Infekcija adenovirusom

Infekcija adenovirusom je akutni virusni infektivni proces, praćen oštećenjem respiratornog trakta, očiju, limfoidnog tkiva i probavnog trakta. Znakovi infekcije adenovirusom su blaga intoksikacija, vrućica, rinoreja, promuklost, kašalj, konjuktivna hiperemija, iscjedak iz očiju i crijevna disfunkcija. Uz kliničke manifestacije u dijagnostici se koriste serološke i virološke metode. Terapija adenovirusne infekcije provodi se antivirusnim lijekovima (oralnim i topikalnim), imunomodulatorima i imunostimulantima, simptomatskim sredstvima.

Infekcija adenovirusom

Infekcija adenovirusom je bolest iz skupine akutnih respiratornih virusnih infekcija uzrokovanih adenovirusom i karakterizirana razvojem rinofaringitisa, laringotraheobronhitisa, konjunktivitisa, limfadenopatije, dispeptičkog sindroma. U općoj strukturi akutnih respiratornih bolesti, adenovirusna infekcija čini oko 20%. Najveću osjetljivost na adenoviruse pokazuju djeca od 6 mjeseci do 3 godine. Smatra se da u predškolskim godinama gotovo sva djeca pate od jedne ili više epizoda infekcije adenovirusom. Sporadični slučajevi infekcije adenovirusom bilježe se tijekom cijele godine; u hladnoj sezoni, učestalost je u prirodi izbijanja. Pozornost na infekciju adenovirusom posvećena je zaraznim bolestima, pedijatriji, otorinolaringologiji i oftalmologiji.

Uzroci infekcije adenovirusom

Trenutno je poznato više od 30 serovara iz obitelji Adenoviridae virusa koji uzrokuju bolest ljudi. Najčešći uzrok epidemija adenovirusne infekcije u odraslih su 3, 4, 7, 14 i 21 serotipovi. Serovari tipova 1, 2, 5, 6 obično pogađaju predškolsku djecu. Uzročnici faringokonjunktivne groznice i adenovirusnog konjuktivitisa u većini slučajeva su serotipovi 3, 4, 7.

Virioni patogena sadrže dvolančanu DNA, imaju promjer od 70-90 nm i tri antigena (A-antigen specifičan za skupinu, koji određuje toksična svojstva adenovirusnog B-antigena i tip-specifičnog C-antigena). Adenovirusi su relativno stabilni u okolišu: u normalnim uvjetima oni traju 2 tjedna, podnose niske temperature i dobro se suše. Međutim, uzročnik infekcije adenovirusom je inaktiviran kada je izložen ultraljubičastim zrakama i dezinfekcijskim sredstvima koja sadržavaju klor.

Adenovirusi se šire od bolesnih ljudi koji izlučuju patogen s nazofaringealnom sluzom i izmetom. Odavde postoje 2 glavna načina infekcije - u ranom razdoblju bolesti - u zraku; u kasnom - fekalno-oralno - u ovom slučaju, bolest se odvija prema tipu crijevnih infekcija. Moguća je infekcija prenošena vodom, tako da se infekcija adenovirusom često naziva "bolest u bazenu". Izvor adenovirusne infekcije mogu biti i nosioci virusa, pacijenti s asimptomatskim i izbrisanim oblicima bolesti. Imunitet nakon infekcije je tipski specifičan, stoga su moguće ponovljene bolesti uzrokovane drugim serotipom virusa. Pojavljuje se bolnička infekcija, uključujući tijekom parenteralnih terapijskih postupaka.

Adenovirus može ući u tijelo kroz sluznicu gornjih dišnih putova, crijeva ili konjunktive. Virus se reproducira u epitelnim stanicama, regionalnim limfnim čvorovima i crijevnim limfoidnim formacijama, što se podudara s vremenom inkubacije adenovirusne infekcije. Nakon smrti pogođenih stanica, virusne čestice se oslobađaju i ulaze u krvotok, uzrokujući viremiju. Promjene se razvijaju u ljusci nosa, krajnici, stražnji stijen žlijezde, konjunktiva; upala je popraćena izraženom eksudativnom komponentom koja uzrokuje pojavu seroznog iscjedka iz nosne šupljine i konjunktive. Viremija može dovesti do uključivanja u patološki proces bronhija, probavnog trakta, bubrega, jetre, slezene.

Simptomi infekcije adenovirusom

Glavni klinički sindromi koji mogu imati oblik adenovirusne infekcije su: katar respiratornog trakta (rinofaringitis, tonillofaringitis, laringotraheobronhitis), faringokonjunktivna groznica, akutni konjunktivitis i keratokonjunktivitis, dijarealni sindrom. Tijek infekcije adenovirusom može biti blag, umjeren i težak; jednostavno i komplicirano.

Razdoblje inkubacije kod infekcije adenovirusom traje 2-12 dana (obično 5-7 dana), nakon čega slijedi manifestna razdoblja s dosljednim pojavljivanjem simptoma. Rani znakovi su povećanje tjelesne temperature do 38-39 ° C i umjereno izraženi simptomi opijenosti (letargija, gubitak apetita, bol u mišićima i zglobovima). Istodobno s vrućicom, u gornjim dišnim putovima javljaju se kataralne promjene. Pojavljuju se serozni sekreti iz nosa, koji zatim postaju mukupurulentni; teško disanje nosa. Postoji umjerena hiperemija i edem sluznice stražnjeg zida ždrijela, točkasta bjelkasta plaketa na krajnicima. Kod infekcije adenovirusom dolazi do reakcije submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova. U slučaju razvoja laringotraheobronhitisa pojavljuje se promuklost, suhi lavežni kašalj, kratak dah, razvoj laringospazma.

Lezije konjunktive u infekciji adenovirusom mogu se pojaviti tipom kataralnog, folikularnog ili membranskog konjunktivitisa. Obično su oči naizmjence uključene u patološki proces. Bolna bol, peckanje, suzenje, osjećaj prisutnosti stranog tijela u oku. Na pregledu se uočava umjerena crvenila i oticanje kože kapka, hiperemija i zrnatost konjunktive, injekcija bjeloočnice, a ponekad i debeli, sivkastobijeli film na konjunktivi. U drugom tjednu bolesti, znakovi keratitisa mogu se pridružiti konjunktivitisu.

Ako se infekcija adenovirusom dogodi u crijevnom obliku, dolazi do paroksizmalne boli u paraumbiličnoj i desnoj ilijačnoj regiji, groznici, proljevu, povraćanju, mezenterijalnom limfadenitisu. U teškim bolovima, klinika podsjeća na akutnu upalu slijepog crijeva.

Vrućica s infekcijom adenovirusom traje 1-2 tjedna i može biti valovita. Znakovi rinitisa i konjunktivitisa nestaju nakon 7-14 dana, katar u gornjim dišnim putovima - nakon 14-21 dana. U teškom obliku bolesti zahvaćeni su parenhimski organi; može se pojaviti meningoencefalitis. Djeca prve godine života često razvijaju adenovirusnu upalu pluća i tešku respiratornu insuficijenciju. Komplicirana infekcija adenovirusom obično se povezuje s raslojavanjem sekundarne infekcije; Najčešće komplikacije bolesti su sinusitis, upala srednjeg uha, bakterijska upala pluća.

