Adenoidi kod djece - što je to, izbrišite ili ne?

Adenoidi se javljaju uglavnom u djece od 3 do 12 godina i ispuštaju mnogo nelagode i gnjavaže kako djeci tako i njihovim roditeljima, stoga zahtijevaju hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega dolazi do adenoiditisa - upale adenoida.

Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranoj predškolskoj dobi i trajati nekoliko godina. U srednjoj školi se obično smanjuju i postupno atrofiraju.

U odraslih, adenoidi nisu pronađeni: simptomi bolesti su karakteristični samo za djecu. Čak i ako ste imali ovu bolest u djetinjstvu, ona se ne vraća u odraslu dob.

Uzroci razvoja adenoida kod djece

Što je to? Adenoidi u nosu kod djece nisu ništa drugo nego proliferacija tkiva ždrijela tonzile. To je anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nozofaringealni tonzil ima prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo inhaliranim zrakom.

Uz bolest, amigdala se povećava, a kada upala splasne, ona se vraća svom normalnom izgledu. U slučaju kada je vrijeme između bolesti prekratko (recimo, tjedan ili čak i manje), izrasline nemaju vremena za smanjenje. Dakle, u stanju konstantne upale, oni rastu još više i ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinks.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana. Zaraženo adenoidno tkivo često se pretvara u obrnuti razvoj, stoga u adolescenciji i odrasloj dobi adenoidna vegetacija gotovo nikada nije pronađena. Unatoč tome, problem se ne može zanemariti, jer je zarasla i zarasla krajnica stalan izvor infekcije.

Razvoj adenoida kod djece pridonosi čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Polazni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa, ARVI, ospice, difterija, grimizna groznica, hripavac, rubeola itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis), tuberkuloza može igrati ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće se kombiniraju s anginom.

Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.

Simptomi adenoida u nosu djeteta

U normalnom stanju adenoidi kod djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao rezultat čestih prehlada i virusnih bolesti, adenoidi imaju tendenciju povećanja. To je zato što, da bi ispunili svoju trenutnu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa, adenoidi su pojačani proliferacijom. Upala krajnika - to je proces uništavanja patogenih mikroba, što je uzrok povećanja veličine žlijezde.

Glavni znakovi adenoida uključuju sljedeće:

  • česti dugi cureći nos koji je teško liječiti;
  • poteškoće u nosnom disanju, čak iu odsutnosti rinitisa;
  • uporni mukozni iscjedak iz nosa, koji dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
  • udiše s otvorenim ustima, donja čeljust istovremeno visi, nazolabijalni nabori izglađeni, lice postaje indiferentno;
  • loš, nemiran san;
  • hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - zadržavanje daha;
  • tromo, ravnodušno stanje, smanjenje napretka i učinkovitosti, pažnja i pamćenje;
  • noćni gušenja karakteristična za adenoide drugog do trećeg stupnja;
  • trajni suhi kašalj ujutro;
  • nevoljni pokreti: živčani otkucaj i treptanje;
  • glas gubi rezonancu, postaje dosadan, promukao, letargija, apatija;
  • pritužbe na glavobolju, koja se javlja zbog nedostatka kisika u mozgu;
  • gubitak sluha - dijete često pita.

Moderna otorinolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:

  • 1 stupanj: adenoide u djeteta su male. Dijete slobodno diše, otežano disanje osjeća noću, u horizontalnom položaju. Dijete često spava, otvore usta.
  • 2. stupanj: adenoidi kod djeteta su značajno povećani. Dijete mora cijelo vrijeme disati kroz njegova usta, noću hrpi prilično glasno.
  • 3 stupanj: adenoide u djetetu potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju nazofarinks. Dijete ne spava dobro noću. Nije u stanju povratiti snagu za vrijeme spavanja, tijekom dana se lako umara, rasipa pozornost. Ima glavobolju. Mora stalno držati usta otvorenima, zbog čega se njegove crte lica mijenjaju. Nosna šupljina prestaje ventilirati, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.

Nažalost, roditelji često paze na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada je disanje u nosu otežano ili odsutno.

Adenoide u djece: fotografije

Kako adenoidi izgledaju kao djeca, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija.

Liječenje adenoida u djece

U slučaju adenoida u djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Konzervativno liječenje adenoida kod djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritetni smjer u liječenju hipertrofije ždrela tonzile. Prije prihvaćanja operacije, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne metode liječenja kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ORL inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - ne žurite, to nije hitna operacija, kada nema vremena za razmišljanje i dodatno praćenje i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, poslušajte mišljenje drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nekoliko mjeseci kasnije i isprobajte sve konzervativne metode.

Sada, ako lijek liječenje ne daje željeni učinak, a dijete ima uporni kronični upalni proces u nazofarinksa, a zatim konzultirati operativni liječnici, oni koji čine adenotomija, za konzultacije.

3. stupanj adenoida kod djece - ukloniti ili ne?

Pri izboru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne mogu se osloniti isključivo na stupanj rasta adenoida. Kod 1-2 stupnja adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, a s ocjenom 3, operacija je jednostavno obavezna. To nije sasvim točno, sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, česti su slučajevi lažne dijagnostike, kada se pregled obavlja na pozadini bolesti ili nakon nedavne prehlade, djetetu se dijagnosticira 3. razred i savjetuje se da se adenoidi odmah uklone.

Mjesec dana kasnije, adenoidi su se značajno smanjili, jer su se povećavali uslijed upalnog procesa, dok je dijete normalno disalo i nije se često razboljelo. A postoje slučajevi, naprotiv, s 1-2 stupnja adenoida, dijete pati od upalnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, ponavljajućeg otitisa, sna se javlja sindrom apneje - čak 1-2 stupnja može biti pokazatelj za uklanjanje adenoida.

Također o adenoidima 3 stupnja reći će slavnom pedijatru Komarovskom:

Konzervativna terapija

Sveobuhvatna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirane povećane krajnike i uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i vježbe disanja.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Antialergijski (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje manifestacija alergije, oni eliminiraju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu iscjedka.
  2. Antiseptici za lokalnu primjenu - kolar, protargol. Ovi pripravci sadrže srebro i uništavaju patogene.
  3. Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
  4. Pranje. Postupak uklanja gnoj s površine adenoida. Izvodi je samo liječnik metodom “kukavica” (uvođenjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz druge s vakuumom) ili nazofaringealnim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gurnite gnoj još dublje.
  5. Fizioterapija. Učinkovito kvarcno liječenje nosa i grla, kao i laserska terapija svjetlosnim vodičem u nazofarinksu kroz nos.
  6. Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
  7. Multivitamini za jačanje imunološkog sustava.

Od fizioterapije se koriste zagrijavanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.

Uklanjanje adenoida kod djece

Adenotomija je uklanjanje ždrijela kirurškog zahvata. Kako ukloniti adenoide u djece, najbolji će liječnik reći. Ukratko, ždrijelni tonzila je uhvaćena i odrezana posebnim alatom. To se radi u jednom pokretu i cijela operacija ne traje više od 15 minuta.

Neželjena metoda liječenja bolesti iz dva razloga:

  • Prvo, adenoidi brzo rastu i, ako postoji predispozicija za ovu bolest, oni će opet i opet postati upaljeni, a svaka operacija, čak i jednostavna kao adenotomija, uzrokovat će stres djeci i roditeljima.
  • Drugo, ždrijelne tonzile obavljaju zaštitnu funkciju, koja se kao posljedica uklanjanja adenoida gubi u tijelu.

