Adenoidi kod djece - što je to, izbrišite ili ne?

Adenoidi se javljaju uglavnom u djece od 3 do 12 godina i ispuštaju mnogo nelagode i gnjavaže kako djeci tako i njihovim roditeljima, stoga zahtijevaju hitno liječenje. Često je tijek bolesti kompliciran, nakon čega dolazi do adenoiditisa - upale adenoida.

Adenoidi u djece mogu se pojaviti u ranoj predškolskoj dobi i trajati nekoliko godina. U srednjoj školi se obično smanjuju i postupno atrofiraju.

U odraslih, adenoidi nisu pronađeni: simptomi bolesti su karakteristični samo za djecu. Čak i ako ste imali ovu bolest u djetinjstvu, ona se ne vraća u odraslu dob.

Uzroci razvoja adenoida kod djece

Što je to? Adenoidi u nosu kod djece nisu ništa drugo nego proliferacija tkiva ždrijela tonzile. To je anatomska formacija, koja je normalno dio imunološkog sustava. Nozofaringealni tonzil ima prvu liniju obrane protiv raznih mikroorganizama koji žele ući u tijelo inhaliranim zrakom.

Uz bolest, amigdala se povećava, a kada upala splasne, ona se vraća svom normalnom izgledu. U slučaju kada je vrijeme između bolesti prekratko (recimo, tjedan ili čak i manje), izrasline nemaju vremena za smanjenje. Dakle, u stanju konstantne upale, oni rastu još više i ponekad "nabubre" do te mjere da pokrivaju cijeli nazofarinks.

Patologija je najtipičnija za djecu od 3 do 7 godina. Rijetko se dijagnosticira u djece mlađe od godinu dana. Zaraženo adenoidno tkivo često se pretvara u obrnuti razvoj, stoga u adolescenciji i odrasloj dobi adenoidna vegetacija gotovo nikada nije pronađena. Unatoč tome, problem se ne može zanemariti, jer je zarasla i zarasla krajnica stalan izvor infekcije.

Razvoj adenoida kod djece pridonosi čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Polazni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa, ARVI, ospice, difterija, grimizna groznica, hripavac, rubeola itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis), tuberkuloza može igrati ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće se kombiniraju s anginom.

Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.

Simptomi adenoida u nosu djeteta

U normalnom stanju adenoidi kod djece nemaju simptome koji ometaju normalan život - dijete ih jednostavno ne primjećuje. No, kao rezultat čestih prehlada i virusnih bolesti, adenoidi imaju tendenciju povećanja. To je zato što, da bi ispunili svoju trenutnu funkciju zadržavanja i uništavanja mikroba i virusa, adenoidi su pojačani proliferacijom. Upala krajnika - to je proces uništavanja patogenih mikroba, što je uzrok povećanja veličine žlijezde.

Glavni znakovi adenoida uključuju sljedeće:

  • česti dugi cureći nos koji je teško liječiti;
  • poteškoće u nosnom disanju, čak iu odsutnosti rinitisa;
  • uporni mukozni iscjedak iz nosa, koji dovodi do iritacije kože oko nosa i gornje usne;
  • udiše s otvorenim ustima, donja čeljust istovremeno visi, nazolabijalni nabori izglađeni, lice postaje indiferentno;
  • loš, nemiran san;
  • hrkanje i njuškanje u snu, ponekad - zadržavanje daha;
  • tromo, ravnodušno stanje, smanjenje napretka i učinkovitosti, pažnja i pamćenje;
  • noćni gušenja karakteristična za adenoide drugog do trećeg stupnja;
  • trajni suhi kašalj ujutro;
  • nevoljni pokreti: živčani otkucaj i treptanje;
  • glas gubi rezonancu, postaje dosadan, promukao, letargija, apatija;
  • pritužbe na glavobolju, koja se javlja zbog nedostatka kisika u mozgu;
  • gubitak sluha - dijete često pita.

Moderna otorinolaringologija dijeli adenoide na tri stupnja:

  • 1 stupanj: adenoide u djeteta su male. Dijete slobodno diše, otežano disanje osjeća noću, u horizontalnom položaju. Dijete često spava, otvore usta.
  • 2. stupanj: adenoidi kod djeteta su značajno povećani. Dijete mora cijelo vrijeme disati kroz njegova usta, noću hrpi prilično glasno.
  • 3 stupanj: adenoide u djetetu potpuno ili gotovo potpuno pokrivaju nazofarinks. Dijete ne spava dobro noću. Nije u stanju povratiti snagu za vrijeme spavanja, tijekom dana se lako umara, rasipa pozornost. Ima glavobolju. Mora stalno držati usta otvorenima, zbog čega se njegove crte lica mijenjaju. Nosna šupljina prestaje ventilirati, razvija se kronični rinitis. Glas postaje nazalni, govor - nejasan.

Nažalost, roditelji često paze na abnormalnosti u razvoju adenoida samo u fazi 2-3, kada je disanje u nosu otežano ili odsutno.

Adenoide u djece: fotografije

Kako adenoidi izgledaju kao djeca, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija.

Liječenje adenoida u djece

U slučaju adenoida u djece, postoje dvije vrste liječenja - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

Konzervativno liječenje adenoida kod djece bez kirurškog zahvata je najispravniji, prioritetni smjer u liječenju hipertrofije ždrela tonzile. Prije prihvaćanja operacije, roditelji bi trebali koristiti sve dostupne metode liječenja kako bi izbjegli adenotomiju.

Ako ORL inzistira na kirurškom uklanjanju adenoida - ne žurite, to nije hitna operacija, kada nema vremena za razmišljanje i dodatno praćenje i dijagnozu. Pričekajte, slijedite dijete, poslušajte mišljenje drugih stručnjaka, postavite dijagnozu nekoliko mjeseci kasnije i isprobajte sve konzervativne metode.

Sada, ako lijek liječenje ne daje željeni učinak, a dijete ima uporni kronični upalni proces u nazofarinksa, a zatim konzultirati operativni liječnici, oni koji čine adenotomija, za konzultacije.

3. stupanj adenoida kod djece - ukloniti ili ne?

Pri izboru - adenotomija ili konzervativno liječenje ne mogu se osloniti isključivo na stupanj rasta adenoida. Kod 1-2 stupnja adenoida, većina vjeruje da ih ne treba ukloniti, a s ocjenom 3, operacija je jednostavno obavezna. To nije sasvim točno, sve ovisi o kvaliteti dijagnoze, česti su slučajevi lažne dijagnostike, kada se pregled obavlja na pozadini bolesti ili nakon nedavne prehlade, djetetu se dijagnosticira 3. razred i savjetuje se da se adenoidi odmah uklone.

Mjesec dana kasnije, adenoidi su se značajno smanjili, jer su se povećavali uslijed upalnog procesa, dok je dijete normalno disalo i nije se često razboljelo. A postoje slučajevi, naprotiv, s 1-2 stupnja adenoida, dijete pati od upalnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, ponavljajućeg otitisa, sna se javlja sindrom apneje - čak 1-2 stupnja može biti pokazatelj za uklanjanje adenoida.

Također o adenoidima 3 stupnja reći će slavnom pedijatru Komarovskom:

Konzervativna terapija

Sveobuhvatna konzervativna terapija koristi se za umjereno nekomplicirane povećane krajnike i uključuje lijekove, fizikalnu terapiju i vježbe disanja.

Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Antialergijski (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Koristi se za smanjenje manifestacija alergije, oni eliminiraju oticanje tkiva nazofarinksa, bol i količinu iscjedka.
  2. Antiseptici za lokalnu primjenu - kolar, protargol. Ovi pripravci sadrže srebro i uništavaju patogene.
  3. Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
  4. Pranje. Postupak uklanja gnoj s površine adenoida. Izvodi je samo liječnik metodom “kukavica” (uvođenjem otopine u jednu nosnicu i usisavanjem iz druge s vakuumom) ili nazofaringealnim tušem. Ako se odlučite za pranje kod kuće, gurnite gnoj još dublje.
  5. Fizioterapija. Učinkovito kvarcno liječenje nosa i grla, kao i laserska terapija svjetlosnim vodičem u nazofarinksu kroz nos.
  6. Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
  7. Multivitamini za jačanje imunološkog sustava.

Od fizioterapije se koriste zagrijavanje, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje.

Uklanjanje adenoida kod djece

Adenotomija je uklanjanje ždrijela kirurškog zahvata. Kako ukloniti adenoide u djece, najbolji će liječnik reći. Ukratko, ždrijelni tonzila je uhvaćena i odrezana posebnim alatom. To se radi u jednom pokretu i cijela operacija ne traje više od 15 minuta.

Neželjena metoda liječenja bolesti iz dva razloga:

  • Prvo, adenoidi brzo rastu i, ako postoji predispozicija za ovu bolest, oni će opet i opet postati upaljeni, a svaka operacija, čak i jednostavna kao adenotomija, uzrokovat će stres djeci i roditeljima.
  • Drugo, ždrijelne tonzile obavljaju zaštitnu funkciju, koja se kao posljedica uklanjanja adenoida gubi u tijelu.

Osim toga, da bi se provela adenotomija (tj. Uklanjanje adenoida), potrebno je imati indikacije. To uključuje:

  • učestalo ponavljanje bolesti (više od četiri puta godišnje);
  • prepoznao je neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • pojavu zastoja disanja u snu;
  • pojavu raznih komplikacija (artritis, reumatizam, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • nosno disanje;
  • vrlo čest ponovljeni otitis;
  • vrlo česte ponavljajuće prehlade.

Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

Kontraindikacije za adenotomiju su neke bolesti krvi, kao i kožne i zarazne bolesti u akutnom razdoblju.

Adenoiditis u djece - fotografije, simptomi i preporuke liječenja

Adenoiditis je bolest koju karakterizira upala ždrela grkljana kroničnog ili akutnog tipa.

Budući da se anzimi nalaze u ždrijelu, praktički su nevidljivi u normalnom pregledu grla, pa upalni proces može dugo proći nezapažen.

Prema Komarovskom, u 80% slučajeva adenoiditis se javlja u djece, jer se atrofija ždrijela pojavljuje u odrasloj dobi i ne javljaju se upalni procesi.

uzroci

Što je to? Adenoidi (inače, adenoidni rastovi ili vegetacija) nazivaju se hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Rast se odvija postupno.

Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje.

Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Stupanj bolesti

Ako tijekom vremena ne nađete blagi oblik i ne poduzmete akciju, adenoiditis prelazi u akutni oblik, koji je podijeljen u nekoliko stepeni povećanja ždrela ždrela:

  1. Prvi stupanj Adenoidi rastu i zatvaraju gornji dio koštanog nosnog septuma
  2. Drugi stupanj Veličina tonzila obuhvaća dvije trećine koštanog septuma nosa.
  3. Treći stupanj Gotovo sve nosne pregrade zatvaraju adenoidi.

Akutni oblik zahtijeva hitno liječenje, budući da se u budućnosti može pretvoriti u kronični adenoiditis, što negativno utječe na zdravlje djeteta. Povećani tonzili postaju upaljeni i u njima se razvija veliki broj bakterija.

Simptomi adenoiditisa u djece

Manifestacija adenoiditisa kod djece može uzrokovati brojne komplikacije, pa je vrlo važno otkriti i izliječiti je u početnoj fazi, a ovdje će nam pomoći poznavanje simptoma. Ovisno o stadiju i prirodi bolesti, njezine se manifestacije mogu značajno razlikovati.

Dakle, znakovi akutnog adenoiditisa kod djeteta su sljedeći:

  • curenje iz nosa i napad kašlja;
  • kod pregleda grla dolazi do blagog crvenila gornjih tkiva;
  • mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa;
  • visoka temperatura;
  • bol pri gutanju;
  • osjećaj nazalne kongestije;
  • glavobolja;
  • opći umor i umor

Kronični adenoiditis se razvija kao posljedica akutne upale adenoida. Njegovi simptomi su:

  • curenje iz nosa (ponekad s gnojnim iscjedkom);
  • promjena u glasu i zvuku govora;
  • česte prehlade i upale grla; nazalna kongestija;
  • periodični otitis (upala uha) ili gubitak sluha;
  • dijete je letargično, nema dovoljno sna i uvijek diše kroz usta.

Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi na donje dijelove respiratornog trakta.

Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika manifestira se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara abnormalnu okluziju. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.

Kako izgleda adenoiditis kod djece: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u djece.

dijagnostika

Dijagnoza adenoida ne zahtijeva korištenje specifičnih metoda i istraživanja. Temeljem vizualnog pregleda, ORL liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu i po potrebi koristi dodatne dijagnostičke metode.

Simptomi adenoiditisa u djece, liječenje kroničnih i akutnih oblika bolesti

Ljudsko tijelo oblikovano je na takav način da maksimalno štiti od prodiranja patogenih mikroorganizama. Međutim, ponekad se zaštitne barijere modificiraju i same postaju prijetnja zdravlju. Adenoiditis je jedna od bolesti koja se javlja u djetinjstvu zbog promjena u određenim tkivima tijela.

Što je adenoiditis?

Ždrijelni tonzili štite ljude od djelovanja nepovoljnih vanjskih čimbenika. Oni služe kao neka vrsta filtra koji sprečava prodiranje mikroba duboko u tijelo. Zbog različitih infekcija, tkivo tonzile može rasti. Uvećana nazofaringealna tkiva nazivaju se adenoidi.

Rast limfoidnog tkiva tipičan je za djecu od 3 do 8 godina. Kod djece školske dobi, amigdala se počinje smanjivati, tako da do 13. godine adenoidne izrasline potpuno nestaju. Međutim, ponekad se upale adenoidi. Ova patologija se naziva adenoiditis.

Uzroci bolesti

Povećani tonzila kod djeteta ne dovodi uvijek do adenoiditisa. Njihov mali rast ne uzrokuje nelagodu i ne zahtijeva ozbiljan tretman. Upalni proces u adenoidima javlja se pod utjecajem infekcije na pozadini oslabljenog lokalnog imuniteta. Glavni uzroci adenoiditisa u djece uključuju:

  • česte prehlade;
  • sklonost alergijama;
  • nezrelost imunološkog sustava kod nedonoščadi;
  • nekontrolirana uporaba lijekova;
  • rano napuštanje dojenja;
  • kronične bolesti;
  • patologija strukture nazofarinksa (prirođena ili traumatska);
  • intrauterina infekcija fetusa;
  • loša ekologija;
  • sustavna hipotermija;
  • patologije gornjih dišnih putova;
  • nedostatak vitamina, loša prehrana;
  • biti u zadimljenoj sobi;
  • angina;
  • zarazne bolesti.

Klasifikacija i simptomi

Prema stupnju prevalencije na susjedna tkiva, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

  • površinski (lagana upala adenoida);
  • kompenzirana (upalni proces utječe na palatinske i ždrijelne tonzile);
  • subcompensated (manifestira se pogoršanjem zdravlja, pogoršanim tonzilitisom);
  • dekompenzirani (popraćeni upalom vezivnog tkiva i oštećenjem unutarnjih organa).

Glavni simptomi ove vrste bolesti: curenje iz nosa, svrbež i peckanje u nosu, kašalj. Adenoiditis na pozadini alergije često poprima kronični oblik.