Dijagnoza i liječenje infekcije adenovirusom

Prepoznavanje infekcije adenovirusom obično se vrši na temelju kliničkih podataka: vrućica, katar respiratornog trakta, konjuktivitis, poliadenitis, dosljedan razvoj simptoma. Metode brze dijagnostike infekcije adenovirusom je imunofluorescentna reakcija i imunološki elektronski mikroskopija. Retrospektivna potvrda etiološke dijagnoze provodi se pomoću ELISA, RTGA, RSC. Virološka dijagnoza podrazumijeva izolaciju adenovirusa iz nazofaringealnih obrisaka, struganje s konjunktive i izmet pacijenta, međutim, zbog složenosti i trajanja, rijetko se koristi u kliničkoj praksi.

Diferencijalna dijagnoza različitih kliničkih oblika infekcije adenovirusom provodi se uz gripu, druge akutne respiratorne virusne infekcije, difteriju ždrijela i očiju, infektivnu mononukleozu, infekciju mikoplazmom, yersiniozu. U tu svrhu, kao i za imenovanje lokalnog etiotropskog liječenja, pacijenti se moraju konzultirati s oftalmologom i otorinolaringologom.

Opća etiotropska terapija provodi se antivirusnim lijekovima (umifenovir, ribavirin, pripravak antitijela na humani gama interferon). Lokalna terapija adenovirusne infekcije uključuje: ukapavanje kapi za oči (otopina deoksiribonukleaze ili natrijev sulfacil), primjenu aciklovira u obliku očne masti za kapak, intranazalnu primjenu oksalinske masti, endonazalno i endofaringealno ukapavanje interferona. Provodi se simptomatska i sindromska terapija: inhalacija, recepcija antipiretičkih, antitusičnih i iskašljavajućih lijekova, vitamina. Kada je infekcija adenovirusom otežana bakterijskim komplikacijama, propisani su antibiotici.

Prognoza i prevencija infekcije adenovirusom

Nekomplicirani oblici infekcije adenovirusom završavaju se povoljno. Smrtnost se može pojaviti kod male djece zbog pojave teških bakterijskih komplikacija. Prevencija je slična prevenciji drugih SARS-a. Tijekom epidemijskih epidemija prikazana je izolacija bolesnika; provođenje postojećih dezinfekcijskih, zračnih i NLO objekata; imenovanje interferona osobama u riziku od infekcije. Specifično cijepljenje protiv infekcije adenovirusom još nije razvijeno.

Adenovirusna infekcija: kako se nositi s adenovirusom?

Infekcija adenovirusom karakterizirana je infekcijom tijela određenim virusima. Bolest se odnosi na akutnu respiratornu virusnu infekciju (ARVI), u kojoj su zahvaćene sluznice i limfoidna tkiva u respiratornom traktu, crijevima, organima vidnog aparata. Istodobno se navodi i trovanje (trovanje).

Infekcija adenovirusom - što je to?

Kod infekcije adenovirusom mogu se pojaviti patologije kao što su laringotraheobronhitis, rinofaringitis, konjunktivitis, dispeptički sindrom, limfadenopatija, itd. Prevalencija bolesti među virusnim respiratornim infekcijama je ne više od 20% od ukupnog broja. Adenovirusi najčešće djeluju na dječje tijelo od šest mjeseci do tri godine. Patologija se javlja u bilo koje doba godine, ali epidemije se javljaju na hladnoći.

Glavni uzrok je adenovirus koji prodire u stanične strukture, što dovodi do latentne ili aktivne infekcije. Kod latentne infekcije zahvaćene su limfne stanice, a kod aktivne infekcije dolazi do teške intoksikacije. U tom slučaju, virus se širi na druge organe.

Vrste adenovirusnih infekcija

Infekcija adenovirusom klasificirana je kako slijedi:

  • Težina može biti blaga, umjerena i teška.
  • Tijek bolesti je gladak ili kompliciran.
  • Tip infekcije je tipičan i atipičan.
  • Klinička slika simptoma očituje se lokalnim promjenama ili simptomima trovanja tijela. Prema tome, prevladavaju ove ili druge manifestacije.

Po tipu lezije, adenovirusna infekcija dijeli se na sljedeće oblike patologije:

  • Faringokonjunktivni oblik bolesti karakterizira trajanje visoke tjelesne temperature i upalni procesi u organima dišnog sustava.
  • Kada tonillopharyngitis utječe na usnu šupljinu i grkljan. Značajka - jaka patina na stijenkama grla.
  • Mezenterični limfadenitis karakteriziraju akutni i jaki bolni sindromi u abdomenu (kao kod upala slijepog crijeva). Tu je mučnina i povraćanje, limfni čvorovi su pogođeni.
  • Keratokonjunktivne bolesti utječu na rožnicu očiju i kapaka.

Adenovirusna infekcija oka

Najčešća infekcija adenovirusom može se smatrati infekcijom vizualnog aparata. Zato što je glavni prijenosni put u zraku. Također se možete zaraziti ako ne slijedite osobnu higijenu, što je tipično za djecu.

Kada adenovirus infekcija oka u početku utječe na jedan od vizualnih organa, a zatim na drugi. Postoji rizik od komplikacija - konjuktivitis alergijskih ili bakterijskih oblika, sindrom suhog oka, itd., Koji kasnije postaje kroničan. Glavni simptomi su svrbež i pečenje u očima, crvenilo i kidanje. Osjećaj stranog tijela i fotofobija.

uzroci

Glavni uzrok infekcije je patogen - adenovirus, koji je DNA stanica obložena trajnim kapsidom. Ovaj zaštitni omotač otporan je na niske i visoke temperature, lužine i estere. Virus se prenosi aerosolom i fekalno-oralnim putem. Kod bolesne osobe, adenovirus se izlučuje kroz izmet i nazofaringealnu sluz, što rezultira infekcijom zdrave osobe. Pogođeni su gornji dišni putovi, konjunktiva i crijeva.

Načini infekcije

Postoji nekoliko načina za infekciju infekcije adenovirusom:

  • nakon kontakta s pacijentom;
  • kada se koristi jedna roba;
  • kada se koristi jedan WC;
  • u bazenu ili ribnjaku;
  • kroz hranu koja nije podvrgnuta toplinskoj i drugoj obradi.

Moguće komplikacije i posljedice

Uz lošu kvalitetu ili kasno liječenje nastaju komplikacije i neugodne posljedice:

  • nastaju antritis, frontitis, bronhitis, eustahitis;
  • upala pluća, otitis media;
  • mogu se razviti neke bolesti bubrega i gastrointestinalnog trakta;
  • disfunkcija srca i cirkulacijskog sustava;
  • poremećaje u djelovanju živčanog sustava.

