Upotreba anestezije za uklanjanje adenoida - vrste i djelotvornost

?Roditelji čija su djeca imala adenotomiju često su zabrinuti zbog ishoda. Ništa manje zabrinjava liječnička poruka o tome kako će se operacija izvoditi pod anestezijom. Liječnici predlažu provođenje ovog postupka uz primjenu opće anestezije. Kod lokalne anestezije ova operacija se ne preporučuje za bebe. No, neki liječnici još uvijek koriste stari način operativnog odsijecanja adenoidnih izraslina bez anestezije, a to često dovodi do mentalnih trauma od boli.

Priprema za anesteziju

?Za kiruršku intervenciju potrebno je pregledati dijete, proučiti povijest, povijest nasljednih bolesti u obitelji. Od toga ovisi stanje malog pacijenta tijekom operacije. Potrebno je ukloniti sve probleme koji mogu biti uzrokovani uporabom vrste anestezije koja se koristi.

Pitanje koje anestezije je bolje i sigurnije uvijek je kontroverzno. Jaka bol, kao i opća anestezija - stres za tijelo. Ali ipak će izbjeći mentalnu negativnost. No, lokalna anestezija se također koristi u takvim operacijama.

Klasičan način uklanjanja

?To je stara metoda adenotomije, bez uporabe anestezije. U ovom postupku, anestetik se može ubrizgati kroz nos i izrezati. Operacija je brza, nema komplikacija. Njegov je jedini nedostatak: dijete može dobiti psihički šok od boli.

Lokalna anestezija

?Ova anestezija se češće koristi kada djeca starija od 7 godina mogu kontrolirati svoje ponašanje. Ako se dijete boji pogleda krvi, preplašeno je alatima, prije zahvata mora uzeti sedative.

Pozitivna točka lokalne anestezije je:

  • odsustvo "nuspojava" nakon njega;
  • .niska cijena.

Negativna poanta je nemogućnost predviđanja ponašanja djeteta, jer on nikada nije bio u operacijskoj sali, nije doživio takve neugodne osjećaje. Dijete može postati histerično.

Vrste opće anestezije

?Primjena anestezije u slučaju adenomektomije malom djetetu osigurava mentalno isključivanje tijekom kirurških zahvata.

Uklanjanje adenoida pod općom anestezijom, koje se provodi uz pomoć endotrahealne cijevi, dišni organi se pouzdano zatvaraju, ali se pacijent nakon dužeg vremena anestezije budi, jače se budi. Kroz cijev se uvode fluorotan i dušikov oksid. Ovaj postupak provodi anesteziolog. Za izvođenje operacije dijete se stavlja na leđa.

?Korišćena i laringealna maska. Nakon ove anestezije pacijent se obično osjeća bolje, brže dolazi do svijesti.

Tijekom operacije uklanjanja adenoida koriste se različiti lijekovi, npr. Izofluran ili sevofluran. Može se primijeniti desflurane ili sevoran.

?Najučinkovitija anestezija je endotrahealna. Koristi se za dugotrajne kirurške zahvate, složen je jer koristi nekoliko lijekova.

Nakon upotrebe opće anestezije, treba koristiti lijekove koji se unose u tijelo inhalacijom ili na drugi način. Za brzo povlačenje iz nesvjestice malog pacijenta, upotrijebite Propofol ili anestetike poput sevoflurana i drugih. Tijelo djeteta opće anestezije shvaća drugačije od odrasle osobe. U pedijatrijskoj medicini koriste samo dokazane lijekove koji su prošli mnoge kliničke studije. Brzo se uklanjaju, gotovo ne uzrokuju alergije, nemaju negativne posljedice.

?Djeca se "udaljavaju od anestezije" nakon nekoliko sati. Sve ovisi o dozi lijeka. Nakon što se dijete probudi, anesteziolog ga promatra nekoliko sati u roku od nekoliko sati.

Prednosti i nedostaci anestezije

Uklanjanje adenoida kod djece pod općom anestezijom ima mnoge prednosti. Omogućuje vam da:

  • spasiti dijete od bolova tijekom kirurških zahvata;
  • smanjiti rizik od psihološke traume nakon operacije;
  • nema šanse da se udišu komadići adenoida koje treba ukloniti;
  • nizak rizik od krvarenja;
  • kirurg radi mirno.

Opća anestezija je poželjnija ako je dijete neuravnoteženo. Također se koristi ako dijete ne podnosi sredstva koja se koriste za lokalnu anesteziju. Kada nazofarinks malog pacijenta ima abnormalnosti u anatomskoj strukturi i zahtijeva poseban pristup. U tom slučaju operacija može trajati dulje nego obično.

Dijete spava pod anestezijom. On ne vidi što liječnik radi, ne vidi krvave instrumente. Budući se probudio nakon operacije, on ne osjeća oštru bol koju su djeca iskusila u godinama kada je takva anestezija bila nemoguća.

Metoda anestezije je sigurna, s niskom razinom komplikacija tijekom operacije. Istovremeno se smanjuju uvjeti kirurške adenotomije.

Glavna prednost takve anestezije je pogodnost za kirurga i za dijete. Liječnik ne mora skrenuti pozornost na ponašanje pacijenta - on će spavati, imobiliziran. Zato što liječnici preferiraju opću anesteziju.

Naravno, lako je odrezati adenoide pod općom anestezijom, ali takva anestezija također ima nedostatke. Glavni je rizik od komplikacija. A glavna među njima je opasnost od krvarenja. Ali to se događa vrlo rijetko.

Osim toga, nedostaci takve anestezije uključuju:

?moguće skokove tjelesne temperature djeteta, što može ometati liječnika;

?postoji opasnost od poremećaja sna i govora nakon anestezije;

?nakon završetka anestezije, dijete može imati povraćanje, glavobolju.

Iako do 99% operacija ide bez komplikacija. Oštećenje zuba i uvođenje infekcije u proces kirurških zahvata nula.

Kada se adenotomija izvodi pod anestezijom, javlja se problem održavanja normalne tjelesne temperature i javlja se hipotermija. Kako bi se spriječila takva komplikacija, liječnik, dok provodi postupke, obraća pozornost na temperaturu.

Važno je!

Smatra se da opća anestezija ima negativan učinak na djetetov središnji živčani sustav i stanice mozga. Kod primjene anestezije u procesu odvajanja adenoida, djeca su neko vrijeme sporo u razvoju. Sluh i način mirovanja su prekinuti, pojavljuju se halucinacije. Iz tog razloga, starija djeca trebaju obaviti operaciju pod lokalnom anestezijom.

Kontraindikacije za opću anesteziju

?Svaka anestezija ima kontraindikacije. Rizik komplikacija u općoj anesteziji i njegove kontraindikacije za takve bolesti:

  • varičela i druge infekcije akutnog tipa;
  • kronični probavni poremećaji;
  • bolesti srca;
  • manifestacije rahitisa;
  • patologije gornjeg dišnog sustava;
  • povišena temperatura;
  • mentalni poremećaji;
  • pustule pronađene na koži;
  • pretrpanost krvnih žila;
  • onkološke bolesti;
  • poremećaji krvarenja;
  • manje od šest mjeseci nakon cijepljenja.

Opća anestezija kontraindicirana je u djece mlađe od dvije godine.

Popularno pitanje

Koliko dugo traje operacija uklanjanja dječjih adenoida?