Osim toga, da bi se provela adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida), potrebno je imati indikacije. To uključuje:

  • učestalo ponavljanje bolesti (više od četiri puta godišnje);
  • prepoznao je neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • pojavu zastoja disanja u snu;
  • pojavu raznih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • nosno disanje;
  • vrlo čest ponovljeni otitis;
  • vrlo česte ponavljajuće prehlade.

Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Kontraindikacije za adenotomiju su neke bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.

Adenoidi: uzroci, znakovi, kako liječiti, indikacije za operaciju

Adenoidi su patološki rast grkljanog krajnika uzrokovan hiperplazijom limfoidnog tkiva. Glavni uzrok nastanka adenoida je bakterijska ili virusna infekcija koja zahvaća sluznicu nazofarinksa i larinksa. Ospice, grimizna groznica, gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije mogu potaknuti rast tonzila.

Nazofarinksa se nalazi duboko u nosnoj šupljini, sastoji se od limfoidnog tkiva i dobro je razvijena u male djece. To je organ imunološkog sustava i štiti tijelo djeteta od vanjskih patogenih utjecaja. To je neka vrsta barijere patogenih mikroorganizama - virusa, bakterija i drugih štetnih tvari koje prodiru iz vanjskog okoliša. Limfociti proizvedeni u tonzilama uništavaju patogene. Adenoidi, za razliku od tonzila, su abnormalne formacije koje su normalno odsutne kod ljudi.

Što su adenoidi?

Povećanje nazofaringealne tonzile kao reakcije na invaziju patogenih bioloških agensa u djece je normalan fiziološki odgovor koji ukazuje na intenzivan rad imunološkog sustava. Od dvanaeste godine, veličina tonzile se postupno smanjuje, a kod odraslih osoba ostaju samo ostaci limfoidnog tkiva. Upala adenoida može se razviti u odraslih i djece. Kod odraslih osoba nazofarinks ima posebnu strukturu, ždrijelni tonzila je slabo razvijena. Zato ekstremno rijetko pate od adenoida.

Povećanje adenoida javlja se tijekom bolesti. Nakon što upalni proces opadne, vraćaju se u normalu. Kod djece s čestim bolestima adenoidi nemaju vremena za oporavak do svoje izvorne veličine i ostaju upaljeni. Od toga oni rastu još više i mogu potpuno blokirati nazofarinks.

Adenoidna vegetacija postaje žarište infekcije. Hipertrofirani tonzila otežava disanje kroz nos i smanjuje sluh. Loše očišćen i ne vlažan zrak ulazi u bronhije i pluća. Rezultat su česte i dugotrajne prehlade.

Mnogi zbunjuju koncepte kao što su adenoide i žlijezde. To su potpuno različite strukture tijela, koje pripadaju istom sustavu - limfnom. Žlijezde su palatine tonzile koje je lako otkriti ako širom otvorite usta. Adenoidi su izrasline nazofarinksa, koje liječnici otkrivaju pomoću posebnih alata.

Limfoidno tkivo štiti ljudsko tijelo od infekcije i podupire imunitet. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika može se upaliti. Adenoiditis se očituje naglim porastom tjelesne temperature, zimice i povredom nosnog disanja.

etiologija

Uzroci nastanka adenoida i predisponirajućih čimbenika koji utječu na njihov razvoj:

  • Infekcija - grimizna groznica, hripavac, ospice, ARVI.
  • Kronična patologija respiratornog trakta - rinitis, sinusitis, faringitis.
  • Invazija gljivica.
  • Paraziti i intracelularni mikroorganizmi - klamidija i mikoplazma.
  • Endokrina patologija - hipotireoza.
  • Nedostatak vitamina.
  • Alergija.
  • Značajke ustava.
  • Nasljeđe.
  • Smanjeni imunitet.
  • Loši uvjeti okoliša.
  • Kućna i industrijska kemikalija, kućna prašina, ispušni plinovi za automobile.
  • Toksični učinci nekih virusa - Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes.
  • Rođenje i patologija trudnoće.
  • Cijepljenje.
  • Pothranjenost - prejedanje, zlouporaba slatkiša i namirnica koje sadrže GMO.
  • Umjetno hranjenje.
  • Rahitis.
  • Eksudativni dijateza.
  • Hipotermija.

Alergija i nasljednost su čimbenici koji doprinose brzom rastu adenoidne vegetacije.

Svaka upalna bolest dišnog sustava može dovesti do stagnacije limfe i krvi u nazofarinksu. Došlo je do kvara imunološkog sustava, koji kod djece još nije u potpunosti formiran.

Adenoidi su tumorska masa ružičaste boje koja se nalazi u nazofarinksu. Izvana, adenoidno tkivo se može usporediti s vrhom pijetla. Kod male djece dosljednost formacija je mekana, rasklimana. S godinama, adenoidi postaju gusti, njihova veličina se smanjuje. To je zbog atrofije limfoidnog tkiva i rasta vezivnog tkiva.

klinika

Kod djece s adenoidima, nosno disanje je teško, glas postaje nazalni, a govor je nečitak. Tu je upaljeno grlo, hrkanje u snu i refleks, suhi kašalj. Bolesna djeca ne spavaju dobro noću i često pate od akutnih respiratornih infekcija, upale grla i otitisa. Brzo se umaraju, postaju letargični i ravnodušni. Kod upale trovanja adenoidima pojavljuje se s jakim znojenjem, glavoboljom, srčanom i zglobnom boli, upornom povišenom temperaturom, gubitkom apetita. Usta bolesnog djeteta stalno su otvorena, često je zabrinut zbog curenja iz nosa i muko-gnojnog iscjedka iz nosa.

Adenoidi mogu promijeniti oblik lica. U isto vrijeme, nazolabijalni nabori su izglađeni, tvrdo nepce postaje poput krova, sjekutići strše naprijed. "Vanjski adenoidizam" uzrokuje redovito ismijavanje vršnjaka. Ova djeca obično imaju malo prijatelja. Tijekom vremena postaju samostalni i prestaju komunicirati s drugima. Ovaj faktor utječe na psihu djeteta i ostatak života. Potrebno je ukloniti problem u ovoj fazi, nego se nositi s dugotrajnom bolešću i razvili nedostatke i komplekse.

Ugriz i govor su narušeni kod bolesne djece: teško im je govoriti, glas se mijenja i gubi zvučnost. Često postoji promjena u staničnom sastavu krvi, kršenje crijeva i želuca, žučnog mjehura i probavnih žlijezda. Kod bolesnika, kralježnica je savijena, prsa su deformirana, ramena sužena, a grudi šuplje. Nakon toga nastaju disfunkcija bubrega i mokrenje u krevet. Simptomi adenoida kod djece su također anemija, osjećaj pečenja u nazofarinksu, nedostatak apetita, proljev ili zatvor. Porazom hipofize postoji zaostajanje djeteta u rastu i seksualnom razvoju.

Klinički znakovi adenoida su curenje iz nosa, noćni kašalj i oštra bol u ušima. Nos ne diše, često ostaje zagušljiv, unatoč uporabi vazokonstriktivnih lijekova. Dodirivanje limfnih čvorova postaje bolno, koža je blijeda, pojavljuje se lagani egzoftalm.

Ako se adenoidi upale, temperatura tijela se kod djece povećava, povraćanje se događa nakon svakog obroka, gnoj i protok sluzi kroz stražnji dio grla, dolazi do naglog i teškog kašlja, teško je disanje i gutanje.

