zvučni podražaj. U slučaju adhezivnog otitisa dolazi do smanjenja ili odsutnosti refleksa i povećanja otpornosti bubne opne.

Liječenje adhezivne bolesti srednjeg uha

Adhezivni otitis media je bolest koju je teško liječiti. Krajnji rezultat ovisi o njegovoj pravovremenosti i adekvatnosti. Otorinolaringolozi preporučuju, prije svega, uklanjanje čimbenika koji su izazvali poremećaj u cirkulaciji zraka u Eustahijevoj cijevi. U tu svrhu provode se sljedeće procedure:

  1. Nastavak disanja nosa.
  2. Uklanjanje adenoidne vegetacije.
  3. Sanacija paranazalnih sinusa, nosne šupljine i nazofarinksa.

Usvajanje takvih mjera djelotvorno je u slučaju početne faze razvoja patološkog procesa. Ako su izraženi ožiljni defekti, onda su takvi postupci nužni kako bi se spriječilo pogoršanje procesa. Čišćenje po Politzeru u kombinaciji s pneumomasažom bubne opne daje dobar učinak.

Lijek terapija je uvođenje kroz posebnu epruvetu lijekova u šupljinu slušne cijevi. Najčešće se koriste takvi alati:

"Hidrokortizon" će ukloniti nadutost. Preostali lijekovi usmjereni su na cijepanje vlaknastih formacija. Kako bi povećali tjelesnu obranu, otorinolaringolozi savjetuju pacijente da uzmu vitaminske komplekse s dovoljnim sadržajem vitamina B, ATP. Parenteralna uporaba biostimulanata je također korisna:

Zahvaljujući elektroforezi i ultrafonoforezi provodi se "hijaluronidaza" i kalijev jodid. Liječenje lijekovima treba provoditi zajedno s fizioterapeutskim postupcima. Najčešće se koriste takve metode:

  • UHF;
  • ultrazvučna masaža slušne cijevi;
  • mikrovalna terapija;
  • hirudotherapy;
  • terapija blatom

U većini slučajeva konzervativno liječenje bez uspjeha. To je često povezano s kasnim zahtjevom za pomoć. Ako dođe do takvih situacija, nužna je kirurška intervencija. Istovremeno, slušne kostice zamjenjuju se umjetnim - timpanoplastikom. Brzim napredovanjem gluhoće potrebno je slušno pomagalo.

Tijekom tympanotomy, mali rez je napravljen u bubnjić. Kroz ovu rupu kirurg uklanja adhezije i vlaknaste vrpce iz šupljine srednjeg uha, oslobađajući tako slušne kosti. Akumulirani gnoj se eliminira kroz kateter, zatim se slušna cijev tretira antisepticima. Ali ova metoda terapije ne daje trajni učinak. Tijekom vremena, bubnjić se ponovno deformira i simptomi se vraćaju.

Moguće komplikacije

Kod nepravilnog ili kasnog liječenja nastaju ozbiljne posljedice. Oni izazivaju pogoršanje stanja pacijenta. U nedostatku odgovarajućih mjera za uklanjanje nekih od njih, postoji opasnost za život.

Najčešće komplikacije adhezivnog otitisa srednjeg uha su gubitak sluha i gluhoća. Osim toga, ponekad patologija ima sljedeće posljedice:

  1. Mastoiditis.
  2. Neuritis slušnog živca.
  3. Labirintitis.
  4. Absces mozga.
  5. Sepsa.

Unatoč činjenici da gluhoća daje pacijentu nelagodu, ona ne predstavlja izravnu prijetnju životu, što nije slučaj sa sepsom ili apscesom. S razvojem apscesa gnoj se nakuplja u kapsuli u mozgu i može uzrokovati razne simptome. Takva bolest u 10% slučajeva dovodi do smrti, u 30% - do invaliditeta pacijenta.

Kod sepse, infekcija se širi kroz krvotok na sve organe. Takvo širenje izaziva oštećenja na svim tjelesnim sustavima, a moguć je i septički šok. Smrtnost u ovom stanju - 90%.

Neuritis slušnog živca očituje se upalom, što pridonosi razvoju atrofičnih-degenerativnih promjena u tkivima vlakna. Patologija pogoršava disfunkciju sluha.

Prognoza adhezivnog upala srednjeg uha

Mnogi faktori su važni za određivanje prognoze ove bolesti. Među njima, ozbiljnost procesa, pravovremenost i ispravnost terapije, usklađenost s preporukama liječnika, prisutnost negativnih posljedica. Prognoza je povoljna za pacijente koji su došli specijalistu na vrijeme. U ovom slučaju, uz pomoć ispravne terapije, liječnik uspijeva zaustaviti razvoj otitisa.

Ako su patološke fibrocikatijalne promjene bile uobičajene, moguć je nepovoljan ishod - gluhoća ili gluhoća. To je zbog nepovratnosti kršenja. Također loša prognoza za pacijente koji nisu žurili posjetiti liječnika ili nisu postupili u skladu s njegovim preporukama. U ovom slučaju, javlja se ukočenost zglobova slušnih koštica i kao posljedica gluhoće.

Savjeti za liječenje i prevenciju

Da bi se spriječio adhezivni otitis, važno je ukloniti čimbenike koji doprinose nastanku bolesti. Među njima, upalni procesi koji se razvijaju u šupljini srednjeg uha iu drugim ENT-organima. Glavne preventivne mjere su:

  1. Pravovremeno liječenje akutnih kataralnih ili eksudativnih otitis medija.
  2. Sukladnost liječnika s preporukama liječnika za uzimanje lijekova.
  3. Provođenje rehabilitacije ušne šupljine u slučaju gnojnog upalnog procesa.
  4. Održavajte imunološki sustav.

Također je potrebno zapamtiti da pravilna prehrana potiče obranu tijela. S razvojem bilo koje bolesti koja utječe na ORL organe ili gornje dišne ​​putove, trebate se posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječila slaba ventilacija bubne šupljine.

Ljepljivi otitis media se mora dijagnosticirati na vrijeme. Od toga ovisi učinkovitost liječenja i prognoza za pacijenta. Ne možete sami liječiti i pribjegavati metodama tradicionalne medicine. Osnova patoloških ostataka uskoro će dovesti do nepovratnih posljedica. Samo iskusan otorinolaringolog odabrat će optimalnu terapiju koja će zaštititi od neugodnih i opasnih posljedica.

Pročitajte Više O Gripi