?Kirurški zahvat traje ne više od pola sata. Adenopectomy kirurgija je kratki kirurški postupak.

Koju anesteziju za uklanjanje adenoida je bolje koristiti?

?Opcija anestezije ovisi o mnogo. O tome odlučuje liječnik.

Boli li uklanjanje adenoida?

?Pod općom anestezijom pacijent ne osjeća ništa. S lokalnom boli se ne osjeća, ali osoba je svjesna. Boli samo kod operacije bez anestezije.

Načini uklanjanja adenoida kod djece: kako se operacija odvija pod lokalnom i općom anestezijom, koje metode se koriste?

Adenoidi se nazivaju patološki uvećanim tonzilama u djece (najčešće u dobi od tri do sedam godina). Ta bolest nastaje prirodno nakon prethodnih bolesti gornjih dišnih puteva (ospice, grimizna groznica, gripa) i može dovesti do oštećenja sluha, usporavanja intelektualnog razvoja, anemije, pa čak i promjene izgleda (oblika lica). Dijagnoza zahtijeva pažljivo i pravodobno liječenje otorinolaringologa koji provodi dijagnozu. Na temelju dobivenih podataka, on donosi presudu: adenoidi se mogu izliječiti ili ih treba ukloniti. Često se roditelji pitaju: kako ide ova operacija? Kada točno vrijedi uklanjanje adenoida?

Postoji li potreba za uklanjanjem adenoida?

Postoje slučajevi u kojima operacija nije potrebna. Bolest ima tri stupnja razvoja. 1 stupanj, u pravilu, ne ometa uobičajeni život osobe: dijete slobodno diše, problemi se javljaju samo tijekom spavanja zbog priliva venske krvi. Situacija je prilično reparabilna s lijekovima.

Još jedna stvar - 2 i 3 faze. Djeca počinju disati kroz usta cijelo vrijeme i hrkati u snu, jer adenoidi zatvaraju izbore (stražnji dio nosa) (preporučujemo čitanje: što učiniti ako dijete ne diše i kako pomoći?). Šteti cijelom tijelu. Potrebno je posavjetovati se sa stručnjacima: otorinolaringologom, stomatologom, alergologom, imunologom kako bi liječenje bilo što učinkovitije. Važno je učiniti sve na vrijeme, jer bolest negativno utječe na cjelokupno zdravlje i izgled djeteta.

Indikacije za operaciju

Prisutnost upaljenih tonzila nije razlog za rezanje adenoida u nosu. Potrebno je proći temeljiti pregled, a tek nakon toga liječnik će odlučiti o potrebi operacije.

Indikacije za uklanjanje adenoida

Dakle, popisujemo glavne indikacije za kiruršku intervenciju, kada se izvodi uklanjanje adenoida kod djece:

  1. ORZ i ARVI. Sluz koja štiti organizam od upale i razmnožavanja mikroba nailazi na prepreku u obliku adenoida, zbog čega nosna šupljina postaje povoljno okruženje za pojavu infekcija.
  2. Faringitis, laringitis, traheitis - bolesti dišnog sustava. Oni dobivaju gnoj koji zahvaća sluznicu, a kao rezultat toga započinje upalni proces.
  3. Ponovljeni otitis. Amigdala raste u veličini i ometa normalno funkcioniranje srednjeg uha.
  4. Adenoidni kašalj. Pojavljuje se kada su nervni završetci ždrijela i nazofarinksa nadraženi, a ako bronhije nisu upaljene, onda to nije znak obične prehlade, već adenoida. Nakon kirurškog zahvata ovaj kašalj se eliminira.
  5. Pneumonija, bronhitis.
  6. Formiranje pogrešnog ugriza.
  7. Loši rezultati konzervativnog, tradicionalnog liječenja.
  8. Glavobolja, hrkanje, poteškoće s disanjem i kao posljedica - poremećaj spavanja.
  9. Oštećenje sluha. Adenoidi ne dopuštaju prodiranju zraka u srednje uho, zbog čega bubnjić gubi pokretljivost.
  10. Kršenje govorne aktivnosti - još jedan pokazatelj za brisanje.

Priprema za rad i ispitivanje

Prije operacije odvajanja adenoida kod djeteta, beba će biti prisiljena proći niz testova. Roditelji moraju pronaći medicinsku ustanovu u gradu gdje se mogu sigurno ukloniti. Beba u bolnici mora proći:

  1. test krvi za zgrušavanje;
  2. analiza urina;
  3. izmet za prisutnost crva;
  4. krv za hepatitis B i C;
  5. opći i biokemijski testovi krvi.

Rezultati gore navedenih analiza vrijede deset dana, tako da unaprijed izračunate vrijeme i datum operacije. Važnu ulogu igra tip anestezije: opća anestezija zahtijeva EKG i analizu razine elektrolita. Nakon 14 godina na ovaj popis dodaju se fluorografija i potvrda o odsutnosti sifilisa.

Nakon što su testovi poduzeti, morate doći kod pedijatra i dobiti potvrdu da dijete nije imalo kontakt s zaraznim pacijentima. Napominjemo da je rok valjanosti tri dana. Trebali biste imati politiku s vama, SNILS, dječji rodni list. Odrasla osoba mora imati putovnicu, rendgen, analizu sifilisa i potvrdu o cijepljenju djece.

Prvih nekoliko dana pripremaju se za operaciju, tijekom koje liječnici daju lijekove za bolje zgrušavanje krvi. Antiseptici se koriste za liječenje grla (u pravilu se koristi "Miramistin").

Dan prije operacije dijete mora biti lagano, bez štetne hrane. Ujutro mu se uzima krv (hrana se prije toga ne može jesti, može se piti samo voda kako bi se izbjegla dehidracija). Naravno, psihološka podrška je također važna: objasnite djetetu zašto je potrebna operacija i smirite ga.

U nastavku je videozapis koji govori o pitanju uklanjanja: pogledajte ga kako biste se spasili od uzbuđenja i, ako je potrebno, objasnite djetetu da sve nije tako strašno.

Upotreba anestezije

Kako se izvodi operacija - pod anestezijom ili bez uporabe sedacije? Ona je oduvijek bila predmetom kontroverzi. Opća anestezija je snažan stres, čak i za odraslu osobu, a još više za dijete. Ipak, liječnici nude nove i nježne načine anestezije. Na kraju će biti poželjna opća anestezija: ona će spasiti dijete od negativnih sjećanja i dati liječniku mogućnost rada bez ometanja. Međutim, primjenjuje se i lokalna anestezija.

Prednosti i nedostaci lokalne anestezije

Ova vrsta anestezije najčešće se nudi starijoj djeci jer su razvili samokontrolu i samokontrolu. Osim toga, uzimaju se u obzir dječji prag boli, njegove osobine. Liječnici ubrizgavaju sedative u slučaju da se dijete boji pogleda krvi ili je jednostavno užasnuto procesom. Nedvojbene prednosti lokalne anestezije:

  1. relativno niska cijena u usporedbi s drugim vrstama anestezije;
  2. nema nuspojava nakon operacije.

Loša strana je da nikada ne možete pogoditi kako će dijete reagirati na operaciju, jer se prvi put suočava s tim. Uz mirni karakter, beba još uvijek može paničariti.