Klinički znakovi ovisno o stupnju povećanja adenoida:

  1. Adenoide male veličine. Prvi stupanj manifestira se nelagodom, teškoćom disanja i poteškoćama u disanju tijekom spavanja. Lumen nazofarinksa zatvaraju adenoidi za 30%. Liječenje adenoida prvog stupnja nije kirurško.
  2. Adenoidi su srednje veličine. Drugi stupanj manifestira se noćnim hrkanjem. Tijekom dana dijete mu sve više diše kroz usta. Lumen nazofarinksa je zatvoren na 60-70%. U ovoj fazi postoje problemi s govorom: postaje nečitljiv, nazalni. Adenoidi drugog stupnja nisu apsolutna indikacija za kiruršku intervenciju.
  3. Adenoide velike. Treći stupanj karakterizira činjenica da adenoidi potpuno blokiraju nos i pristup zraka se zaustavlja. Dijete diše usta dan i noć. On doživljava stvarne muke. Adenoidi trećeg stupnja su uklonjeni.

Sva djeca nemaju simptome adenoida u skladu sa stupnjem hiperplazije limfoidnog tkiva. Kod nekih bolesnika s adenoidima prvog i drugog stupnja, disanje u nosu postaje vrlo teško, a sluh naglo pada. Za druge, čak is izraženim trećim stupnjem, nema vidljivih kršenja. Veličina izraslina nije uvijek indikacija za njihovo uklanjanje.

Simptomi patologije u odraslih su na mnogo načina slični onima u djece. Bolesnici su zabrinuti zbog nazalne kongestije, glavobolje, hrkanja noću, nemirnog, površnog sna.

komplikacije

Adenoidi - patologija koju mora pratiti liječnik ORL. Hipertrofirano limfoidno tkivo prestaje obavljati svoje zaštitne funkcije i postaje uzrok ozbiljnih komplikacija.

Posljedice adenoida u nedostatku pravovremenog liječenja:

  • Disfunkcija srednjeg uha razvija se kada se usta slušne cijevi zatvaraju povećanom tonzilom. Zrak jedva ulazi u šupljinu srednjeg uha, što čini bubnjić manje pokretnim. Sluh u bolesne djece smanjuje se do razvoja oštećenja sluha, što je teško liječiti.
  • Otitis je infektivna upala srednjeg uha. Patologija nastaje zbog činjenice da zrak slabo prodire u bubanj šupljine, a patogeni se u njemu aktivno razmnožavaju.
  • Disanje usta dovodi do deformacije kostura lica i pojave abnormalnog ugriza. Lubanja postaje uska i izdužena, nebo je visoko, donja je čeljust gurnuta naprijed, a rebro se izravnava sa strane i poprima oblik "pilećih" dojki.
  • Upaljena nazofaringealna tonzila je leglo kronične infekcije, koja sadrži mnogo mikroba koji imaju negativan učinak na dječje tijelo.
  • Adenoidi često uzrokuju kroničnu bolest bubrega, artritis i artrozu, vaskulitis, limfadenitis, reumatizam i alergije.
  • Hipoksija mozga i poremećaj u radu povezani su s nedostatkom kisika u krvi. Djeca s adenoidima uče gore od svojih vršnjaka, zaostaju u mentalnom i tjelesnom razvoju. Oni su manje učinkoviti i nepažljivi.
  • Adenoidi su idealno stanište za patogene biološke agense, kao i povoljno okruženje za alergije.
  • Prekomjerno ispuštanje iz nosa može uzrokovati iritaciju kože ispod nosa i razvoj ekcema.
  • Nepravilan razvoj govora povezan je s ograničenjem pokretljivosti mekog nepca. Kod djece s adenoidima, artikulacija se mijenja i javlja se nos ili promuklost glasa.
  • Upala u adenoidima često pada ispod, što dovodi do razvoja respiratornih patologija.
  • Među rijetkijim komplikacijama su disfunkcija gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava, enureza, laringospazam, grimasa, astmatični napadi.

dijagnostika

Glavne dijagnostičke metode uključuju pregled i pregled bolesnika, te dodatnu - faringoskopiju, rinoskopiju, rendgen, endoskopiju.

  1. Istraživanje prstima omogućuje liječniku da procijeni stanje sluznice nosa i odredi stupanj proširenja adenoida.
  2. Faringoskopija je metoda vizualnog pregleda sluznice ždrijela. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Izvodi je ORL liječnik. Pregledajte grlo pod umjetnim svjetlom. Svjetlost je usmjerena na grlo uz pomoć alata - frontalnog reflektora.
  3. Rinoskopija se izvodi pomoću nazalnog dilatatora, nazalnog zrcala ili fiberkopa. To je metoda proučavanja nosne šupljine koja omogućuje pregled sluznice, otkrivanje edema i određivanje prirode iscjedka.
  4. Radiodijagnoza omogućuje detekciju adenoida kod djeteta i određivanje stupnja njihovog rasta. Ova metoda povezana je s izlaganjem radijacije tijelu djeteta.
  5. Endoskopija je najinformativnija i najsigurnija metoda za dijagnosticiranje adenoida, koja omogućuje detaljan pregled nazalne šupljine i nazofarinksa, kao i procjenu njihove učinkovitosti. Provedite postupak pomoću posebnih fleksibilnih ili krutih endoskopa koji bilježe rezultate istraživanja.
  6. Kompjutorska tomografija je moderna i najinformativnija dijagnostička metoda.

Sljedeći klinički znakovi pomažu u postavljanju dijagnoze u ranim stadijima bolesti: djetetov nos nije začepljen sluzom, ali diše kroz usta; djetetova usta su odškrinuta, osobito noću; česte prehlade s curenjem iz nosa koje je teško liječiti.

Dijagnostički znakovi kasnijih faza: abnormalan razvoj prsnog koša, lica i zuba, anemija.

Mnogo je teže dijagnosticirati adenoide u odraslih nego u djece. Kako bi se utvrdila patologija i postavila dijagnoza, potrebno je obaviti potpuni liječnički pregled od strane otorinolaringologa, uključujući suvremene tehnologije - endoskopsko ispitivanje nazofarinksa. Ako se bolest ne liječi, ona će stalno izazivati ​​ARVI.

liječenje

Adenoidi prvog stupnja tretiraju se konzervativno. Značajna proliferacija limfoidnog tkiva u adenoidima drugog i trećeg stupnja zahtijeva operaciju - adenotomiju. Kirurški zahvat provodi se prema strogim indikacijama: ako adenoidi zatvaraju lumen nazofarinksa za više od dvije trećine; ako postoji trajno kršenje nosnog disanja i gubitka sluha.

Konzervativno liječenje

Liječenje bez operacije je prioritet u liječenju adenoida.