Stupnjevi adenoiditisa

Adenoiditis kod djece ima različite oblike. Razlikujte bolest prema stupnju atrofije krajnika, dužini bolesti i ozbiljnosti upale, razini prevalencije u okolnom tkivu. Stupanj promjene limfnog tkiva određuje se ovisno o tome koliko daleko adenoidi pokrivaju nosne prolaze:

  • 1 stupanj - krajnici pokrivaju 1/3 nosne šupljine;
  • 2 stupanj - rast doseže polovicu nosne šupljine;
  • Faza 3 - adenoidi preklapaju 2/3 nosnog septuma;
  • 4 stupnja - krajnici gotovo potpuno pokrivaju nosne prolaze.

Ovisno o opsegu i težini upale, bolest se javlja u akutnim, subakutnim i kroničnim oblicima.

Akutni i subakutni oblik

Akutni tijek bolesti ima najizraženije simptome i traje 5-7 dana. Manifestira akutni adenoiditis na pozadini virusnih i bakterijskih infekcija. Simptomi akutnog adenoiditisa:

  • povećanje tjelesne temperature na 39 stupnjeva;
  • nazalna kongestija;
  • napadi kašljanja, pogoršani noću;
  • izlučivanje sluzi iz nazalnih prolaza;
  • glavobolje;
  • bol u uhu;
  • edem grkljana.

Subakutni adenoiditis traje do 3 tjedna. Tjelesna temperatura može doseći 38 stupnjeva, a upala utječe na susjedno limfno tkivo. Kod subakutnog adenoiditisa primjećuju se znakovi akutnog oblika, ali dijete ima razdoblja olakšanja simptoma.

Kronični oblik

Kronični adenoiditis kod djece javlja se pri kasnom liječenju bolesti. Simptomi i znakovi kronične bolesti:

  • trajanje do šest mjeseci i više;
  • tjelesna temperatura niskog stupnja;
  • kašalj;
  • poteškoće u nosnom disanju;
  • gubitak sluha;
  • hrkanje u snu;
  • curenje iz nosa praćeno gnojnim iscjedkom;
  • proširenje limfnih čvorova (preporučamo da pročitate: kako izgledaju povećani limfni čvorovi kod djeteta?);
  • promjena glasa i oštećenje govora;
  • nedostatak apetita;
  • povratne glavobolje;
  • pogoršanje općeg stanja;
  • česte bolesti gornjih dišnih putova i ORL organa (upale grla, otitis, sinusitis, bronhitis).

Kronični adenoiditis može uzimati kataralni oblik (upala sluznice), eksudativno-serozni (uz izlučivanje eksudata), gnojni (pojavljuju se gnojne upale).

Što je opasan adenoiditis?

Zbog poteškoća u disanju, prsima su deformirana i formira se "adenoidno lice", tijekom kojeg se nabori nazolabijskog trokuta izglađuju, donja čeljust se povećava, a zagriz mijenja.

S konstantnim adenoiditisom, dijete povećava salivaciju, a izraz lica postaje besmislen. Bolest može dovesti do oštećenja bubrega, bolesti srca i gastrointestinalnog trakta. Infekcija koja je u grlu utječe na uho i dovodi do kroničnog upale srednjeg uha. Kod adenoiditisa, dijete često pati od prehlade, popraćeno komplikacijama (bronhitis, upala pluća, sinusitis, laringotraheitis).

Dijagnostičke mjere

Dijagnosticirajte adenoiditis na temelju simptoma. Za potvrdu dijagnoze, specijalist pregledava grlo posebnim ogledalima. Stupanj proliferacije adenoida, liječnik određuje palpacijom nazofarinksa. Dodatne dijagnostičke metode omogućuju utvrđivanje uzročnika bolesti, stupanj oštećenja okolnog tkiva i prisutnost komplikacija. Te metode uključuju:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • bris grla;
  • rendgensko snimanje nazofarinksa;
  • alergološki pregled (sa sumnjom na alergijsku prirodu bolesti);
  • procjena funkcije slušnog organa (akustična impedanemetrija, audiometrija);
  • računalna tomografija.
Dijagnosticirati adenoiditis kada ga pregleda liječnik, ako je potrebno, brojne dodatne testove

Sveobuhvatni tretman

Liječenje adenoiditisa odvija se u liječenju popratnih bolesti. Način liječenja odabire stručnjak, na temelju kliničkih manifestacija bolesti, uzročnika, stupnja promjene u limfoidnom tkivu i dobi pacijenta. U liječenju djece koriste lijekove, homeopatske lijekove, fizioterapiju, tradicionalne metode, operaciju.

Konzervativna terapija

Konzervativna terapija koristi se kod adenoiditisa 1 i 2 stupnja atrofije krajnika. Medicinski kompleks uključuje uzimanje lijekova koji olakšavaju opće stanje pacijenta i eliminiraju upalu. Cijeli nazofarinks se liječi. Tablica opisuje lijekove koji se koriste u konzervativnoj terapiji.

Adenoiditis: uzroci, znakovi, dijagnoza, kako liječiti

Adenoiditis - upala nesparenih krajnika, smještena na prijelazu između gornje i stražnje stijenke nazofarinksa. Povećanje nazofaringealne tonzile u veličinama bez znakova upale naziva se jednostavno adenoidima.

Tonzili (žlijezde) - otoci koncentriranog subepitelijalnog limfoidnog tkiva. U obliku tuberkule oni strše u lumen usne šupljine i nazofarinksa. Njihova glavna uloga je barijera na granici između agresivnih čimbenika (patogena) okolnog svijeta i unutarnjeg okoliša tijela.

Nazofaringealni tonzila je nesparen organ koji, zajedno s drugima (lingvalni i upareni cjevasti i palatinski), ulazi u limfni prsten ždrela.

Važna razlika u odnosu na druge krajnike je pokrivanje višestrukog cilindričnog cilijarnog epitela sposobnog za proizvodnju sluzi.

U normalnom, fiziološkom stanju, bez dodatnih optičkih uređaja, ova amigdala se ne može razmatrati.

statistika

Adenoiditis se naziva bolestima iz djetinjstva, jer je najčešći uzrast bolesnika unutar 3-15 godina. U izoliranim slučajevima, adenoiditis se dijagnosticira u zrelijoj i ranoj dobi (do prsnog koša). Prevalencija bolesti je u prosjeku 3,5-8% dječje populacije u približno jednakom broju lezija, kako dječaka tako i djevojčica.

Adenoiditis kod odraslih je obično posljedica nedovoljne upale nazofarinksa u djetinjstvu. U slučajevima kada se simptomi ove bolesti prvi put razvijaju kod odrasle osobe, potrebno je prvo isključiti tumorske lezije nazofarinksa, odmah kontaktirati specijaliste.

Klasifikacija adenoiditisa

Prema duljini bolesti:

  1. Akutni adenoiditis. Prateći i jedan je od višestrukih manifestacija drugih akutnih respiratornih bolesti i virusnog i bakterijskog porijekla i ograničen je na oko 5-7 dana. Karakterizira ga uglavnom kataralne manifestacije u retro-nosnom području u pozadini epizoda porasta temperature do 39ºS.
  2. Subakutni adenoiditis. To se češće primjećuje u djece s već hipertrofiranim adenoidima. Nekoliko je skupina ždrijela prstiju ždrijela zahvaćeno. Trajanje upalnih manifestacija je u prosjeku oko tri tjedna. Neko vrijeme nakon oporavka, dijete se može vratiti na večernju povišenu tjelesnu temperaturu na subfebrilne razine (37-38 ° C).
  3. Kronični adenoiditis. Trajanje bolesti od šest mjeseci i više. Klasični simptomi adenoiditisa uključuju znakove oštećenja susjednih organa (otitis), upale sinusa zraka (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis) i infekcije respiratornog trakta (laringitis, traheitis, bronhitis).