Kako je izrezivanje proširenih organa? Zaraženo tkivo je zamrznuto s Lidokainom ili Ultracainom. Praktično neće biti bolnih osjećaja, ali, kao što je gore spomenuto, postoji rizik da dijete neće moći podnijeti test s psihološkog stajališta.

Prednosti i mogući rizici za opću anesteziju

Teško je u to vjerovati, ali ranije su se takve operacije uopće izvodile bez anestezije. Sada, naravno, liječnici savjetuju roditelje o općoj (endotrahealnoj) anesteziji. U Europi se koristi već dugo vremena iz nekoliko razloga:

  1. to će ublažiti psihološko opterećenje malog pacijenta;
  2. pružiti liječniku potrebne uvjete za odgovarajuću operaciju.

Metode uklanjanja

Kako ukloniti adenoide kod djece? Konvencionalna metoda uklanjanja - adenotomija - nije jedina opcija. Danas postoji veliki izbor metoda uklanjanja. Ljudi su operirani pomoću mikrobrida, radio valnom metodom, koristi se laserska adenotomija... Razmotrite metode detaljnijega uklanjanja adenoida.

Klasično uklanjanje bez uporabe anestetika

U klasičnoj verziji uklanjanje tkiva je vrlo brzo. Roditelji su često zainteresirani za trajanje postupka. Cijeli proces uklanjanja ne traje više od deset minuta. Dijete se otprati do ureda, sjeda ili leži na unaprijed pripremljenom mjestu (ponekad stoji).

Mlađoj djeci daje se sedativ i anestetik ulijeva se u nos. Zatim se u usnu šupljinu umeće zakrivljeni objekt - adenotom. Nož se gura prema mekom nepcu i odvaja se neželjena tkanina. Krvarenje nakon tih manipulacija je beznačajno. Dijete je odvedeno na odjel da može leći i odmaknuti se od djelovanja droge.

Prednost metode je brzo djelovanje liječnika i mogućnost da se mali pacijent odmah vrati u "aktivan" život. Minus - liječnik ne vidi cijelu usnu šupljinu i može učiniti nešto pogrešno.

Endoskopsko uklanjanje

Endoskopsko uklanjanje se koristi ako tkivo ponovno raste nakon uklanjanja. U usta je umetnuta posebna kamera koja prikazuje sliku na zaslonu monitora, a liječnik vidi cjelokupnu sliku. Operacije se kod djece obično provode pod općom anestezijom. Endoskopsko uklanjanje sprečava mogućnost recidiva.

Laserska adenotomija

Koagulacija (fiksna zraka) odabrana je s velikom količinom tkiva, a isparavanje (slojevito uklanjanje adenoida) - s malim. Laserska operacija ne uzrokuje bol, ne zahtijeva hospitalizaciju, tkivo nakon procesa se brzo obnavlja. Rizik od komplikacija je mali.

Adenotomija brijača (ekscizija)

Za rezanje tkiva, liječnik umetne zaobljeni skalpel ili aparat za brijanje kroz nosne prolaze. Nakon operacije se umeću turundi. Prednosti ove metode su: liječnik promatra rezanje tkiva, krvarenje je minimalno ili potpuno odsutno, komplikacije se javljaju rijetko. To je "klasična" verzija uklanjanja adenoida.

Metoda radiovalova

U tom slučaju, rad se izvodi pomoću Surgitron aparata. Ima posebnu mlaznicu (adenot radio valova). Adenoid je odrezan u jednom pokretu, dok su žile karotizirane tako da nema krvarenja. To je moderna, tehnički napredna metoda. Razdoblje oporavka nakon takve operacije je vrlo malo.

Komplikacije nakon operacije i oporavka

Najčešća komplikacija nakon izrezivanja adenoida je krvarenje. U pravilu, to se promatra nekoliko sati nakon zadnje operacije. Ako krv ulazi u slušnu cijev, postoji rizik od otitisa. Mogućnost pojave posljedica ovisi o profesionalnosti i pozornosti liječnika.

U rijetkim slučajevima temperatura pacijenta raste, ali ne traje dugo. Između ostalog, može doći do ponovnog rasta adenoidne vegetacije, ali to se može izbjeći ako se odgovornost anestezije i metode uklanjanja uzme u obzir.

Postoperativno razdoblje u djece obično se odvija bez nelagode. Edem može uzrokovati probleme s disanjem, ali se može fiksirati kapljicama za nos.

Kontraindikacije za uklanjanje adenoida

Operacija uklanjanja adenoida nije dostupna svima. Kontraindiciran je kod tuberkuloze, teških infektivnih upala, dekompenziranog oblika dijabetesa. Zabranjeno je i liječenje bolesnicima s kardiovaskularnim sustavom i takvom bolešću kao što je nisko zgrušavanje krvi. Dob pacijenta može biti prepreka: do tri godine operacije je nepoželjno. Konačno, operacija se ne provodi tijekom prvog mjeseca nakon cijepljenja.

Uklanjanje adenoida kod djece: opća anestezija ili lokalna

Mnogi roditelji se uplaše kad dijete ima adenoide. Međutim, ne biste trebali biti nervozni u ovom slučaju, jer su liječnici izmislili mnoge metode uklanjanja bolesti. U pravilu, bolest hvata bebu od 1,5 do 12 godina nakon prethodnih bolesti gornjih dišnih putova - ospica, šarlaha, gripa. Ako adenoidi nisu izliječeni u to vrijeme, mogu se pojaviti problemi sa sluhom, govorom, pa čak i intelektualnim sposobnostima djeteta.

Kao rezultat toga, razvija se adenoiditis, koji donosi veliku nelagodu i nelagodu djetetu. Kada terapija lijekovima ne pomogne, liječnik uklanja adenoide kod djece pod općom anestezijom. U tom smislu, liječnici savjetuju da se simptomi adenoida pravovremeno prepoznaju i što češće mogu posjetiti stručnjaka. Roditelji uvijek postavljaju pitanje u takvim slučajevima, kako će se adenoidi ukloniti iz djece i koja anestezija će se koristiti za uklanjanje adenoida?

Indikacije za uklanjanje adenoida

Postoji li potreba za kirurškim zahvatom adenoida? Ponekad operacija nije potrebna, sve ovisi o okolnostima. Na primjer, ako dijete ima prvi stupanj bolesti, liječnik propisuje sveobuhvatan tretman, uključujući fizikalnu terapiju i fizioterapiju. Ovaj stupanj bolesti učinkovito je podložan liječenju, tako da nema potrebe za uklanjanjem.

Iako drugi i treći stupanj ima ozbiljnije znakove i simptome: hrkanje u snu, problemi s disanjem, nosni govor, iscjedak iz gnoja i sluzi iz nosa, itd. Općenito, takvi čimbenici uzrokuju veliku štetu tijelu djeteta, tako da ga nekoliko liječnika odmah pregleda: otorinolaringolog, imunolog, zubar i alergolog. Mnogi stručnjaci vjeruju da se adenoidi najbolje liječe u ranoj fazi razvoja.

Adenoiditis ima svoje indikacije za kiruršku intervenciju. Ali upaljene tonzile nisu razlog za uzimanje kirurških instrumenata, jer prije operacije morate proći kroz brojne preglede i tek nakon toga liječnik ima primjer rješenja.