  • Dijetalna terapija je uporaba hrane bogate vitaminima - svježeg povrća i voća, mliječnih kiselina, u ograničavanju šećera, konditorskih proizvoda, kolača.
  • Liječenje lijekom adenoida je uporaba lokalnih protuupalnih i antimikrobnih lijekova. U nosu su ubrizgali vazokonstriktorske kapi "Naphthyzinum", "Sanorin", "Nazivin". Zatim se nosna šupljina ispere s fiziološkim otopinama "Dolphin", "Aqualor", "Aquamaris", otopinom furatsilina, bujonom kamilice i pokapanjem kapljica za sušenje "Protargol", "Collargol". Pacijenti su propisali lokalne antiseptičke sprejeve "Ingalipt", "Miramistin", stimulatore lokalnog imuniteta "IRS-19", "Imudon" i lokalne antialergijske agense "Kromoglin", "Cromohexal".
  • Restorativna terapija. Pacijenti su propisali multivitamine, imunostimulante i imunomodulatore - "Bronhomunal", "Ribomunil"; antialergijski lijekovi - "Loratodin", "Zyrtec", "Zodak".
  • Fizioterapeutske metode dopunjuju terapiju lijekovima. Obično se ultraljubičasto zračenje, endonazalno lasersko zračenje, elektroforeza, UHF na nosu, masaža područja vrata i lica, terapija ozonom koriste za liječenje pacijenata s adenoidima.
  • Adenoidna klimatoterapija izvodi se na Krimu i na crnomorskoj obali Kavkaza. Posjet solnim špiljama ima pozitivan učinak na opće stanje djeteta.
  • Homeopatski lijekovi - “Limfomiozot”, “Job-baby”. Ovi lijekovi pomažu u liječenju adenoida bez operacije i uklanjanju upalnih znakova nazofarinksa. Homeopatski tretman je dugotrajan, ali najsigurniji. Od drugog do trećeg tjedna pacijenti se osjećaju mnogo bolje. Učinkovitost homeopatije je vrlo individualna: s nekim, ovi alati vrlo dobro pomažu, dok drugi ne primjećuju nikakva poboljšanja.
  • Aromaterapija se provodi pomoću sljedećih eteričnih ulja: stablo čaja, lavanda, kadulja, bosiljak, geranium. 2 kapi svake od njih se dodaju u bazno ulje i inkubiraju 14 sati. 2 kapi primljenog sredstva kapaju u svaku nosnicu tri puta dnevno.
  • Dišna gimnastika se provodi na svježem zraku nakon potpunog čišćenja nosa od iscjedka. Duboko udahnite svaku polovicu nosa 10 puta, zatim s obje nosnice. Vježba se ponavlja do osam puta dnevno. Još jedna vježba - udišite desnu nosnicu, izdahnite lijevo, a zatim obratno.

Narodna medicina

Prirodne rjeđe pomažu u liječenju adenoida. Čaša kipuće vode se prelije preko 2 žlice zdrobljenih sirovina, drži se u vodenoj kupelji pola sata, inzistira dvadeset minuta i filtrira. Promiješajte juhu s rastopljenom svinjskom masnoćom i stavite u pećnicu 1 sat dok se lijek ne zgusne. Uzmite 1 žličicu 3 puta dnevno. Ohlađeni alat može se dugo čuvati u hladnjaku. Pamučne kuglice se navlaže u lijeku, stavljaju u nos i inkubiraju 5 minuta. Nakon takvog tretmana, adenoidi se podvrgavaju obrnutom razvoju, a rad imunološkog sustava se normalizira.

Morska sol je učinkovit lijek za pranje nazofarinksa. Morska sol se otopi u prokuhanu vodu, a nazofarinks se dvaput dnevno pere sa slanom vodom.

Klinčić liječi rinitis, adenoiditis i grlobolju. 10 komada karanfila ulijeva se kipućom vodom, a medij se vadi dok se ne pojavi smeđa nijansa.

Thuja ulje - moćan alat za liječenje adenoida. Ima izraženo antiseptičko, vazokonstrikcijsko, protuupalno, imunostimulirajuće i antimikrobno djelovanje. Metabolički učinak lijeka usmjeren je na obnavljanje i normalizaciju glavnih procesa u stanicama nazofarinksa i epitela respiratornog trakta. Ulje otrovne biljke thuja koristi se u liječenju adenoiditisa: normalizira izlučivanje nazofaringealne sluzi, eliminira edeme i uništava patogene bakterije i viruse. Svakog dana, prije spavanja, usađite nos s uljem tuja 14 dana, zatim napravite sedmodnevnu pauzu i nastavite liječenje. Prije uporabe ulja, nos je ispran s Aquamaris ili Aqualo. Prije uporabe thuja ulja, potrebno je konzultirati pedijatrijskog specijalistu za ORL.

Biljke koje se koriste za liječenje adenoida: preslica, bršljan u obliku trave, gospina trava, rusa.

Kirurško liječenje

Adenoidi su anatomska formacija koja ne može nestati ili se rastopiti samo tako. Adenoidna vegetacija, koja doseže određenu veličinu, otežava bolest. U takvim slučajevima treba ih ukloniti.

Indikacije za uklanjanje adenoida:

  1. Nedostatak terapijskog učinka konzervativne terapije,
  2. Česte egzacerbacije adenoiditisa - upala nazofaringealne tonzile,
  3. Razvoj komplikacija - reumatizam, artritis, vaskulitis, glomerulonefritis,
  4. Apneja za vrijeme spavanja, hrkanje,
  5. Česte prehlade i otitis.

Operacija se provodi na klasičan način uz pomoć posebnog alata - adenotoma. Tradicionalna adenotomija ima niz nedostataka, stoga su u otorinolaringologiju djece uvedene moderne tehnike: aspiracija i endoskopska adenotomija. Pod lokalnom anestezijom u ambulanti, operacija je brza i bezbolna. Opća anestezija je indicirana za djecu s povećanom podražljivošću, kao iu slučajevima blizine adenoida iz usta slušne cijevi. Operacija pod općom anestezijom provodi se samo u bolnici.

prevencija

Događaji koji sprječavaju pojavu adenoida u nosu:

  • Jačanje imuniteta - stvrdnjavanje tijela, igre i šetnje na svježem zraku, redovita tjelovježba, hodanje na ulici bosi. Biljni čaj i čaj s ekstraktom ehinacee ili limunske trave stimuliraju imunološki sustav.
  • Pravilna prehrana - konzumiranje svježeg voća, bobičastog voća i povrća, mliječnih proizvoda, kruha od cjelovitih žitarica i mekinja, nemasno meso, riba i perad.
  • Pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti gornjih dišnih putova - tonzilitis, rinitis, sinusitis.
  • Sanacija žarišta kronične infekcije - uklanjanje karijesnih zuba, liječenje kroničnog gnojnog otitisa, sinusitisa.
  • Borba protiv hipovitaminoze u proljeće i jesen - uzimanje multivitamina i mineralnih kompleksa.

Adenoida. Simptomi, uzroci upale, liječenje i uklanjanje adenoida.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika.

Adenoidi su patološki proces koji nastaje kao rezultat rasta limfoidnog i vezivnog tkiva u nazofarinksu. Na mjestu gdje se obično nalaze adenoidne limfne tvorevine, one služe za sprečavanje širenja infekcije kod djece iz gornjih dišnih (nosnih, nosnih sinusa) putova dalje u tijelo.

Bolest je česta kod dječaka i djevojčica u dobi od tri do četrnaest, petnaest godina.

Anatomija i fiziologija adenoida

U ljudskom tijelu postoji sustav koji je odgovoran za borbu protiv infekcije koja prodire u tijelo. Bilo koji mikrob, bilo da je to stafilokok, streptokoka ili drugo patološko sredstvo, kada uđe u tijelo, susreće se sa zaštitnim stanicama čija je funkcija potpuno uništiti.
Zaštitne stanice nalaze se posvuda, ali najviše u limfoidnom tkivu. Ovo tkivo je bogato stanicama kao što su limfociti i nalazi se oko svakog organa.

Formacije iz limfoidnog tkiva su također pronađene kada usne šupljine i nosne šupljine uđu u ždrijelo i grkljan. Upravo ta lokalizacija ovih formacija omogućuje pouzdanije sprječavanje ulaska infekcije u tijelo. Mikrobi iz zraka ili iz hrane koja se jede prolaze kroz limfne folikule, zadržavajući ih i uništavajući.

Na tim mjestima limfoidno tkivo zastupljeno je vezivnim tkivom i limfnim folikulima. Zajedno tvore lobule i nazivaju se krajnicima.
Postoji šest limfnih krajnika, koji zajedno tvore limfni ždrijelni prsten.