Klinički i morfološki tipovi kronične upale nazofaringealne tonzile su sljedeći oblici:

  • Kataralni adenoiditis;
  • Exudativni serozni adenoiditis;
  • Gnojni adenoiditis.

Posebnu kliničku i morfološku jedinicu treba smatrati alergijskim adenoiditisom, koji se razvija u kombinaciji s drugim manifestacijama povećane osjetljivosti tijela na bilo koji alergen. U pravilu, ograničena je na kataralne manifestacije u obliku alergijskog rinitisa (rinitisa).

Prema težini kliničkih manifestacija, prevalencija susjednih anatomskih struktura i stanja bolesnika dijele se prema sljedećim vrstama adenoiditisa:

  1. površinska;
  2. subcompensated;
  3. kompenzirana;
  4. Dekompenziranom.

Nakon pregleda, ovisno o veličini nazofarinksa i težini nosnog disanja, otorinolaringolozi razlikuju četiri stupnja adenoiditisa.

1 stupanj - hipertrofirani tonzila obuhvaća 1/3 koštanog dijela nazalnog septuma (vomer) ili ukupne visine nosnih prolaza.

2. stupanj - amigdala pokriva do 1/2 koštanog dijela nosne pregrade.

3. stupanj - amigdala zatvara vomer sa 2/3 duž cijele dužine.

4. stupanj - nosni prolazi (choanas) gotovo su potpuno pokriveni izraslinama tonzile, što onemogućuje disanje u nosu.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Glavni razlozi uključuju sljedeće:

  • Nizak imunološki status djeteta, koji dovodi do: odbacivanja dojenja, pothranjenosti, pretežno ugljikohidratne prirode, u drugim slučajevima, nedostatak vitamina D s kliničkim manifestacijama u obliku rahitisa.
  • Sklonost djeteta dijatezi i alergijama.
  • Često superhlađenje.
  • Ekološki čimbenici (industrijsko onečišćenje zraka, vruća neventilirana područja sa suhom prašinom).
  • Kronični rinitis i upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih putova.

Simptomi adenoiditisa

  1. Curenje nosa Pojavljuju se tekući sekreti iz nosa, sluzav i gnojni karakter.
  2. Opstrukcija nosnog disanja. Može kontaktirati bolesnike s curenjem iz nosa, no može se pojaviti bez patološkog iscjedka iz nosa. Kod dojenčadi taj se simptom manifestira tromim sisanjem dojki, pa čak i potpunim odbijanjem jesti. Kod starije djece, s teškoćama u nosnom disanju, glas se mijenja. Postaje nazalno kada se većina suglasnika u djetetovom govoru čuje kao slova "l", "d", "b". Istovremeno, djeca ostaju stalno otvorena. Zbog toga su nazolabijalni nabori izglađeni i lice poprima apatični izgled. U kroničnom tijeku adenoiditisa u takvim je slučajevima poremećen nastanak kostura lica:
    1. tvrdo nepce je usko, na visokom mjestu;
    2. gornja čeljust mijenja svoj oblik, a ugriz je slomljen zbog izbočenja sjekutića naprijed, kao kod zeca.

    To dovodi do trajnog kršenja izgovora zvukova (artikulacije) u budućnosti.

  3. Bolni osjećaji u dubokim dijelovima nosa. Njihova priroda i intenzitet su različiti: od blagog grebanja i škakljanja, do intenzivnih bolova opresivne prirode, pretvarajući se u osjećaj glavobolje bez jasne lokalizacije izvora. Bol u nosu raste s pokretima gutanja.
  4. Kašalj. Kašalj s adenoiditisom javlja se češće noću ili ujutro te je paroksizmalne prirode. Provocira ga gušenje sluzi i gnoja, čiji je odljev kroz nosne prolaze otežan.
  5. Hrkanje, glasno šištanje tijekom spavanja. Spavanje u takvim slučajevima postaje površno, nemirno, praćeno strašnim snovima. Ovaj znak adenoiditisa počinje se pojavljivati ​​već s adenoidima prvog stupnja, kada čak iu budnom stanju nema očitih znakova poremećenog disanja nosa.
  6. Povećana tjelesna temperatura. Najkarakterističnije za akutni adenoiditis, u kojem se pojavljuje iznenada usred "potpune dobrobiti", raste do 39 ° C i više, popraćeno znakovima teške opće intoksikacije (slabost, glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, itd.). S subakutnom i kroničnom upalom nazofaringealne tonzile temperatura se polako povećava u usporedbi s drugim lokalnim pojavama adenoiditisa.
  7. Smanjena bol u sluhu i uhu. Pojavljuje se kada se upala širi na cjevaste krajnike.
  8. Povećanje i nježnost submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova, koji počinju palpirati u obliku kuglica koje se kotrljaju ispod kože.
  9. Promjene u ponašanju. Dijete, osobito u kroničnom adenoiditisu, postaje tromo, ravnodušno. Njegov školski uspjeh je naglo smanjen zbog povećanog umora i smanjene pozornosti. Počinje zaostajati u svom mentalnom i tjelesnom razvoju od svojih vršnjaka.
  10. Nedostatak razvoja koštane osnove prsnog koša. Razvija se kod djece s kroničnim adenoiditisom i uzrokovana je promjenama u inspiratornim i ekspiracijskim volumenima. Ime nosi naziv "pileća prsa" (prsa bočno stisnuta, a prsna kost strši nad zajedničkom površinom prednjeg zida tipa "kobilica").

Dijagnoza, osim navedenih pritužbi, potvrđena je i pregledom grla uz pomoć posebnih ogledala. Osim toga, liječnik može koristiti prst pregled nazofarinksa kako bi se utvrdila težina adenoiditisa.

Postoje neke poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti kada se ona javlja u djetinjstvu, iz razloga što manifestacije teške intoksikacije, visoke temperature, koje se pripisuju njegovom odbijanju jesti, dolaze do izražaja. U tom slučaju povećani limfni čvorovi vrata i submandibularnog područja pomažu u dijagnostičkom traženju na pravi put. Ovu dob karakterizira prelazak bolesti u kronični oblik s čestim recidivima (egzacerbacijama).

U starijoj dobi, adenoiditis se mora razlikovati od bolesti kao što su:

  • Hoanal polip;
  • Juvenilni angiofibrom;
  • Kongenitalni defekti razvoja (nazofaringealna insuficijencija, zakrivljenost nazalnog septuma, hipertrofija turbinata);
  • Cicatricial procesi nakon operacije na organima gornjih dišnih putova;
  • Tumorske bolesti limfoidnog tkiva.

Liječenje adenoiditisom

Kao što dr. Komarovsky preporučuje, liječenje adenoiditisa u djece treba započeti kada se pojave prvi simptomi bolesti ili se sumnja na njih.

To je prvenstveno zbog rizika od komplikacija u srcu i bubrezima kada bolest prelazi iz akutne u kroničnu.

Liječenje upala adenoida 1 i 2 stupnja ograničeno je konzervativnim metodama.

Cilj mu je uklanjanje edema limfoidnog tkiva, smanjenje osjetljivosti na alergene, suzbijanje patološke mikroflore (virusa i mikroba), poboljšanje imunološkog statusa.

To se postiže nizom akcija.