Značajke adenovirusne infekcije kod djeteta

Simptomi adenovirusne infekcije u djetinjstvu smatraju se takvim manifestacijama:

  • Znakovi trovanja su tjeskoba i raspoloženja, loš san i česta regurgitacija kod novorođenčadi. Gubitak apetita ili nedostatak, bol i grčevi u trbuhu, teški proljev.
  • Teško disanje kroz nos, seroznost izlučene sluzi iz nazofarinksa, a kasnije postaju guste i gnojne. Mogući razvoj patologija kao što su faringitis, traheitis i tonzilitis.
  • Grlobolja i grlobolja, kašalj, uvećani krajnici, crveno grlo i oteklina.
  • Zidovi ždrijela prekriveni su bjelkastim mrljama i sluznicama.
  • Kašalj može biti isušen isprva i jako mučiti dijete. Ali nakon toga postaje vlažan, s izlučenom sluzi. To se obično događa s razvojem bronhitisa.
  • U slučajevima oštećenja vidnog aparata, zabilježena je bol i pečenje, bol i povećano kidanje. Dijete često trlja oči, što ih čini crvenilom i iritantnim. Prisutno je lijepljenje trepavica, natečenost, formiranje osušenih kora. U očima sužava jaz. U teškim slučajevima dolazi do curenja gnojne tekućine iz očiju.
  • Osim toga, zahvaćen je i urogenitalni sustav, zbog čega je problematično da beba urinira, jer osjeća bol i osjećaj pečenja. U urinu se mogu otkriti krvni ugrušci.

Simptomi kod odraslih

U odrasloj dobi simptomi mogu biti dopunjeni sljedećim simptomima:

  • kod intoksikacije javlja se jaka groznica, bol u glavi, mišićima, pa čak i zglobovima;
  • teška otežano disanje i promuklost;
  • u očima stranog tijela, fini pijesak;
  • bol u trbuhu akutne naravi.

dijagnostika

Prije izbora antivirusne terapije potrebno je točno odrediti vrstu i etiologiju bolesti. Uostalom, infekcija adenovirusom je na mnogo načina slična prehladi i gripi. U tu svrhu provode se dijagnostičke aktivnosti, uključujući sljedeće:

  • sakupljanje urina i krvi;
  • provodi se ekspresna tehnika za detekciju antitijela virusa - imunofluorescencija;
  • korištena virološka metoda ispitivanja;
  • koriste se serološke metode, tj. RTGA i RSK.

U početku je potrebno obratiti se terapeutu ili pedijatru, a zatim infektologu.

Tradicionalni tretman

Tradicionalne metode liječenja uključuju uporabu određene skupine lijekova čiji je cilj uništavanje virusa, jačanje imunološkog sustava i neutraliziranje simptoma. Dakle, terapija lijekovima uključuje sljedeće:

  • Antivirusna terapija uključuje uporabu virocidnih sredstava najšireg spektra djelovanja. To mogu biti takvi lijekovi kao Zovirax, Arbidol, Oksolinska mast.
  • Imunomodulatorni lijekovi s prirodnim ili sintetskim interferonima: "Kipferon", "Polyoxidonium", "Grippferon", "Amiksin", "Viferon".
  • Imunostimulirajuća terapija uz pomoć: "Imunorix", "Isoprinosine", "Kagocel", "Imudon".
  • Antibakterijska terapija se propisuje samo kada je infekcija adenovirusom sekundarna. To mogu biti lijekovi lokalne namjene i opće djelovanje: "Amoksiklav", "Bioparox", "Cefotaxime", "Supraks", "Grammidin", "Sumamed", "Stopangin".
  • Kako bi se uklonili simptomi i znakovi koji uzrokuju neugodnost za pacijenta, koristi se antitusična, ekspektorantna i mukolitička terapija. To su lijekovi kao što su "Gidelix", "Ambrobene", "Sinekod", "ACC". U nosu je uobičajeno kapanje posebnih nazalnih sredstava ili pranje nosnih sinusa fiziološkom otopinom.
  • Za liječenje vizualnog aparata korišteni su specijalizirani lijekovi.

Liječenje djece

Za djecu se koristi posebna terapija, koja se malo razlikuje od odrasle u sastavu lijekova. Općenito, potrebne su sljedeće aktivnosti:

  • Strogo pridržavanje mirovanja.
  • Važno je da dijete daje obilje, a često i toplu vodu, mlijeko i druga pića.
  • Na visokim temperaturama koriste se dječji antipiretici. Na primjer, "Panadol", "Nurofen". Možete koristiti i recepte tradicionalne medicine - brisanje tijela octenom vodom.
  • Etiotropna terapija uključuje upotrebu interferona. To mogu biti samo "Viferon" ili "Interferon".
  • Uklonite suhi kašalj i pijte puno toplog mlijeka sa sodom i maslacem. Ali možete koristiti i terapiju lijekovima: "Bromhexin", "Ambroxol".
  • U prisutnosti konjunktivitisa (oštećenje očiju adenovirusom), organi za vid treba oprati posebnom otopinom (kalijev permanganat) i slabim crnim čajem. Budite sigurni da kapi dječje kapi "Levomitsetin" ili "Sulfatsil sodium".
  • Da bi se uklonio curenje iz nosa, koriste se kapi za nos: "Navizin", "Pinosol", "Tazin". Važno je isprati oči i slanu otopinu neposredno prije postupka ukapavanja.
  • Obavezno pravilo je uporaba vitaminskog premiksa za jačanje imunološkog sustava.

Narodni lijekovi

U tradicionalnoj medicini često se preporučuje uporaba narodnih lijekova protiv virusnih bolesti. Uostalom, prirodne komponente koje sačinjavaju sredstva imaju najviše pozitivan učinak na ljudsko tijelo. Da, i narodna medicina je provjeravala vrijeme.

Najbolji recepti za adenovirusnu infekciju:

  • Proizvodi od intoksikacije mogu se brzo ukloniti, a znakovi koji odgovaraju trovanju mogu se ukloniti uporabom uobičajene zobi. Trebate pripremiti izvarak od litre mlijeka i 300 grama zobene kaše (ne žitarica). Stavite na vatru i kuhajte 40-50 minuta, zatim procijedite i dodajte 1 žličicu prirodnog meda. Dobivenu juhu rasporedite tijekom cijelog dana. Pijte najmanje 5 puta dnevno.
  • Izvarak repe savršeno se nosi s znakovima ARVI. Za kuhanje, trebat će vam pročišćena repa, koja se stavlja u vodu i kuha se na laganoj vatri 20-25 minuta. Nakon što se masa ohladi, procijedite je. Možete piti 100 grama 5 puta dnevno.
  • Uklonite upalni proces iz grkljana može biti mješavina jaja. Uzmite 6 žlica maslaca, 6 žumanjka, 1 žlicu meda i pšeničnog brašna. Tući temeljito i uzeti tri puta dnevno, 1 tbsp. l.
  • Nijedna tradicionalna medicina nije potpuna bez aloe. Kada adenovirusna infekcija biljaka napravi infuziju. Ostavite listove (300 grama), operite ih i isecite. Napunite crnim vinom (200 grama). Inzistirati najmanje 10 dana, nakon čega se 1 tbsp. l. tri puta dnevno.
  • Svakako skuhajte izvarke vapna, kamilice i drugih ljekovitih biljaka. Dodajte med i pijte u neograničenim količinama. Ali svakako se zagrij.
  • Crush pola kilograma luka, dodajte 400 grama granuliranog šećera, 50 ml meda, 2 litre vode. Zapalite i kuhajte 60 minuta. Kada se izvarak ohladi, ispraznite ga u tamno obojeni spremnik, čvrsto zatvorite i stavite na hladno. Možete popiti do 7 puta dnevno samo jednu žličicu.
  • Kupite ružmarin, odvojite 3 čajne žličice i napunite ih 150 grama stolnog vina. Inzistirajte tjedan u hladnom i tamnom. Zatim uzmite tri puta dnevno po 50 ml.
  • Kombinirajte 1 žlicu meda i sjemenke anisa. Dodajte sol na okus. Napunite vodom (200 ml) i stavite na vatru. Tomite pola sata. Procijedite, stisnite kolač. Pijte najviše četiri puta dnevno za 1-2 žličice.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječilo sljedeće:

  • Jedite više svježeg voća i povrća tako da imunitet uvijek ostane jak;
  • uzimaju adaptogene biljnog podrijetla (infuzije Schizandre, Eleutherococcus, Echinacea);
  • učvrstiti i vježbati;
  • ne prekomjerno hladiti;
  • ne izlažite se skicama;
  • plivajte samo u onim bazenima u kojima ste sigurni;
  • uzimaju vitaminske komplekse, piju farmaceutske minerale i elemente u tragovima;
  • smanjiti kontakt sa zaraženim osobama.

Infekcija adenovirusom (video)

Što profesionalci kažu o infekcijama adenovirusom? O tome možete saznati gledajući prikazani videozapis.

Adenovirus - što je to

Antitijela na adenovirus nalaze se u 80% svih zdravih odraslih osoba, što znači da se infekcija adenovirusom prenosi čak iu djetinjstvu. Do infekcije dolazi osobito teško kod djece u dobi od 1 godine, uzrokujući respiratornu insuficijenciju, dehidraciju.

Značajke adenovirusa

Adenovirus je DNA virus iz obitelji Adenoviridae, period inkubacije je 4-14 dana. Inaktivira se za 30 minuta na temperaturi od +56 0 S, uništava se obradom s klorom, ultraljubičastim zrakama.

Virus se ne boji niskih temperatura, a na + 4 0 S ostaje aktivan do 2,5 mjeseca. Na sobnoj temperaturi + 22 0 S njegova održivost traje do 2 tjedna.

Obitelj Adenoviridae uključuje:

  • Mastadenovirus - virusi sisavaca, opasni za ljude, zastupljeni s 90 vrsta (serotipova);
  • Aviadenovirus - virusi ptica koji su sigurni za ljude.

Antigenska svojstva adenovirusa nastaju zbog prisutnosti u svom sastavu 3 vrste proteina:

  • antigen (AH) A - ima sposobnost utjecaja na imunitet vezanjem na proteine ​​komplementarnog sustava;
  • AG-B uzrokuje toksični učinak na respiratornu infekciju, blokirajući djelovanje interferona;
  • AG-C - uzrokuje aglutinaciju (lijepljenje) eritrocita.

Posebna svojstva adenovirusa uključuju njegovu sposobnost:

  • ostaju u inficiranim ljudskim ciljnim stanicama duže vrijeme u stanju spavanja (latentno);
  • pokazati onkogena svojstva različitih stupnjeva agresivnosti;
  • povezivanje s drugim virusima, formiranje kompleksa koji povećavaju rizik od onkologije u ljudskom tijelu.

Formiranje specifičnih antitijela (AT) na AG virusa zabilježeno je na dane 8-10, maksimalno antitijela proizvedena 2-3 tjedna nakon infekcije.

širenje

Nositelj i prirodni spremnik adenovirusa je čovjek. To može biti pacijent u aktivnoj fazi infekcije ili nosač virusa.

Tipični putevi infekcije:

  • kašljanje s ispljuvkom;
  • kod gutanja nazofaringealnog sekreta - način infekcije sluznice crijeva;
  • kroz ruke - kroz sluzav iscjedak oka.

Manje specifičan put infekcije je u bolesnika s teškom imunosupresijom (rak, AIDS) kroz urin, izmet. Moguće je prenijeti vodu u bazen kada se kupa pri gutanju ili udisanju kapljica vode.

Infekciju karakteriziraju epidemijske epidemije, osobito česte u ranom djetinjstvu. Virus je aktivan cijele godine. Povećanje agresivnosti tijekom hladnih godišnjih doba objašnjava se povoljnim temperaturnim rasponom u jesenskom i proljetnom razdoblju.

Do 6 mjeseci dojenčad je zaštićena od infekcije adenovirusom, jer njihova krv sadrži antitijela na virus. U djece od 5 mjeseci do 2 godine, 20% svih akutnih respiratornih virusnih infekcija pada na adenovirus. Nakon 3 godine, udio infekcije adenovirusom je manji od 12%, a udio ove virusne infekcije opada s dobi.

Načini infekcije

Adenovirus ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt. Uz dah, virus ulazi u epitel gornjih dišnih putova. Ovdje se oni adsorbiraju na epitelne stanice, prodiru u njih, gdje se repliciraju (množe).

Epitelna stanica umire kada gotovi virioni izađu. S masivnom infekcijom epitel uzrokuje značajna oštećenja, a toksični proizvodi razgradnje stanica umirućeg epitela ulaze u krv.

Što uzrokuje bolesti

Ciljane stanice adenovirusa su epitelne stanice sluznice svih ljudskih šupljih organa. Dakle, postoji tako nevjerojatna raznolikost bolesti koje su izazvane adenovirusom i kliničkim simptomima bolesti koje prate ovu infekciju.

Adenovirus, ovisno o lokaciji ciljnih stanica, uzrokuje:

  • lezije sluznice respiratornog trakta
    • ARI adenoviral;
      • curenje iz nosa;
      • laryngotracheobronchitis;
      • rinofaringotonzillit;
      • angina;
      • tracheobronchitis;
    • virusna upala pluća;
    • faringokonyunktivit;
  • s infekcijom konjunktive očiju - keratokonjunktivitisom;
  • s lezijama sluznice mjehura - hemoragijskim cistitisom;
  • kod infekcije crijevne sluznice - adenovirusni proljev.

Adenovirus je u stanju zaraziti nervno tkivo, uzrokujući meningitis, meningoencefalitis. To može ući u limfne čvorove, uzrokujući kronični tijek i prijenos virusa. Dokazano je da taj virus može biti u imunološkim stanicama (leukociti).

Glavni simptomi infekcije adenovirusom

Kada novostvoreni virioni izađu iz uništene ciljne stanice, toksini se oslobađaju u krvotok, što uzrokuje povećanje propusnosti krvnih žila. Došlo je do prolapsa fibrina, koji se manifestira na površini kolapsirajućeg epitelnog sloja u obliku tankog filma.

Virusi krvotoka mogu prodrijeti u jetru, bubrege, krvotvorne organe (slezena), uzrokujući njihovo povećanje.

Bolesti dišnog sustava

Kod infekcije adenovirusom, sluznica može biti zahvaćena kroz respiratorni trakt. Faringitis se često kombinira s rinitisom, traheitisom i bronhitisom koji se promatraju s različitim stupnjem aktivnosti. U male djece postoje znakovi lažne sapi, hripavi simptomi kašlja.