  • Jezik - je korijen jezika.
  • Palatin - upareni tonzili, koji se nalaze na obje strane gornjeg nepca.
  • Tubal - također je uparen tonzila, i malo je iza palatina, na početku prolaza cijevi koja spaja usnu šupljinu s šupljinom srednjeg uha.
  • Nazofaringealni - adenoidi. Nalazi se na stražnjoj strani nazofarinksa, na spoju između izlaza nosne šupljine u ustima.
Normalno, adenoidi su dio limfnog ždrijela koji okružuje usnu šupljinu, a gornji dio je nazofarinks. Kod rođenja, limfni folikuli adenoida još nisu razvijeni. Ali s godinama, za otprilike tri godine života, tjelesni obrambeni sustav se oblikuje u obliku limfnih folikula, koji sprječavaju ulazak i širenje infekcije po cijelom tijelu. U limfnim folikulima su posebne imunološke stanice (limfociti), čija je funkcija prepoznavanje stranih bakterija i njihovo uništavanje.
U dobi od četrnaest do petnaest godina, neki tonzili se smanjuju i mogu potpuno nestati, kao što je slučaj s adenoidima. Kod odrasle osobe vrlo je rijetko naći ostatke limfoidnog tkiva na mjestu adenoida.

Uzroci adenoidne upale

Adenoidi mogu biti i samostalna bolest iu kombinaciji s upalnim procesima na razini nosne šupljine i nosa i orofarinksa. Odavde je potrebno izvući da razlozi koji uzrokuju pojavu ove patologije mogu biti različiti.

  1. Prije svega, treba istaknuti patološke procese koji se javljaju u majci tijekom trudnoće, kao i prisutnost porodnih ozljeda koje doprinose ovoj bolesti.
U prvom tromjesečju trudnoće, kao što je poznato, postoji polaganje i formiranje svih unutarnjih organa. Infekcija koja se pojavila u tom razdoblju lako dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa, uključujući adenoide (povećanje volumena, patološki rast). Primanje velikog broja štetnih lijekova tijekom trudnoće također je nepovoljan čimbenik u razvoju adenoida.
Porođaj je fiziološki proces povezan s opasnošću povećane traume fetusa. To se posebno odnosi na njegovu glavu. Kada je lubanja ozlijeđena ili fetus dugo ostaje u majčinom genitalnom traktu, fetus ne dobiva potreban dio kisika. Kao rezultat toga, dijete je kasnije oslabljeno i osjetljivo na prianjanje različitih vrsta infekcija gornjih dišnih putova, što posljedično dovodi do povećanja adenoida.
  1. Druga kategorija uzroka pojavljuje se u procesu razvoja djeteta, počevši od razdoblja postepenog sazrijevanja imunološkog sustava (otprilike od tri godine života) do završetka adolescencije (razdoblje postepenog izumiranja fizioloških funkcija adenoida i njihovog smanjenja veličine). U ovu kategoriju uzroka smatraju se svi mogući patološki procesi koji se odvijaju na razini nazofarinksa (angina, laringitis, sinusitis, itd.).
  2. Alergijska predispozicija (limfna dijateza), kronične kataralne bolesti dovode do upale adenoida, kao prvih imunoloških organa na putu infekcije u tijelu. Upaljene, adenoidi se povećavaju, a normalna struktura tkiva se s vremenom mijenja. Adenoidi rastu i postupno zatvaraju lumen nazofaringealne šupljine, sa svim pratećim simptomima.

Simptomi upale adenoida

Adenoidi - bolest nije jedan dan. To je kronični dugotrajni proces koji se razvija postupno i ima izražen štetan učinak na razini cijelog organizma. U kliničkoj slici bolesti, uvjetno, postoji nekoliko simptoma.

Uobičajeni simptomi manifestiraju se činjenicom da tijekom dugog trajanja bolesti uvijek postoji manjak kisika tijekom disanja. Kao rezultat toga, dijete počinje rano umoriti, kasni u fizičkom i mentalnom razvoju. Pojavljuje se pospanost, smanjuju se sposobnosti pamćenja. Djeca, osobito u ranoj dobi, su suza i razdražljiva.

Lokalni simptomi uključuju poremećaje koji nastaju kao rezultat proliferacije adenoida i, kao posljedica, poremećaja respiratornih i slušnih funkcija.

  • Prije svega, dijete postaje teško disati kroz nos. Odmah se jasno vidi dok on otvara usta.
  • Nakon poteškoća disanja u nosu, pojavljuje se noćno hrkanje ili hrkanje.
  • Po ulasku infekcije otkriju se simptomi upale nosa (rinitis) i nazofarinksa. Curenje iz nosa, kihanje, izbacivanje iz nosa su svi znakovi rinitisa.
  • Obrađeni tonzili zatvaraju lumen kanala koji povezuje usta s ušima, zbog čega pacijent ima gubitak sluha.
  • Zbunjenost ili smanjeni ton glasa pojavljuju se u slučajevima kada adenoidi gotovo u potpunosti prekrivaju izlaz iz nosne šupljine. Normalno, kada govorimo, zvuk prodire u paranazalne sinuse i rezonira, tj. Povećava se.
  • Adenoidni tip skeleta lica. Duga otvorena usta za vrijeme disanja, stalna nazalna kongestija stvaraju uvjete pod kojima se stvara poseban izraz lica, nazvan adenoid. Dijete postupno izvlači kostur lica, gornja čeljust i nosni prolazi suženi, usne se ne zatvaraju u potpunosti, pojavljuju se deformiteti ugriza. Ako vrijeme u djetinjstvu ne prepoznaje ovu patologiju i ne poduzima odgovarajuće mjere, ovaj skeletni deformitet u obliku adenoidnog izraza lica ostaje do kraja života.

Dijagnoza adenoida

Dijagnosticirati takvu bolest kao adenoide, dosta je jednostavnih i istodobno prilično informativnih metoda.

U početku, adenoide se može posumnjati identificiranjem kliničkih simptoma bolesti, kao što je nazalna kongestija i nazalna kongestija. Kod kroničnog dugotrajnog tijeka bolesti jasno se otkriva simptom adenoidnog tipa lica.

Objektivnije metode koje potvrđuju dijagnozu uključuju:

  • Ispitivanje prstima u kojem liječnik grubo procjenjuje stanje nazofarinksa i stupanj povećanja adenoida umetanjem kažiprsta u usta djeteta.
  • Zadnja rinoskopija je metoda kojom se ispituje nazofaringealna šupljina posebnim minijaturnim ogledalom. Ova metoda nije uvijek uspješno primijenjena, jer zrcalo uzrokuje iritaciju sluznice i može uzrokovati refleks gag, ili je njegov promjer veći kod ulaska u nazofarinks, osobito kod male djece.
  • Endoskopska metoda je najinformativnija sa stajališta precizne dijagnoze. Poseban uređaj, endoskop (rinoskop), koji uvećava i prenosi jasnu sliku na zaslon monitora, omogućuje brzo i bezbolno postavljanje ispravne dijagnoze, ispitivanje usne šupljine roto i nazofarinksa. Kao i endoskopski pregled otkrio je popratne patološke promjene u oralnoj i nazalnoj šupljini.

Adenoidno liječenje

U sadašnjem stadiju razvoja lijeka, liječenje adenoida ne predstavlja posebne poteškoće. S obzirom na stupanj povećanja adenoida, njihove patološke promjene u strukturi, učestalost ponovljenih upalnih događaja u žlijezdi, otorinolaringolozi koriste dvije glavne metode. Prva je konzervativna metoda uzimanja lijekova. Druga metoda je radikalnija i naziva se kirurška, u kojoj se dijete uklanja preraste patološki modificirane žlijezde.