Uklanjanje adenoida vrši se uz sljedeće indikacije:

  1. Nazofarinks u adenoidima dobro je plodno tlo za klice. U tom smislu, beba stalno pati od prehlade, uključujući ARVI i ARI.
  2. Postoje bolesti dišnog sustava: faringitis, laringitis i traheitis. Pus ulazi u respiratorni trakt, uzrokujući upalni proces.
  3. Kada veličina amigdale raste, poremećena je funkcija srednjeg uha, pojavljuje se višestruki otitis.
  4. Uporni kašalj koji ne živi ni nakon uzimanja lijeka. U pravilu, nakon operacije, kašalj nestaje.
  5. Obrazovni bronhitis i upala pluća.
  6. Promijeni lice, ugrizi.
  7. Nezadovoljavajući rezultati terapije lijekovima.
  8. Vrtoglavica, glavobolje, otežano disanje, noćno hrkanje, loš san.
  9. Dijete ne čuje dobro zbog zarastalih adenoida.
  10. Promijenite govor.

Važno je znati da tijekom operacije liječnik može ukloniti zajedno s adenoidima i krajnicima. No, to se događa ako dijete ima gnojan krajnji krajnik ili ima problema sa žvakanjem hrane i gutanjem. Činjenica je da se taj proces usporava zbog zarastanja limfoidnog tkiva.

Vrste anestezije za adenotomiju

Najčešće liječnici obavljaju operaciju pod općom anestezijom. Lokalna anestezija ima mnogo nedostataka, uključujući i kršenje psiho-emocionalnog stanja djeteta. Štoviše, lokalna anestezija može izazvati krikove, plakanje i strah tijekom operacije. Djeca su u takvim slučajevima neposlušna i pokušavaju liječnika staviti na sve moguće načine.

Također, anksioznost djeteta je vrlo zastrašujuća za roditelje koji doživljavaju dobro izvedenu operaciju adenoida. Vrsta alata i krvi dovodi djecu u šok, čak i sedativi u takvim slučajevima ne pomažu. Međutim, danas postoje dvije vrste anestezije: lokalna i opća.

Unatoč činjenici da liječnik samostalno donosi odluku o anesteziji, roditelji mogu izraziti svoje mišljenje o tome. Mnogi stručnjaci još uvijek vjeruju da je opća anestezija poželjnija za bebe od lokalne anestezije. Tijekom operacije dijete spava i ne osjeća ništa. Prije operacije pod općom anestezijom, anesteziolog provodi niz testova.

Prednosti i mogući rizici za opću anesteziju

Kada je riječ o metodi anestezije, liječnik provodi nekoliko kritičnih koraka. Ključni čimbenik pri odabiru anestezije je dob pacijenta. Na primjer, ako dijete nema sedam godina, tada se obavlja opća anestezija. Iako u svakom slučaju liječnik sam odlučuje.

Glavna prednost operacije u općoj anesteziji jest odsustvo operativnog stresa kod djeteta. Tijekom uklanjanja adenoida pod općom anestezijom, dijete se ne osjeća i ne vidi sam proces. Prije operacije, anesteziolog pojedinačno odabire lijekove za anesteziju, kako ne bi naštetio zdravlju djeteta. Sada se razvijaju nisko-toksični, sigurni načini - esmerone, dormicum i diprivan.

Prednosti opće anestezije uključuju sljedeće čimbenike:

  1. Uredne radnje liječnika.
  2. Mirno ponašanje djeteta.
  3. Mali rizik od krvarenja.
  4. Pažljivo ispitivanje nazofarinksa.

Kod djece operacija pod općom anestezijom ne uzrokuje mnogo straha i tjeskobe. Djeca starija od sedam godina mogu biti operirana pod lokalnom anestezijom. Naravno, čak i kada se adenoidi uklanjaju pod općom anestezijom, može doći do naglih komplikacija. Udio rizika je uvijek prisutan, sve ovisi o individualnim parametrima organizma. Ovo pitanje rješava anesteziolog.

Prednosti i nedostaci lokalne anestezije

Kada je riječ o lokalnoj anesteziji, liječnik dodatno ubrizgava sedativnu medicinu. Također, nos i grlo se liječe lidokainom tako da davanje anestetika ne uzrokuje bol u djeteta. U pravilu se lidokain ili novokain ubrizgavaju u područje krajnika. Glavna prednost ove metode je nedostatak toksičnih učinaka lijeka i brza eliminacija iz anestezije.

Uz lokalnu anesteziju, dijete vidi i čuje sve, to jest, je svjesno. Ponekad čak i odrasla djeca pokazuju strah - to je normalno. Glavna stvar je da se dijete ponaša smireno i da nije razdraženo. Kako bi se smanjio rizik od stresa, liječnik umiruje dijete prije operacije. Važno je napomenuti da roditelji mogu pozitivno utjecati na ponašanje djeteta tijekom operacije, na primjer, psihološku podršku.

Značajne prednosti lokalne anestezije su dva čimbenika: niska cijena i nuspojava. Negativna točka je nepredvidivost djetetovog ponašanja - panika.

Priprema za operaciju

Kako bi se kompetentno i učinkovito izvršilo uklanjanje adenoida kod djeteta, liječnik provodi pripremne radnje. Prije svega, dijete mora proći niz važnih testova. Da biste to učinili, morate dobiti upute od stručnjaka i pronaći bolnicu za bolna ispitivanja:

  1. Krvni test za zgrušavanje.
  2. Dijagnoza urina.
  3. Ispitivanja prisutnosti crva.
  4. Detekcija hepatitisa B i C.
  5. Opći test krvi.

Važno je da roditelji znaju da svi testovi imaju svoj rok trajanja - samo 10 dana. Ako se tijekom tog vremena operacija ne provodi, podaci o zdravlju djeteta smatrat će se irelevantnima. Također je vrijedno zapamtiti da specijalist može zahtijevati dodatne preglede za vrstu anestezije - EKG i razinu elektrolita. Ako je dijete starije od 14 godina, popis analiza nadopunjuje se fluorografijom i dokumentom o odsutnosti sifilisa.

Nakon što prođete sve testove, morate kontaktirati svog pedijatra kako bi on izdao potvrdu o nedostatku kontakta s zaraznim ljudima. Ovaj dokument vrijedi samo nekoliko dana. Liječnik također mora pružiti policu zdravstvenog osiguranja djeteta, SNILS i rodni list. Roditelji bi također trebali imati svoje dokumente: putovnicu, analizu sifilisa, potvrdu o cijepljenju, fluorografiju.

Pripremni postupak traje 2 dana za odabir najučinkovitijih lijekova. Prije operacije, dijete se liječi antiseptičnim nazofarinksom. U pravilu, tijekom dana dijete ne smije jesti tešku hranu, možete samo piti vodu. Vrlo je važno provesti neko vrijeme na bebi, objašnjavajući da će operacija biti brza i bezbolna. Roditelji moraju postaviti dijete i pripremiti se za operaciju.

Važno je napomenuti da mreža ima mnogo foruma i portala, gdje roditelji i stručnjaci raspravljaju o najhitnijim pitanjima kirurgije adenoida kod djece.

Značajke i komplikacije

Unatoč činjenici da liječnik samostalno odlučuje o uklanjanju adenoida, roditelji su i dalje zainteresirani za uklanjanje adenoida kod djece? Operacija se naziva - adenotomija. Iako to nije jedina mogućnost da se riješi bolesti. Primjerice, postoje sljedeće metode: laser, radiovalovna metoda, mikroobražavanje itd. Također, liječnici dijele uklanjanje adenoida na nekoliko vrsta:

  1. Klasično uklanjanje bez uporabe antiseptika.
  2. Endoskopija.
  3. Laserska adenotomija.
  4. Adenotomija brijača.
  5. Metoda radiovalova.