Uz poraz respiratornog sustava razvijaju se simptomi:

  • temperatura raste - može se promatrati nekoliko valova uspona i pada temperature, što je uzrokovano masovnim oslobađanjem viriona koji se formiraju u ciljnim stanicama u krv;
  • pojavljuje se curenje iz nosa - najprije sluznica, zatim mukopurulent, može trajati i do 4 tjedna;
  • nastaje nazalna kongestija;
  • membranski sloj se pojavljuje na površini žlijezda, na nepcu, konjunktivi očiju, sluznici ždrijela;
  • oticanje sluznice respiratornog trakta;
  • povećane submandibularne, cervikalne limfne čvorove.

Faringitis adenovirusni

Pacijent s bilješkama adenovirusnog faringitisa:

  • peckanje, bol u grlu kod gutanja;
  • promukli glas;
  • kašalj lajanja;
  • oticanje sluznice, na čijoj je površini vidljiva membranska prevlaka
  • površina sluznice ždrijela izgleda kao da je prekrivena kaldrmom, zbog brojnih granula.

Adenovirusna upala pluća

Virusna infekcija stvara uvjete da bakterije uđu u respiratornu sluznicu. Kao rezultat toga, razvija se virusno-bakterijska pneumonija koju karakterizira teški tijek.

Simptomi virusne upale pluća su:

  • jaka groznica;
  • mokar kašalj s piskanjem;
  • bol u mišićima;
  • teškog općeg stanja pacijenta.

Faringokonjunktivna groznica

  • Temperatura od oko 38 ° C, koja traje od 3 dana do 2 tjedna;
  • bolni zglobovi;
  • bol u očima;
  • iritacija, bol u grlu, osjećaj pečenja;
  • nazalna kongestija.

Intestinalna infekcija

Crijevna mukoza je pod utjecajem adenovirusa uglavnom kod male djece. Bolest je praćena teškom dehidracijom, s temperaturama iznad 39 ° C, često u kombinaciji s adenovirusnom infekcijom respiratornog trakta.

Adenovirusni gastroenteritis se očituje:

  • groznica;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povećana jetra, slezena;
  • mučnina, povraćanje.

Kod odraslih je bolest crijeva lakša. Bolest traje oko 4 dana, groznica ne prelazi 38 ° C.

Hemoragijski cistitis

Upala mokraćnog mjehura uzrokovana adenovirusom je rijetka, uglavnom u mladih i male djece. Bolest počinje iznenada s oštrom akutnom boli pri mokrenju, s čestim poticajima, uključujući i lažne.

U mokraći se pojavljuje mješavina krvi koja se može otkriti još 10 dana nakon što se simptomi povuku.

Lezije konjunktive

Simptomi oštećenja konjunktive oka - najtipičniji znak adenovirusne infekcije. Rededed mukoza, crvene pruge upaljenih krvnih žila, škakljanje, fotofobija, u kombinaciji sa simptomima ARVI, ukazuju na infekciju adenovirusom.

Adenovirusni konjuktivitis u početku prvenstveno zahvaća jedno oko, a zatim dolazi do infekcije drugog oka. Vanjski znakovi infekcije su tipični - u pacijentu se sužavaju očne šupljine, na očima otiču kapci, pojavljuju se ljepljivi, oskudni iscjedci.

Keratokonjunktivitis je ozbiljan, s kojim:

  • oba oka su odmah pogođena;
  • povećani limfni čvorovi;
  • glavobolja, nedostatak apetita.

Keratokonjunktivitis može trajati nekoliko mjeseci i popraćen je smanjenjem vida, budući da je u tom procesu uključena i rožnica oka.

liječenje

Liječenje je specifično i simptomatsko. Ovisno o području lezija sluznice i prirodi simptoma propisano je liječenje infekcije adenovirusom:

Specifični tretmani za adenovirus uključuju:

  • s oštećenjem konjunktive oka:
    • ubacivanje imunoglobulina u konjunktivnu vrećicu;
    • ispiranje sa slabom otopinom borne kiseline (2%);
    • ukapavanje albucida, deoksiribonukleaze;
    • uporaba tebrofenske masti;
  • s porazom respiratornog trakta sa simptomima faringotraheitisa, rinitisa;
    • preparati deoksiribonukleaze za poboljšanje evakuacije sputuma iz respiratornog trakta;
    • uvođenje otopina za detoksifikaciju - glukoza + vitamin C + hemodez;
    • uvođenje ovlaženog kisika kroz nos;
  • s laringotraheobronhitisom s laringealnom stenozom;
    • tijek hormonske terapije s prednizonom u doznoj dobi;
    • litička smjesa - aminazin + dimedrol + novokain;
  • s upalom pluća;
    • propisuju lijekove za liječenje respiratornog trakta;
    • povežite antibiotike u doznoj dobi - antibiotici se propisuju ovisno o vrsti bakterijske infekcije koja se pridružila.

Kada se preporuča adenovirusna infekcija preporuča se mirovanje, karantena. Kod kuće, pacijentov adenovirus može se liječiti pomoću biljnih adaptogena, kao što su limunska trava, ginseng, tinktura eleutherococcus.

prevencija

Kako bi se zaštitila od infekcije adenovirusom, koristi se cijepljenje s oslabljenim živim vakcinama. Pripravci u živoj formi se ne koriste zbog svoje onkogene.

Djeca najviše pate od infekcije. Potpuno zaštitite dijete od adenovirusa je teško. Djeci se kao hitnoj profilaksi daju humani imunoglobulinski pripravci. Ali ova nespecifična zaštita ne jamči potpunu sigurnost.

Adenovirus - Simptomi i terapija

Sadržaj članka

Opće informacije

Adenovirus kao virus koji izaziva klasični kataralno-respiratorni sindrom zajedno s oštećenjem oka jedan je od najčešćih uzročnika ARVI u djece. Ime adenovirusa dolazi od tkiva krajnika i adenoida, od kojih su prvi put izolirani 1953.

S obzirom na pitanje koji organizmi pripadaju prokariotima, treba se usredotočiti na činjenicu da adenovirusi ne bi trebali biti uključeni u ovu skupinu.

Prokariote su stanice koje nemaju jezgru omeđenu membranom, a virusi su ne-stanični oblik života s vlastitim genomom. Prema klasifikaciji usvojenoj u mikrobiologiji, adenovirusi su virusi koji sadrže DNA i pripadaju obitelji Adenoviridae, rodu Mastadenovirus.

Istraživači su otkrili više od 100 vrsta adenovirusa (oko 50 serotipova može uzrokovati bolest kod ljudi), koji su podijeljeni u 7 skupina - A, B, C, D, E, F, G. Antigenska struktura uključuje:

  • antigen skupine A (prisutan u svim serotipovima);
  • toksični B-antigen (koji može odoljeti imunitetu suzbijanjem aktivnosti interferona; njegova prisutnost objašnjava citopatski učinak);
  • tip-specifični C-antigen (određuje serovar, ili serološka varijanta virusa).