Konzervativna metoda
Kao što je gore spomenuto, predviđa uporabu droga. Koristi se u početnim fazama razvoja patološkog procesa. Donijeti odluku o izboru ove metode liječenja uključuju:

  1. Stupanj povećanja žlijezda. U pravilu, adenoidi ne smiju biti preveliki, što odgovara 1-2 stupnja hipertrofije (povećanje).
  2. Ne smije biti znakova kronične upale (crvenilo, nježnost, oteklina i drugo).
  3. Nema funkcionalnih poremećaja žlijezde. (Normalno, postoji limfna tkiva u adenoids, koji se bori infekcije i sprečava ga od ulaska u tijelo).
Vremenom, uz pravilnu njegu i pridržavanje svih propisa liječnika, veličina adenoida može se smanjiti, a potreba za kirurškim odstranjivanjem nestaje.
Lijekovi koji se koriste za liječenje adenoida uključuju:
  1. Antihistaminici, odnosno oni koji smanjuju alergijske reakcije u tijelu. Mehanizam djelovanja ove skupine lijekova je spriječiti stvaranje bioloških aktivnih tvari, pod utjecajem kojih se pojavljuju alergijske i upalne reakcije u nosnoj šupljini, nazofarinksu. Antihistaminici smanjuju oticanje, bol, nenormalan unos nosa (sluz), uklanjaju simptome prehlade (ako su prisutni).
Antihistaminici su poznati lijekovi kao što su pipolfen, difenhidramin, diazolin (mebhydrolin), suprastin i mnogi drugi. Prilikom propisivanja ove skupine lijekova treba imati na umu da neke od njih imaju hipnotičku aktivnost, tako da njihovo prekomjerno korištenje može dovesti do ove nepoželjne nuspojave.
  1. Za lokalnu primjenu antiseptičkih sredstava. Na primjer, protargol, collargol sadrže srebrene mikročestice, koje imaju inhibitorni učinak na mikrobe.
  2. Za jačanje imunološkog sustava pomoću multivitaminskih pripravaka.
  3. Zagrijavanje, ultrazvučne struje i drugi fizioterapijski postupci provode se zajedno s ostatkom općih i lokalnih lijekova.
Kirurška metoda
Kirurško liječenje opravdano je u sljedećim slučajevima:
  • U slučajevima kada konzervativno liječenje dugo vremena ne može dobiti povoljne rezultate.
  • Uz značajnu proliferaciju adenoida, što odgovara stupnju 3-4 povećati. Nosno disanje postaje toliko teško da je dijete stalno u asfiksnom stanju (zbog nedostatka kisika u tkivima tijela), poremećeni su metabolički procesi i rad kardiovaskularnog sustava.
  • Povećane, patološki izmijenjene žlijezde služe kao izvor širenja različitih patogenih bakterija (stafilokoka, streptokoka).
Kirurgija za uklanjanje adenoida ili, za primjenu medicinskog pojma adenotomija, provodi se u bolničkim i ambulantnim (polikliničkim) uvjetima. Prije operacije nužno je napraviti poseban pregled kako bi se spriječilo pojavljivanje neželjenih reakcija ili nuspojava. U tu svrhu potrebno je prethodno ispitivanje nazalne, usne šupljine. Pomoću posebnog zrcala ili endoskopa pregledavaju nazofarinks kako bi odredili opseg lezije, kao i odredili opseg kirurškog zahvata.
Dodatni testovi su obvezni laboratorijski testovi urina i krvi. Nakon pregleda pedijatra ili terapeuta, možete nastaviti s operacijom.
Adenotomija se izvodi pod lokalnom anestezijom, ili pod kratkotrajnom općom anestezijom, u kojoj dijete ne pati od narkotičkog sna. Operacija se provodi posebnim uređajem nazvanim prstenasti nož - adenotom.

Uklanjanje adenoida je jednostavna operacija i stoga, ako nema komplikacija u obliku teškog krvarenja ili slučajnog udarca komadića rezanog tkiva u respiratornom traktu, dijete se vraća kući nekoliko sati nakon operacije.
Pacijentu se preporuča mirovanje za jedan ili dva dana, uzimanje hrane mora se obrisati i ne zagrijati. Oštri pokreti s povećanim ograničenjem fizičke aktivnosti.
Kontraindikacije za adenotomiju su:

  • Bolesti krvi u kojima postoji visok rizik od postoperativnih komplikacija u obliku krvarenja ili naglog pada imuniteta uz dodatak sekundarne infekcije. Takve bolesti uključuju - hemofilija, hemoragijska dijateza, leukemija.
  • Teške disfunkcije kardiovaskularnog sustava.
  • Povećana timusna žlijezda. Ta je žlijezda odgovorna za imunološki odgovor u tijelu i svojim povećanjem povećava rizik od prekomjernih zaštitnih reakcija s razvojem upale u nazofarinksu, oticanju i začepljenju gornjih dišnih putova.
  • Akutne bolesti, infektivna upalna priroda, kao što su angina, bronhitis ili upala pluća, također služe kao kontraindikacija za operaciju. U tim slučajevima adenotomija se obično izvodi 30-45 dana nakon oporavka.

Prevencija upale adenoida

U kombinaciji s unosom vitaminskih pripravaka, s kroničnom anginom, tonzilitisom, rinitisom, preporuča se davanje lijekova koji povećavaju imunološki odgovor organizma. Biljni čaj s ekstraktom Echinacee ima izražen stimulirajući učinak, s ciljem jačanja obrambene snage tijela. Od medicinskih lijekova uzimaju lijekove kao što su: imuni, ribomunil i drugi.

Koji su stupnjevi razvoja adenoida?

Postoje li adenoidi kod odraslih i kako ih liječiti?

Adenoidi se mogu pojaviti ne samo u djece, već i kod odraslih. Nekada se smatralo da su adenoidi samo patologija u djetinjstvu, a kod odraslih se gotovo nikada ne događa. Činjenica je da je, s obzirom na anatomsku strukturu nazofarinksa kod odraslih osoba bez posebne opreme, izuzetno teško otkriti proliferaciju adenoidnog tkiva. Uvođenjem novih dijagnostičkih metoda kao što je endoskopsko ispitivanje (pomoću fleksibilne cijevi s optičkim sustavom) postalo je moguće dijagnosticirati adenoide ne samo kod djece, već i kod odraslih.

Adenoidi se mogu pojaviti iz različitih razloga. Najčešće se rast ždrela grkljana javlja nakon dugotrajne upale sluznice nosa.

U odraslih se adenoidi mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • kronični rinitis;
  • kronični sinusitis;
  • prisutnost adenoida u djetinjstvu.
Kronični rinitis je dugotrajni upalni proces sluznice nosa. S rinitisom, tajna koja se formira u nosu ulazi u nazofarinks, gdje se nalazi ždrijelna tonzila (adenoidi). Dugotrajna iritacija adenoida s sluzom dovodi do postepenog rasta potonjeg. Ako rinitis traje dulje od 2-3 mjeseca, adenoidi mogu značajno povećati veličinu i djelomično ili potpuno zatvoriti koanalni lumen (otvori kroz koje ždrijelo komunicira s nosnim prolazima) i vomer (kost koja je dio nazalnog septuma). Važno je napomenuti da se kronični rinitis može pojaviti ne samo zbog produljene infekcije sluznice nosa ili zbog ozbiljnog onečišćenja zraka, nego i zbog alergijskog porijekla. Zbog toga osobe koje boluju od sezonskih alergija treba povremeno pratiti od strane ORL specijalista.