  1. Climatotherapy. Dječji ljetni odmor na Krimu i na crnomorskoj obali Kavkaza ima blagotvoran učinak na njegov oporavak od adenoiditisa, a također ima izražen preventivni učinak, sprječavajući pojavu ove bolesti.
  2. Prihvaćanje antihistaminika (Suprastin, Pipolfen, itd.) I kalcijevog glukonata.
  3. Protuupalni lijekovi (Aspirin, Ibuklin, Paracetamol, itd.).
  4. Antibiotici. Imenovan eksudativno-seroznim i gnojnim adenoiditisom s teškim simptomima opijenosti, kao i pogoršanjem kroničnog adenoiditisa, uzimajući u obzir navodni patogen.
  5. Lokalni učinci na adenoide:
    1. Kapljice vazokonstriktora (Naphazolin, Xylin); antiseptici (Protargol, Bioparox, itd.);
    2. Inhalacija korištenjem navedenih sredstava;
    3. Crpljenje sluzi (u dojenčadi);
    4. Fizikalna terapija (kvarcna i laserska terapija lokalno na tonzilama, elektroforeza i dijametrija uz primjenu lijekova na regionalnim limfnim čvorovima).
  6. Multivitaminski kompleksi i prevencija rahitisa.
  7. Dobra prehrana s dovoljnim omjerom proteina i ugljikohidrata. U slučajevima alergijskog adenoiditisa i sklonosti dijatezi, potrebno je ukloniti namirnice koje mogu izazvati ovu reakciju u prehrani djeteta: agrumi, orašasti plodovi, jagode, kakao i plodovi mora.

Narodni lijekovi za liječenje adenoiditisa ograničeni su na dodavanje biljaka s antimikrobnim djelovanjem (kamilica, kadulja) na inhalaciju.

Osim toga, profilaktička uporaba nazalnog pranja s fiziološkom otopinom (1 tbsp soli na 1 litru vode) i mokri oblozi na grlu pomoću hladne vode.

Ranije se takozvani "eggnog" naširoko koristio za ublažavanje respiracije i ublažavanje upalnih procesa, koji su se sastojali od zagrijanog mlijeka (0,5 l), meda (1 žličica), sirovog jaja i maslaca. Ovaj dobro izmiješani koktel u zagrijanom obliku u malim gutljajima bio je pijan tijekom dana. Međutim, njegova učinkovitost je kontroverzna i opravdana samo kao lokalni toplinski učinak na nazofarinksu tijekom razdoblja oporavka.

Kirurško liječenje adenoiditisa (adenoidektomija) koristi se za hipertrofiju adenoida 2 stupnja i više.

Operacija se sastoji u mehaničkom uklanjanju povećane žlijezde i njezinih izraslina s posebnim Beckmannovim adenotomom, koji ima različite veličine ovisno o dobi pacijenta.

Intervencija se provodi i uz pomoć lokalne anestezije i tijekom opće anestezije.

Sat ili dva nakon adenoidektomije, pacijent može biti otpušten iz medicinskog centra.

Prvih pet dana nakon operacije, preporuča se uzeti hladnu tekuću hranu, dopušten je sladoled. U sljedećim danima, granice temperature su uklonjene.

Indikacije za operaciju:

  • Teško nosno disanje;
  • Početni deformitet kostura lica i prsnog koša;
  • Oštećenje sluha zbog hipertrofije nazofaringealne tonzile;
  • Dostupne kronične upalne bolesti drugih organa gornjih dišnih putova.

Apsolutne kontraindikacije za operaciju:

  1. Poremećaji sustava zgrušavanja krvi;
  2. Juvenilni angiofibrom;
  3. Oboljenja krvi od tumora;
  4. Bolest srca s izraženim pojavama cirkulacijskog neuspjeha.

Relativne kontraindikacije za adenoidektomiju:

  • Akutne zarazne bolesti kod djeteta;
  • Kožne bolesti lica;
  • Nepovoljna epidemijska situacija (epidemija gripe, slučajevi ospica u dječjem timu neposredno prije planirane operacije).

U tim slučajevima, operacija se obavlja nakon nekog vremena (1-2 mjeseca), nakon eliminacije faktora rizika.

Najpovoljnija dob za uklanjanje adenoida je razdoblje od 5-7 godina.

Kako liječiti adenoiditis u djece - savjeti liječnika Komarovsky

Dakle, kako dr. Komarovsky savjetuje borbu protiv adenoiditisa kod djece? Poznato je da postoje dva načina liječenja bolesti - konzervativna i kirurška. Poznati pedijatar smatra da se u većini slučajeva upala ždrijela može uništiti lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom, otvrdnjavanjem, aktivnim načinom života i uravnoteženom prehranom.

U isto vrijeme, E. Komarovsky ne izražava nedvosmisleno protiv operacije, dopuštajući da se provodi u slučaju potpune beskorisnosti konzervativnog liječenja. Ipak, liječnik vjeruje da indikacije za postupak trebaju biti ozbiljne.

Primjerice, ako je kod 1 stupnja adenoiditisa došlo do progresivnog gubitka sluha, djetetu je potrebna hitna kirurška pomoć. U isto vrijeme, patologija 3. stupnja, popraćena nazalnom kongestijom, može se uspješno izliječiti konzervativnim metodama. Stoga je za svaki slučaj adenoiditisa potreban razborit stav i individualni pristup.

1 stupanj

U ranoj fazi bolesti, adenoidi blokiraju nazalne kanale za samo trećinu, tako da dijete ne osjeća nikakvu nelagodu. Dijagnosticirati takvu bolest je vrlo teško. U pravilu, to se događa slučajno, tijekom posjeta liječniku iz drugog razloga.

Vanjski znakovi adenoiditisa 1 stupanj su slabi. Uglavnom, postoji teškoća u nosnom disanju noću. Osim toga, pojavljuju se i drugi simptomi bolesti:

  • njuškanje u snu;
  • pogoršanje zdravlja, letargija, stalni umor;
  • jasno izbacivanje iz nosa.

Dijete postaje razdražljivo i suzno, često želi spavati, žali se na nedostatak zraka.

Kako liječiti adenoiditis 1 stupanj kod djece? E. Komarovsky savjetuje pomoću sljedećih metoda:

  • pranje nosa fiziološkim otopinama - Aqualor, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inhalacije Lasolvana, Pulmicorta, Derinata, Miramistina, Tonsilgona;
  • ukapavanje vazokonstriktornih sredstava - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
  • primjena glukokortikosteroidnih sprejeva - Avamys, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Da biste uklonili upalni proces i uništili patogene mikroorganizme, potrebno je popiti tečaj antibiotika (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) ili antivirusne lijekove (Tsitovir, Arbidol, Rimantadine).

U slučaju alergijske prirode adenoiditisa, liječnik će propisati antihistaminike (Suprastin, Fencarol) i imunostimulante. Za poboljšanje dobrobiti djeteta primjenjuje se simptomatsko liječenje.

2 stupnja

Znakovi adenoiditisa 2 stupnja kod djece su izraženiji. Upaljene adenoide preklapaju nazalne kanale za polovicu i uzrokuju upornu kongestiju. Vazokonstriktor ne pomaže.

Dijete počinje hrkati u snu, šetati danju s rastvorenim ustima, žali se na glavobolje i stalan umor. U isto vrijeme, glasovi su nazalni i sluh je oštećen. Neka djeca gube svoj miris.

Ako se drugi stupanj adenoiditisa dijagnosticira pravodobno, konzervativne metode pomoći će da se s time suoči. Obično se bebi propisuju fizioterapeutski postupci i lijekovi:

  • Antivirusni lijekovi - rimantadin, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
  • protuupalni lijekovi - Nise, Nimesulide, Nimesil;
  • antihistaminske tablete - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
  • Imunostimulansi - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • vitaminski i mineralni kompleksi.

Ako adenoiditis prati gnojni iscjedak iz nosa, propisuju se antibiotici: Sumamed, Amoksicilin.

U velikoj mjeri olakšava stanje pacijenta i smanjuje upalu ispiranjem sluznice antisepticima i otopinama morske soli - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Prije postupka preporuča se kapanje vazokonstriktora (Otrivin, Vibrocil).