Manifest (karakteriziran svijetlim kliničkim znakovima) oblici bolesti izazivaju serotipove 3, 4, 7, 14, 21 iz skupina B i E - na primjer, adenovirus 3b (3B). Uzročnici uključeni u skupinu C i predstavljeni serotipovima 1, 2, 5, 6, u pravilu, uzrokuju latentni protok. Adenovirus, koji pogađa oči, pripada varijantama 3, 4, 7, 19, 37. Zbog vjerojatne prisutnosti gastroenteritisa u kliničkoj slici, u kombinaciji sa simptomima SARS-a, može biti potrebna diferencijalna dijagnoza između infektivnih bolesti uzrokovanih adenovirusom i rotavirusom.

razlozi

Infekcija adenovirusom definira se kao akutna bolest koja je izazvana adenovirusima. Uzrok razvoja je prijenos patogena s bolesne osobe na zdrave osobe:

  • kapljicama u zraku ili prskanjem kapljicama sluzi i slini;
  • na fekalno-oralnom ili probavnom putu u slučaju crijevnog oblika bolesti;
  • kontaktom preko kontaminiranih objekata.

Izolacija patogena s tajnom respiratornog trakta traje do 25 dana, a fecesom do dva mjeseca. Glavni put prijenosa je aerosol. Također je otkriveno da adenovirus može inficirati fetus u maternici.

Infekcija adenovirusom moguća je kontaktom s pacijentom, plivanjem u otvorenim vodenim tijelima, bazenima. Bolest se, u pravilu, odvija prema vrsti ARVI.

Adenovirus u odraslih je rjeđi nego u djece, no postotak otkrivanja epizoda infekcije je visok kod vojnog osoblja.

klasifikacija

Infekcija adenovirusom podijeljena je prema lokalizaciji patoloških promjena. Glavni oblici bolesti uzrokovanih adenovirusima uključuju:

  1. Akutne respiratorne infekcije (nazofaringitis, traheitis).
  2. Atipična adenovirusna upala pluća.
  3. Konjunktivitis i keratokonjunktivitis.
  4. Faringokonjunktivna groznica.
  5. Gastroenteritisa.
  6. Meningitis, encefalitis.

Tečaj može biti lagan, umjeren ili težak. Glatka priroda staze karakterizirana je očuvanjem simptoma ne duže od 10 dana, bez glatkoće - dulje od 10-14 dana, često popraćeno komplikacijama:

  • otitis media;
  • sinusitis;
  • pneumoniju;
  • pogoršanje kronične patologije.

Iako infekcija adenovirusom rijetko dovodi do po život opasnih komplikacija i obično završava oporavkom, može biti opasno za novorođenčad, djecu mlađe dobne skupine, ali i za osobe s imunodeficijencijama. Generalizirani oblik s teškim tijekom opažen je u bolesnika koji se zaraze nakon presađivanja organa ili primaju kemoterapiju za rak.

simptomi

Period inkubacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, izazvan infekcijom adenovirusom, iznosi 5-7 dana, ali se može smanjiti na 2 dana ili nastaviti na 12 dana.

Simptomi infekcije adenovirusom s tipičnim oblikom pojavljuju se akutno, popraćeni živim znakovima opijenosti. Pacijenti zabrinuti:

  1. Slabost, bolna glavobolja.
  2. Bolovi u mišićima i zglobovima bez lokalizacije.
  3. Groznica (temperatura raste do 38-39 ° C).
  4. Curenje iz nosa, bolno grlo, mokri kašalj.
  5. Edem kapaka, osjećaj "pijeska u očima", paljenje.
  6. Crvene oči, suzenje.

Temperatura doseže maksimalnu temperaturu za 2-3 dana bolesti, traje oko 5-10 dana. Curenje iz nosa karakterizirano je otežanim disanjem zbog oticanja, prisutnosti ozbiljnog iscjedka. Oštećenje očiju nastupa tijekom 2-4 dana bolesti, ali se može promatrati i kao primarni znak. Patološki proces prvo pogađa jedno oko, nakon nekoliko dana - drugog. Očni kapci nabubre i drže se zajedno zbog prisutnosti ozbiljnog iscjedka. Primjetna je crvenila, zrnatost konjunktive. Kada se na prijelaznim naborima kapaka formira film konjunktivitisa, može se vidjeti formiranje sive nijanse u obliku filmova. Ne primjenjuju se na očne jabučice, a kada pokušate ukloniti integritet sluznice nije slomljena.

Može doći do mučnine, povraćanja, uzrujane stolice. U djece s infekcijom adenovirusom, simptomi gastroenteritisa u oko 10% slučajeva javljaju se bez prehlade ili kašlja. No, najtipičnija varijanta tečaja je kombinacija znakova oštećenja crijeva i dišnog sustava. Adenovirus u djece također uzrokuje akutni tonzilitis i adenoiditis. Na pregledu se, osim crvenila i otekline, može vidjeti i filmska prevlaka bijelog nijanse na stražnjem dijelu grla.

Kod infekcije adenovirusom, povećani su submandibularni, cervikalni limfni čvorovi, a često i jetra i slezena. S povećanjem mezenteričnih limfnih čvorova u slučaju teškog tijeka bolesti, moguća je pogrešna pretpostavka o prisutnosti slike "akutnog abdomena" u bolesnika, budući da su uočeni simptomi peritonealne iritacije.

Također je potrebno razlikovati posebnu varijantu oštećenja oka - keratokonjunktivitis, koji nije praćen respiratornim simptomima. Ovaj oblik infekcije karakterizira pojava keratitisa (upale rožnice oka), koji obično ne dovodi do ulceracije i javlja se 6 ili 7 dana nakon pojave konjunktivitisa. Nakon što se proces spusti, mjesta zamućenja nestaju za nekoliko mjeseci.

Trajanje bolesti je oko tjedan dana, ali može potrajati do 2-3 tjedna.

dijagnostika

Za utvrđivanje dijagnoze infekcije adenovirusom potrebna je epidemiološka anamneza, objektivno ispitivanje pacijenta i procjena utvrđenih kliničkih znakova. Laboratorijske metode za dijagnosticiranje infekcije adenovirusom uključuju:

  • lančana reakcija polimeraze (PCR);
  • metoda izravnih fluorescentnih antitijela (MFA);
  • serološke metode (ELISA, RSK, itd.).

Pacijenti također provode kompletnu krvnu sliku, ako je potrebno - ultrazvuk trbušnih organa, x-zrake u prsima. Može biti potreban pregled oftalmologa.

liječenje

Liječenje SARS-a uzrokovano adenovirusom u djece i odraslih provodi se ambulantno ili u bolnici. Ne postoji specifična antivirusna terapija. Pedijatar Komarovsky često spominje različite vrste ARVI. Adenovirus izaziva simptome slične drugim respiratornim infekcijama - smjernice za liječenje također se podudaraju. Prikazuju se sljedeći događaji:

  1. Noćenje za vrijeme groznice, dijeta, opijanje.
  2. Isperite nos slanom otopinom, koristeći slane kapi za nos.
  3. Prijem antipiretika (nurofen, panadol) na temperaturama iznad 38,5 ° C.

Kako liječiti adenovirus uz korištenje gore navedenih metoda? Lijekove koji razrjeđuju sputum (Ambroxol, Lasolvan), imunotropne lijekove (Viferon) može propisati samo liječnik. Uz značajno kršenje nosnog disanja potrebna su vazokonstriktorska sredstva (oksimetazolin) - trebate biti svjesni mogućih nuspojava, smanjiti trajanje upotrebe na 5-7 dana.