Nakon početka anestezije, liječnik uz pomoć posebnih alata što više širi usta. Zatim stručnjak pažljivo ispituje površinu sluznice i uklanja višak limfnog tkiva. Formacije za sagorijevanje ili kiretaža mogu se koristiti kao tehnika uklanjanja.

Liječnik operaciju izvodi vrlo brzo, jer taj postupak nije inovacija u suvremenoj medicini. U završnoj fazi liječnik zaustavlja krvarenje iz krvnih žila. Tijekom operacije može se primijeniti endotrahealna cijev ili respiratorna maska ​​larinksa.

Kada se koristi cijev za intubaciju, dišni putevi su najzaštićeniji. Međutim, nakon buđenja dijete može osjetiti neugodne osjećaje. Također, beba prije operacije uzima inhalacijske i ne-inhalacijske lijekove. Prema mišljenju stručnjaka, inhalacijski anestetici, uključujući sevofluran i izofluran, potiču brzo uklanjanje iz anestezije. Istovremeno, sva sredstva moraju biti temeljito testirana i testirana, jer dječje tijelo droge ne doživljava kao odraslu osobu.

Moderni lijekovi ne samo da se brzo eliminiraju iz tijela, već se i brzo anesteziraju, bez izazivanja nuspojava. Dijete obično oživi nakon anestezije u roku od nekoliko sati. Dijete se odmah ne šalje kući, neko vrijeme ga promatraju profesionalci.

Ako je dijete uklonjeno adenoidima, onda nanesite mali dio anestezije. Zbog toga se proces odvija dvostruko brže, tijelo se ponovno uspostavlja. Činjenica je da velike doze lijekova mogu uzrokovati rizik od predoziranja antisepticima, koji su ispunjeni posljedicama - kršenjem kardiovaskularnog sustava, živčanog sustava i razvoja hipoksije.

Dijete smije hodati i ustati nakon 4 sata odmora. Također prema odluci liječnika dopušteno je uzimati laganu hranu i vodu. Postoperativni period uključuje mnoga stanja: smanjenje tjelesne aktivnosti, isključivanje začinjene hrane i slatkiša, izbjegavanje zaraženih pacijenata.

Osim pojedinačnih lijekova, liječniku se savjetuje da uzme kompleks vitamina i minerala.

kontraindikacije

Bez obzira na vrstu anestezije, dijete može imati neke zdravstvene komplikacije. Kako bi se izbjegli problemi u budućnosti, liječnik identificira kontraindikacije za dijete na anesteziju.

Vrlo je važno od Vašeg djeteta naučiti prisutnost kroničnih bolesti. Ako se utvrdi pogoršanje, ne preporučuje se uklanjanje adenoida općom anestezijom. U tom smislu, operacija se prenosi na drugi termin.

U ovom slučaju potrebno je izdvojiti neke kontraindikacije za kiruršku intervenciju pod općom anestezijom:

  1. Akutna hipertrofija.
  2. Zarazne bolesti.
  3. Rahitis.
  4. Problemi s disanjem.
  5. Pyoderma.
  6. Flare.
  7. Ostale bolesti.

Roditelji trebaju unaprijed odlučiti o liječniku i klinici gdje će se operacija obaviti. Vrlo je važno da isti stručnjaci odaberu doziranje i pripreme. Tako možete izbjeći probleme sa zdravljem djeteta. Još jedan povoljan čimbenik u operaciji je raspoloženje djeteta i dobro raspoloženje.

Roditelji se trebaju sjetiti preporuka liječnika i ispravne pripremne faze. Ako se sve radi po pravilima, operacija će biti brza i bezbolna.

4 najsigurnija kirurška metoda za uklanjanje adenoida kod djece

Mnogi roditelji susreću rast adenoida, ali malo tko razumije što ovaj pojam znači. Još više pitanja za mame i tate nastaju kada liječnik preporučuje uklanjanje adenoida. Naravno, svaka operacija u djetinjstvu je ozbiljan test za bebino tijelo i za živčani sustav roditelja. Ali ponekad je kirurško liječenje jedini pravi izbor.

Konačnu odluku - prihvatiti operaciju ili nastaviti konzervativnu terapiju - donijeti roditelji. Moraju razumjeti s čime imaju posla, što mogu očekivati ​​od operacije i kada mogu biti odgođeni, te kada trebaju odmah otići liječniku. Pogotovo jer postoje jasne naznake za operaciju.

Što su adenoidi

U usnoj šupljini i nazofarinksu nalaze se nakupine limfoidnog tkiva - krajnici. Faringealni limfni prsten sastoji se od 6 krajnika, čija je glavna funkcija zaštitna. Budući da su na putu udahnutog zraka, krajnici štite tijelo od ulaska zaraznih agensa.

Događa se da česte prehlade dovode do smanjenja funkcije limfoidnog tkiva, a sama amigdala raste. Najpoznatije tonzile su palatini, a njihova upala se naziva tonzilitis ili bol u grlu. Za otkrivanje proširenih palatinskih tonzila ne treba poseban pregled. Da biste postavili dijagnozu, pedijatar jednostavno treba pogledati u usta djeteta.

Situacija s adenoidima je složenija jer adenoidi predstavljaju proliferaciju jedne amigdale koja se nalazi u nazofarinksu. Nemoguće je vidjeti patološko stanje grkljanske tonzile bez posebnih ogledala. Ali simptomi adenoida su vrlo specifični, roditelji sami mogu posumnjati na bolest.

Kako prepoznati adenoide kod djece?

Utvrditi rast ždrela grkljana je lako, samo budite pažljivi prema djetetu i upoznajte glavne simptome adenoida kod djece.

Povećana amigdala sprječava slobodan protok zraka, beba postaje teško disati kroz nos. Zagušenje se može pojaviti na pozadini curenja iz nosa, obilnog seroznog iscjedka ili bez kataralnih manifestacija.

Bolest dovodi do pogoršanja sluznice nosa, palatinskih lukova i konhe. Često postoje rinitis, sinusitis, koji je teško izliječiti.

Nedovoljna opskrba kisikom utječe na kvalitetu sna, beba ne spava dobro, a noćne more često pate od nje. Ujutro se beba budi uzrujano i ćudljivo, poremećeno je opće stanje djeteta. Postoji hrkanje, promjene disanja, napadi gušenja povezani s povlačenjem korijena jezika.

Često roditelji obratiti pozornost na promjenu u glasu djeteta, beba počinje nos.

Obrastao limfoidno tkivo zatvara otvor slušne cijevi, a bebino slušanje se pogoršava. Tu je bol u uhu, postoje znakovi otitisa.

U slučaju nakupljanja infekcije na obraslom tkivu, javlja se adenoiditis. Upala adenoida dovodi do povećanja tjelesne temperature, povećanja limfnih čvorova i intoksikacije.

Dugotrajnim procesom narušava se razvoj koštanog tkiva lica, produžuje se donja čeljust, prekida ugriz. Dijete se navikava da odrţava usta, postoji "adenoidna" vrsta lica. Kada se liječenje započne na vrijeme, te se promjene mogu poništiti. Ako liječenje nije propisano na vrijeme, dijete ostaje s posljedicama adenoida zauvijek.