Fizioterapija je vrlo učinkovita kod adenoiditisa 2: elektroforeza, ultraljubičasto zračenje, lasersko liječenje. Ispiranje grla pomoću Rotokana ili Givalexa pomoći će u uklanjanju upale adenoida. Za navodnjavanje farinksa koriste se Tantum Verde i Bioparox sprejevi. Više o liječenju adenoida 2 stupnja →

3 stupnja

U ovoj fazi bolesti, zarasli adenoidi gotovo potpuno blokiraju nazalne kanale. Patološko stanje prati impresivan skup simptoma:

  • nazalni glasovi;
  • deformacija kostiju lubanje, tzv. adenoidna maska;
  • gubitak sluha;
  • stalna nazalna kongestija;
  • često se razvijaju otitis media.

Upravo u ovoj fazi otorinolaringolozi preporučuju adenotomiju (uklanjanje adenoida). Ali dr. Komarovsky savjetuje da se ne žuri s operacijom. Pedijatar vjeruje da ako se pristupi 3-stupanjskom adenoiditisu, kirurgija se može izbjeći.

Dakle, što je liječenje adenoiditisa u djece prema Komarovsky? Prvi korak je uklanjanje nazalne kongestije i ublažavanje otoka. U tu svrhu imenovati:

  • ispiranje sluznice furatsilinom, klorheksidinom, otopinama morske soli;
  • uvođenje vazokonstriktivnih lijekova - Protargol, Pinosol, Sialor;
  • fizioterapijski tretman - ultraljubičasto zračenje, elektroforeza s lijekovima, terapija ozonom;
  • sanacija svih mogućih žarišta upale, koje su opasno blizu ždrela ždrela - karijes, sinusitis, polipoza.

Struktura općih terapijskih mjera uključuje uzimanje dječjih vitaminskih kompleksa (abeceda), imunostimulansi (Immunal, Imudon, Immunokind). Da bi se smanjila oteklina propisana Erius ili Tavegil. Na povišenim temperaturama i gnojnim nazalnim sekretima preporučuje se piti tijek Augmentina ili Amoksiklava. Pročitajte više o tome kako tretirati adenoide stupnja 3 →

Osim opće i lokalne terapije, potrebno je nekoliko terapija ultraljubičastom laserskom terapijom. Osim toga, potrebno je preispitati dijetetsku prehranu, uključujući maksimalno povrće i uklanjanje slatkiša, otvrdnjavanje, hodanje više. Za djecu s adenoiditisom, slan zrak je vrlo koristan, stoga se roditeljima preporučuje da dijete odnesu na more barem jednom godišnje.

I samo ako sve provedene aktivnosti ne donose rezultate, treba postaviti pitanje imenovanja operacije.

E. Komarovsky kaže da je nemoguće potpuno ukloniti adenoide. Svejedno, mali fragment ostat će u dubini tkiva, koji će pod povoljnim uvjetima početi rasti. Dakle, prvo mjesto nije liječenje, već prevencija adenoiditisa.

Akutni adenoiditis

Akutni adenoiditis kod djece uvijek prati visoka temperatura i gnojni iscjedak iz nosa. U isto vrijeme, dijete razvija anemiju, izazvanu stalnim kisikovim gladovanjem, jer disanje usta nije prirodno za ljude.

Ako je temperatura popraćena otjecanjem gnojnih izlučevina uzduž stražnjeg dijela ždrijela, bolovima u uhu i žuto-zelenim izlučevinama, sigurno je govoriti o razvoju 2. faze akutnog adenoiditisa.

Liječenje se u ovom slučaju propisuje zajedno. Bolesno dijete mora propisati antibiotike: Augmentin, Solutab, Amoksicilin. Nanesite antipiretik i protuupalne lijekove.

Zabranjene su vruće inhalacije i zagrijani fizioterapijski postupci za gnojni adenoiditis. Da bi se nastavila odgovarajuća terapija, potrebno je ukloniti simptome egzacerbacije. Dr. Komarovsky tvrdi da nema jasnih dokaza za operaciju. Jedina opasnost od bolesti može biti prijelaz na tromi oblik s nepravilnim ili kasnim liječenjem.

Kronični adenoiditis

Ako se bolest ponovi barem 3-4 puta godišnje, oni govore o razvoju kroničnog oblika adenoiditisa. U zahvaćenim tkivima, vruća točka upale i najmanji impuls su dovoljni da izazovu ponovno pogoršanje. Dijete je stalno u "graničnom" stanju, nije bolesno i nije zdravo.

Kronična bolest manifestira se pogoršanjem pažnje, slabošću i umorom, vrtoglavicom, slabim spavanjem. Klinac fizički i emocionalno zaostaje za svojim vršnjacima, školski program je težak za učenika. Takvi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku skrb, sve do radikalnih mjera.

Dr. Komarovsky vjeruje da je moguće spriječiti kronični adenoiditis kod djece bez operacije, ako su svi napori usmjereni na to. Potrebno je pažljivo promatrati liječničke recepte, dati djetetu propisane lijekove, a ne preskočiti sjednice fizioterapije. Više o liječenju adenoida kod djece →

Osim toga, tijekom razdoblja remisije potrebno je dijete spasiti od pasivnog razonode. Klinac bi trebao šetati na svježem zraku, bolje je u šumi, baviti se sportom, idealno - skijanjem, klizanjem ili atletikom. Plivanje je dobro.

U apartmanu je preporučljivo redovito provoditi mokro čišćenje tako da nema prašine. Vrlo je važno uravnotežiti prehranu, ukloniti slatkiše i slatke napitke. I što je najvažnije, ne počinju respiratorne infekcije ORL organa.

Dječji liječnik E. Komarovsky savjetuje smireno liječenje adenoiditisa. Nemojte se bojati operacije i učiniti je tragedijom. To je jednostavan postupak, nakon kojeg se dijete brzo oporavlja. Međutim, potrebno je iskoristiti svaku priliku da se izbjegne kirurška intervencija. Doista, u većini slučajeva, adenoiditis se savršeno liječi konzervativnim metodama.

Kronični adenoiditis kod djece: simptomi, liječenje, prevencija

Upala nazofarinksa je bolest koja se najčešće razvija u djece. Obično je adenoiditis maskiran SARS-om ili prehladom, pa stoga često prolazi neopaženo. To dovodi do činjenice da bolest postaje kronična, čije posljedice mogu biti vrlo ozbiljne.

Kronični adenoiditis kod djece

Vrlo je važna uloga ždrijela za zdravlje djece. Stvarajući zaštitna antitijela, ovaj organ stvara živu prepreku infekcijama koje ulaze u tijelo. Kada posjećujete dječje vrtiće, dijete stalno napadaju virusi i bakterije. Prekomjerna ždrijela raste i formira adenoide. Potonji, s čestim zaraznim bolestima, postaju upaljeni, zbog čega se razvija adenoiditis.

Kronični oblik bolesti ima dugačak tijek, najčešće se javlja kod djece od 3 do 10 godina.

Kod kroničnog adenoiditisa upaljeni ždrijelo blokira lumen nazofarinksa, što dovodi do povrede nosnog disanja, stalnog curenja iz nosa. Dijete počinje disati kroz njegova usta, noću može hrkati ili frktati. U nekim slučajevima, zbog nakupljanja sluzi u grkljanu, javlja se jak kašalj.

Prema medicinskim istraživanjima, 20% djece predškolske dobi pati od kroničnog oblika adenoiditisa. U adolescenciji, nazofaringealna tonzila se smanjuje. Na oko 20 godina, ona će atrofirati.

Kronični adenoiditis često prati upala srednjeg uha, zbog čega se može smanjiti sluh.