Kronični sinusitis karakterizira upala sluznice maksilarnih ili gornjih paranazalnih sinusa. Sinusitis se može pojaviti u pozadini različitih zaraznih bolesti (u odraslih, najčešće s gripom) i uz dugotrajan tijek može dovesti do upale adenoida. Glavni simptom sinusitisa je osjećaj težine ili boli u maksilarnim sinusima kada je tijelo nagnuto naprijed.

Prisutnost adenoida u djetinjstvu također je jedan od uzroka rasta ždrela grkljana u kasnijoj dobi. Adenoidi se mogu pojaviti i nakon njihovog uklanjanja, te u pozadini kroničnih bolesti sluznice nosa i ždrijela. Činjenica je da čak i nakon uklanjanja adenoida u djetinjstvu postoji mogućnost njihovog ponovnog rasta. U pravilu, ova situacija nastaje zbog nepravilno izvedene kirurške operacije ili zbog nasljedne predispozicije.

Način liječenja ovisi o veličini adenoida ili o stupnju njihovog rasta.

Postoje sljedeći stupnjevi rasta adenoida:

  • 1 stupanj rasta karakterizira neznatno povećanje veličine adenoida. U ovom slučaju, ždrijelni tonzila zatvara gornji dio lumena nazalnih prolaza. U pravilu, adenoidi prvog stupnja praktički ne uzrokuju neugodnosti, što otežava njihovu detekciju. Najčešća manifestacija adenoida male veličine je pojava hrkanja u snu. Činjenica je da tijekom dugog boravka u vodoravnom položaju, adenoidi povećavaju veličinu i otežavaju disanje kroz nos. Najčešće, u ovom slučaju, liječnici ORL biraju konzervativno liječenje i samo u odsustvu potrebnog učinka djeluju adenoidi.
  • 2 stupanj rasta je povećana ždrijela tonzila, koja pokriva polovicu nosnih prolaza. U tom slučaju, osim noćnog hrkanja, može doći do gušenja. Zbog poteškoća disanja nosa tijekom spavanja, usta se lagano otvaraju, a jezik može potonuti prema unutra. Također, disanje kroz nos postaje teško, ne samo noću, nego i danju. Udisanje zraka kroz usta, osobito zimi, uzrokuje razne akutne respiratorne bolesti (ARD). U većini slučajeva, adenoidi stupnja 2 mogu se liječiti samo kirurški.
  • 3 stupanj rasta u odraslih je vrlo rijedak. Faringealni tonzila u ovom slučaju potpuno ili gotovo potpuno zatvara lumen nosnih prolaza. Zbog značajnog rasta, zrak ne ulazi u slušnu cjevčicu, što je potrebno za izjednačavanje atmosferskog tlaka u bubnjarskoj šupljini (šupljina srednjeg uha). Dugotrajno oštećenje ventilacije bubne šupljine dovodi do oštećenja sluha, kao i upalnih procesa u šupljini srednjeg uha (otitis media). Također, osobe s adenoidima 3. stupnja vrlo često pate od različitih zaraznih bolesti respiratornog trakta. U ovom slučaju postoji samo jedan tretman - kirurško uklanjanje zaraslog ždrijela.

Je li moguće liječiti adenoide s narodnim lijekovima?

Osim medicinskog i kirurškog liječenja adenoida, možete koristiti i metode tradicionalne medicine. Najbolji rezultati primjene narodnih lijekova uočeni su kada su adenoidi relativno male veličine. Neke ljekovite biljke pomoći će ukloniti oticanje nosne sluznice, smanjiti ozbiljnost upalnog procesa i olakšati disanje nosa. Bolje je koristiti tradicionalnu medicinu u početnoj fazi bolesti, kada je veličina adenoida relativno mala.

Sljedeća sredstva tradicionalne medicine mogu se koristiti za liječenje adenoida:

  • Kapljice hiperikuma i rusa. Neophodno je uzeti 10 grama biljke St. John's wort i samljeti u prah. Dalje, morate dodati 40 grama maslaca, a zatim staviti u vodenu kupku. Za svaku čajnu žličicu ove mješavine potrebno je dodati 4 - 5 kapi soka iz biljke. Mješavina hiperkulture i rusa se usađuje do 4 puta dnevno, u 2 do 3 kapi u svaku nosnicu. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Ako je potrebno, liječenje treba ponoviti, ali ne prije 14 dana.
  • Tinktura anisne trave. Uzmite 15-20 grama sušene anisne trave i sipajte sa 100 ml etilnog alkohola. Zatim insistirajte 7 - 10 dana na tamnom mjestu. Tinkturu je potrebno temeljito protresti jednom dnevno. Nakon 10 dana, sadržaj treba ispustiti kroz gazu. Zatim u tinkturu dodajte 300 mililitara hladne vode i unesite 12 do 15 kapi u svaki nosni prolaz 3 puta dnevno. Tijek liječenja je 10-14 dana.
  • Sok od repe U svježe iscijeđenu sok od cikle dodajte med u omjeru 2: 1. Ova mješavina se mora kapati do 5 puta dnevno u svakom nosnom prolazu od 5 do 6 kapi. Trajanje liječenja je 14 dana.
  • Zbirka hrastove kore, biljke gospine trave i lišća mente. Pomiješajte 2 žlice kore hrasta, 1 žlicu listova mente i 1 žlicu biljke gospine trave. Svakoj žlici ove kolekcije dodajte 250 ml hladne vode, zatim stavite vatru i prokuhajte. Ne treba kuhati više od 5 minuta, a zatim inzistirati 60 minuta. Dobivenu smjesu treba usaditi u 3 do 5 kapi 3 puta dnevno. Tijek liječenja treba biti 7 do 10 dana.
  • Aloe sok Svježe iscijeđeni sok od listova aloe mora se pomiješati s filtriranom vodom u omjeru 1: 1. Ova otopina se stavlja u 2 do 3 kapi svaka 4 sata. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 10 dana. Ako je potrebno, tretman se može ponoviti nakon 14 dana.
  • Thuja ulje. Eterično ulje Thuja (15% otopina) treba usaditi 2 do 4 kapi 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 14 dana. Nakon tjedan dana pauze liječenje treba ponoviti.
Važno je napomenuti da uporaba gore spomenutih narodnih lijekova nije učinkovita u slučaju velikih adenoida koji potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju nosne prolaze. Jedina ispravna strategija liječenja u ovom slučaju je kirurško uklanjanje adenoidne proliferacije.

Također, neke ljekovite biljke, u interakciji s lijekovima koje je propisao liječnik, mogu uzrokovati različite nuspojave. Na temelju toga, ako se namjeravate liječiti tradicionalnom medicinom, posavjetujte se s liječnikom.

U kojem slučaju se uklanjanje adenoida događa pod anestezijom?

Povijesno gledano, u Rusiji je uobičajeno da se uklanjaju adenoidi bez anestezije ili pod lokalnom anestezijom. Međutim, uklanjanje adenoida može se provesti i pod općom anestezijom (anestezijom), koja se široko koristi u zemljama zapadne Europe i SAD-u.

Važno je napomenuti da su posljednjih godina neke klinike češće počele češće koristiti opću anesteziju za operacije na adenoidima. To je zbog činjenice da pod anestezijom dijete ne doživljava ogroman psiho-emocionalni stres koji je mogao doživjeti ako je operacija obavljena bez anestezije. Istodobno, anestezija ima svoje nedostatke. Nakon anestezije mogu se pojaviti različite nuspojave i trajati dugo vremena (glavobolja, vrtoglavica, mučnina, bol u mišićima, alergijske reakcije itd.).