Beba je stalno u uvjetima nedostatka kisika, što se odražava na opće stanje i dobrobit djeteta. Djeca često imaju anemiju, probleme s apetitom.

  • Pogoršanje općeg stanja djeteta.

Stalni nedostatak kisika očituje se umorom, mlađa djeca usporavaju tempo razvoja.

Stupnjevi adenoida u djece

Pregledavši dijete, liječnik ističe kako je povećan ždrijelni krajnik i ukazuje na stupanj adenoida u dijagnozi.

Faringealni tonzil se umjereno povećava, tijekom dana dijete ne osjeća nelagodu. Prve manifestacije javljaju se noću kada postoje znakovi respiratornog zatajenja.

Amigdala se značajno povećava, pokrivajući 2/3 visine nosnih prolaza. Pojava bolesti se povećava, disanje je poremećeno danju i noću, pojavljuje se hrkanje. Dijete često odrţava usta.

Povećana formacija gotovo potpuno zatvara protok zraka u nazofarinks. Beba diše otvorena usta, zrak ulazi samo kroz usnu šupljinu.

Je li potrebna operacija?

Značajno povećanje tonzile dovodi do ozbiljnih komplikacija koje utječu na zdravlje i kvalitetu života djeteta. No, hoće li ukloniti adenoide djeteta ili se moći nositi s konzervativnom terapijom?

Širom svijeta postoje jasni pokazatelji za uklanjanje adenoida kod djece.

Indikacije za uklanjanje adenoida kod djece su sljedeće.

  • Teško nosno disanje.
  • Poremećaj spavanja, promjene u disanju noću, otežano disanje, hrkanje.
  • Oštećenje sluha, ponovljene epizode otitisa.
  • Sinusitis, česte egzacerbacije bolesti.
  • Izmjena kosti lica lubanje, "adenoidni" tip lica.

Prilikom odlučivanja o uklanjanju adenoida djetetu, obratite pozornost na djetetovo disanje. Ako beba ima epizode kratkog daha, odgađanje intervencije postaje opasno po zdravlje.

Otorinolaringolog će vam pomoći u odabiru pravog liječenja, uzimajući u obzir dob djeteta, njegovo kliničko stanje i vizualni pregled adenoida. Pregledavši adenoide i odlučivši da li će dijete ukloniti adenoide, liječnik procjenjuje stanje ždrijela.

Ako, prilikom pregleda tonzile, liječnik skrene pozornost na oticanje, prisutnost gnoja i sluzi, znakove upale, operaciju treba odgoditi. Povratak na ovo pitanje slijedi nakon nestanka znakova upale.

Kada je najbolje ukloniti adenoide kod djeteta?

Da biste postigli dobre rezultate, morate pažljivo odabrati vrijeme za uklanjanje adenoida u nosu djeteta. Ova operacija se provodi prema planu, što znači da morate odabrati vrijeme kada dijete nije bolesno. Nemojte pristati na intervenciju ako mrvice pokazuju znakove rinitisa, pogoršanja kroničnih bolesti.

Budući da su djeca dugo bolesna, teško je odabrati pravi trenutak za operaciju. Često razdoblje apsolutnog zdravlja djeteta pada na ljetne mjesece.

U kojoj dobi djeca uklanjaju adenoide?

Na djelotvornost operacije uvelike utječe dob djeteta. Operacija nije potrebna djetetu mlađem od 2 godine, budući da grkljana tonzila sadrži limfoidno tkivo, tvori imunološku obranu tijela.

Nazofaringealna tonzila doseže svoju maksimalnu veličinu u dobi od 3 do 7 godina. U ovoj dobi moguće su ponavljajuće epizode bolesti.

Kod djece starije od 7 godina aktivnost limfoidnog tkiva je značajno smanjena, a rizik povratka bolesti je smanjen.

Liječenje adenoida u djece

Jedan od razloga pojave adenoida su infekcije bakterijskog i virusnog podrijetla. Pravilno racionalno liječenje respiratornih infekcija pridonosi obrnutom razvoju povećane tonzile. Ako je dijete dugo bolesno i često, amigdala jednostavno nema vremena za povratak u normalnu veličinu.

Za liječenje adenoida treba pristupiti u kompleksu. Liječnici preporučuju uzimanje lijekova u kombinaciji s fizioterapijom. Često se postavljaju kapi vazokonstriktora, ispiranje nosa, antimikrobna sredstva. Od fizioterapijskih postupaka preporučuje se NLO, UHF, elektroforeza.

U slučaju adenoiditisa alergijske etiologije, uporaba antihistaminika ima dobar rezultat. Uz pomoć antialergijskih lijekova, oteklina se smanjuje, amigdala poprima normalnu veličinu.

Ako su adenoidi značajno narasli i ometaju normalan život, pitanje kirurškog liječenja bolesti. Kao i kod bilo koje operacije, postoje određene kontraindikacije za uklanjanje adenoida (adenotomija).

Kontraindikacije za adenotomiju

  • Zarazne bolesti.

Akutni adenoiditis, tonzilitis, rinitis ili pogoršanje bilo koje kronične bolesti zahtijevaju odgodu operacije.

  • Epidemije zaraznih bolesti.

Ne biste trebali provoditi operaciju usred zaraznih bolesti, gripe. Preporučljivo je pričekati bolje vrijeme za postupak.

  • Manje od 1 mjeseca nakon cijepljenja.

Za adenotomiju je bolje odabrati vrijeme kada je djetetovo tijelo spremno u potpunosti odoljeti povećanom opterećenju imunološkog sustava. Razdoblje nakon cijepljenja nije najbolje vrijeme za bilo kakvu kiruršku intervenciju.

Bilo koja maligna bolest, osobito krvne bolesti, ozbiljna je kontraindikacija za kirurško liječenje.

Potrebno je odgoditi intervenciju, ako dijete ima bilo kakve manifestacije alergija.

Načini uklanjanja adenoida kod djece

Pri odabiru kirurškog liječenja roditelji bi trebali odlučiti o načinu uklanjanja limfoidnog tkiva. Danas, osim tradicionalne operacije, postoje i drugi načini intervencije za uklanjanje adenoida. Otorinolaringolog može pomoći pri izboru, koji će predložiti najbolji način za dijete.

Klasični rad

Takva se operacija obično odvija pod lokalnom anestezijom. Liječnik hvata zaraslo tkivo posebnim prstenastim skalpelom i reže ga. Trajanje intervencije je malo - do 10 minuta, ali nedostaci ove metode su očiti.

Protiv metode:

  • ekscizija se pojavljuje gotovo slijepo, stoga zahtijeva visoku točnost i profesionalnost liječnika koji djeluje;
  • izraženi bolni sindrom;
  • rizik od krvarenja;
  • Budući da se operacija anestezira pod lokalnom anestezijom, rizici psihološke traume su visoki.

Metoda plus:

  • niska cijena, metoda je dostupna svima u bilo kojoj dobi.

Endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece

Uklanjanje adenoida kod djece uz pomoć endoskopa moderna je metoda koja učinkovito eliminira problem.

Prednosti metode su sljedeće.

Tijekom intervencije beba spava i ne osjeća bol, brzo zaboravlja na operaciju. Suvremene metode anestezije imaju kratku akciju, nakon nekoliko sati nema ni traga anestezije.