Uzroci i čimbenici rizika

Akutni adenoiditis se razvija zbog čestih virusnih infekcija. Prijelaz patologije u kronični oblik potiče slabljenje imunološkog sustava djeteta, trajne akutne respiratorne virusne infekcije, alergijske bolesti i sljedeće čimbenike:

  • rani prijenos djeteta na umjetno hranjenje;
  • loša prehrana s viškom ugljikohidrata;
  • nedostatak vitamina D;
  • prisutnost kroničnih infekcija;
  • hipotermija;
  • nepovoljno stanje okoliša;
  • suhi ili previše vlažan zrak u stanu;
  • hormonska neravnoteža.

S obzirom na akutne respiratorne virusne infekcije, kronični adenoiditis se može pogoršati zbog aktivne reprodukcije patogenih bakterija u limfnom tkivu.

Simptomi bolesti

Prijelaz akutnog adenoiditisa u kronični prate sljedeći simptomi:

  • stalno otvorena usta;
  • smanjen apetit;
  • problemi s spavanjem;
  • nazalna kongestija, koja dovodi do šištanja, hrkanja;
  • uporni rinitis s gnojem ili sluzom;
  • subfebrilno stanje (37-37.9 ° C);
  • zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju;
  • glavobolja;
  • noćni kašalj uslijed nakupljanja sluzi u grkljanu;
  • povećan umor;
  • gubitak sluha kao posljedica pridruživanja bolestima uha.

U kroničnom obliku bolesti promatraju se i govorni poremećaji kod djeteta. Bebi je teško izgovoriti nosne suglasnike, on govori naglo i prigušeno.

Prisutnost kroničnog adenoiditisa kod djeteta može se procijeniti po njegovom izgledu. Kod bebe se formira "adenoidno lice" - donja čeljust se spušta, salivacija se povećava, ugriz se lomi, pojavljuje se edem.

Budući da je oslabljeno nosno disanje, dolazi do gladovanja kisikom. Zbog toga se u djece s ovom patologijom, grudni koš sužava i izbočuje naprijed.

Adenoiditis u kroničnom obliku ponekad može biti praćen bronhijalnom astmom, faringitisom i upalom grla, jer se zbog stalno otvorenih usta zrak ne može očistiti od klica i prašine koji se talože na dušniku, grkljanu.

Također, s ovom patologijom, upalni proces se može proširiti u nosnu šupljinu. To uzrokuje brojne izlučevine koje nadražuju kožu iznad gornje usne, što rezultira time da ovo područje lica postane crveno, zadebljano i prekriveno mikropukotinama.

dijagnostika

Liječenje ove bolesti je angažiran otorinolaringolog. Za postavljanje dijagnoze, liječnik mora analizirati pritužbe i pregledati dijete. Prisutnost adenoiditisa može se pretpostaviti sljedećim značajkama:

  • crvenilo, oticanje ždrijela tonzile;
  • gnoj i iscjedak iz sluznice.

Za točnu dijagnozu mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode:

  • posteriorna rinoskopija. Omogućuje vam da procijenite koliko su adenoidi narasli i uspostavili hiperemiju (crvenilo), edem, prisutnost gnoja. Za istraživanje koristite posebno zrcalo koje pomaže pregledati stražnje dijelove nosne šupljine;
  • rendgensko ispitivanje nazofarinksa. Koristi se za diferencijalnu dijagnozu adenoiditisa i sinusitisa, kao i za procjenu stupnja rasta adenoida;
  • endoskopija nazofarinksa. Metoda točno određuje veličinu i stanje adenoida, sluznica. Tijekom istraživanja korištena je elastična cjevčica s minijaturnom videokamerom;
  • nazofaringealni obrisak. Identificira uzročnika bolesti i njegovu osjetljivost na lijekove;
  • audiometrija i metoda otoakustične emisije. Takve se studije provode ako pacijent ima značajno smanjenje oštrine sluha.

Adenoiditis se mora razlikovati od bolesti poput kroničnog rinitisa, sinusitisa, sinusitisa i adolescenata te od juvenilnog angiofibroma (benigni tumor u nosu).

Metode terapije

Pripreme za liječenje kronične upale krajnika kod djeteta treba propisati liječnik. Najučinkovitija kombinirana terapija s upotrebom antihistaminika i lokalnih antibakterijskih sredstava.

Lijekovi za liječenje kroničnog adenoiditisa - tablica

  • Rinazolin;
  • Nazivin;
  • Otrivin Beba.
  • fenistil;
  • Suprastineks;
  • Aerius;
  • Zodak;
  • loratadin;
  • Cetirizina.
  • Miramistin;
  • Protargolum;
  • Collargol.
  • klatsid;
  • Augmentin;
  • boginje;
  • Sumamed.
  • Sinupret;
  • Barberry comp.
  • Anaferon;
  • Ergoferon;
  • Viferon.
  • Jungle Kids;
  • Neyromultivit;
  • Pikovit;
  • Zalijevanje bebe.

Pripravci za liječenje kronične upale krajnika - galerija

pranje

Ispiranje nosa specijalnim otopinama može se koristiti ne samo za liječenje bolesti, nego i za njezino sprječavanje.

Pranje nazofarinksa pomaže u uklanjanju sluzi i bakterijama, eliminira kongestiju nosa i pomaže smanjiti stupanj upale.

Postupak se provodi dva ili tri puta dnevno, u razdoblju pogoršanja - pet ili šest puta.

Za pranje možete koristiti:

  • šprica ili aspirator za bebe;
  • Esmarchova krigla;
  • štrcaljka bez igala;
  • posebni aparati aparati.

Kao otopina za pranje s mineralnom vodom, otopinom soli, infuzijama ljekovitog bilja.

Pranjem dječjeg nazofarinksa potrebno je strogo slijediti postupak, kao da tekućina ulazi u slušnu cijev, moguće je da se razvije upala srednjeg uha i oštećenje sluha.

fizioterapija

Ovisno o težini bolesti, ozbiljnosti upalnog procesa, veličini adenoida, otorinolaringolog će odabrati najučinkovitiji fizioterapeutski postupak. Najčešća metoda je laserska terapija. Kada se provodi, koristi se helij-neonski laser, kojim se grije upaljene adenoide. Ovaj tretman ubija klice, pomaže u smanjenju edema, upala.

Da bi postupak bio učinkovit, morate se pridržavati nekih uvjeta:

  • Laser se mora izravno uvesti u adenoide pomoću posebne svjetlosno vodljive cijevi. Kada se ozrači kroz nos, teško je postići pozitivan učinak;
  • Prije postupka potrebno je očistiti adenoide od gnoja i sluzi fiziološkom otopinom.

Ne manje učinkovita metoda je terapija ozonom. Koristi ozonski plin, koji:

  • zaustavlja reprodukciju i rast patogenih mikroorganizama;
  • pomaže u vraćanju lokalnog imuniteta;
  • ubrzava zacjeljivanje i obnovu sluznice nosa.

Ozon se lako otapa u vodi, ovaj se sastav koristi za pranje nazofarinksa.

Osim toga, koriste se i druge fizioterapeutske metode:

  1. NLO. Tijekom postupka koriste se ultraljubičaste zrake koje imaju baktericidna svojstva. Pozitivan učinak bilježi se u 3 do 8 sati.
  2. Terapija ultra visoke frekvencije. Pod utjecajem kontinuiranih ili pulsirajućih ultra visokih frekvencija struje, upalni proces se eliminira, bol se smanjuje, a lokalna imunost se povećava. Ova metoda je prikazana u razdobljima pogoršanja adenoiditisa.
  3. Magnetska terapija. Pomaže povećati tjelesnu obranu, ubrzavajući oporavak stanica.
  4. Elektroforeza. Metoda kojom se lijekovi (antiseptik, antihistaminik, protuupalni lijekovi) ubrizgavaju kroz kožu i sluznicu električnom strujom.
  5. EHF-terapija - uporaba elektromagnetskih valova milimetarskog raspona. Uklanja edem, poboljšava imunitet.

Narodni lijekovi

Za lakši tijek bolesti, tradicionalni recepti mogu se koristiti kao dodatak tradicionalnom tretmanu.