Fizioterapija (UHF terapija, elektroforeza interferona, 3% CaCl, ultraljubičasto zračenje sluznice nosa i ždrijela) također se može propisati za liječenje bolesti uzrokovane adenovirusom. Vitaminska terapija, fizioterapeutske vježbe, adaptogeni biljnog podrijetla (imuni) indicirani su u svrhu rehabilitacije.

Infekcija adenovirusom

Infekcija adenovirusom uzrokuje čitavu skupinu akutnih zaraznih bolesti koje se javljaju s umjereno teškim sindromom trovanja i oštećenjem sluznice gornjih dišnih putova, limfoidnog tkiva, očiju ili crijeva.

Adenovirusi su prvi put izolirani 1953. godine od djece s SARS-om i akutne respiratorne virusne infekcije koja se javlja kod konjunktivitisa W. Row. Nakon toga, brojne studije na životinjama pokazale su onkogenost adenovirusa, tj. Njihovu sposobnost da izazovu razvoj malignih tumora.

Infekcija adenovirusom je vrlo raširena. U ukupnoj strukturi incidencije virusnih zaraznih bolesti ona iznosi 5-10%. Učestalost adenovirusnih infekcija bilježi se posvuda i tijekom cijele godine, s vrhuncem u hladnoj sezoni. Bolest se može promatrati u obliku epidemijskih epidemija, te u obliku sporadičnih slučajeva.

Epidemijske epidemije infekcije adenovirusom najčešće su uzrokovane virusima tipa 14 i 21. Adenovirusni hemoragijski konjunktivitis je uzrokovan virusima tipa 3, 4 ili 7.

Takve manifestacije adenovirusne infekcije kao što su hemoragijski cistitis i meningoencefalitis su izuzetno rijetke.

Adenovirusna infekcija češće pogađa djecu i mlade. U većini slučajeva, trajanje bolesti je 7-10 dana, ali ponekad može trajati recidiv i traje do nekoliko tjedana.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnici infekcije adenovirusom su virusi koji sadrže DNA i pripadaju rodu Mastadenovirus iz obitelji Adenoviridae. Trenutno, stručnjaci su opisali više od 100 seroloških tipova adenovirusa, oko 40 ih je izolirano od ljudi.

Svi serovari adenovirusa značajno se razlikuju po epidemiološkim karakteristikama. Primjerice, virusi 1, 2 i 5 mogu kod male djece uzrokovati oštećenja gornjih dišnih puteva, pri čemu se postojanost virusa u limfoidnom tkivu održava dugo vremena. Virusi tipa 4, 7, 14 ili 21 uzrokuju razvoj upale gornjih dišnih putova kod odraslih.

Adenovirus tipa 3 je uzročnik faringokonjunktivne groznice (adenovirusni konjuktivitis) u odraslih i djece starije dobne skupine.

U vanjskom okruženju adenovirusi su prilično stabilni. Na sobnoj temperaturi zadržavaju svoju vitalnost 15 dana. Dezinfekcijska sredstva koja sadrže klor i ultraljubičaste zrake ubijaju ih za nekoliko minuta. Adenovirusi dobro podnose niske temperature. Na primjer, u vodi na temperaturi od 4 ° C, zadržavaju svoju održivost više od dvije godine.

Izvor i rezervoar infekcije je bolesna osoba ili nosač virusa. Nakon bolesti, virus se izlučuje s tajnom gornjih dišnih putova još 25 dana, a fecesom preko 45 dana.

Pokazalo se da djeca prvih godina života i oni koji su u opasnosti od infekcije adenovirusom (kontakt s bolesnom osobom) uvode leukocitni interferon i specifični imunoglobulin.

Mehanizam prijenosa infekcije adenovirusom kod djece i odraslih najčešće je aerosol (suspendiran u zraku kapljice sluzi, slini), ali se može primijetiti i prehrambeni (fekalno-oralni). Vrlo rijetko je prijenos infekcije putem kontaminiranih objekata vanjskog okoliša.

Osjetljivost ljudi na infekciju adenovirusom je visoka. Nakon oboljenja ostaje postojana imunost, ali je tipična i stoga se mogu pojaviti ponovljeni slučajevi bolesti zbog drugog virusa.

Kada aerosol put infekcije adenovirus ulazi u sluznicu gornjih dišnih puteva, a zatim migrira kroz bronhije u donji dio. Ulazna vrata također mogu postati sluznica očiju ili crijeva, u koju virus ulazi zajedno sa česticama sputuma u vrijeme njihovog gutanja.

Daljnja reprodukcija infektivnog patogena odvija se u epitelnim stanicama dišnog sustava, tankom crijevu. U leziji počinje upala praćena hiperplazijom i infiltracijom submukoznog tkiva, širenjem kapilara i krvarenjima. Klinički se to manifestira faringitisom, upalom grla, proljevom ili konjuktivitisom (često membranske prirode). U teškim slučajevima, adenovirusna infekcija može dovesti do razvoja keratokonjunktivitisa, praćenog trajnim zamućenjem rožnice i oštećenjem vida.

Od primarnog upalnog fokusa s protokom limfe, virus ulazi u regionalne limfne čvorove, uzrokujući hiperplaziju limfoidnog tkiva. Kao rezultat toga, pacijent oblikuje mezadenitis i limfadenopatiju.

Povećana propusnost tkiva i supresija aktivnosti makrofaga dovodi do razvoja viremije i uvođenja adenovirusa u različite organe, što je praćeno razvojem sindroma intoksikacije.

Adenovirusi fiksiraju makrofagi u stanicama jetre i slezene. Ovaj se proces klinički manifestira formiranjem hepatolijalni sindrom (javljaju se povećana jetra i slezena).

Oblici bolesti

Adenovirusi se prema sposobnosti da uzrokuju aglutinaciju (ljepljenje) eritrocita podijele u 4 podskupine (I - IV).

Epidemijske epidemije infekcije adenovirusom najčešće su uzrokovane virusima tipa 14 i 21. Adenovirusni hemoragijski konjunktivitis je uzrokovan virusima tipa 3, 4 ili 7.

Prema prevalenciji u kliničkoj slici određenih simptoma ili njihove kombinacije razlikuju se sljedeći oblici adenovirusne infekcije u odraslih i djece:

  • akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI);
  • nasopharyngitis;
  • rinofaringotonzillit;
  • rinofaringobronhit;
  • faringokonjunktivna groznica;
  • konjunktivitis;
  • keratokonjuktivitis;
  • upala pluća.

Simptomi infekcije adenovirusom

Period inkubacije adenovirusne infekcije traje od 24 sata do 15 dana, ali najčešće traje 5-8 dana. Bolest počinje akutno. Pacijent ima umjerene simptome opijenosti:

  • smanjen apetit;
  • slabost;
  • opća slabost;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • lagana glavobolja;
  • male zimice.

Tijekom 2-3 dana od početka bolesti, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih vrijednosti (do 38 ° C) i traje 5-8 dana. Rijetko se temperatura tijela može povećati na 39 ° C.

U rijetkim slučajevima, simptomi infekcije adenovirusom mogu biti česti, labava stolica i bolovi u trbuhu (češći u djece).

Uz simptome opijenosti postoje i znakovi upale gornjih dišnih putova. Pacijenti se žale na kongestiju nosa s obilnim izlučevinama inicijalno seroznog, a zatim serozno-gnojnog karaktera. Postoji upala grla, suhi kašalj. Nekoliko dana kasnije pridružuje im se pretjerano suzenje, bol u očima.