Tijekom operacije, liječnik ima mogućnost pratiti intervenciju, eliminirati krvarenje tkiva. Smanjuje se rizik od nepotpunog uklanjanja adenoida, smanjuje se učestalost recidiva, ponovni rast.

  • Brzo otpuštanje iz bolnice.

U nedostatku komplikacija, dijete se otpušta kući 3-5 dana nakon zahvata.

nedostaci:

  • visoki troškovi rada.

Lasersko uklanjanje adenoida

Za ovu operaciju koristi se specijalni laserski skalpel. Kada se izloži skalpelu, tkivo se zagrije i uništi.

Prednosti su sljedeće.

Čak i male izrasline mogu se ukloniti.

Laser ima dezinfekcijska svojstva, uništava patogene mikrobe, što je prevencija infektivnih komplikacija.

  • Minimalni rizik od krvarenja.

Laser odmah "zatvara" žile na mjestu reza, nisu potrebna dodatna sredstva kako bi se spriječilo krvarenje.

Laserska zraka odmah uništava živčane stanice na mjestu reza, tako da nema izražene boli.

Nakon jednog dana dijete može započeti svoje uobičajene aktivnosti, a nakon 2-4 tjedna dolazi do potpunog izlječenja tonzile.

nedostaci:

  • Ako je rast izrazito značajan, laserski tretman možda neće biti dovoljan. U takvim slučajevima, pribjegavaju se klasičnom ili endoskopskom uklanjanju;
  • trošak rada.

Krioterapija adenoida u djece

Krioterapija ili uklanjanje adenoida s tekućim dušikom moderan je, praktički bezbolan način uklanjanja malih izraslina. Operacija kod djece je jednostavna. U sjedećem položaju, posebna se cijev umetne u djetetova usta i oslobađa adenoida.

Prednosti metode su sljedeće.

Tekući dušik zamrzava živčane stanice i začepljuje krvne žile, pa se djeca mogu lako podvrgnuti operaciji.

  • Kratko trajanje postupka.

Trajanje izlaganja tekućem dušiku tijekom 2-3 sekunde, manipulacija se ponavlja nekoliko puta u razmaku od 1-2 minute.

Nakon manipulacije liječnik pregledava sluznicu djeteta i pušta ga kući. Potpuno ozdravljenje krajnika traje 2-4 tjedna.

kontra:

  • nemogućnost upravljanja velikim adenoidima;
  • trošak rada.

Razdoblje oporavka

Koliko će se dijete brzo vratiti u normalu nakon operacije ovisi o vrsti operacije, veličini adenoida i otpornosti tijela na dijete. Svi pacijenti dobivaju preporuke, zahvaljujući kojima je proces zacjeljivanja brži.

Preporuke nakon operacije su sljedeće.

Ako se operacija izvodi klasično ili endoskopski, morate biti u krevetu prvog dana nakon zahvata. Pješačenje je dopušteno nekoliko dana nakon operacije, a odlazak u vrtić ili školu je barem tjedan dana kasnije. Ograničena fizička aktivnost traje 2 tjedna nakon intervencije.

Ne zaboravite dnevno čišćenje zubi 2 puta dnevno. Za dopunu higijene usta i grla treba nakon obroka isprati otopinom za dezinfekciju. Pranje nosnih prolaza fiziološkom otopinom je dopušteno 2-3 dana nakon intervencije.

  • Izbjegavajte ekstreme temperature.

Ako se operacija dogodila tijekom hladne sezone, izbjegavajte dugotrajan boravak djeteta na hladnoći. Zabranjena toplinska inhalacija, posjeti bazenima, saunama, kupkama.

Potrebno je izbjegavati proizvode koji mogu ozlijediti osjetljivu sluznicu nakon operacije. Preporuča se uzeti samo tekuću, mekanu hranu u obliku topline. Savršeno ne blage juhe, žitarice, povrće na pari. Neki stručnjaci preporučuju jesti hladnu hranu, sladoled 2-3 dana nakon tretmana. To pridonosi brzom zacjeljivanju rana.

zaključak

Adenoidi - vrlo česta bolest među često bolesnom djecom. Pitanje o tome treba li ukloniti adenoide i kako to najbolje učiniti, javlja se kod mnogih roditelja. Oolaryngngolog individualno odlučuje o tome je li potrebno kirurško liječenje ili se može izbjeći uporaba lijekova.

Ponekad kašnjenje u intervenciji dovodi do ozbiljnih posljedica, može biti opasno za život mrvica. Pravovremeno uklanjanje adenoida kod djece jamči zdravlje i sigurnost.

Kako djeluje uklanjanje adenoida kod djece, da li boli?

Znatan broj roditelja se mora nositi s rastom adenoida kod djeteta. Uklanjanje adenoida kod djece izaziva zabrinutost, jer je svaka operacija u ovoj dobi prepuna komplikacija, ali u nekim slučajevima nema drugog izlaza.

Što su adenoidi i njihovi uzroci kod djece?

U usnoj šupljini i nazofarinksu nalazi se 6 tonzila, od kojih svaka obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući infektivne agense da uđu u tijelo. Česte prehlade mogu dovesti do smanjenja ove funkcije i istovremenog rasta tonzile. Adenoidi su proliferacija jedne amigdale koja se nalazi u nazofarinksu.

Prepoznavanje ove patologije bez uporabe posebnih ogledala nije moguće, ali ima specifične manifestacije zbog kojih je teško ne primijetiti bolest.

Simptomi bolesti

Kako bi se utvrdio rast ždrela grkljana, dovoljno je obratiti pozornost na zdravlje djeteta.

Među glavnim simptomima su sljedeći:

  1. Promjena glasa. Dijete počinje nosom, glas postaje nezdrav.
  2. Nazalna kongestija. Zbog povećanja amigdale, protok zraka se usporava, djetetu postaje teško disati kroz nos.
  3. Curenje nosa Jedna od komplikacija koja dovodi do rinitisa i sinusitisa.
  4. Smanjeno slušanje. Proširenje limfnog tkiva može djelomično blokirati slušnu cijev, uzrokujući simptome otitisa.
  5. Poremećaj spavanja Dijete spava loše i zabrinuto, ujutro postaje neobično hirovito i nadraženo. Mogući napadi gušenja i hrkanja uzrokovani povlačenjem korijena jezika.
  6. Kronična hipoksija. Dijete sam možda ne prepoznaje taj simptom, ali će postojati stalni nedostatak kisika sa strane, što dovodi do problema s apetitom, a ponekad i anemije.
  7. Promjena lica. Ako patološki proces traje dugo, može doći do poremećaja u razvoju koštanog tkiva lica, mijenja se okluzija. Ako se liječenje započne na vrijeme, onda su te promjene reverzibilne, ali u uznapredovalim slučajevima posljedice ostaju na život.
  8. Adenoida. Ako je tijelo izloženo infekciji kako tkivo raste, može se razviti adenoiditis. Temperatura tijela raste, limfni čvorovi se povećavaju.

Metode za uklanjanje adenoida

Potreba za operacijom ovisi o stupnju zanemarivanja bolesti i individualnim pokazateljima koje stručnjak može ocijeniti. Ako je problem uočen na vrijeme, moguće je propisati konzervativno liječenje uz korištenje lijekova.

liječenje

Ako se adenoidi preklapaju samo s malim dijelom vomera, a dijete je teško disati, to je često konzervativna metoda liječenja. Na preporuku liječnika uzimaju se imunomodulatori, peru se i grgljaju fiziološkim otopinama. Ako ove mjere nisu dovoljne, propisani su antibiotici (cefalosporini, makrolidi).