Kao pomoćna terapija, tradicionalna medicina može se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

  1. Solna otopina. Uz redovito ispiranje otopinom, rane nastale na amigdali s bolešću suše se. Za pripremu žličice soli razrijedite u litri vode. Postupak se ponavlja tri puta dnevno.
  2. Aloe sok Prije izvođenja manipulacije nosnim prolazima oprati slanom vodom. Nakon toga se u svaku nosnicu ukapa 3-5 kapi svježe iscijeđenog soka. Tijek liječenja je 60 dana.
  3. Ulje krkavine. Ulje se unosi u svaki nosni prolaz s tri kapi dva puta dnevno. Tijek liječenja je tri tjedna.
  4. Propolis. Koristi se za ispiranje nosa. Za pripremu rješenja:
    • 20 kapi farmaceutske tinkture razrjeđuje se u čaši tople vode;
    • dodati; soda s čajnom žličicom;
    • upotrebom štrcaljke ili štrcaljke, nazofarinks pranja 2-3 puta dnevno.
  5. Cikla i med. Za pripremu sredstava:
    • Prirodni med pomiješa se sa sokom repe (1: 2);
    • koristi se za ukapavanje (3-5 kapi tri puta dnevno). Tijek liječenja je dva do tri tjedna.
  6. Tinktura nevena. Čajna žličica farmaceutske tinkture razrijedi se slanom vodom (0,5 l) i ispere nos dva puta dnevno.
  7. Skupljajte bilje za ispiranje. Za pripremu infuzije:
    • pomiješajte cvijeće tratinčice (3 tsp.) i lipe (2 žlice. l.);
    • sipati kipuću vodu (1 šalicu);
    • inzistirati 20 minuta, filtrirati;
    • isprati nazofarinks tri puta dnevno. Tijek liječenja je tjedan dana.
  8. Infuzija ljekovitog bilja:
    • uzmi 100 g kamilice, metvice, kadulje, konjskog trnja, pšenične trave;
    • 3 žlice. l. u smjesu se ulije kipuća voda (750 ml);
    • inzistirati 20 minuta, filtrirati;
    • infuziju čaše koristite tri puta dnevno nakon obroka do potpunog oporavka.
  9. Udisanje eteričnim uljima. U tu svrhu možete koristiti eukaliptusovo ulje ili limun. Dvije ili tri kapi ulja kapaju u zdjelu inhalatora i dišu 10 minuta.

Za najmlađu djecu, smanjite dozu eteričnog ulja za jednu. Trajanje postupka se smanjuje za polovicu.

Tradicionalna medicina za kroničnu upalu adenoida - galerija

Vježbe disanja

Dišna gimnastika pomaže u izbjegavanju prijelaza akutne faze bolesti u kroničnu. U kroničnom tijeku omogućuje očuvanje nosnog disanja i sprječava razvoj adenoidne hipertrofije. Vježbe se moraju izvoditi tijekom remisije.

Cilj gimnastike je naučiti dijete da pravilno diše kroz nos, u kojem je tijelo zasićeno kisikom, limfni izljevi i adenoidi su smanjeni.

Kod kronične upale krajnika ove jednostavne vježbe će biti od pomoći:

  1. Dišite jednu nosnicu. Dijete, u svom početnom položaju (sjedenje ili stajanje), udiše desnom nosnicom (prstom drži lijevi prst), izdahne lijevom, a zatim obrnuto.
  2. Žamor. Jedan kraj gumene cijevi (dužine 40–50 cm, promjera 1 cm) uronjen je u bocu, a drugi kraj u usta djeteta. Dijete inhalira nosom i izdahne ustima (žubori) pet minuta.
  3. Jež. Dijete duboko udahne i okreće glavu na jedan ili drugi način. Možete tražiti od djeteta da zamisli sebe kao ježa koji u travi traži jabuke.
  4. Crane. Stavljajući dlan na ključnicu, dijete udahne kroz nos i podigne ruke. Polako izdahne, spušta ruke.
  5. Kugla. Glatko udišući, dijete napuhuje želudac, izdahne - puše.

Svaka vježba se ponavlja 5-6 puta.

Vježbe se najbolje izvode ujutro. Prije toga, potrebno je dobro očistiti nosne prolaze i kapati u njih kapljice vazokonstriktora.

Dišna gimnastika prema metodi Buteyko - video

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima, kirurško liječenje može biti potrebno za liječenje kroničnog adenoiditisa. Bezuvjetna indikacija za takav postupak je opstruktivna apneja u snu (djelomična ili potpuna prestanak disanja tijekom spavanja).

Osim toga, operacija se preporuča ako druge metode liječenja kronične upale tonzile ne rade šest mjeseci, s ponovljenim otitisom srednjeg uha, kroničnim sinusitisom i gubitkom sluha.

Adenotomija (uklanjanje hipertrofirane tonzile) izvodi se u bolnici. Ovisno o tome koliko su adenoidi narasli, kao i na dob djeteta, kako se osjeća i općenito stanje zdravlja, liječnik može predložiti jednu od sljedećih vrsta kirurških intervencija:

  1. Klasični rad. Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom posebnim nožem (Beckmannov adenot), koji nalikuje na petlju. Prije nego što liječnik mora temeljito isprati pacijentov nazofarinks.
  2. Endoskopska operacija. Upaljena amigdala se uklanja posebnom endoskopskom opremom koja vam omogućuje pregled dječjeg nazofarinksa, fotografiranje, vizualno praćenje napretka operacije. U ovom slučaju koristi se opća anestezija.
  3. Laserska adenotomija. Uklanjanje povećane amigdale provodi se laserskim zračenjem. Tijekom postupka liječnik može u potpunosti ukloniti nazofaringealni tonzil, uništiti ga iznutra ili smanjiti upaljene adenoide bez potpunog uklanjanja.

U postoperativnom razdoblju zabranjeni su prekomjerni tjelesni napori, posjeti bazenu, korištenje kiselih i toplih jela.

Moguće posljedice i komplikacije

U slučaju kasnog liječenja liječniku i pogrešno odabrane taktike liječenja mogu nastati ozbiljne komplikacije i neugodne posljedice:

  • pojava napadaja astme tijekom spavanja zbog nedovoljne opskrbe kisikom;
  • razvoj otitis media. Kao posljedica rasta tonzile, slušne su cijevi blokirane, što povezuje srednje uho s nazofarinksom;
  • smanjena oštrina sluha;
  • kronični traheitis, bronhitis i laringitis koji se razvijaju zbog stalnog odvajanja sluzi i gnoja;
  • sinusitis, sinusitis;
  • kronični tonzilitis;
  • promjena strukture lica;
  • zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju.

prevencija

Moguće je spriječiti bolest pridržavajući se sljedećih preporuka:

  • kod prvih znakova upozorenja kod djeteta (hrkanje u snu, stalna kongestija nosa, otvorena usta) kontaktirajte liječnika;
  • potpuno izliječiti prehlade, upalne bolesti nazofarinksa;
  • povećati tjelesnu obranu uz pomoć tjelesnog odgoja, otvrdnjavanja, uzimanja vitaminskih kompleksa, uravnotežene prehrane;
  • ograničiti kontakt djeteta s bolesnicima s akutnim respiratornim infekcijama
  • redovito provodite higijenske postupke (ispiranje nosa fiziološkom otopinom, pranje zuba, grgljanje nakon jela).

Kronični adenoiditis kod djece je prilično ozbiljna patologija, koja bez pravilnog liječenja može rezultirati raznim neugodnim komplikacijama i utjecati na normalan razvoj djeteta. Stoga, kod prvih alarmantnih simptoma, roditelji bi trebali potražiti liječničku pomoć.

Pročitajte Više O Gripi