Prilikom pregleda bolesnika obratite pozornost na crvenilo lica (crvenilo), injekciju bjeloočnice. U nekim slučajevima na koži se pojavi papularni osip.

Kada adenovirus infekcije često razvija konjunktivitis, uz pratnju sluzav iscjedak. Kod mlađe djece edem očnog kapka se ubrzano povećava, a na sluznici se pojavljuju membranske formacije. U slučaju kasnog liječenja, upalni proces se može proširiti na membranu rožnice, što dovodi do stvaranja infiltrata. Konjunktivitis s adenovirusnom infekcijom je prvi unilateralan, a zatim postaje bilateralni. Nakon oporavka, resorpcija infiltrata rožnice se odvija polako, proces se može nastaviti 1-2 mjeseca.

U mnogim slučajevima, adenovirusni konjuktivitis je povezan s faringitisom. Ovaj oblik bolesti naziva se faringokonjunktivna groznica. Pri pregledu usne šupljine zabilježeno je blago crvenilo stražnjeg zida ždrijela i mekog nepca. Faringealni tonzili su blago hipertrofirani i otpušteni. U nekim slučajevima, na njihovoj površini je sivobijelo cvjetanje, lako se uklanja vatom. Submandibularni, a ponekad i cervikalni pa čak i aksilarni limfni čvorovi rastu u veličini i postaju bolni na palpaciji.

Takve manifestacije adenovirusne infekcije kao što su hemoragijski cistitis i meningoencefalitis su izuzetno rijetke.

Uz silaznu prirodu upalnog procesa razvija se laringitis, bronhitis ili upala pluća. Laringitis na pozadini infekcije adenovirusom relativno je rijetko i najčešće u djece prvih godina života. Karakterizira ga promuklost, upaljeno grlo, "lajanje" (prstenovanje i oštar kašalj).

S razvojem bronhitisa kašalj postaje uporan. Tijekom auskultacije u plućima slušajte teško disanje, kao i suhe rales u različitim odjelima.

Najozbiljnija manifestacija adenovirusne infekcije u djece i odraslih je adenovirusna upala pluća. Obično se javlja nakon 3-5 dana bolesti, samo kod djece prve godine života, infekcija adenovirusom može odmah manifestirati upalni proces u plućnom tkivu. Simptomi adenovirusne upale pluća su:

Adenovirusna upala pluća može biti i malog fokalnog i konfluentnog, tj. Pokrivanja istovremeno nekoliko segmenata pluća.

Kod djece prve tri godine života adenovirusna upala pluća često traje tešku i popraćena je pojavom makulopapularnog kožnog osipa, formiranjem žarišta nekroze u koži, mozgu i plućima.

Oštećenja kardiovaskularnog sustava u infekciji adenovirusom izuzetno su rijetka i samo u teškom infektivnom upalnom procesu. Njihovi karakteristični znakovi su sistolički šum na vrhu srca i prigušenje njegovih tonova.

Upala dišnih putova tijekom infekcije adenovirusom kod djece (mnogo rjeđe u odraslih) često se kombinira s oštećenjem organa gastrointestinalnog trakta. Bolesnici imaju bolove u trbuhu, proljev, slezenu i jetru.

dijagnostika

Infekcija adenovirusom zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s nizom drugih patologija:

  • pneumoniju;
  • tuberkuloze;
  • difterije;
  • konjunktivitis i keratitis različite (neadenovirusne) etiologije;
  • akutne respiratorne infekcije različite etiologije, uključujući gripu.

Glavni dijagnostički kriteriji za infekciju adenovirusom su:

  • umjerena intoksikacija;
  • znakovi oštećenja respiratornog trakta;
  • konjunktivitis;
  • limfadenopatija (regionalna ili zajednička);
  • osip;
  • hepatolijalni sindrom;
  • disfunkcija probavnog sustava.
Adenovirus tipa 3 je uzročnik faringokonjunktivne groznice (adenovirusni konjuktivitis) u odraslih i djece starije dobne skupine.

Općenito, test krvi na infekciju adenovirusom ne pokazuje značajne promjene, osim blagog povećanja ESR-a.

Virološke studije iscjedka iz nazofarinksa i očiju, omogućujući dobivanje kulture virusa u kliničkoj praksi ne koriste se zbog visoke složenosti i troškova, kao i zbog trajanja studije.

Za retrospektivnu dijagnozu infekcije adenovirusom postavljeni su tipski specifični PH i RTGA i CSC-ovi specifični za skupinu - reakcije s parovima seruma dobivenim prvog dana bolesti i tijekom slijeganja kliničkih manifestacija. Povećanje titra serumskih antitijela najmanje četiri puta potvrđuje prisutnost adenovirusne infekcije.

Za indikativnu dijagnozu infekcije adenovirusom može se upotrijebiti metoda imunološke elektronske mikroskopije i RIF.

Liječenje infekcije adenovirusom

U slučaju nekompliciranih bolesti uzrokovanih infekcijom adenovirusom, bolesniku se propisuje mirovanje i preporuča se piti puno vode. Kada se pojave znakovi konjunktivitisa, indicirano je ukapanje kapi za oči s antivirusnim djelovanjem. Za normalizaciju tjelesne temperature, ublažavanje glavobolje i bolova u mišićima propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. U nekim slučajevima, opravdano je korištenje vitaminskih pripravaka i antihistaminika.

U slučaju kompliciranog adenovirusa i pristupanja sekundarnoj bakterijskoj infekciji provodi se detoksikacijska terapija (intravenska primjena glukoze i fiziološke otopine, askorbinska kiselina) i propisuju antibiotici širokog spektra. U slučaju teške adenovirusne infekcije, liječenje se provodi u bolnici.

Za profilaktičke svrhe, antibiotici za infekciju adenovirusom koriste se samo kod starijih bolesnika koji boluju od kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, kao i kod pacijenata s manifestacijama imunosupresije.

Moguće posljedice i komplikacije

Najčešća komplikacija infekcije adenovirusom su:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • opstrukcija Eustahijeve cijevi, koja nastaje kao posljedica produljenog povećanja grla limfoidnog tkiva;
  • lažni sapi (laringospazam);
  • bakterijska pneumonija;
  • pijelonefritis.

pogled

Prognoza je općenito povoljna. U većini slučajeva bolest završava potpunim oporavkom unutar 7-10 dana.

prevencija

U nekim zemljama, kako bi se spriječila infekcija adenovirusom kod odraslih, cjepivo se primjenjuje s živim cjepivom iz atenuiranih virusa. No, u većini zemalja, uključujući i Rusiju, imunizacija se ne provodi jer postoji mišljenje o sposobnosti adenovirusa da uzrokuju malignitet stanica u ljudskom tijelu. Za prevenciju adenovirusnih infekcija važno je pridržavati se sanitarnih i higijenskih pravila, kontrolirati pravilnost i ispravnost kloriranja vode u bazenima.

Pokazalo se da djeca prvih godina života i oni koji su u opasnosti od infekcije adenovirusom (kontakt s bolesnom osobom) uvode leukocitni interferon i specifični imunoglobulin.

Pročitajte Više O Gripi