Važno je napomenuti da se adenotomija (kirurško uklanjanje adenoida) može provesti bez anestezije. To je moguće zbog činjenice da adenoidi praktički ne sadrže receptore za bol, a operacija uklanjanja u većini slučajeva je bezbolna. Istodobno, djeca mlađih dobnih skupina zbog svoje starosti trebaju anesteziju (potrebna je jasna fiksacija glave djeteta).

Izbor anestezije za adenotomiju je presudan korak i treba ga obaviti iskusni liječnik ORL. U obzir se uzimaju čimbenici kao što je starost bolesnika, prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog ili živčanog sustava, veličina adenoida i drugih.

Kada moram ukloniti adenoide?

Adenoide treba ukloniti kada liječenje lijekovima ne donosi očekivane rezultate, ako ždrijelna tonzila (adenoidi) zatvori lumen nosnih prolaza za dvije trećine ili više ili se pojave različite komplikacije.

U sljedećim slučajevima potrebno je ukloniti adenoide:

  • 2 - 3 stupanj rasta adenoida. Ovisno o veličini, postoje 3 stupnja rasta adenoida. Adenoidi prvog stupnja su relativno mali i pokrivaju samo gornji dio lumena nazalnih prolaza. Simptomi su u ovom slučaju praktički odsutni, a glavna manifestacija je njuškanje ili hrkanje za vrijeme spavanja. To je zbog činjenice da u horizontalnom položaju, grkljane tonzile malo povećavaju veličinu i ometaju normalno nosno disanje. Adenoidi drugog stupnja imaju veće veličine i mogu pokriti polovicu ili čak dvije trećine lumena nosnih prolaza. Disanje kroz nos u ovom slučaju postaje teško, ne samo noću, nego i danju. U adenoidima trećeg stupnja, ždrijela tonzila potpuno ili gotovo potpuno pokriva lumen nosnih prolaza. Zbog toga što disanje u nosu postaje nemoguće, zrak može teći samo kroz usta (zrak se ne zagrijava ili čisti). Adenoidi 2 i 3 stupnja mogu značajno narušiti kvalitetu života i uzrokovati akutne respiratorne bolesti, otitis media (upala šupljine srednjeg uha), gubitak sluha te također imaju negativan učinak na mentalne sposobnosti u djetinjstvu (zbog kisikovog izgladnjivanja moždanih stanica).
  • Nedostatak pozitivnih rezultata u konzervativnom liječenju adenoida. Adenoidi prvog, a ponekad i drugog stupnja, uobičajeno je početi liječiti lijekovima. U tom slučaju, propisuju se lijekovi koji pomažu smanjiti oticanje sluznice nosa, imaju protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Ako se u roku od 2 do 4 tjedna pozitivna dinamika od uporabe lijekova ne poštuje, onda, u pravilu, pribjegavaju kirurškom uklanjanju adenoida.
  • Česte infekcije dišnog sustava. Veliki adenoidi mogu u potpunosti ili gotovo potpuno zatvoriti lumen nosnih prolaza, što ometa disanje nosa. U tom slučaju zrak ulazi u dišni sustav ne kroz nos, već kroz usta, tj. Ne zagrijava se i ne čisti se od patogena (nosna sekrecija sadrži enzime koji djeluju antibakterijski). U tom slučaju stvaraju se povoljni uvjeti za pojavu takvih zaraznih bolesti kao što su gripa, bol u grlu, bronhitis i upala pluća.
  • Oštećenje sluha. Overgrowth of faringealne tonzile također može nepovoljno utjecati na sluh. Zatvarajući lumen nosnih prolaza, adenoidi ne dopuštaju ulazak zraka u slušnu cijev (Eustahijeva cijev). Eustahijeva cijev potrebna je kako bi se uravnotežio tlak u šupljini bubnja. U nedostatku normalne ventilacije dolazi do gubitka sluha i stvaraju se uvjeti za pojavu upalnih procesa u šupljini srednjeg uha.
  • Apneja u snu (zastoj disanja). Jedna od manifestacija adenoidnih izraslina je noćno disanje dulje od 10 sekundi (apneja). Apneja nastaje uslijed raspada korijena jezika. Prilikom disanja kroz usta, donja čeljust malo pada, a jezik može uzrokovati začepljenje grkljana. S noćnom apnejom za vrijeme spavanja, djeca ustaju umorna i letargična.
  • Detekcija adenoida u odraslih. Ranije se smatralo da se adenoidna proliferacija može dogoditi samo u djetinjstvu, a kod odraslih ždrijela nalazi se u atrofiranom stanju. Trenutno je utvrđeno da odrasli, kao i djeca, mogu imati adenoide, samo ih dijagnosticirati zbog anatomske strukture nazofarinksa moguće je samo uz uporabu endoskopskog pregleda (pregled nazofarinksa s posebnom savitljivom cijevi s optičkom kamerom na kraju). Ako se adenoidi nađu kod odraslog pacijenta, operacija je najvjerojatnije potrebna. Činjenica je da uporaba lijekova u ovoj dobi vrlo rijetko daje pozitivne rezultate.

Također je vrijedno spomenuti i činjenicu da operacija za uklanjanje adenoida postoji i kontraindikacije.

Razlikuju se sljedeće kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida:

  • plućna tuberkuloza;
  • hemofilija ili drugi krvni poremećaji koji ometaju proces zgrušavanja;
  • dijabetes u fazi dekompenzacije;
  • aktivne zarazne bolesti dišnog sustava (faringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća itd.) i nazofarinksa;
  • benigne ili maligne neoplazme (tumori);
  • anomalije u razvoju tvrdog ili mekog nepca.

Mogu li koristiti thuja ulje za liječenje adenoida?

Ulje Thuja može se koristiti za liječenje adenoida samo kada je veličina ždrela grkljana relativno mala.

Razlikuju se sljedeća tri stupnja proliferacije adenoida:

  • Stupanj povećanja adenoida očituje se u činjenici da grkljani tonzil obuhvaća samo gornju trećinu lumena nosnih prolaza. U isto vrijeme, nosno disanje tijekom dana praktički nije poremećeno, a jedini simptom malih adenoida je nazalna kongestija noću. Činjenica je da s dugim boravkom u vodoravnom položaju, adenoidi se donekle povećavaju. To se očituje pojavom njuškanja ili hrkanja.
  • 2 stupanj rasta karakteriziraju veće veličine ždrijela. Adenoidi drugog stupnja zatvaraju (otvori koji spajaju nos i ždrijelo) i vomer (kost uključena u formiranje nosne pregrade) na pola ili čak dvije trećine. Nosno disanje postaje teško, ne samo noću, nego i tijekom dana. Kao posljedica toga, disanje se provodi kroz usta, što povećava vjerojatnost akutnih respiratornih bolesti, osobito zimi. Osim toga, glas se također mijenja. Postaje nazalna zbog začepljenja nosa (zatvorena nazalna).
  • 3 stupanj rasta su adenoidi znatne veličine, koji su potpuno ili gotovo potpuno sposobni zatvoriti praznine nosnih prolaza. Kod takvih velikih adenoida, nosno disanje je nemoguće. Kod duljeg disanja kroz usta kod djece pojavljuje se tzv. "Adenoidno lice" (stalno otvorena usta, mijenjajući oblik lica i gornje vilice). Gubitak sluha također se javlja zbog smanjene ventilacije slušnih cijevi, što otežava provođenje zvučnih vibracija od bubne opne do labirinta.
Liječenje adenoida s uljem thuja treba propisati s rastom adenoida koji odgovara 1 ili 2 stupnja. Ako adenoidi dosegnu značajne veličine (2–3 stupnja), konzervativni (lijek) način liječenja ne može dati potrebne rezultate iu tom slučaju pribjegavaju operaciji.

Pročitajte Više O Gripi