Paralelno s uzimanjem lijekova provodi se ispiranje s morskom vodom, otopinama sode ili "Furacilinom".

Operacijom

Ako bolest ima drugi ili treći stupanj ozbiljnosti, pribjegavajte kirurškoj intervenciji. U nastavku će biti razmotrene varijante metoda, izbor ovisi o stupnju bolesti, odabranoj klinici i pojedinačnoj situaciji.

Narodne metode

Najbolji od tradicionalnih načina postupanja s adenoidima u ranim fazama bolesti je pranje slanim otopinama koje se lako pripremaju. 1 šalicu tople prokuhane vode uzima se 1 žličica. sol ili 0,5 žličice. morska sol. Otopina se temeljito izmiješa tako da kristali soli ne oštećuju sluznicu grla. Za pranje možete koristiti aspirator, pipetu ili štrcaljku.

Još jedna dokazana metoda je usaditi u nos svježe stisnutu aloe ili kalanchoe sok. Radi lakšeg korištenja, pamučne turunde se mogu natopiti sokom i ubrizgati 10-15 minuta u nosne prolaze.

Kada je indicirana operacija

Potreba za operacijom ovisi o stupnju bolesti, pa je važno identificirati patologiju na vrijeme. Odmah nakon otkrića rasta adenoida, neophodno je konzultirati liječnika koji može sa sigurnošću reći hoće li se ukloniti i u kojoj dobi se može primijeniti određena metoda. Možda će stručnjak preporučiti lasersku intervenciju u kojoj dijete neće biti povrijeđeno, a vjerojatnost ponovnog razvoja bolesti bit će niska.

Ako govorimo o drugom stupnju bolesti (adenoidi se preklapaju 2/3 otvarača), tada se odlučuje o potrebi za kirurškom intervencijom ovisno o stanju pacijenta. U trećem stupnju, adenoidi se nužno uklanjaju, jer gotovo potpuno zatvaraju vomer i ne dopuštaju djetetu normalno disanje s nosom. U tom slučaju neprestano diše kroz usta, što je lako uočiti pri sušenju i pucanju usana.

Važno je! Kada se detektira rast adenoida kod djeteta, potrebno je što prije se posavjetovati s liječnikom i utvrditi treba li ih ukloniti.

Ako su roditelji zabrinuti zbog dobi u kojoj se takva operacija može obaviti i je li bolna, tada će stručnjak pomoći u tome. Sada to čine najmanja djeca, uključujući i korištenje moderne laserske opreme.

Važno je pojasniti kako se adenoidi uklanjaju u odabranoj klinici, budući da se klasična metoda intervencije danas smatra zastarjelom. U slučaju rinitisa, nosni prolazi su prethodno oprani kako bi se osiguralo da je postupak završen uz minimalnu nelagodu za dijete.

Priprema za operaciju

Prije operacije provodi se puni pregled, koji uključuje pedijatrijski pregled, testove krvi i urina, koagulogram i EKG. Uoči operacije, trebate odbiti jesti od 18 sati, ne možete ni piti vodu ujutro.

Postoje 3 apsolutne kontraindikacije za operaciju:

  • abnormalnosti ždrijela žila;
  • rak;
  • poremećaji krvarenja.

Operacija se ne provodi u roku od mjesec dana nakon cijepljenja i tijekom razdoblja akutnih zaraznih bolesti, bez obzira na to je li se bolest dogodila ljeti ili zimi. Izbor vrste anestezije ovisi o trajanju operacije.

Vrsta anestezije ne ovisi samo o individualnoj slici bolesti, već io dobi pacijenta. Operacija u općoj anesteziji provodi se u djece mlađe od 7 godina. Suvremeni lijekovi visoke kvalitete nisu toksični i ne uzrokuju komplikacije čak ni u djetinjstvu.

Tip opće anestezije je endotrahealna anestezija koja uvodi endotrahealnu cijev koja osigurava siguran i potpun pristup adenoidima. Glavni nedostatak ove metode je da se nakon anestezije dijete duže oporavlja i osjeća se malo lošije.

Operacija u lokalnoj anesteziji provodi se u djece starije od 7 godina. Anestetička otopina se rasprši u nazofarinks, sedativ lijek se ubrizgava intramuskularno, a anestetička otopina niske koncentracije ubrizgava se izravno u adenoidno tkivo. Tijekom operacije dijete je svjesno, stoga je postupak brži.

Metode kirurškog uklanjanja adenoida

Ukupno ima 5 načina za uklanjanje adenoida:

  1. Klasična kirurška metoda. Adenoidi se uklanjaju skalpelom pomoću lokalne ili opće anestezije. Sada se ovo rezanje rijetko koristi, jer je jedan od najtravmatičnijih i bolnijih.
  2. Metoda radiovalova. U ovom slučaju koristi se poseban uređaj koji djeluje na adenoide putem radiovalova i isključuje upaljene izrasline s minimalnim rizikom od gubitka krvi.
  3. Laserska terapija Ova metoda je jedna od najmodernijih i najučinkovitija, tako je mnogo klinika preferira. U ovom slučaju, skalpel se zamjenjuje laserskom zrakom, a operacija se odvija što je moguće nježnije, bez oštećenja djetetove psihe.
  4. Endoskopija. Uklanjanje adenoida putem endoskopije ili adenoidektomije s aparatom za brijanje je najsigurnije i najpouzdanije. Takva se operacija izvodi pod potpunom anestezijom uz minimalan gubitak krvi. Često se metoda kombinira s laserskom terapijom i tretmanom radiovalovima. Ova kombinacija omogućuje najtemeljitiji tretman operiranog područja, što praktički eliminira vjerojatnost recidiva.
  5. Metoda hladne plazme. Smatra se najnaprednijim načinom borbe protiv adenoida. Uklanjaju se karotizacijom hladnom plazmom, postupak je praktički bezbolan i traje ne više od 10 minuta.

Klasični rad

Tradicionalna metoda izrezivanja adenoida je kratka operacija u kojoj se adenoidi uklanjaju pomoću posebnog skalpela, koji ne traje dulje od 2-5 minuta. Njegov glavni nedostatak je da liječnik ne vidi tretirano područje, tako da može slučajno oštetiti zdrava tkiva ili ne ukloniti potpuno zarasle adenoide, što će dovesti do recidiva.

Hladna adenotomija plazme

Metoda uklanjanja hladne plazme u Rusiji koristi se nešto više od 15 godina. Kada se pravilno izvodi, to ne uzrokuje komplikacije i gubitak krvi, to vam omogućuje da uklonite čak i adenoide urastao u području nosa. Prilikom odabira ove metode intervencije, treba pažljivo razmotriti profesionalnost liječnika, jer nesposobni postupci mogu uzrokovati oštećenje zdravog tkiva i komplikacije.

Endoskopska adenomektomija

Endoskopska oprema vam omogućuje da izbjegnete medicinsku pogrešku, što je najvjerojatnije u klasičnoj eksciziji adenoida. Endoskop je umetnut u nosni prolaz i omogućuje vam kontrolu operacije.

Pročitajte Više O